Статистика рака легких (аденокарциномы) у курильщиков
Статистика злокачественных опухолей, особенно рака легких, тревожна: заболеваемость растет, средняя выживаемость после лечения остается весьма посредственной. Множество факторов влияют на развитие атипии клеток (то есть их перерождение с утратой естественных функций) и бесконтрольный рост измененных тканей.
Увы, на многие факторы повлиять человек пока не в состоянии. Тем более значимой становится профилактика, которая поможет уменьшить канцерогенную нагрузку на организм и снизит риск развития ракового заболевания.
Факторы, провоцирующие развитие рака легких
Что же в настоящее время считается факторами высокого риска развития рака (канцерогенами)?
Прежде всего, это генетика и биологические предпосылки: наследственная атипия клеток, различные патологии внутриутробного периода, нарушения гормональной сферы, вирусные заболевания.
Огромное значение имеют физические факторы, такие как радиоактивное, ультрафиолетовое и рентгеновское излучение, и загрязненная физическими и химическими факторами окружающая среда. В аспекте же курения на передний план выходят химические канцерогены, в огромных количествах выделяющиеся при сгорании сигареты и собственно табака.
Курение ведет к раку легких
Статистические данные исследований говорят о том, что именно курение становится причиной развития рака бронхолегочной системы. И связано это в большей степени с канцерогенами сигарет: попадая в организм постоянно и в больших количествах, накапливаясь там, химические соединения дыма и продуктов сгорания приводят сначала к нарушениям работы слизистой бронхов, их эпителиального слоя и железистой ткани. Затем развиваются хронические нарушения процессов клеточного образования и кровоснабжения, а далее начинаются процессы деформации клеток, замещения нормального цилиндрического эпителия плоским многослойным, патологических изменений железистой ткани. Это приводит к образованию плоскоклеточного рака (слизистая рта и гортани) и аденокарциномы (рак легких).
В 90% случаев установленного рака легких выясняется, что пациенты онкологической пульмонологии — курильщики. Это явно указывает на курение, как на одну из самых значительных причин возникновения ракового заболевания. А уж в условиях современной экологической обстановки курение становится настоящей атомной бомбой, запускающей процессы развития рака. Выхлопы автомобилей и выбросы промышленных предприятий, электромагнитное и радиационное излучение, пыль, бактерии и вирусы, различные заболевания бронхолегочной системы (например, заболеваемость астмой и ХОБЛ растет год от года) — на этом фоне курение становится терминальным фактором-провокатором рака.
Известно также, что у пассивных курильщиков, вынужденно вдыхающих табачный дым, частота возникновения рака выше в 1,5-2 раза, чем у людей, не бывших пассивными курильщиками. Этот факт прямо подтверждают исследования, проводившиеся среди не курящих больных с раком легких: в среднем 15% людей с бронхолегочным раком не курили, но в их семьях есть курильщик и они вынуждены вдыхать дым.
По данным медицинской статистики, в городах раком легкого заболевают примерно 12,7% мужского населения, там бронхогенный рак выходит на 3-4 место по частоте заболеваемости. В крупных же городах с развитой промышленностью частота выявления рака составляет 18% — это уже первое место в общей структуре онкопатологий. Оценивая данные статистики, нужно также помнить, что примерно 30% случаев рака легких и смерти от него остаются не выявленными, человек считает, что болен тяжелой астмой, туберкулезом, их же указывают в причинах смерти.
Печальные тенденции
Каждый год к числу уже страдающих раком легких прибавляется 1 миллион человек с впервые диагностированным этим заболеванием, из них без лечения 90% умрут в течение двух ближайших лет и всего лишь 40% останутся в живых через 5 лет, несмотря на проводимое лечение. Подсчитано, что из ста курильщиков у 18 мужчин и 12 женщин обязательно разовьется рак легкого. И у 90% умерших от него причина развития данной патологии — курение.
Почему же статистика рака легких столь печальна и цифры заболеваемости неумолимо растут? Проведенные исследования показали, что связано это с качественными и количественными характеристиками табачных изделий.
Прежде всего, на вероятность развития рака легких у курильщика влияет стаж и число выкуриваемых за сутки сигарет. Чем продолжительнее курение и чем активнее потребляются сигареты, тем большее количество клеток повреждается и повышается риск их малигнизации — то есть перерождения в раковые. При этом продолжающееся курение повреждает эпителий бронхов, снижая его защитные функции, что также способствует активизации ракового процесса.
Опасность внутри!
В низкокачественных сигаретах (что весьма актуально в условиях сегодняшней финансово-экономической ситуации) содержится больше примесей, используются дешевые компоненты, которые если и соответствуют стандартам, то приближены к верхней планке допустимых требований.
Нитрозамины и радиоактивные элементы радон и полоний, бензпирен и альдегиды, бензол, ПАУ — эти вещества являются прямыми канцерогенами и их содержание в сигаретах высоко. Например, максимально допустимый предел поступления ПАУ (полициклических ароматических углеводородов) — 0,36 мкг в день. В одной сигарете же содержится 0,25 мкг ПАУ — то есть всего полторы сигареты в день дают максимально допустимую суточную норму этих страшных веществ!
Помимо продуктов сгорания табака, опасность несут и добавки, неизбежные при производстве сигарет. Это сахар и ментол — для придания вкуса и аромата дыма; красители — при использовании светлых трубочных сортов табака или для окраски фильтра и гильзы. Опасна селитра, которая добавляется в сигареты для лучшего горения, и которая очень токсична для человеческого организма.
Не только легкие
Рак, связанный с курением, поражает не только легкие. Еще одна типичная локализация — рак полости рта. Это может быть рак языка, щек, дна рта, нёба, альвеолярных отростков. Примерно 80% случаев онкологии полости рта приходятся на курильщиков. Установлено, что курильщики, а также любители насвая, бетеля, болеют этими видами рака в 6 раз чаще некурящих.
Органы пищеварения, особенно в верхних отделах, тесно связаны со структурными единицами дыхательной системы. Это и стало причиной того, что у курильщиков выше в среднем в 7 раз риск развития рака пищевода, гортани, поджелудочной железы.
