Симптомы заболевания легких курильщика

Болезни курильщиков

Известно, что курение является не только опасной для здоровья привычкой, но и фактором развития смертельных патологий. Продолжительный стаж курения благоприятствует развитию опасных болезней сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы, вызывает онкологические заболевания. Болезни курильщиков влияют на репродуктивную систему. Симптомы развивающихся патологий курильщики начинают испытывать в молодом возрасте.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Ядовитые вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, вызывают образование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов, просвет которых сужается, что вызывает патологии:

К часто встречающимся хроническим патологиям курильщиков относятся также болезни глубоких вен ног: флебит и тромбоз.

Инфаркт

Никотин, попадая в организм, приводит к сужению сосудов. Хроническое отравление организма никотином приводит к спазмам сосуды курящего, что является фактором формирования тромбов. Происходят значительные изменения в сердце. Клетки ткани гибнут – у пациента диагностируется инфаркт. Признаками инфаркта миокарда являются острая боль в груди, одышка, чувство страха.

Инсульт

При заболевании гибнет участок головного мозга. Болезнь возникает по причине кровоизлияния или из-за закупорки сосуда, который питает мозговые клетки. Курильщики предрасполагают свой организм к появлению каждого из типов инсульта. К кровоизлиянию в мозг способствуют: повышенное АД, ломкость сосудов.

Ишемическому инсульту благоприятствуют: склонность к тромбозу, спазм сосудов. Симптомы инсульта проявляются в зависимости от того, какой отдел мозга пострадал. Пациентов ждет инвалидность, связанная с параличом, нарушениями в опорно-двигательном аппарате, патологиями слуха, зрения. У больного проявляется неразборчивость речи, он теряет социальные навыки.

Болезнь Бюргера

По статистике, седьмая часть курильщиков подвергается болезням, которые поражают сосуды нижних конечностей. При облитерирующем эндартериите сужается просвет артерий, нарушается кровообращение в нижних конечностях, иногда происходит полная закупорка сосудов.

В начале заболевания у пациента зябнут конечности, немеют пальцы, бледнеет кожа. Если болезнь не остановить, появляются болевые ощущения в конечностях. Наиболее характерным симптомом заболевания является перемежающаяся хромота, при которой боль настолько сильна, что пациенту приходится делать остановку через небольшие отрезки пути. Часто болезнь заканчивается ампутацией ног.

Болезни дыхательных путей

Органы дыхания поражаются отравляющими ядами дыма в первую очередь. По этой причине не существует здоровых людей, длительное время вдыхающих никотин.

Бронхит курильщика

Табачный дым постоянно отравляет бронхи и легкие не могущего бросить курить человека. Никотин раздражает слизистую бронхов, вырабатывающую много густой слизи. Этой слизью закупориваются бронхи. Легочная ткань теряет эластичность, происходит растяжение альвеол, в которых происходит сбой газообмена. Каждый курящий испытывает мучительную одышку и кашель.

Туберкулез

По статистике, только 5 человек из 100 заболевших туберкулезом, не являются курильщиками. Доказаны факты:

Курение вдвое усиливает опасность развития активной формы заболевания.
Излечение туберкулеза у курильщиков очень проблематично.
20% людей, умерших от туберкулеза, могли бы выжить, бросив вредную привычку.

Бронхи человека выстланы эпителием. Микрочастицы дыма, достигая высокой температуры, обжигают эпителий, что приводит к его гибели. Путь для инфекций оказывается открытым. Минимальный срок лечения от туберкулеза – 8 месяцев. Лечение оставляет негативный след на других органах вследствие приема больших доз антибиотиков.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ характеризуется ограничением потока вдыхаемого воздуха. Провоцируется болезнь воспалением ткани легких. Основные симптомы заболевания: одышка, кашель, ухудшение самочувствия больного. Результатом болезни является снижение работоспособности, инвалидизация больного.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Когда в ротовую полость из дыма попадают ядовитые вещества, большинство из них остаются на слизистой оболочке, слюна перемещает яды по пищеводу в желудок, что становится причиной различных заболеваний.

Язва желудка

Стенки желудка курящего человека подвергаются развитию язв. Никотин усиливает образование кислот. Защитная слизь, количество которой уменьшается, не в состоянии выполнять свою функцию, иммунитет у курильщиков ослаблен. Все это приводит к язвенному процессу, который сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой. Часто болезнь осложняется кровотечением, прободной язвой, что опасно для жизни.

Онкологические болезни от курения

Канцерогенные вещества, которые содержит сигаретный дым, часто провоцирует развитие онкологических заболеваний различных органов.

Злокачественное новообразование легкого

80% людей, страдающих злокачественными новообразованиями – заядлые курильщики. Провоцируют патологию часто вдыхаемые канцерогенные смолы, раздражение легочной ткани дымом, сбои в кровоснабжении ткани легких. Симптомами злокачественного новообразования являются одышка, кашель с кровью, боли за грудиной.

Рак желудка

Причины, вызывающие патологию, кроются в воздействии канцерогенов табачного дыма на слизистую. Симптомы заболевания нарастают медленно. В начале болезни имеют место: усиленное слюноотделение, ухудшение аппетита, снижение веса.

В дальнейшем наблюдаются симптомы:

болевые ощущения;
тошнота;
вздутие;
отрыжка;
кровотечения.

Жизненный прогноз при болезни – неблагоприятен.

Рак мочевого пузыря

Часто продолжительное действие канцерогенов, фильтрующихся в почках, вызывает злокачественного новообразования мочевого пузыря. Иногда болезнь не проявляет симптомов, маскируется под другие патологии (пиелонефрит, цистит). Наиболее показательным симптомом является присутствие в урине крови. В запущенной стадии болезни отмечаются болевые ощущения в промежности, затруднения при мочеиспускательном акте, частые болезненные позывы.

Рак шейки матки

Канцерогены ускоряют рост атипичных клеток новообразования. У курящих женщин происходит сбой кровоснабжения детородных органов. По этой причине опасность развития злокачественного новообразования повышается в 2 раза. Болезнь развивается часто при слабовыраженных симптомах. С течением времени у больной появляются бели, кровотечения. Прогноз болезни определяют в зависимости от размера, степени дисплазии, метастазов. Риск умереть от новообразования шейки матки очень высок.

