Пластырь никоретте способ применения

Никоретте пластырь: инструкция, состав и эффективность

Многие курильщики хотят избавиться от никотиновой зависимости, но, как правило, тогда, когда пагубная привычка уже сделала свое дело — негативно сказалась на здоровье и функционировании многих органов и систем. Но лучше поздно, чем никогда. Сегодня существует много способов, помогающих бросить курить.

Это и медикаментозные препараты, и средства нетрадиционной медицины, кодирование и гипноз. Довольно часто в борьбе с вредным пристрастием используется Никоретте пластырь инструкция которого указывает, что это средство помогает как избавиться от курения навсегда, так и минимизировать количество выкуриваемых папирос.

Однако каждый человек, решивший избавиться от зависимости, должен понимать, что никакие лекарства не помогут, если нет желания. Только при огромном рвении, наличии мотивации можно искоренить привычку.

Курение оказывает самое негативное воздействие на все системы и органы. Ученые доказали, что более чем в 70% случаев именно курение является причиной развития рака легких. И вредным является не только никотин. Не менее пагубным является табачный дым, в составе которого имеются канцерогенные химические вещества. В случае развития именного этого типа онкологии врач может назначить Винорельбин.

Следует понимать, что чем раньше человек одумается и решит избавиться от зависимости, тем скорее восстановится организм и тем меньшим будет риск развития опасных патологий, в частности рака, бесплодия.

Сегодня в борьбе с пристрастием используется много методов. Довольно часто специалисты назначают применение никотиносодержащих медикаментов, аверсивных средств, иглорефлексотерапии. Одним из самых простых, но вместе с этим эффективным способом является применение пластыря Никоретте, который согласно инструкции, способствует быстрому избавлению от зависимости. Этот препарат можно купить в любой аптеке по весьма доступной цене. Как видно из отзывов бывших курильщиков именно трансдермальный пластырь помог им в устранении тяги к сигаретам.

Состав и форма производства

Согласно инструкции, пластырь Никоретте — средство, предназначенное как для полного избавления от привычки, так и для частичного, то есть сокращения количества папирос. Помимо этого, как указано в описании, пластырь помогает в борьбе с абстинентным синдромом и способствует минимизации проявлений ломки: головокружения, головных болей, депрессивных расстройств, апатии и раздражительности.

Основным действующим веществом препарата, как видно из инструкции, является никотин. Помимо этого, средство наделено акриловым сополимером, акриловым адгезивным раствором, натрия кроскармеллозой, полиэтилентерефталатной пленкой, алюминия ацетилацетонатом, гидроксидом калия.

У пластыря Никоретте инструкция указывает, что средство обладает площадью поверхности в 10 кв. см, прямоугольной формой. Производится пластырь с разным количеством активного компонента (от 5 до 25 мг) в картонных упаковках № 7 и 14.

Действие

Применение антиникотинового пластыря способствует устранению тяги к сигаретам, а также значительной минимизации проявлений абстинентного синдрома. Лекарство предназначено для заместительной терапии при лечении пристрастия к никотину. Облегчение ломки происходит за счет того, что организм обеспечивается имеющимся в составе лекарства никотином, но уже ионизированным. Максимальная концентрация действующего вещества достигается приблизительно по истечении десяти часов.

Преимущества препарата

Этот медикамент, в отличие от других средств, предназначенных для устранения зависимости, обладает массой преимуществ:

Пластырь удобен в применении. Клеить его необходимо раз на день, его не видно под одеждой.
Возможность контроля высвобождения действующего компонента. При помощи пластыря можно достичь не только постепенного выделения активного компонента, но и поддержания необходимой концентрации в крови на протяжении суток.
Нет надобности подбирать дозировку. В пластыре содержится строго вымеренное количество вещества.
Минимальное количество побочных действий и противопоказаний.
Быстрый эффект.

Пластырь Никоретте: куда клеить или подробная инструкция по применению

Это средство эффективно в борьбе с никотиновой зависимостью. Его назначают как для полного отказа от курения, так и для частичного — уменьшения количества сигарет, выкуриваемых за сутки. Еще одним показанием к использованию является минимизация проявлений абстинентного синдрома.

Многие люди задаются вопросом: «Куда клеить пластырь Никоретте, чтобы достичь максимального эффекта». Как указано в аннотации, приклеивать пластырь необходимо на чистый кожный покров, без волосяного покрова — на бедро, плечо, грудную клетку.

Кому не стоит пользоваться пластырем

У Никоретте, так же, как и любого другого медикамента помимо показаний к использованию имеются противопоказания, с которым в обязательном порядке стоит ознакомиться, прежде чем клеить пластырь Никоретте. Нельзя применять средство в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Не назначается применение пластыря людям, страдающим:

серьезными патологиями ССС, в частности аритмиями, неконтролируемым АД;
почечной и печеночной недостаточностью;
язвой желудка и кишки;
серьезными сбоями в функционировании щитовидной железы;
индивидуальной непереносимостью;
феохромоцитомой.

Не стоит пользоваться пластырем людям с наличием в анамнезе инсульта и инфаркта. Не стоит применять средство для устранения зависимости у подростков. Куда клеить пластырь Никоретте можно узнать в аннотации.

Инструкция

В зависимости от дозы активного компонента различают три вида пластыря: 10, 15 и 25 мг. Доза и длительность курса подбирается с учетом стажа курильщика. Чем дольше человек курит, тем продолжительнее будет терапевтический курс. Людям, выкуривающим в день более двадцати сигарет, советуют начинать с пластыря 25 мг. Длительность курса — два месяца. Затем необходимо на протяжении двух месяцев клеить пластырь 15 мг. Далее в течение двух недель рекомендуется применения пластыря по 10 мг. Пользоваться средством дольше полугода не рекомендуется.

Людям, выкуривающим в сутки до двадцати сигарет, советуют начинать лечение с пластыря 15 мг. Длительность курса — два месяца. Затем необходимо, на протяжении месяца нужно клеить пластырь 10 мг.

Не менее важно знать куда клеить пластырь Никоретте, так как именно от этого будет зависеть действие средств и его эффективность:

Сначала необходимо хорошо помыть руки. Нельзя клеить средство на загрязненный кожный покров, это чревато усиленным зудом.
Далее необходимо надрезать упаковку и вынуть пластырь. Приклеивать его необходимо на кожу, где нет волос, в противном случае пластырь не будет держаться.
Затем необходимо избавиться от защитной пленки и плотно закрепить на дерме.
Клеить пластырь необходимо с утра, а снимать — перед отходом ко сну.

Взаимодействие

Из-за резкого отказа от сигарет возможно повышение концентрации в крови некоторых медикаментов, таких как Клозапин, Теофиллин, Имипрамин.

Побочные эффекты и передозировка

В большинстве случае ношение пластыря переносится хорошо. Редко, но все же, возможно появление головокружения, головных болей, тошноты и рвоты, кожного зуда, крапивницы, недомогания, диспепсии, икоты, тахикардии.

При неправильном применении препарата или использовании сразу нескольких пластырей, а также комбинировании Никоретте с иными препаратами, содержащими никотин, возможно появление тревожной симптоматики, свидетельствующей о передозировке.

Нецелесообразное использование медикамента чревато:

генерализованными судорогами;
нарушением дыхания;
нарушением слух;
предобморочными состояниями;
сильной головной болью;
усиленным слюноотделением;
диареей.

При появлении подобной симптоматики необходимо воздержаться от дальнейшего использования пластыря, принять сорбент и обратиться за помощью врача.

Особые указания

Курильщикам с наличием диабета, после отказа от сигарет может потребоваться понижение дозировки инсулина.

