Острое отравление никотином симптомы лечение

Оказание первой помощи при отравлении никотином

Отравление никотином возникает как при активном, так и при пассивном курении, а в некоторых случаях вообще с табакокурением не связано. При отравлении никотином своевременно оказанная первая помощь поможет избежать опасных последствий и быстро восстановить нормальную работу организма.

Влияние никотина на организм

Никотин – растительный алкалоид, в большом количестве содержащийся в стеблях и листьях табака и махорки. Негативное влияние никотина на человека в первую очередь связано с его вмешательством в работу нервной системы. Он стимулирует выработку медиаторов ацетилхолина и дофамина, который возбуждает центр удовольствия. Именно этот процесс и вызывает пристрастие многих людей к табакокурению.

Однако при превышении концентрации алкалоида в нервной ткани первоначальное возбуждение переходит в затормаживание – запасы дофамина истощаются. На этом фоне страдает функция ганглиев – нервных узлов, которые служат передаточным звеном между головным мозгом и периферическими нервами. За счет нарушения этой связи развиваются неврологические осложнения, в том числе представляющие угрозу для жизни.

Вторичные изменения в органах и тканях связаны с опосредованным влиянием никотина на сосудистую стенку. На фоне стимуляции нервной системы и выброса адреналина в кровь происходит сосудистый спазм, повышается артериальное давление, снижается кровоток в органах и тканях.

Никотин способен с легкостью проникать не только в головной мозг, но и через плаценту, оказывая негативное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы плода.

Классификация отравлений

Никотиновая интоксикация может быть острой и хронической. Острое отравление развивается при одномоментном поступлении в организм большой концентрации токсина. При регулярном употреблении высоких доз никотина возникает хроническое отравление, которое проявляется в более мягкой форме.

В зависимости от полученной дозы яда отравление протекает в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме. Жизнеугрожающее состояние развивается при выкуривании 25 сигарет за непродолжительное время.

Острое отравление

Острая интоксикация возникает непосредственно во время курения, работы с никотинсодержащими инсектицидами или после употребления табачного настоя в чрезмерных количествах.

Настой табака изготавливается из табачных листьев и используется в качестве средства народной медицины для лечения герпеса, ангины, кожных заболеваний и даже опухолей. Чаще всего «лекарство» применяют местно в виде примочек, но иногда слабый табачный раствор принимают внутрь.

Острое отравление нередко развивается у детей, надышавшихся табачным дымом или попробовавших сигарету на вкус.

Основные признаки острой никотиновой интоксикации:

• Перевозбуждение, которое сменяется заторможенностью;
• Учащенный пульс;
• Потливость;
• Одышка;
• Рези в животе;
• Тошнота, рвота;
• Высокое, а потом низкое артериальное давление;
• Головная боль;
• Дрожание рук и ног;
• Дискоординация движений;
• Судороги;
• Затуманенность, а затем полная утрата сознания;
• Остановка сердца и дыхания.

Признаки хронического отравления

Симптомы хронического отравления никотином развиваются постепенно. Самые частые из них:

• Одышка;
• Синеватый оттенок кожи;
• Постоянный кашель с мокротой;
• Тошнота, боли в животе, снижение аппетита;
• Головокружение, головные боли;
• Ушной шум;
• Снижение остроты зрения;
• Перепады настроения;
• Замедленность мышления, быстрая утомляемость.

Эти симптомы указывают на необходимость отказа от курения или хотя бы уменьшения количества выкуриваемых сигарет.

Передозировка никотина

Передозировка никотина может возникнуть даже при незначительном превышении обычной дозы, если организм человека ослаблен. Такая ситуация возможна, например, при курении натощак, во время болезни, после интенсивной физической работы. В этом случае также появляется тахикардия, повышается артериальное давление, пациента беспокоят головная боль, головокружение и тошнота.

При передозировке никотина для нормализации самочувствия обычно достаточно выйти на свежий воздух и выпить стакан сладкого чая.

Отравление при использовании электронной сигареты

Вопреки распространенному мнению, электронные сигареты не менее опасны, чем обычные, если жидкость для вейпинга содержит никотин. В некоторых случаях они даже повышают риск отравления:

• Жидкость для электронной сигареты чаще попадает в руки детей или используется с целью суицида;
• Никотинсодержащая жидкая смесь может попасть на кожу и привести к серьезной интоксикации, так как токсин легко проходит через поры;
• При неисправности электронной сигареты, разгерметизации атомайзера курительная жидкость в большом объеме поступает в легкие, быстро всасывается в альвеолах и вызывает опасное для жизни отравление.

Первая помощь пострадавшему

При отравлении никотином нужно приступить к оказанию первой помощи как можно скорее.

1. Прекратите воздействие никотина на организм. Вынесите пострадавшего на свежий воздух или распахните все окна, чтобы обеспечить доступ кислорода.
2. Предложите пациенту воду, чтобы он прополоскал рот.
3. Если никотин попал в пищеварительный тракт, то целесообразно провести промывание желудка. Дайте пострадавшему выпить 1,5 литра воды и спровоцируйте рвоту раздражением задней стенки глотки или корня языка.
4. В этой же ситуации следует дать больному слабительное (магния сульфат) либо поставить очистительную клизму.
5. Прием энтеросорбентов (активированного угля, полисорба, полифепана) показан при любом пути поступления токсина в организм, так как даже во время курения значительная часть никотина заглатывается со слюной.
6. При попадании на кожу концентрированного никотинсодержащего раствора этот участок нужно обильно промыть проточной водой.
7. При выраженном двигательном или психическом возбуждении разрешается дать больному легкое успокоительное средство – настойку пустырника или валерианы.
8. Если пациент потерял сознание, то можно попробовать привести его в чувство, дав понюхать ватку с нашатырным спиртом. Обязательно переверните пострадавшего на бок, чтобы при возникновении рвоты он не захлебнулся.
9. В случае остановки сердца и дыхания следует незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию.

Принципы лечения

Обойтись без медицинской помощи можно при легких вариантах отравления, когда наблюдаются только тошнота, головная боль, повышенная возбудимость. В тяжелых случаях — при резких перепадах давления, треморе конечностей, двигательном беспокойстве, потере сознания — необходимо вызвать скорую помощь. Пациента госпитализируют в токсикологическое отделение, где проводится комплексное лечение.

Терапия при остром состоянии

При жизнеугрожающем отравлении проводят следующие мероприятия:

• Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких;
• Введение гормональных препаратов, стимулирующих работу сердца – эпинефрина, дофамина;
• Инфузионная терапия – капельницы с растворами натрия хлорида, реополиглюкина, гидроксиэтилкрахмала;
• Мочегонные средства (лазикс, фуросемид), ускоряющие выведение никотина и больших объемов жидкости, поступивших через капельницы;
• Противосудорожные средства для купирования судорожного синдрома;
• Транквилизаторы для купирования психомоторного возбуждения.

После стабилизации состояния возможно применение витамина E – токоферола, который является антидотом никотина. Также назначаются нейропротекторы, защищающие нервные клетки, и средства, корректирующие артериальное давление и сердечный ритм.

Что делать с хронической никотиновой интоксикацией

При появлении признаков хронического отравления никотином основная задача – полностью отказаться от табакокурения или – как минимум – сократить число выкуриваемых за день сигарет.

Основной способ достижения этой цели – заместительная терапия. Она подразумевает применение специальных медикаментов в форме пластырей или жевательной резинки, в которых содержится небольшая доза никотина. Их применение помогает свести курение к минимуму, а затем и вовсе забыть о вредной привычке.

Психическая зависимость устраняется с помощью сеансов психотерапии и гипноза, реже назначают психотропные средства и альтернативные методы наподобие рефлексотерапии.

