Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
Инструкция от таблетки.рф
Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.
Никоретте® таблетки подъязычные лимонные
ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА Никоретте® (Nicorette®)
Регистрационный номер: ЛРС-002695/10-190713
Торговое название: Никоретте® (Nicorette®)
Группировочное название: никотин
Химическое название: 3-[(2S)-1-метилпирролидин-2-ил)пиридин
Лекарственная форма: таблетки подъязычные лимонные
Состав (на одну таблетку):
Действующее вещество: никотина дитартрата дигидрат 16,4 мг (указанное количество эквивалентно 2 мг никотина).
Вспомогательные вещества: маннитол 48,90 мг, микрокристаллическая целлюлоза 15,00 мг, повидон (К90) 9,00 мг, метилцеллюлоза 4,00 мг, просолв (целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%) 2,50 мг, магния стеарат 1,80 мг, ароматизатор Лимон 501163 ТР0551 1,53 мг, аспартам 0,68 мг, ароматизатор 501438 АР1051 0,45 мг.
ОПИСАНИЕ
Круглые таблетки с плоской поверхностью белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с выдавленной надписью с одной стороны «N2».
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакотерапевтическая группа: средство для лечения никотиновой зависимости
Код АТХ: N07BA01
Фармакодинамика
После резкого отказа от курения у пациентов возможно развитие синдрома «отмены», который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома «отмены» является также желание курить.
При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов «отмены», возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.
Фармакокинетика
После помещения под язык таблетка медленно разрушается и растворяется в слюне. Свободный никотин затем всасывается через слизистую оболочку полости рта и поступает в системный кровоток.
Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.
Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения уровней белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает периодом полувыведения 15 — 20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз.
С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидроксикотинин (45% дозы). От 10% до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.
Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков, с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.
У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:
• уменьшение симптомов «отмены», возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;
• при временном отказе от курения;
• уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата.
С осторожностью
Препарат следует применять только после консультации с врачом, после оценки соотношения риск/польза:
• пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение последнего месяца (особенно, такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией.
• больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением эзофагита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим «Никоретте®» необходимо применять с осторожностью больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также сахарным диабетом.
Применять у детей в возрасте до 12 лет следует только после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Применение препарата «Никоретте®» сопровождается меньшим риском, чем курение.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Никотин проникает через плаценту и выделяется с женским молоком, в связи с чем, его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода, так же как и при грудном вскармливании.
Беременным и кормящим женщинам прием возможен только после консультации с лечащим врачом.
Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат «Никоретте®» следует применять сразу же после кормления.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Дети и подростки.
Опыт применения «Никоретте®» подростками моложе 18 лет отсутствует, поэтому препарат «Никоретте®» должен применяться лицами моложе 18 лет строго по назначению врача.
Взрослые.
Применяют подъязычно. Таблетки следует держать под языком до полного растворения — около 30 минут.
В течение первых дней с момента начала лечения могут возникать неприятные ощущения в ротовой полости в горле. Спустя некоторое время эти ощущения незаметны.
Первоначальную дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от степени табачной зависимости. Пациентам с малой степенью зависимости лечение следует начинать с 1 таблетки «Никоретте®» на прием. Курильщикам с более высокой степенью зависимости (Тест Фагерстрома на никотиновую зависимость > 6 баллов; либо количество выкуриваемых за сутки сигарет превышает 20 шт.), а также пациентам, которым не удалось бросить курить, применяя 1 таблетку 2 мг, следует начать лечение с 2-х таблеток по 2 мг на прием. В начале курса лечения таблетки следует принимать каждые 1-2 часа; 8-12 таблеток по 2 мг в день, как правило, достаточно.
В течение дня не следует принимать более 30 таблеток по 2 мг.
Полный отказ от курения.
Принимать препарат не менее 3 месяцев. Затем следует постепенно снижать количество применяемых таблеток. Когда суточное потребление препарата снизится до 1-2 таблеток, применение его следует прекратить.
Сокращение количества выкуренных сигарет.
Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если через 6 недель применения препарата не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует проконсультироваться у врача-специалиста.
Пациент должен попытаться бросить курить, когда он будет к этому готов, но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если в течение 9 месяцев после начала терапии бросить курить не удалось, следует обратиться за консультацией к специалисту.
Регулярно принимать препарат более 12 месяцев не рекомендуется. Некоторым лицам, которым удалось бросить курить, может потребоваться более длительный прием препарата с целью сведения к минимуму риска возобновления курения. После окончания курса лечения, тем не менее, при себе пациенту желательно иметь несколько таблеток, поскольку в любой момент может возникнуть спонтанное желание закурить.
Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.
Временный отказ от курения
Таблетки можно применять в периоды, когда необходимо временно отказаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.
Не превышайте указанную дозу!
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Нежелательные реакции при приеме таблеток никотина сходны с таковыми при приеме никотина в других лекарственных формах и являются дозозависимыми.
Большинство нежелательных реакций возникают у пациентов на 3-4 неделе лечения препаратом.
Головокружение, головная боль, бессонница, могут быть проявлениями синдрома «отмены», вызванного отказом от курения. При отказе от курения может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита. Связь этих явлений с применением препарата «Никоретте®» неочевидна.
Классификация нежелательных реакций по частоте: Очень частые (>1/10), частые (>1/100, 1/1000, 1/10 000,
Таблетки Никоретте для плавного и безболезненного отказа от курения
Даже при осознании негативных последствий от курения для здоровья избавиться от вредной привычки бывает очень сложно. Для облегчения синдрома отмены и плавного отказа от табака разработаны таблетки Никоретте. Как они действуют? Что говорят врачи о результативности препарата?
Таблетки от курения Никоретте
Таблетки Никоретте разработаны для избавления от табачной зависимости. Они производятся шведкой компанией McNeil AB. На сайте Никоретте в России упаковка из 30 таблеток продается за 664 руб.
Активное вещество препарата – медицинский никотин, благодаря которому достигаются положительные эффекты:
- Облегчение абстиненции при полном отказе от курения.
- Ослабление симптомов при временном отказе от сигарет.
- Снижение дневной дозы табака при нежелании полностью бросать курить.
Применение никотиносодержащих таблеток помогает облегчить выраженность синдрома отмены. Благодаря препарату, человек начинает контролировать зависимость от сигарет и поддерживать силу воли, в результате чего ослабевает тяга к табаку. Поскольку никотин поступает в организм, пусть и в уменьшенных дозах, минимизируется риск срывов, а возможность полного отказа от вредной привычки вырастает на 50%.
Состав
1 таблетка содержит 6,14 мг никотина дитартрата дигидрат. Это соответствует легкой сигарете с содержанием никотина 2 мг. 1 таблетки достаточно для человека с несильной зависимостью.
Также в составе препарата присутствует аспартам. Это подсластитель, который улучшает вкус таблеток.
Принцип действия
Таблетки подъязычные Никоретте используются в качестве никотинзаместительной терапии, эффективность которой подтверждена клиническими испытаниями. Кроме того, этот метод борьбы с зависимостью от табака признан ВОЗ.
Антиникотиновые таблетки помогают снизить проявления астенического синдрома во время воздержания от сигарет. Постепенно человек полностью утрачивает тягу к курению.
После приема таблетки из нее высвобождается никотин, который быстро всасывается в кровь и начинает воздействовать на соответствующие рецепторы в мозге, на стенках сосудов и во внутренних органах. В результате в организме запускаются те же биохимические реакции, что и при курении. Острое желание выкурить сигарету подавляется.
Инструкция по применению
Таблетки Никоретте принимают подъязычно. Время полного растворения – полчаса. Вначале во рту и горле могут возникнуть неприятные ощущения, но вскоре они пройдут.
При несильной зависимости за раз следует выпивать 1 таблетку, при сильной – 2. Принимать препарат необходимо с интервалами в 1-2 или 8-12 часов, но общее количество таблеток, принятых за день, не должно превышать 30.
В зависимости от целей, человек может соблюдать одну из трех схем приема таблеток.
Схема для выбора правильной дозировки 
Полный отказ от курения
При желании полностью отказаться от курения таблетки следует принимать в течение 3 месяцев. Когда их ежедневное количество снизится до 1-2, прием препарата следует прекратить.
