Как принимать никоретте таблетки

Никоретте ® (Nicorette ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Резинка жевательная (морозная мята)	1 подушечка
никотин (никотин-полимерный комплекс 20%)	11 или 22 мг
(указанное количество эквивалентно 2,2 или 4,4 мг никотина, включая 10% избыток)
вспомогательные вещества: основа (представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%) — ксилитол; мяты перечной масло; натрия карбонат; натрия гидрокарбонат (для дозировки 2 мг); калия ацесульфам; левоментол; магния оксид; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг)
внутренняя оболочка: ароматизатор Winterfresh ; гипромеллоза; сукралоза;полисорбат 80; наружная оболочка: ксилитол; крахмал прежелатинизированный; титана диоксид; ароматизатор Winterfresh; карнаубский воск; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших содержащие табак продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и обнаруживается в крови через 5–7 мин. C_max никотина достигается через 30 мин после начала жевания.

V_d никотина при в/в введении составляет около 2–3 л/кг, а T_1/2 — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения концентрации белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает T_1/2 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз. С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10 до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови. У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания препарата Никоретте ®

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

– уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;

– при временном отказе от курения;

– уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Способствует удалению пигментированного налета на зубах, обладает отбеливающим эффектом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

С осторожностью: пациенты с нарушениями ССС , в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 мес перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией (применять только после консультации с врачом); больные с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; больные с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом (никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).

Применение жевательной резинки Никоретте ® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Никотин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода. Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку Никоретте ® следует применять сразу же после кормления и не позднее чем за 2 ч до очередного кормления.

Побочные действия

В рекомендуемой дозе жевательная резинка Никоретте ® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота. Чрезмерное потребление жевательной резинки Никоретте ® лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Побочные явления распределены по частоте следующим образом:

Со стороны ЦНС : очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны ССС : нечасто — учащенное сердцебиение; очень редко — предсердное нарушение ритма.

Со стороны ЖКТ : очень часто — желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.

Со стороны кожи: нечасто — эритема, крапивница.

Прочие: очень часто — боль в горле или во рту, боль в жевательных мышцах; редко — аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы. У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой Никоретте ® 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и применении резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости, с меньшими интервалами).

Взаимодействие

Курение (но не никотин) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2 . После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению концентрации некоторых ЛС в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при применении препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности курения. Как правило, Никоретте ® 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает менее 20 сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, жевательные резинки Никоретте ® 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает более 20 сигарет в день или ему не удалось бросить курить при применении жевательной резинки в дозе 2 мг.

Как применять жевательную резинку Никоретте ®

Никоретте ® следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. Медленно разжевывать жевательную резинку до появления резкого вкуса.

2. Прекратить жевать и оставить жевательную резинку между внутренней стороной щеки и десной.

3. Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную резинку снова.

Полный отказ от курения

Единовременно жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.

При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8–12 шт. в день и не должно превышать 15 шт. в день. Применять жевательную резинку в указанной дозе следует до 3 мес, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Препарат прекращают применять, когда суточная доза составляет 1–2 шт. в день.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 мес обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуренных сигарет

Жевательную резинку следует применять между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку бросить курить следует предпринять, как только человек почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезную попытку отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту. Регулярное применение жевательной резинки в течение более 12 мес обычно не рекомендуется. Однако некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение с помощью жевательной резинки для предотвращения возврата к курению или прежнему уровню потребления табака. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Применение в комбинации с трансдермальной терапевтической системой с никотином (пластырем) Никоретте ®

Курильщики, которым не удалось бросить курить только при применении жевательных резинок, либо которые хотят снизить суточное потребление жевательных резинок из-за местных нежелательных явлений, могут применять пластырь Никоретте ® вместе с жевательной резинкой 2 мг.

Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 ч, который каждый день помещают на неповрежденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Не использовать более 15 жевательных резинок в сутки. Полную дозу следует применять в течение 6–12 нед , после чего следует постепенно отвыкать от препарата.

Отвыкание от комбинации препаратов

Это можно сделать двумя способами.

Способ 1: с помощью пластыря меньшей дозировки, т.е. применение пластыря 10 мг/16 ч в течение 3–6 нед и последующее применение в течение 3–6 нед пластыря 5 мг/16 ч с тем же количеством жевательных резинок по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Способ 2 заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Рекомендуемая дозировка представлена в таблице.

Начальная терапия
Период времени	Пластырь	Ингалятор 10 мг
Первые 6–12 нед	1 пластырь 15 мг/16 ч	По необходимости
	(1 этап) ежедневно	Рекомендуется 5–6 жевательных резинок в сутки
Отвыкание — способ 1
Следующие 3–6 нед	1 пластырь, 10 мг/16 ч (2 этап) ежедневно	Продолжать использовать картриджи по необходимости
Следующие 3–6 нед	1 пластырь 5 мг/16 ч	Продолжать использовать картриджи по необходимости
До 12 мес	–	Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки
Отвыкание — способ 2
До 12 мес	Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки

В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача. Не превышать указанную дозу. Носить жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею, если неожиданно захочется курить.

Передозировка

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться снижение АД , слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги. Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в т.ч. со смертельным исходом.

Лечение: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ . При необходимости проводят ИВЛ и назначают кислород.

Особые указания

Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Лицам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы.

Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместите ЛС в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Форма выпуска

Резинки жевательные «Морозная мята», 2 мг или 4 мг. По 15 жевательных резинок в блистере, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке.

Производитель

«МакНил АБ», Швеция.

Юридический адрес: McNeil AB, Norrbroplatsen 2, SE-251 09, Helsingborg, Sweden

«МакНил АБ», Швеция, Хельсингборг, SE-251 09, Норброплатцен 2.

Организация, принимающая претензии: ООО «Джонсон & Джонсон».

Россия, 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, стр.2.

Тел.: (495) 726-55-55.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Никоретте ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Никоретте ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препараты от курения. “Никоретте”: отзывы, инструкция по применению. Жевательная резинка “Никоретте”

По-прежнему, несмотря на вступление в силу антитабачного закона, люди продолжают курить. Каждого из нас не раз предупреждали о вреде курения. Однако далеко не все приняли эту информацию во внимание. На сегодняшний день курение признано самой популярной пагубной привычкой.

Вред, наносимый табакокурением

Давно доказано, что курение сокращает жизнь. В процессе курения табачный дым проходит через ротовую полость и горло, в результате достигая легких. Как известно, в состав табака входят более четырех тысяч химических соединений. Некоторые из них являются высокотоксичными и провоцирующими развитие раковых заболеваний. Это такие вещества, как бензол, мышьяк и формальдегид, а также многие другие. Осаждаясь на легких в виде смол, они контактируют с тканями организма. Немало химических соединений поступает в кровь, проходя через легкие.

Кислород, входящий в состав крови, замещается окисью углерода, тем самым вызывает кислородное голодание во всех системах организма. По этой причине недополучает кислород и головной мозг. Никотин, содержащийся в табачном дыме, при регулярном попадании в организм постепенно формирует никотиновую зависимость.

Следствием табакокурения являются выраженные изменения, происходящие в работе различных систем организма. Больше других страдает система органов дыхания, сердечно-сосудистая система и желудочно-кишечный тракт.