Видео — Доктор Комаровский об отравлении детей газами и никотином

Осложнения и последствия

К необратимым последствиям никотиновой интоксикации относятся:

• Дыхательная недостаточность на фоне обструктивного бронхита;
• Гипертоническая болезнь;
• Атеросклероз сосудов, который осложняется инфарктами, инсультами;
• Злокачественные новообразования бронхо-легочной системы;
• Половая дисфункция, бесплодие;
• Язвенная болезнь желудка;
• Хроническая почечная недостаточность.

Советы Доктора Комаровского для курящих родителей

Известный педиатр Е. О. Комаровский посвятил проблеме отравления никотином и угарным газом целую передачу(видео см.выше). Он напоминает о том, что никотин наиболее опасен именно при попадании в пищеварительный тракт. Поэтому крайне важно соблюдать технику безопасности и не разбрасывать сигареты, жидкости для вейпинга, никотиновые пластыри и жвачку в доступных для детей местах.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что даже совместный сон ребенка первого года жизни в одной комнате с курящим человеком повышает риск развития синдрома внезапной детской смерти.

Видео — Что можно сделать при отравлении никотином

Профилактика

Чтобы избежать отравления никотином, придерживайтесь основных рекомендаций:

1. Откажитесь от курения, при необходимости обратитесь за медицинской помощью.
2. Если совсем отказаться от сигарет не получается, старайтесь курить понемногу, только после еды и в хорошо проветриваемом помещении.
3. Не курите слишком часто, давайте организму время на восстановление.
4. Забудьте о курении в присутствии некурящих людей, детей, беременных женщин.
5. Используйте содержащие никотин препараты в назначенной дозе.
6. Не пренебрегайте средствами индивидуальной защиты при работе с никотинсодержащими инсектицидами и на производстве табачных изделий.
7. С осторожностью применяйте настой табака в лечебных целях.

Помните о том, что токсическому влиянию никотина особенно подвержены женщины в период беременности, дети всех возрастов и ослабленные после болезни люди. Никогда не курите в их присутствии, а при первой же возможности попытайтесь избавиться от опасной привычки.

Что собою представляет никотиновое отравление и как нормализовать состояние?

Всем известно, что курение – это очень пагубная привычка. Но не каждый взрослый человек знает, что следствием этой зависимости может стать передозировка никотином. Данное явление отличается по степени тяжести и часто вызывает серьезные последствия.

Что такое никотин

Под этим понятием подразумевают алкалоид, содержащийся в листьях табака. Также вещество входит с состав растений из семейства пасленовых. В небольшом объеме оно содержится в мясе, рыбе, молоке.

Никотиновая кислота, или витамин В3, в натуральном виде необходима человеческому организму. Вещество способствует правильному функционированию нервной системы и сердца. Оно защищает от свободных радикалов и появления злокачественных опухолей.

Но при курении организм получает очень много мощного нейротоксического вещества. Это настоящий наркотик, который вызывает никотиновый удар. Практически сразу же после вдыхания табачного дыма ядовитое вещество оказывается в мозге, что отрицательно сказывается на работе нервной системы.

Стоит учитывать, что существует смертельная доза никотина. Многих людей интересует вопрос, сколько именно составляет этот параметр. Он находится на уровне 0,5-1 мг вещества на каждый килограмм массы тела.

Провоцирующие факторы

Никотиновая интоксикация имеет разные формы. Она бывает острой и хронической. Острая патология связана с такими факторами:

• выкуривание внушительного объема сигарет за короткое время;
• контакты с инсектицидами, содержащими ядовитое вещество, без применения средств защиты;
• курение натощак;
• передозировка пластырей и других препаратов, которые содержат никотин;
• употребление табачного настоя – обычно делают для лечения;
• чрезмерное потребление снюса;
• случайное проникновение табака в организм – это обычно происходит с детьми во время игры.

Хроническое отравление характерно для курильщиков и людей, которые постоянно вдыхают сигаретный дым. Также аналогичные проблемы нередко возникают у людей, которые работают на предприятиях по выпуску табачной продукции или часто курят кальян.

Еще одним фактором может быть вейп. Симптомы отравления появляются при намеренном или случайном потреблении жидкости, которая предназначена для заправки электронных сигарет. Также проблемы возможны при попадании вещества на кожные покровы, так как яд довольно быстро попадает в организм.

Симптомы

Многие люди интересуются, каковы основные признаки отравления человека никотином. Клиническая картина зависит от тяжести и вида патологии.

Острое отравление

К этому нарушению приводит различное количество никотина. Если человек не имеет большого стажа курения, для отравления ему требуется небольшое количество ядовитого вещества.

Курильщики со стажем отличаются большей устойчивостью к влиянию алкалоида. Однако превышение привычной дозировки тоже может вызывать отравление. Особенно высока вероятность при попадании никотина в организм натощак.

Легкая форма интоксикации обычно возникает во время первой затяжки. Для этой формы отравления никотином характерны такие симптомы:

• чрезмерный синтез слюны;
• головокружение;
• слабость;
• сильное сердцебиение;
• спазмы в желудке;
• появление дрожи в конечностях;
• шум в ушах;
• проблемы с перевариванием пищи.

Клиническая картина легкого отравления никотином напоминает опьянение. Человек, который курит очень редко, после попадания сигаретного дыма в легкие чувствует себя так, как будто он выпил алкоголь.

Указанные проявления проходят быстро и не нуждаются в терапии. Но вялое состояние и мигрени могут присутствовать несколько дней. Иногда даже легкое отравление провоцирует осложнения.

Сложные виды интоксикации характерны для курильщиков со стажем, которые не способны контролировать число сигарет. В этом случае нередко появляется такая симптоматика:

• частые позывы к рвоте;
• горечь в ротовой полости;
• шум в ушах;
• аритмия;
• побледнение лица и синюшность губ;
• расширение или сужение зрачков;
• холодная потливость;
• снижение температурных показателей;
• заметная одышка;
• снижение остроты слуха и зрения;
• судорожный синдром.

Внимание! В редких случаях сложные формы интоксикации провоцируют приступы эпилепсии, обмороки и даже кому. Наиболее сложным последствием патологии считается паралич органов дыхания. Это состояние нередко провоцирует смерть.

Хроническое отравление

При серьезном стаже курения развивается хроническое отравление. При этом человек каждый день получает небольшой объем никотина. Он провоцирует привыкание к яду и при этом отравляет организм.

При систематическом табакокурении осложняется протекание хронических аномалий и нарастает негативное воздействие яда на организм. Для хронического никотинового отравления характерны такие симптомы:

• головные боли;
• болезни нервной системы;
• поражения сердца и сосудов;
• мигрени;
• ухудшение памяти;
• бессонница;
• головокружения;
• ускорение пульса;
• чрезмерная утомляемость;
• сложности с перевариванием пищи.

Систематическое отравление приводит к нарушению работы органа зрения. В результате у человека развивается конъюнктивит, снижается чувствительность роговицы, ухудшается зрение. Нередко возникает поражение органов дыхания – они постепенно атрофируются. Многие люди сталкиваются со стоматологическими патологиями, включая язвенные дефекты на деснах.

При поражении сердца и сосудов возникают спазмы и аритмия. Диспепсические явления сопровождаются изжогой, нарушениями стула, потерей аппетита, тошнотой с приступами рвоты. Помимо этого, проявления включают спазмы сосудов желудка и повышенную секрецию. Это сопровождается сильной потливостью и усилением выработки слюны.

Избыток никотина негативно отражается на состоянии нервной системы. В этом случае, как правило, появляются невриты, нарушения речи, атаксия. При проведении исследований крови врачи выявляют умеренную анемию. Также к особенностям отравления относят снижение щелочности. Нередко присутствует и лимфоцитоз.

