Расширение корня легкого у курильщика

Что покажет флюорография курильщика

Флюорография курильщика позволяет определить патологии, которые происходят в легких, если причиной является курение.
Табачный дым оказывает вредное воздействие на весь организм, но в особенности страдает легочная система.
Обследование нужно проводить один раз в год для людей не подверженных вредной привычке, а курильщикам такой диагностику следует проходить чаще.

Найди ответ

Что показывает флюорография курильщика

Негативные изменения у курильщика в дыхательной системе начинаются сразу после первой выкуренной сигареты. А если у человека пагубная привычка наблюдается на протяжении долгого времени, то такие проявления со временем будут только усугубляться.

Флюорография позволяет определить патологии в легких. При выявлении проблем на снимке проводится рентген в 2 проекциях.

Результат этой диагностики помогает обнаружить бронхит курильщика. Заболевание в основном появляется у курящих людей с длительным стажем курения.

Вот флюорография курильщика и здорового человека.

Но такие изменения на флюорографическом снимке наблюдаются и при других сопутствующих факторах.

Заболевания дыхательной системы развиваются и у некурящих людей, которые работают на вредном производстве или вследствие влияния загрязненной экологии. Курение будет только ухудшать общую картину болезни.

Если человек курит и других возможных вредных факторов воздействия не существует, то флюорография легких курильщика подтверждает возникновение патологий в дыхательном органе, как последствие курения.

Проведение рентгенологического исследования помогает выяснить, что показывает снимок у здорового человека и у курильщика.

Тест для курильщиков

Различия в результатах процедуры здорового и курящего

Легочный орган у здорового человека определяется в виде прозрачных полей. На фоне более темной легочной ткани наблюдаются светлые контуры бронхов и сосудов, которые особенно выражены у корня легкого.

Внешний вид прокуренных легочных полей напоминает решето, такая картина получается в результате возникновения множественных полостных образований, вызванные изменениями в бронхах и воспалительными процессами.

Основным отличием в снимке курильщика от легких, не подверженных вредной привычки, является сгущение легочного рисунка. Данные изменения происходят из-за разрастания соединительной ткани в нижних отделах альвеолах дыхательного органа.

Вместе с этим наблюдается снижение проходимости в мелких бронхах, и в результате застоя слизи вызывает расширение альвеол. Нарушения приводят к образованию бронхоэктазов.

Пройди тест для курящих

Характерные признаки курения на снимке легких

Отличительным проявлением курящего человека есть разрастание соединительной ткани, которое вызывает сгущение легочного рисунка.

Определение такой патологии проводится путем вычисления количества мелких теней в одном участке, полученном перекрестом теней ребер. Характерным признаком курения является, и просветление легочных полей на периферии.

Определить курильщика по рентгеновскому снимку возможно по изменениям в области корней легких. Участок визуализируется в том месте, где заканчиваются 2 основных бронха, и начинается легочная ткань.

В результате патологических нарушений в капиллярах, изменений в оттоке лимфатической жидкости и межклеточном обмене образуются патологии в корнях:

Мало структурность корневой ткани, которая не позволяет определить структурные элементы легочной системы;
Расплывчатость и неясность контуров не дает возможности выявить очертания бронхов из-за разрастания соединительной ткани;
Деформирование корней, вызванное воспалительными заболеваниями. В результате этого основание легочного органа не имеет четких линий, бронхи преобразуются в изогнутую форму;
Росту плотности ткани легкого помогает отложение солей кальция и пылевые оседания, видоизменения в лимфоузлах и сосудах, накопления лимфатической жидкости.

Кроме данных нарушений в легких определяют и дополнительные тени на снимках грудной клетки.

Полезное видео по теме

Как выглядят тени на снимке у курящего человека

Рентгенологическое обследование дыхательного органа у курильщика с большим опытом курения выявляют и тени, которые формируются при заболеваниях:

Злокачественные образования;
Грыжа диафрагмальная;
Туберкулез;
Астма бронхиальная;
Бронхит;
Бронхоэктазы.

Определение теней у человека с вредной привычкой происходит в основном на фоне бронхита и бронхоэктаз. Данные заболевания на снимке флюорографии фиксируются как округлые просветления.

Дополнительные полости помогают уменьшению защитных сил организма и у курящего человека есть риск приобрести заболевания – туберкулез или злокачественные опухоли.

Появление теней на снимке возможно и у некурящих людей, которые долго прибывают на вредном производстве с высоким количеством токсинов. При диагностировании врач учитывает все факторы, и пагубную привычку.

Влияние курения перед прохождением обследования

Флюорография это метод диагностики дыхательного органа, который определяет состояние легких и наличие изменений в них.

Если у пациента имеется патология, то при проведении обследования на снимке это будет отображаться, независимо является человек курильщиком или нет.

Выкуренная сигарета за несколько минут до процедуры не окажет никакого влияния на достоверность результата обследования.

Расшифровывание результатов исследования

Снимок проведенного обследования изучается специалистом в течение нескольких дней. Если результат флюорографии не выявляет патологий, то дополнительного исследования не назначается.

К флюорографическому снимку, где выявлены патологические нарушения, рентгенолог прилагает свое заключение.

Медицинский документ может включать такие определения:

Уплотнены и расширены корни, что свидетельствует о воспалении легких или бронхите.
Тяжистые корни определяются при остром хроническом процессе, который в основном происходит у курящих людей при бронхите.
Усиление легочного рисунка выявляется при нарушенном кровообращении, вызванном воспалительными заболеваниями легких, злокачественными образованиями, заболеваниями сердечнососудистой системы.
Фиброз легочной ткани обнаруживается после перенесенных болезней в легких или оперативного вмешательства. Такое определение фиксируется при здоровом дыхательном органе.
Очаговые затемнения наблюдаются при пневмонии и туберкулезе в зависимости от месторасположения в легких.
Кальцинаты представляют округлые тени с плотной структурой, как костная ткань. Данные образования угрозы здоровью не несут, а это следствие контакта с инфицированным человеком палочкой Коха, воспалением легких или паразитами.
Плевроапикальные спайки есть свидетельством вылеченного воспалительного процесса и не нуждаются в терапии. Если данные структуры вызывают болезненность, обратитесь к специалисту.
Плевральный синус запаян. Патология проявляется при скоплении жидкости в этой полости. У здоровых легких на флюорографии синус свободен.
Нарушения диафрагмы возникают из-за наследственного фактора, после перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, плеврита, ожирения.
Расширение и смещение тени средостении. Участок представляет пространство между легкими и органы, располагающиеся в нем пищевод, сердце, трахея, сосуды и аорта. Нарушения в этой области определяются при сердечнососудистых заболеваниях, неравномерном скоплении воздуха в плевре.