Курение является причиной неприятного запаха из полости рта, а также вызывает не менее неприятные вкусовые ощущения и влияет на цвет зубной эмали.

Табакокурение в период беременности провоцирует множество осложнений, в результате чего ребенок может родиться недоношенным. Также у курящей женщины снижена способность деторождения. Менопауза наступает значительно раньше.

Установлен факт, что алкоголь воздействует на курящего человека в два раза интенсивнее.

“Никоретте” – современное средство для борьбы с курением

Миллионы людей во всем мире ежедневно предпринимают попытки бросить курить. Для облегчения синдрома отмены они используют различные медицинские препараты от курения, народную медицину, электронные сигареты и другие современные методики.

Среди лекарственных средств хорошо зарекомендовал себя препарат «Никоретте». Цена его весьма доступна для любых слоев населения. Препарат эффективен в борьбе с курением, а формы выпуска средства разнообразны. Мы рассмотрим несколько лекарственных форм “Никоретте.”

Жевательная резинка подавляет как физическую, так и психологическую зависимость. Она удобна в применении и позволяет не привлекать лишнего внимания окружающих к отказу от курения. Важно, что пациент не набирает вес, применяя препарат «Никоретте».

Таблетки подъязычные незаменимы для пациентов, блокирующих синдром отмены в обстановке, где форма жевательной резинки может быть не уместна (например, на деловом совещании).

Инструкция к препарату предупреждает, что независимо от формы выпуска средство имеет противопоказания.

Для данного средства характерны эффективность и простота в применении, которые и предопределили положительные отзывы о «Никоретте» от бывших курильщиков.

Жевательная резинка

Основные позиции из аннотации к препарату “Никоретте”, инструкция по терапевтическому использованию жевательной резинки представлены далее.

Фармакокинетика

Жевательные подушечки «Никоретте» предназначены для людей, страдающих табачной зависимостью. Их употребляют с целью облегчения негативных последствий, спровоцированных прекращением курения. Облегчение наступает благодаря медицинскому никотину, входящему в их состав. Примечательно то, что показатель, фиксирующий уровень никотина в составе крови, при применении жевательной резинки не отличается резким скачком, повышение его происходит плавно и отражает минимальное значение. Всасывание никотина осуществляется достаточно медленно, а выделяемая из жевательной резинки дозировка зависит от того, насколько интенсивен процесс жевания. Важно отметить, что никотин будет подвержен скорому распаду, проходя через печень.

Показания для приема препарата

Показанием применения жевательных подушек «Никоретте» является потребность в них людей, мотивированных к полному или частичному отказу от курения.

Дозировка данного препарата

На начальном этапе лечения рекомендовано применение жевательной резинки «Никоретте» дозировкой 2 мг. Как правило, потребуется не более 8-12 подушек в день. Тяжелая форма зависимости, при которой ежедневно употребляется не менее пачки сигарет, предполагает использование жевательной резинки «Никоретте» дозировкой 4 мг. В сутки возможно употребление не более 24 подушечек. При терапии пожилых людей показанная дозировка не подлежит корректировке. Добившись полного отказа от пагубной привычки, следует продолжать курсовое лечение сроком в три последующих месяца. Употребляемая доза постепенно должна снижаться, ведя к отмене препарата.

Употреблять жевательные подушечки «Никоретте» нужно сразу после того, как будет отмечено желание закурить – это позволит значительно сократить число сигарет, выкуриваемых в течение дня, за счет увеличения интервала между ними.

В случае отсутствия результата в виде уменьшения числа ежедневно выкуриваемых сигарет по истечении 45 дней требуется смена тактического подхода к процессу лечения.

Отказаться от пагубной привычки можно лишь при наличии осознанного к тому желания. Если спустя 9 месяцев с момента начала использования препарата не исчезла тяга к табакокурению, необходимо найти альтернативный подход к процессу лечения табачной зависимости. Как правило, препарат не применяется более года, но возможны и некоторые исключения в виде показания к продлению данной терапии.

Отказ от курения – причина опасений прибавить в весе. Жевательная резинка «Никоретте» позволяет сохранить вес в норме, простившись с вредной привычкой.

При возникшей необходимости лечения временной абстиненции важен своевременный прием препарата, блокирующий тягу к табакокурению. Жевательная подушка «Никоретте» незаменима для употребления в общественных местах, где курение находится под запретом.

Симптоматика побочных явлений

От дозировки зависит интенсивность побочного воздействия. Симптоматика негативных эффектов аналогична симптоматике отравления сигаретами. Кроме того, возможно проявление симптомов абстиненции, таких как головная боль, головокружение, слабость и афтозный стоматит.

Относительно системы пищеварения могут быть спровоцированы такие побочные действия, как икота, рвота и тошнота. Относительно системы кровообращения возможны проявления тахикардии и мерцательной аритмии.
Кроме всего прочего, побочным эффектом становится образование язв в полости рта, аллергические реакции и появление болей в мышцах, осуществляющих процесс жевания.

Противопоказания

Возможны к применению препарата “Никоретте” противопоказания, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав средства:

– Применение препарата в период беременности и лактации. Риск, связанный с употреблением препарата во время беременности, до конца не изучен. Однако известно, что никотин, получаемый плодом сквозь плаценту либо же поступающий вместе с молоком матери, представляет серьезную угрозу для ребенка.

– Совокупное действие с другими препаратами. Непосредственно курение табака, а не лечение никотиносодержащими препаратами, связано с повышением уровня активности фермента CYP 1A2. Вследствие чего при отказе от табакокурения существует высокая вероятность повышения в плазме крови лекарственных препаратов, обладающих узким терапевтическим окном.

Превышение допустимой дозы препарата

Симптомы, свидетельствующие о передозировке препаратом, схожи с симптомами никотинового отравления: общая слабость, сопровождающаяся головокружением, затруднения при дыхании, тошнота и рвота. Также может наблюдаться нарушение стула, сопровождаемое болями в животе, тошнота, судороги и аритмия.

При передозировке препаратом важно прекратить поступление никотина в организм и осуществить введение сорбентов.

Предостережения

Максимально осторожно применять при выявленных болезнях печени легкой и средней тяжести.

Условия хранения жевательных подушечек «Никоретте»

Для хранения препарата требуется температура 15-20 градусов Цельсия в месте, защищенном от детей.

Микротаблетки

Основные позиции из аннотации к препарату “Никоретте”, инструкция по терапевтическому применению микротаблеток представлены далее.

Фармакокинетика

Целенаправленное действие препарата – лечение табакокурения. При резком отказе от курения у курильщика (ранее ежедневно потребляющего дозу никотина) развивается абстинентный синдром. Синдром отмены сопровождается тягой к курению, рассеянностью, бессонницей, снижением частоты пульса, усилением аппетита и, как следствие, резким набором веса.

Никотиносодержащие препараты, применяемые при терапии табачной зависимости, призваны снизить тягу к курению и облегчить синдром отказа. Подъязычные таблетки «Никоретте» медленно растворяются слюной и всасываются, используя слизистую оболочку полости рта, проникая в систему кровообращения. Выведение препарата осуществляется печенью. Для пожилых пациентов доза препарата не корректируется.

Показания для приема препарата

«Никоретте» – таблетки, которые показаны в качестве препарата, снимающего абстинентный синдром, вызванный полным или же временным отказом от табакокурения.

