Можно ли курить после общего наркоза

Анастезия и наркоз

Общая анестезия – при этой форме анестезии они спят глубоко, крепко и безопасно. Ее реакция на боль так же подавлена, как и ее сознание. Анестетики постоянно поступают через кровь или воздух для дыхания. Следовательно, эта анестезия хорошо контролируется. Может использоваться в любой хирургии. (Маскирующая анестезия, ларингеальная маска, наркоз и интубационная анестезия)

Регионарная анестезия – распространяется на определенную часть тела, в зависимости от растения. Они остаются в сознании во время процедуры или дополнительно выбирают сумеречный сон, который включает в себя анестезию спинного мозга (анестезию лодыжки и спины) и блокировку верхних и нижних конечностей. (Анестезия сплетения, блокада коленного сустава и т. д.)

Местная анестезия только небольшая часть вашего тела становится нечувствительной к боли. Эту процедуру анестезии выполняет сам хирург.

Что необходимо сделать перед наркозом?

Пожалуйста, сообщите своему анестезиологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая те, которые вы купили в аптеке!
Особенно важно быть трезвым, за 6 часов до операции не кушать и за 2 часа до операции не употреблять жидкостей! (Исключение: несколько глотков воды для приема важных лекарств – но вы обязательно должны уточнить этот вопрос это у своего анестезиолога!)

В день наркоза воздержитесь от курения!

Удалите макияж и лак для ногтей!

Ювелирные изделия – в том числе пирсинг – должны быть сняты! Кроме того, очки, контактные линзы и слуховые аппараты, а также съемные части зубов, а также другие протезы. Исключения возможны только после консультации с анестезиологом.

Почему нельзя есть и пить перед операцией?

Анестезия устраняет защитные рефлексы (такие как автоматическое глотание). В результате существует риск попадания содержимого желудка в глотку, а затем в дыхательные пути. Это может привести к тяжелой пневмонии. Риск глотания (аспирации) тем больше, чем короче последний прием пищи. Поэтому в ваших же интересах сообщить анестезиологу, когда именно вы в последний раз ели и пили.

Почему я не могу курить в день операции?

Курение может увеличить секрецию желудочной кислоты и, следовательно, такой же риск, как и прием пищи до операции. Желудочный сок может стечь обратно в пищевод и в легкие (аспирация), вызывая там пневмонию.

Каковы риски и осложнения общей анестезии?
Наиболее распространенные осложнения:

Тошнота после операции (обычно вызванная наркотиками). Это происходит только у пациентов с определенной предрасположенностью и может очень хорошо лечиться с помощью лекарств.

Хрипота (после интубации) обычно проходит в течение 24 часов.

Аспирация (что означает попадание инородных тел в трахею или в легкие при проглатывании). Если пациент придерживается предписанных предоперационных поведенческих правил («трезвый»!), Аспирация практически невозможна. Эта опасность наиболее распространена при острых процедурах (незапланированные операции).

Сердечно-сосудистые нарушения (опасные при ранее существовавших заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут быть вызваны хирургическим стрессом.

Охлаждение (сегодня очень редко: во время операции пациент соответственно разогревается) проявляется послеоперационным тремором.

Повреждение зубов может произойти во время интубации – но очень редко.

Злокачественная гипертермия (крайне редко, 1: 250000, но опасная для жизни), вызвана генетической предрасположенностью пациента. Это осложнение начинается со значительного повышения температуры тела и может привести к почечной недостаточности. Если в семье известен случай злокачественной гипертермии, обязательно сообщите об этом своему анестезиологу!

Как быстро работает анестезия?

Независимо от того, начинается ли анестезия через кровоток или дыхательный воздух, вы заснете через несколько секунд.

Возможно ли проснуться во время операции или что-то слышать?

После того, как вы заснули, ваш анестезиолог постоянно проверяет глубину анестезии в дополнение к жизненно важным функциям органа. С лекарственными средствами, доступными сегодня, особенно с газообразными анестезирующими препаратами, вы можете почти полностью исключить возможность пробуждения или прослушивания во время операции. Кроме того, современные приборы дают возможность измерить глубину наркоза.

Будет ли что-то болеть после операции?

Около 25% пациентов жалуются на тошноту после операции. Причинами являются личная предрасположенность (например, склонность к укачиванию), тип операции и, в конечном итоге, выбранная процедура анестезии. Вы можете противодействовать тошноте с помощью профилактических лекарств. Хотя тошноты нельзя полностью избежать, она реже и слабее.

Когда можно снова есть и пить?

В зависимости от типа операции этот интервал времени может сильно отличаться. Лучше всего подождать не менее 3 часов, чтобы пить, и кормить твердой пищей не менее 6 часов.

Будет ли боль при пробуждении после наркоза?

Нет. Хотя боли нельзя полностью избежать после операции, вам, конечно, будет назначена соответствующая болеутоляющая терапия как на этапе выздоровления, так и впоследствии. Потребность в обезболивающих средствах в основном зависит от выполняемой операции.

Когда можно пойти домой после общей анестезии во время амбулаторной процедуры?