Полученные заключения требуют консультации специалиста и возможных дополнительных обследований.

Рентгенологическое обследование и диагностика разных заболеваний

Регулярное обследование дыхательных органов помогает вовремя обнаружить изменения в легких и выявить ряд болезней:

Воспалительные заболевания, к которым относят пневмонию, плеврит;
Фиброз легочной ткани;
Обструктивный бронхит;
Присутствие предметов в органе дыхания;
Абсцессы, кисты;
Грыжа диафрагмы;
Патологические изменения вследствие получения травматических повреждений;
рак.

Флюорография является распространенным методом исследования легких и позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии. Вовремя выявленная патология и правильное лечение поможет избежать опасных последствий и осложнений.

Что означает в заключении рентгенолога: корни легких расширены

Корни легких расширены – фраза, которую часто можно наблюдать на заключении рентгенолога. Она свидетельствует о ряде патологических заболеваний, которые развиваются не только в легких, но и в сердечно-сосудистой системе, а иногда – и в более отдаленных от бронхолегочной системы органах.

Термином “корни легких” называют область ворот или же входа/выхода легких. Корни – это по аналогии с деревом, которым на рентгенограмме выглядит бронхиальная структура (бронхиальное дерево). Но с анатомической точки зрения к корням легких отнесли главный бронх, а также легочную артерию и легочные вены (верхнюю и нижнюю).

В структуру корней включены также лимфатические сосуды и узлы вместе с нервами легочного сплетения.

Корни легких расширены – что это

Легкое – это паренхиматозный орган, который состоит из альвеолярной ткани, воздухоносных путей, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Все эти структуры отвечают за адекватное обеспечение функции внешнего дыхания.

Корень легкого – это анатомическое образование, включающее главный бронх, легочную артерию и вену, а также долевые сосуды и бронхи, которые от них отходят. Эти структуры окружены клетчаткой, в которой залегают лимфатические узлы и лимфатические сосуды. Изменение любого из этих анатомических образований следует рассматривать как патологический процесс в корне легкого.

Он не является конкретным диагнозом, не имеет определенных симптомов и способов лечения. Корни легких могут быть расширены по многим причинам, которые после установления данного факта следует уточнять.

Как правило, обнаружение изменений происходит следующим образом: пациент имеет жалобы, характерные для патологии дыхательной системы или просто проходит профилактический осмотр. Ему назначают рентген или флюорографию.

После проявления пленки врач пишет заключение: корни легких расширены или изменены. Далее пациент идет к терапевту, который проводит дополнительное обследование в поисках причины выявленных изменений.

Корни легких на рентгене

Рентгенография показывает тени органов грудной клетки и их расположение друг относительно друга. Более плотные органы создают большую тень, воздушные – меньшую.

Поскольку рентгеновская пленка является негативом действительного снимка, затемнением называют светлые структуры, дающие большую тень, просветлением – темные воздушные структуры.

Корень легкого выглядит как затемнение на фоне легочной ткани. Его можно обнаружить на границе легких и средостения на уровне I-IV ребра.

На рентгене большую часть тени корня создают артерии, поскольку они имеют большую плотность по сравнению с другими элементами. Бронхи содержат воздух, потому их различают по полоскам просветления на фоне сосудистого рисунка.

Структура корней легких

В заключении врачи-рентгенологи обычно пишут: “Корни легких структурны” или “Корни легких не структурны”.

Каждый корень легкого имеет головку, тело и хвост. “Головкой” называют ту его часть, которая идет к верхней доле. В нее входит верхнедолевая легочная артерия, одноименная вена и бронх. “Хвостом” называют соответствующие нижнедолевые образования. “Телом” называется место соединения головки с хвостом и их переход в основание корня.

Все элементы этой структуры должны плавно переходить один в другой. Если они не различимы между собой, можно говорить о патологии корней легких.

Кроме того, в корне хорошо отличимы кровеносные сосуды от бронхиального дерева. Артерии видны на рентгене как полоски затемнения, которые делятся дихотомически. В норме они становятся уже от корня к периферии.

Структурный корень должен иметь головку, тело и хвост, а также четко отличимые главные и долевые бронхи и сосуды. Если эти компоненты не видны или их невозможно различить между собой, говорят о бесструктурном корне.

Общая характеристика корней

Корни легких – это система, включающая ряд элементов. По состоянию элементов можно сделать выводы о состоянии всей системы. К значимым характеристикам относятся следующие.

Расширение

В норме ширина корня легкого соответствует ширине его артериального компонента и в области тела корня равняется 15 мм. Как правило, корни легкого расширяются с обеих сторон, но правый измерить легче, чем левый. Из-за того, что структуры левого легкого на рентгеновском снимке частично прикрыты тенью сердца, левосторонняя патология обнаруживается позднее.

Часто корни легких расширены вследствие увеличения их сосудистого компонента. Это наблюдается при левожелудочковой сердечной недостаточности, когда повышается давление в легочных венах из-за застоя в них крови. В легочной артерии давление может повышаться при заболеваниях легких, например, эмфиземе или ателектазе.

К расширению корня также приводят заболевания бронхиального дерева.

Опасным признаком является полициклически расширенный корень. Как правило, такая патология наблюдается с одной стороны. Полицикличность корню придают лимфатические узлы, которые располагаются по ходу крупных сосудов и бронхов.

Увеличение лимфатических узлов наблюдается чаще всего во время активного туберкулеза, но бывают и более редкие причины: саркоидоз и метастазы злокачественной опухоли.

Уплотнение

Как правило, уплотнение корней легких наблюдается совместно с их расширением и может быть обусловлено теми же причинами.