Дозирование

Микротаблетки «Никоретте» применяются подъязычно, их полное растворение происходит спустя полчаса. Изначально прием препарата может сопровождаться неприятным ощущением в ротовой полости, позже дискомфорт уйдет. Подбор дозировки осуществляется индивидуально и зависит как от стажа курения, так и от количества выкуриваемых в день сигарет.

Для заядлых курильщиков, выкуривающих более пачки сигарет ежедневно, процесс лечения может начинаться с 2 таблеток дозировкой по 2 мг. Такая же дозировка необходима и для тех пациентов, которые потерпели неудачу при попытке бросить курить, употребляя 1 таблетку по 2 мг.
В начале терапии микротаблетки «Никоретте» принимают каждый час – два. Как правило, за день на начальном этапе лечения курильщик выпивает от 8 до 12 таблеток. Максимальная доза применения не должна превышать 30 таблеток по 2 мг в сутки.

При полном отказе от табакокурения прием препарата должен составлять не менее 90 дней. В течение курса постепенно происходит снижение потребляемой дозы. На завершающем этапе лечения курильщик употребляет не более 1-2 таблеток. После чего прекращает прием препарата.

Данное средство используют с целью увеличения интервала между перекурами, тем самым сводится к минимуму число потребляемых за день сигарет. Если в течение полугода результат не был достигнут, необходимо воспользоваться консультацией специалиста. Отказ от курения должен произойти в период, когда пациент будет к тому подготовлен морально, но не позже, чем по прошествии полугода с начала использования данной терапии. В ситуации если в период 9 месяцев лечения отказ от курения не наступает, рекомендуется обратиться к врачу, специализирующемуся в данной области.

Не рекомендовано применение средства сроком более одного года. В качестве исключения срок употребления препарата (микротаблетки «Никоретте») может быть продлен специалистом.

После того как будет осуществлен полный отказ от табакокурения, нужно иметь под рукой пару таблеток, блокирующих неконтролируемое желание закурить.

Препарат может также применяться для частичного отказа от курения, например, в местах, где курение запрещено.

Симптоматика побочных явлений

Интенсивность побочных эффектов данного препарата напрямую зависит от того, в каком количестве он был употреблен. Обычно побочные действия проявляются на первом месяце лечения.

При рассмотрении центральной нервной системы нередко выявляется головная боль и головокружение.

Относительно сердечно-сосудистой системы может быть диагностирована тахикардия или мерцание предсердий.

Органы пищеварения могут отреагировать на терапевтический никотин сбоями в своей деятельности – икотой, тошнотой, рвотным рефлексом и нарушением стула.

Относительно дыхательной системы возможен кашель и ринит. Не исключены боли в горле, раздражения на слизистой оболочке полости рта и дискомфорт, вызванный ксеротомией.

Противопоказания к лечению препаратом

Противопоказанием к использованию препарата может являться индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

С повышенной осторожностью препарат может быть назначен пациентам, имеющим неполадки в сердечно-сосудистой системе, пациентам с функциональными сбоями в работе печени, а также пациентам с неконтролируемым гипертиреозом и сахарным диабетом.

Возможно ли лечение микротаблетками, решает врач.

Использовать для лечения детей, не достигших 12-летнего возраста, следует, проведя соотношение риска и возможной пользы.

Беременность и грудное вскармливание

Содержащийся никотин в составе препарата может нести в себе серьезную угрозу для плода, что делает необходимым донести данную информацию до будущей матери, убедив ее отказаться от никотинозамещающей терапии. Также высок риск вредного воздействия на ребенка при вскармливании грудью. Если препарат и применяется в период беременности и лактации, то лишь по согласованию со специалистом.

Дополнительная информация

Препарат «Никоретте» наносит меньший вред организму, чем табакокурение. Для пациентов, страдающих от сахарного диабета, прошедших курс лечения препаратом, может потребоваться изменение дозировки инсулина в меньшую сторону. Лечение несовершеннолетних производится под контролем практикующего специалиста и по его назначению. Средство не препятствует вождению автомобиля.

Передозировка

Повышенная концентрация никотина при попадании в организм, способна спровоцировать появление целого ряда неприятных симптомов. Такими симптомами являются: недомогание, головокружение, головная боль, ухудшение слуха, тошнота, диарея, болевые ощущения в области желудка, гипергидроз, повышенное слюноотделение, трудности при дыхании, судороги, слабо прощупываемый пульс, чрезмерное расширение сосудов. Распознав симптомы передозировки, необходимо прервать курс приема препарата, занявшись их устранением. Принятие активированного угля способно снизить процесс всасывания никотина в стенки желудка.

Совокупное действие препарата с остальными лекарственными средствами

Процесс курения (но не использование никотинозамещающей терапии) провоцирует повышенную активность фермента CYP1A2. Отказ от табакокурения сопровождается
снижением клиренса его субстратов, что ведет к значительному повышению концентрации отдельных лекарственных препаратов в составе крови.

Хранение и срок полезного использования

Хранение препарата «Никоретте» (таблетки) инструкция рекомендует при температурном воздействии не выше 25 градусов Цельсия. Применить его следует в течение трех лет с даты выпуска.

“Никоретте”: отзывы о приеме препарата (микротаблетки и жевательная резинка)

Очень удобна в использовании жевательная резинка «Никоретте», отзывы о которой – это прямое свидетельство об эффективной борьбе с никотиновой зависимостью. Пользователи положительно отзываются о данном средстве.

Еще одна форма, о которой упоминалось ранее – «Никоретте»-таблетки. Отзывы свидетельствуют об удобстве их применения для людей с зубными протезами. А это немаловажно.

Если курильщик перепробовал все, кроме “Никоретте”, отзывы бросивших вредную привычку – лучший аргумент начать новую жизнь.

Выбор формы препарата

Для каждого пациента можно подобрать наиболее подходящую форму препарата, которая будет сочетаема с его образом жизни, выработанными привычками и степенью зависимости.

Также выпускается пластырь и ингалятор «Никоретте».

Выбор лекарственной формы препарата от табакокурения зависит от личного выбора пациента, его образа жизни и рекомендаций практикующего специалиста. Иногда для большей эффективности необходимо сочетать несколько различных методик. Например, препараты от курения можно сочетать с иглоукалыванием или гипнозом. Но главное оружие в борьбе с курением – это осознанное желание курильщика оставить вредную привычку в прошлом, начав здоровый образ жизни.

Стоимость препарата “Никоретте”

На препарат «Никоретте» цена составит приблизительно 230 руб. Увеличение стоимости предполагает повышенную дозировку препарата или изменения в форме выпуска.

Международный день отказа от курения празднуется 31 мая. Этот праздник, призван акцентировать внимание современного общества на проблеме табакокурения.

