Хронический бронхит курильщика лечение

Как лечить бронхит курильщика

Как лечить бронхит курильщика? Симптомы и лечение у взрослых
Бронхит курильщика – отдельное заболевание со специфическими симптомами и лечением, которому подвержены как те, кто имеет вредную привычку курить, так и лица, вдыхающие сигаретный дым пассивно. Очень часто недуг приобретает хроническую форму. Постепенно ослабляя иммунитет, влияя на дыхательную функцию, он может повлечь за собой весьма негативные последствия для здоровья.

Основным симптомом болезни является кашель. Если лечением бронхита курильщик пренебрегает, кашель может перейти в хронический. Просветы бронхов сузятся, вырабатываемая слизь перестанет отходить, содержащаяся в ней патогенная флора начнет активно развиваться, провоцируя постоянные воспаления органов дыхания. Хронический бронхит курильщика может вызывать серьезные последствия: сердечную недостаточность и эмфизему легких.

Сведения о заболевании

Заболевание развивается после 5 лет активного курения. Симптомы болезни в начальной стадии особых проблем курильщику не доставляют.По утрам после пробуждения и при смене марки сигарет появляется приступ влажного кашля, который быстро прекращается.

В дальнейшем кашель возникает при увеличении физической нагрузки, к нему присоединяется одышка, которая не исчезает в состоянии покоя. То есть выявляются все симптомы бронхиальной обструкции.

В некоторых случаях лечить бронхит курильщика приходится не только у самого курящего, но и у окружающих его близких. При регулярном пассивном курении в легких происходят те же патологические изменения, что и при активном. [adsense1]

Симптомы бронхита курильщика

Так, у курильщиков со стажем, проживающих в экологически чистой лесной или приморской местности, бронхит проявляется позже и протекает менее агрессивно по сравнению с теми, кто живет в крупных промышленных городах.

На вероятность и время развития бронхита курильщика оказывают влияние:

возраст, стаж курения, количество выкуриваемых сигарет;
преморбидный фон (например, частые ОРЗ) и анамнез жизни и заболеваний курильщика;
состояние иммунной системы;
место работы, экологические факторы;
возможности полноценного своевременного отдыха, здоровое питание, адекватные физические нагрузки.

Хронический бронхит курильщика развивается по стадиям, которые не всегда можно разграничить.

1) Первая стадия — стадия утреннего кашля. Для нее типичны симптомы:

сначала несильный и не ежедневный, затем становящийся надсадным ежеутренний кашель с выделением вязкой мокроты, нередко коричневого цвета, с прожилками или гнойными включениями;
одышка при среднеинтенсивной физической нагрузке, например, подъеме по лестнице на 5 этаж обычным, не форсированным шагом;
ОРВИ протекают дольше, тяжелее, сопровождаются тяжелым кашлем.

2) Вторая стадия — стадия морфологических изменений — проявляется тем, что в предыдущим симптомам присоединяются следующие:

инспираторная (на вдохе) одышка при физических нагрузках легкой или средней интенсивности, возможно до предобморочного состояния;
кашель при резком вдохе;
одышка с сердцебиением при выходе на холодный воздух или ветер.

Третья стадии, она говорит о фактическом начале ХОБЛ, характеризуется появлением тяжелой одышки при незначительных физических нагрузках, затрудненном дыхании в горизонтальном положении, постоянном кашле (покашливании) с выделением мокроты, развитием разнообразной соматической патологии на фоне хронической гипоксии и нарушения обменных процессов. [adsense2]

Чем опасен бронхит курильщика?

Обратиться за помощью пульмонолога нужно в следующем случае: если длительность вдоха короче длительности выдоха. В нормальном состоянии выдох и вдох должны быть равны.

При длительном курении становится тяжело сделать глубокий вдох. При этом может возникать кашель.

Люди не хотят обращаться к врачу, поскольку лечение бронхита курильщика невозможно без отказа от сигарет. Есть препараты, которые лишь в некоторой степени помогают облегчить состояние человека, а также снижают негативное воздействие дыма на стенки бронхов.

Ядовитые вещества из табака

Диагностика

После предварительной диагностики – прослушивание легких, бронхов и внешнего визуального осмотра, медик направляет пациента на ряд обследований:

Анализы крови (биохимический и общий). Проводя исследование, лаборант анализирует время оседания эритроцитов и общий уровень лейкоцитов. Это позволяет врачу понять, есть ли в организме курильщика скрытые очаги воспаления. Более поздние стадии бронхита курильщика заявляют о себе повышение гемоглобина – организм при патологии пытается таким способом компенсировать и восстановить дефицит газообмена.
Спирограмма (анализ функциональности внешнего дыхания). Спирометрия – тест, позволяющий определить количество выдыхаемого воздуха, объем легких и прочие параметры, важные при постановке диагноза.
Исследование отделяемой мокроты с ее посевом на бактериологический анализ и проведением теста на чувствительность к антибиотикам.
Бронхоскопия. Способ осмотра слизистой ткани бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа. Прибор вводится через дыхательные пути пациента.
Флюорография. Базовый метод, позволяющий исключить наличие у курильщика иных патологий помимо бронхита: рака, эмфиземы легких, туберкулеза.

Как избавиться от зависимости

Чтобы вылечить навсегда бронхит курильщика, нужно избавиться от психологической зависимости. Сделать это несложно при сильной мотивации. При достаточно сильной мотивации не захочется даже взять сигарету в руки, что полностью подтверждается практикой. Объясняется это тем, что никотиновая зависимость преимущественно формируется на психологическом уровне.

Справиться с психологической зависимостью возможно при условии изменения поведенческого стереотипа, способствовавшего формированию привычки. Хорошие результаты против никотиновой зависимости дает применение программы «12 Шагов», направленной именно на психологическую составляющую болезни, изменение модели поведения в целом.

К сожалению, не всегда человек может себя контролировать, и приходится обходиться полумерами – лечиться от бронхита курильщика, не расставаясь с курением.

Чем лечить бронхит курильщика?

Лечение бронхита курильщик нужно начинать на ранних этапах, когда еще не появилась одышка или другие осложнения. Если утром начала отходить мокрота – значит пора обследоваться.

