Статистика курения в России и мире в 2019 году: точные данные по табакозависимым
Никотиновая зависимость – это проблема мирового масштаба. В каждом государстве найдутся люди, у которых есть эта пагубная привычка.
В европейских странах о табаке знают уже более 500 лет, а в России к курению пристрастились около 350 лет назад.
В середине XX века по миру прошла антитабачная волна, но после неё количество курильщиков не уменьшилось.
Статистика курения в России и в мире в 2019 году подтверждает серьёзность этой актуальной проблемы.
Мировая карта табачной эпидемии
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует данные о табакокурении каждый год.
Статистика курения в мире вызывает серьёзные негодования со стороны некурящих людей, ведь они вынужденно становятся пассивными курильщиками, и наравне с зависимыми поглощают продукты табачного распада. Ежегодно 7 миллионов человек умирает от болезней, вызванных чрезмерным потреблением табака.
Диаграмма потребления сигарет на взрослого человека в год по миру
В 1988 году ВОЗ провозгласила 31 мая «днём без табака». С тех пор в разных странах были приняты жёсткие меры против курильщиков.
В странах Западной Европы и Америке наблюдается тенденция ограничения курения – власти вводят запрет на курение в общественных местах и штраф за нарушение антитабачных законов.
Применяются и другие ограничительные методы:
- запрет на рекламу табака;
- повышенные акцизы на табачную продукцию;
- пропаганда здорового образа жизни;
- переход на более безопасные смеси и электронные сигареты.
Строгая антитабачная политика дала свои плоды: в течение последних 20 лет количество курящих людей в развитых странах уменьшилось на 10%. Около 80% приверженцев пагубной привычки приходится на население малоразвитых государств.
Сегодня в мире насчитывается более 1,3 миллиарда взрослых курильщиков. Всего отмечено около 31% мужчин и 10% женщин среди никотинозависимых.
С начала XXI века эти показатели практически не изменились – это связано с активным ростом населения на планете (7,5 млрд человек).
Мировая карта табачной эпидемии обрисовывает статистику курения по странам в 2018 году:
- Китай;
- Индия;
- США;
- Россия;
- Индонезия.
Если мировые тенденции курения продолжат расти в прежнем режиме, то более 80% смертей от табака будут происходить в данных странах уже через 10 лет.
Проблема курения мужчин, женщин и молодёжи в разных странах
В 2019 году число заядлых курильщиков растёт с каждым днём из-за прироста курящих людей в слаборазвитых странах.
Несмотря на этот факт, лидерами антирейтинга по-прежнему остаются Китай, США и Индия (из-за общего увеличения населения).
Большая часть табакозависимых людей приходится на население Азии
Учёные рассматривают проблему курения в общем, исследуя тенденции в каждой взятой стране, и в частности – оценивают вовлеченность отдельных групп. Немаловажной является оценка статистики курения среди молодёжи, женщин и мужчин.
Внушительная часть табакозависимых живёт в азиатских странах. В Индии, Китае и Индонезии более 400 миллионов граждан ежедневно курят сигареты, трубки и другие табачные изделия.
По количеству курящих мужчин также лидируют азиатские государства. В Индонезии, республике Кирибати и на Марианских островах курение является частью местной культуры – здесь более 50% представителей сильного пола курят табак.
Поразительная статистика женского курения свидетельствует о том, что более 44% курящего населения в Гренландии приходится на женщин.
Жительницы Балканского полуострова тоже сильно приближены к вовлеченности мужской половины – в Греции, Черногории, Хорватии и Македонии курит до 30% женщин. США, Китай и Индия лидируют по количественной оценке — здесь около 13-17 миллионов дам регулярно или эпизодически используют сигареты.
«Смерть в бумажном цилиндре» предпочитают не только взрослые люди, но и подростки. Курение среди молодых людей очень распространено – только 10% подростков в мире никогда не пробовали сигарет.
Такая зависимость опасна тем, что именно в молодом возрасте закладывается страсть к табачной продукции. Согласно статистике, только 10-15% заядлых курильщиков начали курить после 19 лет.
Статистика курения в России
Россия входит в пятёрку стран, где табак уносит большое количество жизней. Правительство регулярно проводит масштабные акции, направленные на запрет табачных изделий, и принимает антитабачные законы.
Но для российского населения «запретный плод всегда сладок» — людей не пугают высокие штрафы за курение и повышенные акцизы на сигареты.
Статистика курения в России в 2019 подтверждает, что все введенные меры не выполняют своей функции.
С каждым годом в стране увеличивается число людей, у которых есть пристрастие к табакокурению.
Наблюдения учёных показали, что около 60% мужчин и 23% женщин в России являются любителями бумажных папирос.
Многие эксперты связывают такую ситуацию с поведением старшего поколения. Если раньше использование табака порицалось обществом, то сейчас эта привычка не только не скрывается, но и открыто демонстрируется.
У многих заядлых курильщиков дети знают о табачной слабости родителей. Дети вырастают с толерантным отношением к сигаретам и сами пополняют ряды табакозависимых.
Возраст курильщиков в Российской Федерации колеблется от 18 до 45 лет. В России табак становится причиной смерти более 500 тысяч человек.
Добровольная привязанность россиян к сигаретам уносит столько же жизней, сколько авиакатастрофы и природные катаклизмы.
