Препарат эспераль внутривенно срок действия

Препараты для кодирования внутривенно: полный перечень медицинских средств

Алкоголизм – это не вредная привычка, это серьезное заболевание.

Избавиться от алкогольной зависимости очень сложно, и далеко не каждому это удается сделать даже с помощью опытных врачей и самых эффективных препаратов.

Но алкоголизм — это не обычная болезнь: это социальное явление, которое сопровождается деградацией человека и анти-социализацией.

Пьянство – это лестница, по которой алкозависимый медленно, но неизбежно спускается от человека к животному.

Для лечения алкогольной зависимости используются различные методики: гипноз, психотерапия, антиалкогольное кодирование.

Наиболее мощное воздействие в подавляющем большинстве случаев оказывают фармацевтические препараты для кодирования.

Существует три разновидности таких средств, если классифицировать их по способу введения:

• таблетки, капсулы, порошки, капли и пр. – для перорального употребления;
• препараты, которые хирургическим путем подшиваются под кожу больного алкоголизмом;
• медикаменты, предназначенные для внутримышечного или внутривенного введения.

В статье будут рассмотрены препараты для кодирования внутривенно.

Что представляет собой антиалкогольное кодирование

Препарат для кодировки от алкоголизма внутривенно, как и другие лекарственные формы, используются для уменьшения тяги к алкогольным напиткам, в том числе – путем тяжелых побочных эффектов, формирующих устойчивый отрицательный рефлекс на спиртное.

Суть химического кодирования от алкогольной зависимости – помочь человеку избавиться от тяги к спиртным напиткам с помощью лекарственных средств.

Процесс кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Для этого врач вводит под кожу особый препарат, который медленно, но постоянно поступает в кровь, оказывая терапевтический эффект.

Действие лекарства может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Внутривенное введение лекарства несет в себе такой же смысл, только эту процедуру выполнить проще – не требуется хирургическое вмешательство.

Принцип действия лекарств от алкоголизма, вводимых внутривенно

Все средства для кодирования от алкоголизма внутривенно имеют в качестве действующего вещества дисульфирам.

Дисульфирам

Дисульфирам (Disulfiram) – это тетраэтилтиурамдисульфид. Наиболее распространенный препарат, принцип действия которого основан на блокировке ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, расщепляющего ацетальдегид (это уксусный альдегид, накапливающийся в организме человека при окислении этилового спирта).

Поскольку уксусный альдегид является очень токсичным веществом, организм стремится как можно быстрее расщепить его, превратив в уксусную кислоту, но дисульфирам блокирует эту химическую реакцию путем деактивации ацетальдегиддегидрогеназы.

Схема действия дисульфирама при кодировании от алкогольной зависимости

В результате уксусный альдегид вызывает у человека, употребившего даже небольшую дозу спиртного, весьма неприятные симптомы:

1. тошнота, рвота;
2. головокружение, головная боль;
3. прилив крови к кожным покровам;
4. тремор;
5. ощущение страха;
6. учащенное сердцебиение;
7. падение артериального давления.

Понятие «провокация» в период кодирования от пьянства

После того, как пациенту ввели препарат на основе дисульфирама, рекомендуется предложить ему выпить немного алкоголя (например, 1-2 рюмки водки).

Процедура «провокации» при кодировании от алкоголизма

Когда он выпьет, его самочувствие резко ухудшается, и после такой «провокации» возникает страх перед алкогольными напитками.

Какие лекарственные средства чаще всего используются при кодировании?

Для кодировки внутривенно препараты чаще всего применяются такие:

• Эспераль;
• Алгоминал;
• Аквилонг.

Эспераль

Это препарат на базе дисульфирама. Инъекция Эспераля может выполняться не только в вену, но и под лопатку, в ягодицу, либо в печень.

Эспераль для внутривенного кодирования от алкогольной зависимости

Лекарство внутривенно вводится в форме геля и задерживается в тканях. Недостаток внутривенного введения – болезненность. Срок действия Эспераля – от 6 месяцев до двух лет.

Алгоминал

Лекарственное средство на основе дисульфирама. Вводится внутривенно.

Препарат Алгоминал для кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Срок действия – от 3 месяцев до 3 лет.

Аквилонг

Еще один препарат, в основе которого – дисульфирам. Может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Аквилонг удерживается в организме человека дольше других средств для кодирования: от 3 месяцев до 5 лет.

Аквилонг для внутривенного кодирования от алкогольной зависимости

Это позволяет использовать его в особо тяжелых случаях, когда у пациента уже случались рецидивы после кодирования.

Вивитрол

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что Вивитрол можно вводить внутривенно, но это запрещено.

Данное лекарство вводится только внутримышечно, его основу составляет налтрексон.

Это вещество является антагонистом наркотических анальгетиков и антагонистом опиоидных рецепторов.

Принцип действия налтрексона базируется на способности уменьшать тягу к этиловому спирту, а также на блокировке действия эндорфинов (гормонов удовольствия, вырабатываемых организмом при распитии спиртных напитков).

Налтрексон связывается с расположенными в организме человека опиоидными рецепторами, в результате алкоголь перестает приносить удовольствие и снижается зависимость от него.

Препарат Вивитрол для кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Лечение налтрексоном может сопровождаться побочными эффектами:

• тошнота или рвота;
• запор или диарея;
• беспокойство, сонливость;
• головокружение;
• галлюцинации;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• аллергические реакции;
• отеки.

Заключение

Внутривенное кодирование от алкоголизма – эффективный способ отбить желание употреблять спиртные напитки.

Наиболее популярными являются препараты на базе дисульфирама.

