Чем вылечить бронхит курильщика

Как лечить бронхит курильщика

Как лечить бронхит курильщика? Симптомы и лечение у взрослых
Бронхит курильщика – отдельное заболевание со специфическими симптомами и лечением, которому подвержены как те, кто имеет вредную привычку курить, так и лица, вдыхающие сигаретный дым пассивно. Очень часто недуг приобретает хроническую форму. Постепенно ослабляя иммунитет, влияя на дыхательную функцию, он может повлечь за собой весьма негативные последствия для здоровья.

Основным симптомом болезни является кашель. Если лечением бронхита курильщик пренебрегает, кашель может перейти в хронический. Просветы бронхов сузятся, вырабатываемая слизь перестанет отходить, содержащаяся в ней патогенная флора начнет активно развиваться, провоцируя постоянные воспаления органов дыхания. Хронический бронхит курильщика может вызывать серьезные последствия: сердечную недостаточность и эмфизему легких.

Сведения о заболевании

Заболевание развивается после 5 лет активного курения. Симптомы болезни в начальной стадии особых проблем курильщику не доставляют.По утрам после пробуждения и при смене марки сигарет появляется приступ влажного кашля, который быстро прекращается.

В дальнейшем кашель возникает при увеличении физической нагрузки, к нему присоединяется одышка, которая не исчезает в состоянии покоя. То есть выявляются все симптомы бронхиальной обструкции.

В некоторых случаях лечить бронхит курильщика приходится не только у самого курящего, но и у окружающих его близких. При регулярном пассивном курении в легких происходят те же патологические изменения, что и при активном. [adsense1]

Симптомы бронхита курильщика

Так, у курильщиков со стажем, проживающих в экологически чистой лесной или приморской местности, бронхит проявляется позже и протекает менее агрессивно по сравнению с теми, кто живет в крупных промышленных городах.

На вероятность и время развития бронхита курильщика оказывают влияние:

  • возраст, стаж курения, количество выкуриваемых сигарет;
  • преморбидный фон (например, частые ОРЗ) и анамнез жизни и заболеваний курильщика;
  • состояние иммунной системы;
  • место работы, экологические факторы;
  • возможности полноценного своевременного отдыха, здоровое питание, адекватные физические нагрузки.

Хронический бронхит курильщика развивается по стадиям, которые не всегда можно разграничить.

1) Первая стадия — стадия утреннего кашля. Для нее типичны симптомы:

  • сначала несильный и не ежедневный, затем становящийся надсадным ежеутренний кашель с выделением вязкой мокроты, нередко коричневого цвета, с прожилками или гнойными включениями;
  • одышка при среднеинтенсивной физической нагрузке, например, подъеме по лестнице на 5 этаж обычным, не форсированным шагом;
  • ОРВИ протекают дольше, тяжелее, сопровождаются тяжелым кашлем.

2) Вторая стадия — стадия морфологических изменений — проявляется тем, что в предыдущим симптомам присоединяются следующие:

  • инспираторная (на вдохе) одышка при физических нагрузках легкой или средней интенсивности, возможно до предобморочного состояния;
  • кашель при резком вдохе;
  • одышка с сердцебиением при выходе на холодный воздух или ветер.

Третья стадии, она говорит о фактическом начале ХОБЛ, характеризуется появлением тяжелой одышки при незначительных физических нагрузках, затрудненном дыхании в горизонтальном положении, постоянном кашле (покашливании) с выделением мокроты, развитием разнообразной соматической патологии на фоне хронической гипоксии и нарушения обменных процессов. [adsense2]

Чем опасен бронхит курильщика?

Обратиться за помощью пульмонолога нужно в следующем случае: если длительность вдоха короче длительности выдоха. В нормальном состоянии выдох и вдох должны быть равны.

При длительном курении становится тяжело сделать глубокий вдох. При этом может возникать кашель.

Люди не хотят обращаться к врачу, поскольку лечение бронхита курильщика невозможно без отказа от сигарет. Есть препараты, которые лишь в некоторой степени помогают облегчить состояние человека, а также снижают негативное воздействие дыма на стенки бронхов.

Ядовитые вещества из табака

Диагностика

После предварительной диагностики – прослушивание легких, бронхов и внешнего визуального осмотра, медик направляет пациента на ряд обследований:

  1. Анализы крови (биохимический и общий). Проводя исследование, лаборант анализирует время оседания эритроцитов и общий уровень лейкоцитов. Это позволяет врачу понять, есть ли в организме курильщика скрытые очаги воспаления. Более поздние стадии бронхита курильщика заявляют о себе повышение гемоглобина – организм при патологии пытается таким способом компенсировать и восстановить дефицит газообмена.
  2. Спирограмма (анализ функциональности внешнего дыхания). Спирометрия – тест, позволяющий определить количество выдыхаемого воздуха, объем легких и прочие параметры, важные при постановке диагноза.
  3. Исследование отделяемой мокроты с ее посевом на бактериологический анализ и проведением теста на чувствительность к антибиотикам.
  4. Бронхоскопия. Способ осмотра слизистой ткани бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа. Прибор вводится через дыхательные пути пациента.
  5. Флюорография. Базовый метод, позволяющий исключить наличие у курильщика иных патологий помимо бронхита: рака, эмфиземы легких, туберкулеза.

Как избавиться от зависимости

Чтобы вылечить навсегда бронхит курильщика, нужно избавиться от психологической зависимости. Сделать это несложно при сильной мотивации. При достаточно сильной мотивации не захочется даже взять сигарету в руки, что полностью подтверждается практикой. Объясняется это тем, что никотиновая зависимость преимущественно формируется на психологическом уровне.

