Бросил курить поднялся сахар в крови

Вещи несовместимые: о влиянии курения на сахар в крови и возможных последствиях вредной привычки для диабетиков

О том, что любые вредные привычки совершенно не способствуют здоровой жизни, уже итак сказано достаточно.

Если у человека есть какая-либо предрасположенность к возникновению хронических болезней, сигареты могут стать основным пусковым механизмом, триггером в возникновении тяжело контролируемых патологий.

Но допустимо ли курение при диабете 1 типа? Можно ли курить при сахарном диабете 2 типа? И влияет ли курение на уровень сахара в крови?

Медициной уже достаточно давно доказано, что курение и диабет 2 типа, как и 1 тип, имеют прямую корреляцию и тесно взаимосвязаны. Если совмещать сахарный диабет и курение, последствия могут быть серьезными. Это может значительно отяготить течение болезни, ускорить развитие вторичных, сопутствующих патологий.

Как сигареты влияют на сахар в крови?

Итак, как курение влияет на сахар в крови?

Известно, что сигареты повышают сахар в крови.

Это можно объяснить усилением продукции так называемых «стрессовых гормонов» – катехоламинов, кортизола, которые по своей сути являются инсулиновыми антагонистами.

Если говорить более доступным языком, то никотин уменьшает способности организма перерабатывать, связывать сахар.

Повышает ли курение сахар в крови или понижает?

Содержащийся в табачной продукции никотин при поступлении в кровь через органы дыхания мобилизует инсулиновые антагонисты, поэтому можно утверждать, что курение повышает сахар в крови.

Причем курение и сахар в крови взаимосвязаны вне зависимости от наличия диабета.

Увеличивается глюкоза как у больных СД, так и у здоровых людей, но у страдающих обсуждаемым заболеванием рост глюкозы плазмы более выраженный, быстрый, плохо контролируемый. При повторном попадании в кровь никотина подъем сахара еще значительнее.

Изменение показателя не наблюдалось в случае, если сигареты не содержали этого вещества или в процессе курение не производилось вдыхание дыма. Это подтверждает тот факт, что изменяет концентрацию глюкозы именно никотин.

Возможные последствия

Эта привычка является вредной сама по себе, а на организм больного диабетом влияние еще более пагубное. У таких людей курение в разы увеличивает риски появления грозных, угрожающих жизни, осложнений.

Если практиковать курение при сахарном диабете 2 типа, последствия будут такими же тяжелыми как и при диабете 1 типа. К ним относятся:

  • инфаркт;
  • сердечный приступ;
  • дефекты кровообращения вплоть до гангренозных процессов;
  • инсульт.

Сигарета вдвое увеличивает риск появления почечных проблем, эректильной дисфункции.

Основное тяжелое последствие для больных диабетом, употребляющих никотин, – сосудистые изменения. Сигареты дают дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Это приводит к преждевременному изнашиванию волокон органа.

Из-за влияния никотина повышающийся сахар заставляет сосуды сужаться, что негативно сказывается на всех системах жизнедеятельности. Хронический спазм влечет за собой продолжительную гипоксию тканей, органов.

У курящего диабетика увеличивается тромбообразование в сосудах, а это и является главной причиной перечисленных выше патологий: инфаркта, инсульта, поражения артерий ног. Страдают и мелкие ветви кровеносной системы, питающие сетчатку, что влечет за собой стремительное снижение зрения.

Курение при диабете 2 типа часто приводит к гипертонии, что крайне нежелательно и опасно появлением сердечно-сосудистых патологий, их стремительным развитием.

Проводились многочисленные исследования, которые позволили сделать заключение о том, что преждевременная смерть настигает курящих диабетиков почти в два раза чаще, чем некурящих людей.

Как уже упоминалось, курение – причина инсулинорезистентности, ведущей к неэффективности противодиабетического лечения, ухудшению ответа на введение экзогенного гормона.

У диабетиков, не отказавшихся от курения, из-за повреждения почек возникает альбуминурия. Кроме того, из-за пагубного влияния сигарет на сосуды у страдающих этим заболеванием людей часто возникают разнообразные периферические нейропатии (страдает НС).

Следует отметить пагубное действие содержащихся в сигаретах элементов на ЖКТ, который итак является уязвимым местом в организме страдающих диабетом людей.

Содержащиеся в сигаретах вещества агрессивно действуют на слизистую желудка, приводят к гастриту, язвам.

Докторам давно уже известно, что курение отягощает, обостряет СД, но о том, какой именно компонент действует на глюкозу плазмы, стало известно недавно. Причина гипергликемии курящих диабетиков – никотин.

Профессор-химик из Калифорнии занимался анализом образцов взятой у страдающих диабетом курильщиков крови. Он сделал открытие, что попадающий в организм никотин вызывает рост гликированного гемоглобина практически на треть.

HbA1c – ведущий критерий, отражающий роль высокого сахара крови в формировании осложнений диабета. Он характеризует среднюю глюкозу плазмы за последнюю четверть года, предшествующую определению.

Что делать?

Итак, совместимы ли курение и сахарный диабет 2 типа? Ответ однозначный: если человеку установлен этот диагноз, курить следует бросить незамедлительно. Годы жизни на пачку сигарет – обмен неравноценный. Диабет, безусловно, достаточно серьезное заболевание, но оно не является приговором при соблюдении некоторых простых рекомендаций.

Чтобы минимизировать проявления болезни и жить полноценной жизнью, следует придерживаться некоторых правил:

  • соблюдать диету;
  • придерживаться оптимального режима с чередованием умеренных нагрузок, отдыха, полноценного сна;
  • употреблять все назначенные доктором лекарства, выполнять рекомендации;
  • своевременно обследоваться, следить за здоровьем;
  • избавиться от вредных привычек.

Последний по порядку пункт не является таковым по значимости. Его соблюдение позволит существенно улучшить, продлить жизнь, минимизировать риски, осложнения.

Как правильно бросить вредную привычку?

Сопровождающие курение и диабет 2 типа вопросы основываются на мнении людей, что нельзя отказываться от сигарет, так как это приведет к набору массы тела. Доля правды в этом утверждении совершенно незначительная.

Небольшое увеличение веса возможно, но это обусловлено лишь избавлением организма от хронической многолетней интоксикации, чем и является по своей сути курение.