Никоретте

Цены в интернет-аптеках:

Никоретте – средство для лечения никотиновой зависимости.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Никоретте:

• Таблетки подъязычные: белого или почти белого цвета, со скошенными краями, плоские, круглые, с выдавленной на одной из сторон надписью «NIC», а на другой – «2» (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2, 3, 9 или 10 блистеров);
• Трансдермальная терапевтическая система – ТТС (с выделяемой за 16 часов дозой никотина в 5, 10 и 15 мг, что соответствует площади контактной поверхности в 10, 20 и 30 см²): пластырь прямоугольной формы с закругленными краями, с одной стороной светло-коричневого цвета с надписью «nicorette», со второй – серебристо-белого цвета клейкой поверхностью, покрытой прозрачной синтетической защитной пленкой (1 пластырь в саше; в картонной пачке 7 или 14 саше);
• Раствор для ингаляций (абсорбированный): в картридже (белый или немного окрашенный пористый цилиндр в пластмассовом прозрачном закупоренном картридже с надписью «NICORETTE» и серийным номером) в комплекте с мундштуком (по 6 ингаляторов в блистере, в картонной пачке по 1 или 3 блистера в комплекте с 1 мундштуком);
• Жевательные резинки «Свежая мята»: в дозе 2 мг – с оболочкой белого цвета; в дозе 4 мг – с оболочкой от бледно-коричневого до бледно-желтого цвета с зеленоватым оттенком. Квадратные, с запахом мяты, размер 15×15×6 мм (по 6 шт. в блистере, в картонной пачке по 1 блистеру; по 15 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 7 блистеров).

Активное вещество – никотин, содержание зависит от формы выпуска:

• Таблетки подъязычные: никотин-β-циклодекстриновый комплекс 17,1 мг в 1 шт., что соответствует 2 мг никотина;
• ТТС: 0,83 мг/см² площади пластыря;
• Раствор для ингаляций: 10 мг в 1 картридже (1 ингаляторе);
• Жевательные резинки «Свежая мята»: никотин-полимерный комплекс 11 или 22 мг в 1 шт., что эквивалентно 2 или 4 мг никотина (содержание никотина 2,2 и 4,4 мг включая 10% избыток).

• Таблетки подъязычные: кросповидон, β-циклодекстрин (бетадекс), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
• ТТС: нетканый полиэфир, пленка подложки, полиизобутилен среднемолекулярный, полибутен, полиизобутилен низкомолекулярный, силиконизированный полиэфир;
• Раствор для ингаляций: пористый цилиндр, левоментол, азот, этанол (испаряется в процессе производства);
• Жевательные резинки «Свежая мята»: основа жевательной резинки (смесь смолы, различных типов воска, других углеводородов и карбоната кальция), масло мяты перечной, ксилитол, натрия карбонат, левоментол, калия ацесульфам, магния оксид, натрия гидрокарбонат (в дозе 2 мг), хинолиновый желтый (в дозе 4 мг);
• Состав оболочки жевательной резинки: масло мяты перечной, ксилитол, воск карнаубский, камедь аравийская, титана диоксид, хинолиновый желтый (в дозе 4 мг).

Показания к применению

Препарат Никоретте рекомендован к применению для лечения табачной зависимости (путем снижения потребности в никотине) при следующих состояниях:

• Возникновение симптомов отмены при полном отказе от курения у пациентов, принявших решение бросить курить;
• Появление симптомов отмены при временном воздержании от курения (за исключением ТТС).

Также средство используют с целью уменьшения количества выкуриваемых сигарет у тех, пациентов, которые не могут или не хотят полностью отказаться от курения.

Противопоказания

Применение Никоретте противопоказано при гиперчувствительности к никотину и другим компонентам препарата.

Требуется с крайней осторожностью и только по рекомендации лечащего врача применять препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

• Нарушения сердечно-сосудистой системы или госпитализация по этому поводу в течение 1 месяца перед началом использования препарата (включая нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда, инсульт, аортокоронарное шунтирование, аритмию, ангиопластику), а также неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Умеренные или выраженные поражения печени, тяжелая почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• Хроническая обструктивная болезнь легких, хронические заболевания глотки и астма (для раствора);
• Неконтролируемый гипертиреоз, феохромоцитома (вследствие того, что поступление никотина в организм способствует высвобождению катехоламинов из мозгового слоя надпочечников), сахарный диабет (для таблеток и жевательных резинок).

Так как никотин способен проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком его применение в период беременности и кормления грудью может представлять угрозу здоровью плода/ребенка. Вследствие этого следует убеждать пациенток в необходимости самостоятельного отказа от курения, без проведения никотинзаместительной терапии. Если же убеждения являются безрезультатными, решение об использовании препарата требуется принимать, сопоставляя возможный положительный эффект для матери и потенциальный вред для плода/ребенка.

Никотин, даже при использовании в терапевтических дозах в небольших количествах, проникает в грудное молоко. Для уменьшения его негативного действия на ребенка, кормящей матери рекомендуется применять Никоретте сразу же после кормления.

Способ применения и дозировка

Таблетки подъязычные

Таблетки Никоретте принимают сублингвально, держа около 30 минут под языком до полного растворения. В первые дни курса в ротовой полости и горле могут отмечаться неприятные ощущения, проходящие через некоторое время.

Начальную дозу препарата определяют с учетом степени табачной зависимости. При умеренной степени рекомендуют принимать 1 таблетку по 2 мг на прием. При тяжелой никотиновой зависимости (более 20 выкуренных сигарет в сутки) или недостаточной эффективности дозы в 2 мг лечение начинают с двух таблеток (4 мг) на прием. В сутки в начале курса используют обычно 8-12 таблеток (16-24 мг), разовую дозу принимают каждые 1-2 часа, максимально допустимая суточная доза – 30 таблеток (60 мг).

Принимать препарат при полном отказе от курения в рекомендованных дозах необходимо не менее 3 месяцев, затем дозу постепенно уменьшают. При снижении суточной дозы до 1-2 таблеток терапию требуется прекратить. Пытаться бросить курить следует тогда, когда пациент будет к этому готов, но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если на протяжении 9 месяцев терапии пациент не смог отказаться от курения, он должен проконсультироваться у специалиста. Не рекомендуется регулярный прием таблеток более 12 месяцев.

Для снижения потребления сигарет и увеличения интервалов между их выкуриванием таблетки принимают в период между эпизодами курения. Пациент должен быть проинформирован: если на протяжении 6 недель приема не удалось достичь уменьшения количества выкуриваемых сигарет в сутки, следует обратиться к специалисту.

Трансдермальная терапевтическая система

Лечение рекомендуется начинать с использования 1 трансдермального пластыря Никоретте с площадью поверхности 30 см² (15 мг/16 ч), который накладывают на неповрежденный, свободный от волосяного покрова участок кожи бедра или плеча ежедневно утром (сразу после пробуждения) и снимают перед сном.

Продолжительность начального этапа лечения устанавливается индивидуально и обычно составляет не менее 3 месяцев. В дальнейшем в течение 2-3 недель применяют ежедневно по 1 пластырю 20 см² (10 мг/16 ч), а на протяжении последующих 2-3 недель – по 1 пластырю 10 см² (5 мг/16 ч).

Не рекомендуется использовать препарат дольше 6 месяцев, но в отдельных случаях некоторым пациентам, отказавшимся от курения, может потребоваться более длительное лечение.

Жевательные резинки «Свежая мята»

Дозу жевательной резинки Никоретте подбирают в зависимости от интенсивности курения. Препарат в дозе 2 мг рекомендуют к использованию при выкуривании пациентом менее 20 сигарет в день или при выкуривании первой сигареты спустя 30 минут после пробуждения. При тяжелой степени никотиновой зависимости применяют жевательные резинки в дозе 4 мг.

При возникновении непреодолимого желания курить, резинку следует медленно разжевывать до появления резкого вкуса. Затем ее помещают между внутренней стороной щеки и десной, и при исчезновении привкуса начинают снова жевать. В один прием применяют 1 жевательную пластинку.