Особую роль курение играет в развитии рака желудка и пищевода. Подавляя образование и снижая защитные функции слюны, курение приводит к нарушению процессов всасывания пищи, переработки ее в пищевой комок. Хронический гастрит курильщика повышает риск озлокачествления клеток, измененных под влиянием факторов внешней среды и курения, и развития карциномы желудка.
Табачный дым и никотин вызывают рефлекторное снижение тонуса сфинктера — особой запирательной мышцы, не пропускающей агрессивную сольную кислоту в пищевод. Это приводит к развитию ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая является фоновым состоянием, многократно повышающим риск развития пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода.
Видео по теме
ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?
Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.
Курение и рак лёгкого — связанные одной цепью?
Ещё 140 лет назад рак лёгкого был большой редкостью, а болеющие им мужчины, и только мужчины, демонстрировались на крупных врачебных конференциях. Но уже к середине ХХ века рак лёгкого у подданных Британии по заболеваемости обогнал туберкулёз и стал «чисто английским» и исключительно мужским заболеванием. В качестве факторов риска рака лёгкого исследователями рассматривались всевозможные причины, но никак не курение табака.
В 1948 году английские учёные Ричард Долл и Брэдфорд Хилл провели первое эпидемиологическое исследование. Выводы потрясли: рак лёгкого развивается только у курильщиков, а курит 80% британских мужчин и только 0,5% населения никогда не пробовали табачок на вкус. А ещё риск развития опухоли пропорционален количеству выкуриваемых сигарет: у выкуривающих более 25 сигарет в день риск заболеть был выше в 50 раз.
Доктор Долл, шокированный результатами, сам бросил курить и другим рекомендовал, но рак его всё-таки «догнал»: учёный скончался от опухоли лёгкого в 92 года, подтвердив результаты собственного исследования.
В 2004 году, продолжавший активно работать, сэр Ричард Долл опубликовал результаты 50-летнего наблюдения почти 35 тысяч курящих британских врачей. Исследование доказало, что у курящих мужчин в два раза больше шансов умереть, не дожив до 70-летия. Отказ от дурной привычки в 60 лет удлинял жизнь на 3 года, отказ в 50 лет прибавлял 6 лет жизни, в 40 лет добавил 9 лет, ну, а при безоговорочном отказе от курения не позже 30-летия можно было надеяться на 10 дополнительных лет жизни.
Почему не все курильщики болеют раком?
С середины прошлого века врачи были убеждены, что рак лёгкого обеспечен только злостным курильщикам. Дожившие до очень преклонных лет курильщики считались ошибкой природы, почему-то сбившейся с проторенного табаком смертоносного пути. В веке настоящем россияне подтвердили практикой выводы британских учёных: переход в конце 80-х годов с ядрёного советского табачка на продукцию иностранных производителей откликнулся снижением заболеваемости раком лёгкого, но скорее, просто увеличилось время до развития злокачественной опухоли.
Американские исследователи не стали гадать «почему они не болеют», а изучили геномы отметивших 90-летний юбилей 90 пожилых курильщиков и 6447 не курящих долгожителей.
Обнаружилась целая сеть из 215 полиморфных генов, позволяющих курить и не заболеть раком лёгкого, обещающих встретить 90-летие и перешагнуть через столетний юбилей.
Конечно, не 100-процентно получить все эти приятные преференции, но с какой-то долей вероятности, к примеру, вероятность не заболеть раком 11%, а прожить более 90 лет — 22%.
Необычные комбинации генов, по всей видимости, влияют на сопротивляемость организма болезням и негативным факторам внешней среды. Многие из этих генов были известны ранее, они получили название «гены долголетия». Уникальные по значимости гены замедляли старение экспериментальных животных, живущих дольше своих сородичей. Правда, ещё только предстоит выяснить, какие же биохимические реакции управляются этими сетями генов, и как именно реализуется защитный эффект.
Рак лёгкого у никогда не куривших женщин
В конце ХХ века женщины очень редко болели раком лёгкого, как правило, неприятное исключение из правил составляли никогда не курившие жительницы Азии. Клиническая неудача с инновационным противоопухолевым препаратом, оказавшимся совершенно бесполезным в одной группе пациентов, тогда как в другой был продемонстрирован убедительный результат, заставил учёных «проникнуть» в геномы опухолей лёгкого.
Обнаружили три генетических варианта, связанные с повышенным риском рака лёгких у некурящих женщин. Страдавшие раком лёгкого женщины имели изменения двух участков шестой хромосомы и одного участка десятой хромосомы, а вот характерного для «мужского» рака курильщика изменения участка пятнадцатой хромосомы не было. Женщины с изменёнными хромосомами были азиатских кровей и никогда не курили, а препарат не оказывал на их опухоли никакого позитивного влияния.
Это исследование развернуло химиотерапию рака в сторону активного изучения генетических и прочих особенностей злокачественных опухолей, и сегодня перед назначением лекарственного средства необходимо чётко представлять генотип каждой опухоли, чтобы лечение не стало напрасным. Внешность человека определяется его генотипом, но возможны варианты, и никто из россиян не способен поручиться, что в его предках не было азиатов.
Рекорды противораковой борьбы
В последнее десятилетие прирост заболеваемости раком лёгкого в Европе обеспечивают женщины, особенно британки — анамнез повального женского курения в Великобритании исчисляется со времён Второй мировой. Остальные женщины Европы приобщились к вредной привычке из-за моды конца 1960-х, и меньшую в сравнении с британской частоту рака легких у испанок и француженок объясняют именно меньшим стажем курения всей популяции.
С начала 2000-х российские онкологи стали отмечать ежегодное снижение заболеваемости раком легкого мужчин на 1.4% и возрастание числа больных раком женщин на 1.8%. Точные причины явления не озвучены, предполагается, что мужчин от карциномы частично оградило улучшение качества табачных изделий, а возможно и снижение выработки тестостерона вследствие увеличения массы тела — избыточный вес сегодня фиксируется у каждого второго россиянина. В наблюдательных исследованиях доказали, что у курильщиков частота развития злокачественной опухоли легких прямо пропорциональна уровню мужских половых гормонов.