Человек выздоравливает от отравления, очищается от ядов, поэтому может прибавить пару килограммов. Но это происходит далеко не всегда. Увеличения массы можно избежать – для этого достаточно придерживаться назначенной доктором схемы питания при СД.

Иными словами, это неподходящая соломинка для утопающего, и уменьшить риск появления нежелательных килограммов можно путем снижения калорийности еды, повышения активности. Желательно во время «сложного периода», длящегося обычно около 21 дня, снизить потребление мяса, есть больше овощей, фруктов с низким и средним гликемическим индексом. Это позволит облегчить синдром отмены.

Если употреблять продукты с низким ГИ, никакая прибавка в весе не грозит

Желательно найти себе интересное занятие, в котором необходимо задействовать мелкую моторику рук, например, перебирание небольших деталей, бисероплетение, складывание пазлов, мозаик. Это хорошо помогает отвлечься. Рекомендуется больше времени проводить на улице, дышать воздухом, общаться со знакомыми, родственниками.

Лучший способ отказа от курения – быть занятым. Чем более насыщенный событиями бывшего курильщика день, тем реже и слабее позывы взять сигарету. Может помочь чтение мотивационной литературы, переписка на тематических форумах с людьми, оказавшимися в такой же ситуации, взаимная поддержка и контроль, групповой отказ.

Несколько простых советов диабетикам, решившимся отказаться от табака:

  • можно выбрать точную дату, рассказав об этом знакомым, друзьям, родственникам, дав им обещания (можно даже в письменной форме), заручившись их поддержкой;
  • желательно написать на листе бумаги все положительные стороны своего решения – это поможет осознать правильность выбора, объективно оценить плюсы;
  • нужно определить для себя основной мотив, причину отказа от курения (это может быть близкий человек, дети, страх ранней смерти), которую уже бывший курильщик будет вспоминать в первую очередь при появлении желания зажечь сигарету;
  • можно использовать вспомогательные народные методы, показавшие хорошие результаты.

Видео по теме

Можно ли курить при диабете 2 типа? Совместимы ли инсулинозависимый диабет и курение? Ответы в видео:

Подытоживая все сказанное выше можно сделать вывод, что утверждение будто можно курить при сахарном диабете, является ложным. Отказ от сигарет – это необходимая мера, которая поможет сохранить здоровье, предотвратить массу тяжелых последствий, предупредить преждевременную смерть и существенно улучшить качество жизни. Выбирая путь отказа от курения, диабетик выбирает долгую полноценную жизнь.

Можно ли курить перед сдачей крови

Курить перед сдачей крови – нельзя, скажет любой врач. Человек обязан заботиться о здоровье. Вредная привычка – табакокурение. Пристрастие вызывает привыкание, сказывается на общем состоянии человека. Организм подвергается своеобразному отравлению ежедневно, приобретает зависимость. Курильщикам тяжело отказаться от курения даже перед важными анализами в поликлиниках.

Найди ответ

Можно ли

Врачи запрещают. Сдача крови осуществляется утром натощак. Выполняя данное условие, пациент все делает корректно, обдуманно, но курить натощак нельзя однозначно. Вред наносится здоровью непоправимый.

Квалифицированный врач подтвердит – у курильщика повышен уровень катехоламинов в плазме, карбоксигемоглобина, кортизола. Итоговые показатели проводимого анализа будут иметь отклонение от нормы.

Существует ожидаемая вероятность, что будет снижен уровень эозинофилов, нейтрофилов. А результат анализа станет не верным, итог будет собственноручно ухудшен, а химический состав жидкостей в организме становится другим.

Врачи советуют воздержаться от курения, когда пациент идет на сдачу анализа из вены. Перед анализом необходимо высыпаться, соблюдать правильное питание, исключить курение.

Тест для курильщиков

Как влияет курение и никотин на сахар в крови

Можно ли курить перед анализом крови на сахар? Сложно не учесть влияние никотина на уровень сахара. Курение оказывает пагубное влияние. Многие врачи утверждают, что последствием никотиновой гиперадреналинемии является никотиновая гипергликемия.

Никотин активно повышает уровень сахара. Уровень сахара поднялся, это оказывает пагубное воздействие на организм. Многие годы врачи изучали воздействие процесса курения на сахар в крови. И смогли выявить последствия.

“Курение утоляет голод” – общеизвестное заблуждение. Влияние на чувство голода не оказывает. Ложное высказывание и предубеждение ухудшает состояние человека и повышает показатель сахара, а голод так и не утолит.

Существует объяснимое явление – абстиненция. Сопровождается повышенным аппетитом. Приводит к ускоренному отложению жира и активным снижением уровня сахара курильщика. Человек начинает активно набирать лишний вес.

Пройди тест для курящих

Как курение влияет на кровь в целом

Кровеносная система – это ведущая система. Она активно циркулирует, выполняя свой основной функционал и обеспечивая жизнедеятельностью организм. Играет роль во всех биохимических процессах необходимых для жизнедеятельности.

Показатели кровеносной системы

Курение плохо влияет на кровеносную систему. Логическое обоснование – свертывание крови. Никотин, попадая в плазму человека, удлинял протромбиновое время. Никотин влияет на тромбообразующую функцию тромбина и увеличивает вязкость крови.

Вязкость повышается, как у здоровых людей, так и людей, которые больны сахарным диабетом. А у курильщиков активно повышается содержание фибрины плазмы и понижается фибринолитическая активность крови. Курение отрицательно сказывается на свертывании.

В процессе курения никотин и ядовитые элементы отрицательно влияют на химический состав крови. Непосредственно перед сдачей воздержитесь. В процессе курения увеличивается показатель коагулирующей активности крови. У курильщиков есть риск развития атеросклероза, ведь в процессе курения активно увеличивается показатель эритроцитов, гемоглобин и гематокрит.

Воздействие выкуренной сигареты на давление

Впоследствии происходит повышение артериального давления и тахикардия. Происходит сужение сосудов организма, увеличивается рабочий ритм сердца и происходит выброс адреналина.

Курение и холестерин – когда никотин попадает в кровь

Невозможно найти орган, который бы не пострадал от процесса курения. Никотин и угарный газ отравляют весь организм. Анализ может показать отклонение от нормы из-за пагубной привычки. Курение активно и плохо влияет на показатель холестерина в крови.