Справиться с психологической зависимостью возможно при условии изменения поведенческого стереотипа, способствовавшего формированию привычки. Хорошие результаты против никотиновой зависимости дает применение программы «12 Шагов», направленной именно на психологическую составляющую болезни, изменение модели поведения в целом.

К сожалению, не всегда человек может себя контролировать, и приходится обходиться полумерами – лечиться от бронхита курильщика, не расставаясь с курением.

Чем лечить бронхит курильщика?

Лечение бронхита курильщик нужно начинать на ранних этапах, когда еще не появилась одышка или другие осложнения. Если утром начала отходить мокрота – значит пора обследоваться.

Исключив другие легочные заболеваний и проведя флюорографию, врач назначит лечение. В первую очередь нужно будет бросить курить. Курить сложно не только психологически. На физиологическом уровне организму также нужно будет адаптироваться.

После отказа от курения симптомы могу усилиться, кашель стать более интенсивным. Самочувствие также может ухудшиться. Это называется «синдром отмены никотина». Немного легче станет через несколько недель. Если не получается бросить курить самостоятельно, врач может порекомендовать препараты, которые содержат небольшое количество никотина. Процесс отвыкания от сигарет будет проходить намного мягче. Также эти лекарства будут способствовать выведению мокроты из легких. В некоторых случаях врач назначает препараты, которые расширяют кровеносные сосуды. Многие пациенты нуждаются в антидепрессантах.

Помимо лекарственного лечения, необходимо пройти физиотерапию. Больной должен вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, отдыхать и правильно питаться. Основное лекарство, которое назначают при хроническом бронхите курильщика – бронходилататоры. Они помогают разжижать и выводить слизь, расслаблять мускулатуру бронхов. Если имеется хроническое либо острое воспаление, то назначают противовоспалительные препараты, в редких случаях антибиотики. После этого можно приступать к физиотерапевтическим методам.

Если количество слизи увеличилось, то принимают лекарства для очистки легких и бронхов. Если слизи стало мало, ее тяжело откашлять либо же кашель превратился в сухой, то нужно увеличить количество потребляемой воды.

Лечение в домашних условиях не сложное, но от больного требуется также приложить усилия. Большой стаж курения чреват серьезными осложнениями. Человек должен сам определиться: отказаться от сигарет и комфортно жить либо курить и получить губительные симптомы. [adsense3]

Физиотерапия и лечение народными средствами

Когда симптомы бронхита курильщика стихают, проводят физиотерапевтические мероприятия с использованием:

  • УВЧ и моделированных токов (последние предназначены для восстановления бронхов);
  • посменных процедур электрофореза с йодидом калия и УВЧ (кашель без мокроты);
  • электрофореза с хлоридом кальция (кашель с отделением мокроты);
  • электрофореза с Эуфиллином или Папаверином (при бронхиальном спазме).

Облегчить симптомы недуга и восстановить иммунитет помогут народные средства. Так, например, настойка зверобоя и багульника поможет вывести мокроту и ликвидировать кашель, а травяной чай с шиповником и ромашкой очистит легкие.

Однако стоит помнить, что «безопасные» народные рецепты могут вызвать дополнительные аллергические симптомы, что связано с содержанием эфирных масел в травах. Поэтому перед лечением бронхита народными рецептами обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Подводим итог

Хронический обструктивный бронхит – опасное необратимое заболевание, которое рано или поздно проявляется у всех курящих людей.

Симптомы бронхита курильщика начинаются с легкого периодического покашливания, переходят в приступообразный кашель, сильную одышку. Больного мучают частые обострения, эпизодические воспаления легких. В пределе развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

По имеющейся статистике лечением бронхита курильщика занимаются от 10% до 40% страдающих этим заболеванием. Остальные 60%-90% продолжают вести привычный образ жизни, обрекая себя на тотальное ухудшение здоровья и качества жизни.

Необходимые препараты для лечения бронхита курильщика. Чем и как лечить воспаление бронхов?

О том, что курение и кашель неразрывно связанны знают практически все. Однако кашель может сигнализировать как о начальных этапах поражения дыхательных путей, так и о серьезных заболеваниях.

В любом случае при первых симптомах (подробнее о симптоматике бронхита курильщика) необходимо самым тщательным образом обратить внимание на здоровье.

В случаях развития бронхита курильщика – незамедлительно начать лечение.

Из статьи вы узнаете

Диагностика заболевания у взрослых

Бронхит – это воспалительные процессы верхних дыхательных путей (бронхов). Бронхит у курильщика – аналогичное заболевание, причиной которого является поражение бронхов токсинами, смолами и копотью, содержащимися в табачном дыме. Больше информации о том, как влияет курение на дыхательную систему можно узнать в другой нашей статье.

Перед назначением конкретных препаратов, проводят различные исследования, основными среди которых являются:

  1. Анамнез – опрос пациента и/или его близких.
  2. Анализ мокроты – наличие в жидкости различных веществ, вирусов и т.п.
  3. Рентгенография дыхательных путей – помогает исключить другие заболевания дыхательных путей.
  4. Спирография (спирометрия) – определения количества и достаточности кислорода, поступающего в организм при дыхании.
  5. Анализ крови – общий, биохимия.
  6. Трахеобронхоскопия – введение в дыхательные пути специальной камеры для внутреннего обследования.

При постановке сопутствующих диагнозов, могут быть назначены дополнительные исследования. На основании полученных данных составляется план лечебных мероприятий.

Какие помогут медикаментозные лекарства?