Изолированное уплотнение свидетельствует о хроническом процессе. Чаще всего эта патология встречается при хронических воспалениях бронхиального дерева, когда часть их стенки замещается соединительной тканью. При этом расширения тени не будет, но она станет более интенсивной.

Тяжистость

Тяжистость корней легких на рентгенограмме выглядит как усиление одного из компонентов корня, его выделение на фоне других в виде тяжа. Как правило, этот признак говорит о хронической патологии.

Тяжистость бронхиального дерева свидетельствует о хронических заболеваниях легких, чаще всего, обструктивном бронхите и бронхиальной астме .

Как правило, тяжистость корней легких является двусторонним признаком и развивается с обеих сторон одновременно.

Фиброз

Фиброзом называют разрастание соединительной ткани в пределах паренхиматозных или полых органов. Фиброз корня наблюдается в том случае, если волокна соединительной ткани стягивают структуры корня, деформируют их.

Причинами этой патологии могут стать длительно существующие пневмонии, ателектазы, хронические заболевания бронхов, хронические формы туберкулеза.

Усиленный легочный рисунок

Усиленный легочный рисунок – это различимость сосудистой сети легких на расстоянии более 15 мм от корня легких. У здорового человека, сосуды легких делятся дихотомически, уменьшаясь в диаметре от корня к периферии.

На расстоянии 10-15 мм они становятся настолько тонкими, что на рентгенограмме уже не видны. Различить их можно в том случае, если возникает артериальный или венозный застой в сосудах малого круга. Например, к такой патологии может привести сердечная недостаточность.

Выраженное воспалительное заболевание бронхиального дерева также приводит к усилению легочного рисунка. Но в этом случае не из-за сосудистого, а из-за бронхиального компонента.

Отличить на рентгенограмме артерии от бронхов можно по тому признаку, что последние отходят друг от друга под прямым углом. При делении артерий угол образуется острый.

Опасность патологии

Изменения корней легких свидетельствуют о том, что патология дыхательной или сердечно-сосудистой системы достигла стадии декомпенсации. Это касается хронических воспалительных заболеваний легких и хронической сердечной недостаточности.

Кроме того, изменения корней в сочетании с характерными очагами в легочной паренхиме позволяют диагностировать туберкулез.

Иногда полициклически измененные корни являются первым проявлением метастазов онкологических заболеваний.

Обнаружение измененных корней легких должно насторожить лечащего врача и пациента. Важно вовремя найти причину этих изменений.

Кроме того, следствием изменения корней легких может стать дыхательная недостаточность. Дело в том, что корни отображают самые крупные сосуды и бронхи легких. Если патологический процесс затрагивает эти структуры, механизм дыхания значительно изменяется.

Профилактика и лечение

Профилактика изменений корней легких заключается в ранней диагностике тех заболеваний, которые могут привести к такому исходу.

Лечить расширенные корни легких невозможно. Это симптом, который требует лечения той патологии, которая привела к его развитию. При успешной терапии основного заболевания, корни легких приобретают нормальную форму.

Что показывает флюорография легких курильщика: видны ли изменения?

Флюорография представляет собой информативный метод исследования позволяющий получить необходимые данные о состоянии сердца и легких пациента. Подобное обследование является обязательным, проводят его ежегодно. Основная цель – выявление каких-либо новообразований в легких и туберкулеза.

Курящих пациентов волнует вопрос, что показывает флюорография легких курильщика? Отображаются ли последствия пагубной привычки на результатах исследования, и может ли табачный дым повлиять на полученные данные? Для того что бы получить ответы на имеющиеся вопросы следует разобраться с принципами метода.

Что такое флюорография?

Для получения точной информации о состоянии здоровья пациенту рекомендуют проходить флюорографию раз в год. Подобное мероприятие позволяет определить наличие каких-либо изменений в области легких и сердца и предупредить прогресс патологического процесса.

Внимание! Присутствует информация о вреде подобного обследования, но она является относительной. Цена отказа от флюорографии – здоровье пациента. Информация о вреде методики связана с получением ежегодной дозы облучения, но не следует волноваться, она не велика – не более 0,5-0,8 миллизиверта.

При наличии каких-либо изменений на ФЛГ проводят дальнейшее комплексное обследование пациента.

В чем особенность метода?

Флюорограмма представляет собой снимок органов, полученный при помощи воздействия рентгеновских лучей. Поскольку различные ткани имеют разные показатели проницаемости, структура снимка является неоднородной и присутствие затемнений это естественная особенность.

Внимание! Расшифровкой снимка должен заниматься специалист, самостоятельно считать информацию – невозможно.

При помощи подобного обследования выявляют:

присутствие новообразований;
наличие воспалительного процесса;
фиброз и склероз тканей органов;
кисты и другие полости;
участки некроза;
присутствие инородных тел;
каверны и туберкуломы;
профессиональные патологии.

Пациенты должны знать, что здоровые легкие на снимке имеют четкие очертания и светло-серый цвет. На фоне органов просматривается силуэт ребер.

Если пациента является заядлым курильщиком, на его снимке могут быть видны патологические изменения, проявляющиеся из-за продолжительного воздействия табачного дыма. Флюорография курильщика и здорового человека имеет отличия.

Покажет ли ФЛГ, курит человек или нет?

Важно заметить тот факт, что сигареты оказывают найпагубнейшее воздействие на здоровье всей дыхательной системы человека. В случае если человек курит в течении многих лет в его организме происходят активные изменения не в лучшую сторону в плане здоровья. они могут проявить себя спустя 1 год или по прошествии 10 лет. Такая разница во временных рамках связана с индивидуальными особенностями каждого организма.

Внимание! Курение подростков в настоящее время – большая проблема. Изменения в строении дыхательных путей в юном возрасте происходят достаточно активно. Пагубное воздействие никотина изменяет планомерность прохождения всех этапов формирования дыхательной системы.

Действительно, заядлых курильщиков «можно выявить» по флюорографии. Подобное заключение отмечается за счет отображения состояния легких, но не является подтверждением. Курильщикам следует проходить ФЛГ ежегодно. При наличии каких-либо проблем с функционированием органов специалист определит необходимость проведения последующих манипуляций.