Людям, решившим отказаться от курения при помощи пластыря Никоретте, рекомендуют:

избегать общения с курящими людьми;
выкинуть все, что напоминает о курении;
заниматься спортом;
изменить рацион, обогатить его полезной витаминизированной продукцией;
употреблять больше жидкости, она способствует выведению из организма токсических веществ;
принимать витаминно-минеральные комплексы.

Во время отказа от сигарет возможна прибавка в весе. Не стоит этого бояться. Избавившись от зависимости и став на правильный путь здорового образа жизни и питания, лишний вес исчезнет.

Антиникотиновый пластырь: условия продажи и хранения, стоимость, аналоги и отзывы

Приобрести продукт для избавления от никотиновой зависимости можно в любой аптеке. Средняя стоимость антиникотинового пластыря — 900 рублей. Для того чтобы купить препарат, рецепт врача не требуется. Хранить средство необходимо в недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 градусов в течение трех лет.

Можно ли использовать в период вынашивания плода и грудного вскармливания

Это средство, безусловно, эффективно, но применять его можно не всем. Антиникотиновый пластырь не советуют использовать при беременности и ГВ. Обусловлено это тем, что действующее вещество, то есть никотин, способен проникать через плацентарный барьер, а значит, может пагубно влиять на формирование плода, в частности на формирование дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Нельзя применять антиникотиновый пластырь и при грудном вскармливании, так как никотин может выделяться с грудным молоком и наносить большой вред организму новорожденного.

Аналоги

Существует несколько аналогов антиникотинового пластыря Никоретте. Довольно часто Никоретте заменяют Никотинеллом, Никотином УСП, Цититоном, Табексом, Чампиксом.

Отзывы

Пластырь Никоретте — одно из самых действенных средств в борьбе с курением. Подтверждением его эффективности являются многочисленные положительные отзывы людей, которые смогли распрощаться с дурной привычкой.

Вадим, кондуктор, 44 года

«Курил более десяти лет. В один день решил отказаться от сигарет навсегда. Первые несколько дней было все хорошо. Потом стал нервным, агрессивным, постоянно хотелось покурить. Друг порекомендовал Никоретте пластырь. Купил и начал пользоваться. Это средство действительно снижает тягу к сигаретам и устраняет симптомы ломки. Примерно через четыре месяца я полостью избавился от зависимости. Вот уже 7 лет не курю, и даже не хочется. Причем даже при виде курящего человека, нет желания закурить.»

Ольга, ветеринар, 38 лет

«Я курила лет 6. Не часто и не много, примерно 5 сигарет в день. Когда с мужем решили зачать ребенка, решили оба бросить курить. Помог нам в борьбе с пристрастием пластырь Никоретте. Это средство убирает симптомы, которые появляются из-за нехватки никотина, а также уменьшает желание „подымить“. Буквально через три месяца оба избавились от зависимости.»

Никоретте ® (Nicorette ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Резинка жевательная (морозная мята)	1 подушечка
никотин (никотин-полимерный комплекс 20%)	11 или 22 мг
(указанное количество эквивалентно 2,2 или 4,4 мг никотина, включая 10% избыток)
вспомогательные вещества: основа (представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%) — ксилитол; мяты перечной масло; натрия карбонат; натрия гидрокарбонат (для дозировки 2 мг); калия ацесульфам; левоментол; магния оксид; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг)
внутренняя оболочка: ароматизатор Winterfresh ; гипромеллоза; сукралоза;полисорбат 80; наружная оболочка: ксилитол; крахмал прежелатинизированный; титана диоксид; ароматизатор Winterfresh; карнаубский воск; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших содержащие табак продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и обнаруживается в крови через 5–7 мин. C_max никотина достигается через 30 мин после начала жевания.

V_d никотина при в/в введении составляет около 2–3 л/кг, а T_1/2 — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения концентрации белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает T_1/2 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз. С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10 до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови. У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания препарата Никоретте ®

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

– уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;

– при временном отказе от курения;

– уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Способствует удалению пигментированного налета на зубах, обладает отбеливающим эффектом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

С осторожностью: пациенты с нарушениями ССС , в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 мес перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией (применять только после консультации с врачом); больные с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; больные с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом (никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).

Применение жевательной резинки Никоретте ® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Никотин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода. Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку Никоретте ® следует применять сразу же после кормления и не позднее чем за 2 ч до очередного кормления.

Побочные действия

В рекомендуемой дозе жевательная резинка Никоретте ® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота. Чрезмерное потребление жевательной резинки Никоретте ® лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Побочные явления распределены по частоте следующим образом:

Со стороны ЦНС : очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны ССС : нечасто — учащенное сердцебиение; очень редко — предсердное нарушение ритма.

Со стороны ЖКТ : очень часто — желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.

Со стороны кожи: нечасто — эритема, крапивница.

Прочие: очень часто — боль в горле или во рту, боль в жевательных мышцах; редко — аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы. У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой Никоретте ® 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и применении резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости, с меньшими интервалами).

Взаимодействие

Курение (но не никотин) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2 . После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению концентрации некоторых ЛС в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при применении препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности курения. Как правило, Никоретте ® 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает менее 20 сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, жевательные резинки Никоретте ® 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает более 20 сигарет в день или ему не удалось бросить курить при применении жевательной резинки в дозе 2 мг.

Как применять жевательную резинку Никоретте ®

Никоретте ® следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. Медленно разжевывать жевательную резинку до появления резкого вкуса.

2. Прекратить жевать и оставить жевательную резинку между внутренней стороной щеки и десной.

3. Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную резинку снова.

Полный отказ от курения

Единовременно жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.

При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8–12 шт. в день и не должно превышать 15 шт. в день. Применять жевательную резинку в указанной дозе следует до 3 мес, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Препарат прекращают применять, когда суточная доза составляет 1–2 шт. в день.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 мес обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуренных сигарет

Жевательную резинку следует применять между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку бросить курить следует предпринять, как только человек почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезную попытку отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту. Регулярное применение жевательной резинки в течение более 12 мес обычно не рекомендуется. Однако некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение с помощью жевательной резинки для предотвращения возврата к курению или прежнему уровню потребления табака. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Применение в комбинации с трансдермальной терапевтической системой с никотином (пластырем) Никоретте ®

Курильщики, которым не удалось бросить курить только при применении жевательных резинок, либо которые хотят снизить суточное потребление жевательных резинок из-за местных нежелательных явлений, могут применять пластырь Никоретте ® вместе с жевательной резинкой 2 мг.

Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 ч, который каждый день помещают на неповрежденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Не использовать более 15 жевательных резинок в сутки. Полную дозу следует применять в течение 6–12 нед , после чего следует постепенно отвыкать от препарата.

Отвыкание от комбинации препаратов

Это можно сделать двумя способами.

Способ 1: с помощью пластыря меньшей дозировки, т.е. применение пластыря 10 мг/16 ч в течение 3–6 нед и последующее применение в течение 3–6 нед пластыря 5 мг/16 ч с тем же количеством жевательных резинок по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Способ 2 заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Рекомендуемая дозировка представлена в таблице.