Проблема курения мужчин, женщин и молодёжи в России
Россия занимает четвёртое место в мировом табачном антирейтинге. По данным за 2019 год, в России курили 23% женщин и 60% мужчин.
Эти показатели считаются высокими – особенно для государства с выраженной антитабачной позицией. Такое положение дел унизительно для страны, правительство которой активно борется с распространением табака среди населения.
По статистике Россия занимает лидирующие места по курению среди подростков
За последние 20 лет в России много мужчин отказалось от табачных изделий, а количество курящих дам заметно выросло. Меньше курящих людей среди граждан с высшим образованием (18%).
Для Российской Федерации характерна сильная вовлеченность женщин в использование сигарет. Женской половине сложнее отказаться от вредной привычки – производители привлекают эту аудиторию тонкими сигаретами с ароматизаторами.
Всё больше женщин в России курит, потому что хотят казаться «модными и привлекательными», хотя мировое сообщество активно ведёт борьбу за ЗОЖ.
Ещё одна тенденция, отмеченная в России – это снижение среднего возраста курильщика. По распространенности пагубной привычки среди подростков 15-19 лет Россия на девятом месте: в стране курят 11,8% девушек и 22,4% молодых людей.
Среди подростков каждый третий занимается табакокурением, а 80% молодых людей хотя бы раз в жизни пробовали сигареты. Курильщиками становятся не только мальчики, но и девочки, возраст которых порой не достигает 14 лет.
Заключение
В мире проживает около 7,5 миллиардов человек, а 1,3 миллиарда из них зависимы от табакокурения.
На основе мировой статистики про курение учёные делают неутешительные прогнозы о том, что более 17% населения планеты осознанно отравляет себя опасными табачными соединениями. В разных странах применяют антитабачные меры, которые помогают снизить негативное влияние табака на человека.
Эксперты подсчитали выгоду для бюджета от перехода курильщиков на вейпы
Россия по-прежнему остается одной из самых курящих стран мира, сигареты курят более 35 млн жителей страны, а почти каждый пятый россиянин выкуривает в день по пачке или даже больше, говорится в исследовании Центра развития здравоохранения Московской школы управления «Сколково» (есть в распоряжении РБК).
Эксперты отмечают, что из-за курения экономика Россия ежегодно теряет примерно 2,48 трлн руб., или 2,4% ВВП. Ущерб экономике, в частности, наносят:
- потери рабочего времени из-за перекуров;
- потери рабочего времени из-за более продолжительного пребывания на больничном;
- снижение производительности труда;
- повышенный износ машин и оборудования;
- пожары, возникающие из-за непотушенных сигарет.
По подсчетам экспертов «Сколково», такие ассоциированные с курением экономические потери составляют $1066 на каждого курильщика в год.
Однако еще серьезнее то, что курение существенно ухудшает состояние здоровья населения. В отчете «Воздействие курения на экономику РФ и общественное здравоохранение: пути решения» отмечается, что курение (без учета пассивного) ответственно примерно за 15% всех смертей россиян. Из-за различных связанных с курением болезней россияне ежегодно теряют примерно 5,8 млн лет жизни (Disability-adjusted life year, DALY — число потенциальных лет жизни, утраченных из-за преждевременной смерти и нетрудоспособности).
«Курение провоцирует 22% всех новых регистрируемых заболеваний у взрослых россиян и 45% онкологических заболеваний», — отмечает Наталья Комарова, директор Центра развития здравоохранения бизнес-школы «Сколково».
Прямые затраты российской системы здравоохранения на курильщиков составляют, по оценке экспертов «Сколково», около 1,1 трлн руб. в год. При этом расходы на курильщика более чем на четверть превышают затраты на лечение тех, кто не курит, — 32,1 тыс. против 25,3 тыс. руб. соответственно. По подсчетам экспертов, одновременный отказ всех курильщиков от своей привычки позволил бы сократить расходы государства на здравоохранение на 7,9%.
Почти так же существенно — на 6,4% — мог бы сократить расходы государства на здравоохранение дружный переход всех курильщиков на такие электронные средства доставки никотина (ЭСДН), как электронные сигареты-вейпы и системы нагревания табака. Авторы исследования отмечают, что содержание вредных веществ в большинстве вейпов значительно ниже, чем в обычных сигаретах, а потому переход на них улучшает общее состояние и качество жизни курильщиков.
Утвержденный Госдумой в декабре 2019 года закон предусматривает выделение в 2020 году из федерального бюджета на нужды здравоохранения более 996,1 млрд руб. Таким образом, экономия могла бы составить около 78,7 млрд руб. при полном отказе россиян от курения и порядка 63,75 млрд руб. при переходе курильщиков на ЭСДН. С учетом расходов на здравоохранение региональных бюджетов общая сумма экономии могла быть и более масштабной.
Эксперты «Сколково» отмечают, что в России использование ЭСДН до сих пор регулируется «отрывочными нормами» и скорость перехода курильщиков на эти менее вредные для здоровья системы будет зависеть от того, какой именно подход в итоге выберет государство. Если ЭСДН полностью приравняют к обычным сигаретам (что, в частности, приведет к тому, что использовать их можно только на улице и в отведенных для курения зонах), то переход будет проходить медленно. По подсчетам экспертов, в этом случае к 2035 году доля курильщиков сократится лишь до 16% (с 29%), а доля связанных с курением заболеваний до 13% (с 22%).