Эта смесь может усугубить здоровье даже крепких и здоровых людей, ведь холестерин тесно связан с белками.


Влияние курения на важные системы организма:

  • На систему иммунитета;
  • На выработку гормонов;
  • На участие в выработке витаминов.

Научные исследования доказывают, что вредная привычка нарушает баланс холестерина. Доказанный факт. Холестериновые бляшки появляются в несколько раз быстрее, а со временем уплотняются. Оболочка холестериновой бляшки раскрываются, и ее содержимое попадает в кровяную плазму.

В этот момент в сосуде возникают тромбы, который могут блокировать кровеносный просвет. Дальнейшая судьба зависит только от тромба и его активности. Может возникнуть инфаркт миокарда, если это происходит в сосудах сердца.

Курение сгущает или разжижает кровь

Люди спорят – курение сгущает или разжижает кровь. Процесс курения сгущает кровь. Доказанный факт. В тот момент, когда в кровь поступило определенное количество никотина, сосуды сужаются. Появляется риск увеличения тромбов.

Опасные продукты горения сильно сгущают кровь. Происходит увеличение тромбов и сама вязкость крови. Курение провоцирует процесс. Табачные продукты вызывают сгущаемость. К продуктам относятся – табак, смолы, сигаретная бумага.

Сгущается кровь и сердечная мышца начинает качать густую кровь по узким сосудам быстрее. Сердце подвергается износу, и могут начать проблемы со здоровьем.

В условии постоянной нехватки витаминов и питательных веществ, нехватки кислорода, голодания из-за загруженности дня, то сердце курильщика изнашивается в несколько раз быстрее, чем у некурящего человека. Давление человека может с выкуренной сигаретой изменяться.

Бросил курить и идет кровь из носа

Отказ от курения – это верный шаг к здоровому образу жизни. Иногда из носа может пойти кровь. Можно сказать однозначно, что ничего страшного и опасного в этом нет. Но имеется логическое объяснение.

Появляется проявление кровяных выделений из слизистых носовой полости. Происходит перестройка всей кровеносной системы.

Во время курения у человека работает механизм, который активно направлен на борьбу с вредными веществами – угарный газ, никотин, например. Сгущаемость замечается у всех курильщиков, ведь происходит увеличение общего числа клеток.

  • Увеличение количества жидкости (разжижение);
  • Общая система кровообращения приходит в норму;
  • Организм курильщика избавляется от ядовитых веществ.

Принимать меры по лечению не нужно, это обычный процесс. Последствия после полного отказа от табакокурения исчезнет в течение 1-2 месяцев, когда организм восстановится и придет в норму.

Поднялся сахар – почему отказ от курения его повышает

Люди, которые решились бросить курить, могут столкнуться с тем, что у них появится высокий риск развития сахарного диабета. Сахар поднимается после того, как человек отказывается от табакокурения. Это не говорит о том, что с курением не стоит заканчивать.

Курильщики, в отличие от некурящих людей, обладают шансом заболеть сахарным диабетом второго типа в несколько раз больше. После отказа от пагубной привычки, необходимо контролировать массу своего тела, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, соблюдает диету, по мере надобности, сдавать анализ, держать давление в норме и показатель холестерина. Не начинать курить снова.

Нужно сдерживать свои желания. Кроме сахарного диабета, можно сильно располнеть.

Набор массы тела – причина увеличения риска развития сахарного диабета. Не стоит бросать курить резко. Создается ненужный стресс для организма и для нервной системы. Лучший способ – бросать курить поэтапно.

Бросил курить – не стоит начинать курить снова. Важное правило. Масса тела не будет увеличиваться, сахарный диабет не будет угрожать здоровью, и человек будет чувствовать себя хорошо.

Появилась слюна с кровью после курения

После выкуренной сигареты образовалась в слюне кровь, то стоит обратить снимание на пагубную привычку, на состояние здоровья. Обратиться к врачу стоит нужно.

Кровь в слюне – предвестник заболевания. Но может получиться так, что причина в кровоточивости десен из-за чистки зубов. Может означать, что в организме есть заболевание. Сдать анализы и пройти обследование – верный шаг.

Есть вероятность, что после курения появилась слюна с кровью. Задуматься о плачевных последствиях и необходимости попрощаться с вредной привычкой.

Почему нельзя кальян и траву перед сдачей

Однозначно – курить кальян и прочие курительные смеси перед сдачей анализа запрещено.

Никотин провоцирует отрицательно нервные окончания. Но если употребить траву или покурить кальян, то нужно помнить, что кардинально меняется химический состав. Кровь станет вязкой и начнет медленно двигаться по кровеносным сосудам. После выкуренного кальяна эффект будет тот же, что и от выкуренной сигареты.

Наркотическое вещество попадает в кровь человека и отражается в биохимическом анализе. Не говоря уже о специфических особенностях после употребления травы. Перед сдачей крови необходимо вовремя лечь спать, правильно питаться, кушать овощи и фрукты, воздержаться от алкоголя, утром не завтракать, а от употребления кальяна и травы воздержаться. Курить перед анализом запрещено.

Бросил курить. Теперь начинаю битву с сахаром

Однажды смог бросить курить, теперь готов заняться второй проблемой — максимально исключить из жизни рафинированный сахар.

О том, как небольшой эксперимент в области питания помогает стать гораздо производительнее, рассказывает писатель, сценарист и колумнист Fast Company Майкл Гротхаус.

Я так люблю поесть, что несколько лет назад страдал чрезмерным избытком веса. Это было настолько ужасно, что я специально придумал одну технологическую примочку, чтобы сбросить 36 килограммов. Она помогла, и с тех пор я поддерживаю здоровый вес в основном потому, что тщательно считаю калории, не переедаю и занимаюсь спортом.

И по большей части все шло гладко — я даже ел все, что хотел: рыбу, курицу, макароны, диетическую газировку, фруктовые йогурты и раз в день какую-нибудь сладость (M&M’s или брауни). Я также люблю выпить кофе с несколькими пакетиками сахара. Но калории есть калории: если я не выхожу за пределы 2000 килокалорий в день, то знаю, что не буду набирать вес.