Следует заметить, что ФЛГ не может однозначно установить факт курения пациента. Связано это с тем, что в организме человека могут происходить изменения под воздействием различных факторов, а никотиновая зависимость может лишь усугублять состояние пациента и способствовать прогрессированию недуга.

Факт! Легкие курильщика на флюорографии существенно отличаются от легких некурящего пациента.

На основании описанной информации следует сделать вывод о том, что флюорография не может подтвердить факт курения окончательно, но снимки курящего и абсолютно здорового человека будут принципиально отличаться.

Неоднородность снимка, о чем свидетельствует появление теней?

Проявление тени на флюорографии является не только результатом воздействия никотина на легкие человека.

Влиять на проявление такого рода изменений могут следующие факторы:

пылевой бронхит, связанный с вредными условиями труда;
туберкулез;
бронхиальная астма;
диафрагмальная грыжа;
расширение, деформация бронхов.

Следует заметить тот факт, что пациенты, являющиеся заядлыми курильщиками, сталкиваются не только с хроническим бронхитом. Их подстерегает более серьезная опасность – патологические расширения и деформация бронх.

Видео в этой статье расскажет читателю о вреде курения:

Внимание! Деформация бронх – защитная реакция человеческого организма, проявляющаяся в качестве ответа на воздействие внешнего раздражителя. За счет расширения бронхиол, дыхательная система пытается компенсировать недостаток функционального объема легких. Опасность состоит в том, что расширенные полости выступают некоторыми «вместилищами» для скопления слизистого секрета и смол. В подобной среде плодотворно размножаются патогенные микроорганизмы.

На фоне подобного процесса создаются некоторые предпосылки для развития серьезного воспаления. Вследствие подобных изменений снижается протекционная функция организма, присутствует вероятность присоединения туберкулезной инфекции. Такие полости отображаются на флюорографии в качестве округлых пятен светлого цвета.

Может ли флюорография показать, что человек курит? Начинающего курильщика исследование не выявит, структурные изменения проявляются более выражено у пациентов, имеющих пристрастие к вредной привычке в течение многих лет.

Показания к проведению обследования и расшифровка полученных результатов

В обязательном порядке флюорографию проходят:

пациенты в возрасте от 16 лет 1 раз в 2 года;
пациенты, проходящие лечение в медицинском учреждении при отсутствии необходимых данных о проведении ФЛГ;
лица, проживающие совместно с беременными и новорожденными;
призывники;
лица, устраивающиеся на работу или абитуриенты;
ВИЧ инфицированные.

Внеплановое ФЛГ проводят:

при подозрении на развитие туберкулеза легких;
при наличии новообразований в области легких и сердца;
воспалительные процессы в легких;
патологии сердца и сосудов.

Инструкция действий проста. Особой подготовки к проведению манипуляции не требуется. В кабинете пациента попросят снять украшения из любых металлов и одежду выше пояса. После подобной подготовки пациент должен плотно прислониться к экрану аппарата положив подбородок на специальную подпорку. Снимок (фото) производят на вдохе при задержке дыхания.

Недостаток метода – сомнительное качество снимка, при наличии подозрений на патологию врач направляет пациента на рентгенографию.

В таблице рассмотрены симптомокомплексы, прослеживаемые на снимке после флюорографии и рентгена:

Какие изменения могут быть выявлены при флюорографии
Изменение	Описание
Усиленный легочный рисунок	Проявляется при наличии новообразований, воспалений и склеротических изменений.
Расширение и уплотнение корней легких	Естественная картина изменяется при наличии патологий легких.
Фиброзные изменения	Могут проявляться после пневмонии и других поражений легких.
Очаговые тени	Могут иметь различные размеры. Проявляются при туберкулезе и воспалении легких.
Кальцинаты	Образуются из отложений солей кальция в месте локализации очагов инфекции.
Скопление жидкости	Снимок позволяет оценить уровень. Подобный симптом характерен для плеврита.
Смещение органов средостения	Результат скопления жидкости или воздуха в плевральной полости.
Изменение положения диафрагмы	После травм, оперативных вмешательств, болезней.

Подобные изменения могут проявиться не только у курильщиков, но пациенты, имеющие никотиновую зависимость, сталкиваются с ними несколько чаще. Связано это с пагубным воздействием состава сигарет на дыхательную систему человека.

Рентген легких курильщика — насколько опасны дополнительные тени

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 684

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 691

Некоторые специалисты сравнивают рентгенологическую картину легочных полей у курильщиков с «половой тряпкой». Такое сходство действительно имеет место, так как множественные поры, образованные дефектами бронхов и их воспалительными изменениями, напоминают данный предмет домашнего обихода.

Вышеописанная рентген-картина на снимках органов грудной клетки (ОГК) возникает из-за образования нефункциональной соединительной ткани в местах гибели клеток дыхательного дерева. Следует понимать, что на фоне ее разрастания нарушается функционирование альвеол, отвечающих за связывание кислорода из внешнего воздуха и доставку его в ткани. Вследствие этого формируется дыхательная недостаточность.

В такой ситуации появляются просветления легочных полей, обусловленные повышенной компенсаторной воздушностью легких. Вначале повышенная воздушность возникает в нижней трети легочных полей. Постепенно просветления на снимках продвигаются кверху.

Рентгенологическая картина корней легких при курении

На рентген-снимках легких при курении появляются специфические изменения в области корней. На фоне патологических изменений в мелких капиллярах, нарушения оттока лимфатической жидкости, расстройств межклеточного обмена появляются следующие изменения корней:

малоструктурность;
дополнительные тени;
размытость контуров;
деформация формы;
увеличение плотности.

Рассмотрим их более подробно.

Малоструктурность – невозможность выделения рентген-признаков нормальных корней легких (головка, тело и хвост).

Размытость контуров появляется из-за увеличения размеров легочных сосудов на фоне дыхательной недостаточности, а также скоплений фиброзной ткани.

Деформация контуров формируется из-за воспалительных изменений. Корни утрачивают прямой ход и становятся более извитыми (рентген-симптом низкой структурности).