Более перспективным авторам исследования представляется сценарий «разумного регулирования» ЭСДН, включающий в себя:
- возрастные ограничения на их продажу;
- возможность предоставления взрослым курильщикам информации об этих продуктах в среде с контролем возраста;
- использование ЭСДН в общественных местах отдельно от мест для курения.
«Подобные меры к 2035 году приведут к более эффективному сокращению курения — с 29 до 8% и снижению уровня связанных с ним заболеваний с 22 до 8%. Такой подход выгоден для системы здравоохранения: он позволит сократить расходы на лечение последствий курения на 30% по сравнению с вариантом жесткого регулирования (с 135 млрд до 93 млрд руб. в год)», — говорится в отчете.
Эксперты отмечают, что такой сценарий обеспечит оптимальное влияние на экономику и здравоохранение, а также поможет увеличить рождаемость, так как ЭСДН снижают фертильность меньше обычных сигарет. Авторы исследования прогнозируют, что число новорожденных в России в этом случае увеличится примерно на 2,8 тыс. в год.
Россиян защитят от дыма
История борьбы с курением в нашей стране насчитывает уже 15 лет. Первый антитабачный закон в России был принят в 2001 году, а нынешний закон базируется на рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с табакокурением, которую сейчас уже подписали 177 государств.
“Мы были 154-й страной, которая подписала эту конвенцию в 2008 году. За всю историю организации ни одна конвенция ВОЗ не вызывала такого одобрения”, – отметил председатель Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко.
Чем вызвано такое повышенное внимание к проблеме табакокурения в мире, наверное, объяснять уже не надо. К примеру, из 8 факторов повышенного риска смертности в тройку лидеров входят гипертония, повышенное содержание холестерина в крови и курение. По расчетам авторов закона, в ближайшие 3 года после его принятия потребление табака и смертность из-за последствий курения снизится.
“Курение во всем мире стало непрестижным, немодным, невыгодныи и неудобным. А мы обогнали почти все страны мира, кроме Китая, по количеству курильщиков. По числу курильщиков-детей – мы впереди планеты всей”, – заявил Николай Герасименко. “Борьба с курением в России – это вопрос демографической стабилизации, вопрос национальной безопасности”, – поддержал его профессор Сергей Бойцов.
“В интернете, в ряде СМИ часто наблюдается однобокое освещение нового антитабачного закона. Его зачастую преподносят, чуть ли не тоталитарным, запрещающим везде курение, направленным против курильщиков. Все совсем не так, – подчеркнул Герасименко. – Запрет курения – это только десятая часть подписанного сегодня главой государства закона”, – отметил он. По словам депутата, основная цель закона – защита населения от воздействия табачного дыма.
В России в настоящее время курят 43 миллиона человек, что составляет примерно 39 процентов от взрослого населения РФ и 30 процентов от всего населения страны. Таким образом, подавляющее большинство наших граждан – 70 процентов населения – не курят, однако они тоже подвержены воздействию табачного дыма, а, следовательно, у них возрастает риск возникновения тех же заболеваний, что и у курильщиков.
Кроме того, закон призван регулировать состав табачных изделий, чтобы исключить или сократить использование опасных веществ, а также он определяет требования к маркировке сигарет.
“Сейчас, по закону, 50 процентов площади сигаретной пачки занимают надписи, предупреждающие потребителей о вреде курения, – рассказал Герасименко. – По новому закону, они будут заменены на картинки, иллюстрирующие последствия табакокурения: пародонтоз, рак легких и другое”.
По словам депутата, важной новацией закона станут ценовые и налоговые меры регулирования продажи табачных изделий.
“В России сигареты стоят дешевле, чем стакан сока или шоколадка, примерно 1 доллар. Тогда как в среднем по Европе пачка сигарет стоит 6 евро, а в США она обойдется курильщику в 7-12 долларов”, – привел статистику Герасименко.
Однако в таком деле, как борьба с курением, одними только запретами и повышением цен обойтись не удастся. Важную роль в отказе человека от табака играет просвещение и информирование о вреде курения. Многие положения нового закона как раз предполагают такую просветительскую работу.
Как рассказал первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, согласно новому закону, полностью запрещается реклама табачных изделий (до настоящего времени она была разрешена в газетах и интернете), запрещается спонсорство производителей табачных изделий, а также вводится запрет на показ сцен курения в кино, если только это не необходимо для сюжета фильма. Кроме того, вводится запрет на производство товаров, напоминающих табачные изделия, в частности, жевательные резинки в виде сигарет и распространенные в России электронные сигареты. По словам Сергея Бойцова, электронные сигареты нигде не прошли проверку на безопасность. Они запрещены во многих странах мира, в том числе в США. По данным профессора, все подобные товары производятся в Китае и основным их потребителем является Россия.
Закон предусматривает заботу и о тех, кто курит, но хочет отказаться от этой вредной привычки. Для них документом предусмотрена организация специализированной медицинской помощи. В рамках медико-социальной помощи населению предусмотрено создание спецструктур по оказанию помощи в отказе от курения, рассказал Бойцов. Людям, желающим отказаться от пагубной привычки, будут оказывать консультативную, психологическую, а при необходимости и медикаментозную помощь.
Антитабачные меры будут вступать в силу поэтапно.