Особенности у беременных и детей

От курения нужно отказаться еще до зачатия. Большое количество ядовитого вещества в организме негативно влияет на плаценту и даже провоцирует ее отслоение. Вредная привычка при беременности создает угрозу для развития и жизни плода.

Внимание! Если продолжать курить в период вынашивания ребенка, увеличивается вероятность выкидыша или родов раньше срока. Помимо этого, малыш постоянно испытывает нехватку кислорода. Курение часто становится причиной развития гипоксии и отклонений в развитии ребенка.

К характерным симптомам отравления у новорожденного ребенка относят следующее:

• потеря мышечного тонуса;
• чрезмерная тревожность;
• ухудшение сна;
• потеря дыхательного рефлекса;
• низкий параметр по шкале Апгар.

Проникновение яда в организм ребенка тоже чревато отрицательными последствиями. Дети, которые рано начинают курить, часто сталкиваются с хроническими недугами и отклонениями в нервной системе. Также наблюдается ухудшение умственных возможностей и отставание в физическом развитии.

Первая помощь

При появлении проблем важно предпринять экстренные действия. В качестве первой помощи при получении отравления никотином человеку следует дать приток воздуха. Обязательно нужно освободить его от тесной одежды, чтобы наладить процесс дыхания.

Если больной упал в обморок, нужно постараться восстановить его состояние. Для этого стоит похлопать больного по щекам, поднести к носу ватку, смоченную в нашатыре, или использовать другие методики.

Пострадавшего нужно максимально быстро доставить в больницу. До прибытия врачей стоит выполнить промывание желудка. Это основной антидот. Его активно используют при интоксикации любой природы, и никотиновая не является исключением.

Для проведения процедуры подойдет раствор марганцовки или соли. Помимо этого, можно воспользоваться обыкновенной кипяченой водой.

Пострадавшему стоит дать энтеросорбент. Для нормализации состояния человека подойдет любой препарат, который есть в домашней аптечке. К ним относятся Смекта, активированный уголь или Энтеросгель.

Хорошего эффекта помогает добиться обильное питье. Этот метод ускоряет процесс очищения от токсических веществ. Полезно употреблять щелочь – минеральную воду без газа или молоко. Также хороших результатов поможет добиться сладкий чай или отвар шиповника.

Важно обеспечить пострадавшему полный покой. Для предотвращения аспирации рвотных масс необходимо уложить больного на бок и согнуть его ногу. Это сделает его положение более устойчивым.

Когда нужна врачебная помощь?

Скорую помощь нужно вызывать в следующих случаях:

• при оказании помощи состояние больного не улучшается или становится хуже;
• отравление наблюдается у беременной женщины – это же касается пожилых людей и детей;
• пострадавший не может полноценно контактировать с окружающими;
• возникают неврологические проявления – судороги, речевые нарушения, ухудшение зрения, проблемы с координацией движений;
• появляется делирий;
• больной упал в обморок.

Опасные формы интоксикации необходимо лечить в стационаре. При этом показано ингаляционное введение карбогена и кислорода. Помимо этого, применяют атропин инъекционным способом. При поражении органов дыхания стимулируют работу легких. Если останавливается сердце, вводят Адреналин.

При проникновении яда в пищеварительные органы следует промыть желудок при помощи взвеси активированного угля. Это можно делать, используя растворы танина и марганцовки. Больному дают солевое слабительное. При диарее вводят морфин инъекционным способом.

Появление судорог является основанием для внутримышечного применения Барбамила или Гексенала. При повышенной возбужденности пациент должен принимать валериану и бромиды, которые обладают успокаивающим эффектом.

Возможные последствия

Передозировка этого яда приводит к следующим осложнениями:

• воспаление поджелудочной железы;
• почечная недостаточность;
• аллергические реакции;
• повреждение нервной системы;
• снижение остроты зрения.

Полезное видео

О вреде и пользе курения расскажет врач в видео:

Профилактические мероприятия

Профилактика отравления может заключаться в выполнении таких правил:

• соблюдение техники безопасности на предприятиях по производству никотина;
• использование особых средств для защиты от инсектицидов;
• отказ от сигарет в непроветриваемых помещениях;
• исключение курения при беременных и детях.

Никотиновое отравление влечет нарушение работы множества органов. Чтобы предотвратить это, нужно придерживаться правил профилактики. При возникновении признаков аномалии стоит сразу обращаться за медицинской помощью.

Отравление никотином

Никотин — алкалоид, н-холиномиметик, то есть влияющий на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. Следствием этого влияния становится выброс биологически активных веществ, в том числе нейромедиаторов. Именно с эффектами никотина связанные ощущения, которые отмечают у себя курильщики (особенно те, кто впервые начинает курить). Это все напрямую говорит об отравлении никотином организма курильщика. Впрочем, давайте подробнее.

Структура статьи:

Симптомы учащенного сердцебиения, головокружения, легкой тошноты — это действие адреналина. Ощущение легкости, умеренной эйфории дает дофамин — гормон удовольствия. Довольно выражены у никотина психостимулирующие эффекты, которые сказываются на работе головного мозга и ЦНС: сонливость или возбуждение, тремор мышц, головные боли, мелькание мушек перед глазами.

Эти симптомы говорят об отравлении никотином или острой никотиновой интоксикации. В большей степени выраженность эффектов зависит от дозы поступившего никотина, хотя со временем он вызывает привыкание, и организм уже не дает ярко выраженных реакций: интоксикация становится привычной.

Если проглотить несколько сигарет или выкурить их большое количество (больше 15) одномоментно или одну за другой, то стимулирующий эффект никотина окажется запредельным. Вследствие чрезмерного возбуждения никотиновых ацетилхолиновых рецепторов произойдет подавление работы нервной и мышечной систем.

Острое отравление никотином

Клиническая картина острого никотинового отравления знакома всем, кто когда-нибудь начинал курить. Врачи же нередко сталкиваются с отравлением у детей, которые жуют табак или сигареты, попавшие к ним по недосмотру взрослых.

В среднем в одной сигарете содержится около 1 мг никотина, смертельная его доза — 1 мг на кг массы тела человека, то есть теоретически в среднем около 60 сигарет для взрослых и в пределах одной пачки для детей дошкольного возраста. На практике же смертельными оказываются 25 — 30 сигарет, выкуренных одновременно, а детям достаточно пожевать 1 — 8 сигарет в зависимости от возраста.

Связано это с тем, что малые дозы никотина связываются только с клетками мозга, до других органов никотин из одной-двух сигарет попросту не успевает доходить. Но когда человек одновременно или за короткий промежуток времени поглощает большое количество никотина, его эффект становится системным, он влияет даже в мышечную ткань.

Симптомы и признаки

Острое никотиновое отравление проходит в два этапа. Легкое отравление и при вовремя оказанной помощи заканчивается первым этапом, если же в организм попало большое количество никотина, не была оказана помощь, то второй этап наступает примерно через 1—2 часа после отравления.

В начальном периоде острого никотинового отравления отмечаются:

• табачный запах изо рта, у детей видно крошки табака во рту;
• тошнота и рвота. Если сигареты были съедены, то в содержимом рвотных масс обнаруживается табак;
• повышенное слюноотделение;
• сильные боли в животе, усиливающиеся во время рвоты и позывов на тошноту;
• резкая бледность;
• липкий холодный пот, «бисеринки» пота на лбу и носу;
• синюшный оттенок носогубного треугольника;
• повышение АД;
• головная боль, головокружение;
• слабость;
• тахикардия, возрастная норма пульса может быть превышена в 2— 3 раза (до 180 в минуту при норме для здорового взрослого 60 — 90 ударов в минуту);
• разнообразные мышечные расстройства: шаткость походки, горизонтальный нистагм, нечеткая речь, затрудненное глотание;
• возможны судороги.