Тем не менее, мужчин пока заболевает много больше, так в России в 2018 году рак выявили у 48 307 мужчин и 13 379 женщин, то есть на семерых приходится две россиянки, как правило, 80% курящих или когда-то куривших.
Почему рак легкого развивается у не курящих?
За злокачественные процессы в лёгких ответственно именно курение, и не только своё, но и в семье. Проведенный японскими учёными систематизированный обзор и мета-анализ 9 крупных исследований показал возрастание риска легочной карциномы на 31% при наличии в семье курильщика.
Если разбираться с первопричинами развития злокачественных новообразований у молодых людей, нельзя исключить и такой пусковой механизм злокачественной трансформации как пассивное курение с детства и даже с рождения. Курящий сигарету взрослый рядом с малышом или с младенцем в коляске — обыденность и всё-таки преступная беспечность, отражающаяся на здоровье ребенка.
Американские исследователи посмотрели, как запрет на курение в общественных местах отражается на здоровье легких жителей штата Кентукки. Если в муниципалитете строго пресекаются все попытки появиться на людях с сигаретой, то и заболеваемость легочной карциномой на 8% ниже, чем в населенных пунктах с «послаблениями» для курильщиков. Курильщики из городов с «мягким» антиникотиновым законами болеют карциномой также часто, как будто и нет запретов.
Помогут ли электронные сигареты избежать рака?
Сегодня в качестве альтернативы сигаретам предлагается переходить на электронные устройства и кальян. При использовании электронных устройств с содержащими никотин жидкостями риск рака в среднем повышается вчетверо. Позволит ли переход на безникотиновые электронные сигареты избежать рака — неизвестно, но сомнения весомы.
Электронные устройства тоже вызывают хроническое воспаление слизистой дыхательных путей, что выявляют при диагностической бронхоскопии. Действительно, в электронных устройствах меньше канцерогенов, но при вдыхании пара слизистая оболочка бронхов тоже становится рыхлой и отечной, как и при вдыхании табачного дыма. В клетках слизистой изменяется биохимия 300 разных белков, у курильщиков табака и электронных устройств меняются почти 80 белков, ещё 113 белков изменяют свою структуру только у «электронщиков».
Кальян — не выход по причине использования содержащих никотин смесей и горячего пара, дополнительно повышается вероятность инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), отлично выживающим в кальянной трубке и инициирующем рак ротовой полости.
Курение и хронические болезни
Курение укорачивает жизнь, помогая развитию атеросклероза, крайне негативно сказывается на течении абсолютно всех болезней, отягощая состояние пациента одышкой из-за ХОБЛ и легочной недостаточности.
По-разному текут хронические заболевания у курильщиков и не курящих. Сегодня противовирусная терапия не способна вылечить от ВИЧ, но отодвинула развитие СПИД на четыре десятилетия. Если инфицированный активно лечит ВИЧ и продолжает курить, то каждый четвёртый мужчина и каждая пятая женщина умирает именно от карциномы легкого. Бросивший вредную привычку с началом противовирусного лечения тоже погибнет от СПИД, но рак легкого к 80 годам жизни разовьётся только у каждого двенадцатого. Карцинома легкого, как проявление СПИД, протекает много тяжелее и агрессивнее, чем у неинфицированных, даже самая активная терапия не способна улучшить состояние. Все люди смертны, но умирать в мучениях никто не желает.
Курение не просто вредная привычка — это вымощенная собственными руками дорога к ранней смерти и душевным расстройствам. Недавно генетики на выборке геномов 462 тысяч британских граждан показали, что табак вызывает депрессию и шизофрению, изменяя биохимию «гормонов радости».
Курение приводит к раку — никаких сомнений и доказано миллионами больных. Курение не только вызывает трансформацию клеток с исходом в злокачественную опухоль, продолжение курения после установления любого заболевания ухудшает течение процесса и усложняет терапию, ухудшая жизнь и приближая смерть.
Каждому из нас природой предоставлен выбор жизненного пути и собственных болезней, если вы не в силах побороть искушение табаком, то вам необходимо регулярно обследовать легкие. Рентген и флюорография выявляют хроническую патологию, но только КТ способно найти рак на ранней стадии. Выявить ранний рак непросто, требуется высокоточное оборудование и опытный специалист, всё это есть в Европейской клинике, здесь умеют находить и лечить рак.
Вызывает ли курение рак лёгких?
Сегодня общепризнанным считается мнение о том, что в 90% случаев рака лёгких он вызван курением. Однако есть противоположный лагерь, который самостоятельно анализирует медицинскую статистику и предоставляет очень любопытные данные. В самой антитабачной стране мира, Австралии, был проведён опрос, который очень взволновал учёных. (1) Их обеспокоило то, что многие люди не знают всех последствий для здоровья связанных с курением. Например:
- Каждый 3-й курильщик не в курсе, что курение увеличивает риск и усугубляет проблемы связанные с диабетом и ревматоидным артритом.
- Менее половины курильщиков определили курение как причину, приводящую к раку поджелудочной железы и печени.
- Только четверть курильщиков знает о рисках острого миелобластного лейкоза.
Вообще с курением связывается около 23 заболеваний.
Усугубляет ли курение влияние экологической обстановки или само является первопричиной нарушения информационных характеристик ДНК — об этом можно долго спорить. Я считаю, что курение — это не дурная привычка, а полноценная наркотическая зависимость. Так же, как и зависимость от еды, алкоголя, различных наркотических средств. Наш мозг «подсаживается» на многие вещества. Доказано ли, что курение вызывает рак? Курение вызывает повреждения в ДНК клеток, которые могут привести к развитию рака. Так же повреждения в ДНК вызывает алкоголь, еда, кислород. Поэтому я просто приведу данные, а вы сами решайте, есть тут заговор антитабачных кампаний или нет. Но курить, всё же, бросайте. Минус один фактор на чаше весов.