Среди основных оздоровительных мероприятий при бронхите курильщика могут быть использованы:

  • муколитические средства;
  • бронходилататоры;
  • средства, обладающие отхаркивающим эффектом.

При наличии воспалительных процессов назначают антибиотики, а также применяется физиотерапия.

Чем лечить вне обострения?

При переходе бронхита курильщика в затяжные, хронические формы, заболевание может проистекать в фазе обострения и вне ее. Если пульмонолог не устанавливает период обострения, то применяются препараты, снижающие риски развития осложнений для улучшения общего состояния здоровья, поднятия тонуса и восстановления способности к физическим нагрузкам.

Чаще всего применяются медикаментозные бронходилататоры – вещества, способные расширить дыхательные каналы легких, тем самым улучшая поступления кислорода в организм.

В легких и средних формах заболевания бронходилататоры могут быть назначены фрагментарно, до выздоровления.

Тяжелые степени поражения могут потребовать использования препаратов на постоянной основе. Наиболее эффективной формой считаются ингаляторы.

Как избавиться в период обострения? Помогут ли антибиотики?

В периоды обострения (возникновение инфекционных заболеваний, сопутствующие дисфункции других органов и т.п.) дозировку бронходилататоров увеличивают. Одновременно могут быть назначены:

  • муколитики;
  • средства, способствующие облегчению вывода мокроты (отхаркивающие);
  • антибиотики;
  • другие препараты.

Препараты, расслабляющие бронхиальную стенку

Препараты, снимающие спазмы и расширяющие бронхиальные и легочные каналы, выпускаются в разных формах. Рассмотрим основные из них с ориентировочными ценами в столицах Беларуси, России и Украины.

  • Фенотерол. Препарат «короткого действия» — так именуются вещества, способные достигать эффекта максимально быстро (3-5 минут) и действовать на протяжении 4-5 часов. Фенотерол выпускается в виде ингалятора.
  • Формотерол. Это уже препарат т.н. «длительного действия», т.е. воздействует на организм постепенно, но долгое время. Выпускается в форме ингалятора и таблеток. Именно последние чаще назначаются при бронхите курильщика. Кроме прочего, улучшает процесс выведения патогенной слизи.

  • Теофиллин. В моменты острых обострений препарат применяется внутривенно или с помощью ингалятора. При бронхите курильщика чаще назначают таблетки. Быстро снимает приступ и действует долгое время.
  • Беродуал. Аэрозоль-спрей антихолирнергического действия (блокиратор рецепторов гладкой мускулатуры). Снимает бронхоспазмы, увеличивая приток воздуха в легкие даже на серьезных этапах развития болезни. Первое действие препарата наступает через 10-15 минут после введения, основной эффект – спустя 1,5-2 часа. Действует на протяжении 5-6 часов.
  • Противопоказания бронходилататоров

    При всей эффективности препаратов может наблюдаться и негативное их воздействие на организм. Выявлялись случаи:

    • проблем с сердечно-сосудистой системой;
    • гиперактивности;
    • проблем со сном;
    • нервозность;
    • нарушения пищеварения;
    • мышечные спазмы.
    Цены бронходилататоров
    ПрепаратКиев, грн.Минск, бел.руб.Москва, руб.
    Фенотерол, 10мл, 200 доз26412350
    Формотерол, 60 таб/12 мкг37 — 45550 — 650
    Теофиллин, 40 таб/200мг100 — 1303 — 7150 — 200
    Беродуал, 10мл, 200 доз170 — 18017 — 25490 — 520

    Муколитические таблетки и сиропы

    Муколитики – средства, способные снижать вязкость мокроты, что способствует облегчению ее вывода из организма. По назначению врача могут применяться как самостоятельные препараты или назначаться в качестве составляющей комплексного лечения.

    Лазолван. Препарат на основании амбраксола. Представлен в виде таблеток, сиропа, инъекционного раствора. Способствует облегчению отделения мокроты, в т.ч. при обструктивном бронхите курильщика.

    Карбоцистеин. Изменяет биохимический состав слизи, способствует ее выводу и препятствует образованию. Восстанавливает слизистую, поврежденную заболеванием. Выпускается в таблетках и сиропе.

    Синупрет. Препарат на основе растительных продуктов. Очищает верхние дыхательные пути, не наносит большого вреда организма. Форма: таблетки или капли.

    Противопоказания: расстройство ЖКТ, аллергия на ингредиенты.

    В составе препарата:

    АЦЦ (Ацетилцистеин). Препарат комплексного действия, обладающий как муколитическими, так и антибактериальными свойствами, способствует выводу токсинов. Наиболее удобен в форме растворимых таблеток.

    • непереносимость ацетилцистеина;
    • проблемы с печенью;
    • обострение заболеваний ЖКТ;
    • легочное кровотечение.

    Цены на муколитики
    ПрепаратКиев, грн.Минск, бел.руб.Москва, руб.
    Лазолван 20шт/30мг555 — 7155
    Карбоцистеин, сироп 2%, 125мл47 — 507 — 11350 — 400
    Синупрет, 50 дражже15011 — 15415
    АЦЦ, 20 таб./200мг1409 — 11280 — 300

    Отхаркивающие средства при бронхите

    Как видно из названия, препараты данной группы способствуют выведению мокроты из дыхательных путей.

    Несмотря на схожесть действия с муколитиками, это разные вещества, оказывающие различные эффекты. Если муколитические препараты снижают вязкость жидкостей, то отхаркивающие стимулируют ее выведение.

    Вещества могут назначаться как самостоятельные (если вязкость мокроты низкая) и в совокупности с другими препаратами.