Рак пищевода

Злокачественное новообразование развивается при поражении клеток пищевода канцерогенными веществами. Проявляется болезнь симптомами:

Жжение за грудиной.
Сильное слюноотделение
Боль при глотании.

Когда новообразование достигает больших размеров, может развиться непроходимость пищевода. Прогноз при запущенной стадии болезни – неблагоприятен. Наиболее оптимальным способом при лечении рака пищевода является хирургическое вмешательство.

Рак поджелудочной железы

Возникновение болезни провоцируют канцерогенные вещества, поступающие в организм, сбой в кровообращении железы, изменения в ЖКТ. Рак поджелудочной железы проявляется симптомами: болевые ощущения в средней части живота, пожелтение кожных покровов, потеря веса, повышенное содержание сахара в крови. С момента обнаружения болезни остаются в живых на протяжении 5 лет около 5% пациентов.

Патологии репродуктивной системы

Курение оказывает губительное воздействие как на мужскую, так и на женскую репродуктивную систему.

Мужское бесплодие

Никотин поражает сосуды, обеспечивающие жизнедеятельность мужских половых органов. Спазм сосудов приводит к понижению потенции. Никотин способствует кислородному голоданию. У курящих продолжительное время мужчин происходит сбой выработки спермы, происходит снижение количества сперматозоидов, способных оплодотворить клетку.

Женское бесплодие

Дым сигарет наносит женской репродуктивной системе непоправимый вред, убивая ароматическими углеводородами яйцеклетки. Вероятность забеременеть у курящих женщин снижена на 25% по сравнению с теми, кто не курит. В случае наступления беременности, сохранить ее удается далеко не всегда, так как очень высока вероятность самопроизвольного выкидыша.

Другие заболевания от курения

Кроме выше названых болезней, существует ряд патологий, одной из основных причин которых является курение. К ним относятся:

Катаракта. Глазное заболевание, при котором мутнеет хрусталик. У курильщика происходит сбой в кровоснабжении глаз, что ведет к разрушению хрусталика.
Сахарный диабет 1 типа. Болезнь развивается по причине недостаточности инсулина из-за поражения клеток поджелудочной железы. Чаще патология проявляется у подростков, подверженных губительной привычке.
Сахарный диабет 2 типа. Заболеванием чаще страдают пожилые люди при изменениях в обменных процессах клеток, что нередко приводит к сухой гангрене.
Токсические гепатиты. Болезни возникают вследствие отравления смолами печеночных клеток.
Остеопороз. Заболевание проявляется ломкостью костной ткани, Болевые ощущения наблюдаются в костях и позвоночнике. Патология становится причиной разнообразных травм.
Псориаз. Часто встречающаяся патология курильщиков. Проявляется воспалительными процессами кожного покрова, что сопровождается покраснением и жжением.

Курительные смеси как опасность для здоровья

Спайсы включают в себя химическую жидкость, обладающую психотропным действием и смесь сухих растений. В качестве «легальных смесей» спайсы привели к многочисленным заболеваниям и смертям. Курительные смеси способствуют развитию шизофрении, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний печени, почечной недостаточности.

Список болезней от курения можно продолжать: при систематическом отравлении организма никотином высока степень опасности различных заболеваний, особенно онкологических. Если новообразование присутствует в организме курящего или есть хотя бы малейшее подозрение, следует немедленно отказаться от губительной привычки. При условии выведения отравляющих веществ качество жизни намного улучшится, а также возрастает вероятность излечения или приостановления развития опасных болезней, вызываемых курением.

Болезни курильщиков: что вызывает курение

Каждый раз, беря в руки пачку любимых сигарет, курильщик сталкивается с угрожающей надписью на упаковке, говорящей о вреде курения. Но предупреждения Минздрава редко волнуют почитателей табачного дыма. Желание получить минутное удовольствие, превратившись в пагубное пристрастие, толкает человека за выкуривание очередной сигареты.

Курильщики вспоминают о своем здоровье, когда болезни от курения проявляют себя во всей красе: удушающий постоянный кашель, зловонное дыхание, сердечные проблемы. Тревога возникает, когда табачный дым основательно подрывает самочувствие. Но на любом этапе есть возможность опомниться и заняться спасением своего здоровья.

Что «покупает» курильщик

Заболевания от курения касаются буквально каждого органа человеческого организма. Установлено, что если человек выкуривает 1,5—2 пачки сигарет в сутки, он уменьшает продолжительность своей жизни на 9—10 лет. А те, кто считает, что просто «балуется» курением, используя 3—6 сигареток в день, рискует прожить меньше отмеченного срока на 5—6 лет.

В легких курящего, который ежедневно потребляет по пачке сигарет, скапливается порядка 1/5 всего количества смол, входящих в состав канцерогенного дыма.

В табачном испарении специалистами выявлено более 350 ядовитых соединений. Какими запасами пополняет свой организм курильщик? Вот лишь несколько, наиболее опасных веществ:

медь;
литий;
барий;
фенол;
никель;
этанол;
силикон;
углерод;
метанол;
ксантины;
глицериды;
бензопирен;
этиленацетат;
формальдегид;
молочная кислота;
бензойная кислота;
муравьиная кислота;
изовалериановая кислота;
гидроксипировиноградная кислота.

Организм имеет свои запасы прочности, и первое время активно защищается от поступления токсинов и ядовитых веществ. Но силы его не безграничны. Ведь канцерогенные вещества обладают способностью скапливаться во внутренних органах.

Каждые 5 секунд в мире от пагубного воздействия табачного дыма погибает один человек.

Разнообразные болезни курильщиков – это печальный итог многолетней привычки. И чем чаще человек берет в рот сигарету, тем выше риск более раннего и тяжелого негативного процесса. Давайте поговорим о наиболее часто диагностированных патологиях, которые встречаются у заядлых любителей подымить.

Курение и дыхательная система

Заболевания легких у курильщиков и их симптомы базируются на ядовитом, постоянном воздействии канцерогенов на органы бронхолегочной системы. В данном случае можно наблюдать следующие изменения:

Токсические смолы, обильно засоряя легочные стенки, приводят к их истончению, потери эластичности и атрофированию.
Легочные органы покрываются густой слизью, чем снижают способность функционирования реснитчатого (мерцательного) эпителия.
В процессе регулярного курения увеличивается вязкость продуцируемой мокроты, в результате чего у курильщиков развивается кашель, угнетение дыхания и кислородное голодание.

