Через сколько появляется зависимость от курения

Стадии никотиновой зависимости

Правильнее говорить о никотиновой зависимости в психологическом и — отчасти — социальном плане. Первый подразумевает такую реакцию организма на никотин, при которой появляется ощущение бодрости, улучшение реактивности многих процессов. Естественно, что и без никотина человек бодр и вполне способен своевременно решить те или иные задачи.

Но привычка к никотиновому «подстегиванию» приводит к тому, что при отказе от сигареты ощущения и проявления, являющиеся физиологичными по своей природе, кажутся тусклыми, замедленными, неправильными.

Отсюда возникает дискомфорт, который легче не преодолеть, а заглушить никотином. Социальный фактор — это влияние среды на желание закурить. Давно замечено, что есть определенная доля курильщиков, кто не курит дома или на отдыхе, но дымит «за компанию» на работе.

Так какие-же существуют стадии никотиновой зависимости?

Преморбидное состояние

Именно с эпизодического курения появляются «первые звоночки» зависимости от курения. В среднем на этой стадии зависимости отмечается от одного до пятнадцати эпизодов курения в месяц. Курение, как правило, не «в затяг», симптомы интоксикации после курения довольно выражены — головокружение, легкая тошнота от сигарет, слабость.

В начале пути

Следующая стадия — уже именно никотиновой зависимости — стадия привыкания. Теперь человек курит чаще — от однократной ежедневной сигареты (или раз в два дня) до 5 сигарет в сутки. Курят по-прежнему почти любые сигареты, за исключением крепких, но чаще предпочтение отдается дорогим маркам. После курения признаки интоксикации соответствуют предыдущей стадии. Длительность стадии — от 3 месяцев до 1,5 лет.

Первая стадия хронического курения ознаменовывается переходом к регулярному курению — в день расходуется от 10 до 20 сигарет (иногда больше). Появляется слабая психологическая привязанность к процессу курения. Попадание никотина уже вызывает клеточные реакции и соответствующие проявления. Организм толерантен к попаданию никотина — после выкуривания сигареты жалоб практически нет. Длительность стадии — до 7 лет.

Привычка – замена счастья

Вторая стадия никотиновой зависимости — стадия стагнации. Реакции на никотин стали привычными, измененная реактивность встроилась в физиологию организма, курение стало частью «обязательной программы». Отсюда — проблемы при попытке отказаться от курения. На второй стадии появляются первые признаки соматических патологий — поначалу это учащение бронхо-легочных заболеваний, кашель по утрам, нарушения деятельности ЖКТ. Затем появляются признаки сосудистой патологии, показатели АД говорят о приближающейся гипертонии. Длительность этой стадии никотиновой зависимости — до 20 лет.

У последней черты

На третьей стадии курения организму откровенно плохо. Истощены все адаптивные возможности, а рецепторы уже настолько ослаблены, что повышение дозы никотина, которое ранее приводило к активизации процессов, теперь наоборот, угнетает их. Сам процесс курения становится автоматическим — если человек решается бросить курить, то он отчетливо понимает, что к сигарете его не тянет вообще, но зато привязанность к привычкам сильна.

Для этой стадии никотиновой зависимости очень типично ночное курение — клетки нервной системы страдают даже при небольшом воздержании от курения, вызывая симптомы астено-невротических состояний или депрессии. Курение в этом случае срабатывает как способ активизации парасимпатического отдела нервной системы, вслед за чем наступает стабилизация ее симпатического отдела.

Состояние практически всех органов и систем нарушено — от нарушений деятельности до серьезных патологических процессов вплоть до онкологических заболеваний.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.

Развитие и борьба с никотиновой зависимостью

Никотиновая зависимость – это психическое расстройство и нарушение поведения, обусловленное употреблением психоактивных веществ. Она включена в Международную классификацию болезней. Табакокурение – сильная зависимость, которую сравнивают с алкогольной или наркотической. Большая часть курильщиков хотела бы знать, как избавиться о никотиновой зависимости быстро, однако сделать это непросто. Причины кроются в легальности химического состава, а также отсутствие быстрого появления симптомов возможных патологий.

Что собой представляет?

При зависимости желание выкурить сигарету становится патологическим. Ее суть заключается в привыкании к никотину. Пристрастие развивается вследствие оказания психических эффектов на организм человека.

Впервые знакомство с сигаретой происходит обычно в подростковом возрасте, однако «подсаживаются» не все. Для формирования устойчивой зависимости от сигарет необходимо воздействие комплекса факторов. Огромное влияние оказывает социальное окружение ребенка. Именно в этот период стремление выглядеть круто может сыграть злую шутку. Основным методом профилактики выступает правильный пример, который показывают родители.

Ученые доказали наличие генетической предрасположенности к формированию пристрастия, т. е. оно передается по наследству. Поэтому будущим родителям не желательно курить как минимум на стадии планирования беременности. О негативных аспектах курения беременных говорилось многократно: плод страдает от нехватки кислорода и не может нормально развиваться. То, что необходимо в данном случае бросать постепенно – вранье, на которое нельзя обращать внимания. Такие мифы могут подорвать здоровье всей нации. Не допускается ни активная, ни пассивная форма пристрастия.

Также к числу провоцирующих факторов относятся наличие нервных патологий, частые депрессии, психические расстройства, шизофрения.

Не во всех случаях речь идет именно о зависимости. Она имеет свои характерные черты:

  • неспособность человека исключить привычку из своей жизни;
  • наличие нескольких безуспешных попыток бросить;
  • развитие абстинентного синдрома;
  • невозможность отказаться от сигаретного дыма при ухудшении самочувствия, возникновении симптомов заболевания, т. е. осознанное нанесение еще большего ущерба своему здоровью;
  • ограничение социальных контактов или посещение конкретных общественных мест, где можно беспрепятственно курить.

Абстинентный синдром – синдром отмены, проявляющийся тяжелыми симптомами при отказе от какого-либо продукта. Помимо табакокурения наблюдается также при употреблении наркотиков и алкоголизме.

