Чампикс таблетки: инструкция, отзывы, аналоги
Проблема отказа от курения с давних пор считалась одной из самых насущных. Ничего не изменилось и сейчас. Число курильщиков с каждым годом возрастает.
Многие любители никотина привычку затянуться сигареткой приобретают в совсем юном возрасте. У подростков такой поступок ассоциируется с понятиями о взрослости. Но время идет, организм привыкает, формируется зависимость от никотина. А потом начинаются проблемы со здоровьем: серый цвет лица, сухой кашель, преждевременные морщины у женщин. К сожалению, весь вред сигарет для нашего организма мы начинаем осознавать слишком поздно. Не у всех получается отказаться самостоятельно. В таких случаях можно прибегнуть к медикаментам.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Чампикс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Чампиксом, оставляйте отзывы в комментариях.
Состав и форма выпуска
В состав средства Чампикс входит активное вещество варениклина тартрат, а также дополнительные ингредиенты – микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния коллоидный, кальция гидрофосфат, магния стеарат.
- Таблетки, которые содержат 1.71 мг варениклина тартрат, имеют капсуловидную форму, светло-голубой цвет. Они двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, с одной стороны – гравировка “Pfizer”, с другой – “CHX 1.0”.
- Таблетки, которые содержат 850 мкг варениклина тартрат, имеют капсуловидную форму, белый или почти белый цвет. Они двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, с одной стороны – гравировка “Pfizer”, с другой – “CHX 0.5”.
Клинико-фармакологическая группа: препарат для лечения никотиновой зависимости.
Фармакологическое действие
Препарат для лечения никотиновой зависимости. Варениклин с высокой аффинностью и селективностью связывается с α4β2 н-холинорецепторами, в отношении которых он является частичным агонистом никотина, т.е. одновременно проявляет агонистическую активность (но в меньшей степени, чем никотин) и антагонизм в присутствии никотина.
Эффективность варениклина как средства для лечения никотиновой зависимости обусловлена его частичным агонизмом в отношении α4β2 никотиновых рецепторов, связывание с которыми уменьшает тягу к курению и облегчает проявление синдрома отмены (агонистическая активность) и одновременно приводит к уменьшению чувства удовольствия от курения (антагонизм в присутствии никотина).
Электрофизиологические исследования in vitro и нейробиохимические исследования in vivo показали, что варениклин связывается с α4β2 н-холинорецепторами и стимулирует их, но в значительно меньшей степени, чем никотин. Никотин конкурентно связывается с тем же участком рецептора, к которому варениклин обладает более высоким сродством.
Таким образом, варениклин эффективно блокирует способность никотина стимулировать α4β2-рецепторы и активировать мезолимбическую допаминовую систему — нейрональный механизм, который лежит в основе реализации механизмов формирования никотиновой зависимости (получение удовольствия от курения).
Инструкция по применению
Начинать прием таблеток оптимально примерно за 1 – 2 недели до даты, которая была выбрана человеком в качестве дня отказа от курения. Вероятность успеха терапии тем выше, чем сильнее мотивирован человек на отказ от курения. Поэтому если человек на самом деле не хочет бросить курить, то прием Чампикса может оказаться неэффективным.
Принимать Чампикс следует по следующей схеме:
- С 1 по 3 дни – принимать по 0,5 мг по одному разу в сутки;
- С 4 по 7 дни – принимать по 0,5 мг по два раза в сутки;
- С 8-ого дня и до окончания лечения – принимать по 1 мг по 2 раза в сутки.
Если человек плохо переносит побочные эффекты Чампикса, то можно уменьшить дозировку препарата в два раза. Общая длительность терапии может составлять 12 или 24 недели. 12-недельный курс лечения называется коротким, а 24-недельный – длинным.
Если избавиться от вредной привычки не удалось в связи с недостаточной мотивацией или другими причинами, можно пройти повторный курс лечения зависимости. Однако возможно это только после исправления предыдущих ошибок. Отзывы свидетельствуют, что сама цена за курс лечения от никотиновой зависимости уже является хорошей мотивацией.
Противопоказания
Не стоит использовать препарат в таких случаях:
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе);
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
- терминальная стадия почечной недостаточности.
Побочные эффекты
Иногда можно наблюдать повышенное давление, расширенные зрачки. Это тоже вполне объяснимое явление, которое проходит, стоит организму очиститься от никотина. Однако бывают и более серьезные побочные эффекты. Например, такие:
- Спазмы мышц.
- Галлюцинации.
- Снижение тактильной чувствительности.
- Тахикардия.
- Отек языка или гортани.
- Рвота или стул с кровью.
- Обострение различных заболеваний, частое поражение вирусными инфекциями.
Также отзывы бывших курильщиков свидетельствуют, что во время лечения они ощущали непонятную тревогу, беспокойство. Нередки были случаи бессонницы. В принципе, все эти симптомы не должны вас пугать. Ведь они характерны для всех, кто бросает курить, даже не прибегая к этому препарату.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения Чампикса при беременности не проводилось, поэтому назначение препарата противопоказано. Неизвестно, выделяется ли варениклин с грудным молоком у человека. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Влияние на способность управлять автомобилем и пользования техникой
Учитывая, что варениклин может вызвать головокружение и сонливость, пациентам не рекомендуется управлять автомобилем, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные задачи, пока они не оценят свою реакцию на лекарственный препарат.
Аналоги
В аптеках можно найти ряд других лекарств, которые применяются с целью избавления от никотиновой зависимости. Эти средства действуют похоже, однако в них содержатся другие активные вещества. Это препараты Табекс, Лобелин, Табакум-плюс, Мебикар, Зибан, Гамибазин и др.