Американская ассоциация кардиологов считает, что мужчины должны есть не больше 37,5 г сахара в день, а женщины — не больше 25 г. А вот Всемирная организация здравоохранения полагает, что даже это много: 25 г должны быть максимумом и для женщин, и для мужчин. Средний американец ест 126 г сахара в день, порой даже не понимая этого. В основном это тот сахар, который добавляют в продукты при переработке.

Я рассказал о своей диете знакомой-врачу, и она предупредила, что хотя я и поддерживаю должный уровень калорий, я потребляю слишком много рафинированного сахара. А это плохо и для талии, и для мозга. Рафинированный сахар — который есть в большинстве сладостей, газированных напитков, белом хлебе и макаронах, практически во всех продуктах «с низким содержанием жира», фруктовых соках, йогуртах, энергетических напитках, соусах и бесчисленном множестве продуктов, — делает нас раздраженными, подталкивает к поспешным и глупым решениям. Моя знакомая подчеркнула: хотя я и худой, и у меня нет повышенного содержания сахара в крови, все же количество потребляемого мной рафинированного сахара плохо сказывается на здоровье.

Мне было трудно поверить, что этот сахар так сильно влияет на мои когнитивные способности. Моя знакомая посоветовала: откажись от рафинированного сахара на две недели, и увидишь.

Я так и сделал. В тот день, когда я начал свой эксперимент, я решил, что это упражнение бессмысленное, и я все равно ничего не замечу. Как я ошибался!

Диета без сахара

Отказаться от рафинированного сахара на практике весьма трудно. Он есть практически во всех продуктах и напитках, что мы покупаем в магазине, и в фаст-фуде (если вы пообедаете Биг Маком с картошкой и газировкой, то употребите 85 г сахара — 236% дневной нормы!) То есть чтобы избежать рафинированного сахара, мне пришлось больше времени проводить дома и готовить пищу из свежих продуктов, а также отказаться от всех напитков в банках, белого хлеба, макарон и этих «здоровых» йогуртов, в которые для вкуса добавляют якобы фруктовый сок. Я также перестал добавлять в кофе сахар и молоко.

Моя новая диета на две недели состояла только из свежих продуктов: фрукты и овощи, рыба, курица, другое мясо, цельнозерновая паста и рист. Большую часть из этого я и так регулярно употреблял в пищу — только вместе с другими продуктами, в которые входил сахар.

Важно отметить, что на эти две недели я не совсем отказался от сахара — только от рафинированного. Я ел много натурального сахара, который содержится во фруктах, и который тело превращает в глюкозу из мяса, жира и углеводов. Это важный источник энергии для тела и мозга.

И последнее: за две недели я не менял свою норму калорий, поддерживая 1900-2100 ккал в день, как и обычно. Я также упражнялся в обычном режиме. И вот что получилось.

Ничего себе аттракцион!

В первый день мне казалось, что все пройдет легко. Я ел массу фруктов, пообедал рыбой и поужинал стейком и овощами. Я скучал по сахару и молоку в кофе, но особых проблем не испытывал.

На второй день все резко изменилось. Хотя у меня был плотный завтрак и обед (два апельсина, яйца, потом цельнозерновой рис и овощи), около 2 часов дня вдруг показалось, что меня переехал грузовик. Кружилась и болела голова, чего обычно со мной не происходило. И это продолжалось с некоторыми перерывами еще два-три дня. В это время я неистово желал газировки и сладостей. На третий день у меня даже дрожали руки. Было ужасно, ужасно трудно не есть ничего сладкого.

«Поскольку вы не потворствовали своей привычке, ваш мозг громко требовал сахара, — говорит Ребекка Боултон, специалист по питанию, с которой я связался, чтобы понять, что вообще происходит. — Это период адаптации, в течение которого желания становятся интенсивнее, а потом вы чувствуете себя лучше».

Интенсивнее? К концу четвертого дня я бы продал свою собаку ради одного брауни. Я настолько утратил сосредоточенность, что испугался — я не смогу написать статьи, которые должен был закончить на этой неделе. Я даже хотел выпить энергетик «ради здоровья» (но сдержался). Я испытывал огромное раздражение и даже депрессию. Я стал нервным и нетерпеливым, мне трудно было на чем-то сфокусироваться.

«Тело было запрограммировано получать энергию из сахара, — объясняет Боултон, — и нужно время, чтобы оно привыкло получать ее откуда-то еще. Это как похмелье».

Но на шестой день что-то изменилось. Рассеянность начала уходить, как и головные боли. Фрукты стали казаться более сладкими. На восьмой или девятый день я испытал большую сосредоточенность и ясность, чем когда-либо в жизни (ну, в последнее время). Я стал работать продуктивнее — я внимательнее слушал людей во время интервью, точнее улавливал их слова и мог быстро реагировать на их ответы новыми вопросами и идеями. С такой скоростью я никогда еще не работал. Когда я читал книгу или статью, я впитывал больше подробностей и информации. Я почувствовал себя умнее.

Боултон говорит, что повышенная сладость фруктов — признак, что тело адаптируется к новому режиму, когда оно уже не потребляет рафинированный сахар в режиме нонстоп. А головная боль прекратилась, потому что тело уже не боролось со стремлением к сахару. В последние дни своей диеты я был настолько сфокусирован, что мне казалось — я стал новым человеком. Поменялось и мое настроение, что заметили даже друзья. И как бы по-дурацки это ни звучало, я чувствовал себя счастливее, чем две недели назад.

Улучшенный сон

Сон крайне важен: он не только позволяет отдохнуть от дневных дел, но и вымывает токсины из мозга и опять-таки позволяет мозгу работать умнее. «Когда сахар в крови сбалансирован, — говорит Боултон, — это способствует более упорядоченному сну и дает более устойчивый уровень энергии, снижает усталость и помогает сфокусироваться. Это также отражается на работе остальных ваших гормонов, что повышает и уровень энергии, и качество сна, и качество работы мозга».

Я и не думал, что отказ от рафинированного сахара поможет лучше спать, но так и вышло. На шестой-седьмой день я стал засыпать через 10 минут после того, как ложился. А прежде мне требовалось полчаса. Я также начал просыпаться раньше и более естественно, и вылезти из кровати утром было проще.

Потеря веса

Я потреблял столько же калорий, сколько и прежде. Я ел много жиров (красное мясо, авокадо) и много углеводов и натурального сахара. Но отказ от рафинированного сахара привел к тому, что я сбросил 5 кг за две недели. «Употребление большего количества белка, волокна, фруктов и овощей повышает метаболизм, и тело сжигает калории эффективнее. Дело не в количестве калорий, а в качестве еды и в том, как тело ее перерабатывает», — объясняет Боултон.

