Никоретте ® (Nicorette ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологические группы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
Резинка жевательная (морозная мята) | 1 подушечка |
никотин (никотин-полимерный комплекс 20%) | 11 или 22 мг |
(указанное количество эквивалентно 2,2 или 4,4 мг никотина, включая 10% избыток) | |
вспомогательные вещества: основа (представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%) — ксилитол; мяты перечной масло; натрия карбонат; натрия гидрокарбонат (для дозировки 2 мг); калия ацесульфам; левоментол; магния оксид; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг) | |
внутренняя оболочка: ароматизатор Winterfresh ; гипромеллоза; сукралоза;полисорбат 80; наружная оболочка: ксилитол; крахмал прежелатинизированный; титана диоксид; ароматизатор Winterfresh; карнаубский воск; хинолиновый желтый Е-104 (для дозировки 4 мг) |
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших содержащие табак продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.
При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.
Фармакокинетика
Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и обнаруживается в крови через 5–7 мин. Cmax никотина достигается через 30 мин после начала жевания.
Vd никотина при в/в введении составляет около 2–3 л/кг, а T1/2 — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.
Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения концентрации белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает T1/2 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз. С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10 до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.
Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови. У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.
Показания препарата Никоретте ®
Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:
– уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;
– при временном отказе от курения;
– уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.
Способствует удалению пигментированного налета на зубах, обладает отбеливающим эффектом.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.
С осторожностью: пациенты с нарушениями ССС , в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 мес перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией (применять только после консультации с врачом); больные с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; больные с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом (никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).
Применение жевательной резинки Никоретте ® сопровождается меньшим риском, чем курение.
Применение при беременности и кормлении грудью
Никотин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода. Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку Никоретте ® следует применять сразу же после кормления и не позднее чем за 2 ч до очередного кормления.
Побочные действия
В рекомендуемой дозе жевательная резинка Никоретте ® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота. Чрезмерное потребление жевательной резинки Никоретте ® лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).
Побочные явления распределены по частоте следующим образом:
Со стороны ЦНС : очень часто — головная боль; часто — головокружение.
Со стороны ССС : нечасто — учащенное сердцебиение; очень редко — предсердное нарушение ритма.
Со стороны ЖКТ : очень часто — желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.
Со стороны кожи: нечасто — эритема, крапивница.
Прочие: очень часто — боль в горле или во рту, боль в жевательных мышцах; редко — аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы. У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой Никоретте ® 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и применении резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости, с меньшими интервалами).
Взаимодействие
Курение (но не никотин) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2 . После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению концентрации некоторых ЛС в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при применении препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.
Способ применения и дозы
Доза подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности курения. Как правило, Никоретте ® 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает менее 20 сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, жевательные резинки Никоретте ® 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает более 20 сигарет в день или ему не удалось бросить курить при применении жевательной резинки в дозе 2 мг.
Как применять жевательную резинку Никоретте ®
Никоретте ® следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:
1. Медленно разжевывать жевательную резинку до появления резкого вкуса.
2. Прекратить жевать и оставить жевательную резинку между внутренней стороной щеки и десной.
3. Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную резинку снова.
Полный отказ от курения
Единовременно жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.
При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8–12 шт. в день и не должно превышать 15 шт. в день. Применять жевательную резинку в указанной дозе следует до 3 мес, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Препарат прекращают применять, когда суточная доза составляет 1–2 шт. в день.
Регулярное применение жевательной резинки более 12 мес обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.
Сокращение количества выкуренных сигарет
Жевательную резинку следует применять между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.
Попытку бросить курить следует предпринять, как только человек почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезную попытку отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту. Регулярное применение жевательной резинки в течение более 12 мес обычно не рекомендуется. Однако некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение с помощью жевательной резинки для предотвращения возврата к курению или прежнему уровню потребления табака. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.
Временный отказ от курения
Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.
Применение в комбинации с трансдермальной терапевтической системой с никотином (пластырем) Никоретте ®
Курильщики, которым не удалось бросить курить только при применении жевательных резинок, либо которые хотят снизить суточное потребление жевательных резинок из-за местных нежелательных явлений, могут применять пластырь Никоретте ® вместе с жевательной резинкой 2 мг.
Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 ч, который каждый день помещают на неповрежденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Не использовать более 15 жевательных резинок в сутки. Полную дозу следует применять в течение 6–12 нед , после чего следует постепенно отвыкать от препарата.
Отвыкание от комбинации препаратов
Это можно сделать двумя способами.
Способ 1: с помощью пластыря меньшей дозировки, т.е. применение пластыря 10 мг/16 ч в течение 3–6 нед и последующее применение в течение 3–6 нед пластыря 5 мг/16 ч с тем же количеством жевательных резинок по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.
Способ 2 заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.
Рекомендуемая дозировка представлена в таблице.
Начальная терапия | ||
Период времени | Пластырь | Ингалятор 10 мг |
Первые 6–12 нед | 1 пластырь 15 мг/16 ч | По необходимости |
(1 этап) ежедневно | Рекомендуется 5–6 жевательных резинок в сутки | |
Отвыкание — способ 1 | ||
Следующие 3–6 нед | 1 пластырь, 10 мг/16 ч (2 этап) ежедневно | Продолжать использовать картриджи по необходимости |
Следующие 3–6 нед | 1 пластырь 5 мг/16 ч | Продолжать использовать картриджи по необходимости |
До 12 мес | – | Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки |
Отвыкание — способ 2 | ||
До 12 мес | Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки |
В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача. Не превышать указанную дозу. Носить жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею, если неожиданно захочется курить.
Передозировка
Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.
Симптомы: сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться снижение АД , слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги. Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в т.ч. со смертельным исходом.
Лечение: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ . При необходимости проводят ИВЛ и назначают кислород.
Особые указания
Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.
Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.
Лицам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы.
Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместите ЛС в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Форма выпуска
Резинки жевательные «Морозная мята», 2 мг или 4 мг. По 15 жевательных резинок в блистере, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке.
Производитель
«МакНил АБ», Швеция.
Юридический адрес: McNeil AB, Norrbroplatsen 2, SE-251 09, Helsingborg, Sweden
«МакНил АБ», Швеция, Хельсингборг, SE-251 09, Норброплатцен 2.
Организация, принимающая претензии: ООО «Джонсон & Джонсон».
Россия, 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, стр.2.
Тел.: (495) 726-55-55.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Никоретте ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Никоретте ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Никоретте раствор – инструкция по применению
Регистрационный номер:
Торговое наименование:
Международное непатентованное название:
Химическое название:
Лекарственная форма:
спрей для местного применения дозированный
Описание:
от бесцветного до светло-желтого цвета прозрачный или слегка опалесцирующий раствор с запахом мяты.
Состав:
1 мл препарата содержит:
Действующее вещество: никотин – 13,6 мг/мл;
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 150,0 мг/мл, этанол – 97,0 мг/мл, трометамол – 40,5 мг/мл, полоксамер – 40,0 мг/мл, глицерол – 25,0 мг/мл, натрия гидрокарбонат -14,3 мг/мл, левоментол – 10,0 мг/мл, ароматизатор мятный QL24245 – 4,0 мг/мл, ароматизатор Cooler 2 SN046680 – 3,0 мг/мл, сукралоза – 1,5 мг/мл, ацесульфам калия -1,5 мг/мл, хлористоводородная кислота 10 % -достаточное количество до pH 9, вода -достаточное количество до 1 мл.
Фармакотерапевтическая группа:
средство для лечения никотиновой зависимости.
Код АТХ: N07BA01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика Никотин является агонистом никотиновых рецепторов в периферической и центральной нервной системе (ЦНС), оказывает выраженное влияние на ЦНС и сердечнососудистую систему.
Резкий отказ от курения вызывает развитие характерного синдрома отмены, включая тягу к курению.