У заядлых сигаретоманов значительно понижен иммунитет, поэтому они чаще других страдают от гриппа, ОРЗ, ОРВИ. А еще что вызывает курение для бронхолегочной системы?

Онкология

Увлечение сигаретами резко увеличивает шанс курильщика столкнуться с онкологическими процессами легких. Согласно проведенным исследованиям специалистами Американской Ассоциации Здоровых Легких риск развития рака:

у курящих мужчин возрастает в 20 раз;
у женщин, не выпускающих из рук сигарету, в 12 раз.

Причем страдают также и пассивные курильщики, то есть те, кому ежедневно приходится присутствовать рядом с активно дымящими людьми. Доказано, что онкологическая болезнь легких курильщиков пассивных выше на 30%.

Установлено, что причинами рака легких, диагностируемого у курящих, становится длительное воздействие на органы дыхания табачных смол.

Опасность онкологии бронхолегочной системы заключается в ее первоначальной бессимптомности. Рак тихонько распространяется по телу (чаще он охватывает мозг и печеночный орган), прежде, чем патологию можно будет выявить на рентгене.

Хронические бронхиты

При продолжительном проникновении в легочные органы канцерогенных соединений табачного дыма, на слизистой органов откладывается плотный слой табачного дегтя. Эти отложения сильно раздражают пути дыхания. Что в конечном итоге приводит к развитию стойкого воспаления.

Мокроту, которая обильно продуцируется в ответ на раздражение, организм пытается удалить естественным путем – кашлем. Постоянный кашлевой синдром, который не приносит ожидаемого эффекта, становится виновником угнетения дыхания, что и провоцирует хронический бронхит.

Эмфизема легких

Это последняя стадия хронического бронхита. Патологическое раздражение канцерогенным табачным испарением порой бывает настолько глобальным, что разрушению подвергаются альвеолы – легочные пузырьки. Микроскопические альвеолы, потеряв природную эластичность, лопаются.

Эмфизема легких – смертельное и неизлечимое заболевание, приводящее к неизбежной гибели человека.

Многочисленные разрывы приводят к образованию крупных воздушных полостей, дислоцирующихся в легких. При этом значительно падает эффективность самого дыхания, развивается тяжелое кислородное голодание. От глобального недостатка кислорода заядлый курильщик погибает медленной и мучительной смертью.

Облитерирующий бронхиолит

Или попкорновая болезнь – тяжелейшее заболевание системы дыхания. Главным виновником данной патологии становится длительное увлечение модными электронными сигаретами. Диацетил, входящий в ароматизированную смесь для парения, является главным провокатором заболевания.

Диацетил – ароматизатор, который используют в приготовлении попкорна. Именно этот факт и подарил название недугу.

Попкорновая болезнь легких от электронных сигарет поражает бронхиолы (мельчайшие ответвления легочно-бронхиального древа). Данная патология приводит к формированию дыхательной недостаточности и ранней инвалидности.

Курение и сердечно-сосудистая система

Заядлые курильщики (по данным статистики) в 3—4 раза чаще страдают от различных патологий работы сердца. Никотин и табачный дым резко понижают снабжение кислородом миокарда, что ведет к увеличению сердечных сокращений и серьезной нагрузки на сердце.

В каждом пятом случае летальный исход по причине сердечных заболеваний настигает человека из-за активного потребления сигарет. Какие болезни вызывает курение в сердечно-сосудистой системе?

Сердечная недостаточность

Табачный канцерогенный дым, активно поглощаемый организмом, резко уменьшает способность крови связывать поступающий кислород и значительно увеличивает ее свертываемость. Данные патологические изменения, проходящие на фоне уплотнения артериальных стенок (что также провоцируется курением), приводят к развитию:

Сердечная недостаточность сопровождается постоянной одышкой, которая проявляется при слабых физических нагрузках и даже при ходьбе. При данной болезни отмечается постоянная слабость и цианоз (посинение носогубного треугольника и ногтей).

Этот недуг чреват развитием отеков легких, а порой и кардиогенного шока. Сердечная недостаточность является наиболее частой причиной летального исхода. Установлено, что среди курящих пожилого возраста (от 50—55 лет) сердечные приступы случаются в 4 раза чаще в сравнении с некурящими.

Инсульт

Злоупотребление сигаретами значительно увеличивает возможность появления инсульта. Данное, смертельно опасное состояние, ведущее к инвалидности, формируется на базе постоянной кислородной недостаточности, что тормозит нормальную работу сердца.

Вредоносные соединения табачного дыма усиливают свертываемость крови и одновременно влекут за собой возрастание АД. Итогом становится формирование многочисленных тромбов, которые и развивают опасный синдром. Заболевание провоцирует развитие паралича на фоне глобального нарушения сознания и речевых функций.

Аневризма аорты

Аорта – самый крупный кровеносный сосуд организма. Когда вследствие длительного курения происходит патологическое расширение одной из ее части, медиками и диагностируется данное заболевание. Этот патологический процесс считается необратимым, требующим срочного хирургического вмешательства.

По проведенным исследованиям к риску аневризмы аорты более склонны представители мужского пола.

Особенно опасным данное состояние становится в случае наличия у курильщика гипертонии и атеросклероза. Аневризма аорты – смертельный недуг. Можно сказать, что человек с этой патологией буквально ходит по краю пропасти. Ведь в любой момент может произойти разрыв аневризмы и внутреннее кровотечение, приводящее к смерти.

Сигареты и их постоянный спутник: рак

О том, что курение вызывает рак, уже давно известно медикам. Данная способность сигареты базируется на смертельном составе табачного дыма. Именно канцерогенные его ингредиенты провоцируют развитие различных онкологических процессов. Заядлый любитель покурить почти в 90% случаях рискует столкнуться с разнообразными проявлениями онкологии. К ним относятся:

Рак ротовой полости. Канцерогенный дым губителен для слизистой рта. Врачи частенько при осмотре наблюдают появление у курильщика плотных, белесоватых участков. Пораженные области чаще располагаются на языке и внутренних областях щек. Это предраковое состояние носит название «лейкоплакия», ну а следующим диагнозом уже будет непосредственно рак.