Выписка всегда должна проводиться хирургом и анестезиологом не ранее, чем через 2 часа после операции. Пациента вновь предупреждают о необходимости управлять транспортным средством в течение первых 24 послеоперационных часов, заключать какие-либо контракты или принимать алкоголь или седативные средства (за исключением рекомендованных ему лекарств).

Что такое регионарная анестезия?

Региональная анестезия – это временная потеря ощущения боли в определенной области тела из-за прерывания передачи боли в мозг. Обычно пациент остается в сознании во время этой формы анестезии.

Какие виды регионарной анестезии существуют?

Прерывание обезболивания возможно в нескольких местах:
В области спинного мозга («вышивка крестом»)В области нервного сплетения (сплетения), то есть там, где нервные волокна сливаются с нервами после выхода из спинного мозга (сплетение анестезии)В области отдельных нервов (так называемая периферическая регионарная анестезия или блоки периферических нервов)

Спинальная и эпидуральная анестезия.

Оба относятся к регионарным процедурам анестезии спинного мозга. Разница между этими двумя методами заключается в глубине проникновения. В отличие от спинальной анестезии, при эпидуральной анестезии высота места прокола и количество местной анестезии определяют местоположение и размер области анестезии.
«Региональная анестезия» происходит потому, что анестезируется только определенная часть тела, «спинной мозг», потому что нервы, выходящие из спинного мозга, анестезируются. В отличие от общей анестезии, пациент находится в сознании во время операции.

Спинальная анестезия может использоваться для всех операций ниже пупка, то есть для операций на ногах, в малом тазу, в области промежности и в нижней части живота. При эпидуральной анестезии операции могут выполняться на верхней части живота, в области малого таза и половых органов и на ногах.

Спинальная анестезия является безопасной процедурой с использованием современного современного оборудования. Как и с любым методом, иногда возможны осложнения, но обычно они временные. Постоянные повреждения крайне редки.

Вы не спите во время операции под местной анестезией?
В зависимости от пожеланий пациента, это может бодрствовать. Но если он предпочитает спать, он может получить легкий транквилизатор.

Должен ли пациент быть трезвым перед местной анестезией?

Как и в случае с общей анестезией, к регионарным анестетикам применяются те же правила поведения.

Почему нельзя курить до и после пластической операции

В каждом списке подготовки к пластической операции можно увидеть рекомендацию бросить курить хотя бы на 4 недели — за две недели до и в течение двух недель после. В идеале — бросить курить полностью. Это важный пункт и нужен для того, чтобы нивелировать риски во время операции и получить желаемый результат.

Особо опасно курение при масштабных операциях, таких как абдоминопластика, подтяжка лица и маммопластика — из-за того, что вмешательство проводят на большом участке ткани. Но те операции, для которых нужна ювелирная точность — например, блефаро- и ринопластика, тоже могут быть рисковыми, если не бросить курить. Для таких коррекций важно, чтобы оперируемая область быстро зажила, а функции, такие как дыхание, как можно быстрее восстановились. Разберемся, почему курение — это табу для пластических операций.

Медленное заживление тканей

Разрезы в послеоперационном периоде должны постепенно заживать. Никотин сужает сосуды и мельчайшие капилляры, что приводит к нехватке питательных веществ. Окись углерода, которая содержится в табачном дыму, лишает ткани кислорода и препятствует его связке с клетками крови, ухудшая ее свертываемость. За счет этого кровь становится гуще, а новые сосуды при заживлении образуются плохо. Суженные сосуды приводят к снижению притока крови к кожи, в результате это может привести к уменьшению кровоснабжения (ишемии) и нарушению заживления поврежденных тканей — более медленному восстановлению костей, кожи и мягких тканей. Когда сужаются сосуды, нарушается поставка питательных веществ и кислорода к тканям. Чем меньше притока крови, тем меньше питаются ткани даже в обычном состоянии, а после операции нужно умножать все на два — организм находится в состоянии восстановления.

Некрозы и риски раневой инфекции

Медленное заживление, в свою очередь, повышает риск возникновения инфекций.
Незажившие раны и нехватка кислорода приводят к некрозу (омертвлению) кожи. А некроз может сильно ухудшить результат операции — например, привести к смещению имплантов и формированию грубых рубцов при маммопластике.

Некроз тканей после операции развивается у курящих пациентов более, чем в 3 раза чаще, чем у тех, кто не курит.

Формирование некрасивого рубца

Из-за курения состояние швов в целом может стать неудовлетворительным. Плохое питание кровеносных сосудов в послеоперационном периоде приводит к формированию некрасивого рубца. Статистика показывает, что при продольном разрезе ширина рубца после операции у курящих пациентов больше на 37%, чем у тех, кто не курит, при поперечном — на 25%.

Осложнения при анестезии

У пациентов, которые курили за 24 часа до операции, под наркозом появляется вероятность недостаточной подачи кислорода — она на 20% выше, чем у тех, кто не курит. Но помимо этого у курильщиков нередко возникают побочные реакции на анестезию и в несколько раз чаще, чем у других пациентов, фиксируются неприятные ощущения после наркоза.

