Препарат для лечения никотиновой зависимости

Средства и таблетки от никотиновой зависимости

Никотиновая зависимость – большая проблема современного общества. Она возникает на физическом и психологическом уровне. Заядлому курильщику не так легко бросить вредную привычку, как кажется на первый взгляд. На сегодняшний день изобретены жевательные резинки, спреи, пластыри, ингаляторы, таблетки от никотиновой зависимости. Они помогают справиться с проблемой без синдрома отмены, или с его минимальными проявлениями.

Таблетки, препараты и средства для лечения никотиновой зависимости

Обзор основных средств от никотиновой зависимости

Реклама в интернете и на телевидении предлагает множество препаратов, помогающих бросить курить. Далеко не все они показывают должный результат. Современная медицина давно пользуется научными методиками исследования лекарств, которые подтверждают их эффективность. Проходили испытания и средства для лечения никотиновой зависимости. В результате выделили группы препаратов, которые реально помогают бороться с курением. К ним относятся:

• Жевательные резинки с никотином
• Никотиновые ингаляторы
• Никотиновые пластыри
• Леденцы с никотином
• Никотиновые назальные спреи
• Вареникнил (чампикс)
• Бупропион MD

В нашей стране используют ряд препаратов, которые не прошли всех исследований, но показывают неплохие результаты на практике. Это цитизин (табекс), лобесил, гамибазин, гомеопатические и травяные таблетки. Некоторые курильщики пробуют бороться с вредной привычкой народными средствами, они тоже помогают. Важно помнить, что лишь сильное желание человека способно побороть никотиновую зависимость. Таблетки, пластыри, электронные сигареты – это лишь вспомогательные методы, которые уменьшают неприятные проявления синдрома отмены.

Жевательные резинки и леденцы с никотином

Основной компонент табачного дыма – никотин. Он воздействует на рецепторы в головном мозге, активируя выделение дофамина. Это вещество – своеобразный «медиатор удовольствия», который повышает настроение, работоспособность, дает заряд энергии. Человек впадает в зависимость от такой стимуляции. Когда он бросает курить, в организм перестает поступать никотин, синтез дофамина резко снижается. Появляется синдром отмены, настроение курильщика падает, он становится раздражительным, плохо спит, с трудом концентрирует внимание. Это основная причина, почему попытки избавится от вредной причины оказываются неудачными.

Справится с проявлениями абстинентного синдрома помогают препараты, содержащие небольшие дозы никотина. Леденцы или жевательные резинки советуют употреблять при появлении тяги закурить сигарету. Никотин в организм поступает почти тем же путем, что при курении, через слизистую рта и желудок. Жевать резинку или сосать леденец советуют не менее получаса. В день разрешается употреблять не более 15 штук. Доза никотина в разных препаратах отличается. Подбирает ее врач, в зависимости от количества сигарет, которые выкуривал пациент, стажа вредной привычки. Постепенно дозу уменьшают, пока синдром отмены не пройдет окончательно, и человек не избавится от тяги к табаку.

Противопоказаний к применению жвачек и леденцов с никотинов практически нет. С осторожностью пользуются средствами при таких состояниях:

• Тяжелые заболевания сердца и сосудов
• Недостаточность печени
• Почечная недостаточность.

Перед применением необходима консультация врача. Он определит дозы и курс лечения. При необходимости назначит вспомогательные таблетки для преодоления абстинентного синдрома.

Пластыри от курения

Пластырь – это еще один препарат для лечения никотиновой зависимости. Существует два вида средств, одни содержат никотин, другие – экстракты трав, его заменяющие. Никотиновые пластыри по механизму действия напоминают жевательные резинки и леденцы. Только никотин поступает в организм через кожу. Доза вещества зависит от количества выкуриваемых сигарет. Постепенно ее необходимо снижать. Максимальная концентрация никотина в крови достигается через 6 часов, действует пластырь от восьми часов до суток, в зависимости от марки. Самые известные виды:

• Никоретте
• Никтивин
• Протаб
• Китайский пластырь

Первые два вида – никотинсодержащие. Пластырь Протаб имеет в составе вещество соникотинель, которое добывают из растения Гаутуния Хербина. Оно является антагонистом никотина и снижает зависимость от табака. Китайский пластырь сделан на основе вытяжек из женьшеня, корицы, гвоздики и других лекарственных трав. Он не только снижает тягу к курению, но и нормализует работу организма, выводит токсины, улучшает мозговую деятельность. Пластыри, как препараты от психологической никотиновой зависимости, помогают не сильно. У человека остается желание подержать в руках сигарету, затянутся табачным дымом. Хотя зависимость от никотина снижается.

Ингаляторы и спреи от курения

Ингаляторы с никотином или электронная сигарета – популярный средства для лечения никотиновой зависимости. По форме он напоминает традиционную сигарету. Состоит из корпуса, картриджа с жидкостью и электрической спирали. Жидкость содержит небольшие дозы никотина. При нагревании она превращается в пар, отдаленно напоминающий табачный дым, но без вредных смол. Электронная сигарета помогает снизить как физическую, так и психологическую зависимость. Осуществляются те же действия, что и при курении традиционной сигареты.

Самые лучшие таблетки от курения по отзывам и ценам

Во всем мире такая нездоровая привычка как курение распространена больше, чем хотелось бы. Она не только пагубно влияет на наш организм, но и наносит вред окружающей среде. Не может не радовать, что к началу 2019 года обороты набирает тенденция ЗОЖа, и даже заядлые курильщики стараются бросить вредную привычку, а помогают им в этом таблетки от курения. Подобных препаратов существует огромный выбор, но хочется выделить проверенные таблетки от курения, рейтинг лучших из которых мы подготовили. В нашем топе есть как дорогие, и бюджетные решения для любого бюджета.