К развитию психологической и физической зависимости приводит и вейп. Жидкости для электронных сигарет содержат никотин, а сам процесс становится привычкой, которую необходимо повторять многократно. Регулярное курение кальяна также ведет к пагубному пристрастию, от которого сложно отказаться.

Крайне сложно избавиться и от привычки, связанной с марихуаной. Многие курильщики считают травку абсолютно безопасной, поэтому не ограничивают себя в ее использовании. В результате формируется стойкая психологическая зависимость.

Механизм развития

Важно понять, сколько нужно курить, чтобы появилась зависимость. В любом учебнике по психиатрии и психопатологии говорится о том, что для ее формирования нужно время. Патогенез включает в себя несколько стадий. Преморбидный период (предшествующий начальной стадии) подразумевает эпизодическое курение – около 15 сигарет в месяц. Данный этап характеризуется наличием симптомов интоксикации: тошнотой, головокружениями, общей слабостью.

Когда привычка становится регулярной, говорят о начальной стадии. Признаки интоксикации сменяются приятными ощущениями: бодростью, улучшением настроения, концентрации внимания. Это уже свидетельствует о развитии зависимости. Этап длится от 1,5 до 5 лет.

Хроническая никотиновая зависимость проявляется систематичностью привычки.

Количество выкуренных в день сигарет стремительно увеличивается и может доходить до пачки. Наблюдается психологическая зависимость от самого процесса. Жалоб на ухудшение самочувствия пациент не предъявляет. Человек проходит эту стадию в течение 5 лет. В этот период пора обращаться к специалисту по пульмонологии для обследования дыхательной системы.

Следующий этап хронической зависимости сопровождается устойчивостью потребности в табаке: и при хорошем, и при плохом настроении человеку нужно курить. При отсутствии возможности затянуться начинает проявлять себя никотиновое голодание. Появляются признаки дыхательных нарушений и сбоев в работе организма. Стандартным указанием на появление проблем со здоровьем является утренний кашель, скачки давление, нарушения сна, снижение общего тонуса, вялость, агрессивность. На этой стадии курильщик считает нормальным выкуривать пачку в день. Средняя продолжительность стадии составляет 10 лет.

Третий этап характеризуется полной автоматизацией процесса курения – т. е. человек может курить от безделья, нет необходимости в конкретных временных перерывах. Выражены проявления никотиновой зависимости на работу организма: ухудшение памяти, раздражительность, отсутствие аппетита, частые мигрени. В полной мере проявляют себя патологии различных внутренних органов: наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы, органов дыхания, сердца, сосудов. Продолжительный стаж курения сказывается даже на цвете лица – он приобретает желтоватый оттенок.

Описанное течение стадий является примерным, так как зависит от ряда моментов: возраста, пола человека, индивидуальных особенностей организма и уровня здоровья.

Психологическая привязка формируется очень быстро – при каждой затяжке она все больше закрепляется. На начальной стадии выкуривание сигареты привязывается к ситуации – после еды, во время телефонного разговора, перерыва в работе. Таким образом и закрепляется привычка.

Характерная симптоматика

Симптомы могут отличаться у некурящих людей при попытке закурить впервые. У некоторых людей возникают яркие признаки интоксикации. У других чувство дискомфорта отсутствует. Именно они находятся в группе риска попадания в зависимость от курения, им побороть привычку будет намного сложнее.

В период привыкания наблюдается чувство эйфории, расслабления. Организм реагирует повышением артериального давления, стимулируется перистальтика кишечника. По мере развития толерантности к оказываемому воздействию перечисленные ощущения становятся приглушенными, однако даже после небольшого перерыва (после ночного сна) будут ярче.

Продолжительное курение приводит к появлению симптомов, характерных для нарушения работы организма:

  • стенокардии;
  • аритмии;
  • повышение давления;
  • инфаркта миокарда;
  • сердечной недостаточности;
  • стоматологических заболеваний (стоматит, гингивит, пародонтит);
  • бронхита;
  • онкологии.

Никотиновый голод сопровождается постоянными мыслями о сигарете. Анализ симптоматики указывает на общие признаки: повышенная потливость, скачки давления, головокружения, боли непонятной этиологии, быстрая утомляемость. Состояние пациента характеризуется пониженной работоспособностью. Своего пика синдром отмены достигает через 1-2 дня после последней сигареты, затем в течение 2 недель интенсивность идет на спад, но периодическое желание покурить может не пропадать еще долго.

Подходы в лечении

Перед лечением проводится диагностика. В качестве методов исследования выступают психологические тесты, например, тест Фагерстрома. В лечении могут быть использованы медикаментозные и немедикаментозные средства. Всего 4-7% курильщиков могут самостоятельно, без помощи бросить. Поэтому рекомендуется обратиться к наркологу, как бы страшно это не звучало.

Согласно исследованиям, наилучшую эффективность среди методов лекарственного лечения показывает комбинация Варениклина и современной никотинзаместительной терапии. Варениклин является антагонистом никотиновых рецепторов, а к средствам терапии относятся пластыри, жевательные резинки, таблетки. Преимуществом является возможность лечения в домашних условиях.

Облегчить состояние пациента в этот период поможет использование антидепрессантов. Выбор препарата осуществляет врач. Пример средства – Бупропион. Серьезным побочным эффектом от его использования является возникновение суицидальных мыслей.

К немедикаментозным методам относится разъяснение последствий курения. Часть пациентов отказывается от привычки, осознав, какой вред она наносит организму. Также может проводиться работа с психологом. Создаются специальные программы, тренинги, которые нацелены на избавление пациента от зависимости.

Многие люди освободились от привычки при помощи книги Аллена Карра «Легкий способ бросить курить». В ней автор рассказывает о том, что папироса устраняет симптоматику синдрома отмены, а не доставляет удовольствие сама по себе. В результате, каждая затяжка укрепляет человека в его табачной зависимости. Причиной абстинентного синдрома, по мнению Карра, является страх остаться без сигареты и именно его необходимо преодолеть. В ходе лечения человек не ограничивается в потребности покурить – в это время ведется работа со страхами и осознанием безболезненности процесса. Желание должно пройти само.