Средняя цена ЧАМПИКС в аптеках (Москва) 1300 рублей за 28 таблеток по 1 мг действующего вещества.
Сроки у условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 2 года.
ЧАМПИКС
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Чампикс – препарат, применяемые при никотиновой зависимости.
Варениклин с высокой аффинностью и селективностью связывается с α4β2-никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами головного мозга, в отношении которых он является как частичным агонистом (но в меньшей степени, чем никотин), так и антагонистом в присутствии никотина. Электрофизиологические исследования in vitro и нейрохимические исследования in vivo показали, что варениклин связывается с α4β2-никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами и стимулирует их, но в значительно меньшей степени, чем никотин. Никотин конкурентно связывается с тем же участком рецептора, к которому варениклин обладает более высоким сродством. Таким образом, варениклин эффективно блокирует способность никотина стимулировать α4β2-рецепторы и активировать мезолимбическую дофаминовую систему — нейрональный механизм, который лежит в основе реализации механизмов формирования никотиновой зависимости (получение удовольствия от курения). Эффективность варениклина как средства для лечения никотиновой зависимости обусловлена его частичным агонизмом в отношении α4β2-никотиновых рецепторов, связывание с которыми уменьшает тягу к курению и облегчает проявление синдрома отмены, одновременно приводя к снижению чувства удовольствия от курения (антагонизм в присутствии никотина).
В двух плацебо-контролируемых двойных слепых клинических исследованиях, изучавших эффективность варениклина и бупропиона, варениклин продемонстрировал статистически значимое превосходство. Во время активного лечения тяга к курению и проявление синдрома отмены были значительно снижены у пациентов, рандомизированных в группу варениклина, по сравнению с плацебо. Варениклин также существенно снижал эффекты подкрепления, возникающие при курении, которые могут закрепить привычку к курению у пациентов, курящих во время лечения, по сравнению с плацебо. Влияние варениклина на тягу к курению, синдром отмены и эффекты подкрепления не оценивались при последующем наблюдении, когда медикаментозное лечение не проводилось.
Плацебо-контролируемое слепое клиническое исследование продемонстрировало эффективность дополнительных 12 нед терапии варениклином для воздержания от курения по сравнению с плацебо.
Пациентам, не желающим или не способным поставить цель бросить курить в течение 1–2 нед, можно предложить начать лечение с возможностью выбора собственной даты прекращения курения в пределах 5 нед.
Пациенты, которые ранее пытались бросить курить с применением варениклина и которые повторно получали лечение варениклином, имели лучший уровень подтвержденного стойкого воздержания по сравнению с плацебо.
В плацебо-контролируемом двойном слепом клиническом исследовании у пациентов, не способных или не желающих бросить курить в течение 4 нед, но желающих постепенно уменьшать курение в течение 12 нед, перед тем как бросить был подтвержден более высокий уровень стойкого воздержания по сравнению с плацебо.
При применении препарата варениклина у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких не отмечалось различий в профиле безопасности по сравнению со здоровыми пациентами.
Фармакокинетика
Всасывание. Cmax варениклина в плазме крови как правило достигается через 3–4 ч после приема внутрь. При последующих приемах у здоровых добровольцев равновесное состояние достигалось в течение 4 дней. Препарат практически полностью всасывается после приема внутрь и обладает высокой системной биодоступностью, не связанной с приемом пищи и временем приема в течение дня. После однократного приема в дозе от 0,1 до 3 мг или повторного приема в дозе от 1 до 3 мг/сут фармакокинетика варениклина носила линейный характер.
Распределение. Варениклин распределяется в тканях и проникает через ГЭБ, попадая в головной мозг. Степень связывания с белками плазмы крови низкая (≤20%) и не зависит от возраста и функции почек.
Метаболизм. Варениклин подвергается минимальной трансформации: 92% дозы выводится почками в неизмененном виде и менее 10% — в виде метаболитов. Среди метаболитов варениклина в моче обнаружены N-карбамилглюкуронид варениклина и гидроксиварениклин. В плазме крови варениклин на 91% циркулирует в неизмененном виде. Среди циркулирующих метаболитов обнаружены N-карбамилглюкуронид варениклина и N-глюкозилварениклин.
Выведение. T1/2 варениклина составляет около 24 ч. Выведение варениклина почками осуществляется, в основном, путем клубочковой фильтрации в сочетании с активной канальцевой секрецией.
Показания к применению
Препарат Чампикс применяется для лечения никотиновой зависимости у взрослых.
Чампикс
Чампикс: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Champix
Код ATX: N07BA03
Действующее вещество: варениклин (varenicline)
Производитель: R-Pharm Germany (Германия), Pfizer Inc. (США)
Актуализация описания и фото: 21.11.2018
Цены в аптеках: от 1050 руб.