Уменьшение количества сигарет
Эта схема приема таблеток подойдет для тех, кто не хочет полностью отказаться от табака, но ощущает необходимость снизить вредное воздействие табачного дыма на организм. В таком случае следует принимать таблетку спустя некоторое время после выкуренное сигареты, чтобы продлить временной промежуток между эпизодами курения.
Если спустя 6 недель не получится снизить количество выкуриваемых за день сигарет, необходимо побеседовать с врачом.
Временный отказ
Таблетки можно употреблять и в периоды, когда необходимо временно воздержаться от сигарет – например, во время посещения общественных мест, где запрещено курить. Препарат следует принимать каждый раз при появлении острого желания курить, но не превышая дозировку.
Противопоказания и побочные эффекты
Перед употреблением таблеток Никоретте рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку они имеют противопоказания:
- гиперчувствительность к ингредиентам;
- беременность и лактация;
- возраст до 12 лет;
- неконтролируемое потоотделение;
- нарушения функций печени, почек;
- обострение желудочной язвы;
- сахарный диабет;
- недавно вылеченные сердечно-сосудистые заболевания;
- артериальная гипертензия.
Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться головокружения и головные боли, хотя те же симптомы зачастую сопровождают абстинентный синдром.
Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется учащение пульса, реже – мерцание предсердий.
Со стороны ЖКТ: дискомфорт в желудке и кишечнике, тошнота, икота.
Со стороны органов дыхания: боль и сухость в горле, раздраженная слизистая рта.
Передозировка
Злоупотребление никотиносодержащими таблетками может вызвать передозировку, которую сопровождают следующие симптомы:
- тошнота;
- диарея;
- повышенное слюноотделение;
- повышенное потоотделение;
- боли в животе;
- головокружения;
- аритмия;
- затруднение дыхания;
- вялость;
- ухудшение слуха;
- судороги;
- понижение давления;
- сосудистый коллапс.
Нельзя допускать случайного проглатывания таблеток Никоретте детьми. Дозы, нормальные для взрослых, у детей могут вызвать не только передозировку, но даже летальный исход.
При обнаружении признаков передозировки необходимо резко прекратить прием препарата и провести симптоматическое лечение. Также рекомендуется сразу выпить активированный уголь – он ухудшает всасывание никотина в кровь.
Отзывы врачей
По отзывам медиков, антиникотиновые таблетки Никоретте являются безопасной альтернативой сигаретам. Врачи настаивают на том, что препарат не избавляет от табачной зависимости в 100% случаев, но оказывается эффективным для снижения дневной дозы табака.
Кроме того, специалисты указывают на пользу таблеток Никоретте для облегчения проявления абстинентного синдрома. Это зачастую бывает сложнейшим моментом при борьбе с вредной привычкой.
Синдром отмены выражается болезненными признаками: тошнотой, головной болью, вялостью — все это приводит к тому, что многие снова берут в руки сигарету. Однако в результате никотинзамещающей терапии абстиненция переносится легче, а, значит, срывы происходят гораздо реже.
Главным фактором для успешной борьбы с зависимостью врачи называют собственное желание человека. При отсутствии личной мотивации любые средства окажутся неэффективными.
Аналоги
Ближайшими аналогами подъязычных таблеток Никоретте являются продукты того же производителя, выпускаемые в других формах:
- Спрей.
- Жевательная резинка.
- Антиникотиновый пластырь.
Спрей Никоретте выпускается в балончиках, содержащих 150 доз препарата. Как и в таблетках, в спрее содержится никотин, а в целом оба средства работают по схожему принципу. Лечение проходит в 2 этапа: вначале человек снижает количество выкуриваемых сигарет, заменяя какую-то их часть спреем, а затем полностью отказывается от вредной привычки.
Главное преимущество спрея – очень быстрый эффект (60 секунд). Цена одного балончика – 909 руб.
Антиникотиновые пластыри Никоретте накладываются на кожу рук или бедер, после чего в кровь попадает порядка 95% никотина, а незначительные 5% испаряются по краям пластыря. Цена упаковки – 728 руб.
Таблетки от курения Никоретте
Таблетки никоретте – эффективное средство, которое помогает курильщикам справиться с симптомами зависимости, связанными с отказом от сигарет. Благодаря применению лекарства удается избежать появления депрессии, нарушений внимания, увеличения веса. Также медикамент подойдет людям, которые не хотят полностью расставаться с сигаретами, а лишь намерены уменьшить их количество.
Состав
Активным веществом препарата является никотин. В каждой таблетке присутствует 6,14 мг особого компонента – никотина битартрата дигидрат. Это эквивалентно 2 мг никотина.
Лекарство производится в виде небольших таблеток желтоватого или белого оттенка. Упаковка может содержать 30 или 100 таблеток вещества.
Принцип действия
Многим людям сложно побороть пагубную зависимость даже при условии понимания вреда. Чтобы избежать сложного синдрома отмены и не допустить срывов, нужно использовать специальные препараты. Одним из действенных средств является никоретте.
Действующим веществом лекарства является лекарственный никотин. Его нередко применяют в электронных сигаретах. После попадания в организм вещество помогает добиться таких результатов:
- Устранить проявления абстиненции на фоне уменьшения объема ядовитых веществ в крови.
- Справиться с болезненными проявлениями зависимости в случае вынужденного исключения никотина.
- Сократить число выкуренных в сутки сигарет и постепенно отказаться от табачной продукции.
При систематическом применении лекарства человек может взять свою зависимость под контроль. Препарат обеспечивает поддержку силы воли и увеличивает шансы самому справиться с зависимостью.
Обычно люди, которые хотят бросить курить, нередко срываются и снова начинают тянуться к сигаретам. Это обусловлено отсутствием никотина. За счет применения таблеток никоретте в организм проникает некоторая доза данного вещества. Это помогает снизить риск возвращения к пагубной привычке.
Лекарство производят в виде небольших таблеток, которые нужно держать под языком до полного растворения. Препарат включает подсластитель – аспартам. При растворении активное вещество лекарства смешивается со слюной. При высвобождении никотин понемногу попадает в кровоток.
Затем активный компонент равномерно распределяется по организму. Это уменьшает желание человека покурить. Благодаря применению таких таблеток уменьшается вероятность стресса, который появляется при полном отказе от курения.
Стоит учитывать, что лекарство не провоцирует привыкания и не приносит организму вреда.
Однако это справедливо лишь при четком соблюдении дозировки.
Фармакокинетические свойства
Таблетку нужно положить под язык, затем она начинает постепенно растворяться в слюне. В это время высвобождается никотин, который абсорбируется через слизистые покровы полости рта и проникает в общий кровоток.
Активный компонент связывается с белковыми элементами плазмы меньше, чем на 5 %. Потому отсутствие реакций никотина с этими компонентами при использовании других лекарств или нарушение объема белковых элементов в плазме при всевозможных патологиях не производит значимого влияния на фармакокинетику вещества.
Действующий ингредиент лекарства подвергается метаболизму в почках и легочной ткани. Установлено больше 20 метаболитов, имеющих меньшую активность, чем никотин. Уровень котинина, который является первичным метаболитом, больше содержания вещества в 10 раз.
Лекарство покидает организм при помощи печени. Плазменный клиренс находится на уровне примерно 70 л в час. На период полувыведения тратится приблизительно 2 часа. С мочой преимущественно выводится котинин.
При прогрессирующем нарушении работы почек наблюдается уменьшение клиренса никотина. У людей с циррозом печени и небольшими нарушениями функций органа фармакокинетические свойства остаются неизменными. При умеренном нарушении работы печени характеристики никотина снижаются.
У людей, которые имеют хроническую недостаточность почек и находятся на гемодиализе, наблюдается увеличение уровня вещества в крови. В пожилом возрасте присутствует незначительное уменьшение клиренса никотина. В такой ситуации нет необходимости в коррекции дозировки.
Показания
Подъязычные таблетки никоретте являются эффективным средством для проведения заместительной терапии, которая направлена на уменьшении потребности в никотине. Благодаря свойствам средства выделяют такие показания к его приему:
- Профилактика абстиненции при борьбе с зависимостью.
