Пластырь никоретте побочные эффекты

Никоретте ® (Nicorette ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Резинка жевательная (морозная мята)	1 подушечка
никотин (никотин-полимерный комплекс 20%)	11 или 22 мг
(указанное количество эквивалентно 2,2 или 4,4 мг никотина, включая 10% избыток)
вспомогательные вещества: основа (представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%) — ксилитол; мяты перечной масло; натрия карбонат; натрия гидрокарбонат (для дозировки 2 мг); калия ацесульфам; левоментол; магния оксид; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг)
внутренняя оболочка: ароматизатор Winterfresh ; гипромеллоза; сукралоза;полисорбат 80; наружная оболочка: ксилитол; крахмал прежелатинизированный; титана диоксид; ароматизатор Winterfresh; карнаубский воск; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших содержащие табак продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и обнаруживается в крови через 5–7 мин. C_max никотина достигается через 30 мин после начала жевания.

V_d никотина при в/в введении составляет около 2–3 л/кг, а T_1/2 — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения концентрации белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает T_1/2 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз. С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10 до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови. У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания препарата Никоретте ®

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

– уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;

– при временном отказе от курения;

– уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Способствует удалению пигментированного налета на зубах, обладает отбеливающим эффектом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

С осторожностью: пациенты с нарушениями ССС , в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 мес перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией (применять только после консультации с врачом); больные с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; больные с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом (никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).

Применение жевательной резинки Никоретте ® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Никотин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода. Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку Никоретте ® следует применять сразу же после кормления и не позднее чем за 2 ч до очередного кормления.

Побочные действия

В рекомендуемой дозе жевательная резинка Никоретте ® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота. Чрезмерное потребление жевательной резинки Никоретте ® лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Побочные явления распределены по частоте следующим образом:

Со стороны ЦНС : очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны ССС : нечасто — учащенное сердцебиение; очень редко — предсердное нарушение ритма.

Со стороны ЖКТ : очень часто — желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.

Со стороны кожи: нечасто — эритема, крапивница.

Прочие: очень часто — боль в горле или во рту, боль в жевательных мышцах; редко — аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы. У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой Никоретте ® 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и применении резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости, с меньшими интервалами).

Взаимодействие

Курение (но не никотин) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2 . После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению концентрации некоторых ЛС в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при применении препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности курения. Как правило, Никоретте ® 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает менее 20 сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, жевательные резинки Никоретте ® 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает более 20 сигарет в день или ему не удалось бросить курить при применении жевательной резинки в дозе 2 мг.

Как применять жевательную резинку Никоретте ®

Никоретте ® следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. Медленно разжевывать жевательную резинку до появления резкого вкуса.

2. Прекратить жевать и оставить жевательную резинку между внутренней стороной щеки и десной.

3. Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную резинку снова.

Полный отказ от курения

Единовременно жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.

При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8–12 шт. в день и не должно превышать 15 шт. в день. Применять жевательную резинку в указанной дозе следует до 3 мес, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Препарат прекращают применять, когда суточная доза составляет 1–2 шт. в день.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 мес обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуренных сигарет

Жевательную резинку следует применять между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку бросить курить следует предпринять, как только человек почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезную попытку отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту. Регулярное применение жевательной резинки в течение более 12 мес обычно не рекомендуется. Однако некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение с помощью жевательной резинки для предотвращения возврата к курению или прежнему уровню потребления табака. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Применение в комбинации с трансдермальной терапевтической системой с никотином (пластырем) Никоретте ®

Курильщики, которым не удалось бросить курить только при применении жевательных резинок, либо которые хотят снизить суточное потребление жевательных резинок из-за местных нежелательных явлений, могут применять пластырь Никоретте ® вместе с жевательной резинкой 2 мг.

Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 ч, который каждый день помещают на неповрежденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Не использовать более 15 жевательных резинок в сутки. Полную дозу следует применять в течение 6–12 нед , после чего следует постепенно отвыкать от препарата.

Отвыкание от комбинации препаратов

Это можно сделать двумя способами.

Способ 1: с помощью пластыря меньшей дозировки, т.е. применение пластыря 10 мг/16 ч в течение 3–6 нед и последующее применение в течение 3–6 нед пластыря 5 мг/16 ч с тем же количеством жевательных резинок по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Способ 2 заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Рекомендуемая дозировка представлена в таблице.

Начальная терапия
Период времени	Пластырь	Ингалятор 10 мг
Первые 6–12 нед	1 пластырь 15 мг/16 ч	По необходимости
Первые 6–12 нед	(1 этап) ежедневно	Рекомендуется 5–6 жевательных резинок в сутки
Отвыкание — способ 1
Следующие 3–6 нед	1 пластырь, 10 мг/16 ч (2 этап) ежедневно	Продолжать использовать картриджи по необходимости
Следующие 3–6 нед	1 пластырь 5 мг/16 ч	Продолжать использовать картриджи по необходимости
До 12 мес	–	Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки
Отвыкание — способ 2
До 12 мес	Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки

В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача. Не превышать указанную дозу. Носить жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею, если неожиданно захочется курить.

Передозировка

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться снижение АД , слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги. Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в т.ч. со смертельным исходом.

Лечение: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ . При необходимости проводят ИВЛ и назначают кислород.

Особые указания

Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Лицам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы.

Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместите ЛС в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Форма выпуска

Резинки жевательные «Морозная мята», 2 мг или 4 мг. По 15 жевательных резинок в блистере, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке.

Производитель

«МакНил АБ», Швеция.

Юридический адрес: McNeil AB, Norrbroplatsen 2, SE-251 09, Helsingborg, Sweden

«МакНил АБ», Швеция, Хельсингборг, SE-251 09, Норброплатцен 2.

Организация, принимающая претензии: ООО «Джонсон & Джонсон».

Россия, 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, стр.2.

Тел.: (495) 726-55-55.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Никоретте ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Никоретте ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Пластырь Никоретте

Никотиновая зависимость трудно поддается лечению, так как обусловлена развитием как психологической, так и физиологической потребности в курении. Трансдермальный пластырь Никоретте имитирует поступление никотина с сигаретой, при этом правильно подобранная схема лечения позволяет полностью отказаться от вредной привычки.

Форма выпуска

Средство производится в виде прямоугольных пластырей бежевого оттенка с округлыми краями на специальной подложке.