Кровотечения

При таких операциях как липомоделирование повышается риск кровотечений из области вхождения канюли, при абдоминопластике — из швов. Дело в том, что жировую ткань часто убирают с области живота, а организм, очищаясь, пытается вывести смолы из легких с помощью кашля. Во время кашля живот надувается, внутрибрюшное давление увеличивается. Это может привести к тому, что швы разойдутся и появится кровотечение.

Повторные операции

Курящие пациенты чаще обращаются за повторными операциями. Результаты исследования, которое опубликовано в журнале ASPS (Американского общества пластических хирургов), показали, что через пять лет после операции 47 из 85 пациентов (большинство из которых были женщины, средний возраст 40 лет) обратились за повторной операцией. Наиболее распространенные процедуры — подтяжка живота, подтяжка груди и подтяжка лица. Курение ухудшает состояние кожи и приводит к ее обвисанию и очень сильно влияет на эластичность кожи в целом. Предполагаем, что это и есть причина, по которой в списке самых популярных операций у курильщиков на первых местах подтяжки.

На какой срок бросить курить для пластической операции?

Есть мнение, что люди, которым врач рекомендует отказаться от курения перед операцией в области пластической хирургии, скорее всего, откажутся от сигарет вообще. Исследование, о котором мы писали выше, подтверждает это. Учитывая, что рекомендация бросить курить обязательна для пациентов в течение четырех-шести недель, она может заставить многих бросить курение навсегда. В том же исследовании были 42 человека, которые сообщили, что ежедневно курили перед операцией. Все они вынуждены были отказаться от сигарет за две недели до даты операции. Опрос, проведенный через несколько дней после операции, показал, что 70% женщин стали курить значительно меньше или бросили курить вообще. А повторное исследование через 5 лет после операции показало, что 40% участниц первого этапа курили лишь время от времени, в то время как 25% женщин с тех пор вообще не брали в рот сигарету. Автор исследования Аарон Ван Слайк (Aaron C. Van Slyke) считает, что обсуждение конкретных негативных последствий курения перед хирургическим вмешательством работает лучше, чем обсуждение негативных последствий курения для здоровья в общем.

Есть вопросы к пластическим хирургам?

Задайте их в наших
социальных сетях

Есть вопросы к пластическим хирургам?

Задайте их в наших
социальных сетях

Преимущества отказа от курения на определенный срок до и после операции более-менее всем известны, их включают в рекомендации. Но что будет, если не курить и в раннем послеоперационном периоде? В Каролинском институте изучали, как отсутствие сигарет в первые полтора месяца после операции сказывается на состоянии пациента. В рамках исследования, проходившего в трех госпиталях Стокгольма, люди, являющиеся заядлыми курильщиками и перенесшие операцию, были вынуждены воздерживаться от табака сначала в течение двух недель, потом — в течение шести. С пациентами проводились личные встречи и частые телефонные консультации врачей, курирующих программу. Тем, кто нуждался, бесплатно предлагался заменитель никотина. Результаты показали, что даже временный отказ от курения после операции на 50% ускоряет процесс заживления.

Чтобы получить отличный результат, недостаточно правильно подойти к выбору врача и клиники, важно соблюдать рекомендации. Бросить курить, по крайней мере на две недели до и на две недели после операции, — такая же важная рекомендация как ношение компрессионного белья или беседа с анестезиологом перед операцией. Важно понимать, что курение — это не потенциальный, а вполне реальный риск. И он настолько высок, что хирург может отказать в операции человеку, который принципиально не хочет отказываться от курения.

Статьи по теме:

Уход за рубцами летом

Какие проблемы решает подтяжка груди?

Как выбрать клинику пластической хирургии?

8 (812) 244-20-79

График работы:

Понедельник-Воскресенье
с 10.00 до 21.00

Адрес:

191015
Санкт-Петербург,
Тверская улица, 1А.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Представленная на сайте информация не является публичной офертой.

ООО “АПХ”
Номер лицензии:
ЛО-78-01-010331 от 12.11.2019

Под наркозом: что нужно знать об анестезии

До изобретения наркоза порядка 70% операций заканчивались смертью больного, выживаемость пациентов зависела только от скорости работы хирурга. В 1839 году французский хирург Вельпо заявлял, что «устранение боли при операциях — химера, о которой непозволительно даже думать; режущий инструмент и боль — два понятия, неотделимые друг от друга в уме больного».

30 марта 1842 года американский врач Кроуфорд Лонг впервые дал пациенту перед операцией подышать эфиром. Обнародовал он свои результаты лишь в 1849 году, а 16 октября 1846 года испытание эфирного наркоза состоялось в США.

В России первую операцию с применением эфирного наркоза провёл врач, доктор медицины, хирург Фёдор Иноземцев. Операция состоялась 7 февраля 1847 на территории Первой городской больницы в Риге. Сразу после рижской операции эфирный наркоз применил и Николай Пирогов.