Исключив другие легочные заболеваний и проведя флюорографию, врач назначит лечение. В первую очередь нужно будет бросить курить. Курить сложно не только психологически. На физиологическом уровне организму также нужно будет адаптироваться.

После отказа от курения симптомы могу усилиться, кашель стать более интенсивным. Самочувствие также может ухудшиться. Это называется «синдром отмены никотина». Немного легче станет через несколько недель. Если не получается бросить курить самостоятельно, врач может порекомендовать препараты, которые содержат небольшое количество никотина. Процесс отвыкания от сигарет будет проходить намного мягче. Также эти лекарства будут способствовать выведению мокроты из легких. В некоторых случаях врач назначает препараты, которые расширяют кровеносные сосуды. Многие пациенты нуждаются в антидепрессантах.

Помимо лекарственного лечения, необходимо пройти физиотерапию. Больной должен вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, отдыхать и правильно питаться. Основное лекарство, которое назначают при хроническом бронхите курильщика – бронходилататоры. Они помогают разжижать и выводить слизь, расслаблять мускулатуру бронхов. Если имеется хроническое либо острое воспаление, то назначают противовоспалительные препараты, в редких случаях антибиотики. После этого можно приступать к физиотерапевтическим методам.

Если количество слизи увеличилось, то принимают лекарства для очистки легких и бронхов. Если слизи стало мало, ее тяжело откашлять либо же кашель превратился в сухой, то нужно увеличить количество потребляемой воды.

Лечение в домашних условиях не сложное, но от больного требуется также приложить усилия. Большой стаж курения чреват серьезными осложнениями. Человек должен сам определиться: отказаться от сигарет и комфортно жить либо курить и получить губительные симптомы. [adsense3]

Физиотерапия и лечение народными средствами

Когда симптомы бронхита курильщика стихают, проводят физиотерапевтические мероприятия с использованием:

УВЧ и моделированных токов (последние предназначены для восстановления бронхов);
посменных процедур электрофореза с йодидом калия и УВЧ (кашель без мокроты);
электрофореза с хлоридом кальция (кашель с отделением мокроты);
электрофореза с Эуфиллином или Папаверином (при бронхиальном спазме).

Облегчить симптомы недуга и восстановить иммунитет помогут народные средства. Так, например, настойка зверобоя и багульника поможет вывести мокроту и ликвидировать кашель, а травяной чай с шиповником и ромашкой очистит легкие.

Однако стоит помнить, что «безопасные» народные рецепты могут вызвать дополнительные аллергические симптомы, что связано с содержанием эфирных масел в травах. Поэтому перед лечением бронхита народными рецептами обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Подводим итог

Хронический обструктивный бронхит – опасное необратимое заболевание, которое рано или поздно проявляется у всех курящих людей.

Симптомы бронхита курильщика начинаются с легкого периодического покашливания, переходят в приступообразный кашель, сильную одышку. Больного мучают частые обострения, эпизодические воспаления легких. В пределе развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

По имеющейся статистике лечением бронхита курильщика занимаются от 10% до 40% страдающих этим заболеванием. Остальные 60%-90% продолжают вести привычный образ жизни, обрекая себя на тотальное ухудшение здоровья и качества жизни.

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика – обиходное название заболевания дыхательной системы, вызываемого сигаретным дымом. Симптомы патологии разной степени тяжести наблюдаются почти у всех курильщиков со стажем, а также у людей, являющихся пассивными потребителями вредных веществ табачного дыма. Таким пациентам ставится медицинский диагноз «хронический обструктивный бронхит легких». Если он сопровождается эмфиземой и другими расстройствами, то ставится диагноз «хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)». Чтобы предотвратить столь серьезные последствия, важно вовремя выявить заболевание и пройти лечение.

Основные симптомы

Бронхит курильщика развивается постепенно и может быть замечен самим человеком не сразу. Синдромы заболевания:

Приступообразный кашель

Кашель. Возникает беспричинно, приступообразно, чаще в утренние часы. Характеризуется сухостью, трудностью в откашливании. С прогрессированием бронхита кашель усиливается, сопровождается мокротой желтого или гнойно-коричневого цвета. На этом этапе патологии может появиться еще один признак – неприятный запах изо рта.
Затрудненное дыхание. Сначала наблюдается только после физических нагрузок, постепенно начинает сопровождать человека при подъеме по лестнице и даже быстром шаге. Вследствие хронической недостаточной вентиляции дыхательной системы одышка со временем усиливается.
Хрипы и свисты при вдохе и выдохе. Определяются при помощи стетоскопа, а на поздних этапах бронхита их можно услышать без специализированного оборудования.
Дискомфортные ощущения в области грудной клетки. Невозможность сделать глубокий вдох, покалывания, болевой синдром.

Косвенные симптомы бронхита курильщика – участившиеся заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, тонзиллит, ларингит, фарингит), общее снижение иммунитета и работоспособности, быстрая утомляемость от привычных занятий. В запущенных случаях возникает кислородное голодание, что негативно сказывается на работе всех внутренних органов и в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения

Функция бронхов состоит не только в проведении воздуха, но и в защите дыхательной системы от микроорганизмов, которые могут попадать вместе с вдыхаемыми газами. Их ткань выделяет специальную слизь, служащую для удаления пыли, грязи и микробов. Сигаретный дым, помимо никотина и смол, содержит продукты сгорания – токсины (мышьяк, аммиак, формальдегид). Эти химические вещества накапливаются в организме и приводят к патологии. Развитие хронического бронхита курильщика включает:

Влияние курения на легкие человека губительно

действие токсичных веществ на слизистую оболочку бронхов и их накопление в организме;
возникновение в ткани микроповреждений и трещинок в результате большого количества вредных элементов и естественного замедления процессов восстановления структур;
проникновение в бронхи бактерий и других микроорганизмов через имеющиеся повреждения, что приводит к частому воспалению;
появление рубцов на месте трещин и разрывов ткани, делающих структуру неровной, приводящих к сужению просвета бронхов;
ухудшение газообмена и выведения слизи, содержащей пыль и микробов;
застаивание мокроты в дыхательных путях;
размножение патогенных микроорганизмов, которые вовремя не выводятся;
распространение патологии по всему бронхиальному дереву.