Чампикс – препарат, применяемый при лечении никотиновой зависимости.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Чампикса – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидной двояковыпуклой формы, на одной стороне надпись «Pfizer»; по 0,5 мг – белые или почти белые, надпись на другой стороне – «CHX 0.5»; по 1 мг – светло-голубые, надпись на другой стороне – «CHX 1.0» [первичная упаковка: по 11 шт. (таб. 0,5 мг) в блистерах; по 11 шт. (таб. 0,5 мг) и 14 шт. (таб. 1 мг) в блистерах; по 14 или 28 шт. (таб. 1 мг) в блистерах; по 56 шт. (таб. 0,5 мг) в банках из полиэтилена высокой плотности; по 56 шт. (таб. 1 мг) в банке из полиэтилена высокой плотности; вторичная упаковка: по 11 шт. (таб. 0,5 мг) в блистерах + 14 шт. (таб. 1 мг) в блистерах, в упаковке картонной комбинированной 1 + 1 блистер; упаковка для проведения поддерживающей терапии: по 11 шт. (таб. 0,5 мг) + 14 шт. (таб. 1 мг) в блистерах, и 28 шт. (таб. 1 мг) в блистерах, в упаковке картонной комбинированной 1 +1 и 1 блистер; по 14 или 28 шт. (таб. 1 мг) в упаковке картонной комбинированной 2 блистера; по 14 шт. (таб. 1 мг) в блистерах, в пачке картонной с контролем первого вскрытия 1, 2, 4 или 8 блистеров; по 56 шт. (таб. 500 или 1 мг) в банках, в пачке картонной 1 банка; третичная упаковка (полный курс терапии, рассчитанный на 12 недель): по 11 шт. (таб. 0,5 мг) + 14 шт. (таб. 1 мг) в блистере + 28 шт. (таб. 1 мг) в блистере, в упаковке картонной комбинированной 1 + 1 + 1 блистер; в пачке картонной по две упаковки картонные комбинированные + 2 блистера по 28 шт. (таб. 1 мг)].
Состав 1 таблетки Чампикс:
- активное вещество: варениклин – 0,5 или 1 мг (в форме тартрата варениклина – 0,85 или 1,71 мг);
- вспомогательные компоненты (0,5/1 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 62,57/125,13 мг; гидрофосфат кальция – 33,33/66,66 мг; кроскармеллоза натрия – 2/4 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,5/1 мг; стеарат магния – 0,75/1,5 мг;
- оболочка (0,5 мг): Opadry прозрачный YS-2-19114-A (гипромеллоза, триацетин) – 0,5 мг; Opadry белый YS-1-18202-A (гипромеллоза, диоксид титана, макрогол) – 4 мг;
- оболочка (1 мг): Opadry синий 03B90547 (алюминиевый лак на основе индигокармина, гипромеллоза, макрогол, диоксид титана) – 8 мг; Opadry прозрачный YS-2-19114-A (гипромеллоза, триацетин) – 1 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Чампикс предназначен для лечения никотиновой зависимости.
Варениклин обладает высокой аффинностью и селективностью, он связывается с α4β2 н-холинорецепторами головного мозга, в отношении которых является антагонистом в присутствии никотина и, наряду с этим, частичным агонистом (но в меньшей степени, чем никотин). Никотин конкурентно связывается с тем же участком рецептора, к которому варениклин обладает более высоким сродством.
В результате применения Чампикса уменьшается тяга к курению и облегчается выраженность проявлений синдрома отмены. Одновременно снижается чувство удовольствия от курения (антагонизм в присутствии никотина).
По данным клинических исследований выявлено, что варениклин имеет статистически значимое преимущество над бупропионом. Также варениклин существенно снижает эффекты подкрепления, которые возникают при курении и могут закрепить привычку к курению у пациентов, курящих во время терапии.
Пациентам, которые не хотят/не могут поставить цель бросить курить на протяжении 1–2 недель, может быть предложено начать терапию с возможностью выбора собственной даты прекращения курения в диапазоне 5 недель.
Пациенты, которые раньше пытались бросить курить, используя варениклин, и которые получали лечение варениклином повторно, в сравнении с плацебо имеют лучший уровень подтвержденного стойкого воздержания.
Фармакокинетика
Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови обычно достигается спустя 3–4 часа после приема препарата внутрь. При продолжении терапии равновесное состояние варениклина развивается на протяжении четырех дней. После приема внутрь Чампикс абсорбируется почти полностью. Обладает высокой системной биологической доступностью, которая со временем приема таблеток в течение дня и приемом пищи не связана. После однократного применения 0,1–3 мг или повторного приема в суточной дозе 1–3 мг фармакокинетические параметры носят линейный характер.
Варениклин распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает в головной мозг. Имеет низкое связывание с белками плазмы крови (≤ 20%), от функционального состояния почек и возраста не зависит.
Биотрансформация варениклина минимальная: 92% дозы выводится в неизмененном виде почками, в виде метаболитов – меньше 10%. В моче среди метаболитов обнаружены гидроксиварениклин и N-карбамилглюкуронид варениклина. Варениклин в плазме крови на 91% циркулирует в неизмененном виде, из циркулирующих метаболитов – N-глюкозилварениклин и N-карбамилглюкуронид варениклина.
T1/2 (период полувыведения) варениклина – примерно 24 часа. Выведение почками осуществляется, главным образом, клубочковой фильтрацией в комбинации с активной канальцевой секрецией.
Фармакокинетические процессы варениклина от статуса курения, возраста, пола, расы или сопутствующей терапии существенно не зависят.
При средней степени почечной недостаточности с клиренсом креатинина 30–50 мл/мин AUC (площадь под кривой «концентрация – время») выше в 1,5 раза в сравнении с таковой у больных при отсутствии нарушений функции почек; при тяжелом нарушении с клиренсом креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и
Чампикс
Состав
В состав средства Чампикс входит активное вещество варениклина тартрат, а также дополнительные ингредиенты — микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния коллоидный, кальция гидрофосфат, магния стеарат.
Форма выпуска
Выпускается в форме таблеток.
Таблетки, которые содержат 850 мкг варениклина тартрат, имеют капсуловидную форму, белый или почти белый цвет. Они двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, с одной стороны – гравировка «Pfizer», с другой — «CHX 0.5».
Таблетки, которые содержат 1.71 мг варениклина тартрат, имеют капсуловидную форму, светло-голубой цвет. Они двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, с одной стороны – гравировка «Pfizer», с другой — «CHX 1.0».
Упакованы в блистеры по 11, 14 или 28 штук, а также в банки из полиэтилена по 56 штук.