Клинические исследования показали, что препараты для заместительной никотиновой терапии позволяют курильщикам воздержаться от курения, облегчая симптомы «отмены». Исследование разовой дозы у 200 здоровых курильщиков продемонстрировало, что при использовании двух доз спрея по 1 мг желание закурить снижается, начиная с первой минуты после применения спрея и в значительно большей степени, чем при применении таблеток для рассасывания, содержащих никотин. По сравнению с никотиновой резинкой жевательной или таблетками для рассасывания, абсорбция никотина из спрея для местного применения более быстрая (см. раздел «Фармакокинетика») и, основываясь на накопленном опыте применения заместительной никотиновой терапии, это приводит к более быстрому снижению тяги и других симптомов.
Повышение аппетита является общеизвестным симптомом «отмены» никотина, часто после прекращения курения происходит увеличение массы тела. Важным симптомом синдрома «отмены» является также желание курить.
Фармакокинетика
Фармакокинетика никотина всесторонне изучена; было установлено, что способ доставки вещества в организм оказывает существенное влияние на скорость и степень всасывания.
Фармакокинетика спрея для местного применения изучена в четырех исследованиях, включавших 141 субъект.
Лекарственная форма спрей для местного применения предполагает, что доза никотина поступает немедленно и, как следствие, его абсорбция из полости рта быстрая. Максимальная концентрация, равная 5,3 нг/мл, достигается в течение 13 мин после введения 2 мг никотина. Спустя 10 мин после применения спрея в дозах 1 и 2 мг площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) превышала аналогичные значения, полученные в исследованиях жевательной резинки и таблеток, содержащих 4 мг никотина (0,48 и 0,64 ч×нг/мл в сравнении с 0,33 и 0,33 ч×нг/мл).
Значения AUC∞свидетельствуют, что биодоступность никотина при применении спрея местно сходна с биодоступностью при применении таблеток, и несколько выше, чем при применении никотиновой жевательной резинки. AUC∞для спрея дозировкой 2 мг равнялась 14,0 ч×нг/мл по сравнению с 23,0 ч×нг/мл для жевательной резинки дозировкой 4 мг и 26,7 ч×нг/мл для таблеток дозировкой 4 мг.
Средняя равновесная концентрация никотина в плазме крови, достигавшаяся после введения максимальной дозы (т. е. 2 впрыскивания спрея в дозе 1 мг каждые 30 мин), примерно равнялась 28,8 нг/мл по сравнению с 23,3 нг/мл при применении жевательной резинки дозировкой 4 мг (1 подушечка каждый час) и 25,5 нг/мл для таблеток никотина дозировкой 4 мг (1 таблетка каждый час). Принимая во внимание быстрое всасывание и сходную высокую относительную биодоступность, большая часть никотина, высвобождаемого из спрея, всасывается, очевидно, через слизистую оболочку щек.
Объем распределения после внутривенного введения никотина составляет от 2–3 л/кг.
Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. По этой причине, изменения связывания никотина при применении сопутствующих препаратов или изменения содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний предположительно не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина.
Метаболизм и выведение никотина не зависят от лекарственной формы, и поэтому для их описания подходят результаты исследования никотина при внутривенном введении.
Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в почках и легких. Известно более 20 метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением. Плазменный период полувыведения основного метаболита никотина – котинина – равен 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз.
Средний плазменный клиренс никотина равен 70 л/час, период полувыведения составляет 2–3 ч.
Основными метаболитами никотина, обнаруживаемыми в моче, являются котинин (12% введенной дозы) и транс-3-гидроксикотинин (37% введенной дозы). Примерно 10% никотина выводится с мочой в неизмененном виде.
При высокой скорости фильтрации и pH мочи ниже 5 количество никотина, выводимого с мочой в неизменном виде, может достигать 30%.
При 1, 2, 3 и 4 нажатиях спрея с дозировкой 1 мг/доза выявлено лишь незначительное отклонение от линейности AUC∞и Cmax.
Особые группы пациентов
Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. Клиренс никотина у пациентов с тяжелым нарушением функции почек снижен в среднем на 50%. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина.
Фармакокинетика никотина у пациентов с легким нарушением функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) не изменялась, но при наличии нарушения функции печени средней степени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью) снижалась на 40–50%. Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют.
У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, не требующее изменения дозы препарата.
Показания к применению
Спрей Никоретте ® облегчает и (или) предотвращает тягу к курению и симптомы «отмены», возникающие при табачной зависимости. Показан в качестве поддержки курильщикам, намеренным бросить курить или снизить количество выкуриваемых сигарет перед полным отказом; в целях содействия курильщикам, не желающим курить или в отсутствие такой возможности; а также в качестве более безопасной альтернативы курению курильщикам и лицам их окружающим. Спрей Никоретте ® показан беременным и кормящим женщинам, пытающимся бросить курить.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата.
- Детский возраст до 18 лет.
Беременность и период кормления грудью
Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом. В идеале отказ от курения во время беременности должен осуществляться без заместительной никотиновой терапии (ЗНТ). Однако если женщина не в состоянии (или это предполагается) отказаться от курения без фармакологической поддержки, применяют ЗНТ, поскольку риск для плода меньше, чем при курении табака. Наилучшим вариантом является полный отказ от курения, но, если он недостижим, в качестве более безопасной альтернативы курению во время беременности можно применять спрей Никоретте®. В силу наличия потенциальных безникотиновых периодов, предпочтительны лекарственные формы для периодического применения, однако при значительной тошноте и (или) рвоте могут потребоваться пластыри.
Относительно небольшие количества никотина, обнаруживаемые в грудном молоке при ЗНТ, менее вредны для ребенка, чем пассивное курение. Лекарственные формы для периодического применения минимизируют содержание никотина в грудном молоке и позволяют осуществлять грудное вскармливание при наименьшей концентрации никотина в нем.
Способ применения и дозы
Местно, для полости рта.
Пациент должен сделать все возможное, чтобы окончательно бросить курить при лечении спреем Никоретте ® . Поведенческая терапия, консультирование и поддержка, как правило, повышают успешность терапии.
Спрей Никоретте ® следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. После заправки контейнера поднесите наконечник спрея как можно ближе к открытому рту. Нажмите на дозатор сверху, высвободив таким образом одну дозу препарата в полость рта; следует избегать попадания спрея на губы. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, в момент нажатия на дозатор не следует совершать вдох. Для достижения наилучших результатов не сглатывайте слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания.
Сделайте 1 или 2 впрыскивания в период времени, когда обычно вы выкуривали сигарету, а также в случае появления тяги к курению. Если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. Если требуются две дозы, то последующее применение спрея может состоять из 2 последовательных впрыскиваний. Большинству курильщиков требуется применение 1–2 доз спрея каждые 0,5–1 ч. Каждый час разрешается принимать не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать более 2 доз спрея одномоментно или применять более 64 доз в течение суток (или 4 дозы в час в течение 16 часов). Каждый флакон содержит не менее 150 впрысков.
Спрей Никоретте ® следует использовать во всех случаях возникновения тяги к курению или для недопущения тяги в ситуациях, которые могут ее провоцировать.
Курильщики, желающие или способные отказаться от курения немедленно, должны сразу заменить выкуривание сигарет спреем Никоретте ® и, как только представится возможность, снизить количество впрыскиваний до их полного прекращения.
Курильщикам, желающим снизить количество выкуриваемых сигарет, следует применять спрей для местного применения по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью как можно большего снижения курения. Как только чувствуется готовность, курильщики должны нацелиться на полный отказ от курения.
Поведенческая терапия, консультирование и поддержка, как правило, повышают успешность терапии. Тем, кому удалось бросить курить, но сложно отказаться от спрея для местного применения, рекомендуется обратиться к врачу за медицинской помощью.
Не рекомендуется применять препарат лицам младше 18 лет. Опыт лечения подростков в возрасте до 18 лет спреем отсутствует.
Инструкция по использованию
1. Большим пальцем плавно опустите вниз кнопку дозатора, как показано на рисунке (а) до возможности нажатия кнопки внутрь (см. рис. b).