С 1 июня 2013 года:
– будет запрещено курение в органах государственной и муниципальной власти ( в частности, курительная комната будет закрыта в Госдуме);
– вводится запрет на курение возле станций метрополитена;
– полностью запрещается реклама табачных изделий.
С 1 января 2014 года:
– планируется повышение акцизов и налогов на табачные изделия. Вопрос будет рассмотрен во время принятия нового бюджета страны. Как отметил первый зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко, в настоящее время акциз на сигареты в России составляет 30 процентов, в то время как на Западе его величина достигает 70 процентов.
С 1 июня 2014 года:
– запрещается курение в ресторанах и гостиницах;
– вводится запрет на курение на вокзалах и в поездах дальнего следования;
– запрет на курение в электричках и на платформах.
Ряд депутатов Госдумы уже внесли на рассмотрение проект поправок в КОАП об установлении штрафов за нарушение нового закона. Курение в запрещенных местах будет трактоваться как нарушение общественного порядка.
Предлагаемая сумма штрафа для курильщиков, нарушающих правила, составит от 500 до 1500 рублей. За продажу сигарет детям продавцов будут штрафовать на сумму от 5000 до 7000 рублей, а для ритейлеров штрафы предлагается сделать более существенными.
Научно-
образовательный
портал IQ
Дым отечества
В России уменьшилось число потребителей табака, но не их активность — в среднем они выкуривают по 15 сигарет в день. Чаще других от вредной привычки отказываются молодые люди, а на решение приобщиться к ней, кроме прочего, влияет фактор национальности — ассоциирование себя с русскими. На данных RLMS-HSE исследователи НИУ ВШЭ изучили* динамику и структуру курения в РФ за 1994–2016 годы.
Пульс десятилетий
С 1994 к 2016 году доля курильщиков в населении старше 15 лет сократилась с 31% до 28%. При этом среди мужчин их стало меньше: 58% (1994), 44% (2016), а среди женщин — больше: 9% (1994), 14% (2016). Авторы исследования допускают, что увеличение количества курящих женщин может быть связано с «ослаблением некоторых гендерных норм и представлений о том, что курение – это исключительно мужское занятие».
Динамика доли курящих в России, 1994–2016 гг., %
Источник: расчеты авторов исследования на данных RLMS-HSE
Практически не менялась ситуация с курящими старше 65 лет — примерно 10% во все годы. А вот молодых существенно убавилось: в группе 18–24 лет – с 43% до 20%, 16–18 лет – с 24% до 5%, 25–34 лет – с 44% до 37%.
Меньше курят те, кто более образован. В среде людей с вузовским дипломом таких 18%, со средним образованием — 38%, с незаконченным средним (7–8 классов) – 36%.
Капитал привычки
Снижение доли курильщиков не означает сокращения объемов потребления табака. Безусловного положительного тренда для данного показателя нет. Среднее количество выкуриваемых ежедневно сигарет пусть незначительно, но увеличилось: с 14 в 1994 году до 15 в 2016-м.
Произошло это в основном за счет женщин, которые хотя и курят меньше мужчин (12 сигарет в день против 16,5), но за 20 лет прибавили сразу 4 сигареты.
Среднее количество выкуриваемых сигарет или папирос за день по полу, 1994, 2016 гг.
1994
2016
мужчины
женщины
Источник: расчеты авторов исследования на данных RLMS-HSE
Больше всех курят представители старших поколений, уже накопившие «капитал вредной привычки». У молодых тяга к никотину слабее. Например, ежедневная норма сигарет для 18–24-летних — в среднем 12–13.
При увеличении табачного стажа на 1 п.п. количество сигарет вырастает на 0,8 п.п., и это не единственный фактор, влияющий на объем курения. Также высока зависимость от:
занятости. Работающие выкуривают на 4% больше, чем безработные;
образования. Наличие высшего снижает потребление табака на 9%;
цен на сигареты. При повышении стоимости импортных сигарет на 1 п.п. объем потребления снижается на 0,08 п.п., а при таком же росте на российские — увеличивается на 0,09 п.п. «Можно предположить, что при общей инфляции на рынке сигарет, т.е. и на отечественные, и на зарубежные, потребители переключаются с импортной продукции на российскую, которая оказывается дешевле», — комментируют исследователи;
степени удовлетворенности жизнью. Чем больше человек удовлетворен жизнью, тем менее склонен курить, а более удовлетворенные жизнью курящие склонны курить меньшее количество сигарет;
доли курящих в регионе. При увеличении доли курящих в месте проживания на 1 п.п. объем потребления табака индивидом увеличивается на 0,6 п.п.
В среднем на 5% меньше россияне стали выкуривать после принятого в 2013 году федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». Впрочем, повлияв на объем курения, закон не оказал воздействия на решение курить или нет в принципе.
Абсолютное большинство курящих в России выбирают сигареты с фильтром, доля которых с 1994 по 2016 год увеличилась почти в два раза: с 54% до 95%.
Причем произошло это за счет снижения популярности других форм табака:
к 2016 году практически до нуля сократилось использование самокруток и папирос, которое и без того занимало незначительную часть в середине 1990-х (5% и 7% соответственно);
доля предпочитающих сигареты без фильтра упала с 35% (1994) до 3% (2016).
Шаг к зависимости
Наиболее популярный возраст начала курения 16–18 лет, затем следует всплеск в 20-ть: в 18 наступает совершеннолетие, а значит, возможность беспрепятственно покупать сигареты; в 20 многие юноши призываются в армию, которая «традиционно является институтом с высоким потреблением табака».