При полном отказе от курения в сутки можно использовать 8-12 резинок (максимально – 15 штук). Препарат применяют в указанной дозе непрерывно в течение первых 3 месяцев, затем число потребляемых пластинок постепенно уменьшают. При переходе на 1-2 резинки в сутки средство отменяют. Если в течение 9 месяцев терапии не отмечается желаемый эффект, следует обратиться за консультацией к специалисту. Средство не рекомендуется использовать дольше 12 месяцев.

Для сокращения количества выкуриваемых сигарет резинки используют в периоды между курением с целью их максимального увеличения. Если на протяжении полутора месяцев курса количество выкуренных сигарет не снизилось, требуется менять тактику лечения.

Раствор для ингаляций

Количество ингаляций Никоретте подбирают индивидуально с учетом степени никотиновой зависимости, но не превышая 12 картриджей в сутки. В оптимальной дозе препаратом пользуются на протяжении 6-12 недель, затем дозировку постепенно снижают до полной отмены средства. Один ингалятор можно применять приблизительно в 4 приема, каждый из которых может длиться около 20 минут. При предшествующем потреблении в сутки 20 сигарет доза составляет 6 картриджей в сутки (1 картридж заменяет 4 сигареты).

Рекомендуемая суточная доза – 6-12 картриджей. Использование менее 6 ингаляторов в сутки может оказаться неэффективным. При полном отказе от курения препарат в выбранной дозе следует использовать не менее 3 месяцев, а затем постепенно снижать количество картриджей. Не рекомендуется применять средство дольше 6 месяцев, но в некоторых случаях возможна более длительная терапия.

Для уменьшения числа потребляемых сигарет ингалятор используют при каждом появлении желания курить. При отсутствии эффекта в течение 6 недель требуется получить консультацию врача.

Также возможно применение ингалятора в сочетании с пластырем Никоретте в тех случаях, когда при использовании только одной из этих форм пациенту не удается отказаться от курения. Курс терапии начинают с применения пластыря 15 мг/16 ч в сочетании обычно с 4-5 картриджами (не более 12) в сутки. Начальная терапия длится 6-12 недель, затем проводят ее поэтапную отмену, осуществляемую несколькими способами.

При первом способе поэтапно снижают дозу пластыря. Вначале, в течение 3-6 недель, ее уменьшают до 10 мг/16 ч, затем, в течение последующих 3-6 недель – до 5 мг/16 ч, при сохранении того же количества проводимых ингаляций, как при начальной терапии. В дальнейшем постепенно число ингаляций уменьшают до полной отмены.

При втором способе после завершения начальной терапии полностью отменяют использование пластыря, и постепенно снижают количество ингаляций до полной отмены. Курс комбинированной терапии должен длиться не более 12 месяцев.

Побочные действия

Большинство нежелательных эффектов при использовании препарата Никоретте отмечаются в течение первых недель после начала терапии и являются дозозависимыми.

Такие побочные реакции, как расстройства сна, головная боль, головокружение, тревожные состояния могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. Также после отказа от курения может наблюдаться возникновения афтозных язв (причина неизвестна).

К нежелательным реакциям, сопровождающим применение препарата, относятся:

• Нервная система: часто – головная боль, головокружение;
• Пищеварительная система: часто – тошнота, желудочно-кишечный дискомфорт, рвота;
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – учащенное сердцебиение; крайне редко – мерцание предсердий;
• Дерматологические реакции: нечасто – крапивница, эритема;
• Дыхательная система: часто – ринит, заложенность носа (для ингалятора), кашель;
• Местные реакции: выраженные покраснения и зуд в месте применения пластыря;
• Прочие: очень часто – сухость и боль в горле или во рту, боли в жевательных мышцах (для резинок и таблеток), аллергические реакции.

Особые указания

Ввиду отсутствия опыта применения Никоретте у подростков младше 18 лет, использовать препарат в этой возрастной группе необходимо только по назначению врача.

Пациентам с сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться понижение дозы инсулина.

После завершения курса терапии пациенту рекомендуется иметь при себе несколько таблеток или жевательных резинок, чтобы воспользоваться ими при возникновении спонтанного желания закурить.

Ингалятор Никоретте следует применять при температуре выше +15 °C (т. к. при более низкой температуре снижается его эффективность).

Лицам, пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Лекарственное взаимодействие

Прекращение курения может стать причиной повышения концентрации в плазме крови некоторых лекарственных средств, что имеет потенциальное клиническое значение при использовании препаратов, отличающихся малой широтой терапевтического действия, таких как ропинирол, клозапин, такрин и теофиллин.

Также имеются сведения о том, что курение может способствовать изменению метаболизма пентазоцина и флекаинида.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25° C.

Срок годности таблеток подъязычных, ТТС и раствора для ингаляций – 3 года, жевательной резинки «Свежая мята» – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Помогают ли таблетки Никоретте бросить курить и что говорят курильщики в своих отзывах?

На сегодняшний день курение является распространенной привычкой, а многие зависимые от табака хотят от нее избавиться. Для более успешного достижения этой цели изобретено множество средств.

Например, таблетки Никоретте, которые являются одним из самых популярных медицинских препаратов для борьбы с табачной зависимостью.

Формы выпуска

Препарат выпускается сразу в 5 формах: таблетки, пластырь, спрей, ингалятор и жевательная резинка. Это предоставляет человеку выбор: он может использовать любое средство, которое с его точки зрения будет эффективно и удобно именно для него, что в свою очередь может значительно повысить эффективность терапии.

Таблетки подъязычные

Таблетки Никоретте продаются в картонной пачке по 2,3,9 или же 10 штук в одном блистере. В инструкции таблеток Никоретте сказано, что их необходимо помещать под язык, где с помощью слюны они растворяются. В препарате содержатся вкусовые добавки, благодаря чему нейтрализуется вкус никотина и других составляющих.

Пластырь

Пластырь продается поштучно с разной концентрацией никотина: 15,75 мг, 23,62 мг, 39,37 мг. Такая наклейка полупрозрачная, благодаря чему почти незаметна на теле. Довольно маленькая, площадь 9 см2. Имеет прямоугольную форму. Пластырь действует в течении одних суток.

Жевательная резинка

В аптеках можно найти как и жевательную резинку без вкуса, так и жвачку с мятным подсластителем. В одной упаковке находится 30 подушечек жвачки. Приобрести жвачку Никоретте можно с концентрацией никотина в 2 или 4мг. Рекомендуется применять от 8 до 12 подушечек в день. Максимальная дозировка – 24 за сутки.

Спрей

Спрей Никоретте обычно бесцветный либо же желтоватого оттенка. Имеет мятный аромат. В одном миллилитре спрея содержится 13,6 мг никотина. Применять следует лишь при возникновении желания курить. Максимальная дозировка – 4 впрыскивания за час.

Раствор для ингаляций

В одном картридже для ингаляций содержится 10мг никотина, из них высвобождается 4мг. Применять также следует в момент желания закурить. Рекомендуемая доза 6-12 картриджей в сутки. Один картридж Никоретте заменяет 4 выкуренных сигареты.

Инструкция по применению таблеток

В каждой коробке препарата есть стандартная инструкция. В ней указан состав препарата, противопоказания к применению, побочные эффекты и так далее.