2. Во время нажатия на кнопку поднимите вверх дозатор, как показано на рисунке (с). Отпустите кнопку.
Первое применение спрея
При применении спрея впервые вы должны проверить работу распылителя. Возьмите флакон таким образом, чтобы струя была направлена на расстоянии от вас, других людей, детей и домашних животных. Откройте распылитель спрея и нажмите 3 раза до появления мелких брызг.
Если вы не используете спрей в течение 2 дней, необходимо проделать эту процедуру повторно.
1. Поднесите флакон распылителем к открытому рту и держите настолько близко, насколько это возможно.
2. Нажмите на дозатор, чтобы выпустить дозу спрея в ротовую полость. Распыляя, избегайте попадания спрея на заднюю стенку глотки и губы.
Не вдыхайте спрей во время впрыскивания, чтобы не допустить его проглатывания. Для достижения лучшего результата не сглатывайте в течение нескольких секунд после распыления.
Как закрыть дозатор спрея / заблокировать насадку
1. Плавно опустите вниз кнопку дозатора, как показано на рисунке (d) до возможности нажатия кнопки внутрь (e).
2. Нажмите на кнопку дозатора (е) и опустите дозатор вниз (f). Затем отпустите кнопку. Теперь спрей закрыт.
При следующем применении повторите вышеизложенные шаги.
Закрывайте флакон спрея каждый раз после применения, чтобы предотвратить использование спрея детьми или случайное распыление.
Если спрей случайно попал в глаза, промойте глаза водой.
Побочное действие
Некоторые симптомы могут быть обусловлены отменой никотина вследствие прекращения курения. К ним относятся: дисфория или подавленное настроение; бессонница; раздражительность, недовольство или гневливость; тревога; затруднение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость; снижение частоты сердечных сокращений; повышение аппетита или увеличение массы тела. Они выявлялись у пациентов, применяющих спрей для местного применения.
После прекращения курения также может повышаться частота афтозных язв, кашля и назофарингита. Причинно-следственная связь не установлена.
Помимо этого, у лиц, использующих спрей для местного применения, также отмечались другие симптомы, ассоциированные с прекращением курения: головокружение, пресинкопальные состояния, кашель, запор и кровоточивость десен.
Тяга к никотину, рассматриваемая в качестве клинически значимого симптома, – важное проявление отмены никотина после прекращения курения. Спрей Никоретте ® может вызывать нежелательные реакции, связанные с никотином, сходные с наблюдаемыми при применении других никотинсодержащих препаратов, эти реакции носят преимущественно дозозависимый характер.
Большинство нежелательных реакций на спрей Никоретте ® отмечались в раннюю фазу лечения и схожи с таковыми для препаратов, принимаемых внутрь. В первые несколько дней лечения может наблюдаться раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, часто встречается икота. Продолжение лечения приводит к адаптации.
Ежедневный сбор данных у субъектов исследования показал, что очень часто возникающие нежелательные явления проявляются в первые 2–3 недели применения спрея и впоследствии исчезают. Нежелательные явления, зарегистрированные в клинических исследованиях спрея Никоретте ® , включают: Очень частые (≥1/10); частые (≥1/100, ® причиняет меньший вред, чем продолжение курения. Однако курильщикам с недавно перенесенным инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией или ухудшением ее течения, включая стенокардию Принцметала, с тяжелой аритмией, недавно перенесшим цереброваскулярные заболевания и (или) пациентам с нестабильной гемодинамикой следует рекомендовать прекратить курение без помощи фармакологического вмешательства. Если такие попытки безрезультатны, можно рассмотреть вопрос о применении спрея Никоретте ® , однако, поскольку данные по безопасности у этой категории пациентов ограничены, начинать подобное лечение следует только под строгим медицинским наблюдением.
Пациентам с сахарным диабетом после прекращения курения и с момента начала ЗНТ рекомендуется более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождение которых индуцировано никотином, может повлиять на метаболизм углеводов.
Проглатываемый никотин может обострять симптомы эзофагита, гастрита или пептической язвы, поэтому применять препараты для пероральной ЗНТ при указанной патологии следует с осторожностью.
У пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности и (или) тяжелой почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью, поскольку клиренс никотина и его метаболитов может быть снижен, что может увеличить риск нежелательных явлений.
Дозы никотина, которые легко переносят взрослые курильщики и курильщики-подростки, могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что может привести к смерти. Важно не оставлять без присмотра препараты, содержащие никотин, поскольку это может повлечь неправильное их применение и проглатывание детьми (см. раздел «Передозировка»).
Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз
У пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой применять препарат надлежит с осторожностью, поскольку никотин вызывает высвобождение катехоламинов.
Может развиться зависимость от препарата, но она является менее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость от курения.
Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP1A2 (и, возможно, CYP1A1). Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови. Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом, например, теофиллина, клозапина и ропинирола.
Спрей Никоретте ® содержит малое количество этанола (спирт) – менее 10 мг на дозу.
Следует принимать во внимание профиль нежелательных реакций препарата (головокружение, изменение поведения и пр.), которые могут ухудшить способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду! Применение Никоретте ® сопровождается меньшим риском, чем курение!
Форма выпуска
Спрей для местного применения дозированный 1 мг/доза.
По 13,2 мл (150 доз) спрея в прозрачном флаконе из полиэтилентерефталата, который помещен в непрозрачный защитный футляр из полипропилена.
По 1 или 2 флакона (каждый в защитном футляре) с дозатором, вместе с инструкцией по применению заламинированы в прозрачный контурный пластиковый контейнер.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускается без рецепта.
Производитель
«МакНил АБ», Швеция.
Юридический адрес: McNeil AB, Norrbroplatsen 2, SE-251 09, Helsingborg, Sweden/«МакНил АБ», Швеция, Хельсингборг, SE-251 09, Норрброплатцен 2.
Организация, принимающая претензии
ООО «Джонсон & Джонсон», Россия 121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17.
НИКОРЕТТЕ
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Состав
- Дополнительно
Никоретте содержит никотин и применяется, в качестве заместительной терапии при лечении табакозависимости. Никоретте облегчает синдром отмены при отказе от курения, за счет поступления в организм ионизированного никотина. В то же время, уровень никотина в плазме крови повышается медленно и имеет низкие значения.
Во время жевания резинки Никоретте, происходит постепенное высвобождение никотина и его медленное всасывание. Причем, количество никотина, которое выделяется из резинки, зависит от интенсивности жевания. Системное действие никотина маловероятно, из-за быстрого разрушения его при прохождении через печень.
Показания к применению
– лечение табакозависимости, у лиц имеющих мотивацию к лечению;
– облегчение симптомов отмены, если курильщику необходимо временно отказаться от курения;
– снижение количества выкуренных сигарет, при невозможности полного отказа от курения.
Способ применения
Если после отказа от курения и прекращения приема препарата, вновь возникает потребность в сигаретах, употребление Никоретте следует возобновить. Консультации психолога повышают вероятность полного отказа от курения.
Отказ от курения может привести к увеличению массы тела, применение Никоретте позволит контролировать этот процесс.
Если необходимо лечение временной абстиненции, например, в местах, где курение запрещено, то употреблять препарат следует сразу, как только возникнет желание закурить.
Побочные действия
Выраженность и тяжесть побочных эффектов зависят от дозы, и в целом напоминают побочные эффекты, которые возникают при курении.
Некоторые симптомы могут быть не связаны с применением препарата, а являться симптомами абстиненции: головная, боль, слабость, головокружение, иногда афтозный стоматит.
Со стороны органов пищеварения: явления диспепсии, икота, тошнота, рвота.
Со стороны органов кровообращения: тахикардия, мерцательная аритмия.
Общие: язвы на слизистой ротовой полости и горла, боли в жевательных мышцах, очень редко возможны аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека.
Противопоказания
Непереносимость какого-либо из компонентов препарата.