Рак лёгких и ядерные испытания
Если вы посмотрите на график связь между курением и раком лёгких в США из Википедии, вы увидите корреляцию. В середине ХХ века люди много курили и заболеваемость раком лёгких росла. Потом многомиллионные кампании против курения возымели своё действие, люди стали меньше курить и заболеваемость уменьшилась.
Но зайдите на этот ресурс (2) и посмотрите на данные. Пик смертности от рака лёгких в США, России и Украине выпал на начало 1990-х. Потом антитабачная кампания привела к снижению распространённости курения среди мужчин США на 20%. Но ничего подобного в Украине и России не было. Здесь люди как курили, так и продолжали курить. Более того, они стали курить больше! Но заболеваемость и смертность снизилась так же, как в США. Значит, что курение не единственная причина (а возможно вообще не причина?) развития рака лёгких. Ведь есть интересные корреляции между показателем заболеваемости раком лёгких с показателем радиоактивных осадков. (3)
Теория о том, что испытания ядерного и атомного оружия и их последствия могут приводить к смерти от рака лёгких, была предложена Джоном Гофманом (профессор молекулярной и клеточной биологии в Калифорнийском университете в Беркли) и она не нова. (4) Но теперь есть данные за десятилетия наблюдений, чтобы проверить эту теория. И пока всё говорит в её пользу. Как объяснить 30-кратное увеличение рака лёгких среди людей, которые никогда не курили? Ядерные осадки это хорошо объясняют. А ещё пассивное курение.
Рак лёгких и курение
В 1948 году Ричард Долл и Брэдфорд Хилл провели эпидемиологической исследование, выводы которого потрясли: рак лёгких развивается преимущественно у курильщиков, а на тот момент курили около 80% мужчин Англии. И риск развития опухоли пропорционален количеству выкуриваемых сигарет. Доктор Долл был шокирован и бросил курить, но рак его догнал и он скончался в 92 года от рака лёгких. Если бы он не бросил курить, дожил бы он до 92 лет, или скончался гораздо раньше?
В 2004 году Ричард Долл опубликовал результаты 50-летнего наблюдения за 35 тысячами курящих британских врачей. У курящих мужчин в два раза больше шансов умереть не дожив до 70 лет. Отказ от курения в 60 лет удлинял жизнь на 3 года, в 50 лет — на 6 лет, в 40 — на 9 лет, а в 30 — на 10 лет и больше.
Согласно ВОЗ от заболеваний, связанных с курением, ежегодно умирает 5 млн человек. Если тенденция сохранится, к 2020 году от табакокурения будут умирать 10 млн человек, а в 2030 году курение станет самым сильным фактором, приводящим к преждевременной смерти. ВОЗ подсчитал, что табак стал причиной смерти 100 млн человек в течение ХХ века.
Пассивное курение увеличивает статистику смертности. Возможно, с этим связано 30-кратное увеличение смертности от рака у никогда не куривших людей. Если вокруг всё больше людей курит, то пассивным курильщикам просто некуда деваться, кроме как уехать из города в лес.
Табак нас защищает
- Никотин оказывает антиэстрогенное действие и курение снижает риск развития эндометриозаа.
- Никотин балансирует медиаторы ацетилхолина и дофамина в ЦНС, что снижает риск возникновения болезней Паркинсона и Альцгеймера.
- Никотин обладает противовоспалительными свойствами.
- У курящих людей язвенный колит наблюдается в два раза реже, чем у некурящих.
Стоит учитывать, что есть исследования с прямо противоположными результатами.
Табак содержит полоний-210 — это радиоактивный элемент, который был обнаружен производителями табака более 40 лет назад. Изъять полоний-210 из табака не получилось, поэтому производители о нём просто умалчивали.
Долгоживущие курильщики
Но почему многие курильщики доживают до преклонных лет без всяких болезней? В прошлом веке это считалось ошибкой природы. И хотя России продолжали курить как и прежде, в конце 80-х годов произошёл переход с ядрённого советского табака на импортные сигареты, что послужило причиной снижения заболеваемости раком лёгких. Хотя, скорее всего, просто увеличилось время до развития злокачественной опухоли.
Исследователи из США изучили гены 90 курильщиков, разменявших 90-летие и 6447 некурящих долгожителей.
Была обнаружена сеть из 215 полиморфных генов, позволяющих курить и не болеть раком лёгких (11% вероятность) и/или встретить 90-летие и перешагнуть 100-летний рубеж (22% вероятность).
Эти «гены долголетия» могут влиять на сопротивляемость организма болезням и негативным факторам внешней среды.
Эти «гены долголетия» могут влиять на сопротивляемость организма болезням и негативным факторам внешней среды.
Рак лёгких среди некурящих
Клиническая неудача испытания инновационного противоопухолевого препарата, оказавшегося в одной группе эффективным, а в другой совершенно бесполезным, заставил учёных изучить генетику опухолевых образований в лёгких. Было обнаружено 3 генетических варианта, связанных с повышенным риском развития рака у некурящих женщин. Страдающие онкологией женщины имели изменения двух участков 6-й хромосомы и одного участка 10-й хромосомы, а характерного для «мужского» рака курильщика изменения одного участка 15-1 хромосомы обнаружено не было. Женщины с изменениями в хромосомах были азиатками, которые никогда не курили и на которых не повлиял инновационный препарат.
Это исследование способствовало развороту химиотерапии в сторону активного изучения генетических особенностей злокачественных опухолей. Сегодня перед назначением лекарства необходимо узнать генотип опухоли, чтобы лечение не было бесполезным. Но чем были вызваны изменения на участках хромосом у некурящих женщин?
Признаки рака лёгких
- Сиплый или хриплый голос. Появляется и исчезает без причин. Это происходит в том случае, если опухоль давит на возвратный нерв.
- Наверно, одним из первых признаков может быть одышка, которая появляется в нетипичных ситуациях: когда человек сидит или лежит, или когда прошёл с десяток метров по ровной поверхности. Естественно, если вы поднялись на 5 этаж пешком у вас будет одышка, поэтому такие ситуации не рассматриваются.