То есть курение и вдыхание табачного дыма являются непосредственной причиной появления хронического обструктивного бронхита. Если вредная привычка сочетается с плохой экологией (большой задымленностью от машин, заводов), нездоровым питанием, отсутствием физической активности и другими неблагоприятными факторами, заболевание развивается быстрее и протекает тяжелее.

Диагностические процедуры

При появлении первых, даже незначительных, симптомов бронхита курильщика необходимо обратиться к врачу-пульмонологу. Сначала специалист проводит общий осмотр, прослушивает. Обязательно собираются данные анамнеза пациента, позволяющие установить диагноз. Для подтверждения наличия хронического бронхита применяют аппаратные и лабораторные исследования:

спирометрия (измерение объема вдыхаемого воздуха);
флюорография;
анализ образцов мокроты;
общий клинический анализ крови.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить такие заболевания, как пневмония, астма, туберкулез. Дополнительно исследуется дыхательная система с помощью рентгенографии, рентгеноскопии, бронхографии, бронхоскопии и других методов.

Особенности лечения

Бронхит курильщика требует комплексного лечения, протекающего большей частью в домашних условиях. Избавиться от патологии не получится, если человек будет курить сигареты, поэтому требуется полный отказ от курения. Борьба с заболеванием имеет два направления:

Симптоматическое. Цель – снятие острых проявлений бронхита: кашля, мокроты, отечности. Используются медикаменты (муколитики, спазмолитики, антигистаминные таблетки) и ингаляции с помощью небулайзеров. Если патология сопровождается бактериальной инфекцией и температурой, выписываются антибиотики. В этом случае бронхит может быть заразным.
Базисное. Направлено на уменьшение ущерба от курения и остановку прогрессирования бронхита. Назначаются бронхорасширяющие препараты, медикаментозные средства для улучшения проходимости органа, кортикостероидные лекарства. На повышение иммунной функции организма хороший эффект оказывают витамины.

Лечить бронхит курильщика медикаментозно необходимо строго под наблюдением врача. В процессе терапии назначаются дополнительные исследования для контроля эффективности лечения. При необходимости врач меняет рекомендации. Если есть трудности в отхождении мокроты, назначается массаж грудной клетки и мышц спины.

Народные средства для лечения бронхита

В помощь традиционному лечению бронхита можно использовать народные методы. Наиболее простые меры – частый прием теплого питья и увлажнение воздуха в помещении. Вылечить заболевание помогает прием отхаркивающих и противовоспалительных средств:

лекарственный грудной сбор из трав для облегчения отхождения мокроты;
настой чабреца для разжижения слизи и освобождения дыхательных путей;
травяной чай на основе шиповника, ромашки, малины, липы с добавлением имбиря и меда (имеет согревающий эффект, помогает бороться с воспалением и укрепляет иммунитет).

Для разжижения и выведения мокроты можно использовать настой чабреца

Для облегчения сильного сухого кашля при бронхите можно приготовить лечебную микстуру из черной редьки и меда. На одну редьку необходимо 2 столовые ложки меда. Корнеплод очищается и натирается на мелкой терке. Из кашицы через марлю выжимают сок и добавляют в него мед, хорошо перемешивают. Принимать взрослому человеку по одной десертной ложке 3 раза в день. Через несколько дней прием сокращают до трех чайных ложек.

Профилактические меры

Самая эффективная профилактика хронического бронхита – бросить курить. Не рекомендуется заменять табак электронной сигаретой, которая только отчасти снижает, но не предотвращает риск возникновения заболевания. Дополнительные рекомендации и способы профилактики:

Важно не только отказаться от курения, но и избегать любого контакта с табачным дымом

Избегать пассивного курения. То есть не находится рядом с курящими, не вдыхать дым.
Заниматься физической активностью. Ежедневно уделять внимание любым видам нагрузок: утренняя зарядка, пробежка, хождение по лестнице, бассейн.
Чаще выходить на свежий воздух. Совершать прогулки, проветривать дом. Особенно это показано людям, проживающим в больших городах.
Укреплять иммунитет. Поможет регулярный прием витаминов.
Следить за состоянием дыхательной системы. Своевременно лечиться от заболеваний, избегать переохлаждения, обследоваться у врача для исключения бронхита. Для улучшения работы легких делать дыхательную гимнастику.

Бронхит курильщика – опасное заболевание, которое необходимо вовремя выявить и правильно излечить. Поэтому стоит внимательно следить за состоянием здоровья и самочувствием и незамедлительно обращаться к врачу при проявлении тревожной симптоматики.

Бронхит при курении: симптомы, лечение, рекомендации

Никотиновой зависимости или табакокурению подвержена практически половина взрослого населения нашей планеты. На начальном этапе формирования вредной привычки изменения состояния здоровья не так заметны, как при длительном поражении сигаретным дымом. С течением времени в организме может сформироваться ряд заболеваний, одним из которых является так называемый «бронхит курильщика». Следует знать симптомы заболевания с тем, чтобы вовремя начать лечение и предупредить хроническую стадию бронхита.

Механизм формирования

Хронический бронхит курильщика формируется поэтапно с течением времени. Схема возникновения заболевания одинакова как для активных курильщиков, так и пассивных. Сигаретный дым содержит более 1500 канцерогенных и токсических веществ. Вдыхая вредные компоненты с сигаретным дымом, человек подвергает свои легкие отравляющему и мутагенному воздействию.

В здоровом состоянии стенки бронхов покрыты эпителиальным слоем с ресничками. Реснички это внутренний барьер, препятствующий проникновению вредных веществ и микроорганизмов. Постоянно двигаясь, волосинки выталкивают образовавшуюся слизь и вредные вещества из легких. Патологическое воздействие табачного дыма приводит к легкому ожогу слизистых тканей и повреждению целостности клеток. Комбинация тяжелых металлов и смол, содержащихся в сигаретном дыме, оседают на стенках бронхов и внутри легочных альвеол. Происходит систематическая замена здоровых тканей органа на соединительные (рубцовые) ткани.

С каждой последующей выкуренной сигаретой функциональные и морфологические изменения эпителия бронхов усугубляются, уменьшается активность реснитчатого эпителия, увеличивается вязкость легочной жидкости, снижается выделительная функция бронхов. Пролонгированное токсическое повреждение бронхолегочной системы ослабляет противовирусный и бактериальный ответ организма, что в дальнейшем приводит к формированию хронического воспаления.