При тяжелом отравлении и неоказании помощи развивается вторая стадия острого никотинового отравления. Урежается сердцебиение — до 20 ударов в минуту, артериальное давление снижается до критических цифр, постепенно тормозится деятельность нервной системы, развивает кома. Гибель наступает в течение 1—2 суток чаще всего по причине сердечной и дыхательной недостаточности.

Несмотря на то, что употребление никотина внутрь вызывает рвоту, что снижает количество всосавшегося никотина и уменьшает риски серьезного отравления, нельзя уповать только на это: вполне возможно, что даже оставшаяся доза окажет токсическое действие.

Первая помощь

1. Уложить больного на бок — это предотвратит захлебывание слюной и рвотными массами.
2. Вызвать «скорую».
3. Открыть окна, расстегнуть воротник, галстук, ремень.
4. Удерживать человека в положении на боку с помощью подручных средств: подушки, сумки, одежда;
5. Не останавливать рвоту, если она продолжается, оказывать помощь при рвоте, удаляя содержимое изо рта с помощью салфетки.
6. Если рвоты нет, человек не глотал табак, то давать пить по ¼ стакана каждые 15 — 20 минут — воду или подслащенный теплый чай, но ни в коем случае не соду, как рекомендуют некоторые источники: щелочная среда усиливает всасывание никотина, тогда как кислая среда желудка его эффективно инактивирует.
7. Если человек в сознании, способен глотать, дать выпить активированный уголь — 4 — 5 таблеток одновременно в измельченном виде, или «Энтеросгель» — две столовые ложки (дозы для взрослого). Через час рекомендуется повторить дачу этих препаратов в тех же дозах.

В дальнейшем, если отравление было легким, обеспечить достаточный сон и покой до восстановления, кормить легкой пищей, давать больше пить, выполнять назначения врача скорой помощи. А вот что делать при отравлении тяжелой степени — решит врач скорой или стационара.

Помните: если человек находится в бессознательном состоянии, резко заторможен, постоянно покашливает — ничего через рот давать нельзя во избежание захлебывания! Можно протирать губы и рот обильно смоченной водой салфеткой.

Хроническое отравление никотином

Хроническое отравление развивается у курильщиков, либо у работников табачной промышленности. Поскольку токсины накапливаются в организме в течение длительного времени, организм успевает к ним адаптироваться, поэтому симптоматика такой интоксикации стертая и незаметная.

Симптомы и признаки

Многие признаки, на которые курильщики привыкли не обращать внимания, связаны именно с хронической никотиновой интоксикацией.

• головокружение — периодическое или постоянное, усиливающееся при изменении положения тела или после физической нагрузки;
• стенокардия, нарушения сердечнососудистой деятельности;
• сухость и бледность кожных покровов, синеватый оттенок губ;
• нарушения сна;
• слабость, повышенная утомляемость;
• эмоциональная неустойчивость;
• ухудшение зрения;
• шум в ушах;
• изменения аппетита;
• нарушения стула.

Лечение

В данном случае лечение одно — полный отказ от курения.

Отравление при использовании электронной сигареты

Популярность электронных сигарет и никотинсодержащих жидкостей для их заправки, привела к росту отравлений никотинов среди детей, выпивающих жидкость для электронной сигареты или взрослых, прибегающих к этому с целью самоубийства.

Отчасти спасает положение то, что прием никотиновых жидкостей вызывает сильную многократную рвоту, что позволяет избавиться от большей части поступившей дозы. Однако нужно помнить об индивидуальных особенностях организма каждого человека, и то, что для одного незаметно, для другого окажется фатальным.

Имеются также случаи тяжелых, вплоть до смертельных исходов отравления детей и взрослых никотином после нанесения жидкости для электронных сигарет на кожу: никотин с поверхности кожи всасывается очень хорошо, но при этом не приводит к рвоте, как в случае проглатывания.

Еще один вариант отравления никотином при использовании электронных сигарет — разгерметизация атомайзера (испарителя). Особенно часто «страдают» этим атомайзеры недорогих устройств, в которых используются системы испарения танкомайзер, бакомайзер и клиромайзер. К сожалению, обнаружить эту протечку до включения прибора удается не всегда, часто это происходит во время использования и тогда жидкость для курения практически самотеком заливается в легкие. Острое отравление не заставляет себя ждать, причем протекает оно довольно тяжело по нескольким причинам:

• высокая концентрация никотина. Даже самые «легкие» никотиновые жидкости содержат до 6 мг никотина на мл смеси, а концентрация его в очень крепких жидкостях для электронных сигарет доходит до 36 мг на мл!
• большая площадь всасывания, связанная с объемом поверхности легких. Развернутые легкие занимают 100 квадратных метров, в спокойном состоянии человек вдыхает около 500 мл воздуха, поэтому вдохнуть пару миллилитров жидкости, которые мгновенно начнет впитываться — дело обычное;
• при попадании большого количества через обычную сигарету, возникает рвота, которая выводит никотин, снижает интоксикационную нагрузку. А когда жидкость напрямую попадает в легкие, рвота возникает не всегда. При этом, даже откашливаясь, человек не может вывести попавшую в дыхательные пути никотиновую жидкость. Отравление растягивается по времени и силе воздействия;

Такая ситуация требует немедленного обращения за медицинской помощью — через вызов «скорой помощи» или обращением в ближайший стационар, с последующими дезинтоксикационными, антигипоксическими, поддерживающими мероприятиями в условиях палаты интенсивной терапии.

Число смертей от отравления электронными сигаретами стремительно растет

Судя по последним данным американских ученых, кол-во обращений с отравлением электронными сигаретами стремительно растет. За 2015 год, кол-во обращений удвоилось. В большинстве случаев - это были дети. Кол-во взрослых тоже растет.

Доктор Комаровский об отравлении газами и никотином у детей

Отравление IQOS, GLO и другими системами нагревания табака

Возхможно и такое. И ничего удивительного в этом нет. По аналогии с обычными сигаретами, попробуйте выкурить подряд сразу несколько, и вам станет плохо. Так же и с айкос и гло.

Поэтому будьте осторожны!

Источники

1. https://quitsmokingcommunity.org/nicotine-poisoning/
2. http://hubpages.com/health/Signs-symptoms-and-treatment-of-nicotine-overdose
3. http://www.rlsnet.ru/mnnindexid2007.htm

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.

Симптомы отравления никотином и первая помощь при передозировке

Интоксикация организма никотином обычно происходит при длительном курении и употреблении табака в больших количествах. Однако отравление может произойти и у человека, впервые взявшего в руки сигарету. Также подобные симптомы иногда возникают у пассивных курильщиков. У восприимчивых людей они появляются после нахождения в сильно задымленном помещении. Тяжелое отравление сигаретами в результате передозировки часто происходит в состоянии алкогольного опьянения. Это может привести к смерти. Поэтому необходимо знать, как оно развивается, и что нужно делать, чтобы спасти человека.

Механизм отравления

Небольшая концентрация никотина безвредна для человека. В организме он перерабатывается в витамин РР, который необходим для нормального функционирования жирового и углеродного обмена. В больших количествах никотин является ядом нейротропного действия.

Это вещество очень токсично. Оно отравляет все системы организма, но, так как привыкание к нему происходит быстро, человек не чувствует симптомов интоксикации. Со временем толерантность повышается и курильщику требуется увеличение дозы.

Легкие человека забиваются смолами и становятся неспособными к самоочищению. Развиваются болезни дыхательных путей. Сигаретный дым, впитываясь в слизистую желудка, нарушает процесс пищеварения. Никотин разрушает витамины и микроэлементы, необходимые для нормальной жизнедеятельности, что приводит к истощению.