Злокачественные опухоли гортани. Гортань соединяет трахею и носоглотку, этот орган состоит из хрящевой ткани и связок. Изнутри этот орган полностью выстлан слизистой. О надвигающейся угрозе свидетельствует хроническая охриплость голоса, при этом человек не ощущает никакой болезненности.

По утверждению медиков, раком гортани чаще страдают мужчины после 40 лет. Способствует развитию смертельной болезни и злоупотребление спиртными напитками.

Пищевода. Онкология пищевода берет свое начало в горле. Это патология чрезвычайно распространена и занимает 6-е место в общем количестве раковых болезней. Первыми признаками недуга становится отчетливая трудность, испытываемая больным при глотании твердой пищи.

Затруднения глотания постепенно нарастают и достигают момента, что человек уже не может проглотить и мягкую пищу. Ярким проявлением болезни становится стремительная худоба больного и его общее истощение. На последних стадиях рак пищевода вылечить невозможно.

Иные заболевания курильщика

Мы лишь коснулись вершины айсберга, рассказывая о наиболее распространенных патологиях, которые посещают любителей сигарет. На деле заболеваний гораздо больше. Заядлые курильщики также рискуют столкнуться с иными патологиями. В частности:

Пептическая язва. Открытый дефект слизистой ткани двенадцатиперстной кишки и желудка. Заболевание сопровождается мучительными болями брюшины, постоянной тошнотой и изжогой.
Катаракта. Патология, приводящая к полному помутнению хрусталика и значительным ухудшениям зрения. По данным офтальмологов, риск появления катаракты увеличивается из-за курения, которое приводит к нарушению кровоснабжения зрительных органов.
Сахарный диабет. Курение – прямая и непосредственная причина диабета. Риск появления этой патологии у курильщиков вырастает на 40—45%. К чему приводит болезнь? К проблемам в работе сердца, формированию язв, серьезным инфекциям, приводящим к ампутации конечностей.

А ревматоидный артрит, приводящий к неподвижности, флебит, разрушающий вены, разнообразные проблемы репродуктивной системы, провоцирующие бесплодие и эректильную дисфункцию? Разве этого мало, чтобы курильщик задумался о своем будущем? И хоть преодолеть табачную зависимость чрезвычайно трудно, но это стоит сделать, по крайней мере, для того, чтобы дождаться счастливой и здоровой старости.

Найдите первые признаки рака лёгких от курения – спасите жизнь

Курение вызывает рак, объяснение этой истины лежит на поверхности. Табачный дым содержит изрядное количество физических и химических факторов, способствующих зарождению и развитию опухоли. Из тех больных, у кого выявлено онкологическое поражение лёгких, около 80% – курильщики со стажем, остальные 20% «заработали» рак благодаря труду на вредном производстве или проживанию в нездоровых условиях. Наличие хронических воспалительных процессов, как и образование в лёгких фиброзной ткани, также увеличивают вероятность образования злокачественной опухоли. Однако главной причиной лёгочной онкологии остаётся курение.

Серьёзная угроза

Курить – здоровью вредить, увы, далеко не все внимают этому простому правилу. Хотя общеизвестно, что злокачественные лёгочные новообразования – наиболее частая причина смерти от этой вредной привычки как мужчин, так и женщин. Рак, поражающий этот орган дыхания, принято разделять на центральный, периферический и массивный (смешанный).

Где развивается рак?

Болезнь способна начать своё «победное шествие» из любой части органа, однако статистика в подавляющем большинстве случаев свидетельствует, что опухоль образуется из эпителиальных клеток, выстилающих бронхи и бронхиолы. Факт учитывается при определении формы заболевания. Вследствие чего такой рак называют бронхогенным, или бронхогенной карциномой. Когда опухоль получает развитие в клетках плевры, её называют мезотелиомой. Очень редко злокачественные новообразования появляются во вспомогательных тканях легких, к примеру, в кровеносных сосудах.

Какой шанс выжить?

На возможность излечения или продления жизни влияет расположение новообразования, его размеры, наличие симптомов, вид рака легких, общее состояние здоровья человека.

Если сравнить злокачественную лёгочную опухоль с её проявлением в других местах, шансы выжить минимальны. Через 5 лет после заболевания остаются жить только 16% больных раком лёгких. Для сравнения, за тот же временной промежуток выживает 65% пациентов с онкологией толстого кишечника, 89% – молочной железы, 99% – предстательной железы.

Какой тип рака самый агрессивный?

Среди всех типов легочной онкологии наиболее интенсивно развивается мелкоклеточный рак. По истечении пятилетнего периода выживает не более 5-10% больных с подобным диагнозом, какие бы методы излечения ни применялись. Большинство выживших имели рак лёгких в ограниченной форме.

Как избежать рака лёгких?

Чтобы понизить риск появления лёгочной онкологии до минимального, следует прекратить курить, принять несложные меры, снижающие накопление радона в помещениях, и озаботиться организацией правильного питания. Учтите, что только через 10 лет после отказа от сигарет вероятность появления злокачественной опухоли приближается к минимальному уровню. Борьба с радоном состоит из проветривания, влажной уборки, оклейки обоями, избегания контактов с асбестовой пылью и тяжёлыми металлами.

Не пропустите симптомы заболевания

Признаки появления злокачественной лёгочной опухоли разнообразны, они зависят от места образования и степени распространённости. Все известные симптомы присутствуют не всегда, к тому же они бывают малозаметными. Такие проявления заболевания, как потеря массы тела, кровохарканье, появление боли в грудной клетке и одышки, кашель, несомненно, должны насторожить. Однако эти признаки присущи многим заболеваниям органов дыхания и без наличия таких косвенных симптомов, как вялость и апатия, об онкологии ещё не говорят. Кроме того, необходимо обратить внимание на незначительное повышение температуры, происходящее без какой-либо причины. Подобная клиническая картина присуща как вялотекущему бронхиту, пневмонии, так и раку лёгких.

Следует учесть, что у целого ряда больных признаки лёгочной онкологии могут быть бессимптомны.

Чтобы понять, имеются ли новообразования в лёгких, необходимо провести обследование организма: первые более точные результаты даст флюорографический снимок.

При наличии опухолевидного затемнения онкологический диагноз будет снят только в случае доказательства обратного.