Начальная терапия
Период времени	Пластырь	Ингалятор 10 мг
Первые 6–12 нед	1 пластырь 15 мг/16 ч	По необходимости
Первые 6–12 нед	(1 этап) ежедневно	Рекомендуется 5–6 жевательных резинок в сутки
Отвыкание — способ 1
Следующие 3–6 нед	1 пластырь, 10 мг/16 ч (2 этап) ежедневно	Продолжать использовать картриджи по необходимости
Следующие 3–6 нед	1 пластырь 5 мг/16 ч	Продолжать использовать картриджи по необходимости
До 12 мес	–	Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки
Отвыкание — способ 2
До 12 мес	Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки

В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача. Не превышать указанную дозу. Носить жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею, если неожиданно захочется курить.

Передозировка

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться снижение АД , слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги. Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в т.ч. со смертельным исходом.

Лечение: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ . При необходимости проводят ИВЛ и назначают кислород.

Особые указания

Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Лицам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы.

Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместите ЛС в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Форма выпуска

Резинки жевательные «Морозная мята», 2 мг или 4 мг. По 15 жевательных резинок в блистере, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке.

Производитель

«МакНил АБ», Швеция.

Юридический адрес: McNeil AB, Norrbroplatsen 2, SE-251 09, Helsingborg, Sweden

«МакНил АБ», Швеция, Хельсингборг, SE-251 09, Норброплатцен 2.

Организация, принимающая претензии: ООО «Джонсон & Джонсон».

Россия, 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, стр.2.

Тел.: (495) 726-55-55.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Никоретте ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Никоретте ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблетки.рф

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Никоретте® пластырь трансдермальный

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Никоретте® (Nicorette®)

Регистрационный номер: ЛП 001122-181013
Торговое название: Никоретте® (Nicorette®)
Группировочное название: никотин
Лекарственная форма: пластырь трансдермальный

Состав:
Никотиновая основа:
действующее вещество:
никотин 15,75 мг (10мг/ 16ч), 23,62 мг (15мг/ 16ч), 39,37 мг (25мг/16ч),
вспомогательные вещества:
триглицериды (средняя длина цепи) 18,27 мг/27,41 мг/45,68 мг, сополимер основного бутилметакрилата 14,58 мг/21,87 мг/36,45 мг, полиэтилентерефталатная пленка, 19 μм (с одной стороны может быть лакированной) – носитель слоя, содержащего действующее вещество
Акрилатная основа:
акриловый адгезивный раствор 123,84 мг/185,76 мг/309,60 мг, калия гидроксид 0,70 мг/1,05 мг/1,80 мг, кроскармеллоза натрия 5,00 мг/7,49 мг/12,50 мг, алюминия ацетилацетонат 0,06 мг/0,09 мг/0,12 мг, полиэтилентерефталатная пленка 100 μм, алюминизированная с одной стороны и силиконизированная с обеих сторон – носитель, выполняет функцию защиты адгезивного слоя (удаляемая подложка), отбрасывается перед применением.

ОПИСАНИЕ
Пластырь прямоугольной формы с закругленными углами, полупрозрачный, бежевого цвета, на прямоугольной алюминизированной и силиконизированной отделяемой подложке.
10 мг/16 ч площадью 9 см 2 ± 2 %, 27,7х33,2 мм
15 мг/16 ч площадью 13,5 см 2 ± 2%, 33,2х41,3 мм
25 мг/16 ч площадью 22,5 см 2 ± 2%, 43х53 мм

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакотерапевтическая группа: средство для лечения никотиновой зависимости
Код АТХ: N07BA01
Фармакодинамика
После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома «отмены», который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или повышение массы тела. Важным симптомом синдрома «отмены» является также желание курить.
При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.
Фармакокинетика
В терапевтическом диапазоне (10-25 мг/16 часов) зависимость между концентрацией никотина в плазме крови и его дозой носит линейный характер. Ниже приведены значения максимальных концентраций никотина (Сmax) при применении различных доз.

Доза никотина (мг/16 часов)	Сmax (нг/мл)
10	10
15	15,5
25	26,5

Рассчитанные по модели максимальные концентрации никотина в плазме крови соответствуют измеренным: 11 нг/мл при применении трансдермального пластыря 10 мг и 25 нг/мл — для 25 мг. Полученное путем интерполяции значение максимальной концентрации в плазме крови при применении трансдермального пластыря 15 мг составило 16 нг/мл.
Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (tmax) составляет приблизительно 9 часов и создается во второй половине дня или к вечеру, когда риск рецидива максимален.
Объем распределения никотина составляет приблизительно 2-3 л/кг, его период полувыведения — приблизительно 3 часа. Никотин преимущественно выводится печенью; средний плазменный клиренс — около 70 л/час. Никотин также метаболизируется в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, активность которых уступает активности исходного вещества.
Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения содержания белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.
Основной метаболит никотина – котинин – имеет период полувыведения 15-20 часов и обнаруживается в плазме крови в концентрации, превышающей таковую никотина в 10 раз.
Основными метаболитами никотина, выделяющимися с мочой, являются котинин (12 % введенной дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (37 % введенной дозы). Приблизительно 10 % никотина экскретируется с мочой в неизмененном виде.
Прогрессирование почечной недостаточности может сопровождаться снижением общего клиренса никотина. У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, наблюдалось повышение концентрации никотина в плазме крови.
Фармакокинетика никотина при печеночной недостаточности легкой степени (класс А по классификации Чайлд-Пью) не изменяется, при печеночной недостаточности средней степени (класс В по классификации Чайлд-Пью) снижается клиренс никотина.
Незначительное снижение общего клиренса никотина отмечалось у здоровых пациентов пожилого возраста, что, однако, не требует коррекции его дозы.
Концентрация никотина в плазме крови возрастает при применении трех видов трансдермальных пластырей пропорционально дозе.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Для лечения табачной зависимости путем снижения потребности в никотине, снятие симптомов «отмены», возникающих при отказе от курения у пациентов, имеющих соответствующую мотивацию.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам препарата.

С осторожностью

Пациенты, составляющие группу сердечнососудистого риска (перенесшие серьезные сердечно-сосудистые заболевания, госпитализацию по поводу сердечно-сосудистых нарушений, например, инсульта, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, аритмии сердца, шунтирования или ангиопластики коронарных артерий, в течение 4 предшествующих недель или с неконтролируемой артериальной гипертензией), должны применять Никоретте® только после консультации с врачом.
Препарат должен использоваться с осторожностью у пациентов с тяжелой или умеренной печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, а также язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. При этом риск никотиновой заместительной терапии должен соотноситься с риском продолжения курения.
Никотин, как высвобождающийся из средств заместительной терапии, так и всасывающийся при курении, стимулирует выброс катехоламинов из мозгового вещества надпочечников. Поэтому препарат должен использоваться с осторожностью у пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой.
Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться снижение дозы инсулина после прекращения курения.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Никотин проникает через плаценту и влияет на количество дыхательных движений и гемоциркуляцию у плода (последний эффект дозозависим). Курение может оказать серьезное неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного, и поэтому должно быть прекращено. Применение пластыря Никоретте® при беременности или в период лактации возможно только после консультации с врачом. Риск для плода при применении Никоретте® изучен не полностью. Однако польза заместительной терапии никотином у беременных женщин, которые не могут отказаться от курения без такого лечения, значительно превосходит риск продолжения курения.
Никотин в небольших количествах проникает в грудное молоко и может негативно влиять на ребенка даже при применении в терапевтических дозах.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Взрослые и пожилые люди
Пластырь накладывается на неповрежденный участок кожи сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Лечение данным препаратом имитирует колебания концентрации никотина в течение дня у курильщика; при этом во время сна поступления никотина в организм не происходит. Применение трансдермального пластыря никотина в течение дня не вызывает нарушений, наблюдаемых при поступлении никотина в организм во время сна.
Заядлым курильщикам (более 20 сигарет в день) рекомендуется начинать с 1 этапа терапии, применяя 1 пластырь 25 мг/ 16 часов, ежедневно, в течение 8 недель. Затем начинают постепенное снижение дозы препарата: 1 пластырь 15 мг/16 часов, ежедневно, в течение 2 недель, а затем -1 пластырь 10 мг/16 часов, ежедневно, в течение 2 недель.
Незаядлым курильщикам (10-20 сигарет в день) рекомендуется начать терапию со 2 этапа (15 мг) в течение 8 недель, затем – снижение дозы до 3 этапа (10 мг) в течение завершающих 4 недель.