Наркоз сегодня

Сегодня существует три основных вида анестезии — местная, общая и спинномозговая. При быстрых вмешательствах и для детей применяется ингаляционный наркоз — ребёнок через маску вдыхает обезболивающую ингаляционную смесь и засыпает. Внутривенная анестезия используется для длительных и тяжёлых операций.

В травматологии применяется регионарная анестезия — местный анестетик вводится в область нерва, обеспечивая полное обезболивание конечности. Эпидуральная анестезия очень популярная для облегчения родового процесса, так как пациент может как оставаться в сознании, так и дремать под действием лекарств.

Спинальная анестезия трудно управляема и мало где применяется, но больной полностью отключается и не чувствует боли. Анестезия при сохранённом сознании применяется лишь в особых случаях, чаще всего — в нейрохирургии, если необходимо сохранять сознание больного и общаться с ним во время операции.
Пероральная (через рот) и ректальная (через задний проход, с помощью клизмы) анестезии сегодня практически не используются. В прошлое уходит и внутримышечный метод обезболивания.

Как подготовиться к операции

Перед любой операцией, исключая экстренные случаи, проводится тщательная подготовка: врачи, лечащий хирург и анестезиолог, оценивают состояние здоровья больного, проводят осмотр и назначают исследования, среди которых общий анализ крови, анализ на свёртываемость крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

На основании всех процедур врач оценивает готовность пациента к анестезии. Операция откладывается, если у пациента ОРВИ, высокая температура, обострение сопутствующего заболевания.

Как можно более тщательнее выбирать медицинское учреждение, ведь риск побочных эффектов от применения наркоза тем меньше, чем выше квалификация анестезиолога.
Рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах — препараты при совмещении могут изменять свою активность и продолжительность действия. Например, приём обычного аспирина отражается на свертываемости крови, снотворные и успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на введение обезболивающих препаратов.
Рассказать врачу о всех сопутствующих заболеваниях. Противопоказанием к наркозу является любое острое заболевание, обострение хронического заболевания и даже начавшиеся месячные.
Не есть и не пить (даже воду) за 6 часов до наркоза. По согласованию с врачом можно принять седативные препараты на ночь и утром, чтобы выспаться и не сильно волноваться. Необходимо также исключить употребление алкоголя.
Исключить из своей жизни курение сигарет рекомендуется за 6 недель до оперативного вмешательства — это снизит риск дыхательных осложнений после операции. Ни в коем случае нельзя курить в день операции.
Перед операцией необходимо убрать из ротовой полости все съёмные предметы (зубные протезы, пирсинг), а также снять контактные линзы и слуховой аппарат.
Очистить ногти от маникюрного лака — он может помешать анализу дыхания пациента.
Уточнить у врача, что именно вам нужно подготовить к операции. Обычно это касается подготовки необходимой одежды, средств личной гигиены и предметов, позволяющих заполнить свободное от лечения время.

Какой именно вид анестезии подойдёт именно вам, решает врач. Сегодня анестезиологи во время операции используют порядка полтора десятка препаратов. Зачастую даже для одной и той же операции, но для разных больных, применяется разный наркоз. В экстренных же случаях применения наркоза лучший вид «срочного» обезболивания — это тот, которым анестезиолог пользуется ежедневно и которым владеет лучше всего.

«Несерьёзный» наркоз

У многих наркоз ассоциируется исключительно с серьёзными операциями, когда человека усыпляют и полностью обезболивают. При этом каждый сталкивается с наркозом при менее значительных вмешательствах, например, в кабинете стоматолога.

И несмотря на то, что существуют современные безопасные препараты для местной анестезии, применяется карпульная технология, когда лекарство уже приготовлено и расфасовано в шприцы на заводе, стоматологическое обезболивание не у всех проходит без осложнений.

В группу анестезиологического риска входят 30% тех, кто пришёл лечить зубы. Это люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, аллергией, эндокринной патологией. Важную роль играет состояние печени и почек — о наличии любого из этих заболеваний нужно рассказать врачу, а лучше предоставить медицинские документы.

Также уязвимы люди пожилого возраста, беременные, дети и те, кто очень боится лечить зубы.

Можно ли не проснуться после наркоза?

Многие пациенты боятся, что могут не проснуться после наркоза. С одной стороны, такое возможно, но эти случаи крайне редки. По данным статистики, это бывает в одном из двухсот тысяч плановых операций, но и при этом чаще всего смерть наступает не из-за анестезии, а в связи с хирургическим вмешательством.

А вот осложнения после наркоза бывают. Например, велик риск развития бронхита и пневмонии у курильщиков. После операции зачастую снижаются память, внимание и способность к запоминанию, но это длится от двух недель до нескольких месяцев. У некоторых пациентов могут отмечаться тошнота, головокружение, временное снижение памяти, боль в горле, охриплость голоса, но эти ощущения быстро проходят и не наносят вреда организму.

Можно ли курить после операции

Каждый ответственный пластический хирург советует своим пациентам бросить курить, по крайней мере, за три недели до и две недели после ожидаемой хирургической процедуры. В идеале пациенты должны бросить курить совсем, или, еще лучше никогда не должны принимать эту привычку в первую очередь.