В целом на вероятность начать курить возраст действует отрицательно: с взрослением она растет, достигает пика в средние годы, после чего снижается.
Такой же — отрицательный — эффект (чем больше, тем меньше) имеют образование человека, степень его удовлетворенности жизнью, цены на импортные сигареты и среднедушевой доход семьи.
Среди факторов, влияющих на решение о курении положительно:
пол. Мужчины более склонны становиться курильщиками;
распространенность курения в семье. Чем больше суммарный стаж остальных членов семьи, тем вероятнее, что человек последует их примеру;
количество детей в возрасте до 5 лет;
наличие работы.
Решение не зависит от населенного пункта (малые города, областные центры, мегаполисы). Однако экономическое состояние территории значение имеет. Чем благополучнее регион по уровню доходов, тем возможнее, что проживающий в нем начнет курить. Значимым оказался и фактор национальности. Исследование показало, что у ассоциирующих себя с русскими шансы закурить выше.
IQ
* Статья по результатам исследования опубликована в новом (восьмом) выпуске электронного издания «Вестник Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения (RLMS‑HSE)».
Статистика курения
Статистика курения в мире показывает, что 70% курящих людей хотят избавиться от пагубной привычки. Зависимые курильщики делают неоднократные попытки искоренить привычку, но в состоянии воздержаться от курения только в течение нескольких часов. В итоге лишь 3% прекращают курить. Эти данные указывают на актуальность этой проблемы для каждой страны.
Статистика курения в Украине также не радует – половина мужчин являются заложниками этой привычки. В Казахстане от болезней, вызванных курением, ежегодно умирает 25 тыс. человек при количестве населения – 18 млн. При этом производство и потребление сигарет растет с каждым годом несмотря на увеличение количества умерших. Статистика смертности от курения в мире превышает показатели по алкоголизму. Здесь ежегодно умирает 3 млн. человек.
Молодое поколение под угрозой
В некоторых странах дети из бедных семей должны работать на табачных полях, чтобы помочь оплачивать счета. Это ставит их под угрозу для «зеленой табачной болезни», вызванной поглощением никотина, который является ядом для кожи.
Данный факт подтверждает статистика курения подростков – 33% регулярно курит сигареты. Минобразования РФ утверждает, что около 50% мальчиков и 40% девочек начинают это делать еще в старших классах школы. Статистика курения среди подростков указывает на основные факторы способствующие употреблению табака:
Статистика курения в Беларуси доказывает, что эта страна является ведущей по числу курящих подростков – 23,5% девочек находятся в зависимости от табака.
Смерть в бумажном цилиндре
Сигарета – это «бомба замедленного действия». Курение – одна из самых аддитивных привычек по возрастным группам. Она стоит на третьем месте после употребления героина и кокаина. Но мало кто знает, как сильно эта привычка разрушает человеческий организм. В состав дыма входит более 5000 химических соединений. Одни ингредиенты вызывают привыкание, другие убивают.
Из полости рта табачный дым попадает в гортань, а затем в легкие. Находясь внутри организма, табачный дым может привести к изменениям клеток и возникновению как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Курение и рак легких по статистике стоят недалеко друг от друга. Оно также увеличивает риск возникновения 13 видов онкологии.
Статистика смертей от курения неумолимо ползет вверх. Это заставляет говорить об этой проблеме правительства всех стран, средства массовой информации, однако ради ее решения ничего не предпринимается. Болезни, к которым приводит длительное курение:
- Аневризма аорты.
- Ревматоидный артрит.
- Рак легких.
- Сахарный диабет 2 типа.
- Орофарингеальный рак.
- Катаракта.
- Инсульт.
Болезнь человечества
Статистика умерших от курения по странам поражает. В среднем за год от болезней, связанных с табакокурением, умирает более 5 млн. человек. При таких темпах распространенности курения, в т. ч. среди молодежи, к 2020 году ежегодно преждевременная смерть будет ожидать 10 млн. человек. Рейтинг стран по курению:
- Черногория.
- Беларусь.
- Ливан.
- Македония.
- Россия.
- Словения.
- Бельгия.
- Люксембург.
- Китай.
- Босния и Герцеговина.
На графике можно увидеть уровень потребления сигарет в мире по годам.
Сегодня ежегодно потребляется около 6 трлн. сигарет. Тенденции продолжают расти. Почти половина сигарет выкуривается в регионе Западной части Тихого океана. Одна пятая в Европе и каждая десятая сигарета в Северной и Южной Америке. Китай является ведущей страной по распространенности курения. Рейтинг стран по количеству производимых за год сигарет в процентах:
| Страна | Показатели в процентах |
| Китайская Народная республика | 33,3% |
| Индия | 10% |
| Бразилия | 8,6% |
| США | 7% |
Данные по России
Статистика курения в России показывает, что ежегодно умирает до 500 тыс. человек. За последние пять лет объем потребления сигарет в стране возрос более чем на 30%. Статистику вреда от курения невозможно сформировать, хотя бы потому, что от сигаретного дыма страдают не только курильщики, но и их окружение. Рак легких является самой распространенной болезнью, приводящей к смерти.