Заядлые курильщики			Незаядлые курильщики
Режим дозирования		Длительность Первые 8 недель	Режим дозирования		Длительность
Этап 1	Никоретте® пластырь 25 мг	Длительность Первые 8 недель
Этап 2	Никоретте® пластырь 15 мг	Следующие 2 недели	Этап 2	Никоретте® пластырь 15 мг	Первые 8 недель
Этап 3	Никоретте® пластырь 10 мг	Последние 2 недели	Этап 3	Никоретте® пластырь 10 мг	Последние 4 недели

В большинстве случаев применение трансдермального пластыря в течение более 6 месяцев не рекомендуется. Однако некоторым людям может потребоваться более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Как накладывать трансдермальный пластырь
Пластырь Никоретте® должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхней конечности или грудной клетки. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.
1. Перед наложением пластыря тщательно вымойте руки.
2. Надрежьте упаковку пластыря ножницами вдоль края, как указано на ней. Выберите чистый, сухой участок кожи, не содержащий волос (например, бедра, верхней конечности или грудной клетки).
3. Удалите одну половину серебристой алюминированной защитной пленки, не касаясь при этом адгезивной поверхности пластыря.
4. Укрепите освобожденную от защитной пленки часть пластыря на коже и удалите оставшуюся половину серебристой алюминированной защитной пленки.
5. Плотно прижмите пластырь к коже ладонью или кончиками пальцев.
6. Проведите пальцем по краю пластыря, убедившись в том, что он плотно приклеен.

В комбинации с резинкой жевательной
Пластырь Никоретте® также может применяться совместно с жевательной резинкой Никоретте® дозировкой 2 мг в тех ситуациях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимые позывы к курению, или, если не удалось бросить курить с применением только жевательных резинок или только пластыря. В комплексе с пластырем Никоретте® жевательная резинка Никоретте® дозировкой 2 мг позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда, когда это необходимо.
Начальная терапия:
Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16часов (1 этап) в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. При этом применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5 — 6 жевательных резинок. Количество жевательных резинок не должно превышать 15 штук в сутки. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует снижать постепенно.
Пластырь накладывается сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь Никоретте® должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхней конечности или грудной клетки. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.
После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.
Отмена комбинированной терапии:
Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.
в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем в течение последующих 2 недель на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом количество применяемых жевательных резинок с дозировкой 2 мг, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.
заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок с дозировкой 2 мг до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.
Рекомендуемая доза:

Начальная терапия
Период времени	Пластырь	Жевательная резинка 2 мг
Первые 8 недель	1 пластырь 25 мг/16 часов (1 этап) ежедневно	При необходимости. Рекомендуется 5 — 6 жевательных резинок с дозировкой 2 мг в сутки
Отмена — способ 1
Следующие 2 недели	1 пластырь 15 мг/16 часов (2 этап) ежедневно	Продолжать применение жевательных резинок с дозировкой 2 мг по необходимости
Следующие 2 недели	1 пластырь 10 мг/16 часов (3 этап) ежедневно	Продолжать применение жевательных резинок с дозировкой 2 мг по необходимости
До 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии	—————	Постепенная отмена жевательной резинки с дозировкой 2мг
Отмена — способ 2
До 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии	—————	Постепенная отмена жевательной резинки с дозировкой 2 мг

Обратите внимание, что на следующий день должен применяться только новый пластырь!

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Пластырь Никоретте® может вызывать нежелательные реакции, аналогичные развивающимся при других методах введения никотина; большинство из них дозозависимы.
Приблизительно у 20% пациентов в течение первых недель терапии развиваются невыраженные местные кожные реакции.
Некоторые симптомы, в том числе головокружение, головная боль и бессонница, могут быть обусловлены синдромом «отмены» при отказе от курения. Этим же обстоятельством может быть обусловлено повышение частоты афтозного стоматита, однако истинная причинно-следственная связь неясна.

Очень часто (>1/10); часто (> 1/100, но 1/1 000, но 1/10 000, но

Никоретте

Состав

Жевательная резинка Никоретте содержит в качестве активного вещества никотин (2 мг или 4 мг). В качестве дополнительных веществ в ней содержится сорбитол, гидрокарбонат Na, карбонат Na безводный, глицерол, семисинт, ароматическая добавка.

В пластыре Никоретте содержится никотин, а также дополнительные вещества акрилатный сополимер, акриловый адгезивный р-р, ТГ средней цепи, натрия кроскармеллоза, полиэтилентерефталатная пленка 19 мкм, алюминия ацетилацетонат, калия гидроксид, полиэтилентерефталатная пленка 100 мкм.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде жевательной резинки, пластыря, а также производится ингалятор Никоретте.

Жевательная резинка выпускается с содержанием никотина 2 мг и 4 мг, в упаковках, содержащих 30 подушечек.

Пластырь (трансдермальная терапевтическая система) имеет площадь поверхности
10 кв. см., прямоугольную форму, заокругленные края. На одной стороне – надпись «nicorette», вторая сторона – клейкая, белого цвета, ее покрывает защитная пленка. Выпускается с разным количеством действующего вещества (5 мг, 10 мг, 15 мг, 25 мг) в коробках из картона по 7 и 14 шт.

Ингалятор включает пластиковый мундштук и сменные картриджи, содержащие никотин.

Также выпускаются подъязычные таблетки с лимонным вкусом. Они круглые, имеют белый цвет, плоские, на одной стороне таблетки выдавлена надпись «N2».

Фармакологическое действие

При синдроме отмены у людей, резко отказавшихся от никотинсодержащих продуктов, отмечается ряд симптомов, характерных для так называемого синдрома отмены. Это дисфория или плохое настроение, раздражительность, бессонница, тревожность, рассеянность, повышенный аппетит, снижение частоты пульса.

Лекарственное средство показано для заместительной терапии при лечении зависимости от табакокурения. Никоретте способствует облегчению синдрома отмены у людей, которые отказались от курения. Это происходит за счет обеспечения организма человека ионизированным никотином. Но при этом в плазме крови уровень никотина не имеет высокого значения.

Когда используется жвачка Никоретте, никотин, содержащийся в ней, медленно высвобождается и медленно всасывается в организм. Системного воздействия никотина не происходит, так как при прохождении сквозь печень он быстро разрушается.

Согласно с клиническими исследованиями, никотинзаместительная терапия может эффективно помочь злостным курильщикам воздерживаться от табакокурения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Никотин, который поступает в организм из жевательной резинки, попадает в кровь уже через 5-7 минут, всасываясь через слизистую полости рта. Наибольшая концентрация никотина отмечается через 30 минут после начала жевания жвачки. В основном никотин выводится печенью, также он метаболизируется в почках и в легких. Примерно 10- 30% выводятся в неизмененном виде с мочой.

После использования пластыря наибольшая концентрация никотина в плазме крови наблюдается примерно через 9 часов. Если пластырь Nicorette применяется правильно, то наибольшая концентрация никотина отмечается вечером, когда, как правило, наблюдается стойкое желание закурить.

