Спрей для местного применения дозированный никоретте

Кроме того, имеются некоторые сведения, указывающие на возможное стимулирующее влияние курения на метаболизм флекаинида и пентазокина.

Способ применения и дозы спрея Никоретте ®

Раствор для ингаляции в виде ингалятора (спрея)

Ингалятор Никоретте ® следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. Количество ингаляций в день подбирают индивидуально, с учетом степени выраженности у человека никотиновой зависимости. Однако не следует использовать более 12 картриджей в день. Выбранную дозу ингаляций можно применять в течение 6–12 нед , после чего следует постепенно прекращать применение ингалятора Никоретте ® .

Когда человек бросает курить, прекращается поступление никотина в организм; при этом у него могут развиться различного рода неприятные ощущения (головная боль, раздражительность, ухудшение сна) — т.н. симптомы отмены. С помощью ингалятора Никоретте ® можно предотвратить или по крайней мере свести к минимуму эти симптомы. При вдыхании через ингалятор никотин испаряется и всасывается в полости рта. Всасывание никотина происходит медленно, и при этом высокие концентрации никотина не могут быстро создаваться в плазме, как это происходит при табакокурении. Кроме того, в отличие от сигарет, ингалятор Никоретте ® не содержит смол и не доставляет в организм угарный газ, как это происходит при курении.

Взрослые пациенты, включая пациентов пожилого возраста. Один картридж заменяет 4 сигареты. Если человек выкуривал 20 сигарет в день, ему следует использовать 5 картриджей в день. Каждый картридж может использоваться примерно в 4 приема, каждый прием продолжительностью около 20 мин. Рекомендуемая доза составляет 6–12 картриджей в день. Применение менее 5 картриджей может привести к отсутствию эффекта от проводимой терапии.

Полный отказ от курения

Применять ингалятор следует в течение не менее 3 мес. Затем следует начать постепенное уменьшение числа используемых картриджей. Даже отказавшись от курения, рекомендуется иметь при себе несколько запасных картриджей на случай возникновения непреодолимого желания закурить.

Сокращение количества выкуриваемых сигарет

Ингалятор следует использовать при возникновении желания курить, постепенно сокращая количество выкуриваемых сигарет в день.

Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку полностью отказаться от сигарет следует предпринять, как только пациент почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезной попытки отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту.

Как правило, не рекомендуется использовать ингалятор более 6 мес, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

Медицинское консультирование и обеспечение психологической поддержки одновременно с терапией ингалятором Никоретте ® обычно повышают эффективность терапии.

В комбинации с пластырем (трансдермальной терапевтической системой с никотином)

Ингалятор Никоретте ® также может применяться совместно с пластырем в тех ситуациях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимые позывы к курению или если не удалось бросить курить с использованием только ингалятора или только пластыря. В комплексе с пластырем ингалятор Никоретте ® позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда, когда это необходимо.

Лечение следует начинать с пластыря 15 мг/16 ч (1-й этап), нанося его каждое утро на неповрежденный, свободный от волосяного покрова участок кожи плеча или бедра и снимая перед сном, в комбинации с ингалятором Никоретте ® 10 мг. Обычно бывает достаточно 4–5 картриджей в сутки. Не следует использовать более 12 картриджей в сутки. Начальная терапия проводится в течение 6–12 нед , после чего следует постепенно отменять комбинированную терапию.

Отмена комбинированной терапии

Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1: в течение последующих 3–6 нед необходимо перейти с пластыря 15 мг/16 ч (1-й этап) на пластырь 10 мг/16 ч (2-й этап), а затем в течение последующих 3–6 нед — на пластырь 5 мг/16 ч (3-й этап) с тем же количеством ингаляций, как при начальной терапии.

Далее постепенно снижают количество ингаляций до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее чем через 12 мес после начала применения комбинированной терапии.

Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа начальной терапии. Далее постепенно снижают количество ингаляций до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее чем через 12 мес после начала применения комбинированной терапии.

Рекомендуемая доза представлена в таблице.

Инструкция по применению

Выровнять метки у мундштука и снять верхнюю половину мундштука.

Достать блистер. Извлечь из него один картридж. Вставив картридж в мундштук, надавить на него по направлению ко дну мундштука с достаточной силой с тем, чтобы предохраняющее покрытие (алюминиевая перемычка) на дне картриджа разорвалось. Вернуть верхнюю половину мундштука на место. Снова выровнять метки и сжать верхнюю и нижнюю части мундштука по направлению друг к другу так, чтобы на этот раз разорвалась верхняя перемычка картриджа. Провернуть верхнюю или нижнюю часть мундштука немного вокруг оси, чтобы добиться смещения меток друг относительно друга. После этих действий мундштук считается закрытым.

Ингалятор теперь готов к применению. После вскрытия защитного покрытия концентрация никотина в картридже быстро уменьшается. Поэтому его следует использовать как можно быстрее. Не следует применять открытые картриджи на следующий день. После использования удалить картридж из мундштука. Использованный картридж следует выбросить.

Особые указания

Пациентам с сахарным диабетом вследствие отказа от курения может потребоваться снижение дозы инсулина. Может наблюдаться развитие переходной никотиновой зависимости, однако прием чистого никотина наносит меньший вред, чем употребление табака. При проглатывании, жевании или сосании картриджа с никотином (как использованного, так и неиспользованного) у детей возникает риск отравления.

Необходимо обратить внимание, что при низкой температуре эффективность ингалятора Никоретте ® снижается. Поэтому ингалятором рекомендуется пользоваться при температуре выше 15 °C. Ингалятор Никоретте ® является эффективным вспомогательным средством, но помните, что окончательный успех зависит от твердости решения пациента бросить курить.

Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности — не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить ЛС в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций (абсорбированный), 10 мг, (ингалятор)/ в комплекте с мундштуком. По 10 мг никотина в ингаляторе; 6 ингаляторов помещают в блистер;

– 1 блистер, 1 мундштук в прозрачной полимерной пленке помещают в картонную пачку;

– 7 блистеров, 1 мундштук в прозрачной полимерной пленке помещают в картонную пачку;

– 3 блистера, 1 мундштук в прозрачной полимерной пленке в картонную пачку.

Производитель

Производитель «МакНил АБ», Швеция.

