Облитерирующий эндартериит
Причины
Этиология облитерирующего эндартериита до конца не выяснена, но определены факторы, воздействие которых способствует развитию заболевания.
Частое длительное переохлаждение ног
Нервно-психическое напряжение, стрессы.
Хроническое отравление некоторыми ядами
Обилие жирной пищи в рационе
В основе заболевания лежит стойкий спазм артерий и капилляров нижних конечностей. На фоне спазма начинается развитие воспалительного процесса в стенке артерии, вызывающего сужение просвета сосуда, вплоть до его полной закупорки (окклюзии). В развитии воспаления большую роль играют аутоиммунные процессы: в крови больных появляются антитела к клеткам собственной сосудистой стенки.
Симптомы
Основным специфическим симптомом, позволяющим заподозрить и выявить облитерирующий эндартериит, является перемежающаяся хромота: сильная боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного замедлять шаг и останавливаться через определённые промежутки пути. После небольшого отдыха боль исчезает и больной двигается дальше.
Появление этого симптома связано с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ к мышцам ног, вследствие поражения сосудов.
Выделяют 5 фаз заболевания, последовательно сменяющие одна другую:
Пациент способен пройти 1 и более км до появления боли в ногах;
Боль возникает при движении на расстояние около 200м;
Боль возникает при ходьбе на расстояние 25 м, появляются боли в покое.
Наряду с болью появляются язвенно-некротические изменения на кожных покровах конечности.
Помимо перемежающейся хромоты больные жалуются на тяжесть в ногах, быструю утомляемость, ощущение ползания мурашек, потливость. Внешне заболевание проявляется бледностью и похолоданием поражённого участка конечности, на начальных этапах, и появлением незаживающих трофических язв в запущенных случаях. Ослабляется или вовсе пропадает пульсация на магистральных артериях нижней конечности.
Болезнь иногда прогрессирует медленно, обострения сменяются ремиссиями, что позволяет больному длительное время не обращаться к врачу. Но нередко болезнь стремительно развивается, быстро приводя к необратимым изменениям в сосудах и тканях конечности. Поэтому, при первых признаках нарушения кровообращения в ногах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Специфическая симптоматика и характерные изменения позволяют врачу поставить диагноз при первичном осмотре. Но для подтверждения диагноза используются следующие инструментальные методы:
Реовазография — регистрация пульсовых колебаний стенок сосудов, позволяет оценить состояние кровотока на поражённом участке.
Капиллярография — микрофотографирование капилляров, которое даёт возможность определить состояние микроциркуляторного русла.
Ультразвуковая допплерография — исследование скорости кровотока с помощью ультразвуковых импульсов.
Артериальная ангиография – исследование кровеносных сосудов с использованием рентгенконтрастных веществ.
Лечение
На ранних стадиях заболевания лечение преимущественно консервативное. Приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры призваны снять спазм сосудистой стенки, предотвратить тромбообразование в просвете сосуда, улучшить микроциркуляцию. Для этой цели применяются несколько групп препаратов:
Витамины (В, Е, С, РР)
Из физиотерапевтических процедур хороший терапевтический эффект на ранних стадиях оказывают диадинамические токи, диатермия, баротерапия. При позднем выявлении заболевания, а также при неэффективности медикаментозного лечения прибегают к хирургической операции.
Если поражён небольшой участок артерии (до 15 см), то его удаляют. Если же патологический процесс затронул участок больше 15 см, то прибегают к шунтированию или протезированию артерии. Наиболее частой операцией при облитерирующем эндартериите является аортобедренное шунтирование: от брюшной части аорты к бедренной артерии в обход поражённого участка вшивается искусственный сосуд.
Хороший эффект даёт операция симпатэктомии: пересечение симпатических нервных стволов, приводящее к купированию сосудистого спазма. При развитии гангрены прибегают к ампутации поражённого сегмента или всей конечности.
Прогноз
При отсутствии лечения, а так же при невозможности удалить действие провоцирующих факторов (курение, переохлаждение, стрессы) прогноз неблагоприятный. Неизбежно развитие гангрены и потеря конечности. Комплексное, рано начатое лечение может значительно замедлить прогрессирование процесса, предотвратить потерю конечности.
ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?
Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.
Материалы по теме
Какие болезни покупает курильщик
14.02.2010
Рак костей
10.08.2010
Георг VI (George VI)
24.08.2010
Гангрена(некроз)
24.08.2010
Тромбофлебит нижних конечностей
27.08.2010
Эндартериит
04.09.2010
Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Курение и атеросклероз сосудов ног
31 мая — День отказа от курения. Алексей Хацинский, врач пансионата «Наш Дом», рассказывает о практике восстановления больных в своей новой книге «Секреты здоровья и долголетия». Предлагаем вашему вниманию опыт восстановления мужчины, страдающего атеросклерозом сосудов нижних конечностей вследствие многолетнего курения.
Однажды ко мне на приём пришёл солидно одетый и гладко выбритый мужчина среднего возраста.