И действительно, нет сомнений, что, перед пластической операцией лучше всего бросить эту вредную привычку, рассмотрим риски и влияние курения на результат операции.

Курение представляет собой окись углерода в вашей системе, которая крадет кислород из тканей, никотин пагубно влияет на кровеносные сосуды.

Если рассматривать курение и его влияние на организм со всей внимательностью, то можно узнать следующее:

Никотин является сосудосуживающим, что снижает питательный приток крови к коже, это приводит к ишемии тканей и нарушению заживления поврежденных тканей. Сужение сосудов означает сужение кровеносных сосудов, а именно артерий, которые поставляют питательные вещества и кислород к нашим тканям. Чем меньше приток крови, тем меньше кислорода и питательных веществ поступает к тканям, которые пытаются восстановиться после травмы. Это означает, что существует риск раневой инфекции и последующего рубцевания.
Курильщики имеют более высокую неудовлетворительность заживлением после абдоминопластики (пластики живота), подтяжки лица, и увеличения груди. Особо опасно это крупные операции, которые включают вмешательство на больший участках тканей, но и так же это может пагубно сказываться на результаты ринопластики (пластики носа), блефаропластики (пластики век).

Если говорить кратко, последствия курения могут пагубно сказаться на результате.

Побочные эффекты от курения могут проявиться в следующем:

Растягивается период заживления тканей;
Ухудшается состояние швов после операций;
Возникновение некрозов тканей (особенно при крупных операциях, как абдоминопластика или SMAS подтяжка лица).

Несколько фактов о курение и пластической хирургии.

По некоторым данным, исследования ученых показали:

при продольном разрезе при пластической операции — ширина рубца у курящих пациентов на 37% больше, чем у тех, кто не курит. А при поперечном – шов может быть на 25% больше.
Пациенты , которые выкуривают более 1 пачки сигарет в день, некроз тканей развивается в 3 раза чаще, чем у некурящих людей, а у выкуривающих по 2 пачки сигарет в сутки — аж в 6 раз чаще.

Большинство хирургов, действительно хотят, чтобы их пациенты имели отличные результаты, поэтому они настоятельно рекомендуют своим пациентам бросить курить, по крайней мере, за 2 недели до процедуры, чтобы уменьшить потенциальные проблемы, связанные с курением. Заядлым же курильщикам рекомендуется хотя бы снизить количество вдвое, если нет возможности и воли бросить курить.

Воздержание от курения, действительно повысит ваши шансы на успешную процедуру и оптимальные условия заживления раны.

Пластические хирурги настоятельно рекомендуют своим пациентам воздерживаться от курения в предоперационный период и некоторое время после хирургического вмешательства – по крайней мере, то того момента, когда результаты операции окончательно закрепятся (так, например, грудь после маммопластики продолжает формироваться в течение года). Это известный факт, однако британские хирурги, озабоченные тем, что многие пациенты не готовы неукоснительно следовать врачебным рекомендациям, опубликовали научную статью, в которой объяснили, какими соображениями с медицинской точки зрения обусловлены предписания отказаться от сигарет после пластической операции.

Курение оказывает влияние на кровеносные сосуды всего организма: они сужаются, в результате чего кровоснабжение некоторых зон может быть снижено или затруднено. В здоровом состоянии такое явление может даже не быть замечено, но после наркоза и хирургического вмешательства иммунитет пребывает в ослабленном состоянии, и организм особенно остро и чутко реагирует на любые функциональные нарушения.

Вещества, замедляющие циркуляцию крови и ингибирующие взаимодействие гемоглобина и кислорода – это собственно никотин и окись углерода (она содержится в сигаретном дыме и в организм пассивных курильщиков проникает в почти такой же концентрации, как и в организм активных). Вследствие затруднений циркуляции кровь «застаивается» в сосудах, и чаще всего это происходит именно в области, подвергшейся хирургической коррекции: для заживления повреждений организм направляет с кровью биологические ресурсы в зону вмешательства. Между тем, застой крови может спровоцировать тромбоз или даже некроз тканей, вызванный тем, что клетки не получают достаточно кислорода и питания.

Отказ от курения, уверены английские врачи, не только обезопасит пациентов от риска послеоперационных осложнений, но и поможет им в дальнейшем сохранить здоровье на долгие годы.

Можно ли курить после операции на аппендицит? Этот вопрос звучит из уст многих пациентов, которые не представляют своей жизни без курения, сразу после операции.

Удаление аппендицита – непростая операция

Распространенный аппендицит на самом деле является сложным заболеванием, которое требует своевременной диагностики и проведения оперативного вмешательства.

Важно знать, что процесс восстановления организма после удаления аппендицита является довольно сложным, поэтому курение будет создавать дополнительную нагрузку и тормозить процесс реабилитации.

Вред курения после аппендицита

Примечательно, что категоричного запрета на курение после удаления аппендицита как бы нет, но следует брать во внимание химический состав табачного дыма, включающий более 196 соединений, которые после наркоза действуют на организм ослабляюще.