Одышка и трудности во время вдоха. Это говорит о том, что просвет альвеол в лёгких уменьшается.
Итак, если есть одышка тогда, когда её быть не должно, нужно срочно обратиться к врачу. Увы, рак лёгких редко диагностируется на начальных этапах, потому что мало чем себя проявляет. А диагностика на III-IV стадии обычно заканчивается летальным исходом, потому что пока нет эффективного лечения.
Вместо выводов
С 2009 года смертность среди женщин Европы от рака лёгких выросла на 9%, а от рака груди снизилась на 10,2%. В последние годы смертность от онкологии в 28 странах ЕС неуклонно снижается: мужская упала на 7,5%, а женская — на 6%. У курящих мужчин и женщин пожизненный риск развития рака лёгких составляет 17,2% и 11,6% соответственно. У некурящих мужчин этот показатель 1,3%, а у женщин — 1,4%.
Сколько нужно курить чтобы был рак?
По некоторым данным рак лёгких встречается у 3,4 некурящих людей на 100 тысяч. Среди тех, кто курит полпачки в день этот показатель вырастает до 51,4 случаев на 100 тысяч, 1-2 пачки в день — 143,9 на 100 тысяч, более 2 пачек в день — 217,3 на 100 тысяч.
На какие органы влияет курение?
Табачный дым, содержащий свыше 3000 химических соединений, влияет абсолютно на все органы тела. В первую очередь это сердечно-сосудистая система, т.е. курение может приводить к ИБС, инфарктам, инсультам. Кроме того поражается система дыхания и пищеварения, т.о. курение может приводить к раку ротовой полости, губ, гортани, пищевода, лёгких, желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника. Кроме этого курение вызывает ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь лёгких), бронхиальную астму, бесплодие. Вред курения для женщин в том, что оно на 60% увеличивает риск бесплодия, так как никотин угнетает эстроген, ответственный за правильное протекание овуляции. Никотин также влияет на сперму, и может приводить к бесплодию у мужчин.
Уменьшается ли риск рака легких после отказа от курения?
Уменьшается. Но риск остаётся всегда, ведь рак лёгких бывает и у тех, кто никогда не курил. А главный фактор развития заболеваний — это возраст. Табачный дым — канцероген. Канцерогенные вещества содержатся во многих других вещах, кроме табака. И они могут накапливаться в организме. Когда-нибудь это может привести к «поломке». Поэтому чем раньше вы ограничите поступление канцерогенов в организм, тем лучше. Многие ведутся на рассказы: «У меня знакомый бросил курить, а всё равно умер» и продолжают курить. Но подобное заявление похоже на: «Я купил кроссовки и сломал ногу». Связи мутные.
Вы можете умереть от рака лёгких даже если не будете курить. Вопрос не в этом, а в том, насколько высоки эти шансы, и какие факторы их повышают. Курение очень сильно повышает ваши шансы. А у городских жителей они повышены и без сигарет. И это довольно давно доказано. Зарабатывают ли деньги на антитабачных кампаниях? Да, конечно. А ещё вы можете надеяться, что у вас есть гены, которые позволят вам дожить до 90 лет с сигаретой в зубах, но эти шансы малы.
Курение вызывает рак, да и вообще любое зло. Но это не точно
Насколько оправданы страхи курильщиков неизлечимо заболеть и как это аргументируют борцы с курением, рассуждает колумнист Дмитрий Косырев.
Ну, конечно же, рак от курения. И вот инфаркты тоже. Пропаганда насчет “связи” курения с сердечными заболеваниями начала появляться в 70-е годы прошлого столетия, пишет Тони Уорд, анализирующий медицинскую статистику. С тех пор, продолжает он, курение “вызывает все, что есть под солнцем – без каких-либо доказательств”.
Правда, добавим, что этому никто уже не верит, публика перестала реагировать на бесконечные списки всего, что табак якобы вызывает – вот хотя бы данные опроса – причем по антитабачной Австралии. Не верят!
“Но рак легкого, — продолжает Тони, — всегда оставался единственным утверждением, которому верили всерьез, которое было важнее всего и перекрывало все прочее. В 21-м столетии отрицать, что курение вызывает рак легкого, стало высшей степенью ереси”.
Ну да, понятно, ведь если на антитабачную пропаганду тратится до миллиарда долларов в год, то…
Но дальше тот же Уорд (не медик, но специалист по статистике) начинает сравнивать данные – динамику кривых – по курению и по раку, на основе официальной британской статистики.
Он напоминает, что пропагандисты специально говорили: онкологические заболевания развиваются медленно, нужен 30-летний “инкубационный период”. А это значит, что онкология легкого должна была снижаться ровно по той же кривой, по которой шло снижение числа курящих, но с отставанием в три десятилетия. В этом был смысл борьбы с курением.
Ну, так с 1950-х прошло не 30, а 60 лет. За которые уже стало ясно, что кривые ведут себя необъяснимым образом. Не так, как ждали.
Что сделал Тони: для начала объединил рак легкого с той же проблемой трахеи и бронхов (сейчас так делается). Напомнил, что борцы с курением говорили о причине заболеваемости, а не об излечиваемости.
И, наконец, он взял статистику с 1971 года, когда курили чуть ли не все, причем сигареты были раза в четыре крепче и не всегда с фильтром. Закончил ее 2015 годом.
В 1948 году курили 63% мужчин и 40% женщин (в 1971 – вряд ли намного меньше). В 2015 году, видимо, курили около 20% британцев. Значит, повторим, заболеваемость указанными видами рака должна была описать примерно ту же кривую – резко вниз, но с 30-летним отставанием.
Но кривая заболеваемости в целом по Великобритании сначала шла вверх (с 1971 до 1985 года), потом и правда пошла вниз, но дальше – в 2000-х – снова рванула вверх и превысила показатели 1971 года. Продолжает это делать и сейчас.
И это не еще все. У мужчин заболеваемость за этот период все же снизилась – на 14%, что, правда, никак не соответствует снижению числа курящих. Но у женщин она выросла на 226%!