- Необходимость в сокращении числа сигарет.
- Профилактика синдрома отмены при кратковременном отказе от сигарет.
Особенности использования
Инструкция к таблеткам никоретте рекомендует сублингвальное использование. Вещество нужно класть под язык и держать, пока оно полностью не растворится. На это обычно уходит около получаса.
В первые сутки после начала терапии могут появляться дискомфортные ощущения в горле. Спустя определенное время такие симптомы исчезают.
Начальное количество назначают индивидуально. Все зависит от уровня тяжести зависимости. Если у человека нет сильного привыкания к сигаретам, ему достаточно пить по 1 таблетке. Если у пациента присутствует более выраженная тяга к курению, стоит начинать лечиться с 2 таблеток. Это же актуально для людей, которым не помогает 1 таблетка.
На ранней стадии терапии стоит пить лекарство каждые 1-2 часа. Чтобы чувствовать себя нормально, в день следует пить 8-12 таблеток объемом 2 мг. Максимальный объем – 30 штук.
Полный отказ от сигарет
Чтобы полностью справиться с зависимостью, специалисты советуют пить лекарство минимум 3 месяца. После этого рекомендуется понемногу уменьшать объем принимаемого препарата. При снижении потребления средства до 1-2 таблеток в сутки, терапию можно завершить.
Сокращение числа сигарет
В такой ситуации таблетки стоит употреблять между промежутками курения. Благодаря этому удается увеличить перерывы между сигаретами и максимально сократить их количество. Если спустя 1,5 месяца использования лекарства не удалось уменьшить число сигарет, стоит получить консультацию врача.
Человек должен бросать курить исключительно при наличии готовности к этому. Однако это следует делать не позднее, чем спустя 6 месяцев после начала терапии. Если на протяжении 9 месяцев избавиться от пагубной зависимости не получилось, стоит проконсультироваться с врачом.
Систематически пить лекарство дольше 1 года не стоит. Однако некоторым людям, которые смогли бросить курить, может требоваться более продолжительное лечение. Благодаря этому удастся минимизировать вероятность срыва. После завершения терапии человек должен всегда иметь при себе несколько таблеток. Это связано с риском появления потребности закурить.
Чтобы увеличить результативность терапии, обязательно следует регулярно консультироваться с врачом. Немаловажное значение имеет получение психологической помощи.
Кратковременный отказ от курения
Таблетки следует пить и в то время, когда требуется на время исключить курение.
Это может быть необходимо в тех местах, где нельзя курить, или в других ситуациях. Но и в такой ситуации превышать рекомендованную дозировку категорически запрещено.
Противопоказания
Инструкция по применению таблеток никоретте запрещает пить лекарство при наличии непереносимости никотина и прочих составляющих лекарства.
С большой осторожностью средство назначают при патологиях сердца и сосудов, в том числе и при серьезных нарушениях в недавнем прошлом. Исключительно после консультации специалиста средство назначают при инсульте, аритмии, нестабильной стенокардии, инфаркте.
Это же касается ангиопластики и проведения аортокоронарного шунтирования. Осторожность необходимо соблюдать и в случае неконтролируемой гипертонической болезни.
Крайне осторожно врачи назначают лекарство при умеренных или серьезных поражениях печени, рецидиве язвенной болезни пищеварительных органов, сложных формах недостаточности почек.
Подобные ограничения касаются людей, которые имеют неконтролируемый гипертиреоз и феохромоцитому. Это обусловлено тем, что никотин, поступающий в организм при проведении заместительного лечения, провоцирует высвобождение катехоламинов, которые присутствуют в надпочечниках. Аналогичное ограничение касается людей, страдающих диабетом.
Побочные эффекты
Негативные симптомы при употреблении никоретте напоминают побочные действия при приеме никотина в иных медикаментозных формах. Отрицательные признаки зависят от количества вещества. Большинство неприятных проявлений возникает в первые недели терапии.
Такие проявления, как головные боли, нарушения сна и головокружения, свидетельствуют о развитии абстиненции. Этот синдром обусловлен исключением сигарет. Помимо этого, при отказе от сигарет повышается риск афтозного стоматита.
На фоне употребления таблеток могут возникать такие проявления:
- При поражении нервной системы довольно часто возникают головные боли и головокружения.
- Со стороны сердца и сосудов нередко наблюдается учащение сердцебиения. В более редких случаях возникает мерцание предсердий.
- Поражение пищеварительного тракта довольно часто характеризуется дискомфортными ощущениями в животе. Помимо этого, нередко возникают симптомы тошноты. Некоторые люди сталкиваются с икотой.
- При нарушении работы органов дыхания есть риск появления кашля и насморка.
К прочим нежелательным последствиям терапии относят раздражение слизистых покровов ротовой полости, ощущение сухости и боли в горле.
Применение при беременности и лактации
Никотин способен преодолевать плацентарный барьер и отрицательно сказываться на развитии плода. Курение негативно воздействует на формирование ребенка. Потому врачи не советуют использовать для борьбы с зависимостью никотинсодержащие препараты. Если исключить сигареты не удается, решение о приеме таблеток должен принимать врач.
Активное вещество лекарства попадает в грудное молоко и отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Чтобы уменьшить негативное воздействие, вещество рекомендуется употреблять после кормления.
Стоимость препарата зависит от множества факторов – количества таблеток, ценовой политики аптеки, региона. Примерная цена таблеток никоретте в количестве 60 штук составляет 350 рублей. 100 таблеток лекарства можно приобрести за 700 рублей.
Передозировка
Признаки передозировки появляются при нарушении режима дозирования или кратности применения. Также это состояние возможно при намеренном приеме чрезмерного количества средства.
К основным проявлениям передозировки стоит отнести следующее:
- Общая слабость,
- Головные боли,
- Дискомфорт в животе,
- Головокружение,
- Тошнота и рвота,
- Чрезмерная выработка слюны,
- Сильная потливость.
Очень большое количество никотина провоцирует резкое снижение давления. Также это может стать причиной развития аритмии и слабости пульса, нарушения дыхания. При усугублении состояния пациент теряет сознание. У него появляются судороги. Нередко развивается сосудистый коллапс.
Детский организм очень чувствителен к никотину. Лечебная доза для взрослых может стать причиной признаков передозировки у ребенка. Это даже чревато летальным исходом.
Лечение передозировки должно носить симптоматический характер. Прежде всего следует исключить попадание никотина в кровь путем стимуляции рвоты. Помимо этого, нужно выпить активированный уголь или другой сорбент. Если симптомы имеют выраженный характер или возникают у ребенка, нужно вызвать скорую помощь.
Особые указания
Таблетки от курения никоретте приносят меньший вред, чем табачная зависимость. Людям, которые страдают диабетом, может требоваться уменьшение дозировки инсулина.
Опыт использования вещества у детей младше 18 лет отсутствует. Потому при необходимости терапии подростков нужно проконсультироваться со специалистом.
Препарат не воздействует на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными устройствами.
Условия хранения
Лекарство нужно хранить в темном месте. Температура не должна превышать 20 градусов. Срок хранения – 2 года.
Отзывы
Отзывы о таблетках никоретте свидетельствуют о их высокой результативности:
Дмитрий: Я пытался бросить курить множество раз, однако никак не получалось. Потому решил попробовать таблетки никоретте. Начал принимать их в феврале, примерно к маю понял, что можно уменьшать дозировку. Теперь я пью всего 2 таблетки в день, к сигаретам не тянет. Понимаю, что уже можно отказываться и от самого препарата. Ангелина: Курила более 10 лет, причем довольно много – не меньше пачки в день. Когда появилась куча проблем со здоровьем, поняла, что пора бросать. Стала принимать таблетки никоретте. Вначале появилось раздражение и боль в горле, но врач объяснил, что это вполне нормально. Уже через 2 месяца перешла на минимальную дозировку. Могу сказать, что это очень эффективный препарат.
Таблетки никоретте помогают справиться с табачной зависимостью и устранить симптомы абстиненции. Чтобы лечение было максимально результативным, важно настроиться на получение нужного результата и четко следовать инструкции.