Никотин связывается с белками крови не более чем на 5%. У курильщиков, болеющих хронической почечной недостаточностью и получавших гемодиализ, концентрация никотина в крови возрастает. У пожилых людей общий клиренс никотина немного снижается, однако коррекции дозы это не требует.

Показания к применению

Применяют Никоретте в следующих случаях:

Лечение зависимости от курения у тех, кто имеет четкую мотивацию к такой терапии.
Уменьшение выраженности симптомов отмены в случае, если человеку нужно отказаться от курения на определенный период времени.
Уменьшение количества выкуриваемых сигарет, если человек не может отказаться от курения полностью.

Противопоказания

Не следует проводить лечение Никоретте, если у человека отмечается непереносимость веществ, входящих в его состав. Не практикуется лечение препаратом детей.

Побочные действия

Интенсивность побочных явлений зависит от дозы никотина, получаемую человеком. Они в целом схожи с побочными эффектами, которые наблюдаются при курении табака.

Иногда проявляются симптомы, которые не связаны с воздействием на организм никотина, а являются признаками абстиненции. Это головные боли, головокружение, слабость, разбитость и др.

При применении Никоретте возможны следующие побочные явления:

В функциях органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, икота.
В функциях органов кровообращения: мерцательная аритмия, тахикардия.
Общие явления: боль в жевательных мышцах, аллергические реакции, язвы на слизистой рта и горла.
Примерно 20% людей при использовании пластыря отмечают проявление незначительных кожных местных реакций в первые дни лечения.

Инструкция на Никоретте (Способ и дозировка)

Следующие правила нужно тщательно соблюдать, чтобы достичь желаемого эффекта.

Инструкция по применению жвачки следующая: изначально принимается жевательная резинка Никоретте 2 мг. Ежесуточно принимается 8-12 подушечек жвачки. Если у курильщика отмечается тяжелая зависимость от табакокурения (ранее он выкуривал от 20 сигарет в сутки), желательно применять для заместительной терапии Никоретте 4мг. В сутки можно разжевывать не более 24 жвачек.

Если человек стремится отказаться от курения полностью, ему необходимо применять жевательную резинку не менее 3 месяцев, после чего доза постепенно снижается. Когда доза будет составлять 1-2 подушечки в сутки, препарат можно отменять.

Жвачку рекомендуется жевать каждый раз, когда появляется выраженное желание закурить. Если при использовании такой схемы лечения на протяжении полутора месяца количество выкуриваемых сигарет не уменьшилось, тактику лечения нужно менять.

Таблетки Никоретте применяют подъязычно и держат до полного растворения. Дозировка подбирается индивидуально. Людям с низкой зависимостью на один прием достаточно брать одну таблетку 2 мг, людям с выраженной зависимостью можно увеличить дозу до двух таблеток 2 мг. В день нельзя употреблять больше 30 таблеток по 2 мг.

Инструкция на пластырь Никоретте следующая. Утром его наносят на неповрежденную кожу, снимают пластырь перед сном. Соответственно, во время сна никотин в организм не поступает. На первом этапе в сутки используется пластырь 25 мг. Этот этап продолжается 8 недель. Далее на протяжении двух недель нужно использовать пластырь 15 мг. Следующие две недели используется уже пластырь 10 мг.

Если никотиновая зависимость не является сильной, лечение начинается с использования пластыря 15 мг (лечение длится 8 недель). Последующие четыре недели применяется пластырь 10 мг.

Лечение в среднем продолжается около 3 месяцев. Иногда требуется более длительный период, однако использовать пластырь без перерыва больше, чем полгода, не рекомендуется.

Пластырь приклеивается на сухую и чистую кожу без волосяного покрова (бедро, грудная клетка, плечо). Каждый день нужно менять место для аппликации.

Перед наклеиванием нужно вымыть руки, разрезать упаковку и аккуратно приклеить пластырь, стараясь не притрагиваться к липкой поверхности.

Передозировка

При передозировке Никоретте отмечаются такие же симптомы, как и при никотиновом отравлении:

тошнота;
головная боль и головокружение;
боль в животе и расстройства стула;
гипергидроз;
гипотония, слабость;
аритмия;
затрудненное дыхание;
появление судорог.

Следует учесть, что лечебные дозы, предназначенные для взрослых, могут быть летальными для детей младшего возраста.

Курение и параллельное применение Никоретте может привести к передозировке никотином. Передозировка возможна при использовании нескольких пластырей сразу, а также при одновременном применении разных форм Никоретте.

При передозировке немедленно прекращается применение никотина и проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Вследствие прекращения курения может повышаться концентрация в крови ряда лекарственных средств: Клозапина, теофиллина, флекаинида, имипрамина, а также других препаратов, имеющих низкий терапевтический индекс.

Есть данные, что при курении может изменяться метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Условия продажи

В аптеках средство продается без рецепта врача.

Условия хранения

Никоретте следует беречь от детей, хранить препарат нужно при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Жевательная резинка Никоретте моет сохраняться 2 года, таблетки – 3 года, пластырь – 3 года.

Особые указания

При лечении жевательными резинками люди со съемными протезами могут испытывать неудобство и дискомфорт. Если Никоретте употребляют люди, страдающие сердечно-сосудистыми болезнями, их состояние должен строго контролировать лечащий врач.

Лекарственное средство с осторожностью назначается людям с болезнями печени и почек, больным с язвенной болезнью, гипертиреозом, феохромоцитомой.

Если от курения отказывается инсулинозависимый больной сахарным диабетом, ему необходимо корректировать дозу принимаемого инсулина.

При отказе от курения человек может набирать лишний вес. С помощью применения Никоретте этот процесс можно взять под контроль.

Если существует необходимость отказаться от курения на определенное время, то препарат принимают сразу после того, как возникает желание покурить.

Не наблюдается негативного влияния на способность к вождению транспорта или к работе с точными механизмами.

Аналоги

Аналогами препарата являются другие лекарственные средства, которые имеют в составе никотин. Это Никотинелл, Никотин УСП, Никотинелл ТТС и др. Их также используют в процессе заместительной терапии. Наиболее оптимальное средство может подобрать специалист с учетом индивидуальных особенностей курильщика.

Детям

Опыт лечения Никоретте детей и подростков до 18 лет отсутствует, поэтому его применение детям не практикуется.

С алкоголем

При лечении Никоретте нежелательно принимать алкоголь, а также энергетические напитки.

При беременности и лактации

На сегодняшний день еще недостаточно изучено негативное влияние препарата на плод. Есть данные о том, что препарат может оказывать негативное влияние на дыхательную и сердечно-сосудистую системы плода. Никотин способен проникать через плаценту, он выделяется с грудным молоком, поэтому может быть опасен для плода или ребенка.

Если попытки отказаться от курения без заместительной терапии у беременных женщин оказываются безуспешными, сопоставляется ожидаемая польза от применения препарата для женщины и риск – для плода.

При кормлении никотин может попадать в молоко, поэтому принимать Никоретте кормящая мать может не позже, чем за два часа до начала кормления.

Более детальную информацию о препарате подает официальный сайт: nicorette.ru или nicorette.ua.

Отзывы о Никоретте

Существуют разные мнения по поводу лечения этим средством. Но в основном отзывы о пластыре Никоретте и отзывы о жевательной резинке Никоретте положительные, так как многим людям этот препарат действительно помогает избавиться от вредной привычки. Судя по большинству отзывов, возможность бросить эту привычку с помощью Никоретте от стажа курения не зависит. Курильщики также отмечают, что пластырь от курения более удобен в применении, чем таблетки или жевательная резинка.