Юридический адрес: McNeil AB, Norrbroplatsen 2, SE-251 09, Helsingborg, Sweden

«МакНил АБ», Швеция, Хельсингборг, SE-251 09, Норброплатцен 2.

Организация, принимающая претензии:

ООО Джонсон & Джонсон , Россия.

121614, Москва, ул. Крылатская, 17, корп. 2.

Тел.: (495) 726-55-55.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Никоретте ®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Никоретте ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Никоретте от курения

Никоретте — это эффективное средство, которое многим помогло перебороть такую пагубную привычку, как курение. Многим известно, насколько трудно бывает бросить курить, поэтому для решения данной проблемы создано большое количество медикаментозных и немедикаментозных способов.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Никоретте, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Никоретте можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Спрей Никоретте для местного применения дозированный: цвет от светло-желтого до бесцветного, слегка опалесцирующий либо прозрачный раствор с запахом мяты (по 150 доз (13,2 мл) во флаконах из полиэтилентерефталата, по 1 или 2 флакона в защитном футляре из полипропилена в комплекте с дозатором в пластиковом контурном контейнере).

В состав 1 мл спрея для местного применения входит:

• Активное вещество: никотин – 13,6 мг;
• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 150 мг, этанол – 97 мг, трометамол – 40,5 мг, полоксамер – 40 мг, глицерол – 25 мг, гидрокарбонат натрия – 14,3 мг, левоментол – 10 мг, ароматизатор Cooler 2 SN046680 – 3 мг, мятный ароматизатор QL24245 – 4 мг, ацесульфам калия – 1,5 мг, сукралоза – 1,5 мг, хлористоводородная кислота 10% – в достаточном количестве до pH 9, вода – в достаточном количестве до 1 мл.

Также средство Никоретте выпускается в следующих лекарственных формах:

• Раствор для ингаляций в картриджах (ингаляторах);
• Жевательные резинки (с нейтральным или с мятным вкусом);
• Таблетки для рассасывания под языком;
• Трансдермальная терапевтическая система (пластырь).

Все лекарственные формы содержат одно и то же активное вещество – никотин в виде полимерного комплекса в различных дозировках.

Для чего применяется Никоретте?

Применяют Никоретте в следующих случаях:

• Лечение зависимости от курения у тех, кто имеет четкую мотивацию к такой терапии.
• Уменьшение выраженности симптомов отмены в случае, если человеку нужно отказаться от курения на определенный период времени.
• Уменьшение количества выкуриваемых сигарет, если человек не может отказаться от курения полностью.

Никоретте применяют в качестве заместительной терапии. То есть вместо сигаретного дыма в организм поступает чистый никотин без примесей, смол, угарного газа. На организм средство производит эффект, аналогичный сигаретам. Постепенно его дозировку можно снижать. Таким образом, нередко удается и вовсе отказаться от курения. Если продолжать с помощью спрея вдыхать пары никотина, то симптомы абстинентного синдрома исчезают или наблюдаются их минимальные проявления.

Инструкция по применению

Для тех, кто использует Спрей Никоретте, инструкция по применению сообщает что следует использовать этот препарат во всех случаях возникновения тяги к курению или для недопущения тяги в ситуациях, которые могут ее провоцировать.

• Взрослым и подросткам старше 18 лет спрей Никоретте следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. После заправки контейнера поднести наконечник спрея как можно ближе к открытому рту. Нажать на дозатор сверху, высвободив таким образом 1 дозу препарата в полость рта; следует избегать попадания спрея на губы. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, в момент нажатия на дозатор не следует совершать вдох. Для достижения наилучших результатов не следует сглатывать слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания.
• Необходимо сделать 1 или 2 впрыскивания в период времени, когда обычно пациент выкуривает сигарету, а также в случае появления тяги к курению. Если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. Если требуются 2 дозы, то последующее применение спрея может состоять из 2 последовательных впрыскиваний.

Пациентам, желающим или способным отказаться от курения немедленно, следует сразу заменить выкуривание сигарет спреем Никоретте и, как только представится возможность, снизить количество впрыскиваний до их полного прекращения.

Противопоказания

Применение Никоретте противопоказано при повышенной чувствительности к его компонентам. С осторожностью лекарственное средство следует применять в следующих случаях:

1. Феохромоцитома;
2. Неконтролируемый гипертиреоз;
3. Сахарный диабет;
4. Нарушения функции печени (умеренные и выраженные);
5. Тяжелая почечная недостаточность;
6. Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Пациенты, находящие в группе сердечно-сосудистого риска (перенесшие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы или госпитализацию по поводу сердечно-сосудистых нарушений, например, аритмии сердца, нестабильной стенокардии, ангиопластики или шунтирования коронарных артерий, инфаркта миокарда, инсульта, а также пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией).

Побочные действия

При применении Никоретте возможны следующие побочные явления:

• Общие явления: боль в жевательных мышцах, аллергические реакции, язвы на слизистой рта и горла.
• Примерно 20% людей при использовании пластыря отмечают проявление незначительных кожных местных реакций в первые дни лечения.
• В функциях органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, икота.
• В функциях органов кровообращения: мерцательная аритмия, тахикардия.

Интенсивность побочных явлений зависит от дозы никотина, получаемую человеком. Они в целом схожи с побочными эффектами, которые наблюдаются при курении табака. Иногда проявляются симптомы, которые не связаны с воздействием на организм никотина, а являются признаками абстиненции. Это головные боли, головокружение, слабость, разбитость и др.

Беременность и лактация

В идеале отказ от курения при беременности должен осуществляться без заместительной никотиновой терапии (ЗНТ).

Однако если женщина не в состоянии (или это предполагается) отказаться от курения без фармакологической поддержки, применяют ЗНТ, поскольку риск для плода меньше, чем при курении табака. Наилучшим вариантом является полный отказ от курения, но, если он недостижим, в качестве более безопасной альтернативы курению при беременности можно применять данный препарат.

Спрей Никоретте: отзывы тех, кто бросает курить

Спрей от курения «Никоретте» отзывы женщин и мужчин, применявших его, получает неоднозначные. Одни люди его хвалят, другие, напротив, критикуют.