Подъязычные микротаблетки Никоретте
Подъязычные таблетки Никоретте — привычная и удобная форма одного их препаратов никотинзаместительной терапии линейки Никоретте. В аптеках продаются упаковки с 30 и 100 таблетками — для удобства применения их на разных этапах лечения никотиновой зависимости.
Структура статьи
Состав
Активное действующее вещество — никотин. В составе одной таблетки — 6,14 мг никотина дитартрата дигидрат, а в пересчете на никотин — 2 мг действующего вещества.
Форма выпуска
Плоские мини-таблетки Никоретте почти белого цвета, иногда с небольшим оттенком цвета лимона, круглые с немного скошенными краями, без риски. На одной стороне выдавлена надпись «N2».
Ассортимент
2 мг, 30 таблеток.
2 мг, 100 таблеток.
Фармакологическое действие
Таблетированный препарат для лечения никотиновой зависимости.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Никотин, вводимый в организм не путем выкуривания сигарет, оказывает аналогичное выкуренному действие. Это приводит к созданию в крови достаточной концентрации никотина и снятию синдрома зависимости от него.
Микротаблетки Никоретте могут использоваться не только для полного отказа от курения, но и для снижения количества выкуриваемых сигарет или снижения абстиненции в случаях, когда выкурить сигарету нет возможности.
Помещенная под язык таблетка медленно растворяется и смешивается со слюной. Уровень pH слюны оптимален для всасывания высвободившегося никотина, и он поступает в кровоток постепенно, в течение всего времени рассасывания таблетки и спустя некоторое время после. По мере транспортировки никотина кровью достигается стандартный объем распределения его — 2—3 л/кг.
Препараты НЗТ (содержащие никотин) используются для лечения неспецифического язвенного колита (НЯК).
В организме никотин проходит ряд метаболических преобразований, и сам никотин и его метаболиты — их более 20, — выводятся печенью, через мочевыводящие пути (в большей степени котинины). Период полувыведения — около двух часов.
Показания к применению
Лечение табакокурения методом никотинзаместительной терапии. Снижение потребности в никотине.
- предотвращение синдрома отмены при отказе от курения;
- необходимость уменьшить количество выкуриваемых сигарет;
- предотвращение абстиненции в случаях, когда необходимо временно прекратить курение.
Применение и дозировка
Микротаблетки применяются подъязычно. Их следует держать под языком до полного растворения – около 30 минут.
Дозировка микротаблеток Никоретте подбирается исходя из того, сколько сигарет пациент привык употреблять в день:
- Больше пачки (20) – 2 таблетки дозой по 2 мг за один прием.
- Меньше пачки – одна таблетка за один прием.
В день рекомендуется употреблять не более 30 таблеток.
Помимо микротаблеток, в ассортимент Никоретте входят пластыри и жевательные резинки.
Побочные эффекты
Нежелательные реакции при приеме таблеток никотина сходны с таковыми при приеме никотина в других лекарственных формах и являются дозозависимыми. Большинство нежелательных реакций возникают у пациентов на 3-4 неделе лечения препаратом. Головокружение, головная боль, бессонница могут быть проявлениями синдрома «отмены», вызванного отказом от курения.
Противопоказания
Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата.
Применение с осторожностью:
Препарат следует применять только после консультации с врачом следующим группам пациентов:
- Пациенты с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшие серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение последнего месяца (особенно, такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией.
- Больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
- Больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также сахарным диабетом.
Применение препарата Никоретте сопровождается меньшим риском, чем курение.
Применение подъязычных микротаблеток Никоретте при беременности или в период лактации возможно только после консультации с врачом. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии.
В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода.
Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка Никоретте® следует применять сразу же после кормления.
Передозировка
Как правило, передозировка возникает либо при несоблюдении режима дозирования и кратности приема, либо при намеренном употреблении большого количества таблеток.
Симптомы передозировки таблеток Никоретте
слабость, головокружение, головная боль и боль в животе, частый жидкий стул, тошнота, рвота, повышенное выделение слюны, появление липкого холодного пота на лбу и вокруг рта, общее обильное потение.
Очень высокие дозы никотина приводят к резкому падения АД, ослабление и аритмии пульса, дыхательным нарушениям, а при усугублении состояния — потере сознания, сосудистому коллапсу, судорогам.
Детский организм обладает повышенной чувствительностью к никотину и потому даже терапевтические дозы для взрослых могут привести к симптомам передозировки у детей, вплоть до гибели ребенка.
Лечение посимптомное, необходимо исключить поступление никотина в кровь (вызывать рвоту), принять активированный уголь. При выраженных нарушениях, а также, если симптомы обнаружены у ребенка любого возраста — вызвать «скорую».
Лекарственное взаимодействие
Теоретически есть вероятность того, что после отказа от курения (в том числе с помощью таблеток Никоретте) в крови может повыситься концентрация некоторых лекарств — теофиллина, клозапина, флувоксамина, имипрамина, клопирамина.
Однако точных данных о таком влиянии на фармакокинетику нет, все они ограничены теоретическими исследованиями.
Особые указания
Пациентам с сахарным диабетом, возможно, потребуется коррекция доз инсулина после отказа от курения.
У лиц моложе 18 лет решение об использовании таблеток Никоретте принимается исключительно врачом, так как данных о безопасности никотинзаместительной терапии по этой возрастной категории нет.
Побочные эффекты никотина могут вызвать нарушения концентрации, поэтому вопрос о возможности вождения транспорта и работы с потенциально опасными механизмами решается индивидуально.
Употребление с алкоголем
Применение микротаблеток Никоретте и регулярное употребление алкоголя недопустимо, поскольку алкоголь снижает всасывание никотина, и стандартных доз подъязычных таблеток Никоретте будет недостаточно. Увеличивать же дозировку таблеток нельзя, так как в этом случае алкоголь и никотин оказывают взаимопотенцирующее токсическое действие.
Применение в детском возрасте
Нет данных о безопасности применения таблеток Никоретте у детей и лиц, моложе 18 лет. Токсическое действие никотина на детский организм в несколько раз сильнее, чем на организм взрослого человека. Риск получения летальной дозы от минимального попадания никотина в кровоток тем выше, чем младше ребенок.
Применение при беременности и лактации
При невозможности бросить курить во время беременности или в период кормления ребенка, никотинзаместительная терапия будет наиболее предпочтительным вариантом: для ребенка риски от циркулирующего в организм матери никотина из НЗТ менее критичны рисков от ее же курения.
При нарушении функции почек
Пациентам с заболеваниями почек, особенно при нарушении их деятельности, таблетки Никоретте назначаются с осторожностью. Необходим регулярный контроль функции почек.
При нарушении функции печени
Легкие или умеренные нарушения функции печени не являются абсолютным противопоказанием, однако требуется контроль основных показателей работы печени. Тяжелые поражения печени требуют индивидуального и очень взвешенного решения о возможности использования НЗТ.
Инструкция по применению
Мини-таблетки Никоретте принимают сублингвально, помещая таблетку под язык и держа ее там до полного растворения (от 20 до 30 минут).
Дозировка индивидуальная, зависит от интенсивности курения, степени зависимости.
До 20 сигарет
Если пациент выкуривает менее от одной до 20 сигарет в сутки, то на начальном этапе разовая доза — 1 таблетка один раз в час или два часа.
Более 20 сигарет
Если за сутки выкуривается более 20 сигарет, то разовая доза может быть увеличена до 2 таблеток на прием. Обычно, если потребность в таблетках снижается до 1—2 в сутки, то курс лечения считается законченным.
Суточная доза
Суточная доза — не более 30 таблеток Никоретте по 2 мг в течение первых трех месяцев. Далее, по мере снижения тяги к сигаретам, можно снижать как частоту приема, так и дозу (с двух до одной таблетки через несколько часов).
Подробная схема применения таблеток Никоретте после трех месяцев начального этапа расписана в аннотации, вложенной в каждую упаковку.
Для временного отказа от курения таблетки применяются исходя из той же дозировки: одна таблетка 2 мг под язык через каждые 1-2 часа, пока сохраняется запрет на курение.