Количество никотина, находящееся в одной сигаре, может убить человека. Такого не происходит, потому что при курении сгорает основная часть этого вещества. Также на его проникновение в организм влияет наличие фильтра, манера вдыхания дыма. При жевании табака человек получает намного больше никотина, чем при курении сигарет. Однако в сигаретах содержится много других токсичных веществ, которые вызывают тяжелое отравление всего организма.

После первой затяжки никотин через несколько секунд попадает в артерии головного мозга. Он воздействует на нервные центры, стимулируя выброс гормона дофамина. Человек ощущает расслабление и удовольствие. Через некоторое время выработка собственного дофамина снижается, так как постоянно происходит подача искусственного. Возникает психологическая зависимость от курения.

В кровь никотин поступает не только через слизистые оболочки, но и сквозь поры кожи. Это вещество преодолевает физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой. Он разрушает клетки головного мозга, что выражается психическими расстройствами. Также он способен проникать сквозь плаценту от матери к плоду. Поэтому курение беременных женщин провоцирует развитие болезней у новорожденных.

Концентрация никотина в крови, необходимая для отравления организма, составляет 5 мг/литр. Смертельная дозировка этого вещества – 1 мг на килограмм веса человека. То есть, в среднем, она варьируется между 60 и 80 мг.

Виды и формы отравлений

Существует два типа интоксикации никотином: острая и хроническая. Они различаются по длительности периода курения, числу сигарет, использованных за определенное время. Никотиновое отравление вызывают не только табачные изделия, такие как сигары и сигареты, но и другие виды курения:

• кальян;
• электронные сигареты;
• пассивное курение.

Острое

Возникает вследствие потребления большого количества никотина за один короткий период. Например, в течение вечера человек часто ходит перекуривать, в результате чего в его организм попадает огромная доза табака. Этому часто способствует алкогольное опьянение, так как в таком состоянии чувство времени теряется. В основном это происходит в компаниях, когда люди начинают курить, чтобы поддержать друг друга.

Уровень опасной дозы различается в зависимости от пола и возраста. Население делится на следующие категории по степени возрастания порога чувствительности:

Самый высокий порог наблюдается у мужской части населения. Они могут выкурить большее количество сигарет, не чувствуя признаков отравления.

У некурящих людей и женщин порог интоксикации ниже. В эту же категорию входят подростки. Им часто достаточно двух-трех сигарет, чтобы почувствовать себя плохо. На вечеринках этому способствует отравление алкоголем, которое усугубляет состояние. Детский организм воспринимает никотин еще острее. Ребенку хватает одной-двух сигарет, чтобы получить серьезное отравление.

Опасная дозировка для взрослого мужчины, организм которого привык к никотину, составляет примерно 25 сигарет. Если курить их одну за другой, возникнет переизбыток токсических веществ. Это вызывает резкое ухудшение состояния и требует врачебной помощи.

Передозировка никотином у маленького ребенка бывает, когда он случайно пробует сигарету, оставленную взрослыми в доступном месте. При разжевывании ее содержимого в кровь попадают вредные вещества и табак. Для неокрепшего организма это будет опасной дозой, вызывающей расстройство желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой систем.

Крайне вредно курение, даже пассивное, для беременных женщин. При поступлении в организм табака отравляться будет не только мать, но и плод. Никотин проходит плацентарный барьер, попадая в кровь ребенка, и разносится по всему телу. При передозировке у беременной начинается сокращение матки, из-за чего перекрывается доступ кислорода к плоду. Если никотин поступает регулярно, у ребенка развивается кислородная недостаточность. Это провоцирует болезни мозга у новорожденных.

Острое отравление никотином в редких случаях вызывает заместительная терапия при отказе от сигарет. Человек использует пластыри, спреи, леденцы от курения для смягчения абстинентного синдрома. Если применять их все сразу, не регулируя дозировку, происходит никотиновое отравление. Нужно использовать одно определенное средство строго по инструкции.

Хроническое

Этот вид развивается при постоянном длительном поступлении табака в организм. Если человек потребляет небольшое количество сигарет в день, но делает это постоянно, токсины накапливаются в крови и тканях. Никотин является алкалоидом пиридинового ряда. При регулярной подаче его в кровь организм проявляет толерантность.

То есть, он постепенно привыкает к психоактивным веществам и перестает образовывать антитела в ответ на отравление. Через определенное время организм уже не способен сопротивляться внедрению вредных соединений. Так как чувствительность рецепторов снижается, человеку требуется большее количество никотина, чтобы чувствовать создаваемый им эффект.

С увеличением количества сигарет опасность отравления усиливается. Развиваются заболевания легочной, сердечно-сосудистой, нервной систем. Хроническая интоксикация приводит к половой дисфункции у мужчин и женщин. У людей, злоупотребляющих курением в течение долгого времени, создается сильная психологическая зависимость, которая не позволяет отказаться от сигарет даже при желании.

По степени тяжести различают легкую и тяжелую форму никотиновой интоксикации. Первая возникает при выкуривании небольшого количества сигарет здоровым человеком. Также она наблюдается у хронических курильщиков, привыкших к постоянной дозе табака. Легкая форма характеризуется ухудшением здоровья без нарушения деятельности внутренних органов. Это выражается в расстройстве желудка, кашле, головокружении и т.п.

Тяжелая степень интоксикации наступает вследствие передозировки табаком у некурящих или малокурящих людей. Это бывает, когда используют одну сигарету за другой с маленьким интервалом. Также эта форма возникает у курильщиков со стажем, если они употребляют непомерно большое количество табака. В организме скапливается столько токсинов, что это вызывает нарушение работы внутренних органов.

Симптомы

Признаки ухудшения здоровья зависят от стажа курильщика, вида интоксикации, индивидуальных особенностей человека. Процесс физиологических изменений при остром отравлении проходит две стадии: возбуждения и торможения. В первой наблюдается психическая активность, ускорение кровотока, учащенный сердечный ритм. Во второй фазе появляется повышение давления, которое сменяется его понижением и подавленным психическим состоянием.

При остром отравлении легкая степень характеризуется следующими основными признаками:

• тахикардия;
• тошнота;
• слюноотделение;
• общая слабость;
• потоотделение;
• шум в голове;
• спазмы кишечника и желудка;
• головокружение;
• подавленность, тревожные мысли.

Эти симптомы сохраняются двое суток, после чего проходят самостоятельно. Лечения такое состояние не требует.

Тяжелая форма острого отравления усиливает эту симптоматику. Тошнота сопровождается многократной рвотой. Наблюдается ухудшение слуха и зрения. Развивается аритмия сердца. Появляется тяжесть в груди. Кожные покровы бледнеют. Возникают судороги в мышцах. В особо тяжелых случаях человек теряет сознание, происходит паралич дыхания. При неоказании врачебной помощи возможен смертельный исход.

Никотиновый передоз в хронической форме характеризуется такими симптомами:

• постоянные головные боли;
• бессонница;
• стенокардия;

• болезни желудка (гастрит, гастродуодевит, эзофагит и др.);
• нервные расстройства.

Также ухудшается внешний вид курильщика. Это выражается в появлении морщин, сухости кожи, дряблости мышц. Характерным признаком длительной интоксикации никотином является истощение.

При тяжелой форме хронического отравления развивается поражение центральной нервной системы. Возможно возникновение делирия (психотического состояния), сопровождающегося бредом, галлюцинациями, комой. Иногда после передоза наступает смерть вследствие паралича сердца, блокировки дыхательной системы.