Если почитать отзывы врачей на жвачку от курения, то из них следует, что жевательная резинка помогает намного уменьшить количество выкуриваемых сигарет в день.

Тем не менее, тех, кто ищет подробные отзывы о данном лекарственном средстве, в основном интересует, помогает ли пластырь Никоретте бросить курить?

Бывшие курильщики отмечают, что при первом курсе лечения Никоретте от зависимости избавиться проще, чем при лечении Никоретте после повторного возвращения привычки курить. В большинстве случаев при лечении препаратом отмечается значительно меньшая зависимость от желания курить.

Люди, оставляющие отзывы, отмечают, что Никоретте пластырь уменьшает тяготение к курению практически с первого дня применения. При этом важно четко учитывать противопоказания, знать, как выбрать пластырь правильно, и как пользоваться им в процессе лечения. Следует обязательно изучать инструкцию, из которой можно узнать, сколько штук в упаковке пластыря может быть, куда клеить пластырь, можно ли курить с пластырем и др. Очень важен 1 этап лечения, поэтому в этот период нужно очень четко следовать инструкции.

В отзывах отмечаются также некоторые побочные эффекты, развивающиеся при лечении. Это головная боль, покраснение кожи на местах использования пластыря, изменения аппетита и др. Однако, врачи утверждают, что большинство симптомом связано именно с отказом от сигарет или с уменьшением их количества. Кроме того, люди, использовавшие Никоретте, отмечают, что лечение препаратом помогает в процессе отказа от курения сохранить нормальный вес.

Цена Никоретте, где купить

Цена жевательной резинки Никоретте в среднем составляет от 300 до 330 руб. за упаковку 30 шт. Жвачка в Украине реализуется примерно по 80-120 грн.

Сколько стоит никотиновый пластырь, зависит от места его реализации. В среднем цена пластыря Никоретте составляет от 600 до 650 руб. за упаковку 7 шт. В Украине стоимость пластыря составляет 170-220 грн. Цена зависит и от региона. Например, в Запорожье пластырь можно купить по цене 200 грн. за 7 шт.

Таблетки от курения продаются в среднем по цене от 400 рублей за упаковку 30 шт.

Купить ингалятор Никоретте можно по цене от 330 руб. (в упаковке 18 ингаляторов и мундштук).

Иногда позволяет купить дешевле Никоретте акция или распродажа.

Пластырь Никоретте от никотиновой зависимости

Курение – опасное увлечение. Специалисты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) официально заявляют, что в 70% случаев оно провоцирует рак легких. Вредит сам никотин, но еще больше – дым от сигарет. Определено больше 1 000 входящих в него компонентов, и 60 из них содержат канцерогены.

Средства от зависимости

Не все могут сами распрощаться с «никотиновым рабством». Ведь злодейка с фильтром вызывает сильнейшую зависимость.

Сейчас много средств и методов помогают победить пагубное пристрастие:

медикаменты, содержащие никотин;
аверсивные средства, вызывающие отвращение к вредной привычке;
альтернативная народная медицина;
кодирование, гипноз;
иглоукалывание в точки, отвечающие за зависимость.

Простое и эффективное средство лечения от пагубной зависимости – пластырь Никоретте. Давайте поближе познакомимся с его составом, действием, побочными явлениями, отзывами о нем.

Что такое Никоретте

Это удобный в использовании пластырь, который устраняет тягу к сигаретам. Благодаря его уникальному составу внутрь организма попадает ионизированный очищенный никотин, что блокирует желание курить.

Максимальная концентрация активного вещества наступает через 10 часов, действует лекарство на протяжении 16 часов. Это обеспечивает эффективность лечения пагубной привычки.

Мягкое действие лекарства на организм помогает человеку безболезненно бросить курить.

Известно, что резкий отказ от сигарет отражается на самочувствии курильщика и развивает синдром отмены, особенно если привычка длилась десятки лет.

Данное состояние включает в себя следующие симптомы:

Нарушается сон. Человек не может ночью заснуть или находится в сонном состоянии в течение дня.
Ухудшается настроение (дисфория).
Больного беспокоит непонятная тревога. Он раздражается по мелочам.
Нередко возникает головная боль или головокружение.
Усиливается аппетит. У многих наблюдается увеличение массы тела.
Нарушается концентрация внимания.
Желание «курнуть» в это время увеличивается и становится непреодолимым.

Организм «бунтует», когда перестает получать привычную никотиновую добавку. Пластырь Никоретте содержит небольшие дозы никотина, которые облегчают неприятные проявления, делают ломку не такой болезненной.

Его регулярно используют, чтобы заменить потребление сигарет. Это гораздо эффективнее, чем пробовать ежедневно уменьшать число сигарет, пытаясь бросить курить.

Пластырь является дозированной (10, 15 или 25 мг) мягкой формой препарата с терапевтическим эффектом. Очищенный (ионизированный) никотин медленно освобождается, попадает через кожу в кровь. Ее поток разносит его во все органы и системы.

Человек получает привычную дозу никотина, но не курит. Использование пластыря как лекарства имеет преимущества:

Удобно применять. Никоретте наклеивают 1 раз в сутки. Он телесного цвета, поэтому не виден на коже и не причиняет беспокойств. Под одеждой его тоже не заметно. Курильщик сам делает аппликацию.
Доза контролируется. Никоретте выпускают с разной дозировкой никотина, которую пациент сам отслеживает.
Быстро действует. Добавка никотина в наибольшем объеме концентрируется в организме через 10 часов после того, как приклеен лейкопластырь.

Чтобы не возникло болезненных отрицательных ощущений, перед применением внимательно знакомятся с инструкцией. Все негативные отклики об этом лекарстве – результат ошибок в его применении.

Пластырь и спрей — что лучше?

Этот немецкий препарат выпускается в четырех лекарственных формах: пластырь, ингалятор, таблетки, жвачка. Они схожи по составу (содержат ионизированный алкалоид паслёновых), применению, но имеют разное количество очищенного никотина и дозировку. Они сделаны на базе никотина, поэтому действенно борются с курением. Что выбрать, решает пациент вместе с наркологом.

Пластырь применяют чаще всего. Об его удобстве рассказано в предыдущем пункте. Он медленно доставляет в организм медицинский никотин, поддерживает концентрацию активного компонента 24 часа в сутки. Не надо мучиться с дозами. В нем определено количество действующего вещества. Мало побочных проявлений.

Спрей и жвачка – «скорая помощь» для бросающего вредную привычку, они купируют острое желание покурить. Их необходимо применять постоянно. В сутки разрешен прием 15 резинок. Спрей принимают до 48 доз в сутки (4 картриджа).

Таблетки не заметят окружающие, их кладут под язык. Они снимают никотиновую зависимость. Растворяются полностью за 30 минут. Принимаются по схеме.

Что в составе?

Пластырь делается в форме прямоугольника, площадь которого 10 кв. см. Обратим внимание на его состав.

Никоретте эффективно действует благодаря активному очищенному наркотическому веществу, содержащемуся в табаке (никотину). Выпускают его с разными его дозами (10, 15, 25 мг), упаковывают в картонные коробочки по 7, 14 и 28 штук.

В пластыре есть вспомогательные добавки:

Для никотина: пленка для основы, разновидности полимеров, органические вещества, жиры.
Для защитной пленки, которая удаляется перед применением: клейкий акрил, гидроксид калия, кроскармеллоза натрия, ацетилацетонат алюминия, силикон.