Что выбрать? Таблетки, пластырь или спрей?
Таблетки Никоретте подходят для людей, ведущих упорядоченный режим жизни, имеющих возможность применять их строго по инструкции (не глотать, не дробить, не растворять и т. п.).
Несколько затруднительно будет использовать таблетки, например, преподавателям — таблетка под языком помешает говорить, и в этом и аналогичных случаях можно рассмотреть другие продукты Никоретте, например, пластырь или спрей.
Отзывы курильщиков
Денис, 56 лет, Тамбов.
Я бросал курить много раз, но не получалось. Бросал и с таблетками Никоретте — бросил сигареты и тут же заменил их таблетками. Начал курс в феврале 2016 года, примерно с мая понял, что можно снижать дозу, через пару месяцев стал принимать по 1 таблетке 4-6 раз в день. Ночью не принимаю, хотя раньше вставал за таблеткой каждый час и засыпал с ней во рту. Я считаю, это нормальные сроки — я, по, крайней мере, не курю, не дымлю и не кашляю.
Антонина, 41 год, Находка.
Честно говоря, мне не хотелось бросать ни с таблетками Никоретте, ни с антидепрессантами. Но ничего не поделаешь, у меня уже не было выхода — либо я курю и не принимаю гормоны (нельзя сочетать) и не спеша умираю в течение года, либо я отказываюсь от сигарет, получаю гормоны и живу долго и счастливо. У меня было ощущение, что я постоянно ем соду — которая пищевая. Этот привкус «сидел» в горле, от него горло было как будто отечное. Глотать было дискомфортно, ночью сквозь сон тоже чувствовала этот отек. Почти 1,5 месяца были эти странные ощущения. Возможно, это связано с моей болезнью, но не факт. Впрочем, как бы там ни было — я пила таблетки Никоретте 7 месяцев, и я бросила курить!
Отзывы психологов
Ольга, 44 года, Санкт-Петербург.
Я практикующий психолог и… курильщица со стажем. Бросать не хотела, но все же курящий психолог — то есть, человек, имеющий глубинные внутренние побуждения это делать, и успешность психотерапевтической работы как-то не сочетаются. Я проработала свои мотивы, расписала плюсы отказа, узнала о последствиях и испособах их преодоления, решила, что бросать буду сразу. И все же я сомневалась в себе. Все-таки моя работа связана с эмоциями, они иногда перегружают. Тогда я купила таблетки Никоретте. Это была моя подстраховка, костыль, на случай, если бросить раз и навсегда не получится.
- отказаться от сигарет сразу получилось, но иногда, в непростые моменты, рука автоматически тянулась к месту, где всегда лежали сигареты. Я ловила себя на этом и не спеша доставала таблетку, помещала ее под язык. За это время рефлекс проходил. Во время рассасывания таблетки, особенно в первые минут 5—10, ощущается вкус никотина — такой родной и привычный;
- из абстинентных симптомов тревожили усилившийся кашель и аппетит. То есть, объективно, после тщательной подготовки, тягу к курению таблетки снимают;
Я сделала вывод: система отказа от курения с Никоретте не должна быть стихийной. Нужна и психологическая подготовка до и поддержка во время, и собственно регулярный прием препарата по необходимости.
Отзывы врачей
Терапевт Инна Д., Нижний Новгород.
Таблетки Никоретте — препарат для тех, кто действительно готов бросить курить, но сомневается в своих силах. Не стоит ждать от него чудес — мгновенного отказа, быстрого отвыкания. Если не получается бросить самому — значит, нужно быть готовым к долгой борьбе с поддержкой НЗТ.
Врач общей практики, преподаватель республиканского ИУВ Надира Б., Ташкент.
Я бы не рассчитывала только на таблетки. В любом случае, при любом способе лечения табакокурения, нужно лично желание бросающего. Есть оно — таблетки или что-то иное помогут. Нет — лучше поработать над мотивацией, а не тратить время.
Цены в аптеках
Стоимость таблеток Никоретте в аптеках крупных городов РФ:
- Москва: таблетки 2 мг по 30 шт. от 378 до 695 руб., таблетки 2 мг по 100 шт. от 800 до 1540 руб.;
- Санкт-Петербург (СПб): таблетки 2 мг по 30 шт. от 342 до 647 руб., таблетки 2 мг по 100 шт. от 700 до 1350 руб.;
- Краснодар: таблетки 2 мг по 30 шт. 398 руб., таблетки 2 мг по 100 шт. 1210 руб.;
- Омск: таблетки 2 мг по 30 шт. от 398 до 545 руб., таблетки 2 мг по 100 шт. 1197 руб.;
- Челябинск: таблетки 2 мг по 30 шт. от 380 до 640 руб., таблетки 2 мг по 100 шт. 1200 руб.;
- Уфа: таблетки 2 мг по 30 шт. от 350 до 540 руб., таблетки 2 мг по 100 шт. от 700 до 990 руб.;
- Ростов: таблетки 2 мг по 30 шт. 810 руб.; таблетки 2 мг по 100 шт. — данных нет;
- Екатеринбург: таблетки 2 мг по 30 шт. 390 до 540 руб., таблетки 2 мг по 100 шт. 1180 руб.;
- Новосибирск: таблетки 2 мг по 30 шт. 380 до 590 руб., таблетки 2 мг по 100 шт. 1220 руб.;
На Украине: таблетки 2 мг по 30 — 149 гривен, таблетки 2 мг по 100 шт.. 450 гривен.
Цена актуальная на август 2016 года.
Аналоги микротаблеток
Западный рынок
За рубежом продаются варианты мини-таблеток Никоретте. Они также содержат никотин, то есть относятся к никотинзаместительной терапии, действие их аналогично другим оральным формам Никоретте (спрей, таблетки, жевательная резинка), однако в США мятные пастилки очень популярны и введение пастилок в линейку продуктов Никоретте обусловлено спросом на такую форму препарата.
В США и Великобритании никотиновые пастилки стоят намного дешевле, чем таблетки или пластыри, а получить разрешение на их выпуск проще. («Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015»)
Nicorette Lozenges
Nicorette Lozenges — рассасываемые пастилки со вкусом мяты с дозировкой никотина 2 мг и 4 мг.
Они также растворяются в течение 20 — 30 минут, но их не обязательно держать под языком.
Суточная лоза — не более 20 пастилок Никоретте Ромб, а курс лечения ограничен 12 неделями.
Nicorette mini Lozenge
Nicorette mini Lozenge — уменьшенные в размерах по сравнению с предыдущими пастилками, также выпускаются с дозировкой никотина 2 мг и 4 мг. Эти пастилки рассасываются быстрее — примерно за 10 минут, что находит применение в экстренных ситуациях.
Продукция Никоретте
- Спрей дозированного применения.
- Жевательные резинки.
- Трансдермальный пластырь.
- Ингаллятор.
ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?
Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.
Материалы по теме
Жевательные резинки Никоретте®
07.09.2016- Ингалятор Никоретте®
09.09.2016 - Никотинелл – жевательные пастилки
05.12.2008 - Никвитин (Niquitin)
04.09.2011 - Никомель
09.12.2011 - Группа препаратов Никотинелл (Nicotinell)
28.05.2012
Жевательные резинки Никоретте®
Ингалятор Никоретте®
Никотинелл – жевательные пастилки
Никвитин (Niquitin)
Никомель
Группа препаратов Никотинелл (Nicotinell)
А мне таблетки никоретте понравились. Во время резкого желания закурить самое то!
Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Описание лекарства “Никоретте”
Никоретте ( Nicorette )
Стоимость от 350.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)
Упаковка Таблетки подъязычные
Фармакологическое действие Взаимодействует с периферическими (в т. ч. расположенными в синокаротидной зоне, вегетативных ганглиях, мозговом веществе надпочечников и нейромышечных пластинках) и центральными н-холинорецепторами. В низкой концентрации возбуждает их, в высокой — блокирует. В ганглиях первая фаза (возбуждение) связана с деполяризацией мембран ганглионарных нейронов, вторая (угнетение) — с конкурентным антагонизмом с ацетилхолином.