Запомните признаки, которые нельзя оставлять без внимания, одно наличие которых является веской причиной неотложного обращения к врачу:

кашель, непрекращающийся длительное время, или ухудшение его характеристик;
слишком частые бронхиты или повторные респираторные инфекции;
затруднение дыхания (одышка, дыхание с присвистом, пр.);
появление крови в мокроте;
повышенная утомляемость;
необъяснимая потеря веса;
боли в грудной клетке.

При метастазах проявляются дополнительные признаки, скажем, поражение новообразованием костной ткани может вызывать мучительные боли. К тому же раковая опухоль, распространившаяся в головной мозг, может вызывать различные неврологические симптомы. Прежде всего, стоит отметить размытость зрения, головные боли, судороги, симптоматику инсульта (слабость мышц, потерю чувствительности участков тела).

Определение стадий рака лёгких

Распознавание стадии развития болезни включает оценивание размеров новообразования, степени его внедрения в окружающие ткани, наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах и прочих органах. Получить чёткую клиническую картину крайне важно, без этого невозможно подобрать эффективный метод лечения злокачественной опухоли.

1-я стадия характеризуется наличием незначительной опухоли около 3 см. Плевра и регионарные лимфоузлы в процесс ещё не вовлечены. Отдалённых метастазов не наблюдается.
При 2-й стадии фиксируются метастазы в бронхиальных лимфатических узлах. Размеры опухоли сопоставимы с размерами, наблюдаемыми при 1-й стадии.
На стадии 3А при диагностировании опухоли любого размера в процесс уже вовлечены висцеральная плевра, грудная стенка или медиастинальная плевра. Могут наблюдаться метастазы в бронхиальных или средостенных лимфоузлах противоположной стороны.
Стадия 3Б описывается опухолью, внедряющейся в сосуды, пищевод, позвоночник, сердце. Возможно диагностирование метастазов в бронхолегочных лимфоузлах противоположной стороны, надключичных лимфоузлах, лимфоузлах средостения.
4-я стадия характеризуется присутствием отдалённых метастазов, диагностируется мелкоклеточный рак, имеющий ограниченный или распространенный вид.

Знание – сила

Шансы на излечение онкологического новообразования в лёгких увеличиваются, если будут вовремя обнаружены первые симптомы. Для этого необходимо участие в распознавании признаков самих больных. Как показывает опыт, те, кто знакомы с симптоматикой рака лёгких (например, медицинские работники), чаще обращают внимание на происходящие с ними изменения. Своевременно поставленный диагноз позволяет бросить курить и эффективно приостановить развитие рака или даже излечиться от него. Поэтому очень важно привлечение внимания населения к проблеме раннего распознавания злокачественной опухоли в лёгких.

Подумайте, сколько людей останется жить, если знание первых признаков рака, информированность о низких шансах на излечение на поздних стадиях заболевания, о высокой вероятности заболеть курильщикам, перейдёт из области общих представлений в конкретную осведомлённость. Курение и рак легких связаны неразрывно. Злокачественная опухоль в органах дыхания, как и любая другая локализация, не возникает на здоровой почве. Никто не скажет точно, сколько нужно курить, чтобы заболеть, но то, что высокая вероятность этого имеется – бесспорно.

Прискорбно, что поклонники табака не прислушиваются ни к медицинским советам, ни к голосу разума. Они продолжают курить, словно бравируя вредной привычкой. Многие говорят о том, что не могут расстаться с сигаретой. Однако они сами же опровергают это утверждение, мгновенно бросая курить, после постановки онкологического диагноза. К сожалению, чаще всего это делать уже поздно.

Курение как главный фактор риска хронических заболеваний лёгких

Здоровье человека складывается из многих факторов: наследственности, окружающей среды и наличия различных вредных привычек, способных укоротить жизнь, дать толчок многим хроническим заболеваниям.

Одним из таких пагубных пристрастий, доказанно вызывающих ряд тяжёлых необратимых заболеваний легких и других органов, является курение.

Европейские жители знакомы с табаком несколько столетий. Но только в середине прошлого века люди стали задумываться о реальном вреде курения. Именно с этого времени и стали накапливаться сведения о причастности табакокурения к хроническим заболеваниям бронхолегочной, сердечно-сосудистой, репродуктивной, пищеварительной и других систем организма.

Воздействие никотина и других компонентов табачного дыма на организм столь обширно, что в этой статье мы коснёмся только связи курения с бронхопульмональными заболеваниями. Перечислим наиболее значимые из них.

Хронический бронхит курильщика

Курящий человек подвергает свою бронхиальную систему постоянному воздействию вредных веществ. Никотин и компоненты дыма, сажа, смолы вызывают угнетение функции мерцательного эпителия бронхов.

В результате ворсинки, расположенные на поверхности эпителия, частично гибнут или грубо меняется их структура, теряется эвакуаторная функция эпителия (функция очистки бронхиального дерева). Вредные частицы не могут должным образом удаляться из бронхиального дерева и накапливаются в ткани лёгкого.

Хронический бронхит курильщика вызывает гиперпродукцию бронхиальной слизи, которая начинает выделяться в большом количестве. Данный симптом проявляется кашлем с мокротой.

Этим объясняется утренний кашель курильщика, с которого обычно начинается день курящего. В начале заболевания кашель отмечается только в утренние часы и не беспокоит днём. Со временем кашель у курящего человека начинает терять суточный ритм. Симптомы кашля уже присутствуют постоянно, даже ночью, заставляя человека просыпаться, иногда несколько раз за ночь.

При присоединении ОРЗ кашель и количество мокроты у курящего человека увеличиваются, мокрота может приобретать гнойный характер. Банальные респираторные инфекции при хроническом бронхите курильщика протекают дольше, чем у людей, не имеющих этой пагубной привычки. Часто по поводу гнойного обострения бронхита таким больным назначаются антибактериальные средства. При длительном кашле у курильщика могут сформироваться бронхоэктазы (мешотчатые локальные расширения бронхов).

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких)

ХОБЛ — хроническая обструкция или сужение просвета бронхов мелкого и среднего калибра в сочетании с длительным воспалением всех слоёв стенки бронха. При ХОБЛ наблюдаются деформация бронхов и пневмосклероз лёгочных структур.