Новая жизнь

Я по-прежнему периодически испытываю чувство голода — но совсем не так часто. Я чувствую сытость семь-восемь часов подряд. Теперь я понимаю, что когда чувствовал себя голодным (каждые три часа), мое тело просто требовало еще одной дозы сахара.

Я совсем не скучаю по сахару в кофе. Когда я вижу полки шоколадок в магазине, я воспринимаю их как куски картона — есть их совсем не хочется. И впервые в жизни я чувствую богатство и нюансы вкуса овощей и фруктов. Теперь понятно, почему когда-то на Рождество дарили детям апельсины. Кому нужен шоколад, когда есть такая сладость?

Но все же я боюсь, что в какой-то момент не смогу отказываться от рафинированного сахара. Все против меня. Рафинированный сахар скрывается в десятках тысяч товаров, и он влияет на мозг сильнее, чем кокаин. Благодаря маркетингу он повсюду, избежать его нельзя — если только вы не решитесь сделать то же, что и я, и готовить пищу только из свежих продуктов. Иногда, увы, время и занятость этого не позволяют.

Но все же те преимущества, которые я испытал, исключив рафинированный сахар из своей диеты всего на две недели, слишком мощны, чтобы их игнорировать. Надеюсь, мне этого хватит.

Как влияет на здоровье курение при сахарном диабете

Курение при сахарном диабете повышает риск сосудистых осложнений в 4,5 раза. Это значит, что раньше начинается и тяжелее протекает нефропатия (отказывают почки), ретинопатия (падает зрение), синдром диабетической стопы (приходится ампутировать часть ноги). Инвалидность и смертность от инсульта, инфаркта и последствий гипертонии у курильщика-диабетика в 2 раза выше.

Хорошая новость для зависимых от никотина только одна – если бросить курить, то можно постепенно восстановить состояние здоровья.

Чем грозит курение при диабете

Курение при диабете помогает молекулам глюкозы разрушить сосуды. Из-за этого все сосудистые осложнения развиваются быстрее и протекают тяжелее. Возрастает вероятность инвалидности и преждевременной смерти. На основании исследований, проведенных за последние 5 лет, доказано, что употребление табака:

  • вызывает диабет у предрасположенных к нему людей, играет роль пускового механизма;
  • у курящих матерей дети чаще страдают от нарушений обмена углеводов и жиров;
  • при наличии хотя бы одного фактора дополнительного риска (высокое давление, ожирение, повышенный холестерин крови, возраст от 40, мужской пол) у курильщика-диабетика в десятки раз выше шанс умереть от инсульта и инфаркта миокарда;
  • прекращение курения снижает возможность развития как самого сахарного диабета, так и его осложнений.

Установлено также, что из 8 главных причин смерти от заболеваний «вина» зависимости от никотина неоспорима для 6:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • хронические болезни легких;
  • раковая опухоль органов дыхательной системы;
  • пневмония;
  • туберкулез.

Не во всех случаях причина болезней – это курение, но точно известно, что возрастает опасность:

  • стенокардии;
  • артериальной гипертензии;
  • мерцательной аритмии;
  • разрыва аорты;
  • подавляющего большинства болезней легких (астма, бронхит, эмфизема, хроническое воспаление);
  • опухоли – поджелудочный железы, матки, мочевого пузыря, полости рта, трахеи, гортани, горла, легочной ткани, почек, матки, толстого кишечника, кожи;
  • разрушения костей (остеопороз) и зубов;
  • импотенции;
  • сбоя менструального цикла, раннего климакса;
  • бессонницы;
  • катаракты (помутнения хрусталика);
  • язвенной болезни;
  • облысения.

А здесь подробнее о сочетании холецистита и диабета.

Как курение влияет на диабет

Курение отрицательно влияет на течение диабета, так как:

  • снижается эффективность препаратов;
  • повышается выброс гормонов стресса, противодействующих инсулину;
  • никотин блокирует реакцию на инсулинотерапию при 1 типе болезни и свой гормон при втором;
  • усиливается кислородное голодание тканей и так страдающих от недостатка энергии.

Установлено, что при сахарном диабете 1 и 2 типа есть свои особенности реакции на курение.

При 1 типе

Для пациентов с инсулинозависимым диабетом повышен риск:

  • диабетической нефропатии,
  • поражения нижних конечностей,
  • дисфункции половой системы.

Диабетическая нефропатия вызвана нарушением почечного кровообращения, которое провоцирует высокий сахар и никотин. В результате почки теряют способность к очистке крови от продуктов обмена и токсических соединений. Развивается почечная недостаточность, требующая подключения к аппарату гемодиализа. Пациенты теряют работоспособность, состояние здоровья быстро ухудшается. Спасти жизнь может пересадка почки, что далеко не всегда происходит своевременно.

При курении возникает спазм сосудов нижних конечностей. Сахарный диабет вызывает затруднения кровообращения в капиллярах и мелких артериолах, а также разрушает нервные волокна на стопе. Суммарный эффект – это критическое снижение поступления крови, гангрена и необходимость срочной ампутации.

Половая система страдает от курения у диабетиков как из-за гормональных изменений, так и вследствие слабого кровотока. Последствиями у мужчин становится импотенция и слабое половое влечение, а для женщин характерны:

  • нерегулярный цикл,
  • недостаточность функции яичников,
  • поликистоз,
  • бесплодие,
  • ранний климакс.

Курение при диабете 2 типа

Главные опасности курения при диабете 2 типа связаны с поражением артерий среднего и крупного диаметра. В них быстрее формируются атеросклеротические бляшки, перекрывающие движение крови. Никотин одновременно:

  • повышает уровень «плохого» холестерина;
  • вызывает спазм сосудов;
  • усиливает вязкость крови, способность к тромбообразованию;
  • нарушает продукцию соединений, защищающих сосудистую стенку;
  • увеличивает показатели артериального давления.

Схема формирования атеросклеротической бляшки

Инсульт и инфаркт возникают гораздо раньше, захватывают обширные части головного мозга и сердца, протекают с осложнениями. При этом у диабетиков есть и специфические изменения сосудов – диабетическая ангиопатия. Суммарные повреждения от курения и высокого сахара в крови нередко становятся смертельными.