— Сможете ли вы мне чем-либо помочь? — спросил он. — Мне ставят диагноз — облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 3 – 4 степени. Знакомые рекомендовали посетить ваш пансионат, но я не уверен, поможет ли мне ваше лечение». Закончив говорить, мужчина откинулся на спинку стула, положив руки на свой внушительный живот и, прищурившись, посмотрел на меня испытывающим взглядом.
— Ваш диагноз непростой, — ответил я. — А что сейчас вас беспокоит?
— Да как что? — удивлённо сказал он. — Ходить почти не могу: двадцать шагов сделаю, и судорога мышцы сводит. Стопы постоянно холодные, пальцы мёрзнут. Хирург говорит, что гангрена может начаться и пальцы ампутируют. Мне это совсем ни к чему. Надо что-то делать. В больницу ложусь каждый год, а здоровье всё хуже и хуже. Понимаю, что и курить надо бросить, но никак не получается. Наверное, силы воли не хватает.
Осмотрев мужчину, я увидел, что ноги его, действительно, в плачевном состоянии. Стопы синюшного цвета и холодные на ощупь. Большой палец на правой стопе покраснел и немного опух. Пульсация артерий не прощупывалась. Исследования сосудов ног показали значительное сужение артерий, начиная с нижней части туловища, затем бёдер и голеней. Длительное курение, неправильное питание и малоподвижный образ жизни стали причиной таких серьёзных последствий у нашего гостя Александра Ивановича.
— Ваше состояние за 11 дней пребывания у нас радикально изменить будет сложно, — сказал я в конце осмотра. — Однако мы можем надеяться на улучшение и на избежание дальнейшего прогрессирования болезни. Сейчас я сделаю назначения, и ваш инструктор вскоре приступит к их выполнению. От вас уже с сегодняшнего дня требуется бросить курить. Не думайте, что это так сложно, до вас уже не один десяток наших гостей сделали это.
Прошли первые дни заезда. Александр Иванович с первого дня бросил курить, и его не так сильно тянуло к сигаретам, хотя стаж курильщика у него был большим. Для улучшения циркуляции крови в конечностях мы назначили ему контрастные ванны (иногда с добавлением измельчённого чеснока и горчицы), контрастные припарки и массаж ног. На отёчный палец правой стопы прикладывали компресс из активированного угля. Изменения в его состоянии появились уже через несколько дней. Мужчина заметил, что проходит уже большее расстояние, прошли судороги и стопы стали более тёплые. Через 8 дней наш гость проходил в среднем темпе около
1 км без остановки, прошли отёк и покраснение пальца стопы. Его настроение улучшилось, и он начал верить, что выздоровление возможно.
Незадолго до отъезда мы снова встретились, и он спросил меня:
— Может быть, мои сосуды уже очистились, еcли теперь я так много хожу, а ноги не болят?
Я объяснил ему, что процесс очищения сосудов занимает целые годы. А улучшение в его самочувствии наступило из-за того,что прошёл спазм артерий, который постоянно поддерживался никотином. Кроме того, благодаря правильному питанию и действию травяного настоя улучшились реологические свойства крови, и теперь она лучше проникает даже через суженные сосуды. Процедуры для ног стимулировали большой приток крови и рост дополнительных сосудов. Мелкие сосуды могут вырастать, подобно веточкам на деревьях, и образовывать коллатерали, то есть объездные пути подачи крови к тем местам, куда она плохо поступает из-за сужения основных просветов артерий. Эти процедуры ему следует делать и дальше. Но главное — не вернуться к сигаретам и строго придерживаться растительной диеты. Затем я рассказал ему об исследовании доктора Орниша из Америки.
В 1990 году американский кардиолог Дин Орниш опубликовал в известном медицинском журнале «Ланцет» результаты своего исследования. В течение года он занимался лечением больных мужчин с выраженным атеросклерозом сердечных артерий, многие из которых были кандидатами на аортокоронарное шунтирование. Группе, которая состояла из 25 человек, он предложил в течение года не курить, ежедневно посвящать время ходьбе, научиться контролировать стресс и придерживаться строгой вегетарианской диеты с минимумом растительных жиров. Через год доктор Орниш заявил, что у этих больных в среднем снизился уровень опасного холестерина на 37% и 82% всех суженых сосудов увеличили свой просвет.
Как было показано, атеросклеротические изменения в сосудах подверглись обратному развитию.
— Если вы проявите постоянство, — сказал я, — то ваш организм отблагодарит вас стойким улучшением в здоровье. Поэтому вашим лечением будет правильный образ жизни, конечно, без сигарет, и лучше, чтобы он длился всю оставшуюся жизнь.
Подготовила Людмила Яблочкина
Гангрена и другие заболевания, поражающие ноги курильщика
Курение приводит к сужению кровеносных сосудов, а это значит, что нижние конечности недополучают нужного объёма крови. Никотин способствует склеиванию эритроцитов. Они содержат гемоглобин, который отвечает за доставку кислорода во все внутренние органы. Слипание красных кровяных телец опасно не только кислородным голоданием, но и возникновением тромбов.