Факторы, влияющие на развитие и течение бронхита курильщика

Существует ряд факторов, которые могут оказывать влияние на возникновение и тяжесть протекания заболевания:

Возраст курильщика. В отличие от молодежи или лиц среднего возраста пожилым людям тяжелее справится с любой болезнью из-за ослабления иммунного ответа организма.
Стаж никотиновой зависимости. Хронических бронхит курильщика прогрессирует постепенно, особенно ярко симптомы проявляются после 12-15 лет курения.
Количество сигарет в день. По медицинским данным после ежедневного выкуривания 15 сигарет парализуется активность ресничек многослойного эпителия, что способствует развитию инфекции в бронхах.
Состояние иммунитета и анамнез курильщика. Количество заболеваний (респираторных инфекций, бронхитов, бронхопневмоний и т.д.), перенесенных человеком в прошлом, влияет на тяжесть протекания воспаления в верхних дыхательных путях.
Экологические условия жизни и работы. Проживание в экологически неблагополучном районе города или работа в условиях воздействия на дыхательные пути любых токсических реагентов, кислот и щелочей является само по себе фактором риска появления хронического бронхита.
Здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность, правильное питание могут оказать профилактическое влияние или облегчить лечение хронического заболевания.

Симптомы хронического бронхита курильщика

Воспаление органов дыхания курильщика формируется поэтапно. Первоначально человек с никотиновой зависимостью может игнорировать первые появившиеся симптомы. По оценкам медиков, на начальном уровне развития бронхита курильщики занимаются самолечением безрецептурными и народными средствами в домашних условиях.

Для хронического бронхита курильщика характерны некоторые симптомы, по которым можно определить наличие и степень воспаления:

Кашель. На начальном уровне болезни небольшой кашель появляется не каждый день в утреннее время. Постепенно симптом усиливается, проявляясь надсадным каждодневным кашлем.
Мокрота. Внешний вид и химический состав выделений при кашле могут отличаться в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей человека. Как правило, у курильщиков с многолетним стажем вязкие легочные экскреции желтого цвета. При запущенных формах бронхита мокрота встречается коричневого, зелено-желтого или розового из-за кровяных сгустков цвета.
Одышка. Вследствие патологических изменений тканей бронхов приток кислорода ограничен, поэтому больной ощущает его нехватку при физических нагрузках. В начале заболевания одышка появляется при высоких нагрузках. С развитием недуга нехватка кислорода ощущается при минимальной интенсивности деятельности, а затем и при отсутствии движения.

Если вышеперечисленные симптомы беспокоят курильщика более одной декады в году и подобные обострения происходят в течение двух и более лет, следует рассматривать хроническую форму бронхита.

Возможные осложнения заболевания

Длительный стаж никотиновой зависимости провоцирует формирование многих заболеваний системы органов дыхания, например бронхиальная астма, эмфизема легких, бронхопневмония, пневмосклероз и др. Отказ от терапии бронхита может привести к появлению хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которой медицинские работники дали название «болезнь замученных легких». По наблюдениям врачей от начала курения и до развития ХОБЛ проходит 25-30 лет. Данное заболевание необратимо.

Хроническая обструктивная болезнь легких носит патологический характер. Из-за нарушения бронхиальной проходимости для пациента характерен постоянный надрывный кашель, затрудненное дыхание и нехватка кислорода.

Длительная гипоксия сопровождается общей слабостью, потливостью, головокружением, головной болью, снижением объема кратковременной памяти, лабильностью настроения. На фоне такого состояния образуются другие соматические расстройства: нарушение артериального давления, ухудшение зрения, сердечная недостаточность и пр.

Также воспалительный недуг приводит к снижению показателей иммунного статуса больного, что может вызвать нарушение деятельности всех органов и систем. Подобная ситуация может закончиться развитием онкологического заболевания.

Диагностика бронхита курильщика

Перед тем как врач-пульмонолог или терапевт приступит к лечению, он проведет ряд исследований, необходимых для постановки верного диагноза:

Сбор анамнеза пациента (уточнение времени курения и иных причин возникновения недуга),
Физикальный осмотр (позволяет дополнить данные о типе и форме заболевания),
Анализ мокроты (проводится микроскопический и бактериологический анализ выделяемого патологического секрета),
Общий анализ крови (определяет число нейтрофильных лейкоцитов в крови, свидетельствующих о наличии инфекционного процесса),
Рентгенологическое исследование (рентген легких необходим для дифференцировки бронхита курильщика от других заболеваний и определения тяжести поражения органов дыхания),
Спирография (метод определяет количество кислорода, поступающего в организм при дыхании, что позволяет выявить нарушена ли легочная вентиляция и установить стадию бронхита),
Трахеобронхоскопия (позволяет провести осмотр слизистой бронхов и осуществить забор жидкостей для анализа).

После постановки диагноза, врач составит план терапевтических мероприятий и определит чем лечить бронхит курильщика медикаментозно.

Лечение хронического воспаления

Хронический бронхит курильщика предписывает длительную поэтапную терапию. Существует ряд лекарственных средств, которые используют врачи, чтобы облегчить состояние больного.

Для купирования обострения назначаются препараты бронхолитики или бронходилататоры. Данные медикаментозные средства способствуют облегчению вентиляции легких путем расслабления мускулатуры и расширения дыхательных путей. При острой форме бронхита или в запущенных случаях препараты принимают на постоянной основе. При менее выраженном синдроме бронхолитики назначают до наступления ремиссии.

Помимо расширения каналов легких необходимо вывести мокроту из больного органа. В этой ситуации применяются вещества, снижающие вязкость патологического секрета (муколитики) и отхаркивающие лекарственные средства, способствующие очищению легких от жидкостей.

Препараты группы антибиотиков назначают для снятия острого воспалительного или инфекционного течения заболевания при наличии осложнений. Возможно использование жаропонижающих препаратов при повышении температуры тела и иммуностимуляторов для улучшения сопротивляемости организма при бронхите.

Вышеуказанные средства используются при лечении хронического бронхита курильщика, как в комплексе, так и по отдельности. Опытный специалист назначит дозировку и определит период лечения больного. Ослабление кашля, улучшение качества дыхания и выведение патологической жидкости из дыхательных путей будет признаком качества лечения.