Фармакологическое действие
Таблетки применяются для лечения зависимости от никотина. Действующее вещество варениклин, попадая в организм, связывается с α4β2 н-холинорецепторами, по отношению к которым он частично является агонистом никотина. Таким образом, отмечается одновременная агонистическая активность (ее степень меньше, чем у никотина) и антагонизм при наличии никотина.
Следовательно, варениклин блокирует способность никотина к стимуляции α4β2 н-холинорецепторов и подавляет его активность по отношению к мезолимбической дофаминовой системе. Этот механизм является основой формирования зависимости от никотина, то есть удовольствия, получаемого вследствие курения.
Таблетки от курения Чампикс снижают тягу к табакокурению, а также значительно облегчают симптомы синдрома отмены. В то же время человек, принимающий этот препарат, постепенно отмечает снижение ощущения удовольствия от курения.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Наивысший уровень концентрации активного вещества в плазме крови отмечается примерно через 3-4 часа после перорального приема Чампикс. После приема внутрь средство почти полностью всасывается, отмечается высокий уровень его системной биодоступности, который не связан с периодом его приема на протяжении дня, с употреблением по отношению к принятию пищи.
После того, как препарат был принят один раз (доза от 0.1 мг до 3 мг) либо после повторного приема или повторного приема Champix в аналогичной дозе отмечался линейный характер фармакокинетики варениклина.
Действующее вещество распределяется в тканях организма, проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и попадает в мозг. Отмечается низкая степень связывания с белками плазмы крови – менее 20%.
Около 92% в неизмененном виде выводится из организма через почки, меньше 10% выделяется как метаболиты. Время полувыведения варениклина равняется 24 часам.
Нет зависимости фармакокинетики варениклина от пола, возраста, расы, а также от того, курит ли пациент, принимает ли он другие лекарства.
Показания к применению
Champix назначается при никотиновой зависимости у взрослых людей.
Противопоказания
Нельзя принимать это средство в таких случаях:
- высокая чувствительность к составляющим Чампикса;
- терминальная стадия почечной недостаточности;
- возраст пациента до 18 лет;
- беременность и период кормления.
Побочные действия
Если в процессе лечения Чампикс пациент прекращает курить, этот процесс может сопровождаться разнообразными неприятными симптомами. В частности, возможно проявление проблем со сном, раздражительности, плохого настроения, ощущения неудовольствия, двигательного беспокойства, увеличения аппетита, прибавка веса. При отказе от курения могут усугубляться присутствующие ранее психические расстройства. Также в процессе лечения у пациентов отмечалось депрессивное настроение, нарушения поведения, случаи гиперчувствительности. Но все нежелательные явления, в первую очередь связаны с отказом от курения, а не с началом терапии препаратом. Как правило, они наблюдались на протяжении первой недели лечения и были либо слабыми, либо выраженными умеренно.
При лечении Чампикс в дозе, которая рекомендуется, чаще всего пациенты отмечали проявление слабой или умеренной тошноты. При этом редко требовалась отмена лечения.
Кроме того, на фоне терапии Чампиксом отмечались такие негативные проявления:
- Часто — повышение аппетита, редко — снижение аппетита, анорексия.
- Часто — проявление бессонницы, необычные сновидения, редко — панические приступы, нарушение мышления, неустойчивое настроение.
- Часто – сонливость, головная боль, головокружение, редко — нарушения в процессах координации, тремор, гипертония, дисфория, двигательное беспокойство, гипестезия, снижение сексуального желания.
- Часто – рвота, запор, диарея, тошнота, диспепсия, редко – симптомы гастрита, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, боли в животе.
- Также в редких случаях может отмечаться сердцебиение, инфекционные заболевания, расширение зрачков, боли в глазном яблоке, миопия,усиленное слезотечение, кашель, одышка, храп, застой в дыхательных путях и в придаточных пазухах носа, сыпь, акне, эритема, скованность суставов, спазмы мышц, никтурия, глюкозурия, полиурия, боли в груди,астения, недомогание и др.
Инструкция по применению Чампикса(Способ и дозировка)
Инструкция на Чампикс предусматривает прием препарата внутрь, при этом его нужно обязательно запивать водой. Средство можно принимать вне зависимости от времени употребления еды.
По мнению специалистов, более успешными результаты терапии будут у тех пациентов, которые всерьез намерены отказаться от вредной привычки, и принимают лекарство по той схеме, которую предусматривает инструкция по применению Чампикса.
Начало терапии препаратом необходимо обеспечить за одну неделю до того дня, когда человек решил отказаться от вредной привычки. Рекомендуется 1 мг средства принимать дважды в сутки, разделяя эту дозу по такой схеме:
С 1 по 3 день: 0,5 мг 1 раз в сутки; с 4 по 7 день — 0,5 мг 2 раза в сутки; начиная с 8 дня и до окончания терапии нужно принимать 1 мг дважды в сутки. При проявлении побочных эффектов доза препарата может на некоторое время уменьшаться. Как принимать ЛС в таком случае, подробно расскажет врач.
Период лечения продолжается 12 недель. Если пациент прекратил курить к концу двенадцатой недели, возможно проведение дополнительного курса терапии средством, при этом доза его составляет 1 мг ежесуточно (в два приема) на протяжении еще 12 недель.
Те люди, которым так и не удалось избавиться от привычки курить в течение 12-недельного лечения, или те, у кого произошел рецидив после терапии, могут провести повторную попытку лечения, но только в том случае, если причина срыва установлена и устранена.
При тяжелом нарушении функций почек у пациента доза Чампикс снижается до 1 мг один раз в сутки. При нарушенных функциях печени не нужно корректировать дозу препарата. Чампикс в обычной дозе также назначается пожилым людям.