№11 — Табамекс

Цена: 990 рублей Купить

№10 – Лобелин

Цена: 200 рублей

Открывают подборку таблетки от курения “Лобелин”, это экономный вариант для решивших бросить курить, но качество и эффективность от низкой стоимости не снижается. Главным действующим веществом является алкалоид растительного происхождения лобелин, который добывают из листьев индийского табака. Главная задача препарата состоит в том, чтобы минимизировать побочные явления, вызванные отказом от курения (головная боль, раздражительность, нервозность). Также таблетки помогают восстановить дыхательную систему. Те, кто их принимал, оставляют отзывы о том, что препарат помогает в кратчайшие сроки.

Плюсы Лобелина заключаются в доступной стоимости, эффективной помощи для табакозависимых. Отрицательных отзывов средство не имеет.

№9 – Бризантин

Цена: 300 рублей

Не дорогие, но действенные таблетки Бризантин можно приобрести по сравнительно низкой цене. В состав препарата входят комбинированные антитела, которые подавляют потребность в никотине. Эти таблетки предназначены для рассасывания при возникновении желания покурить. В начальных и самых тяжелых стадиях лечения данный препарат поможет подавить протест организма, связанный с отказом от курения и снизит раздражительность. Необходимо принимать по одной таблетке 3-4 раза в день, но если тяга к курению очень сильная – суточную дозу можно увеличить до 6 шт.

Плюсы средства в маленьком списке побочных эффектов, а также помощи в подавлении раздражительности и нервозности. Минус заключается в продолжительности курса лечения(3 месяца). Многие пользователи считают, что хоть препарат и помогает, лечение все равно долгое.

№8 – Зибан

Цена: 450 рублей

Если бросить курить не помогает сила воли, можно попытаться сделать это с таблетками Зибан. Действующим веществом в них является бупронион – эффективный антидепрессант, воздействия которого делает процесс отказа от курения менее травматичным для организма. Они помогут довести начатое дело до конца и не опустить руки. Принимать препарат необходимо два раза в день, вместе с едой, чтобы не травмировать желудок.

Плюсы Зибана заключаются в том, что он помогает избавиться от раздражительности, которая преследует в первые несколько дней потенциально бывшего курильщика. По отзывам людей об этом препарате можно понять, что недостатков у него нет.

№7 – Некурит

Цена: 575 рублей

В состав некурита входят вещества природного происхождения, такие как ромашка, пустырник, мускатный шалфей, прополис, экстракты кофе, шиповник и душица. Препарат выпускается в виде таблетированных конфеток, которые уменьшают желание курить и эффективно заменяют сигареты. Употреблять следует по 1-2 таблетки при возникновении желания курить и применять до полного отказа от никотина. Благодаря тому, что вещества в составе натуральные, таблетки не оказывают негативного влияния на организм, который и так пострадал от пагубной привычки курения. По опросу пользователей 95% понравился это средство, его вкус и эффективность.

Достоинство – в природных веществах, входящих в состав препарата, и то, что его можно принимать даже на улице, потому что он не требует запивания водой. Найти недостатки не получилось, а значит их — нет.

№6 – Никоретте

Цена: 500 рублей

Фирма “Никоретте” производит огромный ассортимент препаратов по борьбе с курением, но рассмотрим мы только таблетки данной фирмы. Главное их вещество никотин и циклодекстриновый комплекс. Употребление препарата происходит путем растворения под языком, потому что так никотин быстрее усваивается и избавляет от желания курить. Принимать это средство рекомендуется в начале курса каждые 2 часа. Тем, кто выкуривал не слишком много сигарет в день – хватит одной таблетки. А вот заядлым курильщикам рекомендуется употреблять по 2 штуки за прием.

Плюсы этих таблеток в эффективности избавления от никотиновой зависимости, смягчении негативных чувств при отказе от сигарет. Минус в долгосрочном лечении, курильщик со стажем будет лечиться около трех месяцев, постоянно снижая дозу препарата.

№5 – Табекс

Цена: 900 рублей

Действующим веществом в данных таблетках является цитизин, именно он и вспомогательные вещества помогают побороть никотиновую зависимость. Судя по отзывам, препарат действительно помогает бросить курить даже тем, у которых эта пагубная привычка имеется уже много лет. Курс приема рассчитан на постепенный отказ, многие пользователи замечают, что их воротит от сигарет уже в первую неделю лечения. Первые дни препарат стоит принимать до шести раз в день, с каждым днем следует уменьшать дозу. Полный курс лечения составит 25 дней, рекомендуется довести его до конца.

Минус таблеток это наличие многих побочных эффектов, но плюсов больше, помимо эффективности это подробно расписанный курс приема в инструкции по применению.

№4 – Цитизин

Цена: 1000 рублей

В состав таблеток входит алкалоид цитизин – он стоит на высшей ступени по эффективности в сравнении с другими веществами по борьбе с никотиновой зависимостью. Его добывают из растений, основным из которых является ракитник из семейства бобовых. Прием Цитизина назначается определенным курсом, самолечением тут не обойтись, необходимо идти к врачу и разрабатывать алгоритм лечения исключительно под себя.

Цитизин — это реальная помощь при отказе от курения, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы счастливчиков, которые с помощью этих таблеток и огромного желания навсегда избавились от пагубного желания. Недостатки отсутствуют.

№3 – Таблетки Аллена Карра

Цена: 1000 рублей

Главным действующим веществом таблеток Аллена Карра является хорошо себя зарекомендовавшая рубиновая смола секвойи. Эти таблетки влияют на регулировку никотинового баланса, который вырабатывается в печени. После приема организм человека подвергается восстановлению до того состояния, в каком он был еще до начала курения.

По многочисленным отзывам тех, кто принимал таблетки Аллена Карра, становится понятно, что препарат действительно помогает бросить курить. Из недостатков только цена, но если посчитать общую сумму средств, уходящих на сигареты, этот минус можно считать незначительным. Да и полный курс лечения с их применением длится всего 3 недели.

№2 – Чампикс

Цена: 3350 рублей

Главное действующее вещество Чампикса – варениклин, который притупляет нуждаемость организма в никотине и не допускает острых побочных эффектов, следующих за его недополучением при отказе от курения. С помощью данного препарата гораздо легче переносить период отказа. Отзывы бывших курильщиков доказывают эффективность этих таблеток. Курс лечения доходит до 12-ти недель, в первую неделю необходимо принимать по одной штуке до 6-ти раз в день, с каждой неделей доза уменьшается.