Состав

Состав пластыря зависит от дозировки действующего вещества:

скорость введения препарата 10 мг в 16 часов соответствует 15,75 мг никотина;
15 мг в 16 часов — 23,62 мг;
25 мг в 16 часов — 39,37 мг.

В состав самого пластыря входит полиэтилентерефталатная пленка, триглицериды.

Механизм действия

Никотин, высвобождаясь из пластыря, поступает через кожу в организм непрерывно во время бодрствования, поэтому в основном его действие соответствует 16 часам. Соединение является н-холиномиметиком, воздействует на н-холинорецепторы, вызывая все эффекты табачного никотина: повышение давления и сердечного ритма, выброс катехоламинов надпочечниками и адреналина, сужение сосудов, возбуждение центральной нервной системы.

Основной механизм действия пластыря Никоретте — заместительная терапия при отказе от вредной привычки. Лекарство предупреждает развитие абстинентного синдрома, который проявляется депрессивным состоянием, нарушением сна, повышением аппетита и набором массы тела, кашлем, влечением к сигарете. А также препарат позволяет снизить количество выкуриваемых сигарет и впоследствии полностью бросить курить.

Биодоступность пластыря приближается к 90% и не зависит от места наложения.

Показания и противопоказания

Пластырь Никоретте применяется для лечения зависимости от употребления табачных изделий, при наличии выраженного абстинентного синдрома с целью купирования его симптомов.

К противопоказаниям относятся:

аллергия на ингредиенты лекарственного средства;
возраст до 18 лет;
кожные заболевания.

С осторожностью лекарство используют при наличии тяжелых форм аритмий, блокады сердца, инфаркта миокарда и инсульта в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, 2-3 стадия гипертонической болезни без лечения, стенокардии всех функциональных классов. Наличие таких патологий подразумевает предварительную консультацию с лечащим врачом, а также следует попробовать самостоятельно бросить курить без приема заместительной терапии.

Больным с сахарным диабетом следует более внимательно следить за концентрацией глюкозы в крови, а также обратиться к эндокринологу для возможной корректировки дозы сахаропонижающих медикаментов.

Не рекомендуется использование пластыря Никоретте при феохромоцитоме и гипертиреозе, так как никотин, противопоказанный при данных патологиях, способствует высвобождению катехоламинов надпочечниками.

Содержащийся в пластыре никотин способствует обострению язвенной болезни органов пищеварительного тракта, поэтому следует с осторожностью применять препарат при данной патологии.

Способ использования и дозировка

Терапия никотиновой зависимости с помощью пластыря Никоретте подразумевает имитацию поступления никотина во время курения, поэтому средство применяют только в часы бодрствования, чтобы исключить поступление действующего вещества в период сна и избежать передозировки, бессонницы и других побочных явлений.

Использование препарата возможно в виде монотерапии и в комбинации с жевательной резинкой, таблетированной формой, ингалятором или спреем.

Средство прикрепляют к любому неповрежденному участку кожи.

Дозировка зависит от степени количества употребляемых сигарет в день:

до 20 сигарет — 1 пластырь 15 мг/16 ч каждый день на протяжении двух месяцев, далее 1 пластырь 10 мг/ч в течение месяца;
больше 20 сигарет — по 1 пластырю 25 мг/16 ч на протяжении двух месяцев, далее дозу снижают до 15 мг/16 ч и применяют две недели, после чего используют пластырь 10 мг/16 ч две недели.

Побочные эффекты

При развитии аллергической реакции наблюдается развитие дерматита, крапивницы или экземы, в редких случаях возможен анафилактический шок. При появлении первых симптомов следует отменить прием лекарства.

Большинство побочных явлений связано с отказом от курения, при этом появляется раздражительность, депрессивное настроение, повышение аппетита, набор массы тела, повышенная возбудимость нервной системы, нарушение сна.

Реже наблюдаются нежелательные явления, связанные с действием никотина на органы: тахикардия, повышение артериального давления, икота, головокружение, боль в эпигастрии, диарея, аритмии, диспепсические расстройства.

Особые указания

Участок кожи, к которому прикрепляют средство, следует тщательно помыть, а также удалить волосяной покров для более комфортного отделения средства от дермы. Чаще всего средство накладывают на поверхность бедра, грудной клетки или плеча.

Перед прикреплением пластыря к коже следует обработать руки. При отделении средства от подложки нельзя дотрагиваться к активной поверхности средства. После наложения пластыря на кожу необходимо плотно прижать его к поверхности тела для эффективного всасывания никотина.

Прямого влияния приема пластыря Никоретте на управление автотранспортом не обнаружилось, но стоит иметь в виду возможность развития побочных эффектов.

Аналоги

Существуют эффективные аналоги пластыря Никоретте:

Никтивин с продолжительностью действия 24 часа;
Зибан;
Чампикс.

Цена препарата зависит от дозы и количества пластырей в упаковке и варьирует от 350 до 700 рублей.

Использование с алкоголем

Не рекомендуется употребление алкоголя при одновременном использовании никотинового пластыря. Так как возможно усиление физиологического эффекта никотина и этилового спирта.

Применение в детском возрасте

Противопоказан лицам до 18 лет.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам рекомендуется самостоятельный отказ от употребления табачной продукции. Если бросить вредную привычку не получается, то возможно использование пластыря Никоретте. Перед применением необходима консультация со специалистом, так как поступающий в организм никотин обладает нейротоксическим воздействием на центральную нервную систему и сосуды плода, что может привести к гипоксии, аномалиям развития и поражению головного мозга, а также патологическим родам. Никотин способен выделяться с молоком, поэтому не рекомендуется прием препарата в период грудного вскармливания.

При нарушении функции почек

При наличии патологий почек следует с осторожностью применять никотиновый пластырь, особенно при выраженном снижении скорости клубочковой фильтрации в стадии декомпенсации.

При нарушении функции печени

При острых болезнях гепатобилиарной системы и тяжелой печеночной недостаточности рекомендуется самостоятельный отказ от употребления табачных изделий.

Отзывы психологов

Мнение психологов сходится на высокой эффективности пластыря Никоретте. Заместительная терапия обеспечивает облегчение абстинентного синдрома, что позволяет с большей вероятностью отказаться от вредной привычки. Кроме того, системный подход выстраивает в подсознании больного логическую связь, окончанием которой является исключение из повседневной жизни вредной привычки.

Наибольший эффект наблюдается при правильном настрое больного. Без желания бросить курить в большинстве случаев попытка терапии заканчивается неудачей.