Также используется кодирование – с применением гипнотического метода и по Довженко, т. е. провести процедуру можно как работая с сознанием, так и с подсознанием. Есть и народные методы, однако экспериментировать с ними не следует без консультации с врачом.

Полезное видео

Дополнительно о никотиновой зависимости можно узнать ниже:

Заключение

Сложность в отказе от сигарет заключается в привязке курения к повседневным ситуациям. Если человек привык делать затяжку в момент решения каких-то задач, то первая возникшая трудность приведет к желанию закурить. Рецидивы случаются очень часто. Некоторые не могут удержаться в компании курящих людей, после чего бороться с ломкой приходится заново. Ряд специалистов считает эту зависимость хронической, т. е. приобщившись к ней однажды, человек может вернуться к сигарете в любой момент, а навсегда избавиться от этого желания невозможно. Важно осознать правильность своих действий и не отступать при появлении мыслей выкурить «только одну, которая не считается».

Психологическая зависимость курильщика

«Иллюзии привлекают нас тем,

что избавляют от боли»

1. Почему человек начинает курить?


Причины, по которым люди начинают курить:

давление социума. Если человек, особенно подросткового возраста, оказывается в компании курящих, риск развития табачной зависимости намного возрастает. Особенно это касается ведомых личностей, мнение общества для которых представляет особую значимость. В группу риска попадают также и неуверенные в себе подростки, для которых важно ощутить свою причастность к коллективу, быть «как все»;

положительный образ курильщика. Недаром антитабачная кампания, которая сравнительно недавно набрала ощутимые обороты в России, предполагает ограничение рекламы табачных изделий. В таких роликах образ курящего человека ассоциируется со свободой и уникальным стилем, что создает прочную взаимосвязь в сознании неокрепших умов: сигарета – это привлекательно. Положительные ассоциации также в равной степени формируются за счет кинематографа – во многих фильмах, как отечественных, так и зарубежных, главные герои прибегают к курению, что в сознании зрителя добавляет им харизмы, уверенности в себе, решительности и т.д.;

пример взрослого. Если ребенок наблюдал, как курят взрослые люди, риск развития вредной привычки возрастает в разы. Не секрет, что дети копируют поведение родителей и других близких людей, особенно если они представляют особый авторитет в их глазах. В этом случае курение может быть и бессознательным – в подростковом возрасте ребенок потянется за сигаретой, не осознавая истинных мотивов своего поступка. Также формирование пристрастия «облегчает» доступность табачной продукции – как правило, курящие взрослые хранят сигареты дома;

вызов обществу. Одной из наиболее распространенных причин является противостояние социуму, семье, коллективу. Вступая в пубертатный возраст, человек еще более строго очерчивает собственные личные границы: учится отстаивать мнение, противопоставлять себя группе людей, отделять свои истинные потребности от навязанных другими желаний. В этом случае зачастую имеет место так называемый юношеский максимализм – потребность сделать наперекор взрослым, педагогам, группе одноклассников и однокурсников, необходимость придания себе особого статуса «Я взрослый».

Почему мы в основном ведем речь о подростках? Причиной этому является тот факт, что курить начинают, как правило, именно в пубертатном возрасте, однако некоторые с вступлением во взрослую жизнь отказываются от вредной привычки, другие же продолжают курить еще много лет, и этому также находится объяснение.

2. Почему человек продолжает курить?


Помимо того, что избавиться от никотиновой зависимости сложно в связи с физиологической потребностью, существует несколько психологических причин, по которым человек курит:

трудности коммуникации. Для тех, кто не умеет или стесняется общаться с другими людьми, курение выступает настоящим «спасением» – оно в некотором роде раскрепощает, объединяет, создает специфическую обстановку при контакте. Спросить сигарету у незнакомца, позвать коллегу в курилку, попутно обсуждая важные вопросы, встретить соседа возле подъезда и поболтать – курение несколько упрощает эти процессы, что особенно важно для замкнутых людей. Однако оно не решает основной проблемы – стеснение, замкнутость, закрытость можно и нужно преодолевать без вреда для здоровья, поскольку существует множество психологических техник, тренингов, занятий, созданных для этой цели;

необходимость в перерыве или стимуляции психической активности. Считается, что человек, вышедший из офиса на несколько минут во время рабочего перерыва подышать свежим воздухом, выглядит достаточно странно. Однако куда более странным является необходимость вдохнуть в себя большое количество ядов, смол, токсичных веществ, после чего вернуться в рабочий процесс «с новыми силами». Никотин действительно является психостимулирующим веществом, однако его действие непродолжительно, после чего мозговая активность, напротив, ухудшается. Несмотря на это, многие воспринимают «перекур» как возможность сделать паузу в профессиональной или учебной деятельности;

снятие стресса. Бытует мнение, что сигарета помогает снять психическое напряжение. Возможно, это так, однако совсем не за счет поступления никотина, все намного проще: курильщик делает небольшой перерыв во время конфликтной ситуации или при обдумывании сложной проблемы, что позволяет «выпустить пар», этот процесс сродни распространенной рекомендации психолога досчитать до 10. Однако это можно делать и без табака, поэтому данная причина, как и многие другие, является просто отговоркой;

cигарета как ритуал. Некоторые курильщики испытывают эстетическое наслаждение от процесса курения. Этому способствует изобилие красивых аксессуаров – зажигалок, пепельниц, кальянов, мундштуков. Как правило, такие личности не курят или курят достаточно мало в повседневной жизни и увлекаются вредной привычкой только в определенных, благоприятствующих этому обстоятельствах. Такая причина во многом обусловлена вышеописанным положительным образом – процесс поглощения дыма ассоциируется с чем-то художественно привлекательным, стильным, эксклюзивным;

cигарета как заменитель. Некоторые предпочитают заменять табачным изделием потребность в получении вкусовых ощущений, другие – заменяют ею другие ритуалы и действия. Как правило, сигарета позволяет заменить отсутствие положительных эмоций, что еще больше укрепляет ее взаимосвязь со стрессом и жизненными неурядицами в сознании человека.