Антиалкогольные инъекции можно проводить и без ведома больного (под наркозом или под видом других лекарств), но рекомендуется сочетать химическое кодирование с сеансами психотерапии, чтобы избежать рецидивов, когда лекарственное средство закончит свое действие.

Видео: Кодирование от алкоголизма уколом диклоферама в вену — А. Огородников о кодировании от алкоголизма

Препарат Эспераль от алкоголизма

Неумеренное употребление спиртного – это не хобби и не признак временных жизненных затруднений. Многие алкозависимые люди в принципе не могут назвать день, когда их привычка “немного выпить” превратилась в непреодолимую потребность. И вот диагноз: алкоголизм. Кто-то воспринимает это как личное оскорбление. Но есть и те, кто понимает необходимость лечения. Избавление от алкогольной зависимости предполагает комплексный подход, включая применение медикаментов. Одним из лекарств может оказаться препарат Эспераль. Это средство имеет противоречивые отзывы: одни хвалят, другие указывают на отрицательные стороны применения препарата.

Алкоголизм?

Оказываем профессиональную доступную помощь. Работаем более 15 лет. Спасено уже более 5 000 жизней. После полной программы лечения наши пациенты больше не возвращаются к употреблению. Бесплатная консультация по тел. 8-800-200-99-32. Звонок по РФ бесплатный!

Как я справилась с алкоголизмом

Олеся проходила реабилитацию в одном из наших центров. Прекратить употреблять легко. Научиться жить трезвой и счастливой жизнью возможно только при помощи специалистов. Работаем по всей России. Лечение доступное каждой семье. Бесплатный звонок по всей России 8-800-200-99-32 . Анонимно.

История лекарства

Многие открытия и изобретения достались человечеству по чистой случайности. Препарат Эспераль – один из таких примеров. Датский учёный О. Мортенсе-Ларсен во время некоторых исследований в области промышленности заметил одну странность у рабочих цеха по вулканизации каучука. Эти люди дружно демонстрировали непереносимость алкоголя. Даже небольшие дозы спиртного вызывали у них как минимум головную боль. Бывало и хуже: тошнота, учащённое биение сердца, удушье и даже потеря сознания. Было очевидно, что такое действие может оказать лишь сильный токсин.

Постепенно тайна раскрылась. В качестве ускорителя реакций при вулканизации использовалось вещество тетраэтилтиурамдисульфид. Именно этот реагент оказывал влияние на работников цеха. Ядовитые свойства этого соединения были известны и ранее, а вот антиалкогольное действие прояснилось впервые. Впоследствии удалось конкретизировать действие реагента и вывести производное – дисульфирам. Эспераль (иногда можно встретить написание Аспираль, лекарство от алкоголизма при этом не меняется) синтезирован на основе именно этого действующего вещества.

Действие лекарства

Чтобы понять, как действует препарат Эспераль от алкоголизма, важно вспомнить о расщеплении алкоголя в организме. Около 90% этанола в нашей крови нейтрализуется печенью. Этот орган вырабатывает особый фермент – ацетальдегиддегидрогеназу. Под действием фермента любое спиртное расщепляется до воды и уксусной кислоты.

Дисульфирам подавляет ферментную деятельность печени. И тогда организм при поступлении этанола расщепляется лишь до ацетальдегида, синейшего токсина. Именно он является причиной негативного алкогольного действия, от тошноты до потери равновесия.

В итоге, если человек примет Эспераль, а затем хотя бы небольшое количество спиртного, наступит сильнейшее отравление этанолом в его худших проявлениях.

Для чего назначается Эспераль

Здесь вроде бы всё понятно: алкоголизм – это болезнь, Эспераль – лекарство. Впрочем, есть моменты, в которые необходимо вникнуть.

Человечество имеет многовековую историю употребления “огненной воды”. Например, в России алкоголизм официально диагностирован у семи миллионов человек, реальные цифры минимум в полтора раза выше. Многие алкозависимые люди категорически отказываются признавать свою проблему. Непреодолимую тягу и продолжительное пьянство объясняют трудностями жизни, необходимостью расслабиться.

Неудовлетворённость жизнью, необеспеченность и стресс действительно довольно часто становятся причинами пьянства. У молодёжи негативным стимулом становится ощущение собственной “крутости”, взрослости. Подростковая зависимость часто формируется родителями. Именно к таким результатам приводит дикий обычай поить детей спиртным, чтобы дочки и сыновья отметили праздник или лучше спали. В итоге рано или поздно наступает алкогольная зависимость уже не только на психологическом, но и на физическом уровне.

Алкоголь приносит пьющим людям удовольствие, перед которым отступает даже похмельное нездоровье. И вот представьте: это удовольствие у человека отнимают. Спиртное становится причиной сильных болей, одуряющей дурноты, смертельного страха. В сравнении с этими ощущениями самое тяжёлое похмелье кажется пустяком.

Дисульфирам призван формировать у алкозависимых людей новое убеждение: “выпью – будет очень плохо”. Никакого расслабления, удовольствия, снятия стресса. Результатом должно стать отвращение к алкоголю и отказ от него. Лекарства такого типа называют препаратами аверсивного действия.

Формы выпуска

Эспераль доступен для применения в двух видах:

• таблетки, их принимают внутрь либо подшивают под кожу;
• гель для внутреннего инъекционного введения.

Действие препарата будет одинаковым вне зависимости от способа применения. Выбор формы выпуска должен определять врач для каждого конкретного пациента. Методики использования лекарства рассмотрим более подробно.