Курю с 15 лет, сейчас мне 30, курить бросал сто раз и все заканчивалось одним и тем же, опять сигарета в зубах, в нашем обществе сложно побороть эту привычку, т.к. курение везде, с утра с кофе, чтоб проснуться, на работе с коллегами, в пробке от скуки, перед и после еды по привычке, с друзьями в разгаре пьянки как же приятно поболтать по душам за сигаретой, стрессы в семье, важный разговор и куча различных причин, с которыми мы привыкли проходить с сигаретой в куках. Купил спрей попробовать, так как два маленьких ребенка и очень не хочется чтоб они запомнили папу как заядлого курильщика, курение реально наркотик, от которого очень сложно отказаться, точнее не сама сигарета, а никотин, я четко для себя понял, что нам с сигаретами не по пути, но самостоятельно справиться с этой привычкой сила воли не позволяет, сейчас я пользуюсь преем уже 86 дней и он реально помогает, курить уже давно не тянет, но потребность в никотине до сих пор сохраняется, с чем успешно и справляется спрей никоретте, ради интереса даже покурил пару дней назад кальян, вообще ни какого удовольствия, несколько затяжек и осознание что это пустая затея, из побочек у меня была только изжога и то не уверен, что от него. Вообщем я доволен, если вы реально настроились побороть эту привычку и осознаете весь путь, то он Вам обязательно поможет! П.с. Я к нему реально привязался, теперь бы еще придумать как отказаться от него))

Нередко спрей не справляется со своей задачей по той причине, что человек во время лечения этим препаратом не перестает курить, а ведь в инструкции написано, что использовать средство нужно только тогда, когда будут выброшены все сигареты.

Аналоги

Структурные аналоги Никоретте по действующему веществу:

• Никвитин;
• Никвитин Мини;
• Никотин УСП;
• Никотинелл.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Ниже подробнее представлены все варианты, предлагаемые фармацевтическим рынком, и их цена.

1. Спрей для местного применения 1 мл / 13,6 мг, 150 доз: От 740
2. Трансдермальный пластырь 10 мг / 16 часов, № 7: От 520
3. Трансдермальный пластырь 15 мг / 16 часов, № 7: От 608
4. Трансдермальный пластырь 25 мг / 16 часов, № 7: От 689
5. Жевательная резинка (мятная или фруктовая) 2 мг, № 30: От 340
6. Жевательная резинка (мятная или фруктовая) 4 мг, № 30: От 400
7. Подъязычные таблетки 2 мг, № 100: От 900
8. Подъязычные таблетки 2 мг, № 30: От 489

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Смотрите также

Овенкор

Эмоксипин глазные капли: инструкция, отзывы, аналоги

Панадол

Глюкофаж логн 750 и 500: инструкция, отзывы, аналоги

Эспераль

Окситоцин уколы

4 комментария

Мой муж всю жизнь курит и его друг сказал что бросил курить после этого спрея Никоретте. Муж тоже решил попробовать и вы знаете-он курит до сих пор, если человек хочет бросить курить то ему поможет даже самовнушение: Я смогу, у меня все получится!
И все средства, которые напоминают о том, что ему будет бросить курить легче именно с ним! Мой муж как курил так и курит, хоть и пользовался спреем неделю, желание у него не было бросать курить, а был дикий интерес испробовать на себе, а мне понравились побочные эффекты ))) муж икал по 3 часа после спрея и жаловался на тошноту.

Моя подруга пробовала этот спрей и на удивление бросила курить. Курила 10 лет. Рассказывает, что смысл этого спрея в том, что при его впрыскивании в организм поступает некоторая доза никотина и поэтому исчезает физическая зависимость от него и курить не хочется. Она курила очень много, по пачке в день, бросала полгода, постепенно уменьшая дозу. По опыту знаю – спрей работает. Отзывы разные, но, в основном, положительные. Но у нее было очень сильное желание бросить курить, потому что почувствовала, что здоровье теряется из-за курения. Никоретте избавляет от физической зависимости, от психологической Вам придется избавляться волевым путем)))

Никогда, никому, ни при каких обстоятельствах и ни при каких случаях нельзя применять этот препарат. Он вызывает тяжелейшую никотиновую зависимость, превышающую во многие десятки раз зависимость до его использования. Принцип действия препарата основан на том, что 1 доза аэрозоля, содержащая 1 мг чистого никотина , распыляется с периодичностью 30-60 минут в полости рта на слизистые. При этом происходит моментальное впитывание никотина в кровь через слизистые и уже через 7 секунд никотин с током крови попадает непосредственно в мозг. Одна сигарета содержит в среднем 0,5 мг чистого никотина. При этом большая часть его сгорает и в легкие с дымом попадает примерно 3% от его изначального количества, что составляет 0,015 мг. Таким образом, количество никотина в одной дозе аэрозоля в 66 раз превышает его содержание в дыме сигареты. При этом доза аэрозоля не содержит интоксицирующих веществ, находящихся в дыме (угарного газа (СО), цианистого водорода, формальдегида, бензола и других 4000 веществ). Отсутствие этих компонентов дыма в аэрозоле не вызывает при распылении признаков интоксикации, как при вдыхании дыма, но создает тяжелейшую никотиновую зависимость, не проходящую даже спустя полгода после прекращения приема препарата, так как фактическая доза никотина в аэрозоле превышает в 66 раз дозу никотина в дыме. К величайшему несчастью, мной по неосторожности, по не знанию, по доверчивости рекламе был приобретен данный препарат и использован на протяжении месяца, пока мной не был осознан и прочувствован весь принцип действия препарата, весь масштаб фактической колоссальнейшей передозировки никотина и фактического многократного усугубления никотиновой зависимости, существовавшей до употребления препарата. К несчастью, осознание этого произошло для меня достаточно поздно, как и осознание того, что использование препарата необходимо немедленно прекратить и баллончик с оставшимся содержимым выкинуть. По моему глубочайшему убеждению, использование этого препарата необходимо запретить во всех странах мира. Конечно, с зависимостью нужно бороться каждый день своей жизни, но не таким совершенно губительным образом.

Станислав, не знаю как на счёт зависимости, лично я бросил с помощью спрея за 3 недели, хотя курил 24 года , примерно пачку в сутки выкуривал , так что всё зависит от человека, но про зависимость от спрея я первый раз слышу

Никоретте ® (Nicorette ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших содержащие табак продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и обнаруживается в крови через 5–7 мин. C_max никотина достигается через 30 мин после начала жевания.