Болезнь развивается при длительном воздействии табачного дыма на респираторный тракт. Симптомы и проявления ХОБЛ зависят от стажа курения и количества ежедневно выкуриваемых сигарет. Связь тяжести заболевания с числом пачка/лет прямо пропорциональна.

ХОБЛ — хроническое рецидивирующее заболевание, отличающееся нарастающей обструкцией (сужением) просвета бронхов. Сужение просвета бронхиального дерева при ХОБЛ носит необратимый характер. Даже при правильном лечении ХОБЛ современными средствами, а также при обязательном отказе от курения удаётся лишь частично расширить просвет бронхов и нивелировать симптомы ХОБЛ.

Признаками обструктивной болезни (ХОБЛ) являются постепенно нарастающая одышка, чувство нехватки воздуха и хронический кашель. Симптом одышки при ХОБЛ нарастает постепенно, вначале заболевания наблюдается при сильных нагрузках. При продолжающемся воздействии табачного дыма на структуры бронхиального дерева затруднение дыхание начинает проявляться при менее сильных, а затем и при бытовых нагрузках.

Одновременно при ХОБЛ прогрессирует кашель с мокротой. Дыхание при обострении ХОБЛ может сопровождаться хрипами и сипами. При прогрессировании ХОБЛ подобные симптомы могут быть выявлены постоянно.

При дальнейшем течении ХОБЛ, развившейся в результате курения и воздействия других факторов внешней среды, у больного наблюдаются явления эмфиземы лёгких, симптомы которой прогрессируют.

Постепенно при ХОБЛ снижается работоспособность, беспокоит выраженная утомляемость. Цвет кожи при ХОБЛ приобретёт серый землистый оттенок, может быть цианоз кожи вследствие выраженной гипоксии и нехватки кислорода.

В тяжёлых случаях при длительном курении наблюдается столь значимое сужение бронхов на всем их протяжении, что лекарственные препараты (ингаляционные и другие средства) оказываются малоэффективными и больному назначается оксигенотерапия (вдыхание кислородной смеси). Это терминальная стадия ХОБЛ, при которой у больного теряется способность к самообслуживанию, передвижению. И виной всему — пагубная привычка курить.

Рак легких от курения

Рак лёгких — злокачественное опухолевое заболевание, имеющее различное происхождение и морфологическую структуру. Несмотря на множество типов рака легких и гистологических вариантов данного заболевания, все их объединяет то, что основной причиной этого недуга является курение.

Абсолютно точно доказано, что курение повышает риск развития рака легких. Риск заболеть раком легкого у курильщика в десятки раз (25-30 раз) выше, чем у некурящих людей. На риск развития рака легких также влияет наследственная предрасположенность, загрязнение окружающей среды и работа на вредных производствах, профессиональные вредности. Но больший вклад в развитие рака лёгких, несомненно, вносит курение.

Рак легкого можно разделить на две большие группы — центральный рак и периферический. Обе эти разновидности рака имеют некоторые различия в клинических проявлениях, но в общем симптомы этих заболеваний, особенно на поздних стадиях, сходны.

На ранней стадии заболевания больного с раком лёгких начинают беспокоить неспецифические симптомы — усиливается кашель, меняется характер мокроты, повышается температура тела, появляется одышка. Часто первые проявления рака напоминают симптомы пневмонии. Нередко около опухолевого образования вначале процесса формируется очаг воспаления — пневмония.

Нередко до момента постановки диагноза «рак лёгкого» больной переносит несколько подобных «пневмоний».

Одним из характерных симптомов центрального рака лёгких является выделение крови или её прожилок при кашле. Данный симптом называется кровохарканьем, и он требует неотложного врачебного вмешательства.

По мере прогрессирования заболевания и роста опухоли у больного нарастает кашель, он становится надсадным, постоянным, усиливается одышка, появляется болевой синдром (прорастание опухоли в плевру). Больного с раком лёгкого начинают постоянно беспокоить сильная слабость, снижение аппетита, тошнота, снижение работоспособности.

Осложнением рака на любой стадии развития заболевания является лёгочное кровотечение, требующее неотложной помощи.

Часто рак лёгких диагностируется на поздних стадиях. Это объясняется тем, что на ранних стадиях симптомы не имеют чёткой выраженности, нет болей. Рак лёгкого часто развивается на фоне хронического бронхита курильщика, который сам по себе проявляется хроническим кашлем с периодическими обострениями.

Рак лёгких — тяжелое заболевание, плохо поддающееся лечению, дающее множественные метастазы в головной мозг, кости, плевру. При появлении отдалённых метастазов состояние больного ещё более утяжеляется, появляются симптомы поражения тех органов, куда метастазирует опухоль.

Рак гортани, языка, желудка, пищевода

В процессе курения табака компоненты дыма и никотин заглатываются со слюной. Поэтому опухолевые заболевания пищевода, желудка у курильщиков встречаются гораздо чаще, чем у лиц, не имеющих этой вредной привычки.

Рак гортани — нередкое опухолевое заболевание, одной из основных причин которого является табакокурение. Проявляется заболевание осиплостью голоса, изменением его тембра, кашлем, прогрессирующей одышкой, болями. В последующем при раке гортани может наблюдаться затруднение глотания и полное исчезновение голоса. В тяжёлых случаях, при прорастании опухоли в близлежащие ткани и невозможности оперативного лечения, больному накладывается трахеостома (трубка), с помощью которой осуществляется дыхание.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, необходимо отметить, что такое тяжёлое заболевание лёгких, как туберкулёз, чаще наблюдается у курящих больных. При этом туберкулёзная инфекция у таких больных труднее поддаётся лечению.

Курение способствует более тяжёлому течению бронхиальной астмы, пневмонии. Курение табака, особенно длительное, способствует развитию различных интерстициальных процессов в лёгких. Даже банальные инфекции вирусной природы (ОРВИ) у курильщиков протекают дольше.

Таким образом, курение в настоящий момент является одним из значимых и основных факторов риска хронических заболеваний лёгких и других органов. Хроническая интоксикация никотином и другими компонентами табачного дыма наносит организму человека непоправимый урон. При курении табака формируется зависимость от никотина, преодолеть которую для большинства курильщиков, даже при стойком желании отказаться от табака, крайне тяжело.

Важно! Задумайтесь о вреде никотина и курения, не становитесь рабом этой смертоносной привычки!