Еще одной мишенью у пациентов является сетчатка глаза. Диабетическая ретинопатия у курильщиков характеризуется быстрым прогрессированием, требующим длительного лечения. Иногда зрение снижается почти до полной слепоты, а восстанавливается только частично. Отягчающими состояниями бывает и глаукома (высокое внутриглазное давление), катаракта (помутнение хрусталика), в развитии которых никотин также принимает участие.

Последствия курения сигарет при диабете

Основные последствия курения сигарет при диабете связаны с декомпенсированным течением болезни – показатели сахара в крови становятся нестабильными, их сложно поддерживать даже правильной диетой, инсулином и таблетками. В результате отмечается:

  • риск острых осложнений – гипогликемическая кома, кетоацидоз (накопление кетоновых тел в крови);
  • прогрессирование сосудистых нарушений – острое нарушение коронарного кровообращения, мозгового;
  • почечная недостаточность;
  • потеря зрения;
  • затруднение кровотока в нижних конечностях – боли (перемежающаяся хромота), незаживающие язвенные дефекты на стопе, гангрена (омертвение тканей), остеомиелит (нагноение костей);
  • болезни ротовой полости (пародонтоз) и выпадение зубов;
  • разрушение костной ткани (остеопороз) со склонностью к переломам пи незначительной травме;
  • рецидивирующие (частот повторяющиеся) инфекции верхних дыхательных путей, бронхиты, пневмонии;
  • депрессивные расстройства.

Смотрите на видео о курении при сахарном диабете:

Чем опасно курение электронных сигарет при сахарном диабете

Курение электронных сигарет при сахарном диабете менее опасно, но это не значит, что таким образом можно полностью снизить риски осложнений. Дело в том, что вместо смолистых веществ, наряду с никотином разрушающих организм, в электронных аналогах есть ароматизаторы и полипропиленгликоль. Они оказывают токсическое воздействие, хотя оно и немного слабее.

Также в них имеется и никотин, его содержание возможно регулировать, постепенно уменьшая дозу. Но он остается по-прежнему вреден, тормозит восстановление сосудов. При этом отвыкания от самого процесса курения не происходит. Никотиновая зависимость не исчезает, а просто приобретает другие формы.

Распространенное мнение о безвредности электронных сигарет может создавать впечатление, что их можно курить постоянно. В результате курильщик получает свое прежнее количество наркотика.

Как избавиться от курения при сахарном диабете

Так как никотиновая зависимость является заболеванием, то его нужно правильно лечить. От курения при сахарном диабете помогают избавиться:

  • сеансы психотерапии;
  • кодирование;
  • жевательная резинка, аэрозоли – Никоретте;
  • пластырь Никодерм;
  • препараты для снижения реакции на никотин (блокируют ощущение удовольствия от его поступления) – Чампикс, Табекс;
  • антидепрессанты (назначаются психиатром или наркологом).

Для того чтобы ускорить очищение организма, рекомендуется:

  • пить чистую воду до 1,5 литров в день с добавлением чайной ложки сока лимона на каждые 300 мл;
  • не менее 2 часов каждый день гулять на свежем воздухе;
  • пройти около 5-7 сеансов спелеотерапии в соляной пещере, а через месяц повторить курс;
  • один раз в день выпивать свежевыжатый сок из одной моркови, яблока, листьев шпината и 3 столовых ложек облепихи;
  • заниматься дыхательной гимнастикой 2 раза в день по 10 минут;
  • не менее получаса отводить для физических упражнений, йоги, плавания;
  • ежедневно съедать 2 порции салата из свежих овощей, полностью отказаться от консервов, пищи с добавками ароматизаторов, красителей.

Что даст отказ от курения сигарет

Для курильщиков важно знать не только риск неблагоприятных последствий, но и какие позитивные изменения происходят при прекращении курения:

  • через 2 часа снизится артериальное давление, частота пульса;
  • через 8 часов в крови вдвое ниже уровень углекислоты;
  • за 3 месяца улучшится вентиляция легких;
  • за полгода исчезнет затрудненное дыхание и кашель;
  • через год в 1,5 раза уменьшится риск ишемической болезней сердца (стенокардия, инфаркт), импотенции, невынашивания беременности;
  • за 7 лет опасность инсульта станет такой же, как и у некурящих;
  • спустя 10 лет в два раза понизится риск опухолей.

А здесь подробнее о профилактике остеопороза.

Курение при сахарном диабете считается фактором риска его развития, тяжелого течения, раннего появления сосудистых осложнений. При диабете 1 типа пациенты чаще страдают от нефропатии, нарушений периферического кровообращения в ногах, половой дисфункции. Курение и диабет 2 типа повышают вероятность инсульта, инфаркта, потери зрения.

Замена обычных сигарет электронными немного снижает вред, но не решает проблему полностью. Для лечения применяется психотерапия, препараты. Их сочетают с очищением организма.

Проводится анализ на С-пептид при подозрении на сахарный диабет, а также гормональные опухоли. Он показывает остатки инсулина в организме. Норма – от 225 до 1730 пмоль/л. При сахарном диабете расшифровка будет другой. Что это за анализ? Как сдавать его правильно?

Глюкозотолерантный тест проводится при подозрении на скрытый диабет. Он может быть переральный, внутривенный. Необходима небольшая подготовка до сдачи анализа. Норма у беременных может немного отличаться, а также результат может меняться под действием некоторых факторов. Каковы сроки ожидания результатов?

Возникает даже у молодых остеопороз, который сложно поддается лечению. У женщин и мужчин даже в молодом возрасте есть предпосылки к заболеванию. Какие причины остеопороза? Как лечить опасную патологию?

Если одновременно у больного холецистит и диабет, то ему придется пересмотреть питание, если первое заболевание только развилось. Причины его появления кроются в повышенном инсулине, алкоголизме и прочих. Если развился острый калькулезный холецистит на фоне сахарного диабета, может потребоваться операция.

Общая профилактика остеопороза может начаться еще у молодых с упражнений. Первичная у женщин – это витамины, препараты гормонального ряда. Мужчинам после 50-60 может быть рекомендована школа профилактики остеопороза. Вторичная у пожилых включает способы поддержания уровня кальция, а также домашние мероприятия по обеспечению безопасности.