Плотность образования возрастает из-за разрастания дополнительных сосудов, накопления лимфатической жидкости, увеличения лимфоузлов, отложения солей кальция и петрификатов (пылевых отложений).

Рентген-картина корней легких: а – нормальная структура у здорового человека; б – у курильщика

На изображении четко прослеживается малоструктурность и деформация корня у курильщика со стажем (схема «б»).

Дополнительные тени на снимках грудной клетки у курильщика

У курильщика со стажем на рентген-снимках грудной клетки можно обнаружить дополнительные тени, сформированные следующими заболеваниями:

диафрагмальная грыжа;
опухоли легких и средостения;
туберкулез;
остеомиелит ребер;
бронхиальная астма;
бронхоэктазы;
бронхит.

Наиболее часто из вышеперечисленного перечня встречаются бронхит и бронхоэктазы. Эти формы патологии на рентгеновском снимке отображаются в виде ограниченных округлых просветлений. Формируются полости вследствие постоянного воспалительного воздействия на стенки бронхов, в результате чего они «прогибаются» кнаружи.

Рисунок: схема образования бронхоэктазов у курильщика

В полостях скапливается пыль, бактерии, жидкость, что обуславливает хронический воспалительный процесс, который не лечится антибактериальными препаратами. Дополнительные полости становятся причиной снижения иммунитета организма, поэтому курильщики подвержены туберкулезу и опухолевым заболеваниям.

В заключение хотелось бы отметить, что вышеприведенная рентген-картина легких курильщика не является специфической. Подобные изменения наблюдаются при длительной работе на загрязненном воздухе с повышенным содержанием токсических веществ. Чтобы дифференцировать патологию, врач-рентгенолог собирает анамнез пациента, поэтому не следует скрывать курение. Возможно, данная информация спасет вам жизнь!

Лёгкие курильщика

Здоровые легкие и легкие курильщика

Легкие курильщика – пугалка или реальность, и чем они отличаются от легких тех, кто не курит? Здоровые ткани легких — розовые, с дольчатым рисунком в виде пирамидок.

Этот рисунок образован вторичными дольками, участками легочной паренхимы (функциональной частью легочной ткани). Дольки отделены друг от друга перегородками из соединительной ткани, в которых проходят вены и мелкие лимфатические сосуды.

Именно в этой соединительной ткани откладывается сажа (копоть), мельчайшие частички разнообразной пыли. Перегородки из-за этого становятся заметными, они словно очерчены черным карандашом. Выраженность налета из сажи неодинакова в популяции.

У жителей мегаполисов или местности с печным отоплением, у водителей дизельного транспорта копоти в легких больше, чем у тех, кто живет в небольших городах с централизованным отоплением. Младенцы рождаются с чистыми, розовыми легкими, но со временем копоть неизбежно появляется.

Легкие курильщика, особенно курильщика со стажем, на вскрытии выглядят типично. Черным налетом сажи покрываются не только соединительные перегородки, но и пропитывается ткань легких в массиве.

Сажа также скапливается в просветах бронхов и бронхиол. Анатомический препарат легких курильщика очень нагляден: можно увидеть, насколько сложна работа легких, вынужденных отфильтровывать постоянно поступающие довольно крупные части разнообразных вредных веществ.

Интересно, что очень многие не верят в то, что легкие курильщиков покрыты буквально слоем сажи. Другие приводят в качестве аргумента факт наличия частичек копоти в легких некурящих. Однако достаточно посмотреть на фотографии из бюро судебно-медицинской экспертизы, чтобы убедиться в реальности копченых легких курильщиков.

Почему так происходит, или откуда берутся такие легкие

Что же становится причиной такого загрязнения легких у курильщиков?

Вообще, проблема чистоты вдыхаемого воздуха — проблема глобального масштаба, имеющая антропогенное происхождение.

Благодаря деятельности человека в воздухе в воздухе постоянно присутствуют взвешенные частицы и аэрозоли (то есть те же частицы, но осажденные на капельках влаги).

Подсчитано, что годовой состав этих частиц весит примерно 100 миллионов тонн — примерно по 14 граммов на человека, если исходить из общего числа проживающих на Земле в 7 миллиардов человек. Однако если учесть, что многие жители Земли далеки от цивилизации или живут в местностях, где промышленные выбросы минимальны, то в среднем на каждого потенциального «вдыхателя» пылевых и прочих частиц приходится гораздо большее их количество.

Как подсчитали эксперты ВОЗ, 70% населения, городских жителей развивающихся стран, дышит загрязненным воздухом. Среди общего количества загрязняющих воздух частиц примерно половина появились в воздухе в результате неполного сгорания топлива. Топливо — это углеводороды, при сгорании которых и образуется сажа.

Размер частичек сажи колеблется от 0, 01 до 10 микрон, в среднем — около 1 микрона. При этом легкие человека способны отфильтровать и удалить частицы размером от 5 микрон и крупнее. То есть большая часть сажевых частиц остается в тканях легких.

Табачный дым — типичный аэрозоль, в составе которого продукты неполного сгорания всех компонентов сигареты — от табака до бумаги и клея. Образование копоти и сажи при сгорании неизбежны, а учитывая, что эти продукты сгорания не распыляются в воздухе, а концентрируются непосредственно возле дыхательных путей курильщика, то очевидно, что они в большом, а главное постоянном объеме поступают непосредственно в просвет бронхиального дерева.

В норме — даже в условиях мегаполиса — легкие справляются со своими фильтрующими функциями за счет активной работы ресничек — особого мерцательного эпителия в виде тончайших волосков на поверхности бокаловидных клеток.

Реснички являются частью защитного барьера, предупреждающего попадание потенциально опасных и раздражающих частиц в альвеолы. Они находятся в постоянном движении, причем направлено оно изнутри кнаружи, то есть в направлении из легких во внешнюю среду.

Патогенные агенты (грязь, пыль, микроорганизмы и. т. п.) попадают на слизь, окружающую реснички, прилипают к ней и по ходу движения ресничек выносятся наружу. Та самая слизь (мокрота) откашливаемая во время болезни — большей частью продукт работы бокаловидных клеток и ресничек.