Достоинствами Чампикса является доказанная специалистами и тысячами бывших курильщиков эффективность. Из недостатков можно отметить возможность необходимости повтора курса лечения и самую высокую среди аналогов цену.

№1 – Smoke Out

Цена: 990 рублей Купить

Smoke Out – спрей на основе натуральных компонентов: экстракта зверобоя, медицинского никотина, готу колы и масла мяты и ментола. Курс рассчитан на две недели, после его завершения улучшится общее состояния здоровья: исчезнет запах изо рта, кожа и волосы станут выглядеть значительно лучше. Спрей поможет курильщикам с любым стажем: будь то год или 20 лет. Отзыв от Владимира .

При этом во время лечения человек не подвергается перепадам настроения и повышению аппетита, так что отказ от вредной привычки пройдет безболезненно. К достоинствам препарата можно отнести отсутствие побочных эффектов. Может наступить аллергическая реакция, в случае, если есть индивидуальная непереносимость его компонентов, а так средство подходит абсолютно всем.
Купить за 990 рублей

Лучшие таблетки от курения по отзывам и ценам

Курение — мощная физическая и психологическая зависимость. Такую серьезную зависимость нельзя назвать «привычкой», потому что она имеет физиологические основы синдрома отмены: увеличение толерантности к употреблению, абстинентный синдром при внезапном прекращении употребления и пр.

Механизм воздействия большинства методов от никотиновой зависимости аналогичен действию алкалоида в сигарах, но в разы менее токсичен. Чтобы правильно подобрать подходящий способ избавления от этой зависимости, посещение врача обязательно. Но желательно также ознакомится с особенностями и механизмами медицинских методов. С этой целью в статье будут рассмотрены таблетки от курения рейтинг лучших и часто используемых. Описание носит информационный смысл для ознакомления, а не для самостоятельного назначения лекарства.

Существует три класса антитабачных средств.

Первый класс — медикаменты, в основе которых лежит эффект замещения.

В составе чаще всего содержится цитизин — компонент, который синтезируют из растения. Это вещество вызывает эффекты, подобные действию никотина: влияет на те же рецепторы в областях соединения нервных клеток мозга и мышечной ткани, что и никотин. Плюс использования медикаментов этого типа: они позволяют облегчить симптомы абстинентного синдрома («ломки») с минимальным риском для здоровья. Недостаток в том, что зависимость от никотина все еще остается. К данному классу можно отнести нижеперечисленные препараты.

«Табекс антитабачный»

Цена на 2019 год — 850-950 руб.

Это популярный препарат, действующие составляющие которого максимально приближены к эффектам от сигареты. Эффект заключается в возбуждении отделов вегетативной нервной системы, выделении гормона адреналина, повышении АД. Схема приема заключается в начальной большой дозировке, а затем в постепенном снижении. Курс и дозу назначает врач.

Достоинства:

• курильщик с каждым днем употребления начинает выкуривать все меньше сигарет.
• использовать можно как для полного отказа от курения, так и для уменьшения количества выкуриваемых сигарет.

Недостаток и предосторожность заключается в том, что если курить сигареты и принимать «Табекс антитабачный» одновременно, можно не рассчитать дозу алкалоида, что приведет к передозировке. Отзывы людей иногда указывают на то, что иногда возможны вкусовые и обонятельные изменения в ощущениях.

«Никоретте против курения»

Цены на спрей от 850 руб., пластырь — от 800 руб., жевательная резинка — от 500 руб., драже подъязычные — от 600 руб.

Это средство, выпускающееся в форме спрея, жевательной резинки, драже и пластыря. Дозировка любой формы данного препарата назначается индивидуально, учитывая особенности каждого человека и степени абстиненции. Все формы выпуска «Никоретте от курения» внесены в перечень основных лекарств Всемирной Организации Здоровья. Мнения и комментарии отмечают, что таблеточные препараты обычно более действенны, чем жвачки и спреи.

Достоинства:

• Лекарство облегчает процесс отмены — устраняет бессонницу, связанную с отказом от курения, повышенную раздражительность, нарушения внимания, увеличение аппетита и другие симптомы.
• Жевательная резинка «Никоретте против курения» помогает и удалению налета на зубах, образовавшегося от вдыхания смол.

Минус жвачки заключается в том, что она иногда провоцирует небольшое раздражение слизистой горла.

Ко второму классу причисляются психотропные антидепрессанты, влияющие на нейромедиаторы головного мозга.

Плюс данных препаратов — они не содержат вредных, подобных никотину, токсинов, при правильном применении устраняют нарушения в работе нервной системы. Отзывы людей, которые применяли данную группу препаратов, указывают на их достаточно высокую эффективность. К этому типу можно причислить многие антидепрессанты — практически каждый из них, так или иначе, способствует уменьшению навязчивых позывов пойти покурить.

«Зибан от табакокурения»

Цена 20 штук — от 900 руб.

Направлено конкретно на борьбу с табаком действующее вещество «Бупропион», содержится в средстве «Зибан от табакокурения». Это первые медикаменты антиникотинового класса, не содержащие никотин и цитизин. Главное действующее вещество — антидепрессант, который поддерживает нормальный уровень «гормонов удовольствия» в организме во время отказа от никотина.

Связано это с тем, что психическая и физическая стороны никотиновой зависимости взаимообусловлены. Уровень дофамина у бросающего курить увеличивается, и человек чувствует меньше раздраженности и угнетения. Применение должно строго контролироваться врачом, продается по рецепту.

«Зибан от табакокурения» назначается даже пациентам с самой высокой степенью зависимости от никотина. Его эффективность подтверждается клиническими исследованиями 7000 человек — лишь 27% наблюдаемых после 7 недель приема препарата все еще имели проблемы с никотиновой зависимостью.

Достоинства:

• отсутствие в медикаментозном средстве цитизина и никотина;
• уменьшение тяги к сигаретам;
• контроль дофамина;
• начительное облегчение синдрома отмены;
• сдерживает прибавление в весе;
• снимает тревогу и другие отрицательные чувства угнетения, связанные с бросанием курить.

