Рак легких у курильщиков

Статистика рака легких (аденокарциномы) у курильщиков

Статистика злокачественных опухолей, особенно рака легких, тревожна: заболеваемость растет, средняя выживаемость после лечения остается весьма посредственной. Множество факторов влияют на развитие атипии клеток (то есть их перерождение с утратой естественных функций) и бесконтрольный рост измененных тканей.

Увы, на многие факторы повлиять человек пока не в состоянии. Тем более значимой становится профилактика, которая поможет уменьшить канцерогенную нагрузку на организм и снизит риск развития ракового заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие рака легких

Что же в настоящее время считается факторами высокого риска развития рака (канцерогенами)?

Прежде всего, это генетика и биологические предпосылки: наследственная атипия клеток, различные патологии внутриутробного периода, нарушения гормональной сферы, вирусные заболевания.

Огромное значение имеют физические факторы, такие как радиоактивное, ультрафиолетовое и рентгеновское излучение, и загрязненная физическими и химическими факторами окружающая среда. В аспекте же курения на передний план выходят химические канцерогены, в огромных количествах выделяющиеся при сгорании сигареты и собственно табака.

Курение ведет к раку легких

Статистические данные исследований говорят о том, что именно курение становится причиной развития рака бронхолегочной системы. И связано это в большей степени с канцерогенами сигарет: попадая в организм постоянно и в больших количествах, накапливаясь там, химические соединения дыма и продуктов сгорания приводят сначала к нарушениям работы слизистой бронхов, их эпителиального слоя и железистой ткани. Затем развиваются хронические нарушения процессов клеточного образования и кровоснабжения, а далее начинаются процессы деформации клеток, замещения нормального цилиндрического эпителия плоским многослойным, патологических изменений железистой ткани. Это приводит к образованию плоскоклеточного рака (слизистая рта и гортани) и аденокарциномы (рак легких).

В 90% случаев установленного рака легких выясняется, что пациенты онкологической пульмонологии — курильщики. Это явно указывает на курение, как на одну из самых значительных причин возникновения ракового заболевания. А уж в условиях современной экологической обстановки курение становится настоящей атомной бомбой, запускающей процессы развития рака. Выхлопы автомобилей и выбросы промышленных предприятий, электромагнитное и радиационное излучение, пыль, бактерии и вирусы, различные заболевания бронхолегочной системы (например, заболеваемость астмой и ХОБЛ растет год от года) — на этом фоне курение становится терминальным фактором-провокатором рака.

Известно также, что у пассивных курильщиков, вынужденно вдыхающих табачный дым, частота возникновения рака выше в 1,5-2 раза, чем у людей, не бывших пассивными курильщиками. Этот факт прямо подтверждают исследования, проводившиеся среди не курящих больных с раком легких: в среднем 15% людей с бронхолегочным раком не курили, но в их семьях есть курильщик и они вынуждены вдыхать дым.

По данным медицинской статистики, в городах раком легкого заболевают примерно 12,7% мужского населения, там бронхогенный рак выходит на 3-4 место по частоте заболеваемости. В крупных же городах с развитой промышленностью частота выявления рака составляет 18% — это уже первое место в общей структуре онкопатологий. Оценивая данные статистики, нужно также помнить, что примерно 30% случаев рака легких и смерти от него остаются не выявленными, человек считает, что болен тяжелой астмой, туберкулезом, их же указывают в причинах смерти.

Печальные тенденции

Каждый год к числу уже страдающих раком легких прибавляется 1 миллион человек с впервые диагностированным этим заболеванием, из них без лечения 90% умрут в течение двух ближайших лет и всего лишь 40% останутся в живых через 5 лет, несмотря на проводимое лечение. Подсчитано, что из ста курильщиков у 18 мужчин и 12 женщин обязательно разовьется рак легкого. И у 90% умерших от него причина развития данной патологии — курение.

Почему же статистика рака легких столь печальна и цифры заболеваемости неумолимо растут? Проведенные исследования показали, что связано это с качественными и количественными характеристиками табачных изделий.

Прежде всего, на вероятность развития рака легких у курильщика влияет стаж и число выкуриваемых за сутки сигарет. Чем продолжительнее курение и чем активнее потребляются сигареты, тем большее количество клеток повреждается и повышается риск их малигнизации — то есть перерождения в раковые. При этом продолжающееся курение повреждает эпителий бронхов, снижая его защитные функции, что также способствует активизации ракового процесса.

Опасность внутри!

В низкокачественных сигаретах (что весьма актуально в условиях сегодняшней финансово-экономической ситуации) содержится больше примесей, используются дешевые компоненты, которые если и соответствуют стандартам, то приближены к верхней планке допустимых требований.

Нитрозамины и радиоактивные элементы радон и полоний, бензпирен и альдегиды, бензол, ПАУ — эти вещества являются прямыми канцерогенами и их содержание в сигаретах высоко. Например, максимально допустимый предел поступления ПАУ (полициклических ароматических углеводородов) — 0,36 мкг в день. В одной сигарете же содержится 0,25 мкг ПАУ — то есть всего полторы сигареты в день дают максимально допустимую суточную норму этих страшных веществ!

Помимо продуктов сгорания табака, опасность несут и добавки, неизбежные при производстве сигарет. Это сахар и ментол — для придания вкуса и аромата дыма; красители — при использовании светлых трубочных сортов табака или для окраски фильтра и гильзы. Опасна селитра, которая добавляется в сигареты для лучшего горения, и которая очень токсична для человеческого организма.

Не только легкие

Рак, связанный с курением, поражает не только легкие. Еще одна типичная локализация — рак полости рта. Это может быть рак языка, щек, дна рта, нёба, альвеолярных отростков. Примерно 80% случаев онкологии полости рта приходятся на курильщиков. Установлено, что курильщики, а также любители насвая, бетеля, болеют этими видами рака в 6 раз чаще некурящих.