При большом стаже курения помогает комбинированное лечение другими формами препарата. Это позволяет более плавно избавить человека от привычного ритуала поднесения сигареты ко рту, а также снижает проявления синдрома отмены.

Отзывы врачей

Врачи-наркологи и психотерапевты отмечают высокую эффективность использования никотиновых пластырей. Это связано с тем, что препарат имитирует поступление никотина с сигаретой на протяжении всего дня, но постепенное снижение дозы приводит к избавлению от зависимости.

Хоть медицинский никотин обладает всеми пагубными воздействиями, что и соединение, находящееся в табаке, исключается поступление в организм тяжелых металлов и смол, а следовательно, снижается риск развития онкологических заболеваний и других недугов органов дыхательной системы.

Инструкция и эффективность

Наложение никотинового пластыря подразумевает выполнение нескольких последовательных шагов:

вымыть участок кожи, к которому будет крепиться пластырь, удалить волосяной покров;
обработать руки антисептиком или тщательно вымыть их с мылом;
ножницами надрезать часть упаковки, отмеченной специальным пунктиром;
снять защитную пленку;
прикрепить сначала одну половину пластыря, затем другую;
плотно прижать средство к поверхности тела.

Трансдермальный пластырь следует снимать на ночь, в случае, если он отклеился — заменить на новый.

Ваш нарколог рекомендует: схема терапии

Использование пластыря Никоретте имеет определенную схему.

Первый этап подразумевает применение пластыря 25 мг/16 ч в течение двух месяцев.
На втором этапе снижается концентрация никотина — используется пластырь 15 мг/16 ч две недели.
Третий этап — 10 мг/16 ч две недели.

Большой стаж курения и выраженная степень никотиновой зависимости — показание к применению комбинированной схемы лечения.

Условия хранения, сроки

Оптимальная температура хранения — 25 градусов, срок годности — 3 года.

Можно ли при помощи пластыря Никоретте бросить курить навсегда?

В 1991 году в продажу был выпущен пластырь Никоретте. С тех пор, что неудивительно, это средство не теряет своей популярности. Ведь по данным статистики бросить курить, не прибегая к никотинзаместительной терапии (НЗТ), удается лишь одному человеку из пяти. Продукт предназначен для снижения тяги к табакокурению, а его удобная форма позволяет применять его незаметно для окружающих. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией, пластырь имеет противопоказания.

Обзор отзывов курильщиков

В интернете существует множество статей и тем, посвященных обсуждению продукта. Отзывы о пластыре «Никоретте» оценивают его средне – 3,5-3,7 балла из 5 возможных. Столь низкий рейтинг обусловлен следующими недостатками:

низкой эффективностью;
высокой стоимостью;
высокой частотой проявлений аллергических кожных реакций;
длительными сроками использования.

Некоторые отзывы курильщиков о пластыре «Никоретте» содержали информацию о том, что после окончания курса лечения желание вернуться к сигаретам возвращается снова. Однако для других продукт оказался действительно эффективным. Он помог избавиться от пагубной зависимости без особых сложностей.

Инструкция по применению

Трансдермальный пластырь является полноценным лекарственным средством. Его следует использовать в строгом соответствии с аннотацией производителя. При возникновении побочных эффектов следует прекратить применение продукта.

Упаковка пластыря “Никоретте”

Состав

Пластырь реализуется в трех разновидностях, отличающихся количеством действующего вещества – 10, 15, 25 мг. Средство представляет собой акрилатную основу, имеющую прямоугольную форму, со скошенными краями. Одна сторона основы имеет глянцевое покрытие, а с другой нанесено действующее вещество и дополнительные компоненты.

Таблица 1. Состав пластыря «Никоретте» по данным инструкции

Вещество	Подробнее
Никотин	Активный компонент трансдермального препарата. Именно его проникновение в организм через кожу позволяет уменьшить или избавиться от желания выкурить сигарету
Триглицериды	Жиры, используются в качестве эмульгатора и стабилизатора, способствуют проникновению активного вещества через кожу
Сополимеры	Обеспечивают эластичность продукта
Гидроксид калия	Щелочь, регулятор кислотности и катализатор
Кроскарамеллоза	Способствует скорейшему всасыванию активного вещества

Полный перечень ингредиентов, а также состав акрилатной основы можно прочесть в аннотации. Количество дополнительных ингредиентов зависит от дозировки основного вещества.

Как действует?

Средство начинает действовать практически сразу после наклеивания на кожу. Никотин медленно поступает в кровь человека, достигая максимальной концентрации примерно через 8-9 часов. Период полувыведения вещества составляет в среднем 120-140 минут. Использование препарата приводит к снижению тяги к сигарете, а также временно избавляет от синдрома отмены.

Таблица 2. Механизм действия пластыря против курения «Никоретте»

Направление	Эффект
Н-холинорецепторы	Влияет на периферические рецепторы. В небольших количествах стимулирует, а в повышенных – подавляет их
Центральная нервная система	Приводит к синтезу и высвобождению ряда медиаторов (серотонина, норадреналина и пр.)
Гормон роста	Подавляет синтез

Механизм действия подробно расписан в аннотации. Следует учитывать, что подавление или возбуждения нервной системы напрямую зависит от дозы никотина, поступившей в организм.

Противопоказания

В течение долгого времени трансдермальный пластырь был запрещен для людей, страдающих болезнями сердца или сосудов. Это было связано с доказанным пагубным воздействием никотина на сердечно-сосудистую систему. Однако затем данный запрет был отвергнут ввиду того, что вероятный вред от использования продукта в разы меньше, чем негативные последствия табакокурения.

Сейчас уделяют следующие противопоказания к применению пластыря «Никоретте»:

повышенную чувствительность к никотину;
курение/жевание или потребление табака в любом ином виде;
аллергию на дополнительные компоненты;
заболевания кожи.

Следует отметить, что к ограничениям по использованию не относят вынашивание ребенка и период грудного вскармливания. В данном случае последствия потребления сигарет для малыша в разы опаснее применения пластыря. Как нужно бросать курить при беременности?

Как правильно пользоваться?

Пластырь «Никоретте» рекомендовано клеить на кожу с утра и носить не более 16 часов. Соблюдение режима позволит избежать негативного влияния никотина на сон. Продукт необходимо наклеить на чистую, сухую кожу, не имеющую повреждений.