Когда назначается Эспераль в таблетках

Это происходит в тех случаях, когда алкозависимый человек готов со всей ответственностью приступить к самостоятельному приёму препарата. Если врач-нарколог убедится, что его пациент полностью осознаёт воздействие дисульфирама на организм, последствия приёма спиртного на фоне лечения, он назначит именно таблетки.

Лечение таблетками потребует от человека значительной выдержки. Её отсутствие приведёт к плачевному результату: если прервать курс и перестать принимать Эспераль, недели через две может нагрянуть очередной запой.

Подшивание под кожу

При такой методике используются специальные капсулы, которые помещаются по кожу. Для ввода капсул выбирает относительно труднодоступное место, например, под лопаткой или в нижней части ягодицы. Сначала врач выполняет короткий (около половины сантиметра) разрез, а затем посредством троакара ниже подкожно-жирового слоя размещается 8 капсул. После этого накладывается шов и стерильная повязка.

Небольшой разрез вскоре заживает, необходимо только ежедневно менять повязки и не смачивать место вшивания в течение пяти дней. Извлечь капсулы самовольно весьма затруднительно. Несомненным плюсом методики признаётся отсутствие необходимости соблюдать график приёма таблеток. Вшитые под кожу капсулы постепенно, определённым дозами выделяют в организм человека дисульфирам и создают неблагоприятные условия для приёма алкоголя.

Инъекционный гель

Использование такой формы препарата Эспераль сходно с вшиванием капсул, но не требует разреза. Однако процедура носит весьма болезненный характер, поэтому проводится под местной анестезией. Вводится Эспераль внутривенно, подкожно или даже непосредственно в печень.

Введённый внутрь гель должен закапсулироваться, на это уходит от двух до трёх дней. Процесс может сопровождаться небольшим подъёмом температуры до 37,2 – 37,6 градусов. Жаропонижающие средства, как правило, не требуются, разве что такая температура плохо переносится.

Как и в случае подшивания капсул, дисульфирам постепенно высвобождается и поддерживается в организме на уровне, достаточном для обеспечения отвращения к алкоголю.

Что происходит после применения Эспераль

В большинстве случаев алкозависимый человек совершенно не ощущает присутствия препарата в организме. Может давать о себе знать место укола или разреза, но это быстро проходит. Занимаясь повседневными делами, можно легко забыть о проводимом лечении. Главное – не забывать принимать таблетки, если Эспераль решено применить именно в этой форме.

Действие дисульфирама в полной мере проявляется только после попадания в организм хотя бы минимальных количеств этанола.

Что случится, если на фоне Эспераля выпить спиртное

Если допустить подобное нарушение, то алкоголь попадёт в кровь и начнёт своё токсическое действие, многократно усиленное отсутствием расщепляющих ферментов. При этом у человека может начаться:

• тошнота, рвота, понос;
• сильное покраснение кожи;
• падение АД;
• учащённое биение сердца и даже его остановка;
• невозможность полноценно вдохнуть;
• судороги, схожие по проявлениям с припадками эпилепсии;
• суставная боль, ломота;
• паралич;
• тяжёлое поражение печени и/или почек.

Очевидно, что картина рисуется угрожающая. В самых тяжёлых случаях взаимодействие алкоголя и дисульфирама способно привести к летальному исходу, если не будет оказана оперативная и квалифицированная медицинская помощь.

Применение Эспераля без ведома алкозависимого человека категорически запрещается. Чтобы это осознать, достаточно просто представить себе такую картину: близкие алкоголика решают вылечить его тайком, приобретают Эспераль и подмешивают в пищу либо питьё. Человек, не зная о присутствии дисульфирама в своём организме, выпивает, часто без ведома родных. Наступает тяжелейшее отравление этанолом, от которого можно и не спастись. Такая ситуация едва ли излечит от алкоголизма. Зато она может серьёзно подорвать не только здоровье пьющего, но и его доверие к ближайшему окружению. Более тяжёлые и страшные последствия даже не хочется представлять.

На фоне применения Эспераля под запретом оказывается не только явное спиртное. К употреблению также запрещены:

• безалкогольное пиво;
• лекарства, которые содержат этанол;
• перебродившие компоты, варенье;
• квас, кефир;
• конфеты с алкогольной начинкой, торты с аналогичной пропиткой.

Противопоказания

Далеко не каждому алкозависимому пациенту врач-нарколог может назначить Эспераль. Препарат имеет внушительный список противопоказаний:

• пациент не может быть старше шестидесяти лет;
• не должно быть заболеваний сердца и сосудов: кардио- и атеросклероза, предынфарктного состояния и так далее;
• при наличии злокачественных опухолей назначение препарата запрещается;
• то же – если у пациента в анамнезе глаукома, эпилепсия, гепатиты;
• пациенты-женщины не должны быть беременными или кормящими матерями;
• исключается применение препарата при заболеваниях органов дыхания (эмфиземе, астме, туберкулёзе в активной форме);
• должно быть подтверждено психическое здоровье, а также отсутствие неврологических отклонений.

Вот ещё одна причина, по которой родственникам и близким алкозависимого человека ни в коем случае нельзя проводить потайное лечение. Назначение Эспераля возможно лишь после тщательного медицинского обследования.

Побочные действия

Лечение препаратом Эспераль проводится под строжайшим и внимательным врачебным контролем. Вне зависимости от того, в какой форме применяется препарат, могут ощущаться:

• потеря аппетита, привкус металла во рту, тошнота;
• хроническая усталость, головные боли вплоть до мигреней, нарушения памяти и сознания;
• аллергия, в том числе местная, на коже вокруг разреза или укола.

Особенно опасна передозировка дисульфирама, которая может стать причиной тяжёлых поражений головного мозга, в том числе коматозного состояния. Если на 100% правильно применять Эспераль, побочные действия могут и не проявляться.