Органы пищеварения, особенно в верхних отделах, тесно связаны со структурными единицами дыхательной системы. Это и стало причиной того, что у курильщиков выше в среднем в 7 раз риск развития рака пищевода, гортани, поджелудочной железы.

Особую роль курение играет в развитии рака желудка и пищевода. Подавляя образование и снижая защитные функции слюны, курение приводит к нарушению процессов всасывания пищи, переработки ее в пищевой комок. Хронический гастрит курильщика повышает риск озлокачествления клеток, измененных под влиянием факторов внешней среды и курения, и развития карциномы желудка.

Табачный дым и никотин вызывают рефлекторное снижение тонуса сфинктера — особой запирательной мышцы, не пропускающей агрессивную сольную кислоту в пищевод. Это приводит к развитию ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая является фоновым состоянием, многократно повышающим риск развития пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода.

Видео по теме

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.

Курение и рак лёгкого — связанные одной цепью?

Ещё 140 лет назад рак лёгкого был большой редкостью, а болеющие им мужчины, и только мужчины, демонстрировались на крупных врачебных конференциях. Но уже к середине ХХ века рак лёгкого у подданных Британии по заболеваемости обогнал туберкулёз и стал «чисто английским» и исключительно мужским заболеванием. В качестве факторов риска рака лёгкого исследователями рассматривались всевозможные причины, но никак не курение табака.

В 1948 году английские учёные Ричард Долл и Брэдфорд Хилл провели первое эпидемиологическое исследование. Выводы потрясли: рак лёгкого развивается только у курильщиков, а курит 80% британских мужчин и только 0,5% населения никогда не пробовали табачок на вкус. А ещё риск развития опухоли пропорционален количеству выкуриваемых сигарет: у выкуривающих более 25 сигарет в день риск заболеть был выше в 50 раз.

Доктор Долл, шокированный результатами, сам бросил курить и другим рекомендовал, но рак его всё-таки «догнал»: учёный скончался от опухоли лёгкого в 92 года, подтвердив результаты собственного исследования.

В 2004 году, продолжавший активно работать, сэр Ричард Долл опубликовал результаты 50-летнего наблюдения почти 35 тысяч курящих британских врачей. Исследование доказало, что у курящих мужчин в два раза больше шансов умереть, не дожив до 70-летия. Отказ от дурной привычки в 60 лет удлинял жизнь на 3 года, отказ в 50 лет прибавлял 6 лет жизни, в 40 лет добавил 9 лет, ну, а при безоговорочном отказе от курения не позже 30-летия можно было надеяться на 10 дополнительных лет жизни.

Почему не все курильщики болеют раком?

С середины прошлого века врачи были убеждены, что рак лёгкого обеспечен только злостным курильщикам. Дожившие до очень преклонных лет курильщики считались ошибкой природы, почему-то сбившейся с проторенного табаком смертоносного пути. В веке настоящем россияне подтвердили практикой выводы британских учёных: переход в конце 80-х годов с ядрёного советского табачка на продукцию иностранных производителей откликнулся снижением заболеваемости раком лёгкого, но скорее, просто увеличилось время до развития злокачественной опухоли.

Американские исследователи не стали гадать «почему они не болеют», а изучили геномы отметивших 90-летний юбилей 90 пожилых курильщиков и 6447 не курящих долгожителей.

Обнаружилась целая сеть из 215 полиморфных генов, позволяющих курить и не заболеть раком лёгкого, обещающих встретить 90-летие и перешагнуть через столетний юбилей.

Конечно, не 100-процентно получить все эти приятные преференции, но с какой-то долей вероятности, к примеру, вероятность не заболеть раком 11%, а прожить более 90 лет — 22%.

Необычные комбинации генов, по всей видимости, влияют на сопротивляемость организма болезням и негативным факторам внешней среды. Многие из этих генов были известны ранее, они получили название «гены долголетия». Уникальные по значимости гены замедляли старение экспериментальных животных, живущих дольше своих сородичей. Правда, ещё только предстоит выяснить, какие же биохимические реакции управляются этими сетями генов, и как именно реализуется защитный эффект.

Рак лёгкого у никогда не куривших женщин

В конце ХХ века женщины очень редко болели раком лёгкого, как правило, неприятное исключение из правил составляли никогда не курившие жительницы Азии. Клиническая неудача с инновационным противоопухолевым препаратом, оказавшимся совершенно бесполезным в одной группе пациентов, тогда как в другой был продемонстрирован убедительный результат, заставил учёных «проникнуть» в геномы опухолей лёгкого.

Обнаружили три генетических варианта, связанные с повышенным риском рака лёгких у некурящих женщин. Страдавшие раком лёгкого женщины имели изменения двух участков шестой хромосомы и одного участка десятой хромосомы, а вот характерного для «мужского» рака курильщика изменения участка пятнадцатой хромосомы не было. Женщины с изменёнными хромосомами были азиатских кровей и никогда не курили, а препарат не оказывал на их опухоли никакого позитивного влияния.

Это исследование развернуло химиотерапию рака в сторону активного изучения генетических и прочих особенностей злокачественных опухолей, и сегодня перед назначением лекарственного средства необходимо чётко представлять генотип каждой опухоли, чтобы лечение не стало напрасным. Внешность человека определяется его генотипом, но возможны варианты, и никто из россиян не способен поручиться, что в его предках не было азиатов.

Рекорды противораковой борьбы

В последнее десятилетие прирост заболеваемости раком лёгкого в Европе обеспечивают женщины, особенно британки — анамнез повального женского курения в Великобритании исчисляется со времён Второй мировой. Остальные женщины Европы приобщились к вредной привычке из-за моды конца 1960-х, и меньшую в сравнении с британской частоту рака легких у испанок и француженок объясняют именно меньшим стажем курения всей популяции.