Но реснички весьма чувствительны к повреждающим факторам — и механическим и химическим, которых немало в дыме сигарет. Хроническое же их повреждение дымом приводит к тому, что клетки мерцательного эпителия постепенно замещаются базальными клетками, слизи обращается все больше, а выкашлять ее — труднее, формируется хронический бронхит.

Рентген легких курильщика

Как выглядят легкие курильщика и можно ли по флюорографии установить факт курения — эти два вопроса волнуют многих курильщиков. Чаще всего первый вопрос — о возможности рентгенодиагностики — задают взрослые люди, обеспокоенные своим здоровьем, а вопрос о флюорографии интересует молодежь — не «запалят» ли их врачи на факте курения.

Флюорография точно не покажет изменений на фоне курения — разве что процесс (в основном туберкулезный и онкологический) зайдет очень далеко и молниеносно.

На рентгенограмме (пленке с рентгенографическим изображением) увидеть патологии легких и бронхов легче: легочный рисунок (изображение сосудов и интерстициальной ткани) при воспалительных, инфекционных, опухолевых процессах выглядит достаточно типично: рак легких, эмфизема, ХОБЛ снимок вполне может показать.

Чтобы диагностика была максимально полной, необходимо проведение R-исследования в двух проекциях, а иногда, по показаниям, назначается углубленное исследование (МРТ, КТ, бронхоскопия).

Где и как проверить свои легкие

Тревожащие признаки требуют диагностики. За первичным обследование и направлением на углубленное исследование нужно обратиться к терапевту, который даст направление на рентгенологическое исследование и консультацию пульмонолога.

Для проверки могут быть проведены не только R-исследования, но назначены биохимический и клинический анализ крови, мокроты, бронхоскопия, компьютерная томография.

Интересно, что многие зарубежные врачи и исследователи проблем заболеваний легких (в том числе связанных с курением) считают, что пристальная диагностика «просто так», без особых на то показаний, приводит к гипердиагностике, избыточному медицинскому вмешательству и во многих случаях оказывается попросту вредной.

Как очистить легкие курильщика

Адаптационные и восстановительные способности человеческого организма небеспредельны, но если отказаться от курения, в том числе пассивного, то можно восстановить функции многих систем до практически первоначального уровня.

Понятно, что на окончательное восстановление потребуются немалые годы, но минимальные — впрочем, вполне выраженные его признаки — можно заметить практически сразу после отказа от сигарет.

Реснички легких восстанавливаются через три-пять дней. Соответственно, в течение этого времени возобновится очищающая функция легких.

1. Что нужно сделать по дому и что можно в домашних условиях

Начало работы по очистке дыхательной системы — создание такого режима и окружающей обстановки, при которых работа легочной системы осуществляется в наиболее благоприятных для нее условиях.

По совету врача (и только!) можно начать принимать лекарственные препараты, средства фитотерапии, помогающие репаративным процессам в легких.

Спорт и дыхательная гимнастика — не только способ простимулировать обменные и восстановительные процессы в тканях и системах, но и возможность поддержать свою физическую форму, залог бодрости и хорошего настроения. А они всегда пригодятся тем, кто бросает курить.

2. Очистка дыхательной системы

Легкие способны восстановиться сами, но им нужно помочь: с примерно со вторых-третьих суток после последней сигареты начинается очищение легких и длится оно может до года: примерно через год легкие человека, бросившего курить станут работать так, что он сможет перенести физическую нагрузку без тяжелейшей одышки и удушающего кашля .

Всего пять шагов — несложных, доступных — станут подспорьем в эти месяцы. Вот они.

2.1. Бросить курить. Сразу и навсегда. Не бывает «почти не курю» — достаточно крохотной дозы никотина, чтобы организм ответил соответствующими реакциями и симптомами.

2.2. Регулярное проветривание квартиры и офиса. Свежий воздух оказывает благотворное влияние на работу легких. Не нужно бояться кашля, усилившего на свежем воздухе после отказа от курения: кашель в данном случае не зло, а признак того, что легкие работают, очищаются. С кашлевыми толчками уносится «мусор», осаждавшийся в легких.

2.3. Влажная уборка дома и на работе — ежедневно. Меньше пыли — меньше раздражающих веществ и инфекционных агентов, осаждающихся на ней — ниже риск заболеваний, быстрее проходит кашель. Особенно важны этот и предыдущий пункты в помещениях с офисной техникой: там пыль и положительно заряженные ионы скапливаются в потрясающе вредных количествах.

2.4. В движении жизнь! А в движении на свежем воздухе — здоровое долголетие. Парк, сквер, берег пруда, лесок на даче, тихий дворик у школы или детского сада — даже в мегаполисе есть островки живой природы, где насыщение кислородом и отрицательными ионами максимально. Прогулка пешим шагом, простейшие упражнения из утренней гимнастики — не так много и нужно.

2.5. Никаких контактов с курящей компанией. Мало того, что это может спровоцировать возврат к курению, но пассивное курение еще и опасно!

3. Питание

Питание должно отвечать возрастным и физиологическим особенностям организма. Полноценный рацион, с оптимальным по возрасту, полу, массе тела содержанием основных нутриентов (белков, жиров, углеводов), витаминов, минеральных веществ — подспорье восстанавливающемуся организму и легким.

В ежедневном рационе должны присутствовать чеснок (как мощный детоксант, стимулятор очистительных и восстановительных процессов), фрукты — яблоки и цитрусовые, которые богаты аскорбиновой кислотой, а она в свою очередь помогает восстановиться соединительной ткани легких.

Нужно выпивать не менее 1,5 до 2 литров жидкости в день (в зависимости от климата, сезона и с учетом имеющихся хронических заболеваний). Следует помнить, что речь о жидкости свободной, то есть чистой воде, а не о кофе в перерыве, какао за завтраком и супе в обед. Помощь воды при чистке неоценима — она в прямом смысле вымывает токсины и продукты распада погибших клеток.

4. Лекарственные средства

Прием лекарства без назначения врача чреват развитием побочных эффектов. Но можно обсудить с лечащим врачом назначение оротата калия — он стимулирует метаболизм и обменно-восстановительные процессы; витаминов А, группы В, С, Е и минералов — калия, цинка, селена, которые поддерживают обмен веществ.