В 2016 году средняя продолжительность жизни курильщика в России была на 19 лет меньше, чем в других странах. Сегодня уже привычно встретить женщину с сигаретой. Тема курения все чаще раскрывается в литературе и кино. Там курящая женщина обычно покрыта вуалью загадочности. Как следствие, статистика курения демонстрирует стабильный рост. Курит 1/3 девочек в возрасте 14–17 лет, а в возрастной группе от 25 до 34 лет заложницами пагубной привычки являются 35% женщин.
Хотя продавать табак юридически запрещено детям до 18 лет, на самом деле каждый может купить сигареты, особенно в уличных ларьках. Большие магазины более осторожны и вряд ли продадут пачку сигарет несовершеннолетнему. При этом стоимость пачки сигарет в России составляет около 20 центов. Для сравнения, в Германии – 10 долларов, в Норвегии – 15.
На диаграмме представлена статистика заболеваний от курения в России:
Как видно статистика курения и рак тесно взаимосвязаны между собою. Количество лет курения влияет на риск развития рака сильнее, чем количество сигарет, выкуренных в день. Употреблять одну пачку сигарет в день в течение 40 лет опаснее, чем две пачки в день в течение 20 лет. Невозможно реабилитировать организм курящего человека, только поддерживая здоровый образ жизни и правильно питаясь. Чтобы сократить статистику смертности от курения, нужно отказаться от этой привычки навсегда.
Российский Институт Стратегических Исследований
Ситуация с курением табака в Российской Федерации
Обеспокоенность Минздрава РФ по поводу курильщиков в России понятна и вполне обоснована. Постараемся разобраться, какова ситуация с курением табака в нашей стране и в мире, с терминологией изучаемого вопроса и с влиянием распространения табакокурения на демографические показатели.
Ситковский Арсений Михайлович студент факультета государственного управления челябинского филиала РАНХиГС
По данным ВОЗ, в мире в среднем каждые восемь секунд умирает один человек от заболеваний, связанных с курением табака, а ежегодно по этой причине умирают пять миллионов человек. «Если тенденции нарастания распространённости курения не будут снижаться, то к 2020 году ежегодно будут преждевременно умирать 10 млн. человек, а к 2030 году курение табака станет одним из самых сильных факторов, приводящих к преждевременной смерти»[1]. Так выглядит общая ситуация и цифры влияния курения табака на среднюю ожидаемую продолжительность жизни.
Рассмотрим карту, составленную по данным ВОЗ на 2015 год. [2] На ней отмечены страны, по которым имеются достоверные данные об уровне употребления табака среди мужчин. Самыми тёмными участками отмечены страны с наивысшей долей курящего населения.
Из данных мы видим, что Российская Федерация находится «в топе» стран с высоким распространением табакокурения. По данным всё той же ВОЗ, ситуация с употреблением табака в нашей стране выглядит следующий образом:
| Распространение курения среди мужчин и женщин в России по данным ВОЗ в 2015 году. | |||||||
| 2000 | 2005 | 2010 | 2012 | 2015 | 2020 | 2025 | |
| Женщины | 21,8 % | 22,1 % | 22,4 % | 22,5 % | 22,8 % | 23,4 % | 24,0 % |
| Мужчины | 67,2 % | 64,0 % | 61,2 % | 60,2 % | 59,0 % | 56,8 % | 54, 6% |
В таблице также указаны прогнозные цифры на 2020 и 2025 годы, составленные математическим методом (то есть без оценки социально-экономических факторов). С 2000 года и по сей день наблюдается тенденция к сокращению процента курящих мужского и увеличению процента курящих женского пола. Если обратиться к статистике стран мира, то даже с учётом положительных тенденций успехи кажутся малозначительными. Например, можно сравнить эти показатели с нашими ближайшими соседями постсоветского пространства.
| Распространение курения среди мужчин и женщин в странах бывшего СНГ по данным ВОЗ в 2015 году. | |||
| Белоруссия | Казахстан | Украина | |
| Женщины | 10,6 % | 9,3 % | 14,0 % |
| Мужчины | 46,2 % | 43,9 % | 49,4 % |
Мы видим, что наша страна уступает ближайшим коллегам в погоне за сокращением числа курильщиков. Стоит отдельно отметить достижения Туркменистана в данной области. По данным ВОЗ в 2015 году эта страна имеет наименьший процент курильщиков в мире – всего 8% населения.
По данным академика РАМН Николая Герасименко: «От причин, связанных с курением, в России каждый год умирает до полумиллиона человек». Он также отмечал, что «в структуре смертности в России первое место занимают сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, основным фактором возникновения которых в большинстве случаев является активное или пассивное курение». [3] Безусловно, курение оказывает отрицательное влияние на продолжительность жизни, при чём как курящего, так и не курящего населения.
Стоит всё же отметить, что по данным Минздрава РФ, в 2015 году количество курильщиков в России снизилось на 17% (средняя для мужчин и женщин) за два года, то есть с момента ужесточения антитабачных мероприятий в 2013 году. Но всё же по данным Минздрава РФ в России курит 40% населения страны, что немногим лучше данных ВОЗ.
Обратимся к структуре смертности в России по данным Минздрава РФ. (Из «Итогов здравоохранения Российской Федерации за 2013 год»)[4].
Мы видим, что болезни системы кровообращения занимают первую строчку в структуре смертности, на них приходится 53,2% всех смертей. Главными причинами заболевания системы кровообращения неизменно являются алкоголизм и табакокурение.