С начала 2000-х российские онкологи стали отмечать ежегодное снижение заболеваемости раком легкого мужчин на 1.4% и возрастание числа больных раком женщин на 1.8%. Точные причины явления не озвучены, предполагается, что мужчин от карциномы частично оградило улучшение качества табачных изделий, а возможно и снижение выработки тестостерона вследствие увеличения массы тела — избыточный вес сегодня фиксируется у каждого второго россиянина. В наблюдательных исследованиях доказали, что у курильщиков частота развития злокачественной опухоли легких прямо пропорциональна уровню мужских половых гормонов.

Тем не менее, мужчин пока заболевает много больше, так в России в 2018 году рак выявили у 48 307 мужчин и 13 379 женщин, то есть на семерых приходится две россиянки, как правило, 80% курящих или когда-то куривших.

Почему рак легкого развивается у не курящих?

За злокачественные процессы в лёгких ответственно именно курение, и не только своё, но и в семье. Проведенный японскими учёными систематизированный обзор и мета-анализ 9 крупных исследований показал возрастание риска легочной карциномы на 31% при наличии в семье курильщика.

Если разбираться с первопричинами развития злокачественных новообразований у молодых людей, нельзя исключить и такой пусковой механизм злокачественной трансформации как пассивное курение с детства и даже с рождения. Курящий сигарету взрослый рядом с малышом или с младенцем в коляске — обыденность и всё-таки преступная беспечность, отражающаяся на здоровье ребенка.

Американские исследователи посмотрели, как запрет на курение в общественных местах отражается на здоровье легких жителей штата Кентукки. Если в муниципалитете строго пресекаются все попытки появиться на людях с сигаретой, то и заболеваемость легочной карциномой на 8% ниже, чем в населенных пунктах с «послаблениями» для курильщиков. Курильщики из городов с «мягким» антиникотиновым законами болеют карциномой также часто, как будто и нет запретов.

Помогут ли электронные сигареты избежать рака?

Сегодня в качестве альтернативы сигаретам предлагается переходить на электронные устройства и кальян. При использовании электронных устройств с содержащими никотин жидкостями риск рака в среднем повышается вчетверо. Позволит ли переход на безникотиновые электронные сигареты избежать рака — неизвестно, но сомнения весомы.

Электронные устройства тоже вызывают хроническое воспаление слизистой дыхательных путей, что выявляют при диагностической бронхоскопии. Действительно, в электронных устройствах меньше канцерогенов, но при вдыхании пара слизистая оболочка бронхов тоже становится рыхлой и отечной, как и при вдыхании табачного дыма. В клетках слизистой изменяется биохимия 300 разных белков, у курильщиков табака и электронных устройств меняются почти 80 белков, ещё 113 белков изменяют свою структуру только у «электронщиков».

Кальян — не выход по причине использования содержащих никотин смесей и горячего пара, дополнительно повышается вероятность инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), отлично выживающим в кальянной трубке и инициирующем рак ротовой полости.

Курение и хронические болезни

Курение укорачивает жизнь, помогая развитию атеросклероза, крайне негативно сказывается на течении абсолютно всех болезней, отягощая состояние пациента одышкой из-за ХОБЛ и легочной недостаточности.

По-разному текут хронические заболевания у курильщиков и не курящих. Сегодня противовирусная терапия не способна вылечить от ВИЧ, но отодвинула развитие СПИД на четыре десятилетия. Если инфицированный активно лечит ВИЧ и продолжает курить, то каждый четвёртый мужчина и каждая пятая женщина умирает именно от карциномы легкого. Бросивший вредную привычку с началом противовирусного лечения тоже погибнет от СПИД, но рак легкого к 80 годам жизни разовьётся только у каждого двенадцатого. Карцинома легкого, как проявление СПИД, протекает много тяжелее и агрессивнее, чем у неинфицированных, даже самая активная терапия не способна улучшить состояние. Все люди смертны, но умирать в мучениях никто не желает.

Курение не просто вредная привычка — это вымощенная собственными руками дорога к ранней смерти и душевным расстройствам. Недавно генетики на выборке геномов 462 тысяч британских граждан показали, что табак вызывает депрессию и шизофрению, изменяя биохимию «гормонов радости».

Курение приводит к раку — никаких сомнений и доказано миллионами больных. Курение не только вызывает трансформацию клеток с исходом в злокачественную опухоль, продолжение курения после установления любого заболевания ухудшает течение процесса и усложняет терапию, ухудшая жизнь и приближая смерть.

Каждому из нас природой предоставлен выбор жизненного пути и собственных болезней, если вы не в силах побороть искушение табаком, то вам необходимо регулярно обследовать легкие. Рентген и флюорография выявляют хроническую патологию, но только КТ способно найти рак на ранней стадии. Выявить ранний рак непросто, требуется высокоточное оборудование и опытный специалист, всё это есть в Европейской клинике, здесь умеют находить и лечить рак.

Мы побывали в онкоотделении, где лечатся курильщики

Проблема с затяжкой

Число пациентов с опухолями гортани, полости рта и глотки в нашей стране увеличивается. Растет и смертность от этих новообразований. Ежегодно, образно говоря, целый поселок заболевает раком легкого. Одна из основных причин такой ситуации — курение, утверждают специалисты. Заместитель директора Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова по организации противораковой борьбы Павел Моисеев рассказал корреспонденту «Р», как табачная зависимость провоцирует онкологические заболевания.