    Эреспал. Комплексный препарат в виде сиропа. Способствует облегчения кашля, снятию болей, уменьшению одышки, выводу мокроты, улучшению кровоснабжения.

    Либексин. Таблетки, способные снять кашлевой рефлекс, без угнетения дыхания. Обладает отхаркивающим и противовоспалительными эффектами. Действует на протяжении 3-4 часов, не вызывает привыкания.

    Эвкабал. Сироп на основе ингредиентов растительного происхождения. Отхаркивающее средство, также снимающее раздражение слизистой. Обладает противовирусным эффектом, облегчает одышку.

    Противопоказание всех препаратов группы сводится к личной непереносимости входящих в них ингредиентов.

    Цены на отхаркивающие средства:

    ПрепаратКиев, грн.Минск, бел.руб.Москва, руб.
    Эреспал, сироп, 150 мл7513 — 18260 — 300
    Либексин, 20 таб./100 мг45 — 477 — 10450 — 470
    Эвкабал, сироп, 100 мл45 — 50215

    Вылечить помогут и антибиотики

    Препараты этой группы назначают при комплексном лечении, когда бронхит от курения сопровождается осложнениями, воспалительными и/или инфекционными процессами. Антибиотики могут быть назначены при повышенном уровне мокроты или большом содержании в ней гноя.

    1. Кларитромицин. Применяется при бронхите средней тяжести. Задача препарата – подавление белкового синтеза внутри клетки микроба. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки.
    2. Азитромицин. Схожий с предыдущим антибиотиком, но обладает еще более широким спектром воздействия. Дозировка: по 1 приему в день до еды не менее чем за час или после не менее чем через 2 часа.
    3. Цефтриаксон. Назначается в случаях тяжелых стадий бронхита у курильщиков. Как правило, вводится инъекционно, но допустим и пероральный прием.

    Все антибиотики, кроме личной непереносимости, могут иметь и множество других побочных действий индивидуального характера. Прием препаратов допустим только под строгим контролем врача.

    Цены на антибиотики:

    ПрепаратКиев, грн.Минск, бел.руб.Москва, руб.
    Кларитромицин, 10 таб./500мг40 — 453 — 4,5350
    Азитромицин, 6 таб./250мг253 — 5105
    Цефтриаксон, 10 апул/500мг1105 — 7150

    Лечение ингаляторами и другими лекарствами

    Физиотерапия назначается после купирования обострения, как составная часть комплексного подхода к оздоровлению. Среди основных методов применяют:

  • Ингаляции со щелочными растворами. Применять можно с использованием небулайзера. Используют как специальные растворы, так и приготовленные в домашних условиях. Можно использовать такой рецепт: полстакана воды (теплой, но не горячей) тщательно смешивают с половиной ложки пищевой соды. Раствор всегда готовится непосредственно перед применением. Способствует выводу мокроты.
  • Классический массаж грудной клетки. Проводится как массаж спины, так и грудной клетки. Осуществляются нежные круговые или поступательные движения средней интенсивности, а также движения вдоль мышечного волокна. Используются кончики пальцев или ладони. В результате процедуры улучшается приток крови к кожным покровам, бронхам, быстрее работают реснички эпителия и, соответственно, выводится излишняя жидкость. Может быть назначен и в период обострения, и в качестве реабилитации после заболевания.
  • Бронхоальвеолярный лаваж. Это сложный процесс, проводимый профессиональными медиками. Другое название — лечебная бронхоскопия. Процедура предусматривает не только введение камеры в бронхи и легкие, но и наполнение их специальной жидкостью с последующим ее выводом. Помогает убрать слишком вязкую мокроту и провести исследование выведенного раствора.
  • Другие физиотерапевтические процедуры. Среди них прогревание, электрофорез, воздействие моделированными токами. Все операции выполняются строго по назначению врача!
  • Народные способы борьбы с воспалением

    Мы уже рассматривали этот вопрос более детально в этой статье. Вкратце – большинство народных методов сводится к лечению с помощью трав, настоев, настоек, отваров. Проводятся ингаляции, массажи, растирания. Ставятся компрессы.

    Профилактика бронхита

    На следующих стадиях могут быть применены:

    1. Аэротерапия. Нахождение на свежем воздухе длительное время.
    2. Водные процедуры. Многие болезнетворные бактерии покидают организм вместе с потом и остаются на коже. Частые водные процедуры помогут избавиться от них.
    3. Гимнастические упражнения. Разумная нагрузка поможет улучшить кровообращение и повысить иммунитет.

    Чем опасно отсутствие лечения?

    Бронхит курильщика само по себе сложное и опасное заболевание, но если не заниматься его лечением, бронхит может перерасти в еще более страшные недуги: ХОБЛ, эмфизему или рак.

    Запущенная болезнь подразумевает продолжение накопления токсинов, смол и копоти, что приводит к дальнейшему блокированию работы бронхов и легких. А увеличение количества канцерогенов – к развитию онкологических заболеваний.

    Обязательно обращайте внимания на свое здоровье. Лечитесь при первых симптомах, не запуская заболевание. Но первым делом обязательно бросайте курить!

    Бронхит курильщика

    Бронхит курильщика – обиходное название заболевания дыхательной системы, вызываемого сигаретным дымом. Симптомы патологии разной степени тяжести наблюдаются почти у всех курильщиков со стажем, а также у людей, являющихся пассивными потребителями вредных веществ табачного дыма. Таким пациентам ставится медицинский диагноз «хронический обструктивный бронхит легких». Если он сопровождается эмфиземой и другими расстройствами, то ставится диагноз «хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)». Чтобы предотвратить столь серьезные последствия, важно вовремя выявить заболевание и пройти лечение.