V_d никотина при в/в введении составляет около 2–3 л/кг, а T_1/2 — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения концентрации белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает T_1/2 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз. С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10 до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови. У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания препарата Никоретте ®

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

– уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;

– при временном отказе от курения;

– уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Способствует удалению пигментированного налета на зубах, обладает отбеливающим эффектом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

С осторожностью: пациенты с нарушениями ССС , в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 мес перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией (применять только после консультации с врачом); больные с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; больные с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом (никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).

Применение жевательной резинки Никоретте ® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Никотин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода. Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку Никоретте ® следует применять сразу же после кормления и не позднее чем за 2 ч до очередного кормления.

Побочные действия

В рекомендуемой дозе жевательная резинка Никоретте ® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота. Чрезмерное потребление жевательной резинки Никоретте ® лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Побочные явления распределены по частоте следующим образом:

Со стороны ЦНС : очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны ССС : нечасто — учащенное сердцебиение; очень редко — предсердное нарушение ритма.

Со стороны ЖКТ : очень часто — желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.

Со стороны кожи: нечасто — эритема, крапивница.

Прочие: очень часто — боль в горле или во рту, боль в жевательных мышцах; редко — аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы. У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой Никоретте ® 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и применении резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости, с меньшими интервалами).

Взаимодействие

Курение (но не никотин) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2 . После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению концентрации некоторых ЛС в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при применении препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности курения. Как правило, Никоретте ® 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает менее 20 сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, жевательные резинки Никоретте ® 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает более 20 сигарет в день или ему не удалось бросить курить при применении жевательной резинки в дозе 2 мг.

Как применять жевательную резинку Никоретте ®

Никоретте ® следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. Медленно разжевывать жевательную резинку до появления резкого вкуса.

2. Прекратить жевать и оставить жевательную резинку между внутренней стороной щеки и десной.

3. Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную резинку снова.

Полный отказ от курения

Единовременно жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.

При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8–12 шт. в день и не должно превышать 15 шт. в день. Применять жевательную резинку в указанной дозе следует до 3 мес, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Препарат прекращают применять, когда суточная доза составляет 1–2 шт. в день.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 мес обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуренных сигарет

Жевательную резинку следует применять между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку бросить курить следует предпринять, как только человек почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезную попытку отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту. Регулярное применение жевательной резинки в течение более 12 мес обычно не рекомендуется. Однако некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение с помощью жевательной резинки для предотвращения возврата к курению или прежнему уровню потребления табака. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Применение в комбинации с трансдермальной терапевтической системой с никотином (пластырем) Никоретте ®

Курильщики, которым не удалось бросить курить только при применении жевательных резинок, либо которые хотят снизить суточное потребление жевательных резинок из-за местных нежелательных явлений, могут применять пластырь Никоретте ® вместе с жевательной резинкой 2 мг.

Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 ч, который каждый день помещают на неповрежденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Не использовать более 15 жевательных резинок в сутки. Полную дозу следует применять в течение 6–12 нед , после чего следует постепенно отвыкать от препарата.

Отвыкание от комбинации препаратов

Это можно сделать двумя способами.

Способ 1: с помощью пластыря меньшей дозировки, т.е. применение пластыря 10 мг/16 ч в течение 3–6 нед и последующее применение в течение 3–6 нед пластыря 5 мг/16 ч с тем же количеством жевательных резинок по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Способ 2 заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Рекомендуемая дозировка представлена в таблице.

В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача. Не превышать указанную дозу. Носить жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею, если неожиданно захочется курить.

Передозировка

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться снижение АД , слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги. Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в т.ч. со смертельным исходом.

Лечение: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ . При необходимости проводят ИВЛ и назначают кислород.

Особые указания

Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Лицам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы.

Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместите ЛС в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Форма выпуска

Резинки жевательные «Морозная мята», 2 мг или 4 мг. По 15 жевательных резинок в блистере, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке.

Производитель

«МакНил АБ», Швеция.

Юридический адрес: McNeil AB, Norrbroplatsen 2, SE-251 09, Helsingborg, Sweden

«МакНил АБ», Швеция, Хельсингборг, SE-251 09, Норброплатцен 2.

Организация, принимающая претензии: ООО «Джонсон & Джонсон».

Россия, 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, стр.2.

Тел.: (495) 726-55-55.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Никоретте ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Никоретте ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Спрей Никоретте — инструкция, цена, аналоги

Спрей Никоретте — средство для ослабления тяги к курению. При точном соблюдении инструкции человек может перебороть зависимость от сигарет без синдрома отмены, который проявляется бессонницей, тревожностью, ускоренным сердцебиением.

Показания к приему

Согласно инструкции, Никоретте содержит очищенный никотин. Применение этого средства считается менее вредной альтернативой курению. Кроме того, спрей справляется с такими задачами:

• помогает снизить количество выкуриваемых сигарет;
• подготавливает организм к отказу от курения;
• предотвращает появление синдрома отмены.

Доступная цена и высокое качество средства позволяет использовать его для замены сигарет при отсутствии зоны для курильщиков, при невозможности оставить ребенка одного.

Состав и форма выпуска

Спрей Никоретте представляет собой черный матовый баллончик с зеленой крышкой и аэрозольным распылителем. Он легко помещается в сумке или кармане, имеет стильный внешний вид, приятный мятный запах. Препарат продается в картонной коробке, на которую нанесена инструкция по применению.

Основным действующим веществом средства является никотин. Для лучшего усвоения компонента в препарат добавили этанол, глицерол, пропиленгликоль, мятный ароматизатор, очищенную воду. В отличие от вредных смол сигареты, эти соединения быстро выводятся из организма, не причиняя ему вреда.

Принцип действия

После распыления средства в ротовой полости, никотин быстро всасывается в слизистые ткани. Человек чувствует мгновенное ослабление тяги к сигарете. Максимальная концентрация вещества в крови отмечается через 20-25 минут после применения спрея. Уже через несколько часов элемент выводится из организма печенью (60%) и почками (40%).

Согласно отзывам курильщиков, Никоретте позволило им пережить непростое время отказа от сигарет, не испытав острых симптомов отмены. Как и написано в инструкции, они не страдали от невыносимой тяги закурить, не испытывали раздражения и тревожности, не полнели от неуемного аппетита.