Женская мода

Еще лет тридцать назад в торакальном отделении в Боровлянах, где лечились больные с раком легкого, была только одна женская палата, и та часто пустовала. Сегодня половина палат — женские. Женщины курят больше, чем ранее, и заболевают раком легкого тоже все чаще.

— Курение является причиной рака легкого на 80 процентов, а на 30 процентов — других видов рака, — рассказывает Павел Иванович. — Непосредственное воздействие никотина, смол и температуры провоцирует новообразования в гортани, полости рта и глотке. Возможно, покажется странным, но уже доказана связь между табачной зависимостью и раком мочевого пузыря и шейки матки. В табачном дыме содержатся вещества, которые, попадая в мочевыделительную систему, вызывают изменения, приводящие к развитию онкологического заболевания.

— Мужчина покупает на кассе сигареты. Продавец кладет пачку с надписью-предупреждением «Импотенция». «Дайте лучше «Рак гортани», — просит покупатель. Это не анекдот, а реальная сцена из жизни. Молодые люди у нас не боятся рака, — замечает Павел Моисеев.

А зря. Картинки на сигаретных пачках, предупреждающие о вреде курения, не врут. Когда заядлый курильщик с раком легкого попадает на операционный стол, легкие у него — как дымоход в саже. Одна-две пачки сигарет в день в течение двадцати лет — таков путь в торакальное отделение.

Но легкие не дымоход. Отчистить их невозможно. Павел Иванович обращает внимание: чтобы риск заболеть онкологическим заболеванием снизился после того, как пациент бросил курить, должно пройти лет 20—30.

— Насколько неожиданной для пациентов с большим стажем курения оказывается их болезнь?

— «Что ж теперь делать?» — спрашивают обычно. Жалеют, что много курили. Иногда у больного на обходе спрашиваешь: «Сколько вы выкурили за жизнь?» Ответ такой: «Больше, чем вы живете». Часто рассказывают про сложную жизнь со стрессами, когда без сигарет просто было не обойтись. Я видел здесь людей, которые, едва встав на ноги после удаления части легкого, шли первым делом курить. Это физическая зависимость. Тут трудно помочь.

Но большинство пациентов после операции от курения как отрезает. А это уже чистая психология. Что мешало бросить раньше? Некоторые скажут: «Мой дед курил всю жизнь и дожил до ста лет». Да, исключения есть всегда, но единичные. Наверное, должно смениться поколение, люди должны осознать, что здоровье — ценность.

Утренняя чашка кофе в руке и сигарета во рту — привычное начало дня для многих. Нездорово, но модно и уже ритуально. Какие же еще факторы усиливают губительное воздействие табачного дыма?

— Человек, который все время находится в помещении, лежит на диване, пьет пиво и закусывает чипсами, заработает, как минимум, хроническое заболевание. Питание — важный фактор благополучия. Есть генетически обусловленные опухоли, возникающие независимо от курения, но их 7—10 процентов в структуре онкологических заболеваний. Рак легкого — один из самых опасных видов. До последней стадии не болит. Выявляется поздно. Лечится плохо, и шансов у такого пациента немного.

Доктор Моисеев акцентирует внимание на симптомах прогрессирующей болезни:

— Кашель, боль в грудной клетке, кровохарканье, одышка — когда они появляются, нам, врачам, делать уже практически нечего. Поэтому любое недомогание, потливость, слабость — это для курящего повод задуматься и обратиться за помощью.

Ротовая полость — первый и самый уязвимый барьер на пути курительных веществ. Сегодня ученые говорят об «обкуривании» клеток, когда происходят нарушения в белках и генах, которые постепенно приводят к возникновению опухолевых клеток.

— Но ведь есть и никогда не курившие пациенты с раком легкого?

— Да, рак легкого вызывают и другие причины. На них приходится около 20 процентов.

— А какие риски у пассивных курильщиков?

— Говоря кратко, высокие. Один час нахождения в помещении, где курят, приравнивается к половине выкуренной сигареты. У нас модно, когда мамы идут с колясками и покуривают. Ветеринары в США говорят, что даже у животных курящих хозяев возникает рак.

— А за удовольствие от кальяна потребитель платит меньшим ударом по здоровью?

— При курении кальяна все равно происходит термическое воздействие на слизистую. Кроме того, кальянный аппарат — рассадник микробов. Хоть мундштуки и обрабатываются, но прибор — нет. Ты никогда не узнаешь, кто курил до тебя. С медицинской точки зрения, кальян не меньшее зло, чем табакокурение.

— Насколько снижают раковую угрозу электронные сигареты?

— Десять лет назад предполагалось: электронные сигареты заменят традиционные и это приведет к тому, что риск рака легкого снизится. Да, парогенераторы содержат меньшее количество смол, дым не такой едкий, но сегодня в США уже регистрируют случаи смерти от использования электронных сигарет. «Слабые» сигареты, тонкие фильтры несколько снижают губительное воздействие вредных веществ, но проблему не устраняют. Это очередная попытка табачных компаний завуалировать вред от курения.

Запрет на курение в общественных местах в США уже дает положительные результаты. Доля заболевших раком легкого в Америке значительно снизилась. У нас такой эффект при осуществлении тех же мер будет достигнут лет через 20, хотя число заболевающих стабилизировалось. Это около 5000 человек ежегодно. Но заболевших раком глотки, полости рта и гортани становится все больше. Среди трудоспособного населения в структуре смертности от онкологических заболеваний они составляют от 6 до 10 процентов. И эти цифры растут.

По данным ВОЗ, отказ от курения позволит сократить заболеваемость раком легкого на 80 процентов и другими видами рака — на 30 процентов. Это самый простой путь в плане профилактики онкологических заболеваний.