    Основные симптомы

    Бронхит курильщика развивается постепенно и может быть замечен самим человеком не сразу. Синдромы заболевания:

    Приступообразный кашель

    1. Кашель. Возникает беспричинно, приступообразно, чаще в утренние часы. Характеризуется сухостью, трудностью в откашливании. С прогрессированием бронхита кашель усиливается, сопровождается мокротой желтого или гнойно-коричневого цвета. На этом этапе патологии может появиться еще один признак неприятный запах изо рта.
    2. Затрудненное дыхание. Сначала наблюдается только после физических нагрузок, постепенно начинает сопровождать человека при подъеме по лестнице и даже быстром шаге. Вследствие хронической недостаточной вентиляции дыхательной системы одышка со временем усиливается.
    3. Хрипы и свисты при вдохе и выдохе. Определяются при помощи стетоскопа, а на поздних этапах бронхита их можно услышать без специализированного оборудования.
    4. Дискомфортные ощущения в области грудной клетки. Невозможность сделать глубокий вдох, покалывания, болевой синдром.

    Косвенные симптомы бронхита курильщика – участившиеся заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, тонзиллит, ларингит, фарингит), общее снижение иммунитета и работоспособности, быстрая утомляемость от привычных занятий. В запущенных случаях возникает кислородное голодание, что негативно сказывается на работе всех внутренних органов и в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

    Причины возникновения

    Функция бронхов состоит не только в проведении воздуха, но и в защите дыхательной системы от микроорганизмов, которые могут попадать вместе с вдыхаемыми газами. Их ткань выделяет специальную слизь, служащую для удаления пыли, грязи и микробов. Сигаретный дым, помимо никотина и смол, содержит продукты сгорания – токсины (мышьяк, аммиак, формальдегид). Эти химические вещества накапливаются в организме и приводят к патологии. Развитие хронического бронхита курильщика включает:

    Влияние курения на легкие человека губительно

    • действие токсичных веществ на слизистую оболочку бронхов и их накопление в организме;
    • возникновение в ткани микроповреждений и трещинок в результате большого количества вредных элементов и естественного замедления процессов восстановления структур;
    • проникновение в бронхи бактерий и других микроорганизмов через имеющиеся повреждения, что приводит к частому воспалению;
    • появление рубцов на месте трещин и разрывов ткани, делающих структуру неровной, приводящих к сужению просвета бронхов;
    • ухудшение газообмена и выведения слизи, содержащей пыль и микробов;
    • застаивание мокроты в дыхательных путях;
    • размножение патогенных микроорганизмов, которые вовремя не выводятся;
    • распространение патологии по всему бронхиальному дереву.

    То есть курение и вдыхание табачного дыма являются непосредственной причиной появления хронического обструктивного бронхита. Если вредная привычка сочетается с плохой экологией (большой задымленностью от машин, заводов), нездоровым питанием, отсутствием физической активности и другими неблагоприятными факторами, заболевание развивается быстрее и протекает тяжелее.

    Диагностические процедуры

    При появлении первых, даже незначительных, симптомов бронхита курильщика необходимо обратиться к врачу-пульмонологу. Сначала специалист проводит общий осмотр, прослушивает. Обязательно собираются данные анамнеза пациента, позволяющие установить диагноз. Для подтверждения наличия хронического бронхита применяют аппаратные и лабораторные исследования:

    • спирометрия (измерение объема вдыхаемого воздуха);
    • флюорография;
    • анализ образцов мокроты;
    • общий клинический анализ крови.

    Обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить такие заболевания, как пневмония, астма, туберкулез. Дополнительно исследуется дыхательная система с помощью рентгенографии, рентгеноскопии, бронхографии, бронхоскопии и других методов.

    Особенности лечения

    Бронхит курильщика требует комплексного лечения, протекающего большей частью в домашних условиях. Избавиться от патологии не получится, если человек будет курить сигареты, поэтому требуется полный отказ от курения. Борьба с заболеванием имеет два направления:

    1. Симптоматическое. Цель – снятие острых проявлений бронхита: кашля, мокроты, отечности. Используются медикаменты (муколитики, спазмолитики, антигистаминные таблетки) и ингаляции с помощью небулайзеров. Если патология сопровождается бактериальной инфекцией и температурой, выписываются антибиотики. В этом случае бронхит может быть заразным.
    2. Базисное. Направлено на уменьшение ущерба от курения и остановку прогрессирования бронхита. Назначаются бронхорасширяющие препараты, медикаментозные средства для улучшения проходимости органа, кортикостероидные лекарства. На повышение иммунной функции организма хороший эффект оказывают витамины.

    Лечить бронхит курильщика медикаментозно необходимо строго под наблюдением врача. В процессе терапии назначаются дополнительные исследования для контроля эффективности лечения. При необходимости врач меняет рекомендации. Если есть трудности в отхождении мокроты, назначается массаж грудной клетки и мышц спины.

    Народные средства для лечения бронхита

    В помощь традиционному лечению бронхита можно использовать народные методы. Наиболее простые меры – частый прием теплого питья и увлажнение воздуха в помещении. Вылечить заболевание помогает прием отхаркивающих и противовоспалительных средств:

    • лекарственный грудной сбор из трав для облегчения отхождения мокроты;
    • настой чабреца для разжижения слизи и освобождения дыхательных путей;
    • травяной чай на основе шиповника, ромашки, малины, липы с добавлением имбиря и меда (имеет согревающий эффект, помогает бороться с воспалением и укрепляет иммунитет).