Сопутствующая терапия

Эспераль вызывает отвращение к алкоголю, то есть действует на физическом уровне. Однако этот препарат невозможно принимать вечно. Что сделать, чтобы у человека после курса лечения снова не возникла тяга к алкоголю? Специалисты рекомендуют на фоне физического неприятия спиртного провести психотерапевтическую работу с пациентом. Должны быть выявлены причины пьянства и возможности для их устранения. Так пациент может прийти к осознанному решению отказаться от спиртного.

Эспераль не волшебное средство, но при рациональном назначении и правильном применении он может стать первым шагом на пути избавления от алкогольной зависимости.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Кодирование от алкоголя уколом Эспераль. Отзывы, инструкция и цена внутривенной инъекции.

Алкогольная зависимость – проблема многих семей. Родственники человека, пристрастившегося к спиртному, стараются найти выход и помочь несчастному. Перепробовав все возможные способы, начиная от простых увещеваний и заканчивая визитами к народным целителям, принимается решение о кодировании от алкоголя уколом Эспераль.

Люди, страдающие тягой к спиртному, не видят в этом проблемы и не осознают опасности, которой себя подвергают. Продолжая употреблять алкоголь, они уверяют окружающих, что могут в любой момент перестать пить. Однако время идет, а обещания остаются неисполненными. Поэтому самое важное – это твердое решение человека начать борьбу со своим пристрастием.

Эспераль против алкоголизма

Метод кодирования проводят при повышенном риске срыва во время употребления противоалкогольных таблеток. Терапия при помощи внутривенной инъекции Эспераль имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому перед тем, как начать лечение, нужно ознакомиться с инструкцией по применению, а также возможными последствиями.

Действие препарата Эспераль основано на формировании устойчивого неприятия спиртных напитков, даже мысли об употреблении алкоголя вызывают отвращение. Активный компонент препарата – дисульфирам. Под воздействием вещества происходит блокировка переработки спирта. Поэтому кровь и ткани быстро напитываются ацетальдегидом – продуктом расщепления алкоголя, от которого зависит степень похмельного синдрома.

При этом попадание даже небольшого количества алкоголя вызывает сильную интоксикацию. Вместо знакомой эйфории человек начинает испытывать физические мучения.

Обычно вывод ацетальдегида происходит достаточно быстро, и неприятные ощущения не продолжаются более суток. Однако под влиянием препарата дискомфорт усиливается в несколько раз.

Инъекция проводится подкожно, в вену или внутримышечно. В большинстве случаев укол делают под лопатку. Реже колют в ягодицу, в отдельных случаях в вену или непосредственно в печень. Рассасывание происходит плавно, и лекарство задерживается в тканях на долгое время. Это затрудняет разложение алкоголя.

Достоинства и недостатки инъекции внутривенно

Процедура кодирования не считается операцией. Выполняется в условиях стационара или на дому у пациента. К преимуществам метода можно отнести:

• отсутствие шрамов после укола;

• нет необходимости ежедневно контролировать употребление лекарства;
• постепенное попадание в кровь;
• быстрота проведения в отличие от вшивания капсулы;
• доступная цена.

Недостаток состоит в том, что инъекция Эспералем – болезненная процедура. Но это можно исправить при помощи местной анестезии.

Как проводится процедура

По закону пациент должен дать разрешение на процедуру. Согласие подтверждается распиской с подписью. Далее больной подвергается тщательному обследованию. После этого человек решает, на сколько ему закодироваться. Срок действия препарата может быть от 6 месяцев до 2 лет.

Перед кодированием врач обязан проконсультировать больного, осведомив обо всех этапах терапии, а также о возможных последствиях. При этом важно не запугать, а убедить человека в необходимости лечения.

Суть метода кодирования инъекцией заключается в следующем: человек начинает бояться за свою жизнь, понимая, что она может прерваться в случае принятия спиртного. Но не всегда хватает только чувства страха, к которому со временем привыкают. Пациент должен захотеть исправиться и изменить свою жизнь к лучшему.

От человека, принявшего решение закодироваться от алкоголизма, требуется полный отказ от употребления спиртного на протяжении нескольких дней перед процедурой. Если это условие не соблюдается и больной продолжает принимать спиртное, специалисты медицинского учреждения проводят выведение из состояния запоя. Длительность воздержания определяется врачом.

Перед совершением процедуры пациента обязательно проверяют на алкогольное опьянение. Наличие признаков употребления спиртного – повод к отмене укола.

Для проведения инъекции внутривенно применяют Эспераль-гель. Терапия назначается во время второй стадии алкоголизма. На этом этапе больной неспособен следить за тем, сколько спиртного он выпьет.

Процедуру совершают в стерильных условиях, с использованием одноразовых инструментов и местной анестезии. Раствор для внутривенной инъекции приготавливают со строгим соблюдением инструкции. После этого по желанию пациента делают провокацию для оценки возможных осложнений.

Ощущения пациента после проведения процедуры

В течение 3 дней после кодирования инъекцией Эспераль внутривенно может повышаться температура. В отдельных случаях она поднимается до 37,5. Некоторые отмечают, что после укола у них болят суставы. Такой симптом может возникнуть одновременно с повышением температуры. Однако медики не связывают появление подобных ощущений с воздействием препарата.

Неприятных ощущений от присутствия геля в организме не бывает. Но иногда возникают побочные эффекты в виде обострения гастрита, гепатита и нервных расстройств. Вначале лишь дискомфорт в области укола напоминает о процедуре. Как правило, он прекращается быстро.