Как действует средство

Препарат с никотином лечит пагубное пристрастие к сигаретам. Пластырь снижает или устраняет симптомы ломки в ответ на прекращение курения (борется с абстиненцией). Содержащийся в средстве медицинский никотин постоянно поступает внутрь, всасываясь кожей и проникая в кровь. Количество его небольшое. Он не отравит организм, но устранит симптомы отмены курения, потребность в нем.

Пластырь облегчает самочувствие, если нужно временно отказаться от курения или уменьшить число потребляемых сигарет.

Пластырь Никоретте эффективно борется с никотиновой зависимостью. Действует лекарство в течение суток, что обеспечивает эффективность терапии от зависимости. Поддерживает организм днем, когда он бодрствует, и дает ему отдых от никотина ночью.

Куда и как клеить пластырь

Многие спрашивают, куда и как правильно клеить Никоретте, чтобы достичь максимального эффекта. Пластырь использовать просто. Вот пошаговая инструкция:

Вымыть руки с мылом.
Подготовить кожу, куда будет помещен пластырь (бедро, плечо, грудную клетку). Здесь к эпителию подходит много кровеносных сосудов, средство лучше подействует.
Сбрить волосяной покров, если он есть. Иначе поверхность, которая клеится, плохо сцепится с кожей и пластырь будет отваливаться.
Очистить участок от пыли и грязи, протерев дезинфицирующим раствором. На грязном кожном покрове Никоретте может вызвать раздражение.
Срезать верх упаковки ножницами и достать пластырь.
Снять половину защитной пленки и приклеить первую часть. После освободить оставшуюся и плотно прижать к коже на 3–4 секунды. При накладывании лейкопластыря не касаться адгезивной поверхности.
Перед сном снять использованный, утром приклеить новый пластичный прямоугольник.

Схема терапии

Врачи рекомендуют приклеивать лейкопластырь на неповрежденную кожу сразу после сна. Тогда его максимальная концентрация в организме будет в 13–14 часов, когда возникает непреодолимое желание взять сигарету. Снимают вечером.

Во время лечения воспроизводятся колебания количества никотина в течение суток. Так как в ночное время пластыря на теле нет, то активного вещества в организме не будет.

Время применения Никоретте и дозировка никотина могут быть разными. Они подбираются индивидуально и зависят от того, сколько сигарет в день выкуривает человек.

Первый этап

Его проходят только заядлые курильщики, чья норма – больше 20 сигарет в день. Используют ежедневно Никоретте дозировкой 25 мг в течение 2 месяцев. Но на этом их лечение не заканчивается. Им предстоит пройти 2 и 3 этапы.

Второй этап

Выкуривающие больше 20 сигарет в день уменьшают ежедневную дозу Никоретте до 15 мг. Применяют его полмесяца.

Те, кто курит 10–20 сигарет в день, начинают лечиться сразу со 2 этапа. Их курс – 15 мг каждый день 2 месяца.

Третий этап

Те, кто не обходится 20 сигаретами, следующие полмесяца приклеивают лейкопластырь с 10 мг активного вещества.

Курящие 10–20 сигарет ежедневно на этом этапе 1 месяц используют пластырь с наименьшим содержанием никотина.

Терапия длится 2,5–3 месяца. При необходимости ее продлевают, но врачи не советуют применять лекарство больше полугода. После лечения в профилактических целях и при резком желании курить берут жвачку или таблетки.

Потребляющим меньше 10 сигарет Никоретте не назначают, рекомендуя жвачку или таблетки (Табекс, Чампикс).

Побочные эффекты

Их вызывает никотин. Неприятные ощущения в первые 2–3 дня лечения часто расценивают как побочные явления. Но на самом деле это ломка вследствие отсутствия сигарет. Чем выше доза вводимого никотина, тем сильнее риск побочных эффектов:

Кожа зудит, аномально краснеет, появляются высыпания. Эти местные проявления – основные побочные реакции пластыря Никоретте.
Голова болит и кружится, покалывает в ушах, нарушается сон.
Увеличивается пульс до 95 ударов в минуту.
Нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Появляются расстройства желудка или запор, тошнота, рвота.
Появляется тяжесть в области пупка и под ложечкой.

Показания и противопоказания

Используют препарат, если налицо пагубное пристрастие к курению. Им лечат эту опасную привычку, доставляя никотин в организм без использования табака, снижают или исключают симптомы ломки, когда временно прекращают курить.

У пластыря, как и у других медикаментов, есть ограничения в применении. Не назначают его в таких случаях, как:

аллергическая реакция на компоненты;
заболевания ССС (сердечно-сосудистой системы);
перенесенный инсульт, инфаркт, гипертонический криз;
нестабильная стенокардия;
перенесенная операция на сердце, сосудах;
сбои в работе сердечной мышцы (аритмии), гипертонии;
беременность и кормление малыша грудью;
почечная и печеночная недостаточность;
язва желудка или 12-перстной кишки;
кожные заболевания;
серьезные болезни эндокринной системы (прежде всего щитовидной железы).

Цена на средство

Цена на Никоретте невысокая, она не ударит по кошельку. Стоит он 350–650 рублей. Это зависит от города проживания, дозировки и количества пластырей в пачке. На некоторых сайтах можно встретить недостоверную информацию, что купить его в аптеке невозможно, так как это не медикамент, и распространяет его только производитель или дилер. На самом деле пластыри всегда есть в свободной продаже.

Если Никоретте принимать нельзя, используют аналоги: пластырь Никтивин с 24-часовым действием. Синдром отмены снимет Чампикса или Зибан. Действенно борется с пагубным пристрастием Монастырский чай.

Отзывы врачей и курильщиков

Пластырь Никоретте – эффективный препарат. Положительные отзывы врачей и курильщиков подтверждают это.

«Курил 12 лет по 20 сигарет, но захотел бросить эту привычку. 3–4 дня чувствовал себя нормально. Потом стал дерганым, раздражительным, все время хотел курить. Сосед посоветовал Никоретте. Подействовал. Прошла неделя – снизилась тяга к сигаретам, ушла ломка. Через 4 месяца сигареты бросили меня, а я их. Уже 8 лет к ним не прикасался. Самое интересное, что сейчас мне табачный дым даже неприятен, да и к курильщикам особой симпатии не испытываю».

Сергей, предприниматель, 44 года.

«Работаю наркологом уже 15 лет. Все чаще на прием приходят пациенты с никотиновой зависимостью, которые осознают, что курить надо бросать, но сами справиться не могут. Нередко назначаю Никоретте пластырь. В 95% случаев положительные результаты. 5% – это те пациенты, которые не соблюдали курс терапии, неправильно применяли его. Поэтому всегда советую внимательно изучать инструкцию».

А. Н. Тополов, нарколог.

Заключение

Курение не просто вредная привычка, а физическое и психологическое заболевание. Никоретте поможет его победить.

А когда рука потянется к очередной сигарете, вспоминайте слова философа Джозефа Каттена, который говорил, что из цепких рук курения так сложно вырваться потому, что это крупнейший бизнес на планете.

Никоретте ® (Nicorette ® )

◊ пластырь трансдермальный 10 мг/16 ч: саше 7, 14 или 28 шт. Рег. №: ЛП-001122

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат для лечения никотиновой зависимости

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Пластырь трансдермальный прямоугольной формы с закругленными углами, полупрозрачный, бежевого цвета, на прямоугольной алюминизированной и силиконизированной отделяемой подложке, площадью 9 см 2 ±2%; 27.7×33.2 мм.