Тони стал делать поправки на послевоенный рост населения (на 20%) и на то, что средний возраст стал больше. После внесения всех этих поправок получилось, что заболеваемость мужчин за этот период снизилась на 43%, а у женщин выросла “лишь” на 151%.
Граждане, это как? Причем здесь женщины? Им вредно не курить? Единственное, что из этой реальности можно точно понять – что курение не имеет никакой связи с заболеваемостью раком легкого, бронхов и трахеи.
И сейчас самое время сказать, что пока некоторые врали нам насчет того, что как только все бросят курить, рак легкого исчезнет, нормальные медики искали настоящую причину указанного заболевания.
Они работали, искали и продолжают это делать. Вы можете заглянуть в очередную дискуссию насчет вирусной природы проблемы (речь о папилломавирусе). Или познакомиться с российскими исследованиями, где, во-первых, говорится, что перед нами – третий по распространенности вид рака в России, а во-вторых – дословно – следующее: “Основные причины появления рака груди и рака дыхательных органов одни и те же — наследственная предрасположенность и нарушение информационных характеристик ДНК”. Табака нет!
Просто у медиков (настоящих) – своя компания, а у назойливых борцов с курением – своя.
Тогда чем же еще может быть вызван рак?
А вот вам вдохновенное исследование насчет ядерных испытаний в США и их последствий. И ведь что характерно – здесь кривые совпадают полностью и до мелочей! Включая подробные данные о том, куда перемещалось население после таких испытаний, и как после этих перемещений выглядела статистика по онкологии в том или ином штате.
А еще есть теория, что эпидемия рака легких в середине 20-го века точно так же – полностью – совпадает с взрывным ростом числа автомобилей, особенно на дизельном топливе. Так все-таки ядерные испытания или дизель? Или и то, и другое? А ведь есть еще асбест.
И единственный случай, где никакой связи нет, и кривые идут попросту в разные стороны – это курение. Извините, если кого-то огорчил.
Курение и рак легких – есть ли реальная опасность?
Рак легких относится к неоднородным и неоднозначным онкологическим заболеваниям. Раковые опухоли легких имеют целый ряд особенностей, что определяет не только ход заболевания, но и прогноз. Сегодня до сих пор изучается взаимосвязь между курением табака и раком легких. Одни ученые утверждают прямую взаимосвязь, однако натиска не выдерживает теория о возникновении рака легких у некурильщиков. Курение однозначно негативно отражается на самочувствии и здоровье, однако не всегда приводит к развитию онкологических опухолей.
Влияние никотина на состояние дыхательной системы организма
Никотин – алкалоид растительного происхождения, оказывает умеренное возбуждающее действие на ЦНС и периферическую нервную систему. Проникновение никотина и его соединений вызывает спазм сосудов, провоцирует учащение дыхания, нарушает естественный газообмен в легочной ткани. Негативное влияние на легкие и организм в целом не оставляет сомнений, так как выкуривание одной сигареты способствует отравлению множественными разновидностями химический соединений (до 4000 химических единиц). Особую опасность представляют следующие соединения:
- никотин;
- углерода окись;
- цианистый водород;
- никотиновые смолы;
- свободные радикалы.
Никотин ухудшает функцию легких, нарушает газообмен, приводит к гипоксии головного мозга, нарушению кровообращения, способствует развитию деструктивных изменений. Патологически измененные ткани – прямая угроза к развитию рака легких и атипии клеточных структур.
Клиницисты считают, что основной вред несет не никотин, а вредные соединения в табачном дыме. У курильщиков со стажем риск развития рака значительно возрастает, при этом возникает не только рак легких, но и опухоли трахеи, бронхиального древа, губы и языка. Почти у 85% всех курильщиков диагностируют хронические патологии нижних дыхательных путей.
Что может быть в сигарете
Механизм и длительность развития патологии от никотина
Многие курильщики считают, что сам факт курения считается лишь косвенным фактором в развитии рака, отчасти это правда. Однако, влияние никотина напрямую связано с изменениями, происходящими в тканях легких. Ежедневно в легочной ткани накапливаются продукты горения, распада табачного дыма, канцерогены, которые необратимо меняют нормальную морфологическую структуру оболочек плевры. Функция легких угасает с каждым годом, нарушается кровообращение и кровоснабжение тканей, приводя к атипии клеток эпителиального и железистого слоя органа.
Атипизация клеток – длительный и постепенный процесс, с момента начала курения до образования опухоли может пройти много лет. Атипия обязательно возникает в железистом эпителии. Чаще всего встречается аденокарцинома (в том числе альвеолярная), карциноид, опухоли желез.
Помимо легких, опухоль может развиваться на губах, во рту, возникать в бронхах, почечной ткани, печени, пищеводе и гортани. У курящих женщин нередко рак легких сочетан с онкологией шейки матки, яичников и мочевого пузыря. Мутирующие канцерогены изменяют нормальное строение клеток, но некоторое время иммунитет в состоянии уничтожать раковые клетки. Постепенно силы организма истощаются, а реакция иммунитета становится ничтожной для подавления начала патологического процесса.
Факторы риска возникновения заболевания
Несмотря на одну из ключевых теорий развития рака легких по причине табакокурения, не каждый курильщик имеет в анамнезе онкологию и умирает в достаточно молодом возрасте. Еще в послевоенное время курильщики сигарет без фильтров в селениях и городах нередко доживали до глубокого престарелого возраста. Со временем факторы риска увеличились, а способствовать развитию рака легких на фоне курения могут и другие причины:
- Наследственность. Шансы на появление онкологической опухоли резко возрастают, если близкие родственники имели в семейном и клиническом анамнезе раковые заболевания любой локализации.
- Влияние канцерогенов. Мутация генов возникает под воздействием как врожденных, так и приобретенных факторов. Одной из причин развития патологических изменений в структуре клеток является воздействие табачного яда. Высокая нагрузка на легочную ткань снижает функциональность органа, приводит к деструктивным изменениям и первичным мутациям клеточных генов. В связи с этим повышается риск образования опухоли.