Человек может и не вспомнить о том, что в его организме находится лекарство. Дисульфирам заявляет о себе только при условии даже незначительного попадания алкоголя в кровь.

Симптомы пациента при употреблении спиртного

Для появления негативной реакции достаточно небольшого количества алкоголя, который проникает в кровоток и начинает отравлять организм. Всего одна маленькая рюмка – и человек в полной мере испытает на себе все мучительные ощущения. Это могут быть:

• головокружения с возможной потерей сознания;

• резкое снижение давления;
• жжение и боль за грудиной;
• инфаркт миокарда, при котором требуется срочное помещение больного в медицинское учреждение;
• судороги;
• внутричерепное давление, которое проявляется интенсивной болью в голове;
• инсульт, после перенесения которого человек останется инвалидом;
• нарушение сердечного ритма, приводящее к смерти больного.
• если в течение 3 минут после употребления спиртного человек вызовет у себя опорожнение желудка, это поможет не допустить возникновение интоксикации.

Все это выглядит устрашающе. В случае если пациенту не окажут помощь специалисты, одновременное действие спиртного напитка и дисульфирама может привести к летальному исходу.

Родственники алкоголика должны понимать, что без его осведомления и согласия кодировать недопустимо! Представим ситуацию: близкие люди в тайне от заболевшего решили закодировать его. Купив Эспераль, добавили средство в пищу. Ничего не подозревавший алкоголик употребляет спиртное и получает отравление этанолом. Это приведет к тяжелейшим последствиям.

Здоровью пациента будет нанесен серьезный вред, а его доверие к родственникам утратится навсегда. Поэтому близкие должны понимать, что таким образом от алкогольной зависимости избавиться невозможно.

Как раскодироваться

Действие геля Эспераль продолжается от 6 месяцев до 2 -3 лет. Но иногда возникают обстоятельства, при которых человек вынужден остановить лечение. Это может быть появление заболеваний, требующих употребления спиртосодержащих препаратов.

Еще одна причина – возникновение аллергии на активный компонент геля Эспераль. В этом случае необходима срочная раскодировка. Пациенту вводят инъекцию антидота, который начинает действовать через 4 часа.

Длительность процедуры не превышает часа. Однако некоторое время пациент нуждается в наблюдении доктора. Если раскодирование произошло в результате употребления алкоголя, больному ставят капельницу для устранения симптомов интоксикации.

Противопоказания к проведению кодирования

В инструкции по применению есть список противопоказаний для проведения инъекции гелем Эспераль. К ним относятся:

• патология печени или почек;

• психические заболевания;
• индивидуальная непереносимость действующего вещества;
• заболевания сердца;
• возраст пациента более 60 лет;
• онкология.

Запрещено проведение процедуры для беременных и кормящих.

Стоимость и аналоги геля Эспераль

Существуют показатели, которые влияют на цену препарата. Учитывается производитель, место инъекции и срок действия. Укол под лопатку на 1 год обойдется пациенту в клинике в 7500 рублей, в другие места цена на процедуру может превысить 8000-9000 руб. При желании можно закодироваться в домашних условиях. Для этого нужно купить Эспераль в аптеке и позвать врача. Стоимость процедуры на дому будет гораздо ниже.

Аналоги Эспераля

Есть заменители препарата, которые содержат подобный действующий компонент. Это Дисульфирам, Антабус, Тетурам. Перед их использованием нужна консультация нарколога.

Отзывы

Метод кодирования уколом Эспераль пользуется популярностью десятки лет. За это время появилось много положительных отзывов о применении препарата от специалистов и от пациентов. Больные, получившие лечение, понимают, какие последствия угрожают при употреблении алкоголя и навсегда расстаются с тягой к спиртному. Вот отзывы бывших зависимых людей.

Я пытался справиться с алкогольной зависимостью и перепробовал немало средств. Узнал, что укол для кодирования Эспераль помог многим людям, и, наконец, решился. После процедуры все было хорошо до тех пор, пока на вечеринке не выпил рюмку вина. Началась сильная рвота и боли в сердце. Это продолжалось долго. Я испугался и с тех пор даже не смотрю в сторону людей, которые пьют. Желание присоединиться к ним пропало, надеюсь, навсегда.

Олег, 50 лет.

Мне 50 лет, из них 30 можно назвать вычеркнутыми из жизни, так как эти годы я пропил. Потерял работу, морально деградировал. Сколько раз пытался остановиться, но ничего не выходило! Пустил все на самотек и продолжал употреблять алкоголь. Когда заболела жена, я осознал, что надо помогать ей материально, но у безработного мужа не было денег.

По совету знакомых решил закодироваться уколом Эспераль. Понял, что только это может спасти. После процедуры чувствовал плохо, два дня была температура. Боялся осложнений. Но зато желания пить больше не возникало. Стал другим человеком, нашел работу и поддержал жену. Благодаря Эспералю у меня появилась новая жизнь.

Виктор, 48 лет.

Жена уговаривала начать лечение. Наконец я согласился и закодировался на 6 месяцев. Пить не хотелось, но когда препарат перестал действовать, вернулся к прежней жизни. Потом решил повторить процедуру, на этот раз на 2 года. Первое время выпить хотелось. Однажды в компании сделал глоток коньяка, после чего началась сильная тошнота и боль в голове. Понял, что все серьезно. Теперь не срываюсь.

Марина Осипова, врач-нарколог.

Отзывы о том, что кодировка оказалась бесполезной, практически не встречаются. Мнения моих коллег сводятся к тому, что укол в вену Эспераль дает положительный результат при желании пациента вылечиться и неукоснительного соблюдения рекомендаций врача. Укол от алкоголизма дает возможность избавиться от пагубной привычки.