1 пластырь	доза, выделяемая пластырем за 16 ч
никотин	15.75 мг	10 мг

Вспомогательные вещества: триглицериды (средняя длина цепи) – 18.27 мг, сополимер основного бутилметакрилата – 14.58 мг, полиэтилентерефталатная пленка, 19 μм (с одной стороны может быть лакированной) – носитель слоя, содержащего действующее вещество.

Акрилатная основа: акриловый адгезивный раствор – 123.84 мг, калия гидроксид – 0.70 мг, кроскармелоза натрия – 5.00 мг, алюминия ацетилацетонат – 0.06 мг, полиэтилентерефталатная пленка 100 μм, алюминизированная с одной стороны и силиконизированная с обеих сторон – носитель, выполняет функцию защиты адгезивного слоя (удаляемая подложка), отбрасывается перед применением.

1 шт. – саше (7) – пачки картонные.
1 шт. – саше (14) – пачки картонные.
1 шт. – саше (28) – пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Никоретте ® »

Фармакологическое действие

Препарат для лечения никотиновой зависимости. После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использующих табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение ЧСС, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить. Облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Показания

— лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине;

— снятие симптомов отмены, возникающих при отказе от курения у пациентов, имеющих соответствующую мотивацию.

Режим дозирования

Взрослые и пожилые люди

Пластырь накладывается на неповрежденный участок кожи сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Лечение данным препаратом имитирует колебания концентрации никотина в течение дня у курильщика; при этом во время сна поступления никотина в организм не происходит. Применение трансдермального пластыря в течение дня не вызывает нарушений, наблюдаемых при поступлении никотина в организм во время сна.

Заядлым курильщикам (более 20 сигарет в день) рекомендуется начинать с 1 этапа терапии, применяя 1 пластырь 25 мг/16 ч, ежедневно, в течение 8 недель. Затем начинают постепенное снижение дозы препарата: 1 пластырь 15 мг/16 ч, ежедневно, в течение 2 недель, а затем — 1 пластырь 10 мг/16 ч, ежедневно, в течение 2 недель.

Незаядлым курильщикам (10-20 сигарет в день) рекомендуется начать терапию со 2 этапа (15 мг) в течение 8 недель, затем — снижение дозы до 3 этапа (10 мг) в течение завершающих 4 недель.

Заядлые курильщики			Незаядлые курильщики
Режим дозирования		Длительность	Режим дозирования		Длительность
Этап 1	Никоретте ® пластырь 25 мг	Первые 8 недель	–	–	–
Этап 2	Никоретте ® пластырь 15 мг	Следующие 2 недели	Этап 2	Никоретте ® пластырь 15 мг	Первые 8 недель
Этап 3	Никоретте ® пластырь 10 мг	Последние 2 недели	Этап 3	Никоретте ® пластырь 10 мг	Последние 4 недели

Как накладывать трансдермальный пластырь (информация для пациентов)

Пластырь Никоретте ® должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхней конечности или грудной клетки. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

1. Перед наложением пластыря тщательно вымойте руки.

2. Надрежьте упаковку пластыря ножницами вдоль края, как указано на ней. Выберите чистый, сухой участок кожи, не содержащий волос (например, бедра, верхней конечности или грудной клетки).

3. Удалите одну половину серебристой алюминированной защитной пленки, не касаясь при этом адгезивной поверхности пластыря.

4. Укрепите освобожденную от защитной пленки часть пластыря на коже и удалите оставшуюся половину серебристой алюминированной защитной пленки.

5. Плотно прижмите пластырь к коже ладонью или кончиками пальцев.

6. Проведите пальцем по краю пластыря, убедившись в том, что он плотно приклеен.

Обратите внимание, что на следующий день должен применяться только новый пластырь.

Побочное действие

Пластырь Никоретте ® может вызывать нежелательные реакции, аналогичные развивающимся при других методах введения никотина; большинство из них дозозависимы.

Приблизительно у 20% пациентов в течение первых недель терапии развиваются невыраженные местные кожные реакции.

Некоторые симптомы, в т.ч. головокружение, головная боль и бессонница, могут быть обусловлены синдромом “отмены” при отказе от курения. Этим же обстоятельством может быть обусловлено повышение частоты афтозного стоматита, однако истинная причинно-следственная связь неясна.

Очень часто (>1/10); часто (>1/100, но 1/1 000, но 1/10 000, но

Со стороны нервной системы	часто	головокружение, головная боль
Со стороны сердечно-сосудистой системы	нечасто	ощущение сердцебиения
Со стороны сердечно-сосудистой системы	очень редко	обратимая фибрилляция предсердий
Со стороны пищеварительной системы	часто	желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, рвота
Со стороны кожи и подкожной ткани	нечасто	крапивница
Системные нарушения и осложнения в месте введения	очень часто	кожный зуд
Системные нарушения и осложнения в месте введения	часто	эритема

Противопоказания

— повышенная чувствительность к никотину и другим компонентам препарата.

Беременность и лактация

Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на количество дыхательных движений и гемоциркуляцию у плода (последний эффект дозозависим). Курение может оказать серьезное неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного, и поэтому должно быть прекращено. Применение пластыря Никоретте ® при беременности или в период лактации возможно только после консультации с врачом. Риск для плода при применении Никоретте ® изучен не полностью. Однако польза заместительной терапии никотином у беременных женщин, которые не могут отказаться от курения без такого лечения, значительно превосходит риск продолжения курения.

Никотин в небольших количествах проникает в грудное молоко и может негативно влиять на ребенка даже при применении в терапевтических дозах.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат больным с умеренными или выраженными нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат больным с тяжелой почечной недостаточностью.

Особые указания

Пациенты, составляющие группу сердечно-сосудистого риска (перенесшие серьезные сердечно-сосудистые заболевания, госпитализацию по поводу сердечно-сосудистых нарушений, например, инсульта, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, аритмии сердца, шунтирования или ангиопластики коронарных артерий, в течение 4-х предшествующих недель или с неконтролируемой артериальной гипертензией), должны применять Никоретте ® только после консультации с врачом.

Препарат должен использоваться с осторожностью у пациентов с тяжелой или умеренной печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, а также язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. При этом риск никотиновой заместительной терапии должен соотноситься с риском продолжения курения.

Никотин, как высвобождающийся из средств заместительной терапии, так и всасывающийся при курении, стимулирует выброс катехоламинов из мозгового вещества надпочечников. Поэтому препарат должен использоваться с осторожностью у пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой.

Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться снижение дозы инсулина после прекращения курения.

Применение Никоретте ® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует принимать во внимание профиль побочных эффектов препарата (в т.ч. головокружение), которое может ухудшить способность управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Правила утилизации препарата

Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, то не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Передозировка

Передозировка никотина может иметь место при одновременном применении нескольких трансдермальных пластырей, при наличии зависимости от очень низких доз, а также при комбинировании трансдермальных пластырей с другими источниками никотина, в т.ч. курением.

К симптомам передозировки, развивающимся при остром отравлении никотином, относятся: тошнота, повышенное слюноотделение, боли в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушения слуха и выраженная слабость. При применении высоких доз вслед за этими симптомами возможно снижение АД, слабого и нерегулярного пульса, затруднения дыхания, прострации, коллапса и генерализованных судорог.

Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у детей выраженные симптомы интоксикации, в т.ч. со смертельным исходом.

Лечение: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Курение (но не применение никотина) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, что может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол).

После прекращения курения в плазме могут повышаться концентрации других лекарственных средств, которые частично метаболизируются под действием изофермента CYP1A2 (таких как имипрамин, оланзапин, кломипрамин, флувоксамин), хотя данные, подтверждающие это, отсутствуют, а возможное клиническое значение такого взаимодействия не известно.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.