Таблица 3. Как правильно пользоваться пластырем «Никоретте»

Этапы	При курении более пачки в день	При выкуривании менее пачки в день
1	Пластырь 25 мг, 8 недель	15 мг, 8 недель
2	15 мг, 2 недели	10 мг, 4 недели
3	10 мг, 2 недели	–

Побочные эффекты

Использование продукта способно стать причиной негативных проявлений. В частности, у каждого пятого человека применение приводит к появлению кожных высыпаний, которые затем проходят самостоятельно и не являются поводом для прекращения НЗТ. Однако при выраженных аллергических реакциях препарат использовать не стоит.

В ряде случаев пластырь «Никоретте» вызывает боль в голове, потерю концентрации, раздражительность, апатию. Может повлечь за собой появление стоматита. К возможным последствиям также относят:

усиленное сердцебиение, чувство тяжести в груди;
диспепсические расстройства;
эритему и пр.

Другие формы выпуска

Лицензия на производство всей линейки никотинзаместительных продуктов данной марки принадлежит двум крупным брендам, базирующимся в Соединенных Штатах Америки. Все они внесены в перечень Всемирной организации здравоохранения. Широкий ассортимент средств НЗТ под маркой «Никоретте» позволяет подобрать наиболее подходящий в конкретном случае.

Спрей

Наиболее современный и действенный формат продукта. По данным производителя спрей начинает действовать уже через одну минуту после впрыскивания. Использовать средство следует при возникновении желания закурить сигарету. Однако специалисты сходятся во мнении, что не стоит брызгать спрей более 64 раз за сутки.

Таблетки подъязычные

Изготовлены на основе никотина, как и другие средства линейки «Никоретте». Использование таблеток предполагает рассасывание под языком до полного растворения. Предназначены для постепенного избавления от пагубной привычки или сокращения ежедневно выкуриваемого количества сигарет. Для достижения результата обычно рекомендуют рассасывать по одной таблетке в час, со временем сокращая количество.

Жевательная резинка

Наиболее популярная форма лекарственного средства. Преимуществом жевательной резинки является ее приятный вкус. На выбор имеется как сладкий фруктовый, так и освежающий мятный. С 2009 года были начаты продажи жевательной резинки с отбеливающим эффектом. Для избавления от зависимости рекомендовано применять не более 9-12 подушечек в сутки.

Полезное видео

Мнение человека, бросающего курить, о пластыре “Никоретте”:

Пластырь Никоретте от никотиновой зависимости

Курение – опасное увлечение. Специалисты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) официально заявляют, что в 70% случаев оно провоцирует рак легких. Вредит сам никотин, но еще больше – дым от сигарет. Определено больше 1 000 входящих в него компонентов, и 60 из них содержат канцерогены.

Средства от зависимости

Не все могут сами распрощаться с «никотиновым рабством». Ведь злодейка с фильтром вызывает сильнейшую зависимость.

Сейчас много средств и методов помогают победить пагубное пристрастие:

медикаменты, содержащие никотин;
аверсивные средства, вызывающие отвращение к вредной привычке;
альтернативная народная медицина;
кодирование, гипноз;
иглоукалывание в точки, отвечающие за зависимость.

Простое и эффективное средство лечения от пагубной зависимости – пластырь Никоретте. Давайте поближе познакомимся с его составом, действием, побочными явлениями, отзывами о нем.

Что такое Никоретте

Это удобный в использовании пластырь, который устраняет тягу к сигаретам. Благодаря его уникальному составу внутрь организма попадает ионизированный очищенный никотин, что блокирует желание курить.

Максимальная концентрация активного вещества наступает через 10 часов, действует лекарство на протяжении 16 часов. Это обеспечивает эффективность лечения пагубной привычки.

Мягкое действие лекарства на организм помогает человеку безболезненно бросить курить.

Известно, что резкий отказ от сигарет отражается на самочувствии курильщика и развивает синдром отмены, особенно если привычка длилась десятки лет.

Данное состояние включает в себя следующие симптомы:

Нарушается сон. Человек не может ночью заснуть или находится в сонном состоянии в течение дня.
Ухудшается настроение (дисфория).
Больного беспокоит непонятная тревога. Он раздражается по мелочам.
Нередко возникает головная боль или головокружение.
Усиливается аппетит. У многих наблюдается увеличение массы тела.
Нарушается концентрация внимания.
Желание «курнуть» в это время увеличивается и становится непреодолимым.

Организм «бунтует», когда перестает получать привычную никотиновую добавку. Пластырь Никоретте содержит небольшие дозы никотина, которые облегчают неприятные проявления, делают ломку не такой болезненной.

Его регулярно используют, чтобы заменить потребление сигарет. Это гораздо эффективнее, чем пробовать ежедневно уменьшать число сигарет, пытаясь бросить курить.

Пластырь является дозированной (10, 15 или 25 мг) мягкой формой препарата с терапевтическим эффектом. Очищенный (ионизированный) никотин медленно освобождается, попадает через кожу в кровь. Ее поток разносит его во все органы и системы.

Человек получает привычную дозу никотина, но не курит. Использование пластыря как лекарства имеет преимущества:

Удобно применять. Никоретте наклеивают 1 раз в сутки. Он телесного цвета, поэтому не виден на коже и не причиняет беспокойств. Под одеждой его тоже не заметно. Курильщик сам делает аппликацию.
Доза контролируется. Никоретте выпускают с разной дозировкой никотина, которую пациент сам отслеживает.
Быстро действует. Добавка никотина в наибольшем объеме концентрируется в организме через 10 часов после того, как приклеен лейкопластырь.

Чтобы не возникло болезненных отрицательных ощущений, перед применением внимательно знакомятся с инструкцией. Все негативные отклики об этом лекарстве – результат ошибок в его применении.

Пластырь и спрей — что лучше?

Этот немецкий препарат выпускается в четырех лекарственных формах: пластырь, ингалятор, таблетки, жвачка. Они схожи по составу (содержат ионизированный алкалоид паслёновых), применению, но имеют разное количество очищенного никотина и дозировку. Они сделаны на базе никотина, поэтому действенно борются с курением. Что выбрать, решает пациент вместе с наркологом.

Пластырь применяют чаще всего. Об его удобстве рассказано в предыдущем пункте. Он медленно доставляет в организм медицинский никотин, поддерживает концентрацию активного компонента 24 часа в сутки. Не надо мучиться с дозами. В нем определено количество действующего вещества. Мало побочных проявлений.