Минус: достижения препарата заметны спустя 10-15 дней приема, а назначается за неделю до отказа от сигарет.

«Бризантин» с антидепрессивным свойством

Цена 40 штук — от 290 руб.

Это безвкусное лекарство для рассасывания, тонизирующие организм во время нехватки никотина и способствующие нейтрализации тяги к курению. Отличается комплексным механизмом воздействия на организм — его продуктивность объясняется механизмом нескольких составляющих.

Способствует контролю соматовегетативных отрицательных эффектов: учащенное биение сердца, бессонницу и прочие проявления при воздержании от табака. Сочетание двух действующих веществ способствует максимальному устранению навязчивых мыслей и желании покурить.

Состав «Бризантин с антидепрессивным свойством» быстро всасывается и дает скорый результат. Отзывы на лекарство не всегда положительны, это лекарственное средство эффективно, скорее, по отношению к курильщикам с развитой силой воли и сильным желанием освободиться от губительного пристрастия.

Достоинства:

• имеет нейропротекторное свойство — нормализует метаболизм в головном мозге, улучшает высшую нервную деятельность, восприятие, интеллектуальную сферу во время отказа от никотина;
• облегчает процесс отмены;
• недорогой.

Минус: действует не сразу, а только в течение семи дней правильного приема.

К третьей группе медикаментов относятся лекарства, способствующие воздержанию от никотина путем «сигнала отвращения» и негативных ощущений при попытке курения — запах и вкус сигарет становится неприятным, вдыхание сигаретного дыма влечет за собой чувства тошноты, головокружения, блокируется механизм получения удовольствия от сигарет.

Такие таблетки лучше помогают зависимым, стаж курения которых еще невелик.

«Чампикс» с действующим веществом варениклином

Цена 28 штук — от 1300 руб.

Представляет собой драже, которое блокирует возможность никотина стимулировать определенные рецепторы, провоцирующие эйфорию от курения. Средняя продолжительность лечения — 90 дней. Активный материал таблетки стимулирует выброс гормонов удовлетворения, что облегчает синдром отмены.

Достоинства:

• сигареты теперь не приносят удовольствия;
• по отзывам и ценам это лучшие таблетки от курения;
• улучшает обоняние и налаживает реакции вкусовых рецепторов;
• корректирует физиологические трансформации, которые возникают после отказа от вдыхания смол табака.

Недостатки:

• негативно влияет на координацию движения и зрения;
• может вызывать агрессивность и депрессивность;
• первые семь-десять дней приема могут способствовать бессоннице, кашлю и отдышкам;
• эффект заметен спустя 7-14 дней приема.

Важный момент любого типа медикаментов от табакокурения — они способны только облегчить процесс отказа. Они направлены в основном на помощь при синдроме отмены. Самый важный аспект при отказе от потребления табака — это сознательное и твердое желание бросить. Без этого желания ни одно медикаментозное средство не будет надежным на долгое время. Медикаменты нужно воспринимать лишь как дополнение к мотивации бросить курить — центральную роль играет психологическая составляющая.

Выбирая подходящее средство, нужно не забывать об индивидуальных характеристиках каждого отдельного человека и проконсультироваться по данному вопросу у специалиста. Нельзя покупать лекарство по совету знакомых, друзей, рекламы, статей.

Лекарства от курения в помощь «бросающим»

Как работают разные типы препаратов против табачной зависимости

Антитабачное движение, стартовавшее еще в 20-х годах прошлого века в Германии, приносит свои плоды: все больше курильщиков пытаются отказаться от вредной привычки. Однако иной раз выраженность никотиновой зависимости настолько велика, что справиться с ней бывает ох как непросто.

Почему организм накрепко «прикипает» к табаку и что может предложить фармацевтическая промышленность в помощь курильщику, который решил вести здоровый образ жизни?

Какая привычка? Элементарная!

Вдыхание газов, содержащих какое-либо вещество, — очень быстрый и эффективный способ доставить его в кровоток. Легкие состоят из нескольких миллионов крошечных «шариков», альвеол, общая площадь которых составляет более 70 м 2 . Менее чем через секунду после первого вдоха вещество, входящее в состав газа, уже проникает в легочную вену, а оттуда в сердце и головной мозг. Если вдыхаемый газ содержит никотин, его эффекты проявляются почти моментально после вдыхания.

Читайте также:
Десять советов, которые помогут бросить курить

Алкалоид никотин — мощный стимулятор особых рецепторов в организме, получивших название никотиновые. Он способствует высвобождению глюкозы из печени и адреналина из мозгового вещества надпочечников. С этим связано ощущение релаксации, спокойствия под действием никотина. После того как сигарета выкурена, насыщенная никотином кровь поступает в мозг, что приводит к высвобождению плеяды активных веществ, ответственных за положительные эмоции, в том числе норадреналина, серотонина, дофамина, эндорфина и пр.

Именно из-за стимулирующего эффекта алкалоида и формируется зависимость, которую так сложно преодолеть. Увы, антиникотиновые кампании в России пока проигрывают в войне с табаком с «сухим» счетом: по данным ВОЗ, РФ лидирует в мировом перечне стран с наиболее высоким уровнем потребления сигарет. Но, быть может, если бы каждый курильщик, который пытается начать жизнь без никотина, прибегал к помощи лекарственных препаратов, цифры бы демонстрировали гораздо более оптимистичную тенденцию. Тем более выбор у потребителей есть: на современном фармацевтическом рынке существует три группы лекарственных препаратов, применяемых при никотиновой зависимости.

Препараты никотина: алкалоид в чистом виде

Трудности, возникающие перед смельчаком, который встал на путь здорового образа жизни, вызваны синдромом отмены. Организм, привыкший получать определенные дозы стимулятора, крайне отрицательно относится к его недостаточности, давая знать о своем несогласии раздражительностью, бессонницей, тревожностью, снижением частоты сердечных сокращений, нарушением концентрации внимания и другими симптомами. И самое главное, при этом появляется навязчивое, непреодолимое желание тотчас прекратить самомучение и вернуться к своей пусть вредной, но такой вожделенной привычке.