Передозировка
Не зафиксировано случаев передозировки варениклина. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Выведение варениклина проводится посредством гемодиализа у людей, страдающих тяжелыми нарушениями функций почек. Но при передозировке опыт применения средства отсутствует.
Взаимодействие
Не определяется клинически значимого взаимодействия действующего вещества Чампикс с другими лекарственными средствами. Не требуется корректировать дозировку отмеченных препаратов или варениклина при их одновременном использовании.
В терапевтических дозах варениклин не влияет на транспортирование белков у человека. Поэтому варениклин не оказывает влияния на фармакокинетику средств, клиренс которых происходит за счет почечной секреции.
При одновременном лечении циметидином происходит рост AUC варениклина на 29% ввиду уменьшения его почечного клиренса.
Фармакокинетика Варфарина при одновременном приеме варениклина не меняется. Изменения фармакокинетики Варфарина может само по себе произойти вследствие прекращения табакокурения.
При одновременном применении никотинзаместительной терапии, в частности пластырей с никотином, на протяжении 12 дней отмечалось значимое снижение среднего сАД. Также чаще отмечались проявления побочных эффектов – тошноты, рвоты, усталости.
Условия продажи
Чампикс реализуется по рецепту.
Условия хранения
Следует беречь препарат от детей, хранить при температуре от 15 до 30 °C.
Срок годности
Чампикс может храниться 2 года.
Особые указания
При проявлении физиологических изменений в организме на фоне лечения Champix после отказа от курения может меняться фармакокинетика или фармакодинамика ряда лекарственных средств. В таком случае может возникнуть необходимость коррекции дозировки Теофиллина, Инсулина, Варфарина и других лекарственных средств.
При прекращении приема Чампикс примерно у 3% людей отмечалась повышенная раздражительность, депрессия, проблемы со сном, повышение тяги к курению.
Перед началом лечения препаратом специалист должен четко разъяснить пациенту о возможности проявления разнообразных психоневрологических симптомов. Важно понимать, что при лечении Чампиксом у человека может нарушаться поведение, отмечается депрессивное состояние. Перед лечением следует обязательно рассказать врачу обо всех психоневрологических проявлениях, которые отмечались у человека ранее.
В связи с тем, при приеме Чампикс может отмечаться сонливость и головокружение, не рекомендуется в процессе терапии управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами. Перед началом таких действий следует четко осознавать реакцию организма на прием препарата.
Аналоги Чампикса
В аптеках можно найти ряд других лекарств, которые применяются с целью избавления от никотиновой зависимости. Эти средства действуют похоже, однако в них содержатся другие активные вещества. Это препараты Табекс, Лобелин, Табакум-плюс, Мебикар, Зибан, Гамибазин и др.
Что лучше: Табекс или Чампикс?
Препарат Табекс имеет в составе активное вещество цитизин, Чампикс — варениклин. При приеме Чампикс, как и при лечении Табекс, в организме курильщика происходят реакции, похожие на те, что проявляются при воздействии никотина. Однако варениклин и никотин являются антагонистами, поэтому при курении и одновременном приеме этого препарата у человека вырабатывается чувство отвращения к табаку. Чампикс является более современным средством, чем Табекс, хотя и стоимость его более высокая.
Детям
Не используется для лечения детей и подростков до 18 лет, так как нет данных по поводу безопасности и эффективности этого препарата для подростков и детей.
При беременности и лактации
Нельзя применять средство на любом сроке беременности, а также при грудном вскармливании ребенка.
Отзывы о Чампиксе
Те пациенты, которые принимали средство Чампикс, отзывы на форумах оставляют разные, но преимущественно позитивные. Многие люди, принимая эти таблетки от курения, сумели быстро избавиться от этой пагубной привычки. Под воздействием этого средства желание курить исчезает постепенно и относительно незаметно. Иногда пациенты отмечали проявление некоторых побочных воздействий, в частности, тошноты, раздражительности. Тем не менее, при оценке препарата Чампикс отзывы врачей в основном положительные, так как в большинстве случаев после приема курса препарата отмечается выраженный эффект. Тем не менее, в основном позитивный эффект отмечался в тех случаях когда человек сознательно стремился отказаться от такой вредной привычки, как курение.
Цена Чампикса, где купить
Цена Чампикса (500 мкг и 1 мг, соответственно, 11 и 14 штук в упаковке) составляет от 1300 до 1400 рублей. Чампикс таблетки от курения (1 мг, 112 штук) купить в СПб можно в среднем за 3200 рублей. Купить Чампикс в Москве можно по такой же цене, стоимость может варьироваться в зависимости от места продажи.
Чампикс
Инструкция по применению Чампикс
Состав
Активное вещество: варениклин;
Показания к применению Чампикс
Чампикс используется в качестве средства против табакокурения у взрослых.
Противопоказания к применению Чампикс
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Чампикс не следует применять во время беременности и кормления грудью.
- Чампикс не рекомендуется назначать детям и подросткам в дозе до 18 лет, так как сведения о его безопасности и эффективности в этой возрастной группе недостаточны.
Рекомендации по применению
Средства против табакокурения более эффективны, если пациенты сами стремятся бросить курить и получают дополнительную помощь и поддержку.
Перед назначением препарата пациент должен определить день прекращения курения. Прием препарата следует начать за 1-2 недели до этой даты. В начале лечения проводится титрование дозы в течение 1 недели по схеме
- 1-3 день – 0,5 мг один раз в день
- 4-7 день – 0,5 мг два раза в день
- с 8 дня до конца лечения – 1 мг два раза день
Рекомендуемая доза составляет 1 мг 2 раза/сут. Если пациент не переносит побочные эффекты Чампикса, то дозу можно на временно или постоянно уменьшить до 500 мкг 2 раза/сут.
Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Препарат можно принимать во время еды или между приемами пищи.
Курс лечения составляет 12 нед. Для пациентов, прекративших курение к концу 12 недели, может быть проведен дополнительный курс лечения препаратом в дозе 1 мг 2 раза/сут в течение 12 нед.
Сведений об эффективности дополнительного 12-недельного курса лечения у больных, которым не удалось бросить курить во время первого курса, и у пациентов, которые возобновили курение после завершения терапии, нет.
При применении средств против табакокурения риск возобновления курения повышен непосредственно после завершения лечения. Если этот риск высокий, то возможно постепенное снижение дозы.
Применение Чампикс при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения Чампикса при беременности не проводилось, поэтому назначение препарата противопоказано.
Неизвестно, выделяется ли варениклин с грудным молоком у человека. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Фармакологическое действие
Чампикс – препарат для лечения никотиновой зависимости. Варениклин с высокой аффинностью и селективностью связывается с α4β2 нейронными никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами, в отношении которых он является частичным агонистом, т.е. одновременно проявляет агонизм (но в меньшей степени, чем никотин) и антагонизм в присутствии никотина.
Эффективность Чампикса в лечении никотиновой зависимости связана с частичным агонизмом варениклина в отношении α4β2 никотиновых рецепторов. Связывание препарата с этими рецепторами позволяет уменьшить тягу к курению и синдром отмены (агонистическая активность) и одновременно приводит к уменьшению эффекта получения удовольствия от курения с последующим формированием зависимости путем блокады взаимодействия никотина с α4β2 рецепторами (антагонистическая активность).
Побочные действия Чампикс
Инфекции: нечастые – бронхит, назофарингит, синусит, грибковые инфекции, вирусные инфекции
Нарушения метаболизма и питания: частые – повышение аппетита, нечастые – анорексия, снижение аппетита, полидипсия
Психиатрические расстройства: очень частые – ненормальные сны, бессонница, нечастые – паническая реакция, брадифрения, нарушения мышления, быстрые изменения настроения
Неврологические расстройства: очень частые – головная боль, частые – сонливость, головокружение, дисгезия; нечастые – тремор, нарушение координации, дизартрия, гипертония, беспокойство, дисфория, гипоэстезия, снижение вкусовых ощущение, апатия, повышение либидо, снижение либидо
Со стороны сердца: нечастые – фибрилляция предсердий, сердцебиения
Со стороны органа зрения: нечастые – скотома, изменение цвета склеры, боль в глазах, расширение зрачков, фотофобия, миопия, повышенное слезотечение
Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нечастые – Шум в ушах
Со стороны системы дыхания: нечастые – одышка, кашель, охриплость голоса, боль в глотке и гортани, раздражение глотки, отек дыхательных путей, отек синусов, стекание слизи по задней поверхности полости носа, выделения из носа, храп
Желудочно-кишечные нарушения: очень частые – тошнота; частые – рвота, запор, диарея, растяжение живота, дискомфорт в желудке, диспепсия, метеоризм, сухость во рту; нечастые – рвота кровью, примеси крови в стуле, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, боль в животе, изменения дефекации, измененный стул, отрыжка, афтозный стоматит, боль в деснах, обложенный язык
Изменения кожи и подкожных тканей: нечастые – генерализованная сыпь, эритема, зуд, акне, гипергидроз, ночные поты
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: нечастые – скованность суставов, спазмы мышц, боль в стенке грудной клетки, костохондрит
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечастые – глюкозурия, ноктурия, полиурия
Со стороны репродуктивной системы: нечастые – меноррагия, выделения из влагалища, сексуальная дисфункция
Общие и местные реакции: частые – усталость; нечастые – дискомфорт в груди, боль в груди, повышение температуры тела, ощущение холода, астения, нарушения циркадного ритма сна, недомогание, киста
Результаты исследований: нечастые – повышение артериального давления, депрессия сегмента ST, снижение амплитуды зубца Т, увеличение частоты сердечных сокращений, изменение показателей функции печени, снижение числа тромбоцитов, увеличение массы тела, изменение спермы, повышение уровня С-реактивного белка, снижение уровня кальция в крови
Особые указания
Эффекты отказа от курения: Физиологические изменения, связанные с прекращением курения на фоне приема Чампикса или без лечения, могут вызвать нарушения фармакокинетики или фармакодинамики некоторых лекарственных средств, что может потребовать изменения их дозы (например, теофиллина, варфарина и инсулина). Курение вызывает повышение активности CYP1A2, поэтому прекращение курения может привести к увеличению уровней субстратов CYP1A2 в плазме.
Прекращение курения на фоне фармакотерапии или без нее сопровождалось обострением психиатрических заболеваний (например, депрессии). Необходимо соблюдать осторожность у больных с психиатрическими расстройствами в анамнезе. Пациентов следует предупреждать о возможности обострения таких заболеваний при прекращении курения.
Опыта применения Чампикса у больных с эпилепсией нет. Отмена Чампикса после завершения лечения у 3 % пациентов сопровождалось повышением раздражительности, тягой к курению, депрессией и/или бессонницей. Врач должен информировать пациента о возможном появлении таких реакций и учитывать возможность постепенного снижения дозы.
Влияние на способность управления автомобилем и пользования техникой
Чампикс оказывает небольшое или умеренное влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Чампикс может вызвать головокружение и сонливость и, соответственно, повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Пациентам не рекомендуется управлять автомобилем, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные задачи, пока они не оценят свою реакцию на лекарственный препарат.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимого взаимодействия варениклина с другими препаратами не выявлено. Коррекции дозы варениклина или перечисленных ниже препаратов при одновременном применении не требуется.