Спрей и жвачка – «скорая помощь» для бросающего вредную привычку, они купируют острое желание покурить. Их необходимо применять постоянно. В сутки разрешен прием 15 резинок. Спрей принимают до 48 доз в сутки (4 картриджа).

Таблетки не заметят окружающие, их кладут под язык. Они снимают никотиновую зависимость. Растворяются полностью за 30 минут. Принимаются по схеме.

Что в составе?

Пластырь делается в форме прямоугольника, площадь которого 10 кв. см. Обратим внимание на его состав.

Никоретте эффективно действует благодаря активному очищенному наркотическому веществу, содержащемуся в табаке (никотину). Выпускают его с разными его дозами (10, 15, 25 мг), упаковывают в картонные коробочки по 7, 14 и 28 штук.

В пластыре есть вспомогательные добавки:

Для никотина: пленка для основы, разновидности полимеров, органические вещества, жиры.
Для защитной пленки, которая удаляется перед применением: клейкий акрил, гидроксид калия, кроскармеллоза натрия, ацетилацетонат алюминия, силикон.

Как действует средство

Препарат с никотином лечит пагубное пристрастие к сигаретам. Пластырь снижает или устраняет симптомы ломки в ответ на прекращение курения (борется с абстиненцией). Содержащийся в средстве медицинский никотин постоянно поступает внутрь, всасываясь кожей и проникая в кровь. Количество его небольшое. Он не отравит организм, но устранит симптомы отмены курения, потребность в нем.

Пластырь облегчает самочувствие, если нужно временно отказаться от курения или уменьшить число потребляемых сигарет.

Пластырь Никоретте эффективно борется с никотиновой зависимостью. Действует лекарство в течение суток, что обеспечивает эффективность терапии от зависимости. Поддерживает организм днем, когда он бодрствует, и дает ему отдых от никотина ночью.

Куда и как клеить пластырь

Многие спрашивают, куда и как правильно клеить Никоретте, чтобы достичь максимального эффекта. Пластырь использовать просто. Вот пошаговая инструкция:

Вымыть руки с мылом.
Подготовить кожу, куда будет помещен пластырь (бедро, плечо, грудную клетку). Здесь к эпителию подходит много кровеносных сосудов, средство лучше подействует.
Сбрить волосяной покров, если он есть. Иначе поверхность, которая клеится, плохо сцепится с кожей и пластырь будет отваливаться.
Очистить участок от пыли и грязи, протерев дезинфицирующим раствором. На грязном кожном покрове Никоретте может вызвать раздражение.
Срезать верх упаковки ножницами и достать пластырь.
Снять половину защитной пленки и приклеить первую часть. После освободить оставшуюся и плотно прижать к коже на 3–4 секунды. При накладывании лейкопластыря не касаться адгезивной поверхности.
Перед сном снять использованный, утром приклеить новый пластичный прямоугольник.

Схема терапии

Врачи рекомендуют приклеивать лейкопластырь на неповрежденную кожу сразу после сна. Тогда его максимальная концентрация в организме будет в 13–14 часов, когда возникает непреодолимое желание взять сигарету. Снимают вечером.

Во время лечения воспроизводятся колебания количества никотина в течение суток. Так как в ночное время пластыря на теле нет, то активного вещества в организме не будет.

Время применения Никоретте и дозировка никотина могут быть разными. Они подбираются индивидуально и зависят от того, сколько сигарет в день выкуривает человек.

Первый этап

Его проходят только заядлые курильщики, чья норма – больше 20 сигарет в день. Используют ежедневно Никоретте дозировкой 25 мг в течение 2 месяцев. Но на этом их лечение не заканчивается. Им предстоит пройти 2 и 3 этапы.

Второй этап

Выкуривающие больше 20 сигарет в день уменьшают ежедневную дозу Никоретте до 15 мг. Применяют его полмесяца.

Те, кто курит 10–20 сигарет в день, начинают лечиться сразу со 2 этапа. Их курс – 15 мг каждый день 2 месяца.

Третий этап

Те, кто не обходится 20 сигаретами, следующие полмесяца приклеивают лейкопластырь с 10 мг активного вещества.

Курящие 10–20 сигарет ежедневно на этом этапе 1 месяц используют пластырь с наименьшим содержанием никотина.

Терапия длится 2,5–3 месяца. При необходимости ее продлевают, но врачи не советуют применять лекарство больше полугода. После лечения в профилактических целях и при резком желании курить берут жвачку или таблетки.

Потребляющим меньше 10 сигарет Никоретте не назначают, рекомендуя жвачку или таблетки (Табекс, Чампикс).

Побочные эффекты

Их вызывает никотин. Неприятные ощущения в первые 2–3 дня лечения часто расценивают как побочные явления. Но на самом деле это ломка вследствие отсутствия сигарет. Чем выше доза вводимого никотина, тем сильнее риск побочных эффектов:

Кожа зудит, аномально краснеет, появляются высыпания. Эти местные проявления – основные побочные реакции пластыря Никоретте.
Голова болит и кружится, покалывает в ушах, нарушается сон.
Увеличивается пульс до 95 ударов в минуту.
Нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Появляются расстройства желудка или запор, тошнота, рвота.
Появляется тяжесть в области пупка и под ложечкой.

Показания и противопоказания

Используют препарат, если налицо пагубное пристрастие к курению. Им лечат эту опасную привычку, доставляя никотин в организм без использования табака, снижают или исключают симптомы ломки, когда временно прекращают курить.

У пластыря, как и у других медикаментов, есть ограничения в применении. Не назначают его в таких случаях, как:

аллергическая реакция на компоненты;
заболевания ССС (сердечно-сосудистой системы);
перенесенный инсульт, инфаркт, гипертонический криз;
нестабильная стенокардия;
перенесенная операция на сердце, сосудах;
сбои в работе сердечной мышцы (аритмии), гипертонии;
беременность и кормление малыша грудью;
почечная и печеночная недостаточность;
язва желудка или 12-перстной кишки;
кожные заболевания;
серьезные болезни эндокринной системы (прежде всего щитовидной железы).

Цена на средство

Цена на Никоретте невысокая, она не ударит по кошельку. Стоит он 350–650 рублей. Это зависит от города проживания, дозировки и количества пластырей в пачке. На некоторых сайтах можно встретить недостоверную информацию, что купить его в аптеке невозможно, так как это не медикамент, и распространяет его только производитель или дилер. На самом деле пластыри всегда есть в свободной продаже.