Беременность
Возможность неблагоприятного воздействия на плод Никоретте изучена в недостаточной степени. Никотин может оказывать влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную систему плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Курение, но не применение препаратов на основе никотина, связано с повышением уровня активности фермента CYP 1A2. В результате прекращения курения возможно повышение концентрации в крови некоторых лекарств: теофиллина, клозапина, имипрамина, флекаинида и других лекарственных средств, с низким терапевтическим индексом.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом такие же, как при отравлении никотином: тошнота, гиперсаливация, головная боль, гипергидроз, головокружение, боли в животе, расстройства стула, слабость, гипотония, вплоть до сосудистого коллапса, различные виды аритмий, затрудненное дыхание, судороги.
Среднетерапевтические дозы для взрослых могут оказаться летальными для детей, особенно это касается детей младшего возраста.
Лечение заключается в полном прекращении поступления никотина в организм и введении сорбентов.
Форма выпуска
Никоретте жевательная резинка 2 мг, в упаковке 30 подушечек.
Никоретте жевательная резинка 4 мг, в упаковке 30 подушечек.
Никоретте со вкусом мяты жевательная резинка 2 мг, в упаковке 30 подушечек.
Никоретте со вкусом мяты жевательная резинка 4 мг, в упаковке 30 подушечек.
Условия хранения
Хранить в месте недоступном для детей, при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Состав
Никоретте 2 мг:
Активное вещество: никотин 2 мг.
Дополнительные вещества: сорбитол, карбонат Na безводный, гидрокарбонат Na, ароматическая добавка для курильщиков 84.6422, haverstroo ZD49284, глицерол, семисинт.
Никоретте 4 мг:
Активное вещество: никотин 4 мг.
Дополнительные вещества: сорбитол, карбонат Na безводный, гидрокарбонат Na, ароматическая добавка для курильщиков 84.6422, haverstroo ZD49284, глицерол, семисинт, тальк.
Никоретте спрей – цена, отзывы
Оральный спрей дозированного применения «Никоретте» (Nicorette) – новое слово в борьбе с табакокурением. Отзывы врачей и пациентов. Препарат содержит никотин и применяется, в качестве заместительной терапии при лечении табачной зависимости. Никоретте бывает в виде пластыря, резинки, таблетки и спрея.
Никоретте, спрей (ингалятор) для местного применения 1мг/доза 150 доз
Действующее вещество
Фармакологические группы
- Средства для лечения никотиновой зависимости [Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании]
- Средство для лечения никотиновой зависимости [н-Холиномиметики]
Состав спрея
Раствор для ингаляций (абсорбированный) | 1 картридж |
активное вещество: | |
никотин | 10 мг |
(4 мг высвобождаемого вещества) | |
вспомогательные вещества: левоментол — 1 мг; этанол (испаряется в процессе производства) — 133 мг; азот — q.s. | |
пористый цилиндр — 1 шт. |
Средние цены на Никоретте – январь 2016
трансдермальная терапевтическая система
от 669 до 744 руб.
резинка жевательная [морозная мята]
от 392 до 423 руб.
резинка жевательная
от 347 до 432 руб.
пластырь трансдермальный
от 679 до 744 руб.
спрей
от 392 до 744 руб.
Описание лекарственной формы
Белый или слегка окрашенный пористый цилиндр в закупоренном, прозрачном, пластмассовом картридже с надписью «NICORETTE» и указанным номером серии
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – снижающее никотиновую зависимость, н-холиномиметическое .
Показания к применению спрея Никоретте ®
Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине, снятие симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.
Противопоказания
Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам, входящим в состав ингалятора.
С осторожностью: пациенты с тяжелыми заболеваниями ССС или госпитализированные в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями в течение предшествующих 4 нед (окклюзионные заболевания периферических артерий, заболевания сосудов головного мозга, стенокардия и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации), при спазмах сосудов, неконтролируемой гипертензии, нарушениях ритма, с тяжелыми/среднетяжелыми заболеваниями печени, тяжелыми заболеваниями почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, хроническими заболеваниями глотки, астмой, ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких). Никотин, поступающий в организм как при заместительной терапии никотинсодержащими препаратами, так и во время курения, вызывает высвобождение надпочечниками катехоламинов. Поэтому ингалятор Никоретте ® должен с осторожностью использоваться пациентами с гипертиреозом или феохромоцитомой.
Ингалятор Никоретте ® не должен применяться лицами моложе 18 лет без назначения врача. Опыт применения ингалятора Никоретте ® подростками моложе 18 лет отсутствует.
Применение при беременности и кормлении грудью
Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. При этом влияние на кровообращение является дозозависимым. Курение может нанести серьезный вред плоду и новорожденному, поэтому курящим беременным женщинам следует рекомендовать полностью отказаться от курения без использования заместительной терапии никотинсодержащими препаратами.
Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинозаместительной терапии. Курящие женщины в период беременности и кормления должны применять ингалятор Никоретте ® только после консультации с врачом. Влияние применения ингалятора Никоретте ® на детей полностью не изучено. Польза никотинозамещающей терапии у беременных женщин, которые не могут воздержаться от курения без такой терапии, значительно превышает риск от продолжения курения. Кроме того, никотин выделяется с молоком и может оказывать вредное воздействие на новорожденного, даже при приеме в терапевтических дозах.
С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка ингалятор Никоретте ® следует применять сразу же после кормления.
Побочные действия спрея Никоретте ®
Применение ингалятора Никоретте ® может сопровождаться развитием таких же побочных эффектов, что и при применении никотина в других формах.
Выраженность побочных эффектов зависит от принятой дозы никотина.
Приблизительно в 40% случаев развиваются незначительные местные реакции, такие как кашель и раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.
Большинство отмечаемых у пациентов побочных эффектов развиваются в течение первых недель после начала лечения.
Очень часто встречающиеся побочные явления (>1/10):
– раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки;
Часто отмечающиеся побочные явления (>1/100):
– неприятные ощущения со стороны ЖКТ , икота, тошнота, рвота;
Менее распространенные (1/100–1/1000):
Редкие ( ЛС , имеющих важное клиническое значение и характеризующихся узким коридором безопасности, таких как теофиллин, такрин и клозапин, а также имипрамин, оланзапин, кломипрамин и флувоксамин.
Кроме того, имеются некоторые сведения, указывающие на возможное стимулирующее влияние курения на метаболизм флекаинида и пентазокина.
Способ применения и дозы спрея Никоретте ®
Раствор для ингаляции в виде ингалятора (спрея)
Ингалятор Никоретте ® следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. Количество ингаляций в день подбирают индивидуально, с учетом степени выраженности у человека никотиновой зависимости. Однако не следует использовать более 12 картриджей в день. Выбранную дозу ингаляций можно применять в течение 6–12 нед , после чего следует постепенно прекращать применение ингалятора Никоретте ® .
Когда человек бросает курить, прекращается поступление никотина в организм; при этом у него могут развиться различного рода неприятные ощущения (головная боль, раздражительность, ухудшение сна) — т.н. симптомы отмены. С помощью ингалятора Никоретте ® можно предотвратить или по крайней мере свести к минимуму эти симптомы. При вдыхании через ингалятор никотин испаряется и всасывается в полости рта. Всасывание никотина происходит медленно, и при этом высокие концентрации никотина не могут быстро создаваться в плазме, как это происходит при табакокурении. Кроме того, в отличие от сигарет, ингалятор Никоретте ® не содержит смол и не доставляет в организм угарный газ, как это происходит при курении.
Взрослые пациенты, включая пациентов пожилого возраста. Один картридж заменяет 4 сигареты. Если человек выкуривал 20 сигарет в день, ему следует использовать 5 картриджей в день. Каждый картридж может использоваться примерно в 4 приема, каждый прием продолжительностью около 20 мин. Рекомендуемая доза составляет 6–12 картриджей в день. Применение менее 5 картриджей может привести к отсутствию эффекта от проводимой терапии.
Полный отказ от курения
Применять ингалятор следует в течение не менее 3 мес. Затем следует начать постепенное уменьшение числа используемых картриджей. Даже отказавшись от курения, рекомендуется иметь при себе несколько запасных картриджей на случай возникновения непреодолимого желания закурить.