- Снижение иммунитета. Хроническое снижение иммунитета развивается в результате серьезных органных заболеваний, хронических патологий лор-органов, которые так часто возникают у заядлых курильщиков. Если здоровый иммунитет еще уничтожает атипичные клетки, не дает развиваться раку, то при его стойком снижении иммунная реакция замедляется, а раковые клетки адаптируются к защитным ресурсам организма.
Среди прочих факторов риска выделяют возраст курильщика, стаж табакокурения, количество выкуриваемых сигарет в сутки, качество продукции для курения. Нередко курение в сочетании с алкоголем вызывает необратимые геномные мутации в 90% случаях.
Статистика аденокарциномы у курильщиков
Аденокарцинома – распространенный тип рака легких по сравнению с другими разновидностями, встречается в 45% клинических случаев. Аденокарциномой страдают не только курильщики, но и бывшие курильщики, не курящие люди. В группе особого риска лица с наследственной отягощенностью, молодые женщины 25-35 лет.
Учитывая некоторые расхождения мнений врачей по поводу прямой и абсолютной взаимосвязи рака легких и курения, статистика позволяет оценить риск развития онкологической опухоли у курящих и не курящих людей. Так, у курящих менее 10 лет риск онкологии незначителен, не больше, чем у некурящих. Стаж курения более 20 лет значительно повышает риски рака у курильщиков в 10 раз, более 35-40 лет – в 90 раз. Еще один фактор, который влияет на онкогенные риски – количество сигарет в сутки и сочетание табакокурения с алкогольной зависимостью. Статистика частоты возникновения аденокарциномы по данным американских исследований на протяжении 7 лет у 200 тысяч человек такова:
- 3,5 случаев на 100 тысяч – никогда не курящие лица;
- 50-51 случай на 100 тысяч – бывшие курильщики и имеющие стаж менее 10 лет;
- 55 случаев на 100 тысяч – курильщик выкуривает менее 1 пачки в день;
- 150 случаев на 100 тысяч – 1-2 пачки в сутки;
- 230 случаев на 100 тысяч – курильщик выкуривает более 2 пачек в день.
Курение и рак легких резко снижают качество и продолжительность жизни онкобольных. Погрешность в значениях зависит от условий проживания, трудовой деятельности, климатических условий, от имеющихся заболеваний в анамнезе.
Отвечая на вопрос, через сколько лет курения развивается рак легких, необходимо учесть два фактора: возраст и стаж. Чем дольше стаж курильщика, тем выше риск образования онкогенной опухоли легких. У подростков-курильщиков рак легких может сформироваться уже к 25-40 годам.
Преимущества отказа от вредной привычки при раке легких
Недостатков от отказа от курения не существует. Избавившись от вредной привычки, можно восстановить биохимические процессы в организме, улучшить зрение, стабилизировать психоэмоциональный фон. Если рак легких диагностирован на ранней стадии, курильщику показан отказ от курения в следующих целях:
- очищение от токсинов, уменьшение интоксикации организма при раковом процессе;
- замедление роста новообразования;
- улучшение кровообращения и газообмена;
- отдаление процесса образования метастаз.
Кроме того, улучшается вентиляция легких, воздухообмен, снижается риск вторичной застойной пневмонии, плеврита – частых причин смерти больного от гнойно-септических осложнений.
После отказа от курения организм начинает восстанавливаться, улучшается иммунный ответ, известны случаи длительной хорошей динамики в отношении стабильности опухоли – новообразование не растет и даже уменьшается в размерах.
Профилактические меры
Рак легких у курильщиков – ожидаемый прогноз. Профилактикой рака легких у курильщиков заключается только в избавлении от пагубной привычки. Если бросить не получается, важно снизить количество выкуриваемых сигарет в сутки. Кроме того, рекомендуются и вспомогательные профилактические мероприятия:
- рентген грудной клетки и легких не менее 1 раза в год;
- курс физиотерапии не менее 2 раз в год (ингаляции, дыхательная гимнастика);
- регулярная диспансеризация (осмотр полости рта, лор-органов, анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование).
Чтобы бросить курить рекомендуется пройти курс психотерапии, посетить отделения паллиативной терапии при онкологических центрах, пообщаться с тяжелобольными людьми и их родственниками. Шансы сохранить жизнь при раке легких на ранней стадии достаточно высоки, если провести ряд лечебных мероприятий и соблюдать здоровый образ жизни. Полезное действие на дыхательную систему оказывает санаторно-курортное лечение на морских побережьях.
Забота о собственном здоровье значительно снижает риск образования рака, по крайней мере удается выявить заболевание на зачаточной стадии, когда клинические проявления отсутствуют. Если больной раком легких на 1-2 стадии бросает курить, пятилетняя выживаемость составляет 100%, 15-летняя – 95%, 25-летняя – 60%. Пятилетняя выживаемость при раке легких и курении на терминальной стадии составляет всего 1-2% среди популяции.
Курение и рак лёгких – симптомы и признаки
Рак лёгких – симптомы и признаки
Профилактика рака лёгких – симптомов и признаков
Курение и рак лёгких – симптомы и признаки
Рак – страшный диагноз. Если учитывать статистику о том, что более 90% всех больных раком лёгких в мире – курильщики, то актуальность темы: «Курение и рак лёгких – симптомы и признаки» – очевидна.
Ознакомившись с неумолимо растущими статистическими данными о курении и раке лёгких, я с ужасом представила, сколько людей ежегодно ускоряют свой путь на кладбище бездумно и добровольно.
Страшная статистика курения и рака
Согласно статистическим данным курение уносит жизни более 1 миллиона человек ежегодно. Всемирная ассоциация лёгочных заболеваний прогнозирует к началу 2030 года количество смертей от рака лёгких около 10 млн человек.
Значительный рост смертей придется на развивающиеся страны.
Вот некоторые страшные цифры об этом коварном смертельном недуге:
- Активным или пассивным курением обусловлены 98% летальных исходов от рака гортани, 96% смертей от рака лёгкого, 75% умерших от хронического бронхита и эмфиземы лёгких.