Инструкция по применению

Дозировку Никоретте курильщик рассчитывает самостоятельно, в зависимости от количества выкуриваемых за день сигарет. Врачи разрешают использовать средство после каждого появления острой тяги к курению.

В инструкции сказано, что для получения дозы никотина необходимо поднести баллончик как можно ближе к раскрытому рту, нажать на распылитель. Следите за тем, чтобы пары не попали на губы и заднюю часть глотки.

Противопоказания, побочные действия

Доступная цена и малый процент побочных эффектов делают спрей Никоретте одним из наиболее популярных средств для снижения тяги к курению. Он противопоказан лишь в таких случаях:

• детский возраст;
• непереносимость никотина;
• одновременное использование нескольких средств для снятия табачной зависимости.

Передозировка никотином возможна при одновременном курении и применении препарата. Кроме того, нельзя вдыхать пары спрея, глотать слюну несколько секунд после нажатия на распылитель. В этом случае у человека появляются такие симптомы:

• головокружение;
• рвотные позывы;
• метеоризм, понос;
• общая слабость организма.

Помните, смертельная разовая доза никотина для взрослого человека составляет 60 мг.

Цена препарата, аналоги

Цена Никоретте составляет 1100 рублей за баллончик в 150 доз. Срок годности препарата — 2 года после дня изготовления. Для хранения нужно выбрать прохладное место, недоступное для детей и домашних животных.

Все препараты продаются без рецепта, имеют разумную цену, высокое качество.

Никоретте инструкция по применению

Лекарственная форма : спрей для местного применения дозированный

Описание : от бесцветного до светло-желтого цвета прозрачный или слегка опалесцирующий раствор с запахом мяты.

Состав:
1 мл препарата содержит:
Действующее вещество: никотин – 13,6 мг/мл;
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 150,0 мг/мл, этанол – 97,0 мг/мл, трометамол – 40,5 мг/мл, полоксамер – 40,0 мг/мл, глицерол – 25,0 мг/мл, натрия гидрокарбонат – 14,3 мг/мл, левоментол – 10,0 мг/мл, ароматизатор мятный QL24245 – 4,0 мг/мл, ароматизатор Cooler 2 SN046680 – 3,0 мг/мл, сукралоза – 1,5 мг/мл, ацесульфам калия – 1,5 мг/мл, хлористоводородная кислота 10 % – достаточное количество до pH 9, вода – достаточное количество до 1 мл.

Фармакотерапевтическая группа: средство для лечения никотиновой зависимости.

Код АТХ : N07BA01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Никотин является агонистом никотиновых рецепторов в периферической и центральной нервной системе (ЦНС), оказывает выраженное влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.
Клинические исследования показали, что препараты для заместительной никотиновой терапии позволяют курильщикам воздержаться от курения, облегчая симптомы «отмены». По сравнению с никотиновой резинкой жевательной или таблетками для рассасывания, абсорбция никотина из спрея для местного применения более быстрая (см. раздел «Фармакокинетика») и, основываясь на накопленном опыте применения заместительной никотиновой терапии, это приводит к более быстрому снижению тяги и других симптомов.
Повышение аппетита является общеизвестным симптомом «отмены» никотина, часто после прекращения курения происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика
Фармакокинетика никотина всесторонне изучена; было установлено, что способ доставки вещества в организм оказывает существенное влияние на скорость и степень всасывания.
Фармакокинетика спрея для местного применения изучена в четырех исследованиях, включавших 141 субъект.
Всасывание
Лекарственная форма спрей для местного применения предполагает, что доза никотина поступает немедленно и, как следствие, его абсорбция из полости рта быстрая: согласно исследованиям всасывание никотина из спрея для местного применения происходило через 2 мин (в первую временную точку).
Максимальная концентрация, равная 5,3 нг/мл, достигается в течение 13 мин после введения 2 мг никотина. Спустя 10 мин после применения спрея в дозах 1 и 2 мг площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) превышала аналогичные значения, полученные в исследованиях жевательной резинки и таблеток, содержащих 4 мг никотина (0,48 и 0,64 ч×нг/мл в сравнении с 0,33 и 0,33 ч×нг/мл).
Значения AUC∞ свидетельствуют, что биодоступность никотина при применении спрея местно несколько выше, чем при применении никотиновой жевательной резинки или таблеток. AUC∞ для спрея дозировкой 2 мг равнялась 14,0 ч×нг/мл по сравнению с 23,0 ч×нг/мл для жевательной резинки дозировкой 4 мг и 26,7 ч×нг/мл для таблеток дозировкой 4 мг.
Средняя равновесная концентрация никотина в плазме крови, достигавшаяся после введения максимальной дозы (т. е. 2 впрыскивания спрея в дозе 1 мг каждые 30 мин), примерно равнялась 28,8 нг/мл по сравнению с 23,3 нг/мл при применении жевательной резинки дозировкой 4 мг (1 подушечка каждый час) и 25,5 нг/мл для таблеток никотина дозировкой 4 мг (1 таблетка каждый час).
Принимая во внимание быстрое всасывание и сходную высокую относительную биодоступность, большая часть никотина, высвобождаемого из спрея, всасывается, очевидно, через слизистую оболочку щек.
Распределение
Объем распределения после внутривенного введения никотина составляет от 2–3 л/кг.
Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. По этой причине, изменения связывания никотина при применении сопутствующих препаратов или изменения содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний предположительно не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина.
Биотрансформация
Метаболизм и выведение никотина не зависят от лекарственной формы, и поэтому для их описания подходят результаты исследования никотина при внутривенном введении.
Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в почках и легких. Известно более 20 метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением.
Плазменный период полувыведения основного метаболита никотина – котинина – равен 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз.
Выведение
Средний плазменный клиренс никотина равен 70 л/час, период полувыведения составляет 2–3 ч.
Основными метаболитами никотина, обнаруживаемыми в моче, являются котинин (12% введенной дозы) и транс-3-гидроксикотинин (37% введенной дозы). Примерно 10% никотина выводится с мочой в неизмененном виде. При высокой скорости фильтрации и pH мочи ниже 5 с мочой может выводиться до 30% неизмененного никотина.
Линейность/нелинейность
При 1, 2, 3 и 4 нажатиях спрея с дозировкой 1 мг/доза выявлено лишь незначительное отклонение от линейности AUC∞ и Cmax.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек
Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. Клиренс никотина у пациентов с тяжелым нарушением функции почек снижен в среднем на 50%. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина.
Нарушение функции печени
Фармакокинетика никотина у пациентов с легким нарушением функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) не изменялась, но при наличии нарушения функции печени средней степени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью) снижалась на 40–50%. Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют.
Пожилые пациенты
У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, не требующее изменения дозы препарата.