Ирина ЖИХАР, руководитель центра поддержки онкопациентов «Во имя жизни»:

— Я когда-то пробовала курить до болезни, но не стала. В 1994 году мне поставили диагноз: рак околоушной слюнной железы. Сделали операцию. Все было хорошо. А спустя год меня накрыл посттравматический синдром. Некуда было обратиться за психологической помощью. И я закурила.

Для меня курение стало некой психологической паузой. Но в 2008-м болезнь вернулась в виде рака молочной железы. И я бросила курить. Есть и еще один психологический момент. Мне некоторые врачи сотни раз говорили: «Не кури!», а потом я их видела в курилке. Поэтому, считаю, пока все медики не бросят курить, мы не сможем переубедить и пациентов.

Курение и рак легких – есть ли реальная опасность?

Рак легких относится к неоднородным и неоднозначным онкологическим заболеваниям. Раковые опухоли легких имеют целый ряд особенностей, что определяет не только ход заболевания, но и прогноз. Сегодня до сих пор изучается взаимосвязь между курением табака и раком легких. Одни ученые утверждают прямую взаимосвязь, однако натиска не выдерживает теория о возникновении рака легких у некурильщиков. Курение однозначно негативно отражается на самочувствии и здоровье, однако не всегда приводит к развитию онкологических опухолей.

Влияние никотина на состояние дыхательной системы организма

Никотин – алкалоид растительного происхождения, оказывает умеренное возбуждающее действие на ЦНС и периферическую нервную систему. Проникновение никотина и его соединений вызывает спазм сосудов, провоцирует учащение дыхания, нарушает естественный газообмен в легочной ткани. Негативное влияние на легкие и организм в целом не оставляет сомнений, так как выкуривание одной сигареты способствует отравлению множественными разновидностями химический соединений (до 4000 химических единиц). Особую опасность представляют следующие соединения:

• никотин;
• углерода окись;
• цианистый водород;
• никотиновые смолы;
• свободные радикалы.

Никотин ухудшает функцию легких, нарушает газообмен, приводит к гипоксии головного мозга, нарушению кровообращения, способствует развитию деструктивных изменений. Патологически измененные ткани – прямая угроза к развитию рака легких и атипии клеточных структур.

Клиницисты считают, что основной вред несет не никотин, а вредные соединения в табачном дыме. У курильщиков со стажем риск развития рака значительно возрастает, при этом возникает не только рак легких, но и опухоли трахеи, бронхиального древа, губы и языка. Почти у 85% всех курильщиков диагностируют хронические патологии нижних дыхательных путей.

Что может быть в сигарете

Механизм и длительность развития патологии от никотина

Многие курильщики считают, что сам факт курения считается лишь косвенным фактором в развитии рака, отчасти это правда. Однако, влияние никотина напрямую связано с изменениями, происходящими в тканях легких. Ежедневно в легочной ткани накапливаются продукты горения, распада табачного дыма, канцерогены, которые необратимо меняют нормальную морфологическую структуру оболочек плевры. Функция легких угасает с каждым годом, нарушается кровообращение и кровоснабжение тканей, приводя к атипии клеток эпителиального и железистого слоя органа.

Атипизация клеток – длительный и постепенный процесс, с момента начала курения до образования опухоли может пройти много лет. Атипия обязательно возникает в железистом эпителии. Чаще всего встречается аденокарцинома (в том числе альвеолярная), карциноид, опухоли желез.

Помимо легких, опухоль может развиваться на губах, во рту, возникать в бронхах, почечной ткани, печени, пищеводе и гортани. У курящих женщин нередко рак легких сочетан с онкологией шейки матки, яичников и мочевого пузыря. Мутирующие канцерогены изменяют нормальное строение клеток, но некоторое время иммунитет в состоянии уничтожать раковые клетки. Постепенно силы организма истощаются, а реакция иммунитета становится ничтожной для подавления начала патологического процесса.

Факторы риска возникновения заболевания

Несмотря на одну из ключевых теорий развития рака легких по причине табакокурения, не каждый курильщик имеет в анамнезе онкологию и умирает в достаточно молодом возрасте. Еще в послевоенное время курильщики сигарет без фильтров в селениях и городах нередко доживали до глубокого престарелого возраста. Со временем факторы риска увеличились, а способствовать развитию рака легких на фоне курения могут и другие причины:

• Наследственность. Шансы на появление онкологической опухоли резко возрастают, если близкие родственники имели в семейном и клиническом анамнезе раковые заболевания любой локализации.
• Влияние канцерогенов. Мутация генов возникает под воздействием как врожденных, так и приобретенных факторов. Одной из причин развития патологических изменений в структуре клеток является воздействие табачного яда. Высокая нагрузка на легочную ткань снижает функциональность органа, приводит к деструктивным изменениям и первичным мутациям клеточных генов. В связи с этим повышается риск образования опухоли.
• Снижение иммунитета. Хроническое снижение иммунитета развивается в результате серьезных органных заболеваний, хронических патологий лор-органов, которые так часто возникают у заядлых курильщиков. Если здоровый иммунитет еще уничтожает атипичные клетки, не дает развиваться раку, то при его стойком снижении иммунная реакция замедляется, а раковые клетки адаптируются к защитным ресурсам организма.

Среди прочих факторов риска выделяют возраст курильщика, стаж табакокурения, количество выкуриваемых сигарет в сутки, качество продукции для курения. Нередко курение в сочетании с алкоголем вызывает необратимые геномные мутации в 90% случаях.

Статистика аденокарциномы у курильщиков

Аденокарцинома – распространенный тип рака легких по сравнению с другими разновидностями, встречается в 45% клинических случаев. Аденокарциномой страдают не только курильщики, но и бывшие курильщики, не курящие люди. В группе особого риска лица с наследственной отягощенностью, молодые женщины 25-35 лет.