    Для разжижения и выведения мокроты можно использовать настой чабреца

    Для облегчения сильного сухого кашля при бронхите можно приготовить лечебную микстуру из черной редьки и меда. На одну редьку необходимо 2 столовые ложки меда. Корнеплод очищается и натирается на мелкой терке. Из кашицы через марлю выжимают сок и добавляют в него мед, хорошо перемешивают. Принимать взрослому человеку по одной десертной ложке 3 раза в день. Через несколько дней прием сокращают до трех чайных ложек.

    Профилактические меры

    Самая эффективная профилактика хронического бронхита – бросить курить. Не рекомендуется заменять табак электронной сигаретой, которая только отчасти снижает, но не предотвращает риск возникновения заболевания. Дополнительные рекомендации и способы профилактики:

    Важно не только отказаться от курения, но и избегать любого контакта с табачным дымом

    1. Избегать пассивного курения. То есть не находится рядом с курящими, не вдыхать дым.
    2. Заниматься физической активностью. Ежедневно уделять внимание любым видам нагрузок: утренняя зарядка, пробежка, хождение по лестнице, бассейн.
    3. Чаще выходить на свежий воздух. Совершать прогулки, проветривать дом. Особенно это показано людям, проживающим в больших городах.
    4. Укреплять иммунитет. Поможет регулярный прием витаминов.
    5. Следить за состоянием дыхательной системы. Своевременно лечиться от заболеваний, избегать переохлаждения, обследоваться у врача для исключения бронхита. Для улучшения работы легких делать дыхательную гимнастику.

    Бронхит курильщика – опасное заболевание, которое необходимо вовремя выявить и правильно излечить. Поэтому стоит внимательно следить за состоянием здоровья и самочувствием и незамедлительно обращаться к врачу при проявлении тревожной симптоматики.

    JMedic.ru

    Бронхит курильщика – отдельное заболевание со специфическими симптомами и лечением, которому подвержены как те, кто имеет вредную привычку курить, так и лица, вдыхающие сигаретный дым пассивно. Очень часто недуг приобретает хроническую форму. Постепенно ослабляя иммунитет, влияя на дыхательную функцию, он может повлечь за собой весьма негативные последствия для здоровья.

    Как проявляется бронхит у курильщика

    Типичные бронхит курильщика симптомы может заметить у себя человек, который имеет продолжительный стаж курения или приобрел вредную привычку сравнительно недавно. Скорость их проявления и степень выраженности зависят от внутренних и внешних факторов, таких как анатомические особенности органов дыхания, сила иммунитета, воспаления бронхов и легких в анамнезе, образ жизни в целом, место работы (присутствуют ли вредные факторы) и место проживания (хронический бронхит курильщика чаще всего диагностируют у жителей мегаполисов), прочее. Систематическое раздражение слизистой бронхов табачным дымом дает о себе знать:

    1. Кашлем. На начальной стадии заболевания он сухой, нечастый и бессистемный, обычно возникающий в утреннее время. Со временем приступы учащаются, кашель становится смешанным, громким и сильным. Запущенный бронхит у курильщика проявляется выделением вязкой мокроты цветом от желтого до гнойно-коричневого.
    2. Дыхательной недостаточностью. Одышка появляется сначала после интенсивных физических нагрузок, но уже очень скоро может быть и при ходьбе в среднем темпе или подъеме по лестнице. Вскоре к ней присоединяется тахикардия. По мере ухудшения состояния проблемы с дыханием наблюдаются уже в состоянии покоя, например, во время сна или лежания.
    3. Ослаблением иммунитета. Курильщики, страдающие хроническим воспалением бронхов, особенно подвержены заболеваниям органов верхних дыхательных путей и органов дыхания. Лечение ОРВИ у них длительное и непростое.

    Опасность бронхита курильщика

    Постоянное воспаление бронхов наряду с дыхательной недостаточностью, если болезнь не лечить должным образом, может привести к таким негативным последствиям, как:

    • патологические, часто необратимые, изменения в органах дыхания, нарушениям их функций (табачный дым может вызвать хроническую обструктивную болезнь легких);
    • кислородному голоданию организма вследствие дыхательной недостаточности, вследствие чего возникают серьезные расстройства в работе сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма;
    • быстрой утомляемости, снижению работоспособности.

    Как преодолеть болезнь

    Лечение бронхита курильщика, как правило, продолжительное. Проходит оно в домашних условиях. Наряду с медикаментозными препаратами, чтобы вылечить недуг, рекомендуется воспользоваться народными средствами.

    Прежде чем лечить собственно воспаление слизистой бронхов, необходимо устранить фактор, его спровоцировавший. Другими словами, бросить курить. Отказываться от пагубной привычки лучше резко, мобилизовав для этого всю силу воли. Любое лечение бронхита будет неэффективным, если в легкие будет попадать сигаретный дым в любом количестве.

    На ранней стадии болезни иногда достаточно одного отказа от курения, чтобы восстановительный процесс начался сам собой. Другое лечение становится ненужным. В первые дни приступы кашля могут усилиться, мокрота будет выделяться более интенсивно. Эти признаки свидетельствуют о восстановлении дренажной функции бронхов.

    Если хронический бронхит курильщика приобрел более сложный характер, к отказу от сигарет необходимо добавить лечение аптечными препаратами и народными средствами.