Самый простой способ облегчить синдром отмены — заместительная терапия, подразумевающая поступление вещества, от которого зависит человек, в низких дозах. С этой целью выпускаются препараты никотина, например жевательные резинки Никоретте, трансдермальная терапевтическая система Никвитин и пр.

В отличие от сигарет они содержат чистый алкалоид, лишенный примеси токсических веществ, поэтому их действие ограничивается стимуляцией центральной нервной системы. По мере лечения дозу препаратов снижают, постепенно приучая организм жить без никотина. Длительность терапии зависит от выраженности зависимости, но в любом случае не рекомендуют принимать препараты никотина более одного года.

Конкуренты никотина: спасительный обман

Вот уже много лет в отечественных аптеках продается препарат Табекс. В его состав входит алкалоид цитизин, оказывающий схожее с никотином действие, однако, в отличие от последнего, нетоксичный. Цитизин конкурирует с никотином за возможность соединиться с рецепторами и, неизменно выигрывая это соревнование, не позволяет вредному веществу проявить эффект. Таким образом, человек, принимающий Табекс, по сути удовлетворяет выработанную табакокурением потребность организма в стимуляции центральной нервной системы, и надобность в сигаретах отпадает.

При попытках все-таки выкурить сигарету-другую появляются неприятные ощущения, обусловленные невозможностью взаимодействия никотина с рецепторами. Во избежание развития интоксикации необходимо отказаться от курения не позднее 5-го дня с начала приема препарата.

Курс лечения цитизином достаточно сложен: схема терапии основана на строгом постепенном снижении дозы препарата с 4-го по 25-й день применения, после чего организм будет готов выдержать искушение никотином без помощи фармакологии.

Детище XXI века

И препаратом последнего поколения можно назвать сравнительно недавно появившийся в аптеках варениклин (торговое название Чампикс, производитель — корпорация «Пфайзер»). Это принципиально новый препарат, проявляющий двойной эффект.

Варениклин, так же как и никотин, активирует определенные рецепторы, не вызывая при этом привыкания, и одновременно блокирует к ним доступ никотина. Выкуривание сигареты на фоне приема Чампикса не сопровождается повышением уровня медиатора дофамина, обеспечивающим ощущение эйфории и удовлетворения. По мере лечения человек, чувствуя, что курение больше не приносит сатисфакции, перестает чувствовать необходимость в его продолжении.

К положительным сторонам нового препарата стоит отнести уникальную для заядлого курильщика возможность не отказываться от сигарет в самом начале приема таблеток: допускается продолжать курить вплоть до 35-го дня лечения. Всего же курс терапии продолжается 12 недель, по прошествии которых с пагубной привычкой можно покончить навсегда.

Напоследок хочется отметить, что препараты никотина и цитизина относятся к безрецептурным, в то время как варениклин продается только по рецепту врача. Однако разве может стать дело за получением этого документа, когда на карту поставлено здоровье курильщика? Нужно лишь принять важное решение и переложить груз зависимости на плечи мудрой фармакологии.

Товары по теме: Чампикс , Табекс , Никвитин , Никоретте

Цитизин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 1,5 мг) лекарства для лечения никотиновой зависимости, облегчения отказа от курения у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цитизин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цитизина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цитизина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения никотиновой зависимости, облегчения отказа от курения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Цитизин – препарат для лечения никотиновой зависимости, н-холиномиметик. Алкалоид цитизин является активным веществом препарата, обладает н-холиномиметическим действием. Его эффекты выражаются в следующем: возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлекторно возбуждает дыхание, вызывает выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает артериальное давление (АД).

При близком сходстве с механизмом действия никотина, Цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и более широким терапевтическим индексом. Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой (табачной) зависимости.

Состав

Цитизин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Фармакокинетические исследования у человека не проводились.

Показания

• лечение никотиновой зависимости (для облегчения отказа от курения).

Физическая и психологическая зависимость от никотина считается определенным типом заболевания, которое приводит к неспособности воздержания от курения, даже при понимании его негативных эффектов.

Формы выпуска

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки Цитизин принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Не следует превышать рекомендованные дозы.

Прием препарата желательно начинать после установки пациента на полный отказ от курения.

Препарат следует применять по следующей схеме: с 1 по 3 день – по 1 таблетке 6 раз в сутки каждые 2 часа, постепенно сокращая число выкуренных сигарет.

Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить их потребление. Интервал приема каждые 2 часа должен соблюдаться.

Если не удается добиться снижения суточного потребления сигарет, лечение следует прекратить и через 2-3 месяца можно начать его снова.

При хорошем эффекте лечение продолжают по следующей схеме:

• с 4 по 12 день приема – по 1 таблетке 5 раз в сутки, каждые 2,5 часа;
• с 13 по 16 день – по 1 таблетке 4 раза в сутки, каждые 3 часа;
• с 17 по 20 день – по 1 таблетке 3 раза в сутки, каждые 5 часов;
• с 21 по 25 день – по 1-2 таблетке в сутки.

Настоятельно рекомендуется отказаться от курения не позднее 5 дня от начала лечения.

Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в том числе с мерами психологической поддержки пациента, достоверно повышает эффективность лечения.

Побочное действие

• тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
• незначительное повышение АД;
• ощущение сердцебиения;
• головная боль, головокружение;
• бессонница или сонливость;
• повышенная раздражительность;
• одышка;
• сухость во рту;
• тошнота;
• боли в животе;
• запоры, диарея;
• изменения вкуса и аппетита;
• боли в мышцах;
• снижение массы тела;
• повышенное потоотделение;
• боли в грудной клетке.

Наблюдаемые побочные реакции выражены слабо или умеренно. Большинство из них наступает в начале лечения, и проходят самостоятельно.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата;
• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• аритмия сердца;
• недавно перенесенный инсульт (в течение 1 месяца перед началом применения препарата);
• атеросклероз;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• беременность;
• период грудного вскармливания (лактация);
• возраст до 18 лет и старше 65 лет;
• недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав препарата входит лактоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Цитизина при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Не следует применять лицам старше 65 лет.