– cуществуют также и другие факторы, способствующие укреплению пагубного пристрастия. Например, согласно психоаналитической теории, сигарета позволяет достичь психологического равновесия «механически» – процесс курения является в некотором роде заменой сосательного рефлекса, ведь известно, что плачущие младенцы успокаиваются, когда мать прикладывает их к груди или дает пустышку. Такие личности «застревают» в этом нежном младенческом возрасте и, столкнувшись с проблемами, пытаются заменить недостающие успокаивающие предметы. Как бы то ни было, ни одна из вышеуказанных причин не является действительным основанием для того, чтобы продолжать вредить своему здоровью и самочувствию окружающих, поэтому на этапе отказа от курения важно бороться не только с физической зависимостью, но и работать над собой в психологическом плане.

3. Что делать (говорить), если кто- то предложит Вам закурить?


Часто достаточно простого, но твердого ответа: «Нет спасибо, я не курю».

Если же собеседник настаивает или подтрунивает над Вами, помните, что решение принимаете только Вы.

– «Я узнал, с каким риском связано курение, и решил, что это не для меня»;

– «Я еще хочу жить»;

– «Я не вижу в этом никаких плюсов, только минусы»;

– «Зачем мне это нужно?».

Но, как известно, самая трудная борьба – это борьба с самим собой. Вот что можно сказать в таком случае «своему» внутреннему голосу:

– «Есть ли мне какая-то польза от курения, например, если я курю только чтобы не отличаться от других, то, может быть, я стараюсь вписаться в круг людей, с которыми у меня на самом деле мало общего? Или я хочу быть «своим» среди тех, кто рад тому, что я врежу собственному здоровью»;

– «Чего мне будет стоить курение в плане денег, проблем со здоровьем и потери уважения?».

4. Какие существуют мифы о курении?


1. С помощью сигареты можно снять напряжение и расслабиться.

На самом деле напряжение снимается только в первые три минуты, пока человек выкуривает сигарету. А далее ваш организм начинает просить следующую порцию никотина, тем самым еще больше испытывая напряжение и стресс. Никотин, который содержится в дыме, к сожалению, не имеет никакого успокоительного действия, иначе уже давно использовался бы в медицине, в качестве дешевого успокоительного средства.

2. С помощью сигареты можно сбросить лишний вес.

На самом деле среди курильщиков есть как худые люди, так и имеющие лишний вес. Но очень часто действительно мы слышим такие фразы: «Как только я бросил курить, то сразу же стал набирать лишний вес» или наоборот «Как только я стал курить, то начал терять лишний вес». В действительности сигарета, а точнее содержащийся в ней никотин, очень пагубно влияет на желудочно-кишечный тракт, что влечёт за собой появление таких заболеваний как гастрит и язва желудка. Как только человек бросает курить, у него появляется хороший аппетит.

3. Лёгкие сигареты не так вредны.

На самом деле это всего лишь рекламный трюк. Лёгкие сигареты также вредны и опасны, как и обычные. Кроме того, содержащийся в них никотин также способен вызвать сильнейшую никотиновую зависимость. Переходя на такие сигареты, вы увеличиваете количество потребляемых сигарет в день, соответственно и увеличиваете дозу потребляемого никотина и смолы.

4. Пассивное курение не так опасно.

На самом деле уровня безопасного воздействия табачного дыма нет. Причиной возникновения сердечнососудистых заболеваний и рака лёгких у людей, которые не курят, является именно пассивное курение. Это доказанный факт.

5. Безвредная привычка.

На самом деле, обратите внимание, что на каждой пачке пишется предупреждение, о том, что курение опасно для жизни. Это сравнимо с тем, если бы вам каждый день давали пищу, куда заранее была бы добавлена маленькая доза яда. Курение – это скрытый враг нашего здоровья.

5. Насколько вредно курение для подростов и женщин?

Подростки и женщины предродового возраста наиболее подвержены влиянию никотина, который способен не только убить здоровую и крепкую лошадь, но и принести вред будущему потомству. При постоянном курении происходит негативное влияние на весь организм зависимого человека.

Постепенно разрушается не только зубная эмаль, но и поддаются плохому воздействию десны: испытывая недостаток полезных веществ, они начинают кровоточить. Начинает ухудшаться слух, обоняние и вкус, у курящего возникает неприятный запах изо рта.

Из-за влияния никотина спазмируются основные сосуды, ткани начинают получать меньшее количество кислорода и полезных веществ, и это влияет на состояние кожи, приводя не только к появлению морщин на лице и всем теле, но и к пожелтению кожного покрова.

Во время активного действия никотиновых веществ повышается уровень желудочного сока. Это приводит сначала к гастриту, затем к проблемам с поджелудочной железой, и заканчивается все язвой. Часто случаются постоянные осложнения ОРВИ, гриппа, ангины, вызывая проблемы с другими органами человека.

Онкология является частым спутником курящего человека. Прежде всего страдают легкие — они принимают на себя основной удар, затем подключаются проблемы с губами, пищеводом, гортанью и языком.

Не менее распространены среди заядлых курильщиков и сердечно-сосудистые заболевания. Никотиновое вещество вызывает и возбуждение, и одновременно спазматические сокращения сердца и сосудов. Артерии начинают сужаться, плохо пропуская кровь, а сердечным мышцам приходится работать вдвойне, не только качая, но и проталкивая кровь.

Уважаемые посетители сайта! В следующей статье Вы можете получить рекомендации о том, как преодолеть психологическую табачную зависимость, а также пройти тест и узнать, насколько вы зависимы от никотина.

Отличия стадий никотиновой зависимости

Курение – пагубная привычка, об этом знает каждый. Однако число курящих не перестает расти, ведь начать «дымить» гораздо легче, чем бросить, так как привыкание день за днем только усиливается. Дозы и потребность в сигаретах меняются в каждой стадии никотиновой зависимости, и, с «преодолением » каждой из них, расстаться с сигаретой становится все труднее.

Стадии никотиновой зависимости

Почему возникает никотиновая зависимость?

