Рак из за сигарет

Виды онкологии от курения. Рак и никотиновая зависимость

Курение табака – один из наиболее широко известных, значимых и изученных факторов риска возникновения злокачественных опухолей. С этой вредной привычкой сопряжен повышенный шанс, заболеть раком многих органов. Способность табакокурения вызывать злокачественные новообразования, многократно доказана как в экспериментах на животных, так и в многочисленных исследованиях заболеваемости в человеческой популяции. В экспериментах на животных прямой контакт с табачным дымом и смолой вызывал появление рака.

Справка: Рак (онкология) – это опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма, что и дало основание называть её «злокачественной». Злокачественная опухоль состоит из злокачественных клеток.

Можно с уверенностью говорить: курение – причина рака 40 основных локализаций (органов). При этом ни стоимость сигарет, ни их крепость не снижают