В ЦНС влияет на содержание и модулирует высвобождение ацетилхолина, норадреналина, серотонина и других медиаторов в окончаниях нейронов.
Уменьшает секрецию СТГ и гонадотропинов, повышает — катехоламинов и АДГ. Способствует высвобождению эндорфинов. Действие на ЦНС (возбуждение или угнетение) зависит от доз, интервалов между ними и психологического состояния человека. Небольшие дозы возбуждают ЦНС, в т.
рвотный центр. Никотин может вызвать тремор и судороги. Стимулирует дыхательный центр (рефлекторно с хеморецепторов синокаротидной зоны и непосредственно). Действие на сердечно-сосудистую систему обусловлено активацией симпатических влияний: тахикардия (возможна желудочковая экстрасистолия), повышение АД, нарушение кровоснабжения органов и тканей (сужение сосудов), гипернорадреналинемия, повышение гликогенолиза и др.
Никотин увеличивает сердечный выброс, усиливает работу сердца и повышает потребление кислорода миокардом.
Активация парасимпатических ганглиев приводит к повышению секреции (бронхиальных желез и кислого желудочного сока) и тонуса гладких мышц бронхов и ЖКТ. Облегчает нервно-мышечную передачу. Повышает содержание в крови жирных кислот и адгезивную способность тромбоцитов.
Список аналогов “никоретте”
Показания к применению
- – лечение табачной зависимости путем снижения потребности в курении
- – снятие симптомов отмены, возникающих при отказе от курения у пациентов, имеющих соответствующую мотивацию.
Форма выпуска
- таблетки подъязычные 2 мг
- блистер 10, в пачке картонной по 2,3,9 и 10 шт.
Фармакодинамика препарата После резкого отказа от курения у пациентов, в течение длительного времени, ежедневно использующих никотинсодержащие продукты, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение ЧСС, повышение аппетита и увеличение массы тела, а также желание курить. При лечении никотиновой зависимости заместительная терапия никотином может снижать потребность в курении и количество выкуриваемых сигарет, уменьшать выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить. Облегчает временное воздержание от курения и способствует уменьшению числа выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.
Фармакокинетика препарата Фармакокинетика никотина сопоставима при наложении пластыря на кожу руки или бедра. Всасывание. После наложения пластыря на кожу руки или бедра примерно 95% высвобождающегося никотина поступает в системный кровоток. Оставшаяся часть испаряется по краям пластыря. На всех пластырях указано среднее количество никотина, которое всасывается у среднего пациента в течение 16 ч.
Cmax никотина в плазме крови после наложения пластыря достигается через 6–10 ч и после применения пластыря 15 мг/16 ч составляет 9–15 нг/мл.
Если пластырь 15 мг/16 ч оставляют на 24 ч (а не на 16 ч), то концентрация никотина в течение последних 8 ч снижается в среднем с 7,2 до 5,6 нг/мл. При использовании пластырей меньшего размера можно ожидать сходных изменений концентрации никотина в плазме. При использовании трех дозировок пластыря концентрации никотина в плазме не увеличивались пропорционально увеличению дозы: при увеличении размера пластыря соответствующее увеличение концентрации было несколько ниже ожидаемого. Распределение.
Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%.
В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменении количества белка в плазме при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. При повторном применении пластыря концентрация никотина существенно не превышает таковую после его однократного применения. Метаболизм. Никотин метаболизируется в печени, почках и легких.
Идентифицировано более 20 метаболитов, которые уступают по активности никотину.
Концентрация первичного метаболита — котинина — превышает концентрацию никотина в 10 раз. Выведение. Выводится в основном печенью. Средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч.
С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы, T1/2 — 15–20 ч) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). 10–30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде. Фармакокинетика в особых клинических случаях Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Фармакокинетика никотина существенно не меняется у больных с циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у пациентов с циррозом печени с умеренно выраженными нарушениями функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью).
У пациентов, находящихся на гемодиализе, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.
У пожилых пациентов отмечается снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.
Использование во время беременности Вопрос о возможности применения препарата при беременности решается индивидуально. Никотин проникает через плацентарный барьер и оказывает влияние на дыхательную систему и кровообращение плода (в зависимости от дозы). Риск для плода, связанный с применением препарата при беременности, полностью не изучен. Польза заместительной терапии никотином для беременных, которые не могут бросить курить, значительно перевешивает риск, связанный с продолжающимся курением. Никотин (даже при применении в терапевтических дозах) в небольших количествах выделяется с грудным молоком и может оказывать влияние на новорожденного.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: пациенты, перенесшие сердечно-сосудистое заболевание или госпитализировавшиеся по этому поводу в течение предыдущих 4 нед (в т.ч. инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика), или имеющие неконтролируемую артериальную гипертензию (только после консультации врача)
- больные с умеренными или выраженными нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- пациенты с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой (в связи с тем, что никотин вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).
Побочные действия Головокружение, головная боль, расстройства сна могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. При отказе от курения может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита (причина неизвестна). Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения; очень редко — фибрилляции предсердий. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота. Дерматологические реакции: нечасто — крапивница.
Со стороны организма в целом: очень часто — зуд; часто — эритема.
Дозировка Препарат применяют подъязычно. Таблетки следует держать под языком до полного растворения около 30 мин. В течение первых дней с момента начала лечения могут возникать неприятные ощущения в ротовой полости в горле (через некоторое время исчезают). Начальную дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от степени табачной зависимости. Пациентам с малой степенью зависимости лечение следует начинать с 1 таблетки на прием.
Пациентам с более высокой степенью зависимости (тест Фагерстрома на никотиновую зависимость > 6 баллов; либо количество выкуриваемых за сутки сигарет превышает 20), а также пациентам, которым не удалось бросить курить, применяя 1 таблетку 2 мг, следует начать лечение с 2-х таблеток по 2 мг на прием.
В начале курса лечения таблетки следует принимать каждые 1-2 ч; 8-12 т по 2 мг в день, как правило, достаточно. В течение дня не следует принимать более 30 таблеток по 2 мг. Полный отказ от курения Принимать препарат следует не менее 3 мес. Затем следует постепенно снижать количество применяемых таблеток.
Когда суточное потребление препарата снизится до 1-2 таблеток, применение его следует прекратить.
Сокращение количества выкуренных сигарет Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если через 6 недель применения препарата не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует проконсультироваться у врача-специалиста. Пациент должен попытаться бросить курить, когда он будет к этому готов, но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если в течение 9 месяцев после начала терапии бросить курить не удалось, следует обратиться за консультацией к специалисту.
Регулярно принимать препарат более 12 мес не рекомендуется.
Некоторым лицам, которым удалось бросить курить, может потребоваться более длительный прием препарата с целью сведения к минимуму риска возобновления курения. После окончания курса лечения, тем не менее, при себе пациенту желательно иметь несколько таблеток, поскольку в любой момент может возникнуть спонтанное желание закурить. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Временный отказ от курения Таблетки можно применять в периоды, когда необходимо временно отказаться от курения, например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.
Не превышать указанную дозу.
Передозировка Симптомы острого отравления никотином: гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея, тахикардия, повышение АД, одышка, угнетение дыхания, расширение зрачков, расстройство зрения, слуха, судороги, возможен смертельный исход в результате паралича центра дыхания. Лечение: направлено на поддержание дыхания (искусственное дыхание на срок до детоксикации никотина). Хроническое отравление, как правило, связано с курением табака и характеризуется разнообразными симптомами. Типичными являются воспалительные процессы слизистых оболочек дыхательных путей (в т.ч. хронический бронхит), гиперсаливация, снижение кислотности желудочного сока и повышение моторики толстого кишечника. Лечение: разъяснение вреда курения табака, групповая психотерапия, постепенное уменьшение количества выкуриваемых сигарет, гипноз, акупунктура, для снятия абстиненции — использование малых доз н-холиномиметиков (в т.ч. и никотина).
Взаимодействия с другими препаратами Курение (но не применение никотина) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, которое может привести к повышению концентрации некоторых ЛС в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол). После прекращения курения в плазме могут повышаться концентрации других ЛС, которые частично метаболизируются под действием изофермента CYP1A2 (таких как имипрамин, оланзапин, кломипрамин, флувоксамин), хотя данные, подтверждающие это, отсутствуют, а возможное клиническое значение такого взаимодействия не известно. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.