Первая помощь

Самое первое, что нужно сделать в случае отравления никотином, – обеспечить человеку подачу свежего воздуха. Пока пострадавший находится в задымленном помещении, другие меры будут неэффективны. Первая помощь при отравлении табаком заключается в выведении человека из помещения на улицу или в другую комнату, которую можно проветрить. Если он без сознания, его необходимо транспортировать в безопасную зону и уложить на ровную поверхность.

Дальнейшие действия при оказании первой помощи:

• Убрать части одежды, мешающие притоку кислорода. Снимать ее полностью необязательно, достаточно расстегнуть воротник, размотать шарф;
• Под голову подложить валик из подручных средств. Это делается для того, чтобы избежать западания языка внутрь;
• Если человек без сознания, надо, чтобы он понюхал нашатырный спирт. Это средство быстро приводит в чувство;
• Произвести промывание желудка. Для этого дать выпить водный раствор марганцовки или молока в количестве 1-1,5 литра. После этого вызвать рвоту искусственным путем;
• Человеку дают адсорбирующее средство для снятия симптомов отравления: Полисорб, Лактофильтрум. Также помогают прочистить пищевод таблетки активированного угля;
• При головной боли пострадавшему дают анальгетики;
• Если наблюдается сильное возбуждение, его снимают принятием успокоительных средств (отвар ромашки, настой валерианы);

• При отсутствии пульса и блокировке дыхательных путей нужно сделать массаж сердца с искусственным дыханием.

После этих действий следует вызвать неотложную медицинскую помощь. В стационаре применяют детоксикационные меры:

• очищение крови с помощью физрастворов;
• освобождение желудка и кишечника от токсинов;
• назначаются мочегонные препараты;
• нормализуют состояние человека с помощью витаминных комплексов.

Когда нужно вызывать скорую помощь

При проявлении легкого отравления большинство пострадавших приходят в себя самостоятельно. В более сложных ситуациях после приведения человека в чувство следует вызвать бригаду скорой помощи для его госпитализации. Это нужно делать в следующих случаях:

• стало плохо беременной, пожилому человеку или ребенку;
• пострадавший находится без сознания;
• у человека наблюдается тремор, расстройство зрения, слуха, нескоординированные движения;
• присутствуют симптомы делирия.

Последствия отравления

Постоянное табакокурение приводит к развитию хронических болезней. Страдают все органы и системы организма. У курильщиков возникают:

• кислородная недостаточность, из-за чего начинается отмирание тканей мозга;
• заболевания нервной системы, что выражается в галлюцинациях, депрессии, психозах;
• стенокардия, инфаркт миокарда, ишемия;
• хроническая патология легких, астма, бронхит;

• атеросклероз, эмболия мозга.

Чтобы избежать последствий отравления, следует соблюдать элементарные правила: не находится подолгу в задымленных помещениях, не выкуривать большое количество сигарет за короткий промежуток. Беременным женщинам нужно оградить себя от общения с курящими людьми. При никотинозаместительной терапии следует ограничивать количество принимаемых препаратов.

Острое отравление никотином симптомы лечение

Никотин — высокотоксичный алкалоид, вызывающий стимуляцию вегетативных ганглиев и центральной нервной системы. Он является основным фармакологически активным компонентом сигарет и сигар. Отравление им случается у детей, глотающих табачные изделия и никотиновую жвачку; реже — у работников предприятий по производству табака и инсектицидов.

а) Структура и классификация. Никотин, т. е. (5)-3-(1-метил-2-пирролидинил)-пиридин, при комнатной температуре представляет собой бесцветную, горькую, щелочную жидкость, дающую водный раствор с рКа 8,5. Это бесцветная жидкость горького вкуса со щелочной реакцией. Никотин является основным активным фармакологическим компонентом табака.

б) Источники, продукты и применение никотина. В таблице ниже перечислены растения, используемые для курения. Получение табачной смеси для сигарет приводит к концентрации в ней никотина I—2 %. В сигарете содержится 13—19 мг никотина, в сигаре — от 15 до 40 мг. В дыме сигареты без фильтра 1—2,5 мг никотина; с фильтром — от 0,2 до 1,0 мг. Еще примерно 1/4 его исходного количества остается в окурке.

Никотин, извлекаемый из сигареты при затяжке, на 10—50 % всасывается в полости рта и на 80—100 % — во время глубокой ингаляции дыма легкими. У большинства некурящих он обнаруживается в моче. Одна затяжка вводит в организм примерно 0,05—0,15 мг никотина.

Отравление им возможно у взрослых людей, курящих или жующих табак. Интоксикация случается в результате производственной экспозиции у тех, кто занят переработкой сырого табачного листа ("болезнь зеленого табака"), а также смешиванием, хранением и применением некоторых инсектицидов. Дети чаще всего страдают, глотая сигареты или сигары. Интоксикация содержащей никотин жевательной резинкой наблюдалась и у взрослых, и у детей.

Мешочки с табаком, закладываемые между губой и десной, выделяют различные количества никотиновой кислоты. Они ошибочно считаются "безопасной" альтернативой более традиционным табачным изделиям, хотя, как доказано, обладают кумулятивным канцерогенным действием, вызывая рак полости рта.

в) Дозы. Никотин высокотоксичен: 2—5 мг могут привести к тошноте, а 40—60 мг — к летальному исходу. Однако люди выживали и после перорального приема 1—4 г.

г) Токсикокинетика никотина. Никотин легко всасывается слизистой оболочкой полости рта, дыхательных путей, пищеварительного тракта (кроме желудка), а также поглощается кожей. В щелочной среде способность желудка всасывать его несколько повышается.

- Распределение. Распределение никотина в организме связано с сильным эффектом первого прохождения: он на 80—90 % метаболизируется печенью. Меньшие количества расщепляются в легких и почках.

- Выведение. Никотин и его метаболиты (котинин и никотин-1-N-оксид) выводятся с мочой. При ее рН не выше 5,5 в неизмененном виде экскретируется 23 % дозы, при рН 8,0 — только 2 %. Влияние рН мочи на общий клиренс обусловлено только колебаниями почечного клиренса. Период полужизни никотина в плазме крови составляет от 2 до 2,2 ч.

Основной метаболит никотина — котинин. Период его полужизни варьирует от 10 до 20 ч. Возможно, его уровень является лучшим прогностическим критерием для оценки возможного исхода "антисигаретной" терапии. Если концентрация высока, пациент, скорее всего, "сорвется" еще до завершения курса. Уровни котинина в крови и, возможно, в слюне — хорошие показатели интенсивности пассивного курения.

д) Взаимодействие курения с применением лекарственных средств. Усиливая образование действующих на лекарства ферментов, сигаретный дым стимулирует метаболизацию антипирина, кофеина, глютетимида, пропранолола, теофиллина, имипрамина, лидокаина, пентазоцина, фенацетина и варфарина. По-видимому, табакокурение не влияет на клиренс алкоголя, хлордиазепоксида, хлорпромазина, диазепама, меперидина, Внортриптилина и фенитоина.

е) Беременность и лактация. Никотин проникает в грудное молоко в незначительных с клинической точки зрения количествах; в одном исследовании его средняя концентрация в этой биологической жидкости составила 91 млрд-1. Интенсивное курение (20—30 сигарет в день) может ослабить лактацию и вызвать тошноту и рвоту у вскармливаемого младенца.

Для этой возрастной группы особенно опасно пассивное курение (т. е. вдыхание чужого дыма), повышающее риск пневмонии, бронхита и синдрома внезапной детской смерти.

ж) Патофизиология отравления никотином. Сначала на короткий период никотин стимулирует вегетативные ганглии и нервно-мышечные синапсы. Его наиболее заметные эффекты связаны со стимуляцией мозгового вещества надпочечников, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем (высвобождение катехоламинов), пищеварительного тракта (парасимпатическая стимуляция), слюнных и бронхиальных желез, а также рвотного центра в продолговатом мозге.