Исследования in vitro свидетельствуют о том, что варениклин не изменяет фармакокинетику препаратов, которые метаболизируются под действием изоферментов системы цитохрома Р450. Поскольку клиренс варениклина менее чем на 10% осуществляется за счет метаболизма, маловероятно, что вещества, влияющие на активность данной ферментной системы, могут повлиять на фармакокинетику варениклина, в связи с чем коррекция дозы препарата Чампикс ® не требуется.
Варениклин в терапевтических концентрациях не подавляет почечный транспорт белков у человека. Следовательно, варениклин не должен влиять на фармакокинетику лекарственных средств, которые выводятся за счет почечной секреции (в частности, метформина).
Варениклин не влияет на фармакокинетику метформина. Метформин не вызывает изменение фармакокинетики варениклина.
Циметидин вызывает увеличение AUC варениклина на 29% за счет снижения его почечного клиренса.
Варениклин не влияет на фармакокинетику дигоксина в равновесном состоянии.
Варениклин не изменяет фармакокинетику варфарина и не влияет на протромбиновое время (MHO). Прекращение курения само по себе может привести к изменению фармакокинетики варфарина.
Данные об одновременном применении варениклина и алкоголя ограничены.
Применение в сочетании с другими средствами против курения
Варениклин не влияет на фармакокинетику бупропиона в равновесном состоянии.
Никотинзаместительная терапия (НЗТ)
При одновременном применении варениклина и пластырей, содержащих никотин, в течение 12 дней у курильщиков было выявлено статистически значимое снижение среднего систолического АД (на 2.6 мм рт.ст.) в последний день исследования. При этом частота возникновения тошноты, головной боли, рвоты, головокружения, диспепсии и усталости на фоне комбинированной терапии была выше, чем на фоне одной НЗТ.
Безопасность и эффективность Чампикса в сочетании с другими средствами против табакокурения не изучались.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 30°С. Срок годности: 2 года.
Чампикс
Чампикс
таблетки 1 мг 112 шт.
Чампикс
таблетки 1 мг 28 шт.
Чампикс
Инструкция по применению
Немного фактов
Производством таблеток Чампикс, которые избавляют пациентов от никотиновой зависимости, занимается фармацевтическая компания Pfizer. Страна изготовитель – США.
Активный действующий компонент
Принадлежность к группам МКБ-10
Данное ЛС принадлежит к группам, представленными психическими расстройствами и расстройствами психики; факторами, влияющими на состояние здоровья населения и обращениями в учреждения здравоохранения.
Необходимость применения
Таблетки назначаются для терапии никотиновой зависимости.
Фармакологический эффект
Препарат эффективно используется для борьбы с никотиновой зависимостью. С помощью данного средства пациент может отказаться от табакокурения.
Выпускаемая форма и состав
Выпускается препарат в виде драже для перорального приема. Продажа Чампикс осуществляется в упаковке, в которой инструкция и блистеры с капсулообразными драже. Выпускается в двух дозировках: 0,5 и 1 миллиграмма. Составляющими таблетки являются активные и дополнительные ингредиенты. Основной компонент – Varenicline. Дополнительные ингредиенты: Cellulosa, Calcium Phosphate Hydrogenii, Croscarmellose Sodium, Silicii Dioxydum Colloidale, E572.
Побочная симптоматика
Прием таблеток Чампикс может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде ухудшения настроения, излишней раздражительности, отсутствия сна, отсутствия удовольствия, приступов гнева, повышенной тревожностью, нарушений степени концентрации, замедленной частоты сердечных сокращений, повышения аппетита и как следствие прибавка в весе, обострения различных расстройств психики, тошноты, болевых ощущений в голове, ринофарингита, воспалений слизистой бронхов и околоносовых пазух, различных вирусных инфекций, снижения или отсутствие аппетита, повышения уровня сахара в крови, панических приступов, нарушений мыслительной деятельности, резких перемен в настроении, хождений во сне, повышенной сонливостью, ощущений головокружения, нарушений вкусовых качеств, дрожи, нарушенной координации, повышения сексуальной тяги, учащенного сердцебиения, инфаркта миокарда, нарушений в работе зрительного аппарата, шумов в ушах, одышки, кашля, хриплого голоса, болевых ощущений в глотке, раздраженной глотки, застоях слизи в околоносовых пазухах и верхних дыхательных путях, храпа, насморка аллергического, расстройств живота, ощущений дискомфорта в желудке, повышенного газообразования, сухости в ротовой полости, зубной боли, гастрита, отрыжки, болезненных ощущений в деснах, различных аллергических реакций, болевых ощущений в суставах, мышцах, спине, внезапных мышечных сокращений, наличия глюкозы в моче, преобладания ночного диуреза над дневным, увеличенного образования мочи, выделений из влагалища, эректильной дисфункции, лихорадки, онемения конечностей, недомогания, симптоматики сопутствующей гриппу, повышения кровяного давления и прочее. В период осуществления терапии данными таблетками очень часто наблюдается угнетенное настроение или частые перемены, психоз, агрессия. Зачастую сопутствующая симптоматика возникает по прошествию недельной терапии и имеет слабую или умеренную выраженность.
Наличие ограничений к приему. Противопоказания.
Противопоказан для применения при наличии аллергии или же повышенной восприимчивости к ингредиентам Чампикс. Данные таблетки запрещены к применению:
- при наличии нарушений в функционировании почек в терминальной стадии;
- в период ожидания будущей мамой еще нерожденного ребенка;
- в период кормления малыша грудью;
- детям, не достигшим 18-летнего возраста.