Сокращение количества выкуриваемых сигарет
Ингалятор следует использовать при возникновении желания курить, постепенно сокращая количество выкуриваемых сигарет в день.
Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.
Попытку полностью отказаться от сигарет следует предпринять, как только пациент почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезной попытки отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту.
Как правило, не рекомендуется использовать ингалятор более 6 мес, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.
Медицинское консультирование и обеспечение психологической поддержки одновременно с терапией ингалятором Никоретте ® обычно повышают эффективность терапии.
В комбинации с пластырем (трансдермальной терапевтической системой с никотином)
Ингалятор Никоретте ® также может применяться совместно с пластырем в тех ситуациях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимые позывы к курению или если не удалось бросить курить с использованием только ингалятора или только пластыря. В комплексе с пластырем ингалятор Никоретте ® позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда, когда это необходимо.
Лечение следует начинать с пластыря 15 мг/16 ч (1-й этап), нанося его каждое утро на неповрежденный, свободный от волосяного покрова участок кожи плеча или бедра и снимая перед сном, в комбинации с ингалятором Никоретте ® 10 мг. Обычно бывает достаточно 4–5 картриджей в сутки. Не следует использовать более 12 картриджей в сутки. Начальная терапия проводится в течение 6–12 нед , после чего следует постепенно отменять комбинированную терапию.
Отмена комбинированной терапии
Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.
Способ 1: в течение последующих 3–6 нед необходимо перейти с пластыря 15 мг/16 ч (1-й этап) на пластырь 10 мг/16 ч (2-й этап), а затем в течение последующих 3–6 нед — на пластырь 5 мг/16 ч (3-й этап) с тем же количеством ингаляций, как при начальной терапии.
Далее постепенно снижают количество ингаляций до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее чем через 12 мес после начала применения комбинированной терапии.
Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа начальной терапии. Далее постепенно снижают количество ингаляций до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее чем через 12 мес после начала применения комбинированной терапии.
Рекомендуемая доза представлена в таблице.
Начальная терапия | ||
Период времени | Пластырь | Ингалятор 10 мг |
Первые 6–12 нед | 1 пластырь 15 мг/16 ч | По необходимости |
(1-й этап) ежедневно | Рекомендуется 4–5 картриджей в сутки | |
Отмена — способ 1 | ||
Следующие 3–6 нед | 1 пластырь, 10 мг/16 ч (2-й этап) ежедневно | Продолжать использовать картриджи по необходимости |
Следующие 3–6 нед | 1 пластырь 5 мг/16 ч | Продолжать использовать картриджи по необходимости |
До 12 мес после начала применения комбинированной терапии | – | Постепенное отвыкание от применения ингалятора |
Отмена — способ 2 | ||
До 12 мес после начала применения комбинированной терапии | Постепенное отвыкание от применения ингалятора |
Инструкция по применению
Выровнять метки у мундштука и снять верхнюю половину мундштука.
Достать блистер. Извлечь из него один картридж. Вставив картридж в мундштук, надавить на него по направлению ко дну мундштука с достаточной силой с тем, чтобы предохраняющее покрытие (алюминиевая перемычка) на дне картриджа разорвалось. Вернуть верхнюю половину мундштука на место. Снова выровнять метки и сжать верхнюю и нижнюю части мундштука по направлению друг к другу так, чтобы на этот раз разорвалась верхняя перемычка картриджа. Провернуть верхнюю или нижнюю часть мундштука немного вокруг оси, чтобы добиться смещения меток друг относительно друга. После этих действий мундштук считается закрытым.
Ингалятор теперь готов к применению. После вскрытия защитного покрытия концентрация никотина в картридже быстро уменьшается. Поэтому его следует использовать как можно быстрее. Не следует применять открытые картриджи на следующий день. После использования удалить картридж из мундштука. Использованный картридж следует выбросить.
Особые указания
Пациентам с сахарным диабетом вследствие отказа от курения может потребоваться снижение дозы инсулина. Может наблюдаться развитие переходной никотиновой зависимости, однако прием чистого никотина наносит меньший вред, чем употребление табака. При проглатывании, жевании или сосании картриджа с никотином (как использованного, так и неиспользованного) у детей возникает риск отравления.
Необходимо обратить внимание, что при низкой температуре эффективность ингалятора Никоретте ® снижается. Поэтому ингалятором рекомендуется пользоваться при температуре выше 15 °C. Ингалятор Никоретте ® является эффективным вспомогательным средством, но помните, что окончательный успех зависит от твердости решения пациента бросить курить.
Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности — не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить ЛС в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Форма выпуска
Раствор для ингаляций (абсорбированный), 10 мг, (ингалятор)/ в комплекте с мундштуком. По 10 мг никотина в ингаляторе; 6 ингаляторов помещают в блистер;
– 1 блистер, 1 мундштук в прозрачной полимерной пленке помещают в картонную пачку;
– 7 блистеров, 1 мундштук в прозрачной полимерной пленке помещают в картонную пачку;
– 3 блистера, 1 мундштук в прозрачной полимерной пленке в картонную пачку.
Производитель
Производитель «МакНил АБ», Швеция.
Юридический адрес: McNeil AB, Norrbroplatsen 2, SE-251 09, Helsingborg, Sweden
«МакНил АБ», Швеция, Хельсингборг, SE-251 09, Норброплатцен 2.
Организация, принимающая претензии:
ООО Джонсон & Джонсон , Россия.
121614, Москва, ул. Крылатская, 17, корп. 2.
Тел.: (495) 726-55-55.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Никоретте ®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Никоретте ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Как пользоваться спреем Никоретте при отказе от курения – инструкция по применению, состав и противопоказания
Среди огромного множества средств для борьбы с никотиновой зависимостью этот препарат зарекомендовал себя как лучший. Спрей Никоретте поможет бросить курить, а также уберет запах дыма и освежит дыхание. Аэрозоль экономичен и прост в использовании, поэтому борьба с пагубным пристрастием не повлечет за собой лишних затрат и дискомфорта. Чтобы узнать о нем подробнее, ознакомьтесь с продолжением статьи.
Спрей Никоретте – инструкция по применению
Средство помогло сотням тысяч курильщиков вырваться из табачного плена, поэтому его рекомендуют ведущие специалисты мирового масштаба. Согласно отзывам в интернете, одного флакона спрея Nicorette хватает для того, чтобы навсегда бросить курить. Главное – применять средство систематически и четко соблюдать количество впрыскиваний, указанное в инструкции.
Состав спрея Никоретте
Эффект снижения тяги к курению базируется на замене сигарет препаратом. Действующее вещество аэрозоля – никотин. Попадая в организм, он удовлетворяет физиологическую тягу к курению табака. Кроме никотина, в состав входит множество вспомогательных компонентов, которые способствуют лучшему усвоению препарата и снижению ущерба организму. Детальная информация об этих веществах представлена в таблице, приведенной ниже:
Название вещества | Объем, мг |
---|---|
этанол | 97 |
пропиленгликоль | 150 |
полоксамер | 40 |
трометамол | 40,5 |
глицерол | 25 |
левоментол | 10 |
гидрокарбонат натрия | 14,3 |
мятный ароматизатор | 4 |
сукралоза | 1,5 |
калия ацесульфам | 1,5 |
вода | 1,2 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
У пациентов, привыкших каждый день курить и использовать продукты, содержащие табак, резкий отказ от привычки может привести к развитию синдрома отмены. Это состояние включает в себя: тревогу, бессонницу, дисфорию, повышенную раздражительность, нарушение концентрации внимания, увеличение аппетита, прибавку в весе и снижение частоты сокращения сердца. Кроме того, присутствует желание курить, справиться с которым бывает непросто.