Состав

Главным действующим веществом является никотин, его концентрация – 2мг на одну таблетку. Среди дополнительных компонентов состава можно отметить маннитол, целлюлозу микрокристаллическую, повидон К90, метилцеллюлоза и стеарат магния. Также в таблетки добавлен лимонный ароматизатор.

Вредные вещества, содержащиеся в сигарете

Механизм действия

Таблетка в ротовой полости с помощью слюны растворяется на протяжении 15-20 минут, и никотин всасывается в кровь через слизистую оболочку. Активное вещество поступает в организм, запускаются те же биохимические процессы, что при курении, и тяга к сигаретам нейтрализуется. Таким образом, отказ от курения проходит постепенно и менее болезненно.

Противопоказания

Таблетки Никоретте не рекомендуется использовать в случае повышенной чувствительности к составляющим препарата.

В случае наличия проблем с сердечно-сосудистой проблемой, рекомендуется проконсультироваться у врача насчет целесообразности использования Никоретте. Однако, если на протяжении месяца пациент перенес серьезное сердечное заболевание, прием Никоретте однозначно категорически запрещен.

Стоит воздержаться от приема таблеток Никоретте и в случае каких-либо заболеваний печени, почечной недостаточности и язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нельзя использовать препарат и беременным женщинам. Дело в никотине, который может причинить вред будущему малышу. Также не рекомендуется использовать Никоретте мамам, которые кормят грудью. Никотин плохо влияет на выработку молока, а также может выводится через молочные железы и таким образом попадать в организм ребенка, нанося ему вред. Однако в обоих случаях при сильной зависимости нужно проконсультироваться с врачом, так как среди сигарет и препарата Никоретте, второе все же представляет меньшее зло.

Как принимать?

О том, как применять таблетки Никоретте, сказано в инструкции к препарату. Таблетка кладется под язык до полного растворения. Дозировка подбирается индивидуально и определяется степенью зависимости от никотина. За сутки можно применить не более 60мг никотина: 30 таблеток по 2мг. В инструкции по применению таблеток Никоретте говорится, что препарат нужно использовать в период межу выкуренными сигаретами. Доза должна постепенно понижаться и при достижении дозировки в 1-2 таблетки за сутки можно полностью отказываться от никотина.

Принимать Никоретте на протяжении более года не рекомендуется. Однако в том случае, если пациент ощутил результат и продление курса приема таблеток может помочь полностью избавиться от зависимости, терапию можно продолжить после консультации со специалистом.

Подъязычная форма таблеток способствует всасыванию активного вещества в кровь и исчезновению тяги к сигаретам

Побочные эффекты

При использовании таблеток Никоретте могут наблюдаться такие расстройства:

• бессонница;
• раздражительность;
• тревога;
• беспокойство.

Все вышеперечисленные симптомы в первую очередь связаны с отказом от курения. Часто у человека наблюдается:

• головная боль;
• головокружение;
• икота;
• одышка;
• заложенность в носовых пазухах после приема таблетки Никоретте.

Зафиксированы случаи проблем с кожей: сухость, излишняя потливость и зуд. В костно-мышечной системе пациента также могут начаться боли. Самый обширный список побочных эффектов связан с ротовой полостью. Сюда относится боль в мягких тканях рта, стоматит, жжение и сухость во рту, зубная боль, чувство сдавливание в горле и отслоение слизистой оболочки.

Обзор отзывов курильщиков

Отзывы о таблетках Никоретте разнятся: некоторые утверждают, что таблетки помогли им справиться с многолетней табачной зависимостью, а некоторые отзываются о Никоретте как о бесполезном препарате.

В отзывах курильщиков часто упоминается неприятный привкус таблеток. Пациенты говорят о том, что несмотря на лимонный подсластитель, таблетки довольно горькие из-за чего продолжительное время удерживать их под языком проблематично.

Часто в негативном ключе отмечается и высокая стоимость таблеток Никоретте. Многие пациенты отмечают, что из-за цены не могут постоянно использовать препарат.

Полезное видео

Курение – вредная привычка, от которой многие хотят избавиться. В помощь идут спреи, пластыри, таблетки. Механизм действия таблеток Никоретте:

НИКОРЕТТЕ® таблетки: инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛСР-009583/09

Торговое название: Никоретте ®

Международное непатентованное наименование: никотин

Лекарственная форма: таблетки подъязычные

Состав

1 таблетка содержит:

Действующее вещество: никотин-β-циклодекстриновый комплекс – 17,1 мг (указанное количество эквивалентно 2 мг никотина);

β-циклодекстрин (Бетадекс) – 69,55 мг, кросповидон – 2,0 мг, магния стеарат – 0,9 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,45 мг.

Описание

Круглые таблетки с плоской поверхностью белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с выдавленными надписями – “NIC” на одной стороне и “2” на другой.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: средство для лечения никотиновой зависимости

Код АТХ: N07BA01

После резкого отказа от курения у пациентов возможно развитие синдрома «отмены», который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома «отмены» является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов «отмены», возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

После помещения под язык таблетка медленно разрушается и комплекс никотин-b-циклодекстрин растворяется в слюне. Растворившийся комплекс распадается на свободный b-циклодектрин и свободный никотин. Свободный никотин затем всасывается через слизистую оболочку полости рта и поступает в системный кровоток.

Объем распределения никотина равняется около 2–3 л/кг, а период полувыведения — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения уровней белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает периодом полувыведения 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10% до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков, с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания к применению

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

• уменьшение симптомов «отмены», возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;
• при временном отказе от курения;
• уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата.

• Препарат следует применять только после консультации с врачом пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение последнего месяца (особенно, такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией.
• Препарат «Никоретте ® » следует назначать с осторожностью больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим «Никоретте ® » необходимо применять с осторожностью больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также сахарным диабетом.

Применение препарата «Никоретте ® » сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом.

Никотин проникает через плаценту и выделяется с женским молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода.

Беременным и кормящим женщинам прием возможен только после консультации с лечащим врачом.

Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. Поэтому следует воздержаться от применения подъязычных таблеток «Никоретте®» в период грудного вскармливания. Если не удалось отказаться от курения, применение препарата следует начинать только после консультации с врачом. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат «Никоретте®» следует применять сразу же после кормления.

Применять у детей в возрасте до 12 лет следует с тщательной оценкой соотношения риск/польза.

Способ применения и дозы

Дети и подростки.

Опыт применения «Никоретте ® » у детей и подростков младше 18 лет отсутствует, поэтому препарат «Никоретте ® » должен применяться лицами младше 18 лет строго по назначению врача.

Пациент должен сделать все возможное, чтобы окончательно бросить курить при лечении таблетками «Никоретте ® ».

Таблетки следует держать под языком до полного растворения – около 30 минут. Таблетки не следует жевать или проглатывать целиком.

В течение первых дней с момента начала лечения могут возникать неприятные ощущения в ротовой полости и в горле. Спустя некоторое время эти ощущения незаметны.

Первоначальную дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени табачной зависимости. Пациентам с низкой степенью зависимости (количество выкуриваемых за сутки сигарет не превышает 20 шт.) лечение следует начинать с 1 таблетки «Никоретте ® » на прием. Курильщикам с высокой степенью зависимости (количество выкуриваемых за сутки сигарет превышает 20 шт.), а также пациентам, которым не удалось бросить курить, применяя 1 таблетку 2 мг, следует начать лечение с 2-х таблеток по 2 мг на прием. В начале курса лечения таблетки следует принимать каждые 1–2 часа; 8–12 таблеток по 2 мг в день, как правило, достаточно. В течение дня не следует принимать более 30 таблеток по 2 мг.