Дозирование и методика по применению препарата
Прием данных таблеток осуществляется перорально в любое время суток, вне зависимости от употребления еды. Драже не разжевывается, запивается небольшим количеством жидкости. Терапия избавления от никотиновой зависимости эффективна, если пациент имеет мотивацию и получил предварительную консультацию у специалистов. Терапия должна стартовать за недельный срок до запланированной даты отказа от табакокурения. Стандартная дозировка составляет 1 миллиграмм дважды в сутки. Но такая дозировка должна быть достигнута постепенно. В первых три дня прием осуществляется в количестве 0,5 миллиграмма единожды в день. С четвертого по седьмой день следует принимать такое же количество (0,5 миллиграмма), но уже дважды в сутки. На восьмой день прием осуществляется уже в стандартной дозировке – 1 миллиграмм дважды в сутки. Терапия препаратом стартует либо за неделю до запланированной даты отказа от табакокурения, либо курильщик бросает с восьмого по тридцать пятый день от начала приема таблеток. Если сопутствующая симптоматика имеет яркую выраженность, то объем принимаемого средства может быть снижен на временной или постоянной основе. Максимальная продолжительность терапии составляет 12 недель. В случае результативности данного курса, пациенту желательно провести еще один цикл из 12 недель в объеме равном 1-му миллиграмму дважды в день для поддержки организма от отказа от табакокурения. Если у пациента нет желания осуществить резкий отказ от табакокурения, то терапию можно проводить постепенно. При таком варианте курильщик должен сокращать употребление табака на протяжении всего курса и по его окончанию бросить эту пагубную привычку. По окончанию терапию проводят еще 12 недель для закрепления. Мотивированным пациентам, у которых не вышло отказаться от курения в период проведенного курса или возник “срыв”, желательно повторить попытку терапии для отказа, но только в том случае, если было выяснено, что послужило катализатором первой неудачи и минимизации ее возникновения в следующий раз. Терапия у пациентов с нарушениями в функционировании почек в легкой и средней форме может осуществляться в стандартной дозировке без корректировки объема принимаемого препарата. Если пациент с умеренными нарушениями в функционировании почек не переносит сопутствующую симптоматику, то дозировка может быть уменьшена на 1 миллиграмм. При тяжелых нарушениях в функционировании почек суточный максимум составляет 1 миллиграмм и принимается единожды в сутки. Первоначальный прием производится в объеме 0,5 миллиграмм единожды в день, и в последующие три дня доза увеличивается до уровня в 1 миллиграмм единожды в день. Терапия пациентов с нарушениями в функционировании печени осуществляется в стандартной дозировке без корректировки объема принимаемого препарата. Терапия пациентов преклонного возраста осуществляется в стандартной дозировке без корректировки объема принимаемого препарата. Предварительно необходимо обследовать таких пациентов и работу их почек. Терапия детей, не достигших 18-летнего возраста, запрещена, так как нет четкой информации о влиянии данного средства на детский организм.
Совместимость с другими ЛС
Варениклин не имеет значимое взаимодействие с какими-либо медикаментами. Чампикс в стандартных дозировках не оказывает негативного влияния на транспортировку белков почками. При совмещении варениклина с метформином усвояемость первого не меняется и наоборот. При взаимодействии с циметидином суммарная концентрация данного препарата в плазме увеличивается на 29% из-за снижения скорости его выведения почками. Совместный прием с дигоксином не оказывает какого-либо влияния на усваиваемость. Совмещение с варфарином не меняет скорость его усвоения, при этом не изменяются показатели протромбинового теста. При взаимодействии с бупропионом его усваиваемость не изменяется. Совмещение данных таблеток с прочими средствами, направленными на борьбу с курением, в частности с пластырями с никотином, на протяжении двенадцати суток у курящих людей вызывало понижение верхнего уровня кровяного давления – на 2,6 миллиметров ртутного столбика. Сопутствующая симптоматика при таком совмещении может усиливаться. Взаимодействие с прочими средствами, которые направлены на борьбу с никотиновой зависимостью, не изучалось.
Терапия заболеваний у мам в положении и тех, кто кормит ребенка грудью
Из-за недостатка информации и отсутствия адекватных исследований о влиянии данного препарата на течение беременности, принимать эти таблетки в период ожидания будущей мамой еще нерожденного малыша запрещено. Информации о способности проникать данного лекарства в молоко матери нет. Следовательно, мамам, кормящим своего малыша грудью, нужно отказаться от терапии данным ЛС.
Совместимость со спиртными напитками
Употребление спиртного в период терапии препаратом Чампикс крайне нежелательно. Это связано с тем, что при их совмещении могут быть спровоцированы психоневрологические приступы, а также усилена такая побочная симптоматика, как повышенная сонливость, ощущение головокружения, обмороки, судорожные сокращения мышц, снижение уровня концентрации.
Передозировка
Прием препарата в дозировке значительно превышающей стандартную зачастую не приводит к каким-либо негативным последствиям. В случае возникновения передозировки больному следует оказать симптоматическую помощь. У пациентов с нарушениями в функционировании почек препарат можно вывести с помощью аппарата “искусственная почка”. При передозировке не возникало случаев применения данного лекарственного средства. Во избежание передозировки нужно четко следовать представленной производителем инструкции по применению.
Влияние на управление транспортом
В период проведения терапии данным препаратом желательно воздержаться от управления транспортными средствами и занятий деятельностью требующей повышенной концентрации внимания, либо осуществлять это крайне осторожно. Это связано с тем, что активный компонент данного лекарства может спровоцировать возникновение головокружения и излишней сонливости.
Аналоги
Аналогами являются: Табекс, Никвитин, Никоретте.
Как хранить
Хранение возможно при температурном режиме от 15°С до +30°С, вдали от света и детей. Хранение и использование возможно на протяжении 3 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать.
Условия продажи
Реализация лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.
Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.