Однако по последним данным курение влияет не только на смертность групп лиц старше трудоспособного возраста, но и на формирование ещё не родившихся детей. В 2016 году учёные из Национального института общественного здоровья США опубликовали статью [5] в журнале American Journal of Human Genetics. В ней говорится о проведённом эксперименте, в котором приняли участие почти 7 тысяч беременных женщин. Почти треть из них отказались ограничить употребление табачного дыма во время вынашивания плода. Ученые выяснили, что курение во время беременности приводит к появлению изменений в работе более шести тысяч участков ДНК в результате появления особых химических “меток” на поверхности белков, в который упакован наш генетический код. К чему приводят подобные генетические изменения пока не ясно, для этого потребуются дополнительные исследования, однако резонным будет предположить, что они не делают человека более здоровым. Следует также отметить, что при приёме никотина во время беременности есть риски для ребенка в жизни заболеть диабетом 2 типа, ожирением, гипертонией, получить различные нейроповеденческие дефекты, дыхательную дисфункцию и бесплодие[6].
Следует внести некоторую терминологическую ясность в медицинское и юридическое понимание никотина. Никотин — это психоактивное вещество, содержащееся в растениях семейства паслёновых, преимущественно в листьях и стеблях табака. В соответствии с терминологией ВОЗ: «Вещества, воздействующие на нервную систему и изменяющие психику, являются психоактивными». Если углубиться в медицинскую терминологию ВОЗ, то мы обнаруживаем, что психоактивные вещества и психотропные вещества — синонимы [7]. Именно поэтому с медицинской точки зрения никотин, равно как и алкоголь, считаются наркотическими веществами. Наркотик – это вещество, лекарственное средство, которое оказывает специфическое (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и др.) действие на центральную нервную систему, что является причиной его немедицинского потребления. Наркотические средства в Российской Федерации являются ограниченными в обороте.
Остаётся открытым вопрос – почему же тогда никотин не является веществом, ограниченным в обороте на территории Российской Федерации? Дело в том, что юридическое определение термина «наркотик» отличается от медицинского. «Наркотические средства – вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года,» [8] – говорится в законе. По смыслу закона получается, что наркотическими веществами являются только те вещества, которые были внесены в «Перечень наркотических средств», как бы вне зависимости от медицинского понимания. Судя по всему, никотин (равно как и алкоголь) не внесены в этот перечень только ввиду их колоссального и повсеместного распространения. Налицо несоответствие медицинского и фактически-юридического понимания. Отсюда и стремление государственного аппарата, в частности Минздрава РФ, ограничить распространение и потребление никотина.
Кому выгодна продажа табака в России? Начать нужно с того, что производство и продажа сигарет – это многомиллиардный бизнес, особенно в такой стране как Россия. Но скорее всего эта самая целевая аудитория как раз-таки формируется корпорациями для сбыта своей продукции. И делают они это не на территории своего родного государства. В России всего присутствует около 80 табачных предприятий и на них работает около 65 тыс. рабочих. Рассмотрим крупнейшие корпорации производители-распространители табачных изделий в нашей стране [9]:
| Крупнейшие производители табачных изделий в России (по данным за 2015 год) | |||
| Название | Страна | Доля на рынке РФ | Бренды |
| Japan Tobacco International (JTI) | Япония | 33,6 % | Winston, Mevius, Camel, LD, Петр I, Glamour, Sobranie,”Русский Стиль”, More, “Тройка”, Saint George, Magna, Wings, Sovereign, Golden Deer, “Наша Прима”. |
| Philip Morris International (PMI) | Швейцария | 28,4 % | Marlboro, Parliament, Bond, Chesterfield, L&M. |
| British American Tobacco Plc (BAT) | Великобритания | 21,2 % | Dunhill, Kent, Lucky Strike, Pall Mall, Rothmans. |
Рассмотрим статистику курения по данным ВОЗ на 2015 год по распространению курения в этих странах и сравним с Россией.
| Распространение курения среди мужчин и женщин в зарубежных странах по данным ВОЗ в 2015 году. | ||||
| Япония | Швейцария | Великобритания | Россия | |
| Женщины | 10,6 % | 19,7 % | 18,4 % | 22,8 % |
| Мужчины | 33,7 % | 26,9 % | 19,9 % | 59,0 % |
| Общая численность населения страны | 126 958 000 | 7 996 026 | 63 395 574 | 146 544 710 |
Глядя на эти цифры становится понятно, что табачные корпорации стремятся инвестировать в страны с большим населением и крайне заинтересованы в увеличении доли в них курящих. Возможно, что из этических соображений они не стали доводить долю курящего населения в собственных странах до сопоставимого с Россией уровня. Есть и другой вариант, что в этих странах намного более прочно устроен механизм противодействия античеловеческим лоббистским кампаниям со стороны крупных корпораций. В нашей же стране такой механизм пока не отлажен и интересы многомиллиардных корпораций часто оказываются в приоритете перед гражданскими.