Главный компонент папирос – никотин – вещество натуральное, но психоактивное, оказывающее стимулирующий эффект и обладающее наркогенными свойствами. Активизируя отдел головного мозга, отвечающего за удовольствие, никотин, как и кокаин, вызывает легкую эйфорию. После мощной стимуляции наступает черед резкого спада, чреватый сильным нервным расстройствам, отсюда и возникает физическая никотиновая зависимость и возрастание потребности в количестве папирос. После каждой затяжки курильщик получает подкрепление эффекта удовлетворения: если на одну сигарету в среднем идет 10 затяжек, то пачка в день – это 200 усилений.

Затем возникает ассоциация, что с сигаретой или после нее легче работать, думать, общаться и даже просыпаться. Это называется психологической зависимостью, причем избавиться от нее в разы сложнее.

Никотиновая зависимость – это тоже болезнь, сопровождаемая нарушениями в жизненно важных процессов организма в следствии потребления веществ, способных вызывать стойкое привыкание. Вред никотинового воздействия заключается в торможении минерального обмена, гормонального статуса, стимулировании выработки желудочного сока, ослаблении сосудов, развитии опухолей. Этот список можно продолжать еще долго. Смысл в том, что составляющие сигареты, которых в ней не один десяток, при сгорании превращаются в ядовитые химические элементы и нещадно портят здоровье.

Стадии привыкания к сигаретам

С первого раза курение редко кому доставляет истинное, ничем не подпорченное, удовольствие: кашель, тошнота, голова кругом – ощущения, приходящие с первыми затяжками. После такого опыта кто-то более не интересуется сигаретами, кто-то покуривает от случая к случаю или превращает это в ежедневное занятие. В зависимости от частоты желания закурить и количества необходимых сигарет в день, стадий никотиновой зависимости принято выделять три.

Первая стадия — начальная

Для начальной стадии характерна систематичность потягивания сигареты. Курильщики чувствуют бодрость, улучшение настроения и способностей, комфорт – первые звоночки возникновения влечения. Уже отсутствуют симптомы, имевшие место при первом знакомстве с папиросами, день за днем потребность в них больше и больше. Этот этап люди проходят 2 года – 5 лет.

Хотя, бытует мнение, что, безобидное на первый взгляд, выкуривание 1 – 3 папирос в неделю уже является начальной стадией привыкания.

Вторая стадия – хроническая

На этапе хронического привыкания необходимость курить продолжает меняться в сторону увеличения и постепенно принимает устойчивый вид. Теперь к пачке тянутся под любым предлогом – плохое и хорошее самочувствие, перенапряжение, ненавязчивая беседа, прогулка и прочее. Здесь уже наблюдают проявления абстинентного синдрома, составной синдрома зависимости, возникающего, если резко прекратить курить или уменьшить количество табака.

Картина дополняется появлением кашля по утрам, скачками давления, ощущением дискомфорта, проблемами со сном, агрессивностью, некой вялостью. Курить хочется постоянно, мысль о курение посещает по ночам, пачка сигарет в день – уже норма. Сколько будет длиться второй этапа, зависит сугубо от человека, в среднем это 6 – 10 лет, но говорят и о 15 – 20 годах.

Третья стадия – поздняя

На поздней стадии в процесс курения не вкладывается смысл, порой, это происходит незаметно даже для самого курильщика. Нет определенных причин и промежутков между перекурами, не бывает и предпочтений в марке, процесс «налажен» до автоматизма. Наблюдается забывчивость, тревожность, появляется раздражительность, апатия, часто начинает болеть голова, пропадает аппетит.

Страдают органы дыхания, пищеварения, сердце, ослабляется эластичность сосудов. Отличительная особенность курильщика со стажем – желтоватый оттенок кожи.

Конечно, описанное разделение является условным, на развитие привыкания влияют вид сигарет, возраст, гендерные различия, здоровье, персональная устойчивость к ядовитым веществам.

Определение наличия зависимости от сигарет

В большинстве случаев курение – это зависимость, изредка – привычка, когда потянуть сигаретку хочется после застолья, сильного стресса, переживаний и др.

Наличие зависимости от части определяют стаж и интенсивность желания курить, а также следующие признаки:

  • Нервозность и беспокойство, если папиросы исключаются или уменьшается их количество;
  • Желание курить не перестает расти, прежние дозы уже не приносят удовлетворения;
  • Курению отводятся большие промежутки времени;
  • После одной папиросы, моментально возникает мысль о следующей;
  • Причина, из-за которой началось курение, устранена, а привычка курить осталась;
  • Перекуры осуществляются в ущерб работе, отдыху и т.д.;
  • Осознавать всю степень вреда, наносимого здоровью курением, но не помышлять о том, чтобы бросить;
  • Очень хочется бросить, но нет силы воли.

Несомненным симптомом сигаретной зависимости считают появление головных болей, слабости, бессоницы, неудовлетворительного самочувствия, сильной нервозности при попытке бросить курить. Также, если в течение года возникают хотя бы три приведенных выше признака – это называют никотиновой зависимостью.

Что такое никотиновая ломка?

Побороть пагубную привычку самостоятельно под силу не всем. Затушив сигарету, уже примерено через два часа человек ощущает неудобство, связанное с никотиновым голоданием. Еще через 6 – 7 часов курильщику становится тяжело сосредоточиться, вывести из себя может любая мелочь. Спустя еще двое суток мысль о курении не покидает ни на минуту, накатывает депрессивное настроение, даже ощущается физическая боль – так описывают никотиновую ломку – следствие острой нехватки никотина.

Длительность и тяжесть протекания такого состояния напрямую зависит от стадии никотиновой зависимости. Рецепторы в мозге, сформированные за время курения, постепенно перестают функционировать, но у курильщиков со второй и третьей стадиями этот процесс происходит не один год.


Через сколько появляется зависимость от курения

Употребление табака – это не столько вредная привычка, сколько серьезная физиологическая и психологическая зависимость. Выкуриваешь сигарету, получаешь дозу хорошего настроения, а через несколько часов идешь за новой. Табачная промышленность с готовностью предлагает нам разные варианты доставки счастья. Так что же заставляет доставать кошелек и идти к ближайшему ларьку?