Образовавшиеся преграды нарушают кровоток, из-за чего клетки отмирают. На запущенной стадии происходит омертвление конечностей, и чаще всего страдают ноги. Медики это заболевание называют облитерирующим эндартериитом. Просторечное название патологии – «табачная гангрена». Недуг заканчивается ампутацией ноги. После такой операции курильщик остается инвалидом. Однако это еще не все болезни нижних конечностей, которые вызывает курение.
Заболевания ног у курильщиков
Курение провоцирует многие проблемы со здоровьем – расстройство ЖКТ, болезни сердца, легких. Кроме того, вредная привычка часто вызывает различные недуги нижних конечностей. Это может быть: 
Несмотря на то, что перечисленные болезни протекают по-разному, они имеют схожие признаки.
Общие симптомы заболевания ног:
- ноющие боли,
- отеки стоп и голеней,
- чувство тяжести и распирания,
- жжение,
- онемение,
- быстрая утомляемость.
Эндартериит или «ноги курильщика»
В медицине эндартериит характеризуют как хроническое воспаление, которое разрушает артерии и нарушает кровоток. Проблемы с кровообращением заканчиваются закрытием просвета в сосудах, и начинается гангрена ног.
Одна из причин недуга – это антитела, которые образуются под воздействием никотина на организм. Сосуды регулярно воспаляются, что способствует разрастанию соединительной ткани. Эта пленка сужает просвет.
Заболевание чаще всего возникает у курильщиков мужского пола в возрасте средних лет. Есть и другая теория, объясняющая происхождение эндартериита. Некоторые медики считают, что болезнь возникает из-за аллергии на никотин, но ученые считают это выдумкой, так как симптоматика индивидуальной непереносимости табака совершенно иная.
Симптоматика заболевания
Облитерирующий эндартериит имеет ярко выраженные симптомы, поэтому заметить начало болезни можно даже на ранних стадиях возникновения.
Проявление недуга следующее:
- ощущение тяжести в ногах, особенно это чувство усиливается во время движения,
- ноги курильщика постоянно холодные,
- человек начинает хромать,
- образуются язвы,
- развивается отек нижних конечностей,
- немеют ноги,
- кожный покров становится бледным,
- деформируются ногти,
- если к ногам приложить руку, то можно почувствовать отсутствие пульса,
- частые судороги – один из основных признаков заболевания, приступы могут случаться как во время ходьбы, так и в состоянии покоя.
Развитие болезни
Эндартериит не возникает спонтанно. Заболевание имеет несколько стадий развития.
На первом этапе происходит незначительное сужение просвета сосудов, при этом, кровообращение пока не нарушается. Данная стадия протекает без симптомов. Диагностировать болезнь в это время очень проблематично.
Нарушение кровообращения отмечается на следующей стадии эндартериита. Этот этап называется ишемическим. Он характеризуется возникновением особого вида хромоты – перемежающейся. Синдром вызван нехваткой крови в нижних конечностях. Главный его признак , боль, которая проявляется во время ходьбы. Неприятные ощущения не локализуются в определенном месте, а переходят с одного участка ноги на другой. Именно на этой стадии нижние конечности курильщика становятся холодными и быстро утомляются.
Важно!На ишемическом этапе болезнь легко диагностируется и лечится. Если вовремя не обратить на патологию внимания, то она закончится весьма печально. Часто пациенту с запущенной стадией болезни назначается ампутация.
Третья стадия – трофическая. Она поддается лечению гораздо хуже других. Возникает кислородное голодание нижних конечностей. Из-за недополучения питательных веществ на ногах выпадают волосы, ногти разрушаются, кожа становится синей. Пульс очень слабый.
Следующий этап болезни , язвенно-некротический. Появляются судороги, пульс в ногах полностью пропадает. Человек страдает от регулярных болей в нижних конечностях. Из-за ослабления мышц курильщик не может самостоятельно передвигаться. Начинается разрушение кожного покрова. На ногах появляются большие язвы, начинаются некрозы. Опасность заключается в том, что на этом этапе эндартериит уже не лечиться. Врачи не в силах остановить разрушительные процессы. 
Гангрена от курения – последняя стадия болезни. Она возникает при отсутствии полноценного ухода за язвами и некрозами. Если больной продолжает употреблять табак, то патология прогрессирует.
Эта болезнь бывает двух типов. Для сухой гангрены характерно почернение пальцев ног, стопы. При мокром типе нижние конечности сильно разбухают, из кожи выделяются яды, которые вызывают отравление организма. Как правило, сначала поражается ступня. Во избежание летального исхода пораженные участки ампутируют.
Как диагностировать эндартериит
При обнаружении первых симптомов заболевания, человек должен срочно обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирован эндартериит, тем больше шансов не допустить самое печальное последствие недуга – гангрену.