Минздрав РФ предпринял попытку кардинального пересмотра отношения к курению в нашей стране. Обсуждение подобных беспрецедентных мер, таких как полный запрет продажи сигарет гражданам, родившимся после 2014 года, попросту невозможно без соразмерной общественной поддержки. ВЦИОМ произвёл опрос граждан [10], который показал, что 61 % россиян поддерживают данную инициативу. Даже среди курящего населения эта доля составила более половины. Получается, что в целом граждане страны осознают вред от курения, но это не мешает им употреблять табак. Никотин действует как наркотическое средство, вызывает привыкание, отказ от курения вызывает «синдром отмены», который является по своей сути «ломкой». Никотиновая зависимость – это болезнь, прорекламированная за огромные деньги западных корпораций. Например, объём инвестиций Philip Morris International в российский рынок табака в 2010 году превысил 1 миллиард долларов [11]. Даже осознание сложившейся ситуации уже не поможет больному никотиновой зависимостью человеку.
Для полноценной государственной антитабачной кампании необходимо соразмерное финансирование из федерального бюджета. По данным Минздрава РФ [12], потери потенциальных лет жизни в трудоспособном возрасте, связанные с преждевременной смертностью, обусловленной курением, в среднем составляют у мужчин 9 лет, у женщин — 5,6 года. С учетом потерь лет потенциальной жизни или непрожитых лет вследствие преждевременных смертей от всех причин, связанных с курением, упущенная выгода в производстве ВВП составляет около 2% ВВП. Однако наблюдается существенный дефицит средств в бюджете и существенное недофинансирование отрасли здравоохранения. Самым очевидным показателем такого недофинансирования является корректировка Минздравом РФ запланированных показателей по уровню смертности в «Государственной программе развития здравоохранения Российской Федерации»[13]. В соответствии с изменениями от 27.01.17 смертность от всех причин вплоть до 2020 года будет составлять 13 случаев на 1 тысячу человек, тогда как ранее она должна была снижаться: с 12,3 случая на тысячу человек в 2016 году до 11,4 на тысячу в 2020 году.
Мировой опыт решения проблемы. Первой страной Евросоюза, в которой запретили курение в большинстве общественных мест стала Исландия. Запрет на выкладку табачных изделий в магазинах и киосках вступил в силу в 2001 году. Таким образом, эта страна за 15 лет втрое снизила их процент, приблизившись к 15% (15.1 % для женщин и 17.0 % для мужчин по данным ВОЗ в 2015 году). Также значительных успехов в этом направлении добилась Япония (10.6 % для женщин и 33.7 % для мужчин по данным ВОЗ в 2015 году), в основном повышая налоги на табачную продукцию (пачка сигарет стоит примерно 200 рублей). В Новой Зеландии поставили задачу к 2025 году полностью избавить свою страну от курения, для чего были созданы специальные зоны, в которых можно курить (а не наоборот, в которых нельзя), а цена одной пачки сигарет составляет примерно 900 рублей. В Сингапуре уже более 40 лет ведётся борьба с табакокурением, которая принесла свои плоды (5.0 % для женщин и 28.0 % для мужчин по данным ВОЗ в 2015 году). Главной отличительной чертой местного законодательства является штраф за несоблюдение антитабачных норм в размере примерно 60 тысяч рублей. В небольшом южноазиатском государстве Бутан, с населением всего в 758 тысяч человек, продажа табака запрещена совсем ещё с XVII века по религиозным соображениям.
Судя по всему, российские антитабачные тенденции берут своё начало в опыте Сингапура, поскольку повторяют их практически точь-в-точь. Однако следует понимать, что программа противодействия табакокурению действовала не один десяток лет, многократно изменялась и модернизировалась, а также имела колоссальную финансовую поддержку со стороны государственного бюджета (впрочем, как и вся система здравоохранения Сингапура). Последние же варианты решения проблемы представители Минздрава РФ склонны отсылать к новейшим европейским тенденциям с той лишь оговоркой, что подобные меры полного запрета продажи табака пока только обсуждаются в европейских странах. Описанные выше примеры зарубежного опыта не могут быть применены к российским реалиям в одночасье. Все страны, которые добились серьёзных успехов на поприще борьбы с курением делали это в течение хотя бы 15 лет, в большинстве случаев – дольше. При этом, спустя десятилетия агрессивных антитабачных компаний они по-прежнему не решились на полный запрет свободной продажи табака, а лишь выносят этот вопрос на обсуждение. Современная российская действительность пока не готова к таким кардинальным шагам в этом направлении, даже вопреки мнению самих граждан на этот счёт.
Подведём итог. В Российской Федерации наблюдается очевидная проблема с чрезмерным распространением табакокурения. Никотиновая зависимость оказывает отрицательное влияние на демографические показатели, больше всего – на среднюю ожидаемую продолжительность жизни. Табачные компании вкладывают огромные средства в поддержание существующей и увеличение в последствии доли курящего населения России. Следовательно, со стороны государства должен быть произведён адекватный и в денежном выражении эквивалентный ответ, который бы составлял национальную антитабачную компанию. Аппарат управления государством должен быть в этом заинтересован, так как курение убивает граждан в трудоспособном возрасте и сокращает их способности к продолжительному труду, не говоря уже о потере трудового времени «на перекуры». Нововведения, предлагаемые Минздравом РФ, нельзя назвать эффективными, поскольку они заключаются в ужесточении запретительных мер и могут привести к увеличению рынка нелицензированной продукции, что может поставить национальное здравоохранение ещё под большую угрозу. Перечень нововведений должен быть сопряжён с достаточным государственным финансированием антитабачных мероприятий стимулирующей направленности. Общая экономия государственного бюджета на сфере здравоохранения повлечёт за собой ещё большие экономические потери в долгосрочной перспективе.
Ссылки на источники