Можно ли курить при сахарном диабете?

Курение при сахарном диабете 2 типа – это роскошь для тех, кто совсем не заботится о своем здоровье. Ежедневное вдыхание никотина аннулирует соблюдение диеты, прием медикаментов для понижения уровня глюкозы, держит сосуды и сердце в постоянном напряжении. Диабет и курение должны стать для вас абсолютно несовместимыми. Почему и как влияет никотиновая зависимость на состояние здоровья диабетиков, поговорим в нашей статье.

Диабетология однозначно отвечает: «Нет, нельзя!». Для пациентов эндокринолога крайне важно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. Не нужно закуривать даже один раз для компании или по старой привычке с друзьями.

Об опасном влиянии сигарет на организм здорового человека знают даже школьники, а вред никотина для диабетика увеличивается в несколько раз.

Влияет ли курение на сахар в крови

Отвечая на этот вопрос, можно точно сказать, что курение повышает сахар в крови. Никотин не дает инсулину вырабатываться, мешает поглощать лишнюю глюкозу. В результате органы становятся менее восприимчивы к инсулину, образуется избыток сахара. Состояние диабетика ухудшается.

В дополнение к этому курильщики с СД второго типа получают сбои в выработке других гормонов – антагонистов инсулина – кортизола, катехоламина. Происходит сбой в обмене жиров и сахара, появляется лишний вес.

Важно! Некурящие диабетики тратят на переработку сахара вдвое меньше инсулина, чем зависимые от сигарет.

Чем еще опасно курение при диабете 2 типа

Если диабетик бегает покурить каждый час, то вправе рассчитывать на следующие осложнения эндокринного заболевания и другие патологии внутренних органов:

  • Гангрена.

Симптомы отмирания тканей выявить можно без специальных анализов. Конечности теряют чувствительность кожного покрова, меняется цвет эпидермиса, болевой синдром сопровождает курильщика постоянно.

Ухудшение зрения.

Никотин сильно влияет на мелкие капилляры вокруг глазного яблока. Последствием кислородного голодания тканей становятся глаукомы, катаракты.

Болезни печени.

Внутренний человеческий фильтр не справляется с выводом токсинов. Это сигаретный дым, лекарства, которые диабетик принимает два, три раза в день. Печень перегружается и дает сбой.

Нарушения метаболизма.

Поднимается вес, возникает ожирение центрального подтипа. Это происходит из-за инсулинорезистентность организма, проблем с жировым обменом.

Важно! Многие диабетики боятся, что вес будет подниматься из-за отказа от никотина. Это возможно, если вы замените сигарету едой. При соблюдении правильно диабетического и диетического питания, постоянной нагрузке на мышцы лишних килограмм не будет.

Это почечная недостаточность из-за повышенного содержания в моче белка.

Поражения зубов и десен.

Это пародонтит, кариес. Зубы быстро разрушаются и выпадают из-за нарушений в углеводном обмене.

Поражения зубов и десен
Инсульт, гипертония.

Повышение давления тесно связано с болезнями сосудов. Табакокурения оказывает на кровь негативное влияние. Она становится вязкой, трудно течет по венам, капиллярам. На стенках сосудов образуются бляшки. В результате курящий человек получает инсульт или умирает от тромбоза.

Увеличение риска сердечных заболеваний.

Давление на сердечную мышцу будет повышаться сразу после выкуривания сигареты. Никотин негативно воздействует на проходимость сосудов, кровь поступает к сердцу в меньшем количестве, проходит трудно. Инфаркты, ишемии – основные болезни заядлых курильщиц и курильщиков.

Анемия.

Сигаретные смолы воздействуют на уровень железа, понижают его стремительно. Вы будете уставшим, раздражительным. Эффект от приема железосодержащих препаратов минимальный.

Важно! По данным лабораторных исследований, уровень сахар в крови понижается достаточно быстро и приходит в норму сразу после полного отказа от сигарет. Поэтому тянуть с бросанием вредной привычки не стоит, дорог каждый день.

Как бросить курить при сахарном диабете

Если вы решили отказаться от вредной привычки, то делайте это правильно, поэтапно. Мысленно составьте план действий, не отступайте от исполнения.

1 этап

Создайте для себя список преимуществ отказа. Напишите его на листке. Повесьте перед рабочим столом, около кровати, чтобы видеть каждый день, постоянно мотивировать бросание. Он может выглядеть как написано ниже.

Если я брошу курить, то:

  1. Сосуды перестанут испытывать постоянную нагрузку, значит, улучшится кровоток.
  2. Риск инфаркта, инсульта приблизится к минимальной отметке.
  3. Без табачного дыма внутренние органы восстановят работу самостоятельно, прибегать к лекарствам не потребуется.
  4. Я буду сильнее физически, перестану раздражаться из-за отсутствия возможности покурить на улице, работе, в гостях.
  5. Кожа станет ровной, красивой, морщинки разгладятся.
  6. Моя одежда перестанет пахнуть табаком.
  7. На сэкономленные деньги, которые раньше тратились на сигареты, поеду в отпуск.

Важно! Мотивов для бросания очень много. Выбирайте те, которые будут действительно весомыми.

2 этап

Пришла пора кинуть пачку с сигаретами и зажигалку в мусорку. Назначьте день. Это будет первый шаг. Не курите в назначенную дату ни одной сигареты, если решили отказываться от вредной привычки резко, или постепенно снижайте дозу табака.

3 этап

Сообщите родным, друзьям о своем решении. Пусть следят за исполнением обещания. Чувство стыда за ложь только подстегнет к осуществлению плана.

Развесьте в комнате, установите на телефон заставку с фото пораженных раком легких, другие страшные картинки. Их можно скачать здесь http://www.nosmoking18.ru/posledstviya-kureniya-foto/

4 этап

Смотрите видеоролики для тех, кто прекращает курение. Читайте книги, списывайтесь с единомышленниками на форумах. Не стыдитесь рассказать о срывах. Общение с теми, кто хорошо вас понимает, помогает преодолеть зависимость.