- Каждые 6 секунд курение – эта гибельная, но на первый взгляд «невинная» привычка, убивает одного жителя планеты.
- Курение превратилось в пандемию, поскольку нет в мире географического региона, где не курят. Причем возраст курильщиков снизился до 15 лет, а в некоторых странах – до 9-10 лет. Табачная индустрия – весьма прибыльный бизнес, убивающий миллионы людей по их же воле.
- В дыме от сигареты содержится более 4800 химических элементов, многие из которых являются канцерогенами, изменяющими ДНК и вызывающими безудержный рост раковых клеток.
- «Пассивное курение», особенно в среде близких людей курильщиков, уносит ежегодно жизни 3000 человек от рака лёгких.
- Злокачественная опухоль лёгких – смертельный недуг, поскольку из 8 заболевших 7 человек, несмотря на лечение, не доживают до пяти лет.
- Специалисты отмечают не только психологический аспект наркотической природы курения, но и поведенческо-социальный. Для людей низко образованных, курение привлекательно возможностью преодолеть чувство неловкости или похвалиться манерой держать сигарету, выпускать дым и пр.
Исследования ученых о связи курения и рака
Исследования ученых США и Великобритании, начатые в конце 50-х годов прошлого века, позволили получить данные о более высоком риске рака лёгких – симптомов и признаков у курильщиков.
Многолетние исследования британских врачей, которые в течение 20 лет прослеживали 34 440 мужчин, а также Американского противоракового общества, проводившего наблюдение в 24 штатах США за 358 422 мужчинами и 483 519 женщинами в течение пяти лет, канадских ученых (в исследовании участвовали 207 397 человек) показали, что курение является наивысшим риском развития рака лёгкого.
Было доказано, что в 90% случаев курение вызывает возникновение злокачественных новообразований в лёгких, приводящих к летальному исходу. Каждая выкуренная сигарета значительно повышает риск развития рака лёгких или бронхов.
Имеет значение и уровень содержания смолы и никотина в сигаретах. Чем выше этот уровень и большее количество выкуренных сигарет, тем выше показатель смертности в исследуемой группе.
Установлено, что показатель смертности от рака лёгкого у не курящих людей был значительно ниже, чем у курящих независимо от типа выкуриваемых ими сигарет.
Как дым и табак воздействует на лёгкие
Каждый курильщик надеется, что страшная болезнь – рак лёгких – симптомы и признаки, его не коснется. Однако цифры статистики говорят об обратном, поскольку канцерогенные вещества в виде химических соединений дыма и продуктов сгорания, попадая в лёгкие ежедневно в больших количествах, оседают и накапливаются на слизистой бронхов, нарушают их функции, а также процессы кровоснабжения и клеточного образования в эпителиальном слое и железистой ткани лёгких.
Постепенно клетки деформируются, нормальный цилиндрический эпителий замещается плоским многослойным, происходят патологические изменения в железистой ткани. Образуется рак, который по гистологическому типу бывает плоскоклеточный и мелкоклеточный, и второго типа – аденокарцинома, бронхоальвеолярная аденокарцинома, карциноид, опухоли слизистых желез.
Кроме разрастания в лёгких, злокачественные клетки могут поражать губы и ротовую полость, пищевод, трахеи, бронхи, печень, почки, мочевой пузырь, шейку матки у курящих женщин.
Раковая опухоль образуется из неправильных клеток, которые начинают бесконтрольно делиться. Пока их мало, иммунная система человека справляется с ними. Но когда процесс деления ускоряется, и мутагенных клеток становится очень много, защитные силы организма не могут их уничтожить.
Почему появляются мутирующие клетки, не похожие на нормальную клетку лёгких?
Потому что, канцерогены, входящие в состав сигарет и дыма, нарушают молекулу ДНК, которая содержится в ядре здоровой клетки и несёт всю необходимую генетическую информацию, управляющую клеточными функциями. Клетки с нарушенной канцерогенами молекулой ДНК – аномальные, ведут себя необычно, хаотично и быстро делятся, образуя раковую опухоль. С кровотоком они заносятся в другие органы, образуя метастазы.
Злокачественные клетки быстро разлагают жизненно важные системы, и тело погибает.
Опасность бессимптомного течения рака лёгких
В предыдущей статье: «Рак лёгких – симптомы и признаки» подробно описаны симптомы этого тяжелого и коварного заболевание. Коварность его заключается в длительном течении совершенно без явных признаков.
Когда долгие годы курильщик не испытывает неприятных симптомов, ему кажется, что все в 
порядке у него со здоровьем, и он редко обращается к врачу.
Но когда появляется кашель с мокротой или примесью крови, частые недомогания, длительно держится повышенная температура и наблюдаются другие симптомы неблагополучия со здоровьем, то зачастую больному уже не может помочь медицина, поскольку обнаруживается 3 или 4 стадии рака лёгких.
Уважаемые читатели, те, кто давно курит или только начал курить! Материал данной статьи призван не устрашать Вас ужасными цифрами, а напротив, напомнить о том, что жизнь у вас одна, здоровье – одно, и зависят они только от вас. Ваши родные и близкие люди, любящие Вас, очень хотят жить с Вами, здоровыми и бодрыми, долго и счастливо.
Прекратив курить во имя собственного здоровья и своих близких, не бойтесь осуждения Вашего курящего окружения, для которого курение представляется стереотипом поведения некоего «крутого» успешного человека. Ведь когда случится беда, умирать Вы будете наедине с собой, а не в обществе добровольцев – камикадзе.
И еще пожелание тем, кто считает, что сигарета позволяет лучше сосредоточиться или расслабиться в зависимости от ситуации, облегчает интеллектуальную деятельность и контакты с курящими друзьями: осознанно сравните пользу кратковременного стимулирования работы мозга никотином, которое вскоре сменится спадом мыслительной деятельности и утомлением, с токсическим воздействием на Ваш организм химических элементов дыма и табака! Накопление канцерогенов – смертельно для жизни!
Желаю Всем здравого смысла и любви к себе!
Будьте здоровы!