Если Никоретте принимать нельзя, используют аналоги: пластырь Никтивин с 24-часовым действием. Синдром отмены снимет Чампикса или Зибан. Действенно борется с пагубным пристрастием Монастырский чай.

Отзывы врачей и курильщиков

Пластырь Никоретте – эффективный препарат. Положительные отзывы врачей и курильщиков подтверждают это.

«Курил 12 лет по 20 сигарет, но захотел бросить эту привычку. 3–4 дня чувствовал себя нормально. Потом стал дерганым, раздражительным, все время хотел курить. Сосед посоветовал Никоретте. Подействовал. Прошла неделя – снизилась тяга к сигаретам, ушла ломка. Через 4 месяца сигареты бросили меня, а я их. Уже 8 лет к ним не прикасался. Самое интересное, что сейчас мне табачный дым даже неприятен, да и к курильщикам особой симпатии не испытываю».

Сергей, предприниматель, 44 года.

«Работаю наркологом уже 15 лет. Все чаще на прием приходят пациенты с никотиновой зависимостью, которые осознают, что курить надо бросать, но сами справиться не могут. Нередко назначаю Никоретте пластырь. В 95% случаев положительные результаты. 5% – это те пациенты, которые не соблюдали курс терапии, неправильно применяли его. Поэтому всегда советую внимательно изучать инструкцию».

А. Н. Тополов, нарколог.

Заключение

Курение не просто вредная привычка, а физическое и психологическое заболевание. Никоретте поможет его победить.

А когда рука потянется к очередной сигарете, вспоминайте слова философа Джозефа Каттена, который говорил, что из цепких рук курения так сложно вырваться потому, что это крупнейший бизнес на планете.

Никоретте

Состав

Жевательная резинка Никоретте содержит в качестве активного вещества никотин (2 мг или 4 мг). В качестве дополнительных веществ в ней содержится сорбитол, гидрокарбонат Na, карбонат Na безводный, глицерол, семисинт, ароматическая добавка.

В пластыре Никоретте содержится никотин, а также дополнительные вещества акрилатный сополимер, акриловый адгезивный р-р, ТГ средней цепи, натрия кроскармеллоза, полиэтилентерефталатная пленка 19 мкм, алюминия ацетилацетонат, калия гидроксид, полиэтилентерефталатная пленка 100 мкм.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде жевательной резинки, пластыря, а также производится ингалятор Никоретте.

Жевательная резинка выпускается с содержанием никотина 2 мг и 4 мг, в упаковках, содержащих 30 подушечек.

Пластырь (трансдермальная терапевтическая система) имеет площадь поверхности
10 кв. см., прямоугольную форму, заокругленные края. На одной стороне – надпись «nicorette», вторая сторона – клейкая, белого цвета, ее покрывает защитная пленка. Выпускается с разным количеством действующего вещества (5 мг, 10 мг, 15 мг, 25 мг) в коробках из картона по 7 и 14 шт.

Ингалятор включает пластиковый мундштук и сменные картриджи, содержащие никотин.

Также выпускаются подъязычные таблетки с лимонным вкусом. Они круглые, имеют белый цвет, плоские, на одной стороне таблетки выдавлена надпись «N2».

Фармакологическое действие

При синдроме отмены у людей, резко отказавшихся от никотинсодержащих продуктов, отмечается ряд симптомов, характерных для так называемого синдрома отмены. Это дисфория или плохое настроение, раздражительность, бессонница, тревожность, рассеянность, повышенный аппетит, снижение частоты пульса.

Лекарственное средство показано для заместительной терапии при лечении зависимости от табакокурения. Никоретте способствует облегчению синдрома отмены у людей, которые отказались от курения. Это происходит за счет обеспечения организма человека ионизированным никотином. Но при этом в плазме крови уровень никотина не имеет высокого значения.

Когда используется жвачка Никоретте, никотин, содержащийся в ней, медленно высвобождается и медленно всасывается в организм. Системного воздействия никотина не происходит, так как при прохождении сквозь печень он быстро разрушается.

Согласно с клиническими исследованиями, никотинзаместительная терапия может эффективно помочь злостным курильщикам воздерживаться от табакокурения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Никотин, который поступает в организм из жевательной резинки, попадает в кровь уже через 5-7 минут, всасываясь через слизистую полости рта. Наибольшая концентрация никотина отмечается через 30 минут после начала жевания жвачки. В основном никотин выводится печенью, также он метаболизируется в почках и в легких. Примерно 10- 30% выводятся в неизмененном виде с мочой.

После использования пластыря наибольшая концентрация никотина в плазме крови наблюдается примерно через 9 часов. Если пластырь Nicorette применяется правильно, то наибольшая концентрация никотина отмечается вечером, когда, как правило, наблюдается стойкое желание закурить.

Никотин связывается с белками крови не более чем на 5%. У курильщиков, болеющих хронической почечной недостаточностью и получавших гемодиализ, концентрация никотина в крови возрастает. У пожилых людей общий клиренс никотина немного снижается, однако коррекции дозы это не требует.

Показания к применению

Применяют Никоретте в следующих случаях:

Лечение зависимости от курения у тех, кто имеет четкую мотивацию к такой терапии.
Уменьшение выраженности симптомов отмены в случае, если человеку нужно отказаться от курения на определенный период времени.
Уменьшение количества выкуриваемых сигарет, если человек не может отказаться от курения полностью.

Противопоказания

Не следует проводить лечение Никоретте, если у человека отмечается непереносимость веществ, входящих в его состав. Не практикуется лечение препаратом детей.

Побочные действия

Интенсивность побочных явлений зависит от дозы никотина, получаемую человеком. Они в целом схожи с побочными эффектами, которые наблюдаются при курении табака.

Иногда проявляются симптомы, которые не связаны с воздействием на организм никотина, а являются признаками абстиненции. Это головные боли, головокружение, слабость, разбитость и др.

При применении Никоретте возможны следующие побочные явления:

В функциях органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, икота.
В функциях органов кровообращения: мерцательная аритмия, тахикардия.
Общие явления: боль в жевательных мышцах, аллергические реакции, язвы на слизистой рта и горла.
Примерно 20% людей при использовании пластыря отмечают проявление незначительных кожных местных реакций в первые дни лечения.

Инструкция на Никоретте (Способ и дозировка)

Следующие правила нужно тщательно соблюдать, чтобы достичь желаемого эффекта.