Особые указания

Препарат Цитизин следует применять только в том случае, если пациент имеет серьезное намерение отказаться от курения.

Лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40-45 лет препарат Цитизин следует применять только после консультации с врачом.

При применении препарата не следует превышать рекомендованные дозы.

Лечение препаратом и продолжение курения может привести к усилению побочного действия никотина (никотиновая интоксикация).

Препарат Цитизин содержит вспомогательное вещество лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, с лактазным дефицитом или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять Цитизин.

С осторожностью следует применять препарат Цитизин при некоторых формах ишемической болезни сердца (стабильной стенокардии, бессимптомной (тихой) ишемии миокарда, вазоспастической стенокардии, синдроме “X” (микрососудистой стенокардии)), при сердечной недостаточности, повышенном АД, при заболеваниях сосудов головного мозга, облитерирующих артериальных заболеваниях, гипертиреоидизме, при язвенной болезни желудка, при сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности, при некоторых формах шизофрении, при наличии хромаффинных опухолей надпочечников, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40-45 лет. Применение препарата у пациентов с указанными заболеваниями возможно только после консультации врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Хотя на фоне применения препарата Цитизин какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами не наблюдалось, вследствие возможного возникновения сонливости и других побочных реакций следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях.

Лекарственное взаимодействие

После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные эффекты теофиллина, ропинирола, клозапина и оланзапина.

При одновременном применении препарата Цитизин с ацетилхолином, карбахолом, галантамином, пиридостигмином, ривастигмином, дистигмином возможно усиление холиномиметических побочных эффектов (слюнотечение, слезотечение, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, сужение зрачка, колики, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, повышенный тонус мышц или внезапные сокращения мышц).

Применение препарата Цитизин одновременно с ловастатином, симвастатином, флувастатином, правастатином и другими повышает риск появления болей в мышцах.

Одновременное применение препарата Цитизин с гипотензивными средствами (пропранололом и другими) может ослабить их эффект.

Аналоги лекарственного препарата Цитизин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги препарата Цитизин по фармакологической группе (средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании):

• Акофил;
• Амид фенилгексаноилглицил триптофана;
• Антабус;
• Анти-Э;
• Антиалк;
• Астрокс;
• Биотредин;
• Бутироксан;
• Вивитрол;
• Дельтаран;
• Дисульфирам;
• Лидевин;
• Лимонтар;
• Мексидол;
• Мексилек;
• Мексипридол;
• Мексиприм;
• Мексифин;
• МЕКСэллара;
• Метадоксил;
• Метостабил;
• Мидзо;
• Налтрексон ФВ;
• Никвитин;
• Никомель;
• Никоретте;
• Никотин УСП;
• Никотинелл;
• Орвагил;
• Пептид дельта-сна;
• Пленки с анабазина гидрохлоридом;
• Продетоксон;
• Пропротен 100;
• Селинкро;
• Сульфалонг;
• Тетурам;
• Фосфабензид;
• Чампикс;
• Эспераль;
• Этилметилгидроксипиридин.

Отзыв врача нарколога

Лечить никотиновую зависимость в принципе сложно. А уж если пациент сам не желает от нее избавиться, то просто невозможно. Многие мои подопечные хотят получить от меня рецепт на чудо-препарат, который за неделю-другую избавил бы их от желания закурить. Такого лекарства, к сожалению, нет. Цитизин – хороший препарат, помогающий отказаться от курения и сводящий к минимуму симптомы никотиновой абстиненции. Но без желания пациента и он оказывается неэффективным. В моей практике многие курильщики при помощи Цитизина расстались с сигаретой. Сильно выраженных побочных эффектов не случалось. А с бессонницей, тошнотой, раздражительностью вполне можно справиться. Очень хорошо, если есть возможность одновременно с приемом Цитизина посещать занятия с психологом.

Эффективность применения безрецептурных препаратов для лечения табачной зависимости: обзор литературы

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Обзор литературы, посвящен эффективности применения безрецептурных препаратов для лечения табачной зависимости

Для цитирования. Антонов Н.С., Сахарова Г.М. Эффективность применения безрецептурных препаратов для лечения табачной зависимости: обзор литературы // РМЖ. 2016. No 12. С. 804–810.