Врач ставит диагноз на основе результатов ряда анализов:
- тесты на грибки, инфекции и различные вирусы,
- УЗИ нижних конечностей,
- реовазография,
- термография,
- ангиография.
Для того чтобы поставить точный диагноз и не спутать эндартериит с другими похожими болезнями, проводиться дифференциальная диагностика.
Варикоз, вызванный никотином
Так как курение провоцирует сужение сосудов, то часто вредная привычка становится причиной варикозного расширения вен. Статистика говорит о том, что от этой болезни страдает 30% мужчин и 60% женщин. Заболевание возникает в тот момент, когда происходит застой жидкости в венах. При данном недуге изменяется эластичность сосудов, капилляры становятся ломкими. Именно по этой причине на ногах и руках образуются синие «звездочки».
Курильщики, ведущие малоактивный образ жизни, имеют больше шансов заболеть варикозом, так как никотин вызывает спазм сосудов. Из-за сжатия на стенках вен формируются бляшки, состоящие из холестерина. Отток и приток крови нарушается. Длительное курение приводит к тому, что варикоз возникает не только на наружных венах, но и на внутренних. 
Это провоцирует развитие таких болезней как:
- геморрой,
- воспаление вен,
- венозная закупорка,
- разрывы сосудов.
Бывает, что у курильщиков возникают трофические язвы. Так называются большие раны, которые не затягиваются долгое время. Эта болезнь причиняет человеку сильные мучения.
Основная причина недуга – нарушение кровообращения. Из-за того, что к ногам не поступает нужный объем кислорода и питательных веществ, даже самая маленькая царапина воспаляется и быстро превращается в открытую рану.
Иногда у курящего человека ноги болят из-за особенностей нервной системы. Никотин воздействует на ЦНС и вызывает неприятные ощущения в нижних конечностях.
Важно!Нельзя терпеть боль, необходимо проконсультироваться с врачом и серьезно задуматься об отказе от пагубной привычки.
Лечение болезней, вызванных курением
Главное условие борьбы с заболеваниями ног – отказ от табакокурения. Употребление сигарет будет только усугублять патологию.
Эндартериит лечится медикаментозно или хирургическим путем. Вид терапии зависит от степени запущенности болезни. На начальном этапе помогают народные методы. Используют травы, восстанавливающие и укрепляющие артерии. Особое место занимают растения, обладающие противовоспалительным эффектом.
Вот распространенные травы, которые применяются для лечения эндартериита:
При варикозном расширении вен, назначается физиотерапия. Также популярно применение флеботропных препаратов. Эти средства укрепляют венозную сетку. В тяжелых случаях делается операция по удалению тромбов и реконструкции вен.
Трофические язвы лечатся путем восстановления кровообращения. Если рана большая, то болячка закрывается кусочком кожи, взятого с другого участка тела больного. Во избежание повторного возникновения проблемы, человеку придется постоянно носить компрессионные чулки.
Синдром “ноги курильщика” (облитерирующий эндартериит)
У человека, который курит много лет, со временем под воздействием никотина кровеносные сосуды сужаются, поэтому кровь к нижним конечностям поступает медленно. Более того, это вещество вызывает слипание эритроцитов, что приводит к появлению в сосудах тромбов, которые перекрывают кровяной поток, клетки не получают должного питания и отмирают. Со временем начинает отмирать весь орган, образуется гангрена, поэтому больную конечность ампутируют. Такое заболевание в медицине принято называть облитерирующим эндартериитом, а в народе оно называется “ноги курильщика” или “табачная гангрена”. Таким образом, из-за большой страсти к курению человек превращается в инвалида.
В настоящее время точные причины, которые приводят к развитию болезни, неизвестны. Принято считать, что болезнь курильщика, ноги при которой страдают чаще всего, появляется в результате выработки в организме антител, что оказывают пагубное влияние на стенки сосудов. Со временем они начинают воспаляться, появляется соединительная ткань, которая сужает в сосудах просветы. Почему в организме вырабатываются эти антитела, медики не могут дать точного ответа. По другим теориям заболевание может возникнуть при аллергических реакциях на никотин, атеросклерозе, инфекциях и нарушениях свертываемости крови. Известно достоверно лишь то, что, в первую очередь этим недугом страдают курильщики.
Облитерирующий эндартериит, или “ноги курильщика”, симптомы имеет следующие:
– Тяжесть в нижних конечностях во время ходьбы, быстрая их утомляемость.
– Ощущение холода в конечностях, их отек и онемение.
– Частые судороги, один из основных признаков заболевания. Приступы могут случаться как во время ходьбы, так и в состоянии покоя.
– Бледность кожных покровов, деформация ногтей.
– Образование язв, некроза и гангрены.
– Отсутствие пульса на ногах.
– Появление судорог при движении и в состоянии покоя.
– Перемежающаяся хромота, что является главным симптомом.