В ходе лечения табачной зависимости заместительная терапия с применением никотина (ЗНТ) заметно снижает тягу пациента к курению. Кроме того, ослабляются симптомы отмены. Слабая концентрация никотина, которую обеспечивает Никоретте, облегчает воздержание для тех, кто не может справиться с этой задачей самостоятельно. При попадании вещества в полость рта происходит быстрое проникновение его в кровь, за счет чего потребность пациента в табаке снижается.
Максимальная концентрация никотина в крови достигается через 20-25 минут после применения ингалятора. Объем распределения препарата составляет порядка 2-3 л/кг. Выведение никотина осуществляется преимущественно печенью (около 60%). Остальной объем выходит из организма с мочой. Кроме этого, никотин метаболизируется в легких и почках. Связь с белками плазмы составляет около 5%, поэтому совместное применение Никоретте с другими средствами не вызывает существенных нарушений в организме.
Показания к применению
В следующих случаях требуется применение аэрозоля Никоретте:
- для преодоления симптомов синдрома отмены никотина;
- в целях содействия людям, которые не желают курить или не имеют такой возможности;
- при временном отказе от употребления табака.
Как пользоваться спреем Никоретте
Препарат предназначается для местного применения в ротовой полости. Впрыскивание спрея требуется в тот момент, когда появляется непреодолимая тяга к табаку. Дозы никотина подбираются индивидуально с учетом количества среднего количества сигарет, выкуриваемых пациентом в течение дня. Согласно инструкции по применению, чтобы правильно использовать средство, нужно поднести наконечник спрея ко рту и нажать на кнопку дозатора. При этом нужно следить, чтобы препарат не попадал на губы. Вдыхать спрей, содержащий никотин, тоже не рекомендуется.
Особые указания
Все риски, которые присущи заместительной никотиновой терапии, заметно перевешивают доказанный ущерб, наносимый курением. Более детального ознакомления достойны конкретные случаи применения Никоретте при наличии некоторых заболеваний:
- Сердечно-сосудистые недуги. Ингаляторы Никоретте причиняют меньший вред, нежели продолжение курения. Вместе с тем, курящим пациентам, в недавнем времени перенесшим цереброваскулярные заболевания или инфаркт миокарда, рекомендуется бросать курить без помощи фармацевтических средств на основе никотина.
- Сахарный диабет. Применение медицинского никотина снижает содержание катехоламинов, что может повлечь за собой нарушение метаболизма углеводов. Ввиду этого факта курильщикам с диабетом необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы с первых дней заместительной никотиновой терапии.
- Заболевания ЖКТ. При проглатывании большого количества никотина могут обостряться симптомы гастрита, пептической язвы и эзофагита. Пациентам, у которых имеются такие проблемы, препараты для пероральной заместительной терапии необходимо использовать с максимальной осторожностью.
- Неконтролируемый гипертиреоз и феохромоцитома. Пациентам с этими заболеваниями стоит быть осторожными, поскольку никотин приводит к высвобождению катехоламинов.
Аэрозоль Никоретте эффективно избавляет от желания закурить, однако при постоянном применении он может вызвать зависимость. Чтобы этого избежать, нужно четко контролировать количество дозированных впрыскиваний спрея. Достаточной мерой для избавления от такой зависимости в большинстве случаев является уменьшение количества ингаляций в день. Кроме того, хорошо помогает решительный психологический настрой пациента.
При беременности
Оптимальным способом улучшения состояния здоровья матери и ее ребенка является полный отказ от вредной привычки. Чем меньше срок беременности – тем лучше. Врачи рекомендуют прекращение курения без заместительной никотиновой терапии, однако если женщина не в состоянии бороться с зависимостью без фармакологической поддержки, приходится назначать препарат, который снижает тягу к табаку.
Взаимодействие с алкоголем
Согласно международным рекомендациям по поводу ЗНТ, алкоголь снижает степень всасывания никотина из препаратов для снижения тяги к табаку. По этой причине эффективность последних снижается. Как следствие, даже после многократного распыления спрея на слизистую рта пациент продолжает ощущать потребность в никотине. Этот механизм часто приводит к злоупотреблению лекарством, что неизбежно влечет за собой передозировку – то есть, отравление.
При нарушениях функций почек и печени
Этот аспект имеет огромное значение для широкого круга пациентов, поэтому в инструкции по применению аэрозоля он рассматривается отдельно. Курильщикам, страдающим почечной/печеночной недостаточностью средней/тяжелой степени, применять оральный спрей Nicorette нужно с особой осторожностью, поскольку клиренс никотина может быть снижен, а это повышает риск развития нежелательных явлений.
Лекарственное взаимодействие
Четкого взаимодействия аэрозоля Никоретте с другими лекарствами, имеющего клиническое значение, не установлено. Вместе с тем, согласно множеству медицинских теорий, никотин способен приводить к усилению гемодинамических эффектов аденозина. Это проявляется в повышении частоты сердечных сокращений и артериального давления. Кроме того, усиливается ответ на боль, провоцируемый введением препарата.
Побочные действия и передозировка
Согласно отзывам врачей, при замене сигарет аэрозолем Никоретте отмечаются симптомы, характерные для отмены никотина. Нежелательные реакции, развивающиеся непосредственно по причине постоянного применения спрея, можно разделить на несколько категорий:
- со стороны центральной нервной системы: изменение вкуса, головные боли, парестезия, головокружение.
- со стороны сердца: фибрилляция предсердий, ощущения сердцебиения.
- со стороны дыхательной системы: икота, одышка, ринорея, бронхоспазм, чихание.
- со стороны органов зрения: нечеткость зрения, слезотечение.
- со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, вздутие, рвота, боли в животе, глоссит, гингивит, диарея.
- прочие: стоматит, жжение губ, чувство сдавливания в глотке, боли в грудной клетке, зубная боль, изменение голоса, отслоение слизистой оболочки полости рта.
Если пациент применяет Никоретте в соответствии с инструкцией, передозировка исключена почти полностью. В качестве редких исключений выступают случаи низкого поступления никотина до начала лечения. Это зависит от возраста пациента и стажа курения. Кроме того, передозировка возможна при одновременном применении нескольких источников никотина. Самый распространенный случай – курение сигарет во время ЗНТ. При передозировке спреем отмечаются симптомы, характерные для отравления никотином вследствие злоупотребления табаком:
- рвота;
- боль в животе;
- диарея;
- головокружение;
- головные боли;
- общая слабость.
Минимальная смертельная доза для взрослого человека составляет 45-60 мг никотина. Исходя из этого каждый пациент должен понимать, насколько опасно злоупотребление сигаретами и препаратами для ЗНТ. При появлении симптомов передозировки никотином требуется симптоматическое лечение. В некоторых случаях требуется искусственная вентиляция легких.
Противопоказания
Перечень случаев, при которых применение спрея строго запрещено:
- детский возраст;
- гиперчувствительность к никотину или другим компонентам, входящим в состав препарата;
- постоянное курение;
- применение других средств для ЗНТ.
Условия продажи и хранения
Доза никотина, содержащаяся в спрее, рассчитана на организм взрослого человека или подростка. Для ребенка она может оказаться очень опасной и даже смертельной. По этой причине хранить препарат нужно в месте, недоступном для детей. Оптимально подходящая температура окружающей среды – до 25 °С. Срок годности – 24 месяца. В аптеках Российской Федерации отпускается без рецепта.
Аналоги
Никоретте выпускается в форме спрея, жвачки, пластыря и таблеток. Во всех случаях действие средства направлено на замещение табака с целью избавления от никотиновой зависимости. Кроме того, на отечественном рынке фармацевтики можно встретить множество альтернативных средств для ЗНТ. Кроме спрея Nicorette, врачи могут рекомендовать следующие препараты:
Цена спрея Никоретте
Первоочередным фактором при выборе средства для борьбы с табачной зависимостью является эффективность. Удостоверившись в действенности средства, пациент обращает внимание на цену препарата. Если внимательно изучить ассортимент средств для ЗНТ в аптеках, можно найти очень выгодные варианты. Чтобы получить общее представление о ценах на аналоги Никоретте, ознакомьтесь с таблицей, приведенной ниже:
Наименование препарата | Форма выпуска | Цена (в рублях) |
---|---|---|
Никоретте | пероральный спрей | 940 |
Табекс | таблетки | 820 |
Никоин | пероральный спрей | 1490 |
Зибан | таблетки | 1000 |
Чампикс | пластырь | 600 |
Видео
Отзывы
Виктор, 34 года Когда решил бросать курить, брат посоветовал попробовать никотиновый спрей. Стаж на тот момент был 15 лет, поэтому путь постепенного снижения дозы никотина казался мне оптимальным. Почитал отзывы о спрее Никоретте, остался доволен. Купил упаковку, рассчитанную на 18 картриджей. Несколько штук по сей день лежат на полке. Не курю уже 2 года!