    1. Чтобы разжижить и вывести из просвета бронхов скопившуюся слизь, больным бронхитом курильщика назначают муколитики. Обычно, это препараты на основе бромгексина, амброксола, корней алтея и солодки, чабреца, травы термопсиса, прочее.
    2. Бронхоспазм лечат бронхолитическими средствами. В домашних условиях можно делать ингаляции с вентолином (салбутомолом). Он расслабит гладкую мускулатуру органа и увеличит бронхиальные просветы. Дыхательная недостаточность станет не такой выраженной
    3. Уменьшить отечность органа помогут антигистаминные препараты.
    4. Если к бронхиту курильщика присоединилась бактериальная инфекция, ее лечение проводят путем приема антибиотиков.

    Какие народные средства можно использовать, чтобы избавиться от бронхита курильщика

    Необходимо отметить, что воспаление бронхов, вызванное сигаретным дымом, необходимо лечить только под наблюдением врача. Именно он должен назначить аптечные медикаменты и посоветовать, какими народными средствами можно воспользоваться в домашних условиях, чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление.

    Очень эффективное лечение воспаления слизистой бронхов с помощью различных фитопрепаратов. По способу воздействия их можно разделить на отхаркивающие и противовоспалительные. В домашних условиях больному бронхитом курильщика можно давать отвар из чабреца, аптечный грудной сбор с целью разжижения и выведения скопившейся в бронхах слизи. Чтобы снять воспаление, можно заваривать чай из аптечной ромашки, шиповника, липы и одуванчиков.

    Прекрасная «микстура» от кашля курильщика – сок черной редьки с медом. Взрослому больному в первые дни лечения рекомендуется принимать по десертной ложке трижды в день, позже – по чайной ложке.

    Также возможно применение тех компрессов и растирок, которые используют для лечения острого бронхита.

    На время лечения кашля курильщика больному рекомендуется соблюдать щадящий режим. По возможности, лучше уехать за город, на свежий воздух. Помещение, в котором больной находится, должно постоянно проветриваться. Следует увлажнять воздух, чаще делать в помещении влажную уборку.

    Человеку, который пережил кашель курильщика, следует раз и навсегда забыть о привычке курить. Иначе болезнь может проявиться вновь.

    Чем лечить бронхит курильщика

    Рано или поздно [у каждого курильщика развивается бронхит], у данного заболевания есть свои симптомы и лечение.

    Бронхит курильщика развивается в следствии отрицательного действия никотина и смога, выделяемого при курении.

    Происходит воспаление слизистых оболочек всех уровней бронхиального дерева.

    Так как курение оказывает свое действие длительный промежуток времени, воспалительный процесс становиться хроническим.

    Чем дольше курение — тем более выраженное поражение легких. При это человек может сам не курить, а быть пассивным курильщиком.

    У пассивного курильщика также может развиться бронхит курильщика. И ему нужно будет проходить лечение.

    Из-за постоянного раздражения слизистой оболочки повышается продуцирование ею слизи (мокроты). Для выведения ее из просвета бронхов возникает кашель.

    В начальной стадии заболевания мокрота прозрачного цвета. Сейчас термин бронхит курильщика заменили на ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. Так как в результате бронхит у курильщика перейдет в стадию закупорки бронхов (обструкции).

    Клиническая картина

    Выделяют три стадии развития заболевания, каждой стадии соответствуют свои симптомы и лечение.

    Бронхит курильщика, симптомы:

    I стадия, ее называют еще стадией утреннего кашля

    • Сначала кашель слабый, не приносящий дискомфорта больному. При дальнейшем развитии заболевания (курение продолжается) и если лечение не проводится, кашель усиливается. Становится интенсивным, затяжным с выделением мокроты прозрачного или серого цвета, редко с прожилками крови. Мокроты немного;
    • Одышка возникает только при физических нагрузках выше привычных для больного;
    • Если больной на этой стадии заболевает респираторным заболеванием, то оно у него длиться намного дольше. Больной дольше получает лечение ОРЗ.

    Вылечить заболевание на первой стадии легче. Так как в легких у больного еще минимальные изменения. Все изменения носят обратимый характер.

    II стадия имеет название — стадия морфологических проявлений

    К симптомам первой добавляются еще более выраженные изменения.

    • Одышка уже возникает уже и при средних и легких физических нагрузках, больному тяжело сделать вдох (инспираторный характер одышки). Возникновение приступа одышки при выходе на улицу в холодное время года;
    • Кашель ежедневный, уже не только по утрам, но и в течение дня и ночью. Доставляет больному дискомфорт. Может возникнуть если сделать резкий вдох. Увеличивается количество мокроты;
    • При физической нагрузке развивается тахикардия (учащенное сердцебиение) из-за недостатка кислорода.

    Если не лечить заболевание, если курение не прекращается, то наступают тяжелые необратимые изменения.

    III стадия — стадия развития хронической обструктивной болезни легких

    • Кашель интенсивный, постоянного характера с большим количеством мокроты. Может быть гнойный характер мокроты;
    • Одышка возникает при минимальной физической нагрузке, при нахождении больного в горизонтальном положении;
    • Гипоксия (нехватка кислорода) всех органов;
    • Развитие дыхательной недостаточности. Проявляется головокружением, головной болью, сонливостью, быстрой утомляемостью, снижением памяти;
    • Снижение иммунитета — частые ОРЗ, обострения бронхита, пневмонии;
    • Раздражительность, частые перемены настроения;
    • Нарушение деятельности сердца. Развитие легочной гипертензии и легочного сердца.

    При обследовании могут быть выявлены следующие изменения:

    • В общем анализе крови — увеличение количества лейкоцитов;
    • При рентгенографии органов грудной клетки — усиление легочного рисунка, пневмофиброз (утолщение стенок бронхов);
    • При аускультации слышны сухие или влажные хрипы, ослабление дыхания;
    • Снижение сатурации кислорода (гипоксия);
    • Спирометрия помогает выявить снижение объема легких и скорости выдоха;
    • Электрокардиография позволяет выявить изменения в сердце.