Важно! Отличным помощником для отказа от сигарет считается книга Аллена Карра «Легкий способ бросить курить», по печатному изданию снят фильм. Используйте этот источник для мотивировки и психологического воздействия в трудные моменты. Посмотреть ролик о методике А. Карра можно здесь:

Использование БАДов, электронных сигарет, пластырей, таблеток для отказа от сигарет считается неэффективным методом. Человек чаще становится зависим от заменителей никотина. И через пару месяцев задумывается о том, как избавиться уже от них. Круг замыкается. Постарайтесь обойтись без таких помощников просто выбросив последнюю сигарету в урну.

Итак, можно ли курить при диабете? Теперь вы точно знаете, что нет. Это грозит диабетикам смертью и ухудшением качества жизни. Не спасет диета, таблетки, физические процедуры. Никотин превращает лечение и поддержание организма в норме в пустую трату времени.

Если вы курите уже много лет или только начали испытывать сигаретный голод, остановитесь. Подумайте о себе с любовью, вспомните о близких. Сохранить здоровье возможно только при полном отказе от вредной привычки. А сделать это не так уж сложно, как кажется.

Об авторе

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2020 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

Можно ли курить при сахарном диабете?

В этой статье вы узнаете:

Каждый человек, которому впервые установлен диагноз сахарного диабета, хочет знать, как поменять свой образ жизни и привычки, чтобы прожить полноценную жизнь и не допустить развития осложнений. Это касается не только питания, физических нагрузок, но и вредных привычек, в первую очередь курения, которое при сахарном диабете вызывает очень серьёзные изменения в организме и уменьшает продолжительность жизни.

Ответ на вопрос, можно ли курить при диабете, очевиден – нет. Никотин и табачные смолы, вдыхаемые вместе с дымом, вызывают спазм сосудов, повышают уровень глюкозы и холестерина в крови, увеличивают вязкость крови. Это приводит в первую очередь к заболеваниям сердца и сосудов, поражению нервов и почек.

Уровень сахара в крови и курение

Во время курения никотин вызывает в организме выброс адреналина и гормонов стресса в большом количестве. Эти гормоны повышают уровень глюкозы в крови, причём у курящих диабетиков повышение гликемии сохраняется более длительный промежуток времени, чем у здоровых. Это плохо сказывается на компенсации заболевания, а также состоянии сосудов и нервов. Скачки сахара оказывают на них повреждающее воздействие.

Учёными доказано, что курение повышает и уровень гликированного гемоглобина, основного показателя компенсации сахарного диабета.

Заболевания сердечно-сосудистой системы у курящих диабетиков

У больных сахарным диабетом атеросклероз развивается быстрее и чаще, чему у здоровых людей. Курение усугубляет поражение сосудов. Никотин вызывает повышение в крови уровней холестерина, триглицеридов, а это предрасполагает к увеличению атеросклеротической бляшки, перекрывающей просвет сосуда. Поэтому такие больные чаще страдают ишемической болезнью сердца.

Развитие атеросклероза

Адреналин, выделяемый в ответ на курение, вызывает спазм сосудов и повышает артериальное давление. Со временем это приводит к артериальной гипертензии. Она ещё больше увеличивает риск сердечно-сосудистых катастроф.

Поражение ног при диабете и курение

При сахарном диабете повышенный уровень глюкозы в крови вызывает также повреждение нервов. Они теряют свою защитную оболочку, нарушается их питание и проведение нервных импульсов. Это состояние называется диабетической полинейропатией. Одновременное повреждение и сосудов, и нервов приводит к развитию диабетической стопы, грозного осложнения, часто заканчивающегося ампутацией.

Курение усугубляет полинейропатию, а также уменьшает просвет сосуда из-за формирования атеросклеротической бляшки. Поначалу это вызывает проявления облитерирующего атеросклероза ног, когда боли в икроножных мышцах заставляют останавливаться во время ходьбы. Затем боли становятся невыносимыми и беспокоят даже в покое. В сочетании с полинейропатией это вызывает образование трофических долго незаживающих язв. В тяжёлых случаях развивается гангрена, приводящая к ампутации.

Болезни глаз у курящих диабетиков

Вызывая ухудшение компенсации сахарного диабета и ускорение атеросклероза сосудов, никотин повреждает и орган зрения. Он усугубляет течение диабетической ретинопатии.

При диабетической ретинопатии повреждаются мелкие сосуды сетчатки, они утолщаются и деформируются, появляются новые неполноценные, на глазном дне формируются отёки, кровоизлияния. В итоге возможны кровоизлияния в стекловидное тело, отслойка сетчатки, глаукома, катаракта, вплоть до полной потери зрения.

У курящих больных сосуды сужаются, их стенки уплотняются, повышается внутриглазное давление, это вызывает более быстрое прогрессирование диабетической ретинопатии.

Болезни мочеполовой системы и курение

У курящего человека спазмируются сосуды почек, что приводит к повышению давления крови на почечные клубочки. У больных сахарным диабетом состояние нефронов, структурных единиц почки, и без того плохое. Повышенный уровень сахара истончает мембраны клубочков, а в сочетании с повышенным давлением это приводит к появлению альбуминурии, т. е. белка в моче, развивается диабетическая нефропатия.

Никотин нарушает и тонус мочевыводящих путей, вызывает снижение их тонуса, а как следствие – возможно развитие мочекаменной болезни.

Поражение нервов и артерий половых органов у мужчин приводит к эректильной дисфункции. Данная патология встречается примерно у половины больных сахарным диабетом мужчин и приводит к значительному нарушению качества жизни, особенно в молодом возрасте.

Последствия курения

Последствия курения одинаковы как для больных сахарным диабетом 1 типа, так и для страдающих сахарным диабетом 2 типа. Это поражение жизненно важных органов и систем:

  1. Инфаркт миокарда.
  2. Инсульт.
  3. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Сосудистые тромбозы.
  6. Трофические язвы.
  7. Синдром диабетической стопы.
  8. Гангрена ног.
  9. Кровоизлияние в стекловидное тело.
  10. Глаукома, катаракта.
  11. Слепота.
  12. Поражение почек и мочевого пузыря.
  13. Эректильная дисфункция.

Лечение всех этих заболеваний сопряжено с большими трудностями, поскольку поражение сосудов и нервов – процесс практически необратимый. Зачастую для лечения нужны серьёзные манипуляции и оперативные вмешательства. Поэтому перед тем, как выкурить очередную сигарету, задумайтесь, а стоит ли она вашего здоровья.

Ссылка на основную публикацию