Виталий, 44 года Жена помогла бросить курить. Начала считать количество выкуриваемых сигарет и часы, проведенные за этим занятием. На 23 февраля подарила заменитель никотина Никоретте и сказала, что с этого дня вместо сигарет будем покупать молоко. Решил попробовать, чтобы любимую не обидеть. Первые три дня это был сплошной стресс. Через неделю стало намного легче. Через месяц полностью отвык от никотина.
Анна, 32 года От сигарет уже в горле першило, поэтому решила бросить. Увидела рекламу замены никотина – аэрозоль Никоретте. Он содержит специальную жидкость, которая отбивает желание курить. Купила упаковку на 6 контейнеров. Распечатала, нажала на распылитель спрея и сделала глубокий вдох. Ощущения были жуткие. Оказалось, что вдыхать не нужно. Начала пользоваться как положено и успешно бросила!
Спрей Никоретте: состав, действие и эффективность
Никотиновая зависимость — довольно опасное состояние, которое самым пагубным образом сказывается на здоровье человека. Главной мишенью табачного дыма является дыхательная система.
Дым, регулярно проходя через носоглотку, трахею, бронхи и легкие не только повреждает слизистые, но и провоцирует понижение защитных свойств органов, а со временем становится причиной атрофии и перерождения клеток данных органов в опухолевые.
Курящих людей сегодня очень много. Одни не собираются отказываться от привычки, другие, наоборот, продолжают искать способы избавления от зависимости. Каждому курильщику следует понимать, что сигареты вредят не только его здоровью, но и здоровью окружающих, так как пассивное курение не менее опасно, чем активное. Сегодня существует много способов лечения никотиновой зависимости.
Среди них медицинские препараты, средства нетрадиционной медицины, кодирование. Одним из самых действенных средств, согласно отзывам людей, которые избавились от тяги выкурить сигарету, является спрей Никоретте.
Этот препарат способствует устранению желания закурить, а также развитию отвращения к табачному дыму. Приобрести это средство можно практически в любой аптеке. Продается препарат по вполне доступной цене.
Опасные последствия курения
Никотиновая зависимость приравнивается по своему пагубному действию на организм к алкоголизму и наркомании. Человек, который выкурил одну сигарету, выпил 100 грамм водки или принял дозу наркотика, становится зависимым. В последующем начальной дозы будет мало. Тяга к этим веществам будет становиться все сильней.
Самый большой ущерб курение наносит дыхательной системе. Курящий человек, сам того не замечая, сталкивается с различными простудными патологиями, тонзиллитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом, пневмонией. Нередко у курильщиков отмечается развитие эмфиземы легких и обструктивных процессов. Люди с никотиновой зависимостью в большей степени подвержены развитию злокачественных новообразований, а также туберкулеза (для его лечения, к слову, разработали инновационный препарат Пирафат).
Не менее пагубно сказывается пагубная привычка на функционировании ССС. Атеросклероз, инфаркт, инсульт — все эти недуги часто диагностируются у людей, которые не смогли вовремя отказаться от пристрастия к сигаретам.
Сглатывая слюну, пропитанную никотином и иными ядами, содержащимися в сигарете, человек, не догадываясь об этом, собственноручно наносит урон пищеводу и желудку. В результате развиваются тяжелые патологии в ЖКТ, в том числе злокачественные новообразования.
Неблаготворно воздействует табачный дым и на мужскую половую систему. Курение становится причиной сбоев в функционировании половой и репродуктивной системы, а также развития импотенции и бесплодия. Не менее пагубно курение влияет на женскую репродуктивную систему. Женщины, которые курят, могут столкнуться с таким страшным недугом, как бесплодие.
Помимо этого, никотиновая зависимость провоцирует изменение внешнего вида курильщика и сопровождается побледнением или пожелтением дермы, повышенной сухостью кожных покровов, преждевременным появлением морщин, постоянным кашлем, пожелтением зубов.
Избавиться от патологии можно. Главное понять для себя насколько это важно. Поможет справиться с недугом спрей Никоретте. Это средство при целесообразном и правильном применении поможет искоренить привычку.
Состав и форма производства
Никоретте относится к медикаментозным препаратам, способствующим минимизации тяги к курению, а также полному избавлению от пристрастия. Это одно из самых действенных средств в борьбе с зависимостью. Помимо спрея Никоретте существует еще несколько форм лекарства: раствор для ингаляций, жвачки, таблетки и пластырь. Основным активным компонентом всех форм является никотин.
Спрей предназначен для местного использования. Это слегка желтоватая или прозрачная жидкость с наличием запаха мяты. Производится средство в баллончике с дозатором. Помимо действующего компонента препарат наделен: пропиленгликолем, этанолом, водой очищенной, хлористоводородной кислотой, мятным ароматизатором, левоментолом, ацесульфамом калия, сукралозой, гидрокарбонатом натрия, глицеролом, полоксамером, трометамолом.
Что касательно пластыря, то в его составе помимо никотина содержится незначительное количество триглицеридов, акрилового адгезивного раствора, гидроксида калия, кроскамеллозы натрия, ацетилацетоната алюминия.
Таблетка Никоретте наделена никотином, маннитолом, микрокристаллической целлюлозой, повидоном, метилцеллюлозой, стеаратом магния, ароматизатором лимонным.
В состав жвачки, согласно инструкции по применению помимо никотина и основы жевательной резинки входит незначительное количество ксилитола, карбоната натрия, ацесульфама калия, мятного масла, гидрокарбоната натрия, оксида магния, левоментола, гипромеллозы, сукралозы, полисорбата, диоксида титана, карнаубского воска, аравийской камеди, ароматизаторов.
Картридж (ингалятор) наделен этанолом, азотом, левоментолом.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После отказа от привычки у людей, которые каждодневно, на протяжении продолжительного периода, пользовались табакосодержащей продукцией, отмечается синдром отмены, характеризующийся появлением тревожности, раздражительности, дисфории, бессонницы, нарушения концентрации внимания, увеличенного аппетита, уменьшения ЧСС. Еще один важный признак синдрома — сильное желание курить.
Важным элементом терапии пристрастия к сигаретам является лечением никотином. Такой подход помогает в минимизации количества выкуриваемых папирос и понижении выраженности симптоматики отмены у людей, решивших бросить курить.
Помимо этого, еще одним действием спрея Никоретте является облегчение временного отказа от курения.
После применения спрея вещество проникает в организм очень быстро. Максимальное содержание вещества достигается в течение тринадцати минут.
Фармакологическое действие
Никотин, который содержится в сигаретах, вызывает психическую и физическую зависимость. Именно поэтому избавиться от недуга очень сложно. Никоретте является одним из самых действенных средств, способствующих минимизации тяги к курению и быстрому избавлению от зависимости.
Процесс лечения недуга с помощью Никоретте состоит из двух этапов. Первый подразумевает ослабление симптоматики, связанной с резким отказом от куреня, а второй — отказ от приема лекарства.
Помимо этого, медикамент помогает в удалении желтоватого налета на зубах. Известно также об умеренных отбеливающих свойствах медикамента. Препарат, безусловно, действенен и поможет избавиться от недуга, но вот прежде чем начать его применять, необходимо проконсультироваться у специалиста и ознакомиться с аннотацией. Использование лекарства при беременности противопоказано. Нецелесообразное использование средства чревато развитием побочных действий.