Система вознаграждения

Зависимость вызывает никотин – один из компонентов табачного дыма. Он попадает в мозг примерно через 10–15 секунд после первой затяжки, что по скорости сопоставимо с вводимыми внутривенно наркотиками.

В головном мозге никотин действует на дофаминовые структуры – таким образом закрепляется «положительный» эффект табака и формируется желание повторить его снова. Дело в том, что дофамин участвует в формировании мотивации поведения и регулирует эмоции от сделанного. Говоря проще, дофамин делает нам приятно, и появляется желание повторить.

Стресс или борьба с ним?

Помимо дофамина, никотин повышает в крови концентрацию адреналина, кортизола и других гормонов, которые выделяются при стрессе. Развивается физиологическая реакция, сходная со стрессом. Поэтому «снимать» его никотин никак не может. Все дело в эндорфинах, которые выделяются вместе с гормонами. Они и создают ощущение снижения уровня стресса. Эндорфины держатся недолго, поэтому для сохранения эффекта придется курить часто.

Хочу еще

Быстрое развитие зависимости от табака связано с тем, что никотин очень быстро разрушается в организме. Примерно 50 процентов за два часа. Концентрация дофамина и эндорфинов меняется, поэтому приходится делать еще один перекур. Настоящий синдром отмены проявляется уже через три-четыре часа, и достигает пика через сутки-двое.

Если у вас уже развилась выраженная никотиновая зависимость, то предстоят и раздражительность, и бессонница, и затруднение концентрации внимания. Через две-три недели обычно становится легче, но несколько месяцев еще будет некомфортно.

Специалисты считают, что попытка избавиться от никотиновой зависимости является успешной, если человек не курил непрерывно в течение шести месяцев.

Можно ли соскочить?

Зависимость формируется у разных людей за разные сроки, и обычно составляет от нескольких месяцев до года. На этапе ее становления человек может прекратить употребление табака самостоятельно.

Чем дольше вы курите, тем больше вероятность того, что зависимость у вас действительно есть. Например, она проявляется повышением количества выкуриваемых сигарет. Это связано с тем, что мозг вырабатывает толерантность к никотину и дофаминовым последствиям – хорошего много не бывает.

Те же… Только в профиль

В попытке избавиться от зависимости люди часто переключаются на «легкие» сигареты. В этом кроется самая удачная ловушка табачной промышленности. В этой ситуации довольны все: производители табака, так как вы продолжаете покупать их продукцию, и вы сами – так как вроде бы перешли на что-то более «здоровое».

Но много ли, мало ли – никотин в этих сигаретах все равно есть. Наравне со смолами и другими токсичными веществами. Чаще всего при переходе на «легкую» марку человек либо увеличивает количество сигарет, либо начинает затягиваться гораздо сильнее. А это приводят к увеличению поступления никотина и еще большему раздражению гортани горячим дымом.

И все же соскочим

Узнать о своей зависимости несложно – достаточно пройти небольшой опросник у нас на сайте. Если у вас слабая зависимость, шансы избавиться от нее самостоятельно велики. Если же результаты показывают высокую степень – есть смысл поговорить со специалистом. Он объяснит, как научить ваш мозг получать удовольствие без необходимости бегать каждый час на перекур.

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1–3 дней ему перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Люблю тебя как сигарету: как работает никотиновая зависимость и почему сложно бросить курить

Никотин — черт в бумажке. Человек, который никогда не курил, представить себе не может, почему курильщик тянется к сигарете. Он считает, что это просто потому, что некоторые любят быть проблемой. Сигаретный дым вокруг, от кашля оглохнуть можно, воняет, а курильщик счастлив. В лифте накурено, ученые зря тратят ресурсы и даже собирают робота, который курит, чтобы изучать эффект от сигареты. Давайте разберемся, зачем я это делаю.

Зависимость от чего-нибудь эдакого развивается по одной и той же схеме: эдакое влезает в мозг и начинает всё расшатывать. Раз, два, уже не могу без тебя.

Весь механизм зависимости связан с источником удовольствия, которые есть в нас самих. Некоторые вещества имитируют естественные нейромедиаторы, ответственные за передачу сигналов в мозге; другие стимулируют высвобождение естественных нейромедиаторов.

Например, кокс связывает переносчики нейромедиатора дофамина (он вызывает жажду удовольствия) так, что клетка не может «забрать» дофамин обратно. Дофамин накапливается, кокаинист тащится. Особенно много дофамина в прилежащем ядре — той же части мозга, которая радуется, когда мы кончаем, утоляем жажду или успешно выживаем. Словом, кокаин успешно использует человеческий организм, чтобы его полюбили.

Никотин — ключ к нервной системе

Нежность курильщика к сигарете работает примерно так же. Сам по себе никотин — обычный симпатичный алкалоид. Хорошо растворяется в воде. Есть в картошке. Господи, он даже легкие не разрушает! Это задача других веществ.

Всего в табачном дыме 5000 компонентов, примерно 150 из них негодяи: например, угарный газ вызывает проблемы с насыщением крови кислородом у курильщиков. Еще в сигаретном дыме есть мышьяк, ацетон, формальдегид — в общем, всё очень красиво.

На фоне этого набора никотин выглядит не очень опасным. Но он действует на рецепторы точно так же, как нейромедиатор ацетилхолин.

Ацетилхолин помогает управлять парасимпатической нервной системой — это та часть нервной системы, которая всё замедляет, в меньшей степени он участвует в управлении симпатической нервной системой. Сами мы обеими этими частями, которые вместе составляют вегетативную нервную систему, обычно командовать не можем. Нашей воли не хватает, даже чтобы сознательно вспотеть.

В мозгу ацетилхолин занимается балансом: сон и бодрствование, нервяк и тупняк. Если мы нервничаем, ацетилхолин помогает успокоиться, тормозим — разгоняет. У курильщика этот функционал ацетилхолина отдан никотину, поэтому он курит, чтобы сосредоточиться, потом курит, чтобы расслабиться. А еще, еще… курение вызывает выброс дофамина!