Учитывая некоторые расхождения мнений врачей по поводу прямой и абсолютной взаимосвязи рака легких и курения, статистика позволяет оценить риск развития онкологической опухоли у курящих и не курящих людей. Так, у курящих менее 10 лет риск онкологии незначителен, не больше, чем у некурящих. Стаж курения более 20 лет значительно повышает риски рака у курильщиков в 10 раз, более 35-40 лет – в 90 раз. Еще один фактор, который влияет на онкогенные риски – количество сигарет в сутки и сочетание табакокурения с алкогольной зависимостью. Статистика частоты возникновения аденокарциномы по данным американских исследований на протяжении 7 лет у 200 тысяч человек такова:

• 3,5 случаев на 100 тысяч – никогда не курящие лица;
• 50-51 случай на 100 тысяч – бывшие курильщики и имеющие стаж менее 10 лет;
• 55 случаев на 100 тысяч – курильщик выкуривает менее 1 пачки в день;
• 150 случаев на 100 тысяч – 1-2 пачки в сутки;
• 230 случаев на 100 тысяч – курильщик выкуривает более 2 пачек в день.

Курение и рак легких резко снижают качество и продолжительность жизни онкобольных. Погрешность в значениях зависит от условий проживания, трудовой деятельности, климатических условий, от имеющихся заболеваний в анамнезе.

Отвечая на вопрос, через сколько лет курения развивается рак легких, необходимо учесть два фактора: возраст и стаж. Чем дольше стаж курильщика, тем выше риск образования онкогенной опухоли легких. У подростков-курильщиков рак легких может сформироваться уже к 25-40 годам.

Преимущества отказа от вредной привычки при раке легких

Недостатков от отказа от курения не существует. Избавившись от вредной привычки, можно восстановить биохимические процессы в организме, улучшить зрение, стабилизировать психоэмоциональный фон. Если рак легких диагностирован на ранней стадии, курильщику показан отказ от курения в следующих целях:

• очищение от токсинов, уменьшение интоксикации организма при раковом процессе;
• замедление роста новообразования;
• улучшение кровообращения и газообмена;
• отдаление процесса образования метастаз.

Кроме того, улучшается вентиляция легких, воздухообмен, снижается риск вторичной застойной пневмонии, плеврита – частых причин смерти больного от гнойно-септических осложнений.

После отказа от курения организм начинает восстанавливаться, улучшается иммунный ответ, известны случаи длительной хорошей динамики в отношении стабильности опухоли – новообразование не растет и даже уменьшается в размерах.

Профилактические меры

Рак легких у курильщиков – ожидаемый прогноз. Профилактикой рака легких у курильщиков заключается только в избавлении от пагубной привычки. Если бросить не получается, важно снизить количество выкуриваемых сигарет в сутки. Кроме того, рекомендуются и вспомогательные профилактические мероприятия:

• рентген грудной клетки и легких не менее 1 раза в год;
• курс физиотерапии не менее 2 раз в год (ингаляции, дыхательная гимнастика);
• регулярная диспансеризация (осмотр полости рта, лор-органов, анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование).

Чтобы бросить курить рекомендуется пройти курс психотерапии, посетить отделения паллиативной терапии при онкологических центрах, пообщаться с тяжелобольными людьми и их родственниками. Шансы сохранить жизнь при раке легких на ранней стадии достаточно высоки, если провести ряд лечебных мероприятий и соблюдать здоровый образ жизни. Полезное действие на дыхательную систему оказывает санаторно-курортное лечение на морских побережьях.

Забота о собственном здоровье значительно снижает риск образования рака, по крайней мере удается выявить заболевание на зачаточной стадии, когда клинические проявления отсутствуют. Если больной раком легких на 1-2 стадии бросает курить, пятилетняя выживаемость составляет 100%, 15-летняя – 95%, 25-летняя – 60%. Пятилетняя выживаемость при раке легких и курении на терминальной стадии составляет всего 1-2% среди популяции.

Курение вызывает рак, да и вообще любое зло. Но это не точно

Насколько оправданы страхи курильщиков неизлечимо заболеть и как это аргументируют борцы с курением, рассуждает колумнист Дмитрий Косырев.

Ну, конечно же, рак от курения. И вот инфаркты тоже. Пропаганда насчет “связи” курения с сердечными заболеваниями начала появляться в 70-е годы прошлого столетия, пишет Тони Уорд, анализирующий медицинскую статистику. С тех пор, продолжает он, курение “вызывает все, что есть под солнцем – без каких-либо доказательств”.

Правда, добавим, что этому никто уже не верит, публика перестала реагировать на бесконечные списки всего, что табак якобы вызывает – вот хотя бы данные опроса – причем по антитабачной Австралии. Не верят!

“Но рак легкого, — продолжает Тони, — всегда оставался единственным утверждением, которому верили всерьез, которое было важнее всего и перекрывало все прочее. В 21-м столетии отрицать, что курение вызывает рак легкого, стало высшей степенью ереси”.

Ну да, понятно, ведь если на антитабачную пропаганду тратится до миллиарда долларов в год, то…

Но дальше тот же Уорд (не медик, но специалист по статистике) начинает сравнивать данные – динамику кривых – по курению и по раку, на основе официальной британской статистики.

Он напоминает, что пропагандисты специально говорили: онкологические заболевания развиваются медленно, нужен 30-летний “инкубационный период”. А это значит, что онкология легкого должна была снижаться ровно по той же кривой, по которой шло снижение числа курящих, но с отставанием в три десятилетия. В этом был смысл борьбы с курением.

Ну, так с 1950-х прошло не 30, а 60 лет. За которые уже стало ясно, что кривые ведут себя необъяснимым образом. Не так, как ждали.

Что сделал Тони: для начала объединил рак легкого с той же проблемой трахеи и бронхов (сейчас так делается). Напомнил, что борцы с курением говорили о причине заболеваемости, а не об излечиваемости.