Кроме этого сигарета, выкуренная на голодный желудок, может привести к возникновению дискомфорта в организме, учащенному сердцебиению и другим неприятным проявлениям. По мнению специалистов, начало курения сразу после операции может стать серьезной помехой для заживления тканей.

Когда можно начать курить после операции на аппендицит?

Желательно вообще отказаться от никотиновой зависимости, но если проблема еще существует, то курить обычные или электронные сигареты, а также кальян или вейп, можно начинать не раньше чем, через 14 дней, так как именно в этот период идет активное восстановление.

Известно много случаев, когда вынужденный отказ от курения из-за операции, позволил людям избавиться от вредной зависимости. Если операция была проведена методом лапароскопии, то курить можно через 2-3 дня. Как показывает практика, в первые три для после оперативного вмешательства у многих курильщиков не возникает желания курить, и синдром отмены, который обычно беспокоит при отказе от курения в обычных условиях, после операции не наблюдается.

Врачи рекомендуют все-таки воздержаться от курения на протяжении всего срока реабилитации, пока полностью заживут все шрамы, и организм сможет восстановиться.

Выводы

Можно ли курить после операции на аппендицит? Теперь вы знаете, что категорического запрета нет, но есть рекомендации врачей, к которым необходимо прислушаться и постараться выполнить, чтобы не навредить своему здоровью.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Как работают наркоз и анестезия: мифы, страхи, побочные эффекты

Олеся Остапчук СПИД.ЦЕНТР

Можно ли проснуться во время операции? От анестезии может парализовать? Наркозы вредны? Чтобы ответить на популярные вопросы по этой теме, СПИД.ЦЕНТР подготовил подробный разбор вместе с анестезиологом-реаниматологом Тимофеем Козловым.

Как вообще работают наркоз и анестезия? И разве это не одно и то же?

Нет, это разные вещи. Наркоз — состояние, в которое пациента вводят врачи. Его цель в том, чтобы больной потерял сознание, то есть погрузился в сон, а следовательно, у него расслабились скелетные мышцы и произошло обезболивание.

Анестезия — это элемент наркоза, когда пациент теряет чувствительность к боли. Причем процесс может отличаться в зависимости от того, какие компоненты используются. Например, опиатные анальгетики — всем известный морфин — взаимодействуют с соответствующими рецепторами в организме и блокируют ответную болевую реакцию. А местные анестетики, например, лидокаин, обратимо блокируют проводимость нерва, рядом с которым и вводятся.

Какие виды наркоза бывают?

Один из самых распространенных — внутривенная анестезия. Обычно ее используют для кратковременных операций (не более получаса). Пациенту внутривенно вводится ряд веществ, например, гипнотики (заставляют уснуть). Они могут сочетаться с обезболивающими, часто для этого используют наркотические анальгетики, которые, с одной стороны, обезболивают человека, с другой — усиливают седативный эффект.

При длительных операциях, как правило, делают эндотрахеальный наркоз. Для этого используются газообразные анестетики, которые вводятся в организм человека через специальную трубку. Препарат через легкие попадает в кровь, а из нее — в центральную нервную систему, тем самым вызывая сон. Один из самых старых и распространенных до сих пор газовых анестетиков — закись азота (веселящий газ). Она, как правило, подается в аппарат из специальных баллонов. Преимущество этого вида анестезии — ее полная управляемость и относительная безопасность, человек полностью расслаблен, поэтому хирург может выполнять любые по сложности манипуляции.

Современные газовые анестетики представляют собой летучие жидкости. В наркозном аппарате их заливают в испаритель — специальное устройство, которое дозированно выдает препарат пациенту. Этим процессом управляет анестезиолог. Врачи также могут использовать комбинации этих двух видов в зависимости от операции.

Не всегда при хирургическом вмешательстве пациенту требуется наркоз — при малых операциях можно обойтись местной анестезией. Обычно это зависит от особенностей анатомии человека, наличия у него непереносимости анальгетиков, объема операции, зоны тела, где она будет проводиться, и пожеланий хирурга. Но желание пациента также всегда должно согласовываться со специалистом. Перед каждой операцией анестезиолог обязан не просто спросить согласие на анестезию, но также и рассказать об ее особенностях и потенциальных осложнениях.

То есть для разных видов операций есть свои стандарты обезболивания?

Да. Например, для урологических, проктологических и гинекологических хирургических манипуляций, а также для операций на нижних конечностях используется спинальная анестезия — когда местный анестетик вводится в спинномозговой канал.

по теме

Эпидемия

Эпидемии. Откуда они берутся, что на них влияет и когда мы их победим?

Альтернативой спинальной анестезии может стать эпидуральная, когда в эпидуральное пространство, расположенное в позвоночнике, через специальный катетер вводится местный анестетик. В зависимости от вида операции (грудная, брюшная полость) анестезиолог определяет место его введения. При этом врач может ввести в эпидуральное пространство не только местный анестетик, но и опиоидные обезболивающие, усиливающие действие. Иногда эпидуральный катетер может оставаться на время, чтобы через него проводить обезболивание по требованию пациента (так называемая продленная эпидуральная анестезия).