При сильном кашле (что не редкость после отказа от курения) врач может посоветовать ингаляции и растирания области легких средствами, улучшающими работу легких: «Хлорофиллипт», «Лазолван», «Беродуал», «Сальгим», «Доктор МОМ», бальзам «Золотая звезда» и другие. Оптимальным будет использование небулайзера. По этой теме рекомендуем более подробно ознакомится со статьей посвященной очистки организма после отказа от курения.

5. Народная медицина

Народная медицина рекомендует баню — как универсальное средство детоксикации и отвары и настои из листьев черной смородины, донника, цветков ромашки, мяты, полыни, шалфея, молодых шишек и хвои сосны, листьев березы, эвкалипта.

Прежде чем употреблять травы внутрь, нужно получить консультацию врача — народная медицина не настолько безопасна, как принято думать.

Можно также делать лечебные ингаляции с отварами трав. Лучше всего брать растения, обладающие выраженным ароматом и стимулирующие работу легких: мяту, эвкалипт, хвойные иголки и зеленые шишки, полынь.

Картинки в тему

«Фомам неверующим» картинки не доказательство — у них всегда найдется масса контраргументов. Но фото с сайтов и блогов практикующих патологоанатомов и судебных экспертов — не из разряда баек, а, увы, печальные свидетельства людской никотиновой глупости.

Видео

Смотреть видео из прозекторской, где на секционном столе лежит темно-угольная кучка легких курильщика — отвратительно, пугающе. Но зато отлично мотивирует!

На YouTube, в личных блогах есть немало таких наглядных видеоматериалов, помогающих понять, как же страдает и в каких условиях вынужден работать организм курящего человека.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.

Материалы по теме

Курение – далеко не единственная причина заболеваний легких
04.09.2007
Легкие курильщика
08.10.2007
Курение и здоровье
18.01.2009
Очищение легких после курения
04.04.2010
Фото легких курильщика
10.09.2010
Сравнение легких курилищика и здорового человека
12.09.2010

Расшифровка флюорографии: основные показатели и результаты

Флюорографическое исследование лёгких и сердца выполняется для диагностики туберкулёза, а также с целью определения других патологий органов дыхания. Результаты флюорографии помогают оценить состояние бронхов, лёгких. Увидеть воспалительные процессы, спайки, отклонения со стороны диафрагмы. Окончательный диагноз ставит врач-рентгенолог после изучения снимка.

Исследование рентгеновскими лучами: положительные и отрицательные стороны процедуры

Рентгеновское исследование основано на способности проникновения рентгеновских лучей сквозь тело человека. В результате прохождения лучей через ткани различной плотности они будут по-разному поглощаться, оставляя на плёнке силуэты оттенков светлого и тёмного цвета. Твёрдые структуры имеют светлый оттенок, а мягкие — тёмный. Такое свойство процедуры позволило широко применять её в диагностике заболеваний лёгких, а малодозовый рентген (флюорография) — стали делать массово для выявления в первую очередь туберкулёза лёгких.

Минусы исследования состоят в возможном риске, которому подвергаются пациенты. Обследование крайне нежелательно беременным женщинам.

Изменения в правом кардиодиафрагмальном углу. Киста перикарда.

Несмотря на отрицательные стороны рентгеновского облучения, процедура имеет и плюсы. Например, дешевизна проведения флюорографии позволила сделать исследование массовым и предупредить развитие вспышек туберкулёза. В частности, в таких уязвимых социальных группах, как дети, люди пожилого возраста. К тому же рентгеновское исследование неинвазивное — оно визуализирует состояние внутренних органов без вскрытия грудной клетки.

Диагностическая ценность рентгеновского облучения также велика — при помощи лучей видны тяжелейшие патологические процессы, абсцессы, пневмония, опухолевые образования. Получить результат можно за кратчайший срок и своевременно начать лечение болезни.

Подготовка к флюорографии и механизм её проведения

Флюорографическое исследование не требует особой подготовки от пациента. Однако, перед проведением необходимо учесть некоторые особенности. На результат не влияют:

медикаменты, которые принимает пациент;
курение перед проведением исследования;
продукты, приводящие к газообразованию в желудке;
физические нагрузки.

Перед тем как делать снимок, необходимо снять предметы, способные отобразиться на плёнке и привести к сложностям в диагностике. Врачи предупреждают:

женщинам требуется снимать бюстгальтер, или приспускать на талию, чтобы не попали в обзор застёжки;
пациентам требуется снять нательные украшения — цепочки, кулоны, крестики;
пациентам с длинными волосами рекомендовано подколоть их наверх, чтобы они не падали на плечи и не создавали помех на снимке.

При необходимости проведения флюорографии нужно учесть, что она не влияет на работу кардиостимуляторов. Поэтому пациентам не стоит переживать или отказываться от обследования в том случае, если у них установлен такой прибор.

Рентгенография контролируется медицинским работником, который инструктирует пациента, помогает ему найти нужно положение. Выделяют такие ключевые моменты:

после подготовки человека просят встать в кабину перед ПЗС-матрицей и максимально плотно прижаться грудной клеткой, стоять нужно немного сгорбившись, чтобы плечи прижимались к поверхности экрана;
в момент проведения процедуры двери кабинки закрываются, а пациенту даётся команда вдохнуть и не дышать — дыхание задерживается на несколько секунд, после чего даётся команда дышать и двери открываются. Момент фотографирования проводится при задержке дыхания;
после открытия дверей можно покидать кабинку и одеваться.

Коды флюорографии

Если требуется снимать в нескольких проекциях, то пациенту будут даны соответствующие рекомендации от медицинского персонала. На этом проведение исследования заканчивается. Расшифровка флюорографии передаётся врачу, который дал направление либо подклеивается в карточку пациента. Если исследование профилактическое, пациенту выдаётся корешок с указанием личных данных, времени проведения исследования, а также результата флюорографии.

Расшифровка

Расшифровка процедуры требует специальных знаний, поэтому проводят её врачи-рентгенологи. На снимке лёгких бывают патологические затемнения, свидетельствующие о таких отклонениях:

наличие свободной жидкости в полости лёгких;
отсутствие чёткого контура органов дыхания;
очаговые пятна в различных местах;
сфокусированные пятна;
долевые изображения на плёнке;
сегментные отображения.