Особые указания при приеме Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина. Использование в педиатрии Вопрос о назначении препарата пациентам в возрасте младше 18 лет решается врачом индивидуально. Опыт применения пластыря в этой возрастной группе ограничен.
Условия хранения При температуре не выше 25 °C.
Срок годности 36 мес.
Классы заболеваний
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака – синдром зависимости
Препараты от курения. “Никоретте”: отзывы, инструкция по применению. Жевательная резинка “Никоретте”
По-прежнему, несмотря на вступление в силу антитабачного закона, люди продолжают курить. Каждого из нас не раз предупреждали о вреде курения. Однако далеко не все приняли эту информацию во внимание. На сегодняшний день курение признано самой популярной пагубной привычкой.
Вред, наносимый табакокурением
Давно доказано, что курение сокращает жизнь. В процессе курения табачный дым проходит через ротовую полость и горло, в результате достигая легких. Как известно, в состав табака входят более четырех тысяч химических соединений. Некоторые из них являются высокотоксичными и провоцирующими развитие раковых заболеваний. Это такие вещества, как бензол, мышьяк и формальдегид, а также многие другие. Осаждаясь на легких в виде смол, они контактируют с тканями организма. Немало химических соединений поступает в кровь, проходя через легкие.
Кислород, входящий в состав крови, замещается окисью углерода, тем самым вызывает кислородное голодание во всех системах организма. По этой причине недополучает кислород и головной мозг. Никотин, содержащийся в табачном дыме, при регулярном попадании в организм постепенно формирует никотиновую зависимость.
Следствием табакокурения являются выраженные изменения, происходящие в работе различных систем организма. Больше других страдает система органов дыхания, сердечно-сосудистая система и желудочно-кишечный тракт.
Курение является причиной неприятного запаха из полости рта, а также вызывает не менее неприятные вкусовые ощущения и влияет на цвет зубной эмали.
Табакокурение в период беременности провоцирует множество осложнений, в результате чего ребенок может родиться недоношенным. Также у курящей женщины снижена способность деторождения. Менопауза наступает значительно раньше.
Установлен факт, что алкоголь воздействует на курящего человека в два раза интенсивнее.
“Никоретте” – современное средство для борьбы с курением
Миллионы людей во всем мире ежедневно предпринимают попытки бросить курить. Для облегчения синдрома отмены они используют различные медицинские препараты от курения, народную медицину, электронные сигареты и другие современные методики.
Среди лекарственных средств хорошо зарекомендовал себя препарат «Никоретте». Цена его весьма доступна для любых слоев населения. Препарат эффективен в борьбе с курением, а формы выпуска средства разнообразны. Мы рассмотрим несколько лекарственных форм “Никоретте.”
Жевательная резинка подавляет как физическую, так и психологическую зависимость. Она удобна в применении и позволяет не привлекать лишнего внимания окружающих к отказу от курения. Важно, что пациент не набирает вес, применяя препарат «Никоретте».
Таблетки подъязычные незаменимы для пациентов, блокирующих синдром отмены в обстановке, где форма жевательной резинки может быть не уместна (например, на деловом совещании).
Инструкция к препарату предупреждает, что независимо от формы выпуска средство имеет противопоказания.
Для данного средства характерны эффективность и простота в применении, которые и предопределили положительные отзывы о «Никоретте» от бывших курильщиков.
Жевательная резинка
Основные позиции из аннотации к препарату “Никоретте”, инструкция по терапевтическому использованию жевательной резинки представлены далее.
Фармакокинетика
Жевательные подушечки «Никоретте» предназначены для людей, страдающих табачной зависимостью. Их употребляют с целью облегчения негативных последствий, спровоцированных прекращением курения. Облегчение наступает благодаря медицинскому никотину, входящему в их состав. Примечательно то, что показатель, фиксирующий уровень никотина в составе крови, при применении жевательной резинки не отличается резким скачком, повышение его происходит плавно и отражает минимальное значение. Всасывание никотина осуществляется достаточно медленно, а выделяемая из жевательной резинки дозировка зависит от того, насколько интенсивен процесс жевания. Важно отметить, что никотин будет подвержен скорому распаду, проходя через печень.
Показания для приема препарата
Показанием применения жевательных подушек «Никоретте» является потребность в них людей, мотивированных к полному или частичному отказу от курения.
Дозировка данного препарата
На начальном этапе лечения рекомендовано применение жевательной резинки «Никоретте» дозировкой 2 мг. Как правило, потребуется не более 8-12 подушек в день. Тяжелая форма зависимости, при которой ежедневно употребляется не менее пачки сигарет, предполагает использование жевательной резинки «Никоретте» дозировкой 4 мг. В сутки возможно употребление не более 24 подушечек. При терапии пожилых людей показанная дозировка не подлежит корректировке. Добившись полного отказа от пагубной привычки, следует продолжать курсовое лечение сроком в три последующих месяца. Употребляемая доза постепенно должна снижаться, ведя к отмене препарата.
Употреблять жевательные подушечки «Никоретте» нужно сразу после того, как будет отмечено желание закурить – это позволит значительно сократить число сигарет, выкуриваемых в течение дня, за счет увеличения интервала между ними.
В случае отсутствия результата в виде уменьшения числа ежедневно выкуриваемых сигарет по истечении 45 дней требуется смена тактического подхода к процессу лечения.
Отказаться от пагубной привычки можно лишь при наличии осознанного к тому желания. Если спустя 9 месяцев с момента начала использования препарата не исчезла тяга к табакокурению, необходимо найти альтернативный подход к процессу лечения табачной зависимости. Как правило, препарат не применяется более года, но возможны и некоторые исключения в виде показания к продлению данной терапии.
Отказ от курения – причина опасений прибавить в весе. Жевательная резинка «Никоретте» позволяет сохранить вес в норме, простившись с вредной привычкой.
При возникшей необходимости лечения временной абстиненции важен своевременный прием препарата, блокирующий тягу к табакокурению. Жевательная подушка «Никоретте» незаменима для употребления в общественных местах, где курение находится под запретом.
Симптоматика побочных явлений
От дозировки зависит интенсивность побочного воздействия. Симптоматика негативных эффектов аналогична симптоматике отравления сигаретами. Кроме того, возможно проявление симптомов абстиненции, таких как головная боль, головокружение, слабость и афтозный стоматит.
Относительно системы пищеварения могут быть спровоцированы такие побочные действия, как икота, рвота и тошнота. Относительно системы кровообращения возможны проявления тахикардии и мерцательной аритмии.
Кроме всего прочего, побочным эффектом становится образование язв в полости рта, аллергические реакции и появление болей в мышцах, осуществляющих процесс жевания.
Противопоказания
Возможны к применению препарата “Никоретте” противопоказания, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав средства:
– Применение препарата в период беременности и лактации. Риск, связанный с употреблением препарата во время беременности, до конца не изучен. Однако известно, что никотин, получаемый плодом сквозь плаценту либо же поступающий вместе с молоком матери, представляет серьезную угрозу для ребенка.
– Совокупное действие с другими препаратами. Непосредственно курение табака, а не лечение никотиносодержащими препаратами, связано с повышением уровня активности фермента CYP 1A2. Вследствие чего при отказе от табакокурения существует высокая вероятность повышения в плазме крови лекарственных препаратов, обладающих узким терапевтическим окном.
Превышение допустимой дозы препарата
Симптомы, свидетельствующие о передозировке препаратом, схожи с симптомами никотинового отравления: общая слабость, сопровождающаяся головокружением, затруднения при дыхании, тошнота и рвота. Также может наблюдаться нарушение стула, сопровождаемое болями в животе, тошнота, судороги и аритмия.
При передозировке препаратом важно прекратить поступление никотина в организм и осуществить введение сорбентов.
Предостережения
Максимально осторожно применять при выявленных болезнях печени легкой и средней тяжести.
Условия хранения жевательных подушечек «Никоретте»
Для хранения препарата требуется температура 15-20 градусов Цельсия в месте, защищенном от детей.