Облитерирующий эндартериит развивается постепенно и циклично. Принято выделять следующие стадии развития недуга:
1. Начальная стадия характеризуется незначительным сужением просвета сосудов, кровообращение не нарушено. Симптомы недуга не проявляются, поэтому диагноз на этой стадии поставить очень затруднительно.
2. Ишемическая стадия обусловливается ухудшением кровообращения, развивается перемежающаяся хромота, ноги курильщика быстро устают и практически всегда холодные. Диагностирование на этой стадии дает возможность вылечить недуг.
3.Трофическая стадия характеризуется нарушением поступления в ткани кислорода и питательных веществ. На нижних конечностях выпадают волосы, деформируются ногти, кожный покров синеет, пульс плохо слышен. Данная стадия выступает признаком болезни, которую запустили.
4. Язвенно-некротическая стадия характеризуется появлением судорог, отсутствием пульса в ногах, постоянными болями, невозможностью передвигаться, атрофией мышц, огромным количеством язв и некрозом тканей. На этой стадии болезнь “ноги курильщика” трудно излечить, поскольку практически невозможно остановить деструктивные процессы.
5. Гангрена возникает в том случае, если не лечить некроз и язвы. Она бывает сухой и влажной. В первом случае стопы и пальцы чернеют и отмирают. Во втором случае ноги курильщика (заболевание фото и описание имеет не очень приятные) начинают распухать, выделять токсины, которые отравляют весь организм. Чтобы не произошло заражение крови и смерть человека, конечности ампутируют.
Эта болезнь лечение предполагает незамедлительное. Но вылечить эту патологию полностью нельзя, можно только замедлить ее развитие. Прежде всего, пациенту нужно отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться и много двигаться. Врач назначает больным медикаментозные препараты, физиотерапию, можно также использовать народные методы лечения. На поздних стадиях заболевания необходимо хирургическое вмешательство. Из медикаментов выписывают противоспазматические и антигистаминные средства, витамины, препараты, что разжижают кровь, антикоагулянты. Назначается баромассаж, термальные процедуры, электрофорез, магнитотерапия. Так, заболевание “ноги курильщика” лечение предполагает комплексное, если все это не дает результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Для этого проводится шунтирование или удаление артерии и ее замена на протез. В некоторых случаях удаляют тромб, который перекрывает просвет артерии. В самых тяжелых случаях проводится ампутация ног. Это используют в том случае, когда возникает угроза для жизни пациента. Облитерирующий эндартериит является очень серьезной патологией, поэтому самолечение здесь противопоказано. Весь комплекс мер должен проводиться под строгим наблюдением медика. Лечение необходимо проводить обязательно, иначе возникает угроза для жизни больного.
Чтобы заболевание не развивалось, необходимо отказаться от курения в первую очередь. Также рекомендуется содержать ноги в тепле, не допуская их переохлаждения, следить за своим рационом, убрав из меню соленые, жирные и острые блюда. Необходимо следить за своим весом, так как лишние килограммы дают нагрузку на ноги. Для этого можно заниматься физическими нагрузками, спортом (бег, плавание), ходить продолжительное время пешком. Ноги должны быть защищены от повреждений и травмирования, обувь не должна вызывать дискомфорта. Также очень важно соблюдать правила гигиены, ежедневно ухаживая за ногами, следить за уровнем холестерина в крови. Все эти профилактические меры помогут снизить риск развития патологии. Тем, у кого данное заболевание уже диагностировано, вышеперечисленные рекомендации помогут поддерживать в хорошем состоянии здоровье длительный период времени.
«Ноги курильщика». Облитерирующий эндартериит может привести к гангрене
Врачи называют это заболевание облитерирующий эндартериит. Обыватели используют более простое выражение – «ноги курильщика», ведь именно пристрастие к сигаретам является ведущим фактором риска недуга.
Не игнорируйте боль
| Кстати | |
|---|---|
| На сегодняшний день существует два наиболее точных метода диагностики облитерирующего эндартериита. Первый – рентгеноконтрастная ангиография. В сосуды вводится контрастное вещество, которое их заполняет и позволяет увидеть происходящий процесс на экране или на снимке. Второй метод – ультразвуковая допплерография, это более щадящая, но не менее информативная процедура. | |
К облитерирующим относят заболевания, при которых происходит значительное уменьшение просвета сосудов (или другого «трубчатого» органа). Самый распространенный из таких – атеросклероз, появление внутри сосудов холестериновых бляшек. В 9 из 10 случаев он поражает мужчин, причем старше 45 лет. А вот другое заболевание – эндартериит – выбирает более молодых, дебютирует в возрасте 20–40 лет.
При этом недуге в стенках сосудов ног развивается воспалительный процесс, который приводит к нарушению кровообращения, а затем – и к полному закрытию артерии. Привести к воспалению могут несколько причин, но одна из главных – частый спазм артерий, которому подвержены в первую очередь курильщики.