Как лечить бронхит курильщика

Как лечить бронхит курильщика? Симптомы и лечение у взрослых
Бронхит курильщика – отдельное заболевание со специфическими симптомами и лечением, которому подвержены как те, кто имеет вредную привычку курить, так и лица, вдыхающие сигаретный дым пассивно. Очень часто недуг приобретает хроническую форму. Постепенно ослабляя иммунитет, влияя на дыхательную функцию, он может повлечь за собой весьма негативные последствия для здоровья.

Основным симптомом болезни является кашель. Если лечением бронхита курильщик пренебрегает, кашель может перейти в хронический. Просветы бронхов сузятся, вырабатываемая слизь перестанет отходить, содержащаяся в ней патогенная флора начнет активно развиваться, провоцируя постоянные воспаления органов дыхания. Хронический бронхит курильщика может вызывать серьезные последствия: сердечную недостаточность и эмфизему легких.

Сведения о заболевании

Заболевание развивается после 5 лет активного курения. Симптомы болезни в начальной стадии особых проблем курильщику не доставляют.По утрам после пробуждения и при смене марки сигарет появляется приступ влажного кашля, который быстро прекращается.

В дальнейшем кашель возникает при увеличении физической нагрузки, к нему присоединяется одышка, которая не исчезает в состоянии покоя. То есть выявляются все симптомы бронхиальной обструкции.

В некоторых случаях лечить бронхит курильщика приходится не только у самого курящего, но и у окружающих его близких. При регулярном пассивном курении в легких происходят те же патологические изменения, что и при активном. [adsense1]

Симптомы бронхита курильщика

Так, у курильщиков со стажем, проживающих в экологически чистой лесной или приморской местности, бронхит проявляется позже и протекает менее агрессивно по сравнению с теми, кто живет в крупных промышленных городах.

На вероятность и время развития бронхита курильщика оказывают влияние:

возраст, стаж курения, количество выкуриваемых сигарет;
преморбидный фон (например, частые ОРЗ) и анамнез жизни и заболеваний курильщика;
состояние иммунной системы;
место работы, экологические факторы;
возможности полноценного своевременного отдыха, здоровое питание, адекватные физические нагрузки.

Хронический бронхит курильщика развивается по стадиям, которые не всегда можно разграничить.

1) Первая стадия — стадия утреннего кашля. Для нее типичны симптомы:

сначала несильный и не ежедневный, затем становящийся надсадным ежеутренний кашель с выделением вязкой мокроты, нередко коричневого цвета, с прожилками или гнойными включениями;
одышка при среднеинтенсивной физической нагрузке, например, подъеме по лестнице на 5 этаж обычным, не форсированным шагом;
ОРВИ протекают дольше, тяжелее, сопровождаются тяжелым кашлем.

2) Вторая стадия — стадия морфологических изменений — проявляется тем, что в предыдущим симптомам присоединяются следующие:

инспираторная (на вдохе) одышка при физических нагрузках легкой или средней интенсивности, возможно до предобморочного состояния;
кашель при резком вдохе;
одышка с сердцебиением при выходе на холодный воздух или ветер.

Третья стадии, она говорит о фактическом начале ХОБЛ, характеризуется появлением тяжелой одышки при незначительных физических нагрузках, затрудненном дыхании в горизонтальном положении, постоянном кашле (покашливании) с выделением мокроты, развитием разнообразной соматической патологии на фоне хронической гипоксии и нарушения обменных процессов. [adsense2]

Чем опасен бронхит курильщика?

Обратиться за помощью пульмонолога нужно в следующем случае: если длительность вдоха короче длительности выдоха. В нормальном состоянии выдох и вдох должны быть равны.

При длительном курении становится тяжело сделать глубокий вдох. При этом может возникать кашель.

Люди не хотят обращаться к врачу, поскольку лечение бронхита курильщика невозможно без отказа от сигарет. Есть препараты, которые лишь в некоторой степени помогают облегчить состояние человека, а также снижают негативное воздействие дыма на стенки бронхов.

Ядовитые вещества из табака

Диагностика

После предварительной диагностики – прослушивание легких, бронхов и внешнего визуального осмотра, медик направляет пациента на ряд обследований:

Анализы крови (биохимический и общий). Проводя исследование, лаборант анализирует время оседания эритроцитов и общий уровень лейкоцитов. Это позволяет врачу понять, есть ли в организме курильщика скрытые очаги воспаления. Более поздние стадии бронхита курильщика заявляют о себе повышение гемоглобина – организм при патологии пытается таким способом компенсировать и восстановить дефицит газообмена.
Спирограмма (анализ функциональности внешнего дыхания). Спирометрия – тест, позволяющий определить количество выдыхаемого воздуха, объем легких и прочие параметры, важные при постановке диагноза.
Исследование отделяемой мокроты с ее посевом на бактериологический анализ и проведением теста на чувствительность к антибиотикам.
Бронхоскопия. Способ осмотра слизистой ткани бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа. Прибор вводится через дыхательные пути пациента.
Флюорография. Базовый метод, позволяющий исключить наличие у курильщика иных патологий помимо бронхита: рака, эмфиземы легких, туберкулеза.

Как избавиться от зависимости

Чтобы вылечить навсегда бронхит курильщика, нужно избавиться от психологической зависимости. Сделать это несложно при сильной мотивации. При достаточно сильной мотивации не захочется даже взять сигарету в руки, что полностью подтверждается практикой. Объясняется это тем, что никотиновая зависимость преимущественно формируется на психологическом уровне.

Справиться с психологической зависимостью возможно при условии изменения поведенческого стереотипа, способствовавшего формированию привычки. Хорошие результаты против никотиновой зависимости дает применение программы «12 Шагов», направленной именно на психологическую составляющую болезни, изменение модели поведения в целом.

К сожалению, не всегда человек может себя контролировать, и приходится обходиться полумерами – лечиться от бронхита курильщика, не расставаясь с курением.

Чем лечить бронхит курильщика?

Лечение бронхита курильщик нужно начинать на ранних этапах, когда еще не появилась одышка или другие осложнения. Если утром начала отходить мокрота – значит пора обследоваться.

Исключив другие легочные заболеваний и проведя флюорографию, врач назначит лечение. В первую очередь нужно будет бросить курить. Курить сложно не только психологически. На физиологическом уровне организму также нужно будет адаптироваться.