Затем наступают блокада вегетативных ганглиев и нервно-мышечной синаптической передачи, подавление секреции катехоламинов мозговым веществом надпочечников и угнетение центральной нервной деятельности.

з) Клиника отравления никотином. Никотин — сильнейший яд, но с его употреблением связано относительно мало летальных исходов. Серьезные интоксикации в результате проглатывания сигаретного табака также редки.

Симптомы отравления никотином могут развиться в течение 15 мин. После приема внутрь жидкого алкалоида (например, в составе инсектицидов, настоев) они появляются гораздо быстрее, чем при проглатывании содержащего его твердого органического материала (частей растений). Выпив концентрированный содержащий никотин инсектицид, человек может умереть через 5 мин. Пероральная доза 4 — 8 мг чревата развитием у непривычного индивида тяжелых симптомов. Сначала наблюдаются желудочно-кишечные проявления, включая жжение во рту и глотке, затем слюнотечение, тошнота, рвота, боль в животе и иногда диарея.

- Глотание сигарет. У детей, проглотивших меньше 2 целых сигарет или 6 окурков, рвота может начаться в течение 20 мин. Летаргия или раздражительность наблюдаются нечасто и самопроизвольно полностью проходят. Если симптомов не появилось вскоре после приема, они маловероятны и в будущем. Симптоматические случаи излечиваются без последствий. Припадков не наблюдалось. Отсутствие рвоты говорит о благоприятном прогнозе. Проглатывание табачных изделий детьми обычно не требует специфического лечения.

Доза, превышающая 2 целые сигареты или 6 окурков, потенциально токсична и требует доставки в отделение неотложной медицинской помощи независимо от симптоматики. Перед этим рекомендуется промыть полость рта водой и дать пострадавшему сироп ипекакуаны.

- Центральная нервная система. После сильной передозировки никотина сначала развиваются головная боль, спутанность сознания, головокружение, возбуждение, беспокойство и нарушение координации движений. Затем в следующие 30 мин при тяжелых отравлениях начинаются судороги и наступает кома. Среди других холинергических симптомов часто наблюдаются сначала потливость, слюно- и слезотечение, усиление бронхиальной секреции и миоз, а затем мидриаз.

К нервно-мышечным проявлениям относятся гипотония, угнетение глубоких сухожильных рефлексов, слабость, фасцикуляции и паралич, в том числе дыхательной мускулатуры.

- Дыхательная система. Возможны сначала тахипноэ, а затем одышка, снижение частоты дыхания и цианоз. За считанные минуты развивалась остановка дыхания, приводящая к смерти в течение 1 ч.

- Сердечно-сосудистая система. Отмечались кратковременное повышение кровяного давления, а затем гипотензия, брадикардия, пароксизмальная фибрилляция предсердий или остановка сердца.

Malizia и соавт. описали четырех детей, проглотивших по 2 сигареты, у которых за 30 мин развились слюнотечение, рвота, диарея, тахипноэ, тахикардия и гипертензия, а через 40 мин — угнетение дыхания и сердечные аритмии. Спустя 60 мин после приема начались конвульсии. Все выздоровели после промывания желудка, применения активированного угля, искусственной вентиляции с перемежающимся положительным давлением и 5 мг диазепама внутривенно по поводу судорог.

У молодых некурящих людей, работающих с влажным неферментированным табаком, встречается так называемая "болезнь зеленого табака", характеризующаяся тошнотой, рвотой и прострацией.

- Зависимость. По поводу никотиновой зависимости единого мнения до сих пор нет. Развитие толерантности возможно, но о ней и симптомах абстиненции после прекращения курения собрано еще мало данных для однозначных выводов. Привычка к специфическому "пероральному удовольствию" и связанные с отказом от нее психологические проблемы могут привести к типичным абстинентным симптомам, включая состояние тревоги, рассеянность, ослабление памяти, депрессию, агрессивность, бессонницу и усиление аппетита. Отмечалось сходство признаков зависимости от табака и алкоголя.

Психологическое привыкание к табаку — сложный феномен и пока почти неразрешимая проблема для большинства курильщиков. Эффективность коммерческих препаратов против курения (содержащих лобелии) крайне низка. Кортикотропиновая терапия (180 МЕ АКЛТ-желатина-Acthar Gel внутримышечно) в одном из предварительных исследований ослабляла или устраняла синдром никотиновой абстиненции. Выделяющие никотин жевательные резинки и чрескожные препараты (пластыри) могут снизить тягу к сигаретам.

и) Лабораторные данные при отравлении никотином:

- Передозировка. При лечении передозировки ориентироваться на концентрации никотина в моче нет смысла, поскольку они сильно колеблются в зависимости от ее рН и диуреза. Плазменный уровень никотина хорошо коррелирует со всосавшейся дозой и может служить критерием для оценки производственной экспозиции, однако кровь на анализ надо брать как можно быстрее, так как период полужизни этого алкалоида в плазме короток. Кроме того, на него может влиять предшествовавшее курение.

Для определения уровня никотина сейчас применяется метод быстрой жидкостной хроматографии высокого давления. Уровень котинина в плазме, слюне и моче, по-видимому, четко зависит от дозы, полученной при пассивном курении. Концентрация этого вещества в моче служит показателем экспозиции к никотину у сборщиков табака.

После передозировки никотина наблюдаются полиморфно-ядерный лейкоцитоз и гликозурия.

- Курение. Курение приводит к повышению сывороточного уровня тиоцианата. Возможно, этот показатель позволяет судить о масштабах изменения метаболизации некоторых лекарственных веществ и влияния пассивного курения на детей.

Плазменные уровни никотина:
- После курения трубки: 4 — 6 нг/мл;
- После курения сигареты: 18,3 — 22 нг/мл (среднеминимальное значение при ежечасном курении);
- После потребления жевательной резинки, содержащей 2 мг никотина: 11,8 нг/мл;
- После потребления жевательной резинки, содержащей 4 мг никотина: 23,2 нг/мл;

После применения никотинового пластыря см. рисунок ниже.

Средние плазменные концентрации никотина у 24 курильщиков после нанесения им на кожу на 24 ч чрескожной системы,
выделяющей его за сутки в количестве 7 (кружки), 14 (треугольники) и 21 (квадраты) мг (неопубликованные данные фирмы Marion Merrell Dow).

Исследование с участием 306 мужчин, курящих трубки или сигары, показало, что сывороточная концентрация тиоцианата у них статистически значимо выше, чем у некурящих. Тиоцианат, образующийся из присутствующего в табаке цианида, отражает экспозицию как к мелкодисперсному, так и к газообразному компонентам дыма, однако он, по-видимому, не столь полезен для оценки уровня этой экспозиции, как никотин, котинин и оксид углерода. Концентрация карбоксигемоглобина — хороший индикатор всасывания газовой фазы сигаретного дыма у курящих.

к) Лечение отравления никотином:

- Стабилизация состояния:
1. При тяжелых передозировках необходимы немедленное восстановление проходимости дыхательных путей, мониторинг дыхания и поддержание стабильного кровообращения.
2. При тяжелых передозировках, учитывая возможность припадков или быстрого развития комы, надо обеспечить доступ в вену, подготовить кислород, вести кардиомониторинг и постоянное непосредственное наблюдение.
3. Необходимо иметь под рукой оборудование для искусственной вентиляции, в том числе чистым кислородом.