Инструкция по применению жвачки следующая: изначально принимается жевательная резинка Никоретте 2 мг. Ежесуточно принимается 8-12 подушечек жвачки. Если у курильщика отмечается тяжелая зависимость от табакокурения (ранее он выкуривал от 20 сигарет в сутки), желательно применять для заместительной терапии Никоретте 4мг. В сутки можно разжевывать не более 24 жвачек.

Если человек стремится отказаться от курения полностью, ему необходимо применять жевательную резинку не менее 3 месяцев, после чего доза постепенно снижается. Когда доза будет составлять 1-2 подушечки в сутки, препарат можно отменять.

Жвачку рекомендуется жевать каждый раз, когда появляется выраженное желание закурить. Если при использовании такой схемы лечения на протяжении полутора месяца количество выкуриваемых сигарет не уменьшилось, тактику лечения нужно менять.

Таблетки Никоретте применяют подъязычно и держат до полного растворения. Дозировка подбирается индивидуально. Людям с низкой зависимостью на один прием достаточно брать одну таблетку 2 мг, людям с выраженной зависимостью можно увеличить дозу до двух таблеток 2 мг. В день нельзя употреблять больше 30 таблеток по 2 мг.

Инструкция на пластырь Никоретте следующая. Утром его наносят на неповрежденную кожу, снимают пластырь перед сном. Соответственно, во время сна никотин в организм не поступает. На первом этапе в сутки используется пластырь 25 мг. Этот этап продолжается 8 недель. Далее на протяжении двух недель нужно использовать пластырь 15 мг. Следующие две недели используется уже пластырь 10 мг.

Если никотиновая зависимость не является сильной, лечение начинается с использования пластыря 15 мг (лечение длится 8 недель). Последующие четыре недели применяется пластырь 10 мг.

Лечение в среднем продолжается около 3 месяцев. Иногда требуется более длительный период, однако использовать пластырь без перерыва больше, чем полгода, не рекомендуется.

Пластырь приклеивается на сухую и чистую кожу без волосяного покрова (бедро, грудная клетка, плечо). Каждый день нужно менять место для аппликации.

Перед наклеиванием нужно вымыть руки, разрезать упаковку и аккуратно приклеить пластырь, стараясь не притрагиваться к липкой поверхности.

Передозировка

При передозировке Никоретте отмечаются такие же симптомы, как и при никотиновом отравлении:

тошнота;
головная боль и головокружение;
боль в животе и расстройства стула;
гипергидроз;
гипотония, слабость;
аритмия;
затрудненное дыхание;
появление судорог.

Следует учесть, что лечебные дозы, предназначенные для взрослых, могут быть летальными для детей младшего возраста.

Курение и параллельное применение Никоретте может привести к передозировке никотином. Передозировка возможна при использовании нескольких пластырей сразу, а также при одновременном применении разных форм Никоретте.

При передозировке немедленно прекращается применение никотина и проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Вследствие прекращения курения может повышаться концентрация в крови ряда лекарственных средств: Клозапина, теофиллина, флекаинида, имипрамина, а также других препаратов, имеющих низкий терапевтический индекс.

Есть данные, что при курении может изменяться метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Условия продажи

В аптеках средство продается без рецепта врача.

Условия хранения

Никоретте следует беречь от детей, хранить препарат нужно при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Жевательная резинка Никоретте моет сохраняться 2 года, таблетки – 3 года, пластырь – 3 года.

Особые указания

При лечении жевательными резинками люди со съемными протезами могут испытывать неудобство и дискомфорт. Если Никоретте употребляют люди, страдающие сердечно-сосудистыми болезнями, их состояние должен строго контролировать лечащий врач.

Лекарственное средство с осторожностью назначается людям с болезнями печени и почек, больным с язвенной болезнью, гипертиреозом, феохромоцитомой.

Если от курения отказывается инсулинозависимый больной сахарным диабетом, ему необходимо корректировать дозу принимаемого инсулина.

При отказе от курения человек может набирать лишний вес. С помощью применения Никоретте этот процесс можно взять под контроль.

Если существует необходимость отказаться от курения на определенное время, то препарат принимают сразу после того, как возникает желание покурить.

Не наблюдается негативного влияния на способность к вождению транспорта или к работе с точными механизмами.

Аналоги

Аналогами препарата являются другие лекарственные средства, которые имеют в составе никотин. Это Никотинелл, Никотин УСП, Никотинелл ТТС и др. Их также используют в процессе заместительной терапии. Наиболее оптимальное средство может подобрать специалист с учетом индивидуальных особенностей курильщика.

Детям

Опыт лечения Никоретте детей и подростков до 18 лет отсутствует, поэтому его применение детям не практикуется.

С алкоголем

При лечении Никоретте нежелательно принимать алкоголь, а также энергетические напитки.

При беременности и лактации

На сегодняшний день еще недостаточно изучено негативное влияние препарата на плод. Есть данные о том, что препарат может оказывать негативное влияние на дыхательную и сердечно-сосудистую системы плода. Никотин способен проникать через плаценту, он выделяется с грудным молоком, поэтому может быть опасен для плода или ребенка.

Если попытки отказаться от курения без заместительной терапии у беременных женщин оказываются безуспешными, сопоставляется ожидаемая польза от применения препарата для женщины и риск – для плода.

При кормлении никотин может попадать в молоко, поэтому принимать Никоретте кормящая мать может не позже, чем за два часа до начала кормления.

Более детальную информацию о препарате подает официальный сайт: nicorette.ru или nicorette.ua.

Отзывы о Никоретте

Существуют разные мнения по поводу лечения этим средством. Но в основном отзывы о пластыре Никоретте и отзывы о жевательной резинке Никоретте положительные, так как многим людям этот препарат действительно помогает избавиться от вредной привычки. Судя по большинству отзывов, возможность бросить эту привычку с помощью Никоретте от стажа курения не зависит. Курильщики также отмечают, что пластырь от курения более удобен в применении, чем таблетки или жевательная резинка.

Если почитать отзывы врачей на жвачку от курения, то из них следует, что жевательная резинка помогает намного уменьшить количество выкуриваемых сигарет в день.

Тем не менее, тех, кто ищет подробные отзывы о данном лекарственном средстве, в основном интересует, помогает ли пластырь Никоретте бросить курить?

Бывшие курильщики отмечают, что при первом курсе лечения Никоретте от зависимости избавиться проще, чем при лечении Никоретте после повторного возвращения привычки курить. В большинстве случаев при лечении препаратом отмечается значительно меньшая зависимость от желания курить.