Более сложные и серьезные вмешательства всегда связаны с длительной подготовкой со стороны анестезиолога — установкой центрального венозного катетера, проведением инфузионной терапии, коррекцией показателей свертывания крови и других важных параметров. Также важно учитывать, экстренная это операция или плановая.

А можно поподробнее про разницу между спинальным и эпидуральным обезболиванием?

Во время спинальной анестезии препарат вводится на уровне поясницы в субарахноидальное пространство (в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками спинного мозга, заполненную спинномозговой жидкостью). Обычно все ограничивается парой уколов. Таким образом обезболиваются мягкие ткани над местом инъекции и непосредственно введение препарата под твердую мозговую оболочку. Такая анестезия действует от двух до шести часов, и технически ее проще провести.

При эпидуральной анестезии препарат вводится в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, содержащее соединительную ткань и венозные сплетения. Оно расположено ближе к коже по сравнению со спинальным. Анестезия делается на любом уровне позвоночного столба. Она считается технически более сложной манипуляцией.

Я читал, что из-за эпидуральной анестезии может развиться паралич.

Это распространенный страх, но анестезиологи уверяют, что сегодня это практически исключено. Такое осложнение могло возникнуть уже после операции из-за неправильного ухода за катетером, вследствие чего у пациента появлялся гнойный эпидурит, который вызывал неврологическую симптоматику с потерей функции нижних конечностей. Или из-за неправильных действий анестезиолога, когда пункция эпидурального пространства происходит на высоких уровнях (есть риск непреднамеренного повреждения спинного мозга). Но в большинстве случаев эпидуральная анестезия не грозит ничем кроме головной боли в течение нескольких дней после операции.

А всем можно анестезию?

В ситуациях угрозы жизни, когда человеку необходима операция, врачи практически всегда применяют анестезию. Например, если на кушетке окажется пострадавший в ДТП, которому незамедлительно нужно хирургическое вмешательство, риск провести его с анестезией при любых показаниях здоровья будет меньше, чем риск отказа от него.

Если пациент пришел на плановую операцию, то анестезиолог обязан после сбора анамнеза подобрать подходящий вид анестезии с учетом здоровья пациента. Врачи при этом руководствуются правилом: объем и риск анестезии не должен превышать рисков со стороны хирурга. Возраст больного не может быть противопоказанием. Специалисты учитывают все тяжелые хронические заболевания, осложняющие состояние здоровья, и аллергические реакции на компоненты анестезии.

Есть ли разница между старыми и новыми препаратами?

Да есть: в их расходе, эффективности и безопасности использования. Однако для пациентов она незаметна; чтобы оценить разницу, надо быть анестезиологом.

Как подготовиться к наркозу и как пережить выход из него?

Подготовка зависит непосредственно от вида обезболивания и оперативного вмешательства. Что и как лучше сделать, расскажет врач перед операцией. Просто настройтесь на доверительные отношения с лечащими врачами, так будет гораздо спокойнее.

Каждый пациент переносит выход из наркоза индивидуально, не всем бывает плохо, но многие чувствуют тошноту и сонливость, мышечную дрожь. Все зависит от особенностей организма и препаратов, которые вводились во время операции. После пробуждения важно прислушиваться к своему организму и при любых отклонениях сообщать врачам.

Разрешается ли курить накануне операций и обследований?

Пациентам перед подготовкой к различным обследованиям (ФГС и УЗИ) врачи запрещают курить. Необходимо также воздерживаться от употребления табака перед любыми видами операций. Канцерогенные смолы и никотин из-за токсичного воздействия на органы человека могут стать причиной серьезных осложнений в ходе хирургического вмешательства и после него.

Курение перед УЗИ

Специалисты указывают на следующие факторы, объясняющие то, почему нельзя курить перед УЗИ брюшной полости. Имеется главная необходимость в полной очистке ЖКТ от любых веществ для получения достоверного результата. Перед исследованием в желудке и кишечнике не должно содержаться ни фрагментов пищи, ни каких-либо раздражающих соединений. В связи с этим процедура проводится, когда человек голоден.

Если пациент закуривает сигарету на пустой желудок, то у него начинают обостряться симптомы уже имеющихся патологий абдоминальной зоны (область живота). У человека проявляются следующие признаки:

возникают спазмы брюшинной мускулатуры;
формируется напряжение в желудочных стенках;
возникают язвы;
увеличивается тонус кишечных мышц;
сужаются кровеносные сосуды;
происходит сбой в нервной регуляции ЖКТ;
усиливается работа почек и печени по выводу поступивших с табаком токсинов.

У курящих пациентов в процессе проведения ультразвукового исследования аппаратура начинает показывать искаженные результаты. Все это приводит к ошибочной интерпретации полученных данных о состоянии органов.

Часто можно покурить перед УЗИ брюшной полости и получить неправильный диагноз. Из-за никотина и табачных смол в ходе исследования оборудование будет давать информацию об органах, функционирующих в стрессовом режиме. Проявившаяся симптоматика на фоне поступления в организм токсичных веществ при курении характерна для целого ряда заболеваний. Специалист в подобной ситуации не всегда сможет правильно провести их дифференцировку.