Но иногда одной непереносимости спирта оказывается мало. Степень отвращения к алкоголю проявляется слабо. В этом случае нарколог рекомендует увеличить дозировку. Уколы Эспераль – современный способ избавиться от алкогольной зависимости. Но для того чтобы лечение было эффективным, человек должен осознать тяжесть ситуации и поставить цель измениться. Без желания пациента невозможно достичь положительного результата.

Эспераль от алкоголизма: кодирование и побочные эффекты

«Эспераль» — это токсичный препарат, применяемый в наркологии для лечения больных, страдающих алкогольной зависимостью. Активным веществом этого средства является дисульфирам, вызывающий отторжение алкоголя в любом виде, благодаря чему у человека на рефлекторном уровне формируется отвращение к спиртным напиткам. На данный момент «Эспераль» таблетки являются одним из основных средств лечения тяжелого алкоголизма.

Читайте в статье

Виды препарата

Препарат «Эспераль» от алкоголизма имеет три формы выпуска:

1. таблетки — в одной упаковке находится 20 круглых белых таблеток с гравировкой «ESPERAL» и крестообразной риской на сторонах. В одной таблетке содержится 500 мг дисульфирама. Индивидуально для каждого пациента подбирается схема лечения, определяется длительность и специфика терапевтического курса;
2. капсулы — это специальные имплантаты «Эспераль», которые вшиваются под кожу. В результате, дисульфирам накапливается в жировых тканях, откуда постепенно высвобождается и попадает в кровоток. Вшивание «Эспераля» считается более комфортным и эффективным, поскольку в отличие от пероральной терапии нет необходимости в проведении мучительных дисульфирам-алкогольных проб;
3. гель — это дисульфирам полужидкой вязкой консистенции, который вводится под кожу посредством укола. В течение двух дней он капсулируется и превращается в такой же полноценный имплант «Эспераля», как и капсулы. Преимущество геля — в отсутствии бугорка, появляющегося при вшивании капсул. К тому же, не нужно делать надрезы на коже и контролировать заживление раны.

На данный момент в российском реестре лекарств зарегистрированы только таблетки. «Эспераль» гель и капсулы в России не продаются, поэтому пока данный препарат применяется только для пероральной терапии.

Инструкция по применению

Высокая токсичность дисульфирама обуславливает большое количество противопоказаний, ограничений и мер предосторожности во время лечения. Все они подробно описаны в инструкции по применению «Эспераля». Однако точно установить, можно ли назначать такую терапию конкретному пациенту, способен только квалифицированный нарколог, который проведет оценку анамнеза и результатов лабораторного и физикального обследования больного.

Это обусловлено широким перечнем абсолютных противопоказаний:

• стандартные: ранний возраст, беременность и лактация, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• инфекционные и воспалительные процессы в острой фазе, особенно, если они локализованы в мозге и пищеварительных органах;
• онкологические процессы;
• судорожные синдромы любой этиологии;
• психические заболевания и расстройства ЦНС;
• тяжелая органная недостаточность: сердечная, дыхательная, печеночная и почечная;
• полиневриты;
• сахарный диабет.

К условным противопоказаниям «Эспераля», когда лечение все же возможно, но проводить его следует с осторожностью, относят:

• хронические заболевания сердца, почек и печени в стадии ремиссии;
• возраст старше 60 лет;
• остаточные проявления перенесенного ранее инфаркта;
• наличие в анамнезе записи о развитии психоза, вызванного употреблением дисульфирама ранее.

Также в инструкции к «Эспералю» указано, что активное вещество плохо переносится при одновременном приеме с различными другими лекарственными средствами. Несовместимые препараты могут подавлять или, наоборот, усиливать действие друг друга, приводя к развитию симптомов передозировки. Известны случаи, когда подобные сочетанные терапии вызывали развитие кровотечений, делирия, резкой заторможенности и острой реакции на алкоголь.

Меры предосторожности

Прием дисульфирама очень опасен, поскольку это активное вещество имеет гепатотоксичное свойство, оказывающее существенное влияние на функциональные показатели печени. Известны случаи, когда такая терапия приводила к печеночной коме со смертельным исходом. Поэтому, чтобы избежать развития острых реакций, необходимо принять некоторые меры до начала лечения.

1. Необходимо пройти полное клиническое обследование, особенно при оценке уровня печеночных трансаминаз. Во время терапии нужно сдавать анализ крови на щелочную фосфатазу, а также баланс аминотрансфераз АсАТ/АлАТ не реже раза в месяц. Если уровень АсАТ/АлАТ превышает норму более чем в 3 раза, пациенту перестают давать таблетки, а имплантаты «Эспераля» удаляют. Помимо этого, в срочном порядке проводится детоксикационная терапия для выведения дисульфирама из организма.
2. Дисульфирам также используется для детоксикации после отравления никелем. Но если в результате этого появилась экзема, то дозировку препарата подбирают очень тщательно из-за высокого риска развития гепатита.
3. Первое время лечение проводится только в условиях стационара, чтобы наркологи смогли принять срочные меры в случае наступления острой реакции организма на препарат.
4. Начинать терапию можно только через 3–4 дня от последнего употребления спиртных напитков. Если человек находится в затяжном и тяжелом запое, то сначала проводится детоксикация с целью полного выведения из организма остаточных продуктов распада этанола.
5. При объединенной терапии «Эспераля» с антикоагулянтами каждые 2 недели пациенту необходимо сдавать кровь на оценку показателя свертываемости, поскольку существует риск развития внутренних кровотечений. Возможность одновременного применения разных препаратов с «Эспералем» определяет врач.
6. Дисульфирам подавляет деятельность ЦНС, поэтому во время всего лечебного курса у пациента снижается память, концентрация внимания и скорость реакции. В таких условиях запрещено выполнять какую-либо ответственную работу.