Можно ли курить при бронхите?

Медики единогласно высказывают мнение, что курение и лечение хронического бронхита курильщика несовместимы. Для ремиссии заболевания необходим полный отказ от зависимости.

Если пациент не может самостоятельно справиться с вредной привычкой, врач может прописать лекарственные средства с низким содержанием никотина. Процесс адаптации к жизни без сигарет будет проходить намного мягче. В этот период также могут потребоваться антидепрессанты.

После полного отказа от курения симптомы заболевания нередко усиливаются. Больной в этот период испытывает «синдром отмены никотина», сопровождающийся ухудшением общего самочувствия и усилением кашля. Этот этап нужно просто переждать, через недолгий промежуток времени курильщик почувствует облегчение.

Иногда отказ от никотиновой зависимости может привести к полному выздоровлению на начальных стадиях заболевания, в запущенных же случаях – облегчить течение болезни.

Физиотерапевтические методы лечения бронхита

Помимо медикаментозных способов лечения хронического бронхита курильщика в медицине активно применяют физиотерапевтические методы купирования болезни:

Ингаляции. Ингаляционные растворы для небулайзеров можно купить в аптечном киоске в готовом виде либо приготовить самостоятельно. Существует огромное количество рецептов с использованием лекарственных трав (череды, липы, багульника болотного, малины, мяты, мать-и-мачехи и т.д.), пищевой соды и меда. Для эффективного выведения мокроты помогут такие рецепты: 2 ч.л. соды добросовестно размешать в 100 мл. теплой воды, 0,024% раствор фурацилина (4-5 мл.) разбавить половиной стакана воды. Все растворы готовят перед использованием.
Массаж грудной клетки. Для улучшения кровоснабжения легких, облегчения отхождения жидкости из бронхов специалисты назначают физиотерапевтический массаж. Процедуру проводят после снятия воспалительного синдрома при отсутствии температуры у пациента. Желательно перед проведением сеанса принять горячую ванну или душ. Массаж проводится в области грудной клетки и спины. При острой форме бронхита продуктивен будет массаж ног.
Бронхиальный лаваж. Эта процедура проводится только специалистами в медицинском учреждении. Бронхиальный лаваж назначается для получения диагностических данных и смягчения состояния больного. Перед проведением процедуры больному следует отказаться от приема пищи и употребления любых жидкостей в течение 12 часов. Для облегчения состояния пациента врач наполняет легкие курильщика специальным раствором с дальнейшим его выведением из органа.

При необходимости врач-пульмонолог может назначить больному хроническим бронхитом электрофорез, прогревание или терапию импульсными токами.

Народные средства лечения

Хронический бронхит курильщика необходимо лечить только под строгим наблюдением специалистов, но облегчить симптоматику могут и нелекарственные средства. В народной медицине активно применяются различные отвары с травяными сборами. При острой форме бронхита можно заваривать целебные части мать-и-мачехи, спорыша, девясила, липы, зверобоя, череды, багульника и др. Данные растения известны как муколитические, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Ниже приведены некоторые рецепты сборов:

1 ст.л. измельченных листьев мать-и-мачехи заливают 250 мл. кипятка, держат на водяной бане четверть часа, настаивают 45 минут. После приготовления процеживают и принимают по третьей части стакана перед приемом пищи.
1 ч.л. рубленого корня девясила заливают 250 мл. кипятка, нагревают на водяной бане 10-15 минут и дают настояться. Употребляют по четверти стакана до еды.
1 ст.л. травы спорыша в стакане кипятка томят на водяной бане 10 минут, затем процеживают и настаивают 2 часа. Принимают раствор по столовой ложке 3 раза в день.

После начала лечения бронхита курильщика народными средствами сначала кашель усиливается, слизь начинает активно выделяться из бронхов, затем наступает ремиссия.

Следует обратить внимание на наличие противопоказаний к употреблению любых народных лекарственных средств. Если присутствуют хоть малейшие сомнения в применении, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дополнительные рекомендации

Помимо применения лекарственных средств пациенту необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

В период обострения заболевания обязателен постельный режим.
Для облегчения отхождения мокроты необходимо пить как можно больше жидкости.
Помещение, в котором находится больной, следует проветривать и поддерживать определенную влажность воздуха.
Курильщику будут полезны прогулки на свежем воздухе.
Для укрепления работы бронхов показана умеренная физическая активность или плавание.
Особый терапевтический эффект даст дыхательная гимнастика.

Все вышеперечисленные рекомендации и методы лечения хронического бронхита курильщика не дадут результат, если пациент не бросит курить. Только сам человек может для себя решить, что для него важнее: собственное здоровье или вредная привычка.

Лечение бронхита курильщика

Шаги по лечению бронхита курильщика должны предприниматься с появления первых, даже самых незначительных признаков — покашливания, утреннего затрудненного дыхания. Нередко только отказ от курения приводит к инволюции (обратному развитию) симптомов бронхита курильщика.

В первые дни человеку, бросившему курить, кажется, что его состояние только ухудшается, кашель невыносим, мокрота буквально вытекает. Однако на самом деле это признаки выздоровления — слизистая дыхательной системы без постоянной табачной и дымовой атаки наконец-то смогла начать процесс восстановления.

Лечение хронического бронхита курильщика проводится бронходилататорами — препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру бронхов, разжижающими слизь муколитиками, а также противовоспалительными и, при необходимости, антибиотиками.

Лечение хронического обструктивного бронхита курильщика вне обострения

Современная схема лечения хронического бронхита курильщика и хронической обструктивной болезни лёгких (рассматриваются в J40—J47 и J60—J70 МКБ—10) подразумевает использование препаратов, способствующих сокращению риска развития осложнений, улучшению самочувствия вне периода обострений и приведения толерантности к физической нагрузке к наиболее приемлемым для данного пациента показателям.

Ведущие препараты этой схемы — бронходилататоры, предпочтительнее ингаляционные. Регулярное использование бронхолитиков показано начиная со среднетяжелой степени хронического обструктивного бронхита, ассоциированного с курением, а использование «по требованию» — при легкой или начальной стадии среднетяжелого течения.