При появлении симптомов передозировки (см. раздел «Передозировка») применение препарата необходимо немедленно прекратить.

Полный отказ от курения

Продолжительность терапии следует определять индивидуально, но рекомендуется принимать препарат не менее 2–3 месяцев. Затем следует постепенно снижать количество применяемых таблеток. Когда суточное потребление препарата снизится до 1–2 таблеток, его применение следует прекратить.

Сокращение количества выкуриваемых сигарет

Таблетку следует применять по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью как можно большего снижения курения. Если в течение 6 недель не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Как только чувствуется готовность, курильщики должны нацелиться на полный отказ от курения.

После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии, постепенного снижения дозы и отмены препарата, указанные выше при полном отказе от курения.

Регулярно принимать препарат более 6 месяцев не рекомендуется. Некоторым лицам, которым удалось бросить курить, может потребоваться более длительный прием препарата с целью сведения к минимуму риска возобновления курения. После окончания курса лечения, тем не менее, пациенту желательно иметь при себе несколько таблеток, поскольку в любой момент может возникнуть спонтанное желание закурить.

Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Таблетки можно применять в периоды, когда необходимо временно отказаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Не превышайте указанную дозу!

В комбинации с пластырем трансдермальным

Для курильщиков с сильно выраженной никотиновой зависимостью (более 20 сигарет в день) или испытывающих непреодолимую тягу к курению, или курильщиков, которым не удалось отказаться от курения с применением только одного вида никотиновой заместительной терапии, возможно применение таблеток подъязычных «Никоретте ® » в комбинации с пластырем трансдермальным «Никоретте ® » для быстрого облегчения тяги к курению.

Пластырь накладывается сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхние конечности или грудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) в комбинации с подъязычной таблеткой 2 мг. Обычно бывает достаточно 5–6 таблеток в сутки. Количество таблеток не должно превышать 24 штуки в сутки.

Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует постепенно снижать.

Отмена комбинированной терапии:

Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем, в течение последующих 2 недель – на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом, если необходимо, количество применяемых таблеток «Никоретте ® », как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество таблеток до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество таблеток «Никоретте ® » до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Таблетки от курения Никоретте

Таблетки никоретте – эффективное средство, которое помогает курильщикам справиться с симптомами зависимости, связанными с отказом от сигарет. Благодаря применению лекарства удается избежать появления депрессии, нарушений внимания, увеличения веса. Также медикамент подойдет людям, которые не хотят полностью расставаться с сигаретами, а лишь намерены уменьшить их количество.

Состав

Активным веществом препарата является никотин. В каждой таблетке присутствует 6,14 мг особого компонента – никотина битартрата дигидрат. Это эквивалентно 2 мг никотина.

Лекарство производится в виде небольших таблеток желтоватого или белого оттенка. Упаковка может содержать 30 или 100 таблеток вещества.

Принцип действия

Многим людям сложно побороть пагубную зависимость даже при условии понимания вреда. Чтобы избежать сложного синдрома отмены и не допустить срывов, нужно использовать специальные препараты. Одним из действенных средств является никоретте.

Действующим веществом лекарства является лекарственный никотин. Его нередко применяют в электронных сигаретах. После попадания в организм вещество помогает добиться таких результатов:

• Устранить проявления абстиненции на фоне уменьшения объема ядовитых веществ в крови.
• Справиться с болезненными проявлениями зависимости в случае вынужденного исключения никотина.
• Сократить число выкуренных в сутки сигарет и постепенно отказаться от табачной продукции.

При систематическом применении лекарства человек может взять свою зависимость под контроль. Препарат обеспечивает поддержку силы воли и увеличивает шансы самому справиться с зависимостью.

Обычно люди, которые хотят бросить курить, нередко срываются и снова начинают тянуться к сигаретам. Это обусловлено отсутствием никотина. За счет применения таблеток никоретте в организм проникает некоторая доза данного вещества. Это помогает снизить риск возвращения к пагубной привычке.

Лекарство производят в виде небольших таблеток, которые нужно держать под языком до полного растворения. Препарат включает подсластитель – аспартам. При растворении активное вещество лекарства смешивается со слюной. При высвобождении никотин понемногу попадает в кровоток.

Затем активный компонент равномерно распределяется по организму. Это уменьшает желание человека покурить. Благодаря применению таких таблеток уменьшается вероятность стресса, который появляется при полном отказе от курения.

Стоит учитывать, что лекарство не провоцирует привыкания и не приносит организму вреда.

Однако это справедливо лишь при четком соблюдении дозировки.

Фармакокинетические свойства

Таблетку нужно положить под язык, затем она начинает постепенно растворяться в слюне. В это время высвобождается никотин, который абсорбируется через слизистые покровы полости рта и проникает в общий кровоток.

Активный компонент связывается с белковыми элементами плазмы меньше, чем на 5 %. Потому отсутствие реакций никотина с этими компонентами при использовании других лекарств или нарушение объема белковых элементов в плазме при всевозможных патологиях не производит значимого влияния на фармакокинетику вещества.

Действующий ингредиент лекарства подвергается метаболизму в почках и легочной ткани. Установлено больше 20 метаболитов, имеющих меньшую активность, чем никотин. Уровень котинина, который является первичным метаболитом, больше содержания вещества в 10 раз.

Лекарство покидает организм при помощи печени. Плазменный клиренс находится на уровне примерно 70 л в час. На период полувыведения тратится приблизительно 2 часа. С мочой преимущественно выводится котинин.

При прогрессирующем нарушении работы почек наблюдается уменьшение клиренса никотина. У людей с циррозом печени и небольшими нарушениями функций органа фармакокинетические свойства остаются неизменными. При умеренном нарушении работы печени характеристики никотина снижаются.

У людей, которые имеют хроническую недостаточность почек и находятся на гемодиализе, наблюдается увеличение уровня вещества в крови. В пожилом возрасте присутствует незначительное уменьшение клиренса никотина. В такой ситуации нет необходимости в коррекции дозировки.

Показания

Подъязычные таблетки никоретте являются эффективным средством для проведения заместительной терапии, которая направлена на уменьшении потребности в никотине. Благодаря свойствам средства выделяют такие показания к его приему:

• Профилактика абстиненции при борьбе с зависимостью.
• Необходимость в сокращении числа сигарет.
• Профилактика синдрома отмены при кратковременном отказе от сигарет.

Особенности использования

Инструкция к таблеткам никоретте рекомендует сублингвальное использование. Вещество нужно класть под язык и держать, пока оно полностью не растворится. На это обычно уходит около получаса.

В первые сутки после начала терапии могут появляться дискомфортные ощущения в горле. Спустя определенное время такие симптомы исчезают.

Начальное количество назначают индивидуально. Все зависит от уровня тяжести зависимости. Если у человека нет сильного привыкания к сигаретам, ему достаточно пить по 1 таблетке. Если у пациента присутствует более выраженная тяга к курению, стоит начинать лечиться с 2 таблеток. Это же актуально для людей, которым не помогает 1 таблетка.