Табачные изделия содержат никотин, вещество, которое вызывает развитие зависимости, так же как героин, кокаин, алкоголь и др. Никотин попадает в организм с табачным дымом, быстро распространяется по кровеносной системе, преодолевает гематоэнцефалический барьер и попадает в головной мозг. В среднем достаточно 7 с после вдыхания табачного дыма, чтобы никотин достиг мозга. Никотин взаимодействует с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами, в результате чего происходит высвобождение дофамина и других нейромедиаторов, что является положительным подкреплением развития никотиновой зависимости. При прекращении такого взаимодействия развиваются симптомы отмены, связанные с центральной нервной системой, основным из которых является желание закурить, а кроме этого раздражительность, возбудимость, невозможность сосредоточиться. Из соматических проявлений можно отметить сердцебиение, подъем артериального давления, головокружение, потливость, повышение аппетита. Период полувыведения никотина из организма составляет около 2 ч. В связи с этим для поддержания постоянной концентрации никотина в крови, предотвращающей развитие симптомов отмены, курильщик вынужден регулярно курить, чтобы удовлетворить потребность в никотине [1]. При вдыхании табачного дыма в организм поступают также другие вредные вещества, приводящие к развитию серьезных заболеваний различных органов и систем. При развитии зависимости курильщики с большим трудом могут воздержаться от курения. Около 70% курящих людей, перенесших серьезные осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, возобновляют курение в течение года, причем около 40% делают это еще находясь в больнице, и около 50% больных раком вопреки опасности возвращаются к курению после операции [2]. Для лечения табачной зависимости таким пациентам недостаточно одной силы воли. Также малоэффективны в этих случаях поведенческая терапия и психологическая поддержка врача. При развитии высокой и очень высокой степени никотиновой зависимости эффективным лечением может стать комбинация поведенческой и медикаментозной терапии [3]. Полный курс лечения табачной зависимости составляет не менее 6 мес. и может длиться до 12 мес. Возможно проведение повторных курсов лечения при развитии рецидива курения. Повторные курсы лечения с использованием лекарственных препаратов должны назначаться в соответствии с инструкцией по применению препарата и учитывать особенности его действия.
Основные принципы лечения табачной зависимости:
– снижение тяги к курению и ослабление симптомов отмены;
– ослабление положительного подкрепления от приема никотина за счет снижения высвобождения дофамина или снижения чувствительности ацетилхолиновых рецепторов;
– формирование положительного подкрепления, не связанного с поступлением никотина.
В настоящее время существуют и продолжают разрабатываться лекарственные препараты, которые обеспечивают следующие воздействия:
– связывание никотина, блокирование или снижение взаимодействия никотина с рецепторами (бупропион, вакцина, частичные агонисты никотиновых рецепторов, антагонисты каннабиоидных рецепторов, опиоидные антагонисты);
– облегчение симптомов отмены (никотинзаместительная терапия, частичные агонисты никотиновых рецепторов);
– замещение эффектов воздействия никотина (анксиолитики, антидепрессанты);
– симптоматическая терапия.
Прежде чем разрабатываемое лекарственное средство будет зарегистрировано и разрешено для медицинского применения, в отношении него проводятся доклинические, фармакологические, токсикологические и клинические исследования, в результате которых должны быть доказаны его терапевтическая эффективность и безопасность, выявлены побочные и нежелательные или опасные действия. Проводится также экспертиза отношения ожидаемой пользы к возможному риску применения лекарственного препарата [4].
Наиболее часто применяемыми во врачебной практике и доступными для самостоятельного применения пациентами являются безрецептурные препараты. В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы два безрецептурных лекарственных средства для лечения табачной зависимости: никотин и цитизин. Никотин относится к полным агонистам ацетилхолиновых рецепторов и составляет основу никотинзаместительной терапии. Цитизин является частичным агонистом никотиновых рецепторов. Несмотря на то что оба лекарственных средства зарегистрированы в Российской Федерации для медицинского применения, вопросы, связанные с эффективным и безопасным применением данных средств при лечении табачной зависимости, в том числе у специфических групп курящих людей (страдающие различными заболеваниями, подростки, беременные женщины и др.), должны периодически обсуждаться. В этой связи целью данной работы стало проведение сравнительной оценки по литературным данным двух безрецептурных препаратов, что поможет медицинским работникам в выборе того или иного препарата при лечении табачной зависимости. Данный сравнительный анализ в первую очередь учитывает результаты обзоров лаборатории Кохрейн, в которые в соответствии со стандартами включаются только рандомизированные контролируемые доклинические и клинические исследования.
Цитизин
Цитизин – действующее вещество лекарственного препарата Табекс, который выпускает компания «Софарма» (Болгария). Препарат Табекс выпускается в виде таблеток, содержащих цитизин в дозе 1,5 мг. Зарегистрирован в Российской Федерации для лечения никотиновой зависимости (для облегчения отказа от курения).
Механизм действия
Цитизин – это алкалоид растительного происхождения. В наибольшей концентрации он содержится в семенах Сytisus laburnum, а также в ряде других бобовых растений. Цитизин получается экстракцией из порошкообразных сухих семян С. laburnum. Он имеет молекулярную структуру, несколько похожую на структуру никотина, обладает сродством к ацетилхолинергическим рецепторам в вегетативных ганглиях и принадлежит к группе ганглиостимулирующих препаратов. Цитизин возбуждает чувствительные к никотину холинергические рецепторы постсинаптических мембран вегетативных ганглиев, хромаффинные клетки мозгового слоя надпочечника, синокаротидные рефлексогенные зоны, что приводит к возбуждению дыхательного центра в основном рефлекторно, стимуляции выброса адреналина в медуллярной части надпочечников и повышению артериального давления. После попадания в кровь цитизин играет роль никотинзамещающего вещества, приводящего к снижению периода взаимодействия никотина с соответствующим рецептором. Цитизин относительно неэффективен в получении текущего ответа никотиновых рецепторов, содержащих субъединицу β2. Так, ответ на цитизин рецепторов, содержащих субъединицы α4β2 и α3β2, составляет только 14,7 и 2,5% от ответа на ацетилхолин соответственно. Хотя цитизин не является эффективным в достижении текущей стимуляции никотиновых рецепторов, одновременное назначение цитизина и ацетилхолина приводит к снижению ответа рецепторов на ацетилхолин. Ингибирующее действие цитизина продолжается в течение 5 мин. Таким образом, цитизин является частичным агонистом ацетилхолиновых рецепторов, содержащих субъединицы β2, и в связи с этим может ингибировать ответ этих рецепторов на ацетилхолин через механизм конкуренции. Цитизин, обладая высоким сродством к ацетилхолину и низкой эффективностью, связывается с местами присоединения ацетилхолина в α4β2-ацетилхолиновых рецепторах, однако для рецепторов α3β2 сродство и эффективность цитизина, частичного агониста ацетилхолиновых рецепторов, оказываются относительно низкими. Таким образом, механизм действия цитизина обеспечивает эффективное постепенное снижение и прерывание у курильщиков психической и физической никотиновой зависимости.
Токсичность
Существует ряд сообщений от лиц, которые получили отравление при употреблении семян C. laburnum, содержащих цитизин; также имел место случай смерти пациента с психическим расстройством, который параллельно принимал нейролептик хлорпромазина гидрохлорид [5]. Этот пациент употребил 23 стручка C. laburnum, что соответствует 35–50 мг цитизина. В повседневной жизни часто наблюдается отравление детей семенами C. laburnum. В одном из отчетов было отмечено, что «в среднем за лето более трех тысяч детей поступают в госпитали Англии и Уэлса по причине отравления семенами C. laburnum, однако все-таки C. laburnum не является настолько опасным, как можно предположить, и большинство из этих госпитализаций не являются необходимыми» [5]. Симптомы отравления цитизином – тошнота, боль в брюшной полости, рвота, мышечная слабость и стимуляция дыхания, которая сменяется подавлением дыхания [6]. Летальная доза цитизина для человека до настоящего времени неизвестна. Существуют исследования летальной дозы цитизина для крыс, которая составляет 1,7 мг/кг при внутривенном введении и 101 мг/кг при оральном введении [6]. Фармацевтическая компания «Софарма» (Болгария) сообщала о проведении исследований токсичности цитизина для человека, однако их официальный отчет до сих пор не опубликован в официальных научных журналах, а также отсутствует на их официальном сайте. Кроме того, в инструкции по применению препарата Табекс в раздел «Фармакокинетика» включена информация о том, что фармакокинетические исследования на людях не проводились.