Показания к применению
Спрей Никоретте® облегчает и (или) предотвращает тягу к курению и симптомы «отмены», возникающие при табачной зависимости. Показан в качестве поддержки курильщикам, намеренным бросить курить или снизить количество выкуриваемых сигарет перед полным отказом; в целях содействия курильщикам, не желающим курить или в отсутствие такой возможности; а также в качестве более безопасной альтернативы курению курильщикам и лицам их окружающим.
Спрей Никоретте® показан беременным и кормящим женщинам, пытающимся бросить курить.

Противопоказания
· Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата.
· Детский возраст до 18 лет.

Беременность и период кормления грудью
Беременность
Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом. В идеале отказ от курения во время беременности должен осуществляться без заместительной никотиновой терапии (ЗНТ). Однако если женщина не в состоянии (или это предполагается) отказаться от курения без фармакологической поддержки, применяют ЗНТ, поскольку риск для плода меньше, чем при курении табака. Наилучшим вариантом является полный отказ от курения, но, если он недостижим, в качестве более безопасной альтернативы курению во время беременности можно применять спрей Никоретте®. В силу наличия потенциальных безникотиновых периодов, предпочтительны лекарственные формы для периодического применения, однако при значительной тошноте и (или) рвоте могут потребоваться пластыри.
Грудное вскармливание
Относительно небольшие количества никотина, обнаруживаемые в грудном молоке при ЗНТ, менее вредны для ребенка, чем пассивное курение. Лекарственные формы для периодического применения минимизируют содержание никотина в грудном молоке и позволяют осуществлять грудное вскармливание при наименьшей концентрации никотина в нем.

Способ применения и дозы
Местно, для полости рта.
Пациент должен сделать все возможное, чтобы окончательно бросить курить при лечении спреем Никоретте®.
Поведенческая терапия, консультирование и поддержка, как правило, повышают успешность терапии.
Взрослые и подростки старше 18 лет
Спрей Никоретте® следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. После заправки контейнера поднесите наконечник спрея как можно ближе к открытому рту. Нажмите на дозатор сверху, высвободив таким образом одну дозу препарата в полость рта; следует избегать попадания спрея на губы. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, в момент нажатия на дозатор не следует совершать вдох. Для достижения наилучших результатов не сглатывайте слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания.
Во время использования спрея прием пищи и жидкости не рекомендуется.
Сделайте 1 или 2 впрыскивания в период времени, когда обычно вы выкуривали сигарету, а также в случае появления тяги к курению. Если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. Если требуются две дозы, то последующее применение спрея может состоять из 2 последовательных впрыскиваний.
Большинству курильщиков требуется применение 1–2 доз спрея каждые 0,5–1 ч.
Каждый час разрешается принимать не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать более 2 доз спрея одномоментно или применять более 64 доз в течение суток (или 4 дозы в час в течение 16 часов).
Каждый флакон содержит не менее 150 впрысков.
Спрей Никоретте® следует использовать во всех случаях возникновения тяги к курению или для недопущения тяги в ситуациях, которые могут ее провоцировать.
Курильщики, желающие или способные отказаться от курения немедленно, должны сразу заменить выкуривание сигарет спреем Никоретте® и, как только представится возможность, снизить количество впрыскиваний до их полного прекращения.
Курильщикам, желающим снизить количество выкуриваемых сигарет, следует применять спрей для местного применения по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью как можно большего снижения курения.
Как только чувствуется готовность, курильщики должны нацелиться на полный отказ от курения.
Поведенческая терапия, консультирование и поддержка, как правило, повышают успешность терапии. Тем, кому удалось бросить курить, но сложно отказаться от спрея для местного применения, рекомендуется обратиться к врачу за медицинской помощью.
Подростки младше 18 лет
Не рекомендуется применять препарат лицам младше 18 лет. Опыт лечения подростков в возрасте до 18 лет спреем отсутствует.

Инструкция по использованию
Как открыть дозатор спрея/разблокировать насадку
1. Большим пальцем плавно опустите вниз кнопку дозатора, как показано на рисунке (а) до возможности нажатия кнопки внутрь (см. рис. b).
2. Во время нажатия на кнопку поднимите вверх дозатор, как показано на рисунке (с). Отпустите кнопку.
Первое применение спрея
При применении спрея впервые вы должны проверить работу распылителя. Возьмите флакон таким образом, чтобы струя была направлена на расстоянии от вас, других людей, детей и домашних животных. Откройте распылитель спрея и нажмите 3 раза до появления мелких брызг.
Если вы не используете спрей в течение 2 дней, необходимо проделать эту процедуру повторно.

Как применять спрей Никоретте®
1. Поднесите флакон распылителем к открытому рту и держите настолько близко, насколько это возможно.
2. Нажмите на дозатор, чтобы выпустить дозу спрея в ротовую полость. Распыляя, избегайте попадания спрея на заднюю стенку глотки и губы.
Не вдыхайте спрей во время впрыскивания, чтобы не допустить его проглатывания.
Для достижения лучшего результата не сглатывайте в течение нескольких секунд после распыления.

Как закрыть дозатор спрея/заблокировать насадку
1. Плавно опустите вниз кнопку дозатора, как показано на рисунке (d) до возможности нажатия кнопки внутрь (e).
2. Нажмите на кнопку дозатора (е) и опустите дозатор вниз (f). Затем отпустите кнопку. Теперь спрей закрыт.
При следующем применении повторите вышеизложенные шаги.
Закрывайте флакон спрея каждый раз после применения, чтобы предотвратить использование спрея детьми или случайное распыление.
Если спрей случайно попал в глаза, промойте глаза водой.