Человек способен сам обнаружить начало болезни. Основной симптом: стоит пройти 200–400 м – начинается боль в голенях. Стоит остановиться и отдохнуть – она затихает. Врачи называют такое явление перемежающейся хромотой. В запущенных случаях боль досаждает даже в состоянии покоя, сопровождается исчезновением пульса на больной ноге.
Другой характерный симптом – в помещении тепло, а ноги мерзнут, и даже шерстяными носками их не согреть. Не раздумывайте долго – обратитесь к хирургу: болезнь чрезвычайно серьезна и опасна для жизни. При ее прогрессировании развивается некроз тканей с образованием язв или даже гангрены.
Не тяните с операцией
Лишь на самых ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение препаратами – дезагрегантами. Но, как показывает практика, лекарственная терапия лишь приостанавливает течение процесса. Неизбежно наступает момент, когда за дело должны взяться хирурги.
Операция – единственный способ лечения, реально избавляющий (часто на всю жизнь) от страданий, приносимых болезнью. И чем раньше она будет сделана, тем лучше. На данном этапе существуют два наиболее эффективных хирургических вмешательства, каждое из которых обеспечивает кровоток в обход пораженного участка.
Первая – бедренно-подколенное шунтирование, когда с помощью специального инструмента разрушаются клапаны, находящиеся на внутренней поверхности большой подкожной вены бедра. Ее концы сшиваются с одной стороны с бедренной, с другой – с подколенной артерией.
Вторая – артериализация венозного кровотока стопы, операция парадоксальная. Та же вена после разрушения клапанов соединяется с бедренной артерией, откуда артериальная кровь устремляется вниз, через венозную систему, неся с собой кислород и необходимые вещества в «голодающую» ногу.
Кроме собственной вены для подобных вмешательств с успехом используются протезы сосудов из пластических материалов.
Обследование и активная подготовка к таким операциям, как правило, занимают от 3 до 5 дней, само хирургическое вмешательство длится от 1,5 до 3 часов. На 7–8‑й день больного выписывают.
Забудьте о сигаретах
Если хотите идти по жизни на собственных ногах, обязательно откажитесь от курения. В табачном дыме
содержится 4720 различных веществ, которые повреждают клетки, выстилающие стенку сосуда, что создает условия для развития эндартериита. Окись углерода, входящая в состав табачного дыма, приводит к образованию карбоксигемоглобина. Это вещество вытесняет гемоглобин в красных клетках крови, и ткани недополучают кислорода. А под действием никотина увеличивается вязкость крови и образуются тромбы. Для пораженных тяжелой болезнью ног все это смерти подобно.
Также необходимо постоянно следить за уровнем холестерина в крови, особенно тем, у кого диагностирован атеросклероз нижних конечностей. Идеал, к которому следует стремиться, – 5,2 ммоль/л.
Ограничьте соль: она вызывает отек тканей, в том числе стенок сосудов. И обязательно следите за весом – больным ногам тяжело носить большое тело.
Болезни ног у курильщиков
В основе облитерирующего эндартериита лежит поражение внутренних стенок артерий и при этом происходит утолщение эндотелия, а затем может происходить и облитерация или заращение сосуда.
Кроме того, что сосуды начинают уменьшаться в диаметре, происходит изменение околососудистой жировой ткани, что способствует сдавливанию сосуда извне, таким образом, еще больше нарушается кровоток в сосудах.
Облитерирующий эндартериит развивается медленно, но бывали случаи, когда он поражал сосуды очень быстро, что приводило к серьезным последствиям и даже гангрене ног.
Обычно периоды обострения сменяются периодами затишья, в связи с тем, что в начальной стадии заболевания, особых органических изменений не наблюдается, потому что сосуды еще не претерпели функциональных изменений, бывают только спазмы сосудов.
Болезнь курильщика или облитерирующий эндартериит начинает ощущаться в виде онемения и тяжесть в ногах, а также холодеют пальцы ног, появляются мурашки в стопах и пальцах, кожа ног становится сухой и бледной, а мышцы ног периодически сковывает судорога, что и приводит к перемежающей хромоте.
По мере тог как развивается эндартериит, то начинает все больше ухудшаться питание всех нижних конечностей, и даже могут появиться язвы на стопах и пальцах ног, что может закончиться гангреной.
Часто болезнь курильщика или облитерирующий эндартериит начинается с нарушения кровоснабжения тканей, особенно в нижних конечностях, является отложение холестерина, и при этом образуются атеросклеротические бляшки, которые суживают, а иногда совсем закрывают просвет сосудов, что вызывает ишемию мышц и наступлении болей в ногах.
Обычно, облитерирующим эндартериитом чаще всего болеют мужчины в возрасте 30-40 лет, и причиной развития этого заболевания, является курение, а если говорить более точно, то индивидуальная чувствительность человека, а вернее его стенок сосудов к никотину, смолам и другим канцерогенным веществам, попадающим в организм при курении.
Плохо то, что развитие облитерирующего эндартериита провоцируют собственные антитела, которые вырабатываются организмом, такой же механизм развития заболевания наблюдается у аллергических заболеваний.