Никоретте спрей: состав, показания и противопоказания
Вещество, обладающее желтоватым цветом, поможет в кротчайшие сроки избавиться от зависимости. Никоретте спрей, состав которого уникален, назначается людям, которые хотят избавиться от пристрастия к сигаретам полностью и навсегда. Помимо этого, медикамент способствует минимизации неприятной симптоматики при временном воздержании от курения.
Еще одно показание к использованию лекарства — минимизация тяги к курению, а также понижение количества сигарет, выкуриваемых за день у курильщиков, которые не хотят полностью избавляться от привычки.
У спрея Никоретте состав универсален, благодаря чему человек может излечиться от зависимости. Однако прежде чем начать лечиться средством, необходимо проконсультироваться у специалиста, ознакомиться с аннотацией и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Кому нельзя лечиться медикаментом
Противопоказано применение спрея Никоретте, в составе которого содержится никотин, несовершеннолетним, людям с наличием индивидуальной непереносимости, а также в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
Помимо этого, не стоит использовать лекарство для терапии зависимости людям, страдающим:
- диабетом;
- феохромоцитомой;
- дисфункцией щитовидной железы;
- ХБЛ;
- астмой;
- язвой желудка и кишки;
- тяжелой печеночной и почечной недостаточностью;
- тяжелой аритмией;
- тяжелыми заболеваниями ССС (сердечная недостаточность, стенокардия, гипертоническая болезнь).
Не рекомендуют применение спрея Никоретте, в составе которого содержится никотин, людям, недавно перенесшим инфаркт, инсульт, а также хирургические вмешательства по поводу патологий ССС.
Возможно ли развитие побочных действий
При правильном и целесообразном использовании лекарства побочные действия появляются очень редко. Однако в ряде случаев, все-таки возможно появление малоприятной симптоматики. Большая часть побочных эффектов возникает в начале терапии и в дальнейшем исчезает.
Во время прохождения курса возможно появление: недомогания, болезненности или дискомфорта за грудиной, ксеростомии, ощущения сдавленности в глотке, жжения губ, повешенного слюноотделения, стоматита, зуда дермы, кожной сыпи, болезненности в костях и мышцах, усиленного потоотделения, сухости дермы, тошноты, икоты, метеоризма, болезненности в эпигастрии, расстройства стула, отрыжки, тяжести в животе после приема пищи, гингивита, глоссита, фарингита, ринореи, одышки, бронхоспазма, кашля, чихания, приливов, фибрилляции предсердий, слезотечения, ухудшения зрения, головных болей, изменения вкуса, предобморочных состояний, онемения конечностей.
Как пользоваться спреем Никоретте: инструкция применения и взаимодействие с другими препаратами
Данноь средствое лекарство нельзя применять вместе с иными формами, в частности пластырями, жевательными резинками и таблетками. О том, как пользоваться спреем Никоретте, можно узнать из аннотации к средству или уточнить и специалиста.
Применят рекомендуют при возникновении нестерпимого желания покурить. Помимо этого, использовать лекарство нужно в те промежутки времени, когда обычно человек выкуривал сигарету. К примеру, если человек курил с утра, в 6 часов, то в это время необходимо воспользоваться спреем Никоретте. После разбрызгивания состава необходимо воздержаться от проглатывания слюны в течение нескольких секунд, а также воздержаться от употребления пищи или жидкости, на протяжении четверти часа.
Распылять лекарство в ротовую полость необходимо с соблюдением нескольких рекомендаций:
- Распылитель баллончика необходимо поднести к ротовой полости максимально близко.
- Нажатие на дозатор должно быть коротким и резким.
- Во время распыления состава следует исключить его попадание на губы и заднюю стенку глотки.
- При разбрызгивании вещества, необходимо задержать дыхание. Это способствует предупреждению попадания лекарства в ВДП.
Каждому человеку, который собирается пройти лечение и избавиться от зависимости следует знать, как пользоваться спреем Никоретте. Это поможет в предупреждении появления побочных действий, а также скорейшем избавлении от пристрастия к сигаретам.
Как правило, назначается применение одной-двух дозировок лекарства каждые полчаса-час. Пользоваться лекарством более четырех раз в час нельзя. Максимальное количество впрыскиваний — 64.
Медикамент можно использовать как для резкого отказа от вредной привычки, так и для минимизации количества выкуриваемых за день сигарет. Применять препарат дольше года не рекомендуется.
Передозировка
Превышение назначенной дозировки или кратности применения лекарства, также, как и самостоятельное продление курса чревато передозировкой, характеризующейся:
- судорогами;
- циркуляторным коллапсом;
- удушьем;
- слабым и нерегулярным пульсом;
- понижением АД;
- расширением зрачков;
- недомоганием;
- расстройством зрения и слуха;
- предобморочными состояниями;
- головной болью;
- диареей;
- тошнотой;
- болезненностью в эпигастрии;
- повышенным слюноотделением;
- повышенным потоотделением.
При появлении подобной симптоматики необходимо воздержаться от дальнейшего использования спрея Никоретте, промыть желудок, принять адсорбент, а также вызвать врача.
Взаимодействие
Отказ от пагубной привычки чреват уменьшением скорости выведения таких средств, как Пентазоцин, Флекаинид, Ропинирол, Клозапин, Такрин, Теофиллин. Именно поэтому на протяжении шести месяцев после избавления от привычки, употреблять эти медикаменты нужно в самых маленьких дозировках.
Следует понимать, что на скорость выведения лекарственных средств влияет не никотин, который содержится в Никоретте, а сам процесс табакокурения.
Спрей Никоретте: купить где и за сколько, а также можно ли принимать средство во время вынашивания плода и ГВ
Этот медикамент сегодня весьма распространен. Никоретте спрей купить можно в любой аптеке. Средняя стоимость спрея — 900 рублей, жвачки — 500 рублей, таблеток — 450 рублей, пластыря — 700 рублей.
Никоретте спрей купить можно без рецепта врача. Срок годности лекарства — три года. Хранить медикамент необходимо в недоступном для детей месте, при температурном режиме, не превышающем 25 градусов.
Особые указания
Курильщикам, страдающим диабетом, после отказа от пагубной привычки может потребоваться снижение дозировки инсулина. Во время прохождения курса необходимо быть максимально осторожным при вождении автомобиля или управлении иными механизмами, так как средство может понижать концентрацию внимания и скорость реагирования.
После покупки спрея Никоретте в первую очередь необходимо ознакомиться с аннотацией. Не стоит также приобретать лекарство с рук или заказывать в сомнительных интернет-магазинах.
При вынашивании плода, грудном вскармливании
Применение препарата во время вынашивания плода и грудного вскармливания не рекомендовано. Никотин может проникать через плаценту, а значит оказывать пагубное воздействие на плод. Помимо этого, активный компонент препарата может выделяться с грудным молоком, что в свою очередь, может пагубно сказаться на здоровье и общем состоянии новорожденного.
Аналоги
Существует большое количество аналогов спрея Никоретте, купить которые можно в любой аптеке.
Данное лекарство может быть заменено:
Отзывы
Николай, таксист, 45 лет
«Мне спрей Никоретте помог избавиться от вредной привычки. Курил я со школы, лет с 15. Сначала это было модно, а потом просто не мог отказать себе в сигарете. Что только не пробовал, и другие лекарства, и народные средства. Ничего не помогало. Друг посоветовал Никоретте. Это очень хороший препарат. Пользовался спреем где-то полгода. Вот уже три года не курю.»
Валерий, хирург, 39 лет
«Курил где-то десять лет. Сам врач и понимаю, как сказывается эту дурная привычка на здоровье. Но ничего поделать с этим не мог. Во-первых, работа напряженная, а во-вторых, наверное, сам не хотел прекращать курить. Решил, что все, пора браться за ум. Купил спрей Никоретте. Принимал лекарство пять месяцев. Очень хорошее лекарство. Но поможет оно только в том случае, если есть желание избавиться от курения навсегда.»