Побочное действие
Некоторые симптомы могут быть обусловлены отменой никотина вследствие прекращения курения. К ним относятся: дисфория или подавленное настроение; бессонница; раздражительность, недовольство или гневливость; тревога; затруднение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость; снижение частоты сердечных сокращений; повышение аппетита или увеличение массы тела. Они выявлялись у пациентов, применяющих спрей для местного применения.
После прекращения курения также может повышаться частота афтозных язв, кашля и назофарингита. Причинно-следственная связь не установлена.
Помимо этого, у лиц, использующих спрей для местного применения, также отмечались другие симптомы, ассоциированные с прекращением курения: головокружение, пресинкопальные состояния, кашель, запор и кровоточивость десен.
Тяга к никотину, рассматриваемая в качестве клинически значимого симптома, – важное проявление отмены никотина после прекращения курения.
Спрей Никоретте® может вызывать нежелательные реакции, связанные с никотином, сходные с наблюдаемыми при применении других никотинсодержащих препаратов, эти реакции носят преимущественно дозозависимый характер.
Большинство нежелательных реакций на спрей Никоретте® отмечались в раннюю фазу лечения и схожи с таковыми для препаратов, принимаемых внутрь. В первые несколько дней лечения может наблюдаться раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, часто встречается икота. Продолжение лечения приводит к адаптации.
Ежедневный сбор данных у субъектов исследования показал, что очень часто возникающие нежелательные явления проявляются в первые 2–3 недели применения спрея и впоследствии исчезают.
Нежелательные явления, зарегистрированные в клинических исследованиях спрея Никоретте®, включают:
Очень частые (≥1/10); частые (≥1/100,

Как пользоваться спреем Никоретте при отказе от курения – инструкция по применению, состав и противопоказания

Среди огромного множества средств для борьбы с никотиновой зависимостью этот препарат зарекомендовал себя как лучший. Спрей Никоретте поможет бросить курить, а также уберет запах дыма и освежит дыхание. Аэрозоль экономичен и прост в использовании, поэтому борьба с пагубным пристрастием не повлечет за собой лишних затрат и дискомфорта. Чтобы узнать о нем подробнее, ознакомьтесь с продолжением статьи.

Спрей Никоретте – инструкция по применению

Средство помогло сотням тысяч курильщиков вырваться из табачного плена, поэтому его рекомендуют ведущие специалисты мирового масштаба. Согласно отзывам в интернете, одного флакона спрея Nicorette хватает для того, чтобы навсегда бросить курить. Главное – применять средство систематически и четко соблюдать количество впрыскиваний, указанное в инструкции.

Состав спрея Никоретте

Эффект снижения тяги к курению базируется на замене сигарет препаратом. Действующее вещество аэрозоля – никотин. Попадая в организм, он удовлетворяет физиологическую тягу к курению табака. Кроме никотина, в состав входит множество вспомогательных компонентов, которые способствуют лучшему усвоению препарата и снижению ущерба организму. Детальная информация об этих веществах представлена в таблице, приведенной ниже:

Фармакодинамика и фармакокинетика

У пациентов, привыкших каждый день курить и использовать продукты, содержащие табак, резкий отказ от привычки может привести к развитию синдрома отмены. Это состояние включает в себя: тревогу, бессонницу, дисфорию, повышенную раздражительность, нарушение концентрации внимания, увеличение аппетита, прибавку в весе и снижение частоты сокращения сердца. Кроме того, присутствует желание курить, справиться с которым бывает непросто.

В ходе лечения табачной зависимости заместительная терапия с применением никотина (ЗНТ) заметно снижает тягу пациента к курению. Кроме того, ослабляются симптомы отмены. Слабая концентрация никотина, которую обеспечивает Никоретте, облегчает воздержание для тех, кто не может справиться с этой задачей самостоятельно. При попадании вещества в полость рта происходит быстрое проникновение его в кровь, за счет чего потребность пациента в табаке снижается.

Максимальная концентрация никотина в крови достигается через 20-25 минут после применения ингалятора. Объем распределения препарата составляет порядка 2-3 л/кг. Выведение никотина осуществляется преимущественно печенью (около 60%). Остальной объем выходит из организма с мочой. Кроме этого, никотин метаболизируется в легких и почках. Связь с белками плазмы составляет около 5%, поэтому совместное применение Никоретте с другими средствами не вызывает существенных нарушений в организме.

Показания к применению

В следующих случаях требуется применение аэрозоля Никоретте:

• для преодоления симптомов синдрома отмены никотина;
• в целях содействия людям, которые не желают курить или не имеют такой возможности;
• при временном отказе от употребления табака.

Как пользоваться спреем Никоретте

Препарат предназначается для местного применения в ротовой полости. Впрыскивание спрея требуется в тот момент, когда появляется непреодолимая тяга к табаку. Дозы никотина подбираются индивидуально с учетом количества среднего количества сигарет, выкуриваемых пациентом в течение дня. Согласно инструкции по применению, чтобы правильно использовать средство, нужно поднести наконечник спрея ко рту и нажать на кнопку дозатора. При этом нужно следить, чтобы препарат не попадал на губы. Вдыхать спрей, содержащий никотин, тоже не рекомендуется.

Особые указания

Все риски, которые присущи заместительной никотиновой терапии, заметно перевешивают доказанный ущерб, наносимый курением. Более детального ознакомления достойны конкретные случаи применения Никоретте при наличии некоторых заболеваний:

• Сердечно-сосудистые недуги. Ингаляторы Никоретте причиняют меньший вред, нежели продолжение курения. Вместе с тем, курящим пациентам, в недавнем времени перенесшим цереброваскулярные заболевания или инфаркт миокарда, рекомендуется бросать курить без помощи фармацевтических средств на основе никотина.
• Сахарный диабет. Применение медицинского никотина снижает содержание катехоламинов, что может повлечь за собой нарушение метаболизма углеводов. Ввиду этого факта курильщикам с диабетом необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы с первых дней заместительной никотиновой терапии.
• Заболевания ЖКТ. При проглатывании большого количества никотина могут обостряться симптомы гастрита, пептической язвы и эзофагита. Пациентам, у которых имеются такие проблемы, препараты для пероральной заместительной терапии необходимо использовать с максимальной осторожностью.
• Неконтролируемый гипертиреоз и феохромоцитома. Пациентам с этими заболеваниями стоит быть осторожными, поскольку никотин приводит к высвобождению катехоламинов.