И, наконец, он взял статистику с 1971 года, когда курили чуть ли не все, причем сигареты были раза в четыре крепче и не всегда с фильтром. Закончил ее 2015 годом.

В 1948 году курили 63% мужчин и 40% женщин (в 1971 – вряд ли намного меньше). В 2015 году, видимо, курили около 20% британцев. Значит, повторим, заболеваемость указанными видами рака должна была описать примерно ту же кривую – резко вниз, но с 30-летним отставанием.

Но кривая заболеваемости в целом по Великобритании сначала шла вверх (с 1971 до 1985 года), потом и правда пошла вниз, но дальше – в 2000-х – снова рванула вверх и превысила показатели 1971 года. Продолжает это делать и сейчас.

И это не еще все. У мужчин заболеваемость за этот период все же снизилась – на 14%, что, правда, никак не соответствует снижению числа курящих. Но у женщин она выросла на 226%!

Тони стал делать поправки на послевоенный рост населения (на 20%) и на то, что средний возраст стал больше. После внесения всех этих поправок получилось, что заболеваемость мужчин за этот период снизилась на 43%, а у женщин выросла “лишь” на 151%.

Граждане, это как? Причем здесь женщины? Им вредно не курить? Единственное, что из этой реальности можно точно понять – что курение не имеет никакой связи с заболеваемостью раком легкого, бронхов и трахеи.

И сейчас самое время сказать, что пока некоторые врали нам насчет того, что как только все бросят курить, рак легкого исчезнет, нормальные медики искали настоящую причину указанного заболевания.

Они работали, искали и продолжают это делать. Вы можете заглянуть в очередную дискуссию насчет вирусной природы проблемы (речь о папилломавирусе). Или познакомиться с российскими исследованиями, где, во-первых, говорится, что перед нами – третий по распространенности вид рака в России, а во-вторых – дословно – следующее: “Основные причины появления рака груди и рака дыхательных органов одни и те же — наследственная предрасположенность и нарушение информационных характеристик ДНК”. Табака нет!

Просто у медиков (настоящих) – своя компания, а у назойливых борцов с курением – своя.

Тогда чем же еще может быть вызван рак?

А вот вам вдохновенное исследование насчет ядерных испытаний в США и их последствий. И ведь что характерно – здесь кривые совпадают полностью и до мелочей! Включая подробные данные о том, куда перемещалось население после таких испытаний, и как после этих перемещений выглядела статистика по онкологии в том или ином штате.

А еще есть теория, что эпидемия рака легких в середине 20-го века точно так же – полностью – совпадает с взрывным ростом числа автомобилей, особенно на дизельном топливе. Так все-таки ядерные испытания или дизель? Или и то, и другое? А ведь есть еще асбест.

И единственный случай, где никакой связи нет, и кривые идут попросту в разные стороны – это курение. Извините, если кого-то огорчил.

Сколько нужно курить, чтобы получить рак легких

Рак – смертельное заболевание, победить которое современной медицине не удалось до сих пор. Сигареты – один из факторов, вызывающих стремительное развитие опухолей. У курильщиков риски получить онкологические образования возрастают в десятки раз.

Влияние табака на лёгкие

В табачном дыме содержится несколько тысяч ядовитых химических веществ, и около 60 из них способны спровоцировать рак. Патологические изменения в клетках начинаются как следствие повреждения генетического материала.

Особенно велик риск для лёгких. Примерно 90% умерших от рака в них приходится на долю заядлых курильщиков. Развитие злокачественных опухолей в других органах со смертельным исходом, по статистике, возможно у 30% курильщиков. Этих цифр вполне достаточно, чтобы не начинать смолить вовсе.

Дым сигарет оседает на слизистой внутри лёгких, парализуя работу ресничек. В результате нарушается функция самоочищения. Смолы и другие вредные вещества постепенно накапливаются, что приводит к следующим последствиям:

• хронический бронхит;
• воспалительные процессы;
• затруднение дыхания, одышка;
• кровотечение;
• астма;
• простудные заболевания;
• аллергические реакции;
• потеря эластичности тканей лёгких.

Рано или поздно с перечисленными осложнениями сталкивается большинство курильщиков. Любые заболевания дыхательных путей курящие люди переносят значительно дольше и тяжелее.

Является ли курение одной из причин рака?

По статистике, 90% случаев онкологических заболеваний лёгких приходится именно на хронических курильщиков. Потребление сигарет – одна из самых распространённых причин, способных спровоцировать раковые заболевания. Кроме лёгких, страдают также гортань и полость рта. Риск развития онкологической опухоли в этих случаях тоже велик.

Губительное воздействие канцерогенов из табачного дыма лишь усиливается, особенно если принять во внимание экологическую обстановку на планете, выбросы заводов и фабрик, электромагнитное излучение и прочие провоцирующие факторы.

Пассивное курение не менее опасно. Регулярное вдыхание дыма сигарет приводит к тому, что риск онкологических заболеваний дыхательной системы возрастает в два раза. Согласно статистике, около 15% людей, больных раком лёгких, не смолят сами, но живут с курильщиком в одной семье или вынуждены регулярно вдыхать дым на работе, в компании друзей.

Каков риск онкологических заболеваний

Ежегодно рак лёгких диагностируется у 1 миллиона человек, при этом процент выживаемости даже при лечении составляет не более 40%. Как минимум у 18% курящих мужчин и 12% женщин рак разовьётся с вероятностью в 100%.

Смертность от этого заболевания высока, шансы дожить до старости не так велики. Лишь в 10 случаев из 100 заядлый курильщик может избежать смертельной болезни, но и здесь он обязан лишь удачному сочетанию генов.