- Очистка пищеварительного тракта:
1. Если после приема внутрь жидкого никотина (в составе инсектицида) не началась рвота, надо провести промывание желудка. Это процедура предпочтительнее индукции рвоты в связи с возможностью судорог и комы при последней. Детям, проглотившим более одной сигареты, показаны активированный уголь и наблюдение специалиста в течение нескольких часов.
2. Можно ввести одну или несколько доз активированного угля, хотя их эффективность при остром отравлении не подтверждена клиническими испытаниями.
3. Кожу, на которую попал жидкий никотин, моют неабразивным нещелочным мылом и холодной водой.

- Усиление выведения. При остром отравлении никотином эффективность гемодиализа и гемоперфузии не оценивали.

- Антидоты. Антидоты не известны.

- Поддерживающая терапия при отравлении никотином:
1. Припадки и возбуждение можно купировать диазепамом или барбитуратами.
2. Бронхиальную секрецию, слюноотделение и диарею помогает ослабить атропин.
3. Подкисление мочи в принципе активизирует выделение никотина. Однако, хотя эта мера с фармакологической точки зрения оправдана, ее клиническая эффективность остается непроверенной.
4. При угнетении дыхания необходимо провести аппаратную вентиляцию легких.
5. К мерам профилактики производственного отравления никотином относятся адекватное проветривание рабочих помещений, использование защитных очков, респиратора с механическим фильтром, резиновых перчаток, фартуков и сапог.

Отравление никотином симптомы

История развития одной из самых пагубных человеческих привычек началась в давние времена, когда индейцы начали жевать листья свежего растения табака. В Европу табак попал в 16-м веке; его привезли в Испанию, а оттуда дипломат Нико доставил экзотическое растение во Францию.

Раньше табак использовался в неочищенном виде. Существовало множество разнообразных способов его употребления – курительные смеси, жевательный и даже нюхательный табак. Быстрое привыкание сделало табак необходимым, а торговлю им — весьма выгодной.

Воздействие никотина на организм человека

В девятнадцатом веке немецкие ученые смогли выделить чистое вещество, табачный алкалоид, получивший название «никотин» в честь Жана Нико. Учитывая то, что в современном мире курит практически каждый второй человек, стоит узнать, каким бывает отравление никотином, а также как с ним можно бороться.

Никотин — алкалоид, который содержится в зеленой части пасленовых растений. Это ядовитое вещество имеется не только в табаке, но и в томатах, картофеле и болгарском перце, а также в баклажанах, но в незначительных количествах.

Когда никотин попадает в организм человека в небольших количествах, он оказывает стимулирующее и возбуждающее воздействие на ряд систем и органов. Большая доза вызывает развитие интоксикации никотином, что проявляется в виде нарушений со стороны нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, кроветворения. Основной источник никотина в современном мире – сигареты.

Химический состав сигарет

Кроме никотина, в сигаретах содержится еще ряд веществ, мягко говоря, не слишком полезных для организма:

• бутан и пирен;
• метанол;
• антрацен и никотин;
• мышьяк и гексамин;
• кадмий;
• кислота уксусная и аммиак;
• нитрометан;
• кислота синильная и стеариновая;
• нитробензол.

Содержание вредных веществ в сигарете

Классификация отравлений

Каким образом развивается отравление никотином? Алкалоид проникает в человеческий организм вместе с дымом, а буквально через семь секунд достигает уже головного мозга, оказывая непосредственное влияние на нервную систему. Реакция организма может быть непредсказуемой, все зависит от индивидуальной чувствительности организма, дозировки, что и может стать причиной отравления.

Различают острое и хроническое отравление никотином, каждое из которых имеет определенную симптоматику.

Острое отравление никотином

Острая интоксикация развивается в основном у начинающих и неопытных курильщиков; ее может вызвать даже маленькая доза никотина.

Подобное отравление имеет такие клинические признаки:

• тошнота, рвота;
• усиленное слюноотделение;
• спазмы пищевода, гортани и желудка;
• частый пульс;
• слабость и апатия;
• шум в ушах;
• сильное головокружение и головные боли;
• судороги;
• дрожь и похолодание конечностей;
• поверхностное дыхание;
• бледность;
• потливость;
• диарея.

Призыв бросить курить

Симптоматика проходит достаточно быстро, но головные боли и легкая заторможенность могут сохраняться в течение нескольких суток. Иногда может развиваться и более тяжелая клиническая картина.

Признаки хронического отравления никотином

Хроническое отравление возникает у тех, кто курит достаточно долго, употребляя больше одной пачки сигарет в день. Учитывая тот факт, что человек получает небольшие порции никотина в течение долгих лет, отравление происходит ежедневно, но организм постепенно к нему привыкает.

Поэтому регулярное курение сопровождается обострением хронических болезней, а также развитием таких патологических симптомов и состояний:

• мигрень;
• головные боли и головокружение;
• боли в сердце;
• бессонница;
• раздражительность и слабость;
• утомляемость быстрая;
• сильное сердцебиение;
• рвота и тошнота;
• запор или же диарея;
• изжога;
• полное отсутствие аппетита;
• низкая концентрация внимания;
• ухудшение памяти;
• конъюнктивит;
• снижение чувствительности роговицы;
• понижение остроты зрения.

Помимо всего перечисленного, во многих случаях происходит развитие атрофии слизистой верхних дыхательных путей; на деснах появляются ранки и язвочки.

Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы: происходит развитие:

• гипертонии;
• аритмии;
• экстрасистолии;
• брадикардии;
• стенокардии – спазма коронарных сосудов.

Повышается риск развития инфаркта.

Очень часто развивается гастроангиоспазм, усиливается желудочная секреция, что повышает риск образования язвы желудка.

Хроническая гипоксия приводит к развитию нарушений нервной системы: речь становится замедленной, развиваются полиневриты, атаксия и др.

Достаточно часто у опытных курильщиков проявляются патологии дыхательной системы, наиболее распространенной среди них признана обструктивная хроническая болезнь легких (ХОБЛ). В данной ситуации можно наблюдать необратимое ограничение проникновения кислорода в дыхательные пути. Больной неспособен дышать полной грудью, с утра он мучается от приступообразного кашля, одышки.

Передозировка никотина

Часто клиническая картина передозировки наблюдается у лиц, которые предпочитают курить натощак. Именно передозировка и служит причиной сильной интоксикации организма, которая сопровождается такими симптомами:

• замедление пульса, аритмия;
• рвота и тошнота,
• расстройство слуха и зрения, а также шум в ушах;
• бледность лица, холодный пот на лбу, синюшность губ;
• зрачки больного узкие, но через некоторое время становятся расширенными, приобретая неправильную форму;
• может развиваться одышка, головокружение и обморок, бред, эпилептические припадки, кома.

Причиной смерти при передозировке может стать паралич сердца и дыхательного центра.

Видео

Особенности первой помощи при отравлении никотином

Очень важно оказать помощь больному своевременно, чтобы избежать осложнений и опасных последствий.

Когда помогать уже поздно

Алгоритм первой помощи при никотиновой интоксикации:

• вывести больного на улицу или же проветрить помещение;
• промыть ему желудок, используя солевой раствор или обычную кипяченую воду;
• дать принять энтеросорбент – Полифепан, Смекту, активированный уголь;
• обеспечить больному щелочное обильное питье;
• если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то к его носу подносят нашатырный спирт;
• человека следует уложить на бок, чтобы он не захлебнулся своими же рвотными массами.

В том случае, если возникают признаки, угрожающие жизни пострадавшего, то следует без промедления вызвать бригаду «скорой помощи», выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Если вы начинаете курить, важно знать, что вы подвергаете себя серьезной и даже смертельной опасности. Ведь существует высокий риск отравления никотином, которое легко заполучить и очень сложно вылечить, особенно, если оно приобретает хроническую форму. Если вы курите, а данная проблема вас не затронула, не стоит радоваться, так как ежедневно ваш организм получает очередную порцию яда, которая убивает его постепенно. Берегите себя!