Никотиновая зависимость формируется не сразу: у новичка никотину удается только потревожить парасимпатическую систему — тогда его тошнит. Только спустя время он добирается до симпатической, тогда от затяжки колотится сердце.

Спустя еще какое-то время курения (для каждого организма это индивидуальный срок) никотину удается перелезть через забор между кровью и мозгом, который не дает проникнуть в мозг токсинам — гемато-энцефалический барьер . Когда никотин преодолевает его, он отправляется разыскивать принимающую сторону — ацетилхолиновые рецепторы. После этого курильщик попадается на крючок.

Как зависимость формируется в мозге

Одни из самых распространенных рецепторов в мозгу называются a4b2. Они участвуют в выбросе множества нейромедиаторов — дофамина, ГАМК, или гамма-аминомасляной кислоты, глутамата.

А еще рецепторы a4b2 в основном связаны с зависимостью от курения: они так реагируют на никотин, будто созданы специально для него.

Забавно было бы обнаружить, что человек по природе должен курить, но на самом деле связь обратная: это никотин создан специально для ацетилхолиновых рецепторов. Так табак на грядке защищается от травоядных, особенно от насекомых: если они погрызут насыщенный никотином лист, то получат сильнейшую активацию нервно-мышечных синапсов. Это заставляет жука биться в судороге, а нас просто торкает.

Зависимость от табака формируется под действием сразу двух процессов:

1. никотин включает часть ацетилхолиновых рецепторов;

2. никотин вырубает часть ацетилхолиновых рецепторов.

Эти два пункта вместе кажутся немного странными, но именно они делают никотин таким опасненьким: он действует на выделение дофамина несколькими способами сразу.

Например, через рецепторы а7, которые завязаны на глутамат, никотин стимулирует выделение дофамина. Когда эти рецепторы оклемались, никотин (уже в низкой концентрации) вырубает — десенсибилизирует — рецептор a4b2, который помогает системе ГАМК подавлять дофаминовые выделение. Дофаминовый восторг длится.

А потом пора снова курить.

Подсесть на кайф: цикл курения

Курильщик становится курильщиком не сразу. Первые несколько сигарет его тошнит, потом плющит. Если же он мужественно и упорно преодолел неприятные симптомы, то он становится зависимым.

Зависимость связана с физиологией: синапсы привыкают, что их стабильно «заливают» никотином, и не парятся выработкой ацетилхолина. В результате, когда вы резко перестаете курить, выясняется, что ничто не помогает вам затормозиться или разогнаться — ацетилхолина-то мало.

По сути, это та же синаптическая пластичность, которая помогает нам выучить, где мы живем. Система поощрения, которой показали, как никотин способствует выбросу дофамина, обучает нас курить.

«Сломанная» система поощрения ведет к неожиданному эффекту: курильщика радует только курение. Как показало исследование, полосатое тело в мозге человека с никотиновой зависимостью не просто с восторгом реагирует на сигарету — оно не очень ярко реагирует на другие стимулы вроде денег и стейков.

То есть курение делает человека счастливым… и снижает ценность всего остального, а чем ниже ценность всего остального — тем выше мозг ценит никотин.

В теории это когнитивное искажение объясняет, почему срываются завязавшие курильщики: они хотят наконец-то обрадоваться. Когда годами связывал все важные моменты жизни с сигаретой в пальцах, руки кажутся пустыми.

Виноваты мама, гены, раса

Подчеркнем, что никакой прямо точно доказанной зависимости нет, но да — склонность к курению может зависеть от генетики.

Например, у курения есть статистически слабая, но таки связь с полиморфизмом в гене DRD2. У ребят с аллелью Taq I A1 гена DRD2 в полосатом теле мозга снижено количество рецепторов к дофамину. Возможно, никотин помогает им догнать дофамин до нормального уровня или, наоборот, их сильнее прет (но это не точно). Забавно, но еще Taq I A1, возможно, мешает учиться на своих ошибках.

Четче прорисована связь курения с геном CYP2A6. Он кодирует фермент, который ответственен за расщепление никотина в печени. Чем быстрее распадается никотин, тем быстрее он исчезает из организма. Если форма гена полиморфна, человек усваивает никотин… по-разному.

Биологическая этиология привычек и характеристик — довольно странное дело.

В некоторых вариантах фермент вообще неактивен, в некоторых — наоборот, очень. Тем, у кого никотин разлагается медленнее, труднее подсесть на курение: уровень никотина в организме у них сохраняется дольше, чем у людей с другими вариантами, то есть одну от другой прикуривать не нужно. Никотиновое голодание у них реже. Еще они начинают курить позже, курят реже и в 1,75 раза легче слезают.

Потенциально у курения есть даже расовые особенности. Так, в исследовании 2002 года сотня с лишним человек приняла участие в эксперименте по метаболизму никотина. 37 американцев китайского происхождения усваивали из сигареты меньше никотина, а также гораздо медленнее метаболизировали его, чем их белые и латиноамериканские коллеги-курильщики. Еще одно исследование показало, что организмы чернокожих курильщиков медленнее, чем белых, очищаются от котинина — промежуточного никотина.

В будущем ученые планируют однозначно связать все данные по генетическим факторам, связанным с курением. Тогда мы сможем индивидуально настраивать антитабачную терапию с учетом особенностей — уточнять дозировку препаратов не только в соответствии с весом пациента, но и с формой его гена.

Среда, личность и экстраверсия: что подталкивает к курению

Сами по себе генетические факторы не вполне объясняют, почему человек начинает курить. Гены сигареты в сумки не подкидывают. Поэтому курение, как любое сложное явление, подвязано на разные факторы.

Во-первых, дети скорее закурят, если курят их родители. Тут и гены, и представления о приемлемом.

Лонгитюдное исследование показало, что курение родителей в любом возрасте — даже до рождения ребенка — увеличивает вероятность того, что дети будут курить. Если и старший брат или сестра курят, вероятность закуривания увеличивается в 6,3 раза. У курильщиков рождаются курильщики.