После отказа от курения симптомы могу усилиться, кашель стать более интенсивным. Самочувствие также может ухудшиться. Это называется «синдром отмены никотина». Немного легче станет через несколько недель. Если не получается бросить курить самостоятельно, врач может порекомендовать препараты, которые содержат небольшое количество никотина. Процесс отвыкания от сигарет будет проходить намного мягче. Также эти лекарства будут способствовать выведению мокроты из легких. В некоторых случаях врач назначает препараты, которые расширяют кровеносные сосуды. Многие пациенты нуждаются в антидепрессантах.

Помимо лекарственного лечения, необходимо пройти физиотерапию. Больной должен вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, отдыхать и правильно питаться. Основное лекарство, которое назначают при хроническом бронхите курильщика – бронходилататоры. Они помогают разжижать и выводить слизь, расслаблять мускулатуру бронхов. Если имеется хроническое либо острое воспаление, то назначают противовоспалительные препараты, в редких случаях антибиотики. После этого можно приступать к физиотерапевтическим методам.

Если количество слизи увеличилось, то принимают лекарства для очистки легких и бронхов. Если слизи стало мало, ее тяжело откашлять либо же кашель превратился в сухой, то нужно увеличить количество потребляемой воды.

Лечение в домашних условиях не сложное, но от больного требуется также приложить усилия. Большой стаж курения чреват серьезными осложнениями. Человек должен сам определиться: отказаться от сигарет и комфортно жить либо курить и получить губительные симптомы. [adsense3]

Физиотерапия и лечение народными средствами

Когда симптомы бронхита курильщика стихают, проводят физиотерапевтические мероприятия с использованием:

УВЧ и моделированных токов (последние предназначены для восстановления бронхов);
посменных процедур электрофореза с йодидом калия и УВЧ (кашель без мокроты);
электрофореза с хлоридом кальция (кашель с отделением мокроты);
электрофореза с Эуфиллином или Папаверином (при бронхиальном спазме).

Облегчить симптомы недуга и восстановить иммунитет помогут народные средства. Так, например, настойка зверобоя и багульника поможет вывести мокроту и ликвидировать кашель, а травяной чай с шиповником и ромашкой очистит легкие.

Однако стоит помнить, что «безопасные» народные рецепты могут вызвать дополнительные аллергические симптомы, что связано с содержанием эфирных масел в травах. Поэтому перед лечением бронхита народными рецептами обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Подводим итог

Хронический обструктивный бронхит – опасное необратимое заболевание, которое рано или поздно проявляется у всех курящих людей.

Симптомы бронхита курильщика начинаются с легкого периодического покашливания, переходят в приступообразный кашель, сильную одышку. Больного мучают частые обострения, эпизодические воспаления легких. В пределе развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

По имеющейся статистике лечением бронхита курильщика занимаются от 10% до 40% страдающих этим заболеванием. Остальные 60%-90% продолжают вести привычный образ жизни, обрекая себя на тотальное ухудшение здоровья и качества жизни.

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

МКБ-10

Общие сведения

Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

Причины

В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

Экзогенные. Наряду с курением повреждающее действие на бронхиальную стенку оказывают вредные условия труда. К ним относятся ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля. Неблагоприятные климатические условия (частые переохлаждения) также способствуют возникновению заболевания, развитию обострений.
Эндогенные. Данному заболеванию больше подвержены пациенты с затруднением носового дыхания, возникающим из-за хронических заболеваний носа или его придаточных пазух, лица с нарушением функций иммунной системы. Существует наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания. Бронхит курильщика нередко дебютирует на фоне симптомов острой респираторной инфекции, пневмонии.

Патогенез

Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

Симптомы бронхита курильщика

Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Осложнения

Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

Диагностика

Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

Лучевые методы исследования. В первые годы заболевания изменения на рентгенограмме лёгких могут отсутствовать. Позднее визуализируются рентгенологические признаки эмфиземы и пневмосклероза. КТ грудной полости выявляет бронхоэктазы, наличие интерстициальных изменений. В стадии ХОБЛ определяется саблевидная деформация трахеи.
Эндоскопическая диагностика.Фибробронхоскопия является одним из основных методов исследования. С её помощью обнаруживаются симптомы диффузного эндобронхита, бронхоэктазии, устанавливается степень воспаления бронхиальной стенки. При подозрении на неопластический процесс выполняется биопсия.
Функциональные исследования. Анализ функции внешнего дыхания осуществляется с помощью спирометрии, бодиплетизмографии. Эти методики помогают подтвердить бронхиальную обструкцию, дифференцировать хронический бронхит с бронхиальной астмой. Оценивается обратимость, вариабельность обструкции. При необходимости производятся провокационные тесты. На ЭКГ определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
Лабораторные анализы. Относятся к дополнительным методам диагностики. Воспалительные изменения со стороны периферической крови характерны для обострения процесса или наличия инфекционных осложнений. Посевы мокроты выявляют патогенные микроорганизмы, позволяют установить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита курильщика

Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

Консервативная терапия

Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

Антибиотики. Применяются в качестве этиотропной терапии при инфекционном обострении бронхита. Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении пневмококка, гемофильной палочки и атипичных (внутриклеточных) микроорганизмов. Рекомендованы защищённые аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения, макролиды. При наличии анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам учитываются его результаты.
Бронходилататоры. Лечение бронхорасширяющими средствами назначается при появлении признаков бронхиальной обструкции при обострении патологии и в качестве базисной терапии на поздних стадиях бронхита. Препаратами первой линии являются антихолинергические средства в качестве монотерапии или в комбинации с бета-2-агонистами. Также можно использовать метилксантины.
Кортикостероиды. Лечение ингаляционными кортикостероидами дополняет базисную терапию антихолинергическими препаратами при низкой эффективности последних. Показанием для коротких курсов системных глюкокортикостероидных гормонов являются выраженные симптомы бронхоконстрикции на фоне обострений.
Мукорегуляторы. Мукорегулирующие средства применяются как патогенетическое лечение, показаны на любом этапе развития бронхита курильщика. К препаратам выбора относятся лекарственные средства группы амброксола, ацетилцистеин и карбоцистеин. Не исключается использование фитосборов.

Хирургическое лечение

Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

Прогноз и профилактика

Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.