Выбор препарата и подбор дозировки, а также определение необходимости комбинации ингаляционных бронхолитиков короткого действия с «длинными» бронхолитиками осуществляется исключительно врачом, с учетом объективных (возраст, сопутствующие заболевания, наличие хронической инфекции и т. п.) и субъективных факторов (возможность приобретать препарат, постоянное наличие препарата в аптечной сети т. п.). Это очень важно, поскольку бронходилятационная терапия больным с хроническим бронхитом назначается, как правило, пожизненно.

М-холинолитики короткого действия: Ипратропия бромид;
М-холинолитики длительного действия: Тиотропия бромид;
Бета2-агонисты длительного действия: Салметерол, Формотерол;
Селективные бета2-адреномиметики: Фенотерол, Сальбутамол;
Комбинация м-холинолитиков короткого или длительного действия с ингаляционными бета2-агонистами короткого или длинного действия: Беродуал, Ипратерол.

Лечение хронического бронхита курильщика (ХБК) при обострении

При обострениях ХБК (инфекции, присоединившиеся патологии со стороны других органов) увеличивают дозу и кратность приема бронхолитиков, переводят пациента на введение их через небулайзер или спейсер.

При снижении показателей внешнего дыхания к терапии присоединяют глюкортикотикоиды — мощные противовоспалительные препараты. Сегодня они доступны в ингаляционных формах, а также в виде комбинированных ингаляторов с бронходилататорами: Пульмикорт, Альвеско, Беклометазон, Фликсотид, Серетид, Симбикорт, Фостер.

Как правило, обструктивный бронхит курильщика со снижением объема внешнего дыхания от 50% и ниже — показание к назначению системных (то есть принимаемых в виде таблеток или инъекций) гормональных противовоспалительных препаратов. Затем, после 7—15 дней такой терапии, больной переводится на ингаляционные глюкокортикоиды или через постепенное снижение дозы лечение глюкокортикоидами отменяется.

В случае развития инфекционных осложнений врач назначает антибиотики. Основные показания к антибиотикотерапии — увеличение количества отделяемой мокроты, появление прожилок гноя в ней, повышение температуры, усиление одышки, снижение внешней функции дыхания. Выбор антибиотика, продолжительность терапии у взрослых среднего возраста и у пожилых пациентов — исключительно прерогатива врача. Определить осложнение может врач-терапевт (у которого страдающий хроническим бронхитом должен регулярно наблюдаться), а лечение можно проводить в амбулаторных условиях (если нет показаний к госпитализации). Чаще всего назначают оральные формы антибиотиков:

При несложненном обострении используются: Амоксициллин, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин, Цефуроксим.
При тяжелых осложнениях, при выраженных нарушениях функции внешнего дыхания, при повторных (чаще 4 раз в год) осложнениях, у пациентов старше 60 лет используются: Амоксициллина клавуланат, Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефтазидим, Цефепим.

Лекарства «от кашля»: вред мнимой пользы

Довольно серьезной проблемой лечения хронического бронхита являются препараты, назначаемые при кашле. Для того чтобы понять, насколько эта проблема сложна и почему она категорически требует только врачебного назначения, достаточно посмотреть список возможных вариантов кашля:

аллергический кашель;
кашель при бронхитах;
кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой;
кашель с трудноотделяемой мокротой;
сухой кашель;
непродуктивный кашель;
сухой непродуктивный кашель;
кашель, возникающий вследствие повышенной нагрузки;
спастический кашель;
кашель при бронхообструкции.

Этот список далеко неполон, и при этом лечение этих видов кашля существенно различается.

Для лечения одного вида кашля нужны мукорегуляторы — препараты, которые нормализуют вязкость мокроты: Карбоцистеин, Флюдитек. Но они же категорически запрещены при кашле с обильным отделяемым — некоторые больные могут даже погибнуть, буквально захлебнувшись собственной мокротой.

Кашель при обструктивном и хроническом бронхите требует снятия обструкции (сужения просвета бронхов), и если дать больному с таким кашлем противокашлевое средство — Кодеин, Глауцин (Глаувент), Синекод, Тусупрекс и т. п., — то он начнет задыхаться сильнее, поскольку будет подавлен кашлевой рефлекс, который хоть как-то, но расширял бронхи и поддерживал дыхание.

Муколитики — Бромгексин, Амброксол, Амбробене, Лазолван, Ацетилцистеин, АЦЦ, Ринофлуимуцил, — разжижают мокроту, но если мокроты нет, кашель сухой, то их применение как минимум неоправданно. При лечении хронического бронхита курильщика они входят в схему терапии в основном при обострениях.

Поэтому все лекарства для лечения кашля должен назначать врач: их безопасность очень преувеличена, а число осложнений из-за неправильного применения велико и серьезно. Это же касается и растительных препаратов, настоев, отваров и пр. средств из народной медицины: нужно знать механизм их действия, тип кашля и его патогенетическую причину и только потом уже решать вопрос о применении народных методов.

Следует особо подчеркнуть недопустимость самостоятельного лечения бронхита курильщика (как впрочем, и любого другого заболевания бронхолегочной системы), поскольку неправильное применение муколитиков, отхаркивающих, противокашлевых, нарушение дозирования глюкокортикоидов или схемы их отмены приводит к усугублению состояния, переходу заболевания в тяжелую, инвалидизирущую форму.

Физиотерапевтическое, закаливающее и санаторно-курортное лечение и профилактика осложнений при ХБ

Главный принцип физиотерапии при хроническом бронхите — соответствие нагрузки возможностям пациента, постепенность, акцент на упражнениях, стимулирующих работу органов дыхания, внимание к жалобам: форсирование нагрузки в данном случае может привести к ухудшению состояния больного.

Для лечения хронического бронхита и его профилактики физиотерапия назначается только после стихания воспалительного процесса и исключительно по назначению врача. В условиях стационара, санатория или амбулаторного курса лечения врач может назначить физиотерапевтические процедуры, выбор которых обуславливается объективными и субъективными факторами течения хронического бронхита курильщика у конкретного человека. Это могут быть:

ингаляции с выбранными врачом растворами;
ультрафиолетовое облучение (индивидуальное, групповое, местное или общее);
электрофорез на область грудной клетки.

Очень полезна больным бронхитом курильщиков аэротерапия. Она может включать:

терренкуры;
прогулки в лесу;
соляные пещеры;
лечение в кислородных камерах;
дача кислорода через ингаляторы из персональных баллончиков;
кислородотерапия в условиях стационара, поликлиники или санатория.