Нежелательные эффекты цитизина и противопоказания к применению
Производитель Табекса («Софарма», Болгария) указывает следующие нежелательные эффекты препарата: изменение вкуса и аппетита, сухость во рту, головная боль, раздражение, тошнота, запоры, тахикардия, легкий подъем артериального давления [7]. В инструкцию по применению Табекса в Российской Федерации включены следующие противопоказания: гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата; острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; аритмии сердца; недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения; атеросклероз; тяжелая артериальная гипертензия; недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав препарата входит лактоза); беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 и после 65 лет. С осторожностью препарат следует применять при ишемической болезни сердца; сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; заболевании сосудов головного мозга; облитерирующих артериальных заболеваниях; гипертиреоидизме; язвенной болезни желудка; сахарном диабете; почечной или печеночной недостаточности; некоторых формах шизофрении; наличии хромаффинных опухолей надпочечников; гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; лицам с длительным сроком курения и лицам старше 40–45 лет.
Развитие нежелательных реакций при применении Табекса изучалось и подтверждено во всех клинических исследованиях эффективности препарата, данные которых будут приведены ниже.

Терапевтическое применение цитизина
Табекс выпускается в виде таблеток с дозой активного вещества (цитизина) 1,5 мг для перорального применения [7]. Рекомендуемая схема лечения: первые 3 дня принимают по 1 таблетке 6 раз в день с параллельным снижением количества ежедневно выкуриваемых сигарет. Отказаться от курения необходимо не позднее 5-го дня от начала лечения. Если в этот период наблюдается неудовлетворительный результат лечения, то лечение прерывается и новый курс может быть назначен только через 2–3 мес. Если лечение имеет положительный эффект, то курс продолжается до 25 дней по следующей схеме: с 4-го по 12-й день – по 1 таблетке каждые 2,5 ч; с 13-го по 16-й день – по 1 таблетке каждые 3 ч; с 17-го по 20-й день – по 1 таблетке каждые 5 ч; с 21–го по 25-й день – по 1–2 таблетке в день.
По окончании терапевтического курса для того, чтобы закрепить положительный результат, пациенту необходимо полностью воздержаться от курения, не допуская выкуривания ни одной сигареты, – это пациенту должен квалифицированно объяснить врач.

Эффективность применения цитизина
Цитизин как средство для отказа от табакокурения используется с 1960-х годов в Восточной и Центральной Европе, но так и остается малоизвестным в других регионах. Он зарегистрирован для медицинского применения только в России и некоторых бывших социалистических странах (Болгария, Польша). В период с 1967 до 2006 г. проведено 10 клинических исследований эффективности цитизина, из которых только 4 были контролируемыми (из них только 3 – плацебо-контролируемые) с использованием Табекса болгарского производства [8]. Исследования проведены в Болгарии, Германии, Польше и России. Всего во всех исследованиях приняли участие 4404 пациента, принимавших цитизин; группа пациентов, принимавших плацебо, насчитывала 3518 человек. Большинство исследований были плохого качества, и в результате выявлена высокая доля вариабельности, связанная с действительной неоднородностью данных. В связи с этим для оценки средневзвешенных коэффициентов применялась модель случайных эффектов. В результате суммарная оценка шансов через 3–8 нед. после начала лечения в 3 плацебо-контролируемых исследованиях (2 из них – двойное слепое исследование, 1 – рандомизированное) составила 1,93 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,21–3,06). В двух плацебо-контролируемых двойных слепых исследованиях с более продолжительным периодом – от 3 до 6 мес. наблюдения – суммарная оценка шансов составила 1,83 (95% ДИ 1,12–2,99). В качестве нежелательных эффектов в данных исследованиях отмечались увеличение веса, головная боль, изжога, тошнота, рвота, диарея, повышение артериального давления [9–11]. Таким образом, на основании данных, полученных в трех неоднородных исследованиях, сделан вывод о возможной эффективности цитизина при лечении табачной зависимости. Однако доказательств эффективности цитизина в обеспечении длительного отказа от потребления табака (не менее 6 мес.) не получено. Кроме того, качество проведенных исследований эффективности и безопасности цитизина не отвечает современным стандартам лицензирования препарата в странах Западной Европы.
В России в 2008 г. В.Ф. Левшин и соавт. провели рандомизированное контролируемое исследование эффективности препарата Табекс при лечении табачной зависимости [12]. Всего в исследование были включены 196 пациентов, мотивированных к отказу от табака, которые получали психотерапевтическую и поведенческую поддержку на протяжении всего периода исследования. Случайным образом пациенты были разделены на две группы: группу получающих Табекс (92 пациента) и группу получающих плацебо (104 пациента). Воздержание от курения подтверждалось с помощью измерения СО в выдыхаемом воздухе – не более 9 000 000–1 (ppm). Полный курс лечения в обеих группах прошли около 40% пациентов, половину назначенного курса – около 20%, принимали препарат только несколько дней или эпизодически 18%, вообще отказались от приема препарата по разным причинам более 22% пациентов. Как указывают авторы, в то же время процент лиц, которым удалось на тот или иной срок отказаться от табакокурения, в группе Табекса оказался существенно выше, чем в группе плацебо, – 50 и 30,8% соответственно (p Литература