При обнаружении пятен на рентгеновском снимке врачи назначают дополнительное исследование — оно будет давать подробную картину, поскольку органы грудной клетки фотографируются в нескольких проекциях.

Если при расшифровке флюорографии лёгких обнаружены очаговые пятна в пределах до одного сантиметра в диаметре, то это может указывать на отклонения сосудистого характера, или начальную стадию онкологического процесса. И также это может свидетельствовать о патологии органов дыхания. Для конкретизации пациенту дополнительно будет проведена компьютерная томография, а также взята мокрота на анализ.

Помимо этих предположений, очаговые тени свидетельствуют и о возможном инфаркте миокарда — именно его путают с начальной стадией развития туберкулёза.

Ещё один вариант отклонения — сегментарные пятна. Они имеют чёткие границы и треугольную форму. Контур пятен ясный, без размытости. При одиночном обнаруженном сегменте врач подозревает травму лёгочной ткани. Но это может быть инородное тело или эндобронхиальная опухоль. При наличии множественных сегментарных пятен варианты возможных патологий широки. Это могут быть:

онкологические патологии;
туберкулёз лёгкого;
воспаление лёгких в острой или хронической форме;
наличие жидкости в плевральной полости;
возможные метастазы.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

При обнаружении долевого пятна врач подозревает бронхоэктазийную болезнь, гнойное повреждение лёгких и другие патологии. А вот чётко сфокусированные пятна являются признаком:

пневмонии на различной стадии развития патологии;
наличия жидкости в плевральной полости;
бронхиальной астмы;
гнойного повреждения ткани в результате воспалительного процесса;
глистной инвазии.

Пятно может быть результатом появления мозоли в костной ткани, если пациент ранее получил перелом кости.

При тенях неопределённого рода (нечётких, с «рваными» краями) врачи диагностируют одну из патологий:

стафилококковое поражение лёгкого и развившееся на этом фоне воспаление;
скопление жидкости в плевре;
экссудативный плеврит;
инфарктное состояние сердца.

Поскольку отклонения от нормы в снимке могут трактоваться неоднозначно, то диагноз на основании данных флюорографии не ставится. Для диагностики собирается комплекс признаков, делаются дополнительные анализы, в том числе и компьютерная томография. И только на основании целого комплекса симптомов возможно говорить о точном заболевании.

Осумкованный экссудативный плеврит

При расшифровке флюорографии учитывается не только наличие пятен и затемнений. Врачи внимательно относятся и к исследуемым структурам — корням лёгких, бронхам, диафрагме. Их состояние и отображение на снимке позволяет проиллюстрировать ту или иную патологию.

К примеру, отмечаются следующие характеристики:

Декстрапозиция органов средостения и желудка

Уплотнение корней лёгких — это характеристика не именно корня, а всех структур, которые визуализируются на данном участке (главный бронх, сосуды, лимфатические узлы). Если корни расширены и плотные по структуре, то это свидетельствует о хроническом патологическом процессе, а также о недавно перенесённом бронхите или пневмонии.

Если рентген показывает, что корни тяжистые, то это говорит о хроническом бронхите у пациента. Этот признак может быть и при онкологической патологии, при бронхоэктазийной болезни, при профессиональных вредностях.

Расширение сердца в поперечнике

Усиление лёгочного сосудистого рисунка — это результат активного кровоснабжения, которое возникает при остром воспалительном процессе в лёгких, при врождённых пороках сердца, раковом поражении органа. Этот признак диагностируется и при лёгких патологиях — бронхите, ОРВИ.

Если на снимке есть фиброз или обнаружена фиброзная ткань, то это говорит о ранее перенесённом заболевании, например, пневмония, инфекционный процесс, операция, туберкулёз.

Инородные тела в мягких тканях

Кальцинаты — это включения, по плотности напоминающие костную ткань, поэтому визуализируются светлым оттенком. Образуются в месте, где ранее был нагноительный процесс, глистная инвазия или инородное тело. Кальцинаты являются свидетельством контакта с больным туберкулёзом, но у самого пациента заболевание не перешло в активную фазу.

Спайки и плевроапикальные наслоения — признаки ранее перенесённого воспалительного процесса. Спайки не требуют вмешательства. Плевроапикальные наслоения являются утолщениями плевры, которые также говорят о воспалительном процессе, который был ранее. Напоминают о воспалении и синусы плевры. Если синус свободен или запаян, то это говорит о норме или патологии соответственно.

Воздух в расширенном пищеводе

Изменения со стороны диафрагмы — часто являются не столько признаком лёгочной патологии, сколько свидетельством патологии органов пищеварения.

Тень средостения считается расстоянием между лёгкими. Здесь расположены трахея, пищевод, железы, лимфоузлы и кровеносные сосуды. Тень средостения расширена и смещена при увеличении размера сердца и гипертонической болезни.

Лёгкие курильщика: как читать рентген

Лёгкие курильщика дают типичную картину, по которой видно о пристрастии к пагубной привычке. Особенность исследования таких пациентов в том, что изменения не всегда видны на снимке. Тем не менее у курильщиков наблюдается утолщение тканей лёгких, изменения бронхиального дерева. Отмечается скопление жидкости, опухолевые точечные образования. Если корни на флюорографии уплотнены, то это тоже является свидетельством того, что человек курит.

Противопоказания к рентгеновскому исследованию

Исследование нельзя проводить при плохом самочувствии пациента (высокая температура, слабость, озноб, лихорадящее состояние), при наличии одышки. Не делают флюорографию также тем пациентам, которые не способны удерживать тело в нужном положении. Не проводится исследование детям и беременным женщинам.

Флюорография лёгких — эффективная диагностика органов грудной клетки. При помощи исследования определяют не только наличие туберкулёза, но и такие патологии, как рак, эмфизема, аномалии строения сердца и лёгких. Проводится флюорография быстро, а особого вреда не приносит. Тем не менее врачи рекомендуют её исключительно по показаниям, чтобы лишний раз не облучать пациента.