Рекомендуемые водные процедуры (при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем):

прохладные обтирания верхней части тела по утрам и перед ужином;
контрастный душ с комфортным чередованием температур (слишком резкий переход от горячего к холодному провоцирует спазм дыхательных путей!);
хвойные ванны.

Рекомендуемые гимнастические упражнения:

упражнения на фитболе;
упражнения на мышцы верхнего плечевого пояса;
упражнения с гантелями;
дыхательные упражнения по рекомендованной врачом методике.

И в период ремиссии, и при обострениях рекомендовано регулярное проведение постурального дренажа и вибрационного массажа грудной клетки с целью улучшения бронхиального клиренса.

Хорошую и полезную нагрузку дают длительные прогулки для повышения выносливости, снижения одышки: ходьба, скандинавская ходьба. Тем, кто хотел бы разнообразить нагрузку, начать тренировки или повысить свой уровень, можно получить консультацию у своего врача-пульмонолога, обратиться на соответствующий форум (бросающих курить, любителей ЗОЖ и спорта и т. д.)

Осложнения хронического бронхита, связанные с неправильным лечением или отсутствием лечения

Бронхоэктатическая болезнь, кровохарканье (определяется кровь в мокроте), эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, ХОБЛ, легочная недостаточность, легочное сердце с формированием правожелудочковой сердечной недостаточности.

Видео

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.

JMedic.ru

Бронхит курильщика – отдельное заболевание со специфическими симптомами и лечением, которому подвержены как те, кто имеет вредную привычку курить, так и лица, вдыхающие сигаретный дым пассивно. Очень часто недуг приобретает хроническую форму. Постепенно ослабляя иммунитет, влияя на дыхательную функцию, он может повлечь за собой весьма негативные последствия для здоровья.

Как проявляется бронхит у курильщика

Типичные бронхит курильщика симптомы может заметить у себя человек, который имеет продолжительный стаж курения или приобрел вредную привычку сравнительно недавно. Скорость их проявления и степень выраженности зависят от внутренних и внешних факторов, таких как анатомические особенности органов дыхания, сила иммунитета, воспаления бронхов и легких в анамнезе, образ жизни в целом, место работы (присутствуют ли вредные факторы) и место проживания (хронический бронхит курильщика чаще всего диагностируют у жителей мегаполисов), прочее. Систематическое раздражение слизистой бронхов табачным дымом дает о себе знать:

Кашлем. На начальной стадии заболевания он сухой, нечастый и бессистемный, обычно возникающий в утреннее время. Со временем приступы учащаются, кашель становится смешанным, громким и сильным. Запущенный бронхит у курильщика проявляется выделением вязкой мокроты цветом от желтого до гнойно-коричневого.
Дыхательной недостаточностью. Одышка появляется сначала после интенсивных физических нагрузок, но уже очень скоро может быть и при ходьбе в среднем темпе или подъеме по лестнице. Вскоре к ней присоединяется тахикардия. По мере ухудшения состояния проблемы с дыханием наблюдаются уже в состоянии покоя, например, во время сна или лежания.
Ослаблением иммунитета. Курильщики, страдающие хроническим воспалением бронхов, особенно подвержены заболеваниям органов верхних дыхательных путей и органов дыхания. Лечение ОРВИ у них длительное и непростое.

Опасность бронхита курильщика

Постоянное воспаление бронхов наряду с дыхательной недостаточностью, если болезнь не лечить должным образом, может привести к таким негативным последствиям, как:

патологические, часто необратимые, изменения в органах дыхания, нарушениям их функций (табачный дым может вызвать хроническую обструктивную болезнь легких);
кислородному голоданию организма вследствие дыхательной недостаточности, вследствие чего возникают серьезные расстройства в работе сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма;
быстрой утомляемости, снижению работоспособности.

Как преодолеть болезнь

Лечение бронхита курильщика, как правило, продолжительное. Проходит оно в домашних условиях. Наряду с медикаментозными препаратами, чтобы вылечить недуг, рекомендуется воспользоваться народными средствами.

Прежде чем лечить собственно воспаление слизистой бронхов, необходимо устранить фактор, его спровоцировавший. Другими словами, бросить курить. Отказываться от пагубной привычки лучше резко, мобилизовав для этого всю силу воли. Любое лечение бронхита будет неэффективным, если в легкие будет попадать сигаретный дым в любом количестве.

На ранней стадии болезни иногда достаточно одного отказа от курения, чтобы восстановительный процесс начался сам собой. Другое лечение становится ненужным. В первые дни приступы кашля могут усилиться, мокрота будет выделяться более интенсивно. Эти признаки свидетельствуют о восстановлении дренажной функции бронхов.

Если хронический бронхит курильщика приобрел более сложный характер, к отказу от сигарет необходимо добавить лечение аптечными препаратами и народными средствами.

Чтобы разжижить и вывести из просвета бронхов скопившуюся слизь, больным бронхитом курильщика назначают муколитики. Обычно, это препараты на основе бромгексина, амброксола, корней алтея и солодки, чабреца, травы термопсиса, прочее.
Бронхоспазм лечат бронхолитическими средствами. В домашних условиях можно делать ингаляции с вентолином (салбутомолом). Он расслабит гладкую мускулатуру органа и увеличит бронхиальные просветы. Дыхательная недостаточность станет не такой выраженной
Уменьшить отечность органа помогут антигистаминные препараты.
Если к бронхиту курильщика присоединилась бактериальная инфекция, ее лечение проводят путем приема антибиотиков.

Какие народные средства можно использовать, чтобы избавиться от бронхита курильщика

Необходимо отметить, что воспаление бронхов, вызванное сигаретным дымом, необходимо лечить только под наблюдением врача. Именно он должен назначить аптечные медикаменты и посоветовать, какими народными средствами можно воспользоваться в домашних условиях, чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление.

Очень эффективное лечение воспаления слизистой бронхов с помощью различных фитопрепаратов. По способу воздействия их можно разделить на отхаркивающие и противовоспалительные. В домашних условиях больному бронхитом курильщика можно давать отвар из чабреца, аптечный грудной сбор с целью разжижения и выведения скопившейся в бронхах слизи. Чтобы снять воспаление, можно заваривать чай из аптечной ромашки, шиповника, липы и одуванчиков.