Важно! Врач может разрешить пациенту покурить минимум за три часа до проведения УЗИ. В идеале рекомендуется отказаться от табака за сутки до процедуры. Запрет также касается курения кальяна и различных смесей на основе трав.

Употребление табака перед ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия заключается во введении через ротовую полость специального зонда, посредством которого изучается состояние пищевода, желудка, а также 12-перстной кишки. Можно ли курить перед гастроскопией желудка, зависит от требований специалиста, проводящего исследование.

Строгого запрета не существует, но все врачи рекомендуют выкуривать последнюю сигарету минимум за несколько часов до процедуры. Это связано со следующими нюансами:

при движении гастроскопа по пищеводу возникает рвотный рефлекс, который усиливается после курения;
никотин нарушает процесс дыхания;
табак провоцирует сжатие сфинктеров и желудочных стенок, что повышает риск травмы органов при прохождении зонда;
смолы ослабляют сосуды, делая их ломкими и провоцируя внутренние кровотечения.

Залогом точного результата исследования служат чистые слизистые оболочки. Никотин приводит к их раздражению. Внутри желудка скапливается слизь. В связи с этим специалист не сможет достоверно оценить состояние органов пищеварения. Также будет затруднена возможность взятия биопсии. Итогом станет неправильная интерпретация результатов эзофагогастродуоденоскопии. Врач не сможет выявить рефлюксы из-за сужения стенок пищевода.

Курение перед обследованием провоцирует у пациента кашель. В процессе продвижения зонда по пищеводу могут возникнуть неприятные ощущения, которые приведут к сильному эмоциональному напряжению. Вследствие этого потребуется прервать процедуру. Выкуренная сигарета также провоцирует тошноту и рвоту во время исследования. Его длительность в связи с данной причиной может увеличиться. Часто процедуру приходится вынужденно прерывать и переносить на другой день.

В ряде случаев пациентам проводится ФГДС с применением анестетика. Он уменьшает неприятные ощущения при процедуре. Чаще делается местное обезболивание в области глотки для снятия дискомфорта в момент введения зонда.

Пациенту необходимо узнать у врача, можно ли курить перед ФГДС. Важно учитывать, что после выкуривания сигареты происходит сужение вен и сосудов. Активное выделение желудочного сока приводит к искажению данных, полученных при ФГДС. Исследование может не выявить раковые опухоли, а также язвенные поражения в ЖКТ.

Курение перед операцией

Хирургические вмешательства всегда проводятся с анестезией. В ней имеется необходимость при хирургии, а также удалении различных новообразований. Любой анестезиолог однозначно скажет, можно ли курить перед операцией под общим наркозом. Употребление никотина противопоказано за сутки до предполагаемого хирургического вмешательства. В целях полной минимизации возможных осложнений рекомендуется бросить вредную привычку за несколько месяцев до операции.

Анестезия при оперативном вмешательстве, а также при процедуре исследования толстой кишки (колоноскопии) подразумевает погружение человека в медикаментозный сон. Он сопровождается рядом проявлений, при которых у пациента изменяется кровяное давление. Если им непосредственно перед операцией была выкурена сигарета, то возникает риск спазма гортани и нарушения дыхания через нос в ходе медикаментозного сна.

Особо важно! Людям с вредной привычкой при проведении пластических и других хирургических операций с общим наркозом требуется больше анальгетиков и анестетиков, чем некурящим. Никотин снижает болевую чувствительность. Выкуренная перед операцией сигарета притупляет болевые ощущения, что может вызвать ослабление действия самого наркоза.

При операциях в области головы и грудной клетки общая анестезия может спровоцировать остановку сердца. У курящих людей это возможно в связи с тем, что никотин увеличивает частоту пульса и способствует возникновению аритмии.

Употребление наркотических веществ (марихуаны и гашиша) перед операциями приводит к нагрузке на ЦНС пациента. При использовании как местного, так и спинального наркоза человек находится в сознании. Под воздействием психотропных смесей он может вести себя неадекватно. В сочетании с медикаментами это может спровоцировать непредсказуемые реакции у организма.

В ходе локальных операций применяется местный наркоз. Перед ним также не рекомендуется курить за сутки. Если операция проводится на глазах, то употребление никотина перед ее началом может спровоцировать сужение сосудов внутри них, что нередко приводит к осложнениям вплоть до нарушения зрения. Анестезиолог также обезболивает зону гланд в ротовой полости при операциях по их удалению. Курение перед подобными вмешательствами противопоказано из-за риска появления кашля и спазма гортани.

Употребление никотина категорически запрещено минимум за сутки перед операциями, в ходе которых применяется наркоз. Вредная привычка в данных случаях может спровоцировать непредсказуемые реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем. Менее жесткие требования касаются курения перед УЗИ и ФГДС. Пациентам разрешается употреблять никотин за несколько часов до указанных процедур.