Катализатором развития облитерирующего эндартериита, являются переохлаждения, стрессы, которые вызывают спазмы сосудов, как и переохлаждения, а также употребление жирной пищи и, особенно вредит алкоголь.
Когда появляется болезнь курильщика или облитерирующего эндартериита появляется перемежающая хромота, в связи с тем, что тканям нижних конечностей не хватает кислорода, особенно при физической нагрузке и при этом возникает сильная боль, которая классифицируется на пять стадий, это и первая стадия характеризуется тем, что больной может пройти нормальным шагом один км. пока не появляется боль в икроножных мышцах.
Вторая стадия болезни курильщика наступает при прохождении 200 м, при третьей стадии боли наступают при ходьбе на 25 м, четвертая стадия характеризуется появлением язвенно-некротического поражения конечностей, а уже пятая стадия характеризуется появлением гангрены.
Болезнь курильщика или облитерирующий эндартериит начинает развиваться и прогрессировать изменение стенок сосудов и при этом кожа на пораженных местах становится бледной, прохладной на ощупь и синюшного цвета.
Диагностика болезни курильщика или облитерирующего эндартериита определяется по перемежающей хромате, и болей во время движения и покоя, а также уменьшении пульсации и снижении температуры на ногах, с помощью реографии сосудов конечностей и допплерографии артерий определяется скорость кровотока, что дает возможность определить стадию развития болезни.
Первыми шагами при болезни курильщика или лечении эндартериита, начинаются с прекращением курения, налаживают питание, что бы продукты ни содержали жиров, углеводов, и белков, а также назначают антисклеротические препараты.
Кроме того больному необходимо кушать в пищу, при употреблении которой начинают оказываться антисклеротические действия на сосуды, это полиненасыщенные жиры растительных кислот и жиров, содержащихся в океанических рыбах.
Также в рацион должны включаться овощные салаты, которые заправляют растительными маслами, подсолнечным, оливковым или горчичным.
При болезни курильщика или облитерирующем эндартериите необходимо больному отказаться от работ связанных с вибрацией, поднятием тяжестей, переохлаждением.
Хорошо помогают скипидарные ванны, которые можно делать в домашних условиях, в связи с тем, что они расширяют капилляры, и даже увеличивают кровяное русло в нижних конечностях, ускоряют кровоток, тем самым улучшают обменные процессы.
Также скипидарные ванны способствуют нервной возбудимости сосудов, и улучшается метаболизм в организме. Техника применения скипидарных ванн такова, в теплую воду дают дозированный раствор в количестве 10 мл желтой и столько же белой эмульсии, а затем тщательно размешивают в ванне.
В ванну добавляют горячую воду, чтобы температура была не менее 37 градусов, а затем доводится до 40 градусов, длительность процедуры зависит от состояния здоровья больного, но продолжительность, нахождения в ванне должна быть не более 10 минут.
Прекрасные результаты при лечении болезни курильщика или облитерирующего эндартериита получены при прохождении лечения в полимагнитном скафандре, где происходит лечение больного с окклюзионными поражениями артерий нижних конечностей и проводилось лечение в количестве 25 сеансов по 15 минут, но если боли не прекращались, то количество сеансов увеличивалось до 40.
Полимагнитный скафандр улучшает энергетический процесс в тканях конечностей и реологических свойств крови, а зависит это от патоморфологического состояния организма, а также от энергетического гомеостаза биосистемы.
Многие мужчины, а в последние годы и женщины, сталкиваются с внезапно появившимся дискомфортом в ногах. Причина проста — болят ноги от курения. Так как сегодня сигареты являются бичом представителей не только мужского, но и женского пола, от патологий, вызываемых никотином, не застрахован никто.
Пагубная привычка способна нанести серьезный ущерб здоровью, провоцируя множество сосудистых заболеваний. Одно из них — облитерирующий атеросклероз артерий, другое — эндартериит. Обе грозные патологии способны привести к инвалидности, если вовремя не прекратить употребление никотина и не обратиться за помощью.
По мнению врачей-кардиологов каждая выкуренная сигарета аналогична гвоздю, вбитому в сердце человека. Ущерб, нанесенный вредными веществами человеческому организму, сложно переоценить. Больше всего повреждаются сосуды нижних конечностей, так как именно на них приходится основная нагрузка в процессе жизнедеятельности.
Чтобы понять, почему страдают ноги курящих людей, необходимо рассмотреть механизм возникновения облитерирующего атеросклероза. Болезнь начинается так обыденно, что не каждый может связать ее с курением. Как правило, легкие боли в голенях и икрах списывают на перенапряжение или длительную физическую активность. И действительно, непродолжительный отдых позволяет устранить дискомфорт.