«Эспераль» и алкоголь нельзя принимать одновременно! Употребление 80 г водки ведет к развитию легочного и сердечного коллапса, а более 150 г — к летальному исходу. Поэтому таблетки ни в коем случае нельзя давать человеку тайно.

Схема добровольного лечения

Кодирование «Эспералем» посредством приема курса таблеток оказывается достаточно эффективным, если пациент хочет побороть вредную привычку. Поэтому при наличии осознанного желания бросить пить нарколог рекомендует больному короткую и гуманную схему лечения. Она занимает 3–4 недели, в течение которых вырабатывается физиологическое отвращение к алкоголю. Назначается прием таблеток тремя этапами по 7–10 дней с постепенным уменьшением дозы:

• I— 1 таблетка (500 мг);
• II— ½ таблетки (250 мг);
• III— ¼ таблетки (125 мг).

Рекомендованную дозу лекарства нужно принимать 1 раз в сутки. «Эспераль» внутривенно вводится только посредством инъекций, но в России они не продаются.

Важным моментом такой терапии является то, что человек сам понимает, что спиртное ему навредит и вызовет массу неприятных симптомов. Даже в случае срыва прекращать курс не стоит, поскольку больной ощутит все мучительные последствия одновременного употребления «Эспераля» и алкоголя. Однако важно, чтобы рядом были близкие люди, которые не допустят употребления смертельных доз этанола и в случае острой реакции вызовут скорую помощь.

При наличии твердого желания бросить пить эффективность короткой терапии достигает 70%. Но застолья и посиделки в компании за рюмочкой в половине случаев приводят к срыву. Поэтому многим пациентам требуется несколько курсов.

Схема принудительного лечения

Когда человек попадает в наркологическое отделение по причине затяжного запоя, алкогольных психозов и делирия, необходимо проведение принудительной терапии. Ее часто называют трехэтапной, хотя по факту она состоит из четырех периодов:

• нулевой —– это курс детоксикации, который необходим пациенту для полного выведения из организма следов длительного этанолового отравления. Данный период может занимать от 1 до 4 недель;
• первый — это время, когда пациенту назначается максимальная доза дисульфирама для быстрого накопления активного веществ в жировых тканях и повышения его концентрации в кровотоке;
• второй — это ключевой момент лечения, предполагающий проведение алкогольных провокаций. Раз в 3–5 дней под присмотром врача больному дают небольшое количество спиртного (обычно водки — до 40 мл). В течение 20 минут должна начаться выраженная агрессивная реакция организма на употребление этанола, сопровождающаяся интоксикацией, головной болью, слабостью, тошнотой и рвотой. Такие дисульфирам-алкогольные пробы проводятся для того, чтобы пациент начал воспринимать спиртное как яд и на физиологическом, и на психологическом уровне. Они доставляют гораздо больший дискомфорт, чем короткая терапия и имплантация препарата «Эспераль», но и эффективность данной схемы выше;
• третий — это закрепительный этап, необходимый для предотвращения срывов. У некоторых пациентов тяга к выпивке имеет мощную подсознательную основу, побороть которую крайне сложно. Дисульфирам же постепенно выводится после прекращения терапии, поэтому не вызовет неприятную симптоматику при срыве. Чтобы человек осознавал опасность употребления спиртного, прием «Эспераля» в небольших дозах следует продолжать в течение нескольких лет. Предполагается, что за это время пациент научится жить без алкоголя.

Во время принудительного лечения всегда сохраняется риск наступления острой реакции в виде системной аллергии, судорог и токсического отравления. Поэтому дисульфирам-алкогольные пробы проводятся только в условиях стационара.

Однако длительная терапия дисульфирама на третьем этапе возможна не всегда, поскольку после полугодового приема лекарства могут развиться такие осложнения, как гастрит, гепатит, тромбоз, полиневрит и психоз. Поэтому общая длительность курса определяется по показаниям.

Срок действия

Накопление дисульфирама происходит в течение недели, хотя максимальная концентрация активного вещества в крови фиксируется через 12 часов после приема таблетки. Процесс выведения препарата занимает до 2 недель. После этого пациент перестает испытывать физиологическое отторжение к алкоголю, и остается надеяться только на его сознательное отношение к своему здоровью.

Если вшить «Эспераль» с помощью капсул или геля, то средний срок действия имплантата будет составлять 5–7 месяцев. Если после этого у человека произошел срыв, то необходимо пройти пероральную терапию или делать новый укол «Эспераля».

Побочные эффекты

Развитие побочных действий при лечении «Эспералем» — это обычная вещь, но некоторые из них обусловлены свойствами самого препарата, а другие — одновременным приемом спиртных напитков.

Антидоты и нейтрализация

Больные, страдающие алкогольной зависимостью, зачастую ведут себя непредсказуемо, а подчас буйно и агрессивно. Некоторые даже требуют от нарколога вколоть им антидот, который нейтрализует действие кодирующего вещества, особенно, если человек не лечится постепенной пероральной схемой «Эспераля», а ему вшили «Торпедо» или другой имплантат. В таких случаях врачи обычно дают пациенту плацебо в виде физраствора или витаминов.

Существование антидота к дисульфираму — это миф! Ни один препарат не способен быстро вывести активное вещество из организма.

Дисульфирам накапливается в подкожных жировых слоях, откуда высвобождается постепенно. Поэтому единственным условным антидотом можно назвать метиленовую синь (1%). Она не ускоряет утилизацию активного вещества, но купирует негативные симптомы при развитии острой реакции на алкоголь. Также с этой целью пациенту дают антигистамин, «Диазепам» и аскорбинку.