Во-вторых, ученые, изучая влияние генетических факторов и факторов окружающей среды, пришли к логичному выводу: курению способствует и необщее влияние окружающей среды. Например, если родители сообщают, что сверстники их детей проявляют деликвентное поведение или не ориентированы на обучение в колледже, шанс, что их ребенок курит в юношестве, повышается. Но есть тут и генетическое: полагается, что одна из причин, по которым подростки выбирают себе определенное окружение, — генетика.

В-третьих, значение имеешь ты сам. Десять лет ученые убили на изучение связи личности с курением. Чтобы описать личность, они взяли пятифакторную модель личности, «большую пятерку», известную с 60-х годов, но вошедшую в обиход позже: невротизм, экстраверсия, открытость опыту, доброжелательность, самодисциплина.

Черты, связанные с курением — невротизм и, внезапно, открытость опыту. Невротизм также значительно повышал вероятность перейти от «покуриваю» до «сигареты кончились, бежим в „Пятерочку“!». А снижает шанс, что человек закурит, такое качество, как добросовестность.

По задумке исследователей, если мы поймем, как личность человека связана с тягой к сигарете, мы сможем настраивать лечение курения под индивидуальные особенности. Так, невротикам, видимо, нужно как-нибудь дополнительно подавлять тревожность, пока они бросают курить, а то так и издохнуть можно.

В будущем попытка бросить курить будет сопровождаться целым профилем курильщика: наследственность, гены, другие вредные привычки, круг общения, социальный статус, характер.

Смешная вещь: часть исследований утверждает, что экстраверты курят чаще интровертов. Интроверты-то, конечно, невротики, зато экстраверты, скорее, склонны разыскивать стимулы вне себя. В 1985 году полторы тысячи детей несколько раз обследовали до того, как они схватились за сигареты и когда они закурили. В конце прошлого века юные курильщики оказались нервическими экстравертами с гневом и беспокойным сном, из семей похуже, чем некурящие, с более низкими оценками по словарному запасу и интеллекту. Но сейчас исследования считают связь курения с экстраверсией спорной.

Курить бросить легко. Я сам бросал тысячу раз

Антиникотиновая терапия для желающих бросить курить — это огромная головная боль. Есть заместительная терапия вроде жвачек, никотиновых спреев и так далее. Есть медикаментозная: она снимает те или иные симптомы абстиненции. Есть вейп и системы нагревания табака.

Есть мобильные приложения, чтобы бросить курить. В основном они основаны на статистике, доказывающей какой ты молодец: вот столько денег сэкономил, вот столько угарного газа тебя покинуло. К некоторым приложениям прилагается сообщество юзеров, где можно хвастаться своей сильной волей.

И, конечно, «Легкий способ бросить курить» — книга настолько скучная, что ты отказываешься от сигарет, лишь бы не читать ее дальше.

Есть метод Джадсона Брюера, основанный на, простите, методиках буддистского избавления от жажды чувственных удовольствий. Отделяешь себя от мысли, что очень хочется покурить, обнаруживаешь, что просто хочешь снять тягу от никотина, потому что с ней больно, видишь вещи, какими они есть, шлешь вещи на хер.

Привыкаешь осознавать, отвыкаешь курить. В общем-то, посмотри на себя с интересом исследователя. Исследование 2011 года показало на не очень большой выборке, что такой способ работает, действительно, получше, чем программа Американской легочной ассоциации, которая основана на информировании. «Работает получше» здесь значит «результат почти такой же, но абстиненции меньше». А это ровно то, чего мы страстно желали.

Что происходит с телом бросающего курить

Допустим, курильщик решает бросать курить. Оставим описание этих мук для Стивена Кинга: да, ты будешь есть всё, что не приколочено, и страдать. Но что же все-таки происходит?

12 часов. ВОЗ оптимистично описывает: в течение двадцати минут снизятся пульс и артериальное давление, через 12 часов уровень окиси углерода в крови упадет до нормы.

Сутки. Через сутки в вашем теле практически не остается никотина.

Трое суток. Через трое суток он выходит полностью. Освобождения бывший курильщик чаще всего не замечает, потому что он занят: ругается, бесится, отравляет всем жизнь. Это пик абстиненции: через трое суток физически станет легче, но психологически всё еще сложно.

Неделя. Через неделю — неделю с лишним из организма выводится котинин, метаболит никотина.

Три месяца. Через месяца три анализ волос методами масс-спектрометрии и газовой хроматографии больше не выявляет, что у нас тут бывший курильщик. Вдобавок возвращается в норму синтез дофамина.

Год. К концу года свежебросивший… прирастает примерно на 8,4 % к своему весу, если он женщина, и 6,8 % — если мужчина. Тут он от ужаса снова может начать курить: очень часто возврат к курению спустя десятилетия воздержания обусловлен сильным стрессом, выбросом эмоций. Мозг вспоминает, как он был счастлив с сигаретой, и дергает бывшего курильщика за штанину: ну давай затянемся! Первый год самый опасный. Исследование показывает, что от 60 до 90 % бросающих курильщиков возвращаются к сигарете именно в этот момент. Между вторым и третьим годами воздержания возможность рецидива — от 2 до 4 %. Менее 1 % шанса закурить снова только у тех, кто удерживается… больше десяти лет.

Может, возврат к курению как-то связано с памятью. Например, виновата сумма моторной памяти, которая помнит, как держать сигарету или кататься на велосипеде, и декларативной — курить или ездить на велосипеде классно!

Влияет, конечно, социально-экономическое неравенство. Оно, кажется, уже на всё влияет. Например, ученые заметили, что люди хорошо образованные держатся дольше, прежде чем закурят снова, чем люди с базовым, обязательным уровнем образования — 99 дней против 61. Чем выше доход у семьи, тем больше воли у бросающего: люди из семей с доходом 8000 швейцарских франков и выше держатся в среднем 100 дней, те, чей семейный доход составляет 4000 швейцарских франков и ниже, — 79 дней. Вдобавок обеспеченные образованные люди успешнее бросают курить навсегда.

Это странное, странное вещество никотин, которое порабощает, — действительно работает. Я пишу этот текст в перерывах между сигаретами, а за окном сияет прекрасное весеннее солнце.

Ссылка на основную публикацию