Через некоторое время начинают болеть и ступни, при этом диван уже не спасает от симптомов патологии. Боли беспокоят и во время физической нагрузки и при ее отсутствии. Если отказаться от сигарет в это время, еще можно приостановить развитие грозного заболевания. Но, как правило, люди продолжают курить и не обращаются к врачу, что через некоторое время приводит к проблемам при ходьбе.
Возникает так называемая перемежающаяся хромота, когда человек не может активно передвигаться и каждый шаг связан с дискомфортом в ногах. Причиной состояния является нездоровый образ жизни, последствия которого многократно усилены влиянием никотина.
Почему это происходит? Одно из воздействий веществ, находящихся в табаке, связано с сужением стенок сосудов. Атеросклеротические бляшки закупоривают их значительно быстрее, чем у некурящих людей. Артерии перестают пропускать кровь, за счет чего нижние конечности лишаются питания и кислорода. Начинается их медленное отмирание.
Но и это не все, чем грозен облитерирующий атеросклероз. Любая незначительная травма (царапина, потертость или порез) способны привести к развитию трофической язвы, при которой ткани не будут заживать даже при использовании сильнодействующих лекарств. А итогом данной болячки может стать не только ампутация конечности, но и гибель человека.
Как предотвратить возникновение облитерирующего атеросклероза и его тяжелых последствий? В первую очередь необходимо бросить курить. И крайне важно сделать это тогда, когда появились первые звоночки в виде боли в икрах и голенях. Требуется внимательно осмотреть конечности. Патология имеет визуальные симптомы, которые можно заметить при наличии дискомфорта:
волоски на коже ног выпали; кожный покров стал сухим и прохладным; пальцы приобрели синевато-фиолетовый оттенок.
Кровоснабжение уже нарушено, и ситуацию спасет только визит к доктору.
Эндартериитом называется длительно текущее воспаление артерий нижних конечностей, характеризующееся полной закупоркой их просвета. По мере развития патология вначале приводит к нарушению кровотока, а позже — к гангрене. Ткани ног повреждаются, мышцы и связки перестают нормально функционировать и в итоге возникает процесс отмирания.
Согласно статистике, заболеванию обычно подвержены мужчины средних лет, имеющие тягу к употреблению никотина. При этом нередко патологические процессы запускает иммунная система, воспринимающая вещества, входящие в состав сигарет, в качестве аллергических агентов.
Отягчающими факторами, способствующими развитию облитерирующего эндартериита у курильщиков, становятся длительные стрессы, постоянные переохлаждения или обморожения конечностей.
Стоит бросить курить и немедленно обратиться к врачу, если отмечаются следующие симптомы:
Сильная тяжесть в ногах даже при незначительных физических нагрузках. Ощущение холода в ступнях. Постоянные отеки и онемение. Бледность кожных покровов нижних конечностей. Возникновение язв. Следующим этапом станет развитие очагов некроза и гангрены. Изменение цвета ногтей на синевато-фиолетовый, их ломкость и деформация. Отсутствие возможности прощупать пульс на ногах. На поздних стадиях эндартериита пульс практически не выявляется. Болезненность и судороги при ходьбе. По мере развития заболевания дискомфорт возникает и в состоянии покоя. Развивается перемежающаяся хромота, при которой каждый шаг человека сопряжен с болями и спазмами в мышцах нижних конечностей.
Многие люди, у которых уже отмечаются симптомы облитерирующего эндартериита, не торопятся бросить употребление никотина, ссылаясь на то, что дискомфорт прошел, а их общее состояние улучшилось. И все было бы хорошо, если бы не коварство патологии. Ей характерна цикличность, при которой рецидивы сменяются длительными ремиссиями.
Болезнь может развиваться в течение продолжительного времени, а может быть очень скоротечной.
На сегодняшний день выделяют 5 стадий эндартериита:
Начальную, при которой просветы артерий уже сужены, но кровоток еще не нарушен. Симптомы практически отсутствуют. Диагностика болезни на этой стадии затруднена. Ишемическую, характеризующуюся ухудшением кровотока. Начинает развиваться тяжесть в ногах, онемение и перемежающаяся хромота. Пульс ослабевает, но пока еще прощупывается. Это последний срок для начала лечения и сохранения всех функций нижних конечностей в полном объеме. Трофическую, при которой симптоматика болезни усиливается. Ткани не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ, волосы выпадают, ногти синеют. Пульс почти не проявляется. Лечение сопряжено с серьезными трудностями, так как патология на этой стадии считается запущенной. Язвенно-некротическую, во время которой отмечается полная закупорка просвета сосудов. Пульсация не прощупывается, болезненность сопровождает человека постоянно, он не может передвигаться или делает это с трудом. Происходит атрофирование мышц, развиваются трофические язвы, трансформирующиеся в некроз. Даже при лечении обратить вспять процессы, происходящие в тканях, очень сложно. Гангрену, развивающуюся вследствие язв и некроза. Единственный способ лечения эндартериита на этой стадии — ампутация конечности. При этом патология начинает распространяться и на сосуды по всему телу, отмечается общее ухудшение состояния больного.