Вот что влияет на развитие рака:

1. Действие канцерогенов. Более 60 опасных соединений в табачном дыме способны вызвать необратимые генетические мутации в клетках лёгких и гортани. Чем больше человек выкуривает сигарет в день, тем выше риск онкологических заболеваний.
2. Экологическая обстановка. Риск заболеть раком выше в крупных городах с плохой экологией.
3. Сниженный иммунитет. Организм курильщика более уязвим из-за нарушенной работы иммунной системы. С каждым годом пристрастия к сигаретам организм всё меньше способен бороться с вирусами, тем более с раковыми клетками.
4. Алкоголь. Злоупотребление спиртными напитками в сочетании с курением повышает риски развития рака печени и желудка.
5. Постоянные срывы после отказа от сигарет. Если часто бросать и начинать курить снова, риск онкологических проблем будет даже выше, чем при регулярном потреблении табачной продукции. Это связано с тем, что в первые несколько месяцев после отказа от сигарет лёгкие особенно уязвимы.
6. Курение натощак. Это провоцирует не только злокачественные опухоли в лёгких, но и патологии желудка.

Причиной высокой смертности от рака лёгких становится также слишком поздняя диагностика. Симптомы часто схожи с другими заболеваниями. Так, около трети случаев остаются не выявленными, а в причинах смерти указывается астма или туберкулёз.

Чтобы не пропустить начальные стадия болезни, когда лечение ещё возможно, нужно внимательнее относиться к собственному здоровью. Симптомы, которые с большой вероятностью указывают именно на рак:

• вялость;
• быстрая утомляемость;
• сниженная работоспособность;
• потеря веса без видимых причин;
• периодические боли в груди;
• одышка даже в спокойном состоянии;
• кашель.

Поскольку перечисленные симптомы характерны и для других заболеваний, потребуется тщательное обследование. Также стоит учитывать генетическую предрасположенность. Риск рака резко возрастает при наличии в семье родственников, страдавших от этого заболевания.

Какая доза никотина считается критической

Чем больше человек выкуривает сигарет ежедневно, тем выше риски развития раковых опухолей. Потребляя хотя бы одну пачку каждый день, индивид рискует в 10 раз больше по сравнению с теми, кто не курит вовсе.

Более 25 сигарет ежедневно увеличивают риски в 25 раз. Кроме их количества на вероятность развитие рака влияет возраст, стаж курения. Особенно опасно в этом плане курение до 18 лет.

Через сколько лет у курильщика развивается рак лёгких

По статистике, большинство заядлых курильщиков не доживает до 70 лет. Это происходит не только по вине онкологических процессов. Токсичные смолы и другие ядовитые вещества пагубно влияют на все системы организма, особенно дыхательную и сердечно-сосудистую. Даже при отказе от сигарет риск заболеть раком заметно снизится только через 16 лет.

Нельзя сказать точно, сколько времени пройдёт от первой сигареты до появления злокачественной опухоли. На скорость развития болезни влияет масса факторов — от количества сигарет и стажа до генетической предрасположенности, окружающей среды и наличия других вредных привычек.

В среднем 10-30 лет беспрерывного курения вполне достаточно для заболевания раком лёгких, гортани или ротовой полости.

Есть ли шанс избежать болезни?

На 100% от рака не застрахован никто, однако значительно снизить риски можно. Шансы избежать его возрастают в разы при отказе от сигарет, хоть и потребуется много времени для восстановления организма.

Регулярные обследования у врача, особенно при наличии предрасположенности к заболеванию, позволят выявить рак на начальных стадиях и провести успешное лечение.

Профилактика рака лёгких

Основой профилактики рака дыхательных путей и лёгких является полный отказ от сигарет. Только в этом случае можно говорить о том, что риск снизится до 20 раз. Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни с правильным питанием и физической активностью заметно оздоровят организм и укрепят иммунитет.

Кроме тотального пересмотра собственных привычек, для профилактики рака лёгких стоит учитывать ещё несколько факторов:

1. Бросать курить лучше не сразу в один день, т. к. резкий отказ от никотина увеличивает риск срыва. Кроме того, после перерыва количество сигарет резко возрастает.
2. Чтобы полностью отказаться от вредной привычки, нужен комплексный подход, включающий медикаментозные препараты, психологические консультации и поддержку окружения.
3. При постепенном отказе от курения нужно переходить на самые слабые сигареты с минимальным содержанием смол или никотина. Можно заменить привычные табачные изделия на электронные сигареты, но и они не безопасны для здоровья на 100%. На этом этапе лучше не задерживаться и всё-таки бросить курить окончательно.
4. Мундштуки со специальными фильтрами задерживают до 80% канцерогенов.
5. Не стоит находиться в курящих компаниях, по возможности нужно минимизировать все случаи вдыхания табачного дыма.
6. Активный образ жизни поможет быстрее бросить курить. Во-первых, тянуться за лишней сигареткой будет попросту некогда, во-вторых, затяжки перед тренировками и после заметно снижает эффект от них.
7. Для ослабления симптомов никотиновой ломки, неизбежно возникающей у всех заядлых курильщиков, необходимо использовать медикаментозные препараты. Многие из них имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому для выбора подходящего средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Если не получается бороться с зависимостью самостоятельно, любой курильщик может обратиться к специалистам. Программ по борьбе с этой вредной привычкой в современной и альтернативной медицине много.

Врач подберёт подходящую с учётом особенностей конкретного пациента. Полное излечение от табачной зависимости – самое главное в профилактике рака лёгких.

Заключение

Курение действительно является одним из основных факторов, провоцирующих раковые заболевания у людей. Единственный способ снизить риски – это полный отказ от вредной привычки, сведение к минимуму всех случаев пассивного вдыхания дыма.