Аэрозоль Никоретте эффективно избавляет от желания закурить, однако при постоянном применении он может вызвать зависимость. Чтобы этого избежать, нужно четко контролировать количество дозированных впрыскиваний спрея. Достаточной мерой для избавления от такой зависимости в большинстве случаев является уменьшение количества ингаляций в день. Кроме того, хорошо помогает решительный психологический настрой пациента.

При беременности

Оптимальным способом улучшения состояния здоровья матери и ее ребенка является полный отказ от вредной привычки. Чем меньше срок беременности – тем лучше. Врачи рекомендуют прекращение курения без заместительной никотиновой терапии, однако если женщина не в состоянии бороться с зависимостью без фармакологической поддержки, приходится назначать препарат, который снижает тягу к табаку.

Взаимодействие с алкоголем

Согласно международным рекомендациям по поводу ЗНТ, алкоголь снижает степень всасывания никотина из препаратов для снижения тяги к табаку. По этой причине эффективность последних снижается. Как следствие, даже после многократного распыления спрея на слизистую рта пациент продолжает ощущать потребность в никотине. Этот механизм часто приводит к злоупотреблению лекарством, что неизбежно влечет за собой передозировку – то есть, отравление.

При нарушениях функций почек и печени

Этот аспект имеет огромное значение для широкого круга пациентов, поэтому в инструкции по применению аэрозоля он рассматривается отдельно. Курильщикам, страдающим почечной/печеночной недостаточностью средней/тяжелой степени, применять оральный спрей Nicorette нужно с особой осторожностью, поскольку клиренс никотина может быть снижен, а это повышает риск развития нежелательных явлений.

Лекарственное взаимодействие

Четкого взаимодействия аэрозоля Никоретте с другими лекарствами, имеющего клиническое значение, не установлено. Вместе с тем, согласно множеству медицинских теорий, никотин способен приводить к усилению гемодинамических эффектов аденозина. Это проявляется в повышении частоты сердечных сокращений и артериального давления. Кроме того, усиливается ответ на боль, провоцируемый введением препарата.

Побочные действия и передозировка

Согласно отзывам врачей, при замене сигарет аэрозолем Никоретте отмечаются симптомы, характерные для отмены никотина. Нежелательные реакции, развивающиеся непосредственно по причине постоянного применения спрея, можно разделить на несколько категорий:

• со стороны центральной нервной системы: изменение вкуса, головные боли, парестезия, головокружение.
• со стороны сердца: фибрилляция предсердий, ощущения сердцебиения.
• со стороны дыхательной системы: икота, одышка, ринорея, бронхоспазм, чихание.
• со стороны органов зрения: нечеткость зрения, слезотечение.
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, вздутие, рвота, боли в животе, глоссит, гингивит, диарея.
• прочие: стоматит, жжение губ, чувство сдавливания в глотке, боли в грудной клетке, зубная боль, изменение голоса, отслоение слизистой оболочки полости рта.

Если пациент применяет Никоретте в соответствии с инструкцией, передозировка исключена почти полностью. В качестве редких исключений выступают случаи низкого поступления никотина до начала лечения. Это зависит от возраста пациента и стажа курения. Кроме того, передозировка возможна при одновременном применении нескольких источников никотина. Самый распространенный случай – курение сигарет во время ЗНТ. При передозировке спреем отмечаются симптомы, характерные для отравления никотином вследствие злоупотребления табаком:

• рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• головокружение;
• головные боли;
• общая слабость.

Минимальная смертельная доза для взрослого человека составляет 45-60 мг никотина. Исходя из этого каждый пациент должен понимать, насколько опасно злоупотребление сигаретами и препаратами для ЗНТ. При появлении симптомов передозировки никотином требуется симптоматическое лечение. В некоторых случаях требуется искусственная вентиляция легких.

Противопоказания

Перечень случаев, при которых применение спрея строго запрещено:

• детский возраст;
• гиперчувствительность к никотину или другим компонентам, входящим в состав препарата;
• постоянное курение;
• применение других средств для ЗНТ.

Условия продажи и хранения

Доза никотина, содержащаяся в спрее, рассчитана на организм взрослого человека или подростка. Для ребенка она может оказаться очень опасной и даже смертельной. По этой причине хранить препарат нужно в месте, недоступном для детей. Оптимально подходящая температура окружающей среды – до 25 °С. Срок годности – 24 месяца. В аптеках Российской Федерации отпускается без рецепта.

Аналоги

Никоретте выпускается в форме спрея, жвачки, пластыря и таблеток. Во всех случаях действие средства направлено на замещение табака с целью избавления от никотиновой зависимости. Кроме того, на отечественном рынке фармацевтики можно встретить множество альтернативных средств для ЗНТ. Кроме спрея Nicorette, врачи могут рекомендовать следующие препараты:

Цена спрея Никоретте

Первоочередным фактором при выборе средства для борьбы с табачной зависимостью является эффективность. Удостоверившись в действенности средства, пациент обращает внимание на цену препарата. Если внимательно изучить ассортимент средств для ЗНТ в аптеках, можно найти очень выгодные варианты. Чтобы получить общее представление о ценах на аналоги Никоретте, ознакомьтесь с таблицей, приведенной ниже:

Видео

Отзывы

Виктор, 34 года Когда решил бросать курить, брат посоветовал попробовать никотиновый спрей. Стаж на тот момент был 15 лет, поэтому путь постепенного снижения дозы никотина казался мне оптимальным. Почитал отзывы о спрее Никоретте, остался доволен. Купил упаковку, рассчитанную на 18 картриджей. Несколько штук по сей день лежат на полке. Не курю уже 2 года!

Виталий, 44 года Жена помогла бросить курить. Начала считать количество выкуриваемых сигарет и часы, проведенные за этим занятием. На 23 февраля подарила заменитель никотина Никоретте и сказала, что с этого дня вместо сигарет будем покупать молоко. Решил попробовать, чтобы любимую не обидеть. Первые три дня это был сплошной стресс. Через неделю стало намного легче. Через месяц полностью отвык от никотина.

Анна, 32 года От сигарет уже в горле першило, поэтому решила бросить. Увидела рекламу замены никотина – аэрозоль Никоретте. Он содержит специальную жидкость, которая отбивает желание курить. Купила упаковку на 6 контейнеров. Распечатала, нажала на распылитель спрея и сделала глубокий вдох. Ощущения были жуткие. Оказалось, что вдыхать не нужно. Начала пользоваться как положено и успешно бросила!