Микротаблетки
Основные позиции из аннотации к препарату “Никоретте”, инструкция по терапевтическому применению микротаблеток представлены далее.
Фармакокинетика
Целенаправленное действие препарата – лечение табакокурения. При резком отказе от курения у курильщика (ранее ежедневно потребляющего дозу никотина) развивается абстинентный синдром. Синдром отмены сопровождается тягой к курению, рассеянностью, бессонницей, снижением частоты пульса, усилением аппетита и, как следствие, резким набором веса.
Никотиносодержащие препараты, применяемые при терапии табачной зависимости, призваны снизить тягу к курению и облегчить синдром отказа. Подъязычные таблетки «Никоретте» медленно растворяются слюной и всасываются, используя слизистую оболочку полости рта, проникая в систему кровообращения. Выведение препарата осуществляется печенью. Для пожилых пациентов доза препарата не корректируется.
Показания для приема препарата
«Никоретте» – таблетки, которые показаны в качестве препарата, снимающего абстинентный синдром, вызванный полным или же временным отказом от табакокурения.
Дозирование
Микротаблетки «Никоретте» применяются подъязычно, их полное растворение происходит спустя полчаса. Изначально прием препарата может сопровождаться неприятным ощущением в ротовой полости, позже дискомфорт уйдет. Подбор дозировки осуществляется индивидуально и зависит как от стажа курения, так и от количества выкуриваемых в день сигарет.
Для заядлых курильщиков, выкуривающих более пачки сигарет ежедневно, процесс лечения может начинаться с 2 таблеток дозировкой по 2 мг. Такая же дозировка необходима и для тех пациентов, которые потерпели неудачу при попытке бросить курить, употребляя 1 таблетку по 2 мг.
В начале терапии микротаблетки «Никоретте» принимают каждый час – два. Как правило, за день на начальном этапе лечения курильщик выпивает от 8 до 12 таблеток. Максимальная доза применения не должна превышать 30 таблеток по 2 мг в сутки.
При полном отказе от табакокурения прием препарата должен составлять не менее 90 дней. В течение курса постепенно происходит снижение потребляемой дозы. На завершающем этапе лечения курильщик употребляет не более 1-2 таблеток. После чего прекращает прием препарата.
Данное средство используют с целью увеличения интервала между перекурами, тем самым сводится к минимуму число потребляемых за день сигарет. Если в течение полугода результат не был достигнут, необходимо воспользоваться консультацией специалиста. Отказ от курения должен произойти в период, когда пациент будет к тому подготовлен морально, но не позже, чем по прошествии полугода с начала использования данной терапии. В ситуации если в период 9 месяцев лечения отказ от курения не наступает, рекомендуется обратиться к врачу, специализирующемуся в данной области.
Не рекомендовано применение средства сроком более одного года. В качестве исключения срок употребления препарата (микротаблетки «Никоретте») может быть продлен специалистом.
После того как будет осуществлен полный отказ от табакокурения, нужно иметь под рукой пару таблеток, блокирующих неконтролируемое желание закурить.
Препарат может также применяться для частичного отказа от курения, например, в местах, где курение запрещено.
Симптоматика побочных явлений
Интенсивность побочных эффектов данного препарата напрямую зависит от того, в каком количестве он был употреблен. Обычно побочные действия проявляются на первом месяце лечения.
При рассмотрении центральной нервной системы нередко выявляется головная боль и головокружение.
Относительно сердечно-сосудистой системы может быть диагностирована тахикардия или мерцание предсердий.
Органы пищеварения могут отреагировать на терапевтический никотин сбоями в своей деятельности – икотой, тошнотой, рвотным рефлексом и нарушением стула.
Относительно дыхательной системы возможен кашель и ринит. Не исключены боли в горле, раздражения на слизистой оболочке полости рта и дискомфорт, вызванный ксеротомией.
Противопоказания к лечению препаратом
Противопоказанием к использованию препарата может являться индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
С повышенной осторожностью препарат может быть назначен пациентам, имеющим неполадки в сердечно-сосудистой системе, пациентам с функциональными сбоями в работе печени, а также пациентам с неконтролируемым гипертиреозом и сахарным диабетом.
Возможно ли лечение микротаблетками, решает врач.
Использовать для лечения детей, не достигших 12-летнего возраста, следует, проведя соотношение риска и возможной пользы.
Беременность и грудное вскармливание
Содержащийся никотин в составе препарата может нести в себе серьезную угрозу для плода, что делает необходимым донести данную информацию до будущей матери, убедив ее отказаться от никотинозамещающей терапии. Также высок риск вредного воздействия на ребенка при вскармливании грудью. Если препарат и применяется в период беременности и лактации, то лишь по согласованию со специалистом.
Дополнительная информация
Препарат «Никоретте» наносит меньший вред организму, чем табакокурение. Для пациентов, страдающих от сахарного диабета, прошедших курс лечения препаратом, может потребоваться изменение дозировки инсулина в меньшую сторону. Лечение несовершеннолетних производится под контролем практикующего специалиста и по его назначению. Средство не препятствует вождению автомобиля.
Передозировка
Повышенная концентрация никотина при попадании в организм, способна спровоцировать появление целого ряда неприятных симптомов. Такими симптомами являются: недомогание, головокружение, головная боль, ухудшение слуха, тошнота, диарея, болевые ощущения в области желудка, гипергидроз, повышенное слюноотделение, трудности при дыхании, судороги, слабо прощупываемый пульс, чрезмерное расширение сосудов. Распознав симптомы передозировки, необходимо прервать курс приема препарата, занявшись их устранением. Принятие активированного угля способно снизить процесс всасывания никотина в стенки желудка.
Совокупное действие препарата с остальными лекарственными средствами
Процесс курения (но не использование никотинозамещающей терапии) провоцирует повышенную активность фермента CYP1A2. Отказ от табакокурения сопровождается
снижением клиренса его субстратов, что ведет к значительному повышению концентрации отдельных лекарственных препаратов в составе крови.
Хранение и срок полезного использования
Хранение препарата «Никоретте» (таблетки) инструкция рекомендует при температурном воздействии не выше 25 градусов Цельсия. Применить его следует в течение трех лет с даты выпуска.
“Никоретте”: отзывы о приеме препарата (микротаблетки и жевательная резинка)
Очень удобна в использовании жевательная резинка «Никоретте», отзывы о которой – это прямое свидетельство об эффективной борьбе с никотиновой зависимостью. Пользователи положительно отзываются о данном средстве.
Еще одна форма, о которой упоминалось ранее – «Никоретте»-таблетки. Отзывы свидетельствуют об удобстве их применения для людей с зубными протезами. А это немаловажно.
Если курильщик перепробовал все, кроме “Никоретте”, отзывы бросивших вредную привычку – лучший аргумент начать новую жизнь.
Выбор формы препарата
Для каждого пациента можно подобрать наиболее подходящую форму препарата, которая будет сочетаема с его образом жизни, выработанными привычками и степенью зависимости.
Также выпускается пластырь и ингалятор «Никоретте».
Выбор лекарственной формы препарата от табакокурения зависит от личного выбора пациента, его образа жизни и рекомендаций практикующего специалиста. Иногда для большей эффективности необходимо сочетать несколько различных методик. Например, препараты от курения можно сочетать с иглоукалыванием или гипнозом. Но главное оружие в борьбе с курением – это осознанное желание курильщика оставить вредную привычку в прошлом, начав здоровый образ жизни.
Стоимость препарата “Никоретте”
На препарат «Никоретте» цена составит приблизительно 230 руб. Увеличение стоимости предполагает повышенную дозировку препарата или изменения в форме выпуска.
Международный день отказа от курения празднуется 31 мая. Этот праздник, призван акцентировать внимание современного общества на проблеме табакокурения.
Загрузка...
Никоретте – средство для лечения никотиновой зависимости.
Никоретте – серия медикаментов для лечения или контроля никотиновой зависимости. Эффект достигается путем замещения привычного курения медицинским никотином. Применять таблетки Никоретте инструкция рекомендует тем, кто способен отказаться от привычного ритуала вдыхания дыма.
Софарма (Болгария)