Эспераль ® (Esperal ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

во флаконах полипропиленовых по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Круглая таблетка белого с кремовым оттенком цвета с надписью «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания препарата Эспераль ®

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

тяжелая печеночная недостаточность;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама

Металлический вкус во рту

Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).

Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.

Снижение памяти, спутанность сознания, астения.

Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Изониазид: нарушения поведения и координации.

5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности:

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Передозировка

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Условия хранения препарата Эспераль ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эспераль ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Сроки действия Эспераль

Препарат «Эспераль» является одним из наиболее эффективных медикаментов, используемых в процессе кодирования. Это лекарство работает на развитие неприязни к спиртосодержащим напиткам. Дисульфирам – активное вещество медикамента, который и обеспечивает эффект «кодировки». Расщепление и последующий вывод крепких напитков из организма зависимого человека производится химическим путем. Даже если лицо, имеющее пагубную привычку, употребит незначительную дозу алкоголя, при этом в его крови будет действовать «Эспераль», он столкнется с сильной интоксикацией, которая сопровождается:

— ознобом, а также другими симптомами отравления.

Отдавая предпочтение кодированию медикаментами в борьбе с алкоголизмом, абсолютно каждый желает знать, как долго работает препарат, и на какой период можно закодироваться. Предлагаем ознакомиться со сроками действия «Эспераля», с учетом выбранной формы лекарственного средства.

Формы выпуска препарата «Эспераль»

Данный продукт фармакологии предлагается в нескольких вариантах:

— вещество для инъекций;

— капсулы с гелем.

Какую именно форму средства применять в процессе кодирования, решает врач, с учетом особенностей организма пациента и других индивидуальных факторов.

Кодирование таблетками «Эспераль». Срок действия препарата

Назначение лекарства в таблетках осуществляется в тех случаях, когда алкозависимый человек твердо уверен в своем намерении и достижении поставленной цели. Он решил для себя, что сможет справиться с имеющейся проблемой, но нуждается в незначительной помощи, которую и обеспечат таблетки. Кодирование этой формой препарата подразумевает строгое соблюдение всех рекомендаций врача касательно:

1. Дозировок препарата.
2. Графика приема средства.

Таблетированная форма «Эспераля» обеспечивает стойкие результаты при наличии твердого желания расстаться с алкоголизмом. Здесь важную роль играет не только желание, но и сила воли пациента. Минусом этого вида кодирования является то, что при прекращении употребления таблеток задолго до завершения терапевтического курса можно столкнуться с продолжительным запойным состоянием.

На график, а также выбор дозировки вещества будут влиять такие факторы, как:

— возрастная категория пациента;

— общее состояние здоровья алкозависимого (определяется по результатам анализов);

— стаж употребления алкоголя.

Изучив общую картину, нарколог рассчитывает количество и схему употребления препарата. Прежде чем начать использовать таблетки, алкозависимый должен воздержаться от употребления крепких напитков сроком не менее чем на сутки. Кодирование таблетками начинают с использования максимальной дозировки, постепенно уменьшая ее. Об особенностях (продолжительность курса лечения и др.) приема препарата должен проинформировать лечащий врач. Кроме этого, очень важно регулярно посещать доктора, что позволит ему тщательно контролировать возникающие изменения, и наблюдать за реакцией организма. При необходимости, он может внести корректировки в схему лечения, если наблюдаются какие-либо осложнения.

Действие препарата наступает спустя 12 часов после употребления таблетки. Воздействие может длиться от 10-ти дней и до 2-х недель. Продолжительность лечения таблетированным «Эспералем» определяет доктор.

Кодирование вшиванием. Период воздействия препарата

Этот способ лечения можно назвать кардинальным. Используется в тех случаях, когда велика вероятность срывов. В большинстве ситуаций капсулы для вшивания выбираются теми алкозависимыми, которые не уверены что смогут удержаться, при появлении тяги к спиртному.

Подшивка осуществляется с применением ампулы-контейнера. Она вводится под кожу пациента, после осуществления надреза (мини-операция проводится под местным наркозом). Как правило, зоной погружения импланта является область возле лопатки. Глубина погружения ампулы – порядка 4-х сантиметров.

После проведения процедуры надрез зашивают, и обрабатывают. Пациент должен посещать врача для осуществления перевязок, а также избегать контакта с водой на протяжении 7-ми дней.

Кодирование этим способом позволяет полностью купировать тягу к спиртосодержащим напиткам. Продолжительность действия такого препарата составляет от 3-х месяцев и до 5-ти лет. Срок воздействия выбирает сам пациент.

Инъекции «Эспераль». Срок действия уколов

Для внутривенного введения препарата «Эспераль» используется специальный гель. Такая методика осуществляется после получения согласия пациента на кодирование, как и в предыдущих случаях. Когда алкозависимый сам решает избавиться от пагубной привычки, врачи производят следующие действия:

— очищают организм от алкоголя, а также продуктов его распада (если это необходимо);

— производят внутривенное введение «Эспераля».

Особенность воздействия лекарства схожа с той, которая наблюдается при подшивке. То есть, гель постепенно поступает в кровь, обеспечивая поставку активного вещества по всему организму. Инъекции работают на зарождение отвращения к алкоголю. Человек даже не в состоянии переносить запах спиртного.

Кодирование уколами позволяет избавиться от желания выпить крепкие губительные напитки сроком от 1-го года и до 5-ти лет.

+7 495 152 04 01

Звоните прямо сейчас! Доверьте здоровье профессионалам!