На ранней стадии терапии стоит пить лекарство каждые 1-2 часа. Чтобы чувствовать себя нормально, в день следует пить 8-12 таблеток объемом 2 мг. Максимальный объем – 30 штук.

Полный отказ от сигарет

Чтобы полностью справиться с зависимостью, специалисты советуют пить лекарство минимум 3 месяца. После этого рекомендуется понемногу уменьшать объем принимаемого препарата. При снижении потребления средства до 1-2 таблеток в сутки, терапию можно завершить.

Сокращение числа сигарет

В такой ситуации таблетки стоит употреблять между промежутками курения. Благодаря этому удается увеличить перерывы между сигаретами и максимально сократить их количество. Если спустя 1,5 месяца использования лекарства не удалось уменьшить число сигарет, стоит получить консультацию врача.

Человек должен бросать курить исключительно при наличии готовности к этому. Однако это следует делать не позднее, чем спустя 6 месяцев после начала терапии. Если на протяжении 9 месяцев избавиться от пагубной зависимости не получилось, стоит проконсультироваться с врачом.

Систематически пить лекарство дольше 1 года не стоит. Однако некоторым людям, которые смогли бросить курить, может требоваться более продолжительное лечение. Благодаря этому удастся минимизировать вероятность срыва. После завершения терапии человек должен всегда иметь при себе несколько таблеток. Это связано с риском появления потребности закурить.

Чтобы увеличить результативность терапии, обязательно следует регулярно консультироваться с врачом. Немаловажное значение имеет получение психологической помощи.

Кратковременный отказ от курения

Таблетки следует пить и в то время, когда требуется на время исключить курение.

Это может быть необходимо в тех местах, где нельзя курить, или в других ситуациях. Но и в такой ситуации превышать рекомендованную дозировку категорически запрещено.

Противопоказания

Инструкция по применению таблеток никоретте запрещает пить лекарство при наличии непереносимости никотина и прочих составляющих лекарства.

С большой осторожностью средство назначают при патологиях сердца и сосудов, в том числе и при серьезных нарушениях в недавнем прошлом. Исключительно после консультации специалиста средство назначают при инсульте, аритмии, нестабильной стенокардии, инфаркте.

Это же касается ангиопластики и проведения аортокоронарного шунтирования. Осторожность необходимо соблюдать и в случае неконтролируемой гипертонической болезни.

Крайне осторожно врачи назначают лекарство при умеренных или серьезных поражениях печени, рецидиве язвенной болезни пищеварительных органов, сложных формах недостаточности почек.

Подобные ограничения касаются людей, которые имеют неконтролируемый гипертиреоз и феохромоцитому. Это обусловлено тем, что никотин, поступающий в организм при проведении заместительного лечения, провоцирует высвобождение катехоламинов, которые присутствуют в надпочечниках. Аналогичное ограничение касается людей, страдающих диабетом.

Побочные эффекты

Негативные симптомы при употреблении никоретте напоминают побочные действия при приеме никотина в иных медикаментозных формах. Отрицательные признаки зависят от количества вещества. Большинство неприятных проявлений возникает в первые недели терапии.

Такие проявления, как головные боли, нарушения сна и головокружения, свидетельствуют о развитии абстиненции. Этот синдром обусловлен исключением сигарет. Помимо этого, при отказе от сигарет повышается риск афтозного стоматита.

На фоне употребления таблеток могут возникать такие проявления:

1. При поражении нервной системы довольно часто возникают головные боли и головокружения.
2. Со стороны сердца и сосудов нередко наблюдается учащение сердцебиения. В более редких случаях возникает мерцание предсердий.
3. Поражение пищеварительного тракта довольно часто характеризуется дискомфортными ощущениями в животе. Помимо этого, нередко возникают симптомы тошноты. Некоторые люди сталкиваются с икотой.
4. При нарушении работы органов дыхания есть риск появления кашля и насморка.

К прочим нежелательным последствиям терапии относят раздражение слизистых покровов ротовой полости, ощущение сухости и боли в горле.

Применение при беременности и лактации

Никотин способен преодолевать плацентарный барьер и отрицательно сказываться на развитии плода. Курение негативно воздействует на формирование ребенка. Потому врачи не советуют использовать для борьбы с зависимостью никотинсодержащие препараты. Если исключить сигареты не удается, решение о приеме таблеток должен принимать врач.

Активное вещество лекарства попадает в грудное молоко и отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Чтобы уменьшить негативное воздействие, вещество рекомендуется употреблять после кормления.

Стоимость препарата зависит от множества факторов – количества таблеток, ценовой политики аптеки, региона. Примерная цена таблеток никоретте в количестве 60 штук составляет 350 рублей. 100 таблеток лекарства можно приобрести за 700 рублей.

Передозировка

Признаки передозировки появляются при нарушении режима дозирования или кратности применения. Также это состояние возможно при намеренном приеме чрезмерного количества средства.

К основным проявлениям передозировки стоит отнести следующее:

• Общая слабость,
• Головные боли,
• Дискомфорт в животе,
• Головокружение,
• Тошнота и рвота,
• Чрезмерная выработка слюны,
• Сильная потливость.

Очень большое количество никотина провоцирует резкое снижение давления. Также это может стать причиной развития аритмии и слабости пульса, нарушения дыхания. При усугублении состояния пациент теряет сознание. У него появляются судороги. Нередко развивается сосудистый коллапс.

Детский организм очень чувствителен к никотину. Лечебная доза для взрослых может стать причиной признаков передозировки у ребенка. Это даже чревато летальным исходом.

Лечение передозировки должно носить симптоматический характер. Прежде всего следует исключить попадание никотина в кровь путем стимуляции рвоты. Помимо этого, нужно выпить активированный уголь или другой сорбент. Если симптомы имеют выраженный характер или возникают у ребенка, нужно вызвать скорую помощь.

Особые указания

Таблетки от курения никоретте приносят меньший вред, чем табачная зависимость. Людям, которые страдают диабетом, может требоваться уменьшение дозировки инсулина.

Опыт использования вещества у детей младше 18 лет отсутствует. Потому при необходимости терапии подростков нужно проконсультироваться со специалистом.

Препарат не воздействует на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными устройствами.

Условия хранения

Лекарство нужно хранить в темном месте. Температура не должна превышать 20 градусов. Срок хранения – 2 года.

Отзывы

Отзывы о таблетках никоретте свидетельствуют о их высокой результативности:

Дмитрий: Я пытался бросить курить множество раз, однако никак не получалось. Потому решил попробовать таблетки никоретте. Начал принимать их в феврале, примерно к маю понял, что можно уменьшать дозировку. Теперь я пью всего 2 таблетки в день, к сигаретам не тянет. Понимаю, что уже можно отказываться и от самого препарата. Ангелина: Курила более 10 лет, причем довольно много – не меньше пачки в день. Когда появилась куча проблем со здоровьем, поняла, что пора бросать. Стала принимать таблетки никоретте. Вначале появилось раздражение и боль в горле, но врач объяснил, что это вполне нормально. Уже через 2 месяца перешла на минимальную дозировку. Могу сказать, что это очень эффективный препарат.

Таблетки никоретте помогают справиться с табачной зависимостью и устранить симптомы абстиненции. Чтобы лечение было максимально результативным, важно настроиться на получение нужного результата и четко следовать инструкции.