Прекрасная «микстура» от кашля курильщика – сок черной редьки с медом. Взрослому больному в первые дни лечения рекомендуется принимать по десертной ложке трижды в день, позже – по чайной ложке.

Также возможно применение тех компрессов и растирок, которые используют для лечения острого бронхита.

На время лечения кашля курильщика больному рекомендуется соблюдать щадящий режим. По возможности, лучше уехать за город, на свежий воздух. Помещение, в котором больной находится, должно постоянно проветриваться. Следует увлажнять воздух, чаще делать в помещении влажную уборку.

Человеку, который пережил кашель курильщика, следует раз и навсегда забыть о привычке курить. Иначе болезнь может проявиться вновь.

Лечение хронического бронхита курильщика

Табачный дым вреден для людей любого возраста. Он раздражает стенки гортани, легкие, бронхи, негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Вместо ресничек в бронхах со временем развивается грубая соединительная ткань. Это мешает воздуху свободно циркулировать, но позволяет инфекциям проникать в организм. Симптомы и лечение такой патологии, как бронхит курильщика, хорошо известны специалистам. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, можно уменьшить количество неприятных признаков недуга. Значительно улучшить состояние здоровья можно, только если отказаться от курения.

Симптомы

Чем дольше человек курит, тем серьезнее происходят изменения в его бронхах. Химические составляющие табачного дыма воспринимаются организмом как инородные, что приводит к кашлю. Это основной признак патологии. Другие симптомы различаются по стадиям, бронхит курильщика может быть легким, средним и тяжелым. На первой стадии, которая также называется стадией утреннего кашля, обычно бывают:

одышка только при физических нагрузках;
редкий и нечастый кашель;
затяжные по времени лечения респираторные заболевания.

На этой стадии оказать помощь можно практически всем. Сложнее обстоят дела на второй стадии, когда начинают появляться морфологические изменения. В это время бронхит курильщика имеет такие симптомы:

одышка даже при ходьбе;
кашель в дневное и ночное время суток, без долгих пауз;
тахикардия при физических нагрузках;
приступы кашля на улице в холодное время года;
сложность с попыткой резкого вдоха.

На третьей стадии уже развивается хроническая обструктивная болезнь легких. Кашель становится постоянным, иногда выделяется мокрота гнойного характера. Также появляются:

одышка даже в положении лежа;
гипоксия всех органов;
ухудшение памяти;
дыхательная недостаточность;
раздражительность и постоянные перепады настроения;
частые простудные заболевания из-за ухудшения состояния иммунитета.

Помимо явных признаков патологии есть и те, которые помогают выявлять только обследования. В общем анализе крови обычно увеличено количество лейкоцитов. На третьей стадии уже видны изменения в структуре сердца, которые показывает электрокардиография. Рентгенография помогает определить, стал ли другим легочной рисунок.

Причины болезни

Хроническим бронхитом курильщика обычно страдают люди, живущие в крупных городах. Из-за большого количества пыли и вредных веществ в воздухе слизистая оболочка бронхов постоянно подвергается раздражению. Также патологию вызывают:

активное и пассивное курение, причем даже в незначительном количестве;
частые стрессовые ситуации в жизни;
патологические процессы в носоглотке;
чрезмерные физические нагрузки, истощающие организм;
острые бронхиты и любые респираторные инфекции.

Важно понимать, что основным фактором является именно курение. Оно вызывает серьезные проблемы со здоровьем даже без наличия других причин. Кроме того, негативное воздействие оказывает и климат. Осенью и весной диагностируется наибольшее количество случаев заболевания.

Известно, что у мужчин чаще развивается бронхит курильщика, симптомы обычно более явные, и лечение требует больше времени. Женщины реже страдают от этого недуга, он протекает у них значительно легче. Некоторые медики связывают это с особенностями гормонального фона.

Какой врач лечит хронический бронхит курильщика?

Как только появился сильный кашель, нужно записаться на прием к врачу. Обычно таких больных направляют к таким врачам как:

Лечение такой болезни, как бронхит курильщика, зависит от многих факторов. К примеру, как давно начался кашель, сколько человек курит, поэтому на приеме специалист всегда задает уточняющие вопросы такого характера:

Как давно вы заметили ухудшение состояния здоровья?
Когда вы начали курить, как развивалась ваша зависимость от сигарет с течением времени?
Есть ли среди ваших ближайших кровных родственников люди с хронической или обструктивной формой бронхита?
Как вы можете охарактеризовать условия труда и отдыха? Удается ли вам восстанавливать силы?
Часто ли у вас в жизни происходят стрессовые ситуации?
Есть ли у вас врожденные аномалии носоглотки?
Как часто вы болеете простудными недомоганиями, удается ли быстро излечиться?

Ответы на вопросы помогут понять, есть ли у пациента хронический бронхит курильщика, какое лечение ему нужно. Дополнительно обычно назначаются общие анализы крови и мочи, рентгенография, иногда КТ или МРТ. По результатам обследований уже определяются меры для выздоровления.

Эффективные методы лечения

Практически каждый пациент интересуется у пульмонолога или терапевта, можно ли сохранить свою пагубную для здоровья привычку. Любой врач ответит, что эффективное лечение патологии хронический бронхит курильщика невозможно без отказа от табака и сигарет.

В первую очередь нужно отказаться от курения. Это поможет слизистой оболочке бронхов восстановиться. На первой стадии даже этой меры бывает достаточно. На второй и третьей нужен более серьезный подход. Врач обычно назначает:

лекарства с явно выраженным муколитическим эффектом;
антибиотики, если бронхит курильщика вызван бактериальным воспалением, лечение в этом случае нужно особенное;
бронходилятаторы, расширяющие бронхи, помогающие дышать легче.

Патологию можно лечить в домашних условиях, но только если нет ухудшения состояния. Дополнительно иногда врач прописывает и антигистаминные препараты. Это актуально, если у больного есть аллергия. Но когда кашель не проходит, дышать становится все тяжелее, то рекомендуется госпитализация в стационаре. Эта мера показана также людям с ослабленным организмом, особенно пожилым пациентам, у которых велик риск развития сердечно-сосудистых патологий.