    Как нужно лечить недуг

    У каждого курильщика при развитии данного заболевания возникает вопрос: Можно ли курить при бронхите? Любой врач однозначно ответит: НЕТ.

    Так как любое лечение будет бесполезным, если сохраняется вредное воздействие на легкие. Курение является главной причиной бронхита.

    На первой стадии основное лечение это — отказ от курения. После этого слизистые бронхов постепенно восстановятся.

    В первые дни происходит усиление симптомов, но в дальнейшем они полностью пройдут. В этот период показано проведение витаминотерапии, повышение иммунитета.

    Для лечения второй и третьей стадии требуется более серьезное лечение. Лечить больного можно традиционными препаратами и народными средствами, на ранних стадиях в домашних условиях, но назначить препараты должен врач.

    Назначаются препараты обладающие муколитическими свойствами (способствуют разжижению мокроты). К традиционным методам относятся:

    Бронходилятаторы — это препараты, которые расширяют бронхи и облегчают дыхание

    • Беродуал в виде готового спрея для ингаляций;
    • Есть в виде капель для небулайзерной терапии;
    • Атровент ингалятор либо при приступах одышки;
    • Беротек ингалятор

    При наличии признаков бактериального воспаления — антибиотики

    Если лечить в домашних условиях не возможно и при отсутствии улучшения, при тяжелом течении заболевания показана госпитализация в стационар.

    В домашних условиях можно лечить бронхит курильщика и [народными средствами].

    • Отвар багульника и зверобоя. Делается смесь в равных пропорциях. На 1 ст воды взять 2 ст. л. приготовленной смеси. В день можно принимать 1 ст 3 р/д. Пить отвар в течение 7-10 дней.
    • Отвар ромашки, шиповника и медом. Делается смесь в равных пропорциях. Ромашку и шиповник предварительно измельчить. На 1 ст кипятка 2 ч. л. смеси и 1 ч. л. меда. Отвар настаивать около часа. В день 2-3 стакана.

    При выборе лечения необходимо советоваться со специалистом.

    Бронхит курильщика

    Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

    Причины

    В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

    Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

    • Экзогенные. Наряду с курением повреждающее действие на бронхиальную стенку оказывают вредные условия труда. К ним относятся ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля. Неблагоприятные климатические условия (частые переохлаждения) также способствуют возникновению заболевания, развитию обострений.
    • Эндогенные. Данному заболеванию больше подвержены пациенты с затруднением носового дыхания, возникающим из-за хронических заболеваний носа или его придаточных пазух, лица с нарушением функций иммунной системы. Существует наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания. Бронхит курильщика нередко дебютирует на фоне симптомов острой респираторной инфекции, пневмонии.

    Патогенез

    Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

    Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

    Симптомы бронхита курильщика

    Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

    Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

    По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

    Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

    Осложнения

    Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

    Диагностика

    Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

    Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

    • Лучевые методы исследования. В первые годы заболевания изменения на рентгенограмме лёгких могут отсутствовать. Позднее визуализируются рентгенологические признаки эмфиземы и пневмосклероза. КТ грудной полости выявляет бронхоэктазы, наличие интерстициальных изменений. В стадии ХОБЛ определяется саблевидная деформация трахеи.
    • Эндоскопическая диагностика.Фибробронхоскопия является одним из основных методов исследования. С её помощью обнаруживаются симптомы диффузного эндобронхита, бронхоэктазии, устанавливается степень воспаления бронхиальной стенки. При подозрении на неопластический процесс выполняется биопсия.
    • Функциональные исследования. Анализ функции внешнего дыхания осуществляется с помощью спирометрии, бодиплетизмографии. Эти методики помогают подтвердить бронхиальную обструкцию, дифференцировать хронический бронхит с бронхиальной астмой. Оценивается обратимость, вариабельность обструкции. При необходимости производятся провокационные тесты. На ЭКГ определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
    • Лабораторные анализы. Относятся к дополнительным методам диагностики. Воспалительные изменения со стороны периферической крови характерны для обострения процесса или наличия инфекционных осложнений. Посевы мокроты выявляют патогенные микроорганизмы, позволяют установить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

    Лечение бронхита курильщика

    Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

    Консервативная терапия

    Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

    • Антибиотики. Применяются в качестве этиотропной терапии при инфекционном обострении бронхита. Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении пневмококка, гемофильной палочки и атипичных (внутриклеточных) микроорганизмов. Рекомендованы защищённые аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения, макролиды. При наличии анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам учитываются его результаты.
    • Бронходилататоры. Лечение бронхорасширяющими средствами назначается при появлении признаков бронхиальной обструкции при обострении патологии и в качестве базисной терапии на поздних стадиях бронхита. Препаратами первой линии являются антихолинергические средства в качестве монотерапии или в комбинации с бета-2-агонистами. Также можно использовать метилксантины.
    • Кортикостероиды. Лечение ингаляционными кортикостероидами дополняет базисную терапию антихолинергическими препаратами при низкой эффективности последних. Показанием для коротких курсов системных глюкокортикостероидных гормонов являются выраженные симптомы бронхоконстрикции на фоне обострений.
    • Мукорегуляторы. Мукорегулирующие средства применяются как патогенетическое лечение, показаны на любом этапе развития бронхита курильщика. К препаратам выбора относятся лекарственные средства группы амброксола, ацетилцистеин и карбоцистеин. Не исключается использование фитосборов.

    Хирургическое лечение

    Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

    Прогноз и профилактика

    Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.

    Ссылка на основную публикацию