Люди, оставляющие отзывы, отмечают, что Никоретте пластырь уменьшает тяготение к курению практически с первого дня применения. При этом важно четко учитывать противопоказания, знать, как выбрать пластырь правильно, и как пользоваться им в процессе лечения. Следует обязательно изучать инструкцию, из которой можно узнать, сколько штук в упаковке пластыря может быть, куда клеить пластырь, можно ли курить с пластырем и др. Очень важен 1 этап лечения, поэтому в этот период нужно очень четко следовать инструкции.

В отзывах отмечаются также некоторые побочные эффекты, развивающиеся при лечении. Это головная боль, покраснение кожи на местах использования пластыря, изменения аппетита и др. Однако, врачи утверждают, что большинство симптомом связано именно с отказом от сигарет или с уменьшением их количества. Кроме того, люди, использовавшие Никоретте, отмечают, что лечение препаратом помогает в процессе отказа от курения сохранить нормальный вес.

Цена Никоретте, где купить

Цена жевательной резинки Никоретте в среднем составляет от 300 до 330 руб. за упаковку 30 шт. Жвачка в Украине реализуется примерно по 80-120 грн.

Сколько стоит никотиновый пластырь, зависит от места его реализации. В среднем цена пластыря Никоретте составляет от 600 до 650 руб. за упаковку 7 шт. В Украине стоимость пластыря составляет 170-220 грн. Цена зависит и от региона. Например, в Запорожье пластырь можно купить по цене 200 грн. за 7 шт.

Таблетки от курения продаются в среднем по цене от 400 рублей за упаковку 30 шт.

Купить ингалятор Никоретте можно по цене от 330 руб. (в упаковке 18 ингаляторов и мундштук).

Иногда позволяет купить дешевле Никоретте акция или распродажа.

Инструкция по применению пластыря Никоретте

Пластырь Никоретте — это эффективное средство для снижения желания курить. Благодаря его действию удается удовлетворить суточную потребность в никотине. Действие пластыря активно в течение 16 часов. Основным преимуществом является то, что Никоретте не нужно постоянно менять. Его клеят утром, а снимают перед сном. Средство назначают при разных формах никотиновой зависимости. Перед его использованием необходимо обратиться к лечащему врачу за назначением дозировки и консультации.

Медикаментозное средство имеет правильную форму с круглыми краями. Первая серебристо-белая часть покрыта искусственной бесцветной пленкой, а светло-коричневая часть имеет надпись nicorette.

Длительность воздействия препарата составляет 16 часов. В пластыре содержится основной компонент — никотин, концентрация которого составляет 5 мг.

Дополнительные компоненты, входящие в состав средства, следующие:

пленочная подкладка;
нетканый полиэфир;
среднемолекулярный полиизобутилен;
полибутен;
силиконизированный полиэфир;
низкомолекулярный полиизобутилен.

Расфасованы пластинки в коробки по 7 и 14 пластырей.

В инструкции по применению указано, что препарат помогает от табачной зависимости через уменьшение веществ, вызывающих желание курить, снимает признаки отмены, которые возникают у людей при ликвидации вредной привычки, желающих от нее избавиться.

Основным противопоказанием является повышенная чувствительность к составу пластыря Никоретте.

С особой осторожностью его необходимо применять при:

сахарном диабете, так как при этом заболевании необходимо снизить дозу инсулина после отказа от сигарет;
сердечно-сосудистых патологиях: стенокардии, аритмии, после инфаркта, инсульта.
печеночной недостаточности, язве двенадцатиперстной кишки и желудка;
таких заболеваниях, как феохромоцитома и гипертиреоз.

Лечение никотиновой зависимости можно начинать только после консультации лечащего врача.

Использование трансдермальной терапевтической системы должно начинаться с утра. Сразу после пробуждения пластырь клеится на кожный покров, а удаляется ночью.

Суть терапии состоит в имитации поступления никотина в организм курильщика на протяжении дня. Этот препарат является безопасным и не провоцирует нарушения, которые возникают в организме после курения.

Если человек курит 15–20 сигарет в день, нужно начинать 1-й этап терапии: в течение двух месяцев применяется один пластырь 25 мг на протяжении 16 часов. После этого периода можно начинать снижать дозу до 15 мг на протяжении 14 дней, а потом 10 мг.

Если человек курит от 10–15 сигарет в день, лечение начинается со 2-го этапа, а именно с пластыря в 15 мг на протяжении двух месяцев. Завершается курс четырьмя неделями с использованием дозировки в 10 мг.

При устранении привычки могут появиться различные негативные побочные эффекты в разных органах и тканях:

1. Расстройство сердечной деятельности: редко – сердцебиение и фибрилляция предсердий.
2. Изменения в желудочно-кишечном тракте: понос, запор, вздутие.
3. Центральная нервная система: расстройство внимания, потеря сна, перевозбуждение, раздражительность, нервозность, вялость, апатия.
4. В ротовой полости могут возникнуть афтозные язвы на слизистой оболочке, пересыхание рта, изменение вкуса.
5. Боли в мышцах и суставах, судороги, дрожание конечностей, боли в спине.
6. Дерматологические проявления: крапивница, зуд, кожные высыпания.

В большей части случаев побочные действия возникают в начале применения препарата и в основном они связаны с дозировкой средства.

В редких случаях устранение подобных проявлений проводят заменой пластыря, в котором меньше никотина. Если симптомы не пропадают, то нужно прекратить применение препарата. В этом случае врач должен подобрать более подходящее средство.

Нужно отметить, что эти реакции возникают крайне редко и несильно проявляются, поэтому в целом пластырь Никоретте хорошо переносится и не вызывает отрицательных явлений, не доставляя человеку неудобств.

Средство необходимо клеить на чистую и сухую кожу. Следует помнить о том, что использовать одни и те же области каждый день не рекомендуется.

Способ накладывания пластыря следующий:

1. Перед процедурой тщательно моют руки.
2. Вдоль края необходимо надрезать упаковку препарата.
3. Клеить пластырь можно на верхнюю часть рук, бедер.
4. Нельзя касаться адгезивной части средства.
5. При наклеивании пластырь плотно прижимается кончиками пальцев или ладонью.
6. Необходимо убедиться в том, что средство хорошо прикреплено к коже.

Срок годности средства составляет три года при правильном хранении. Пластырь должен находиться при температуре не выше 25 градусов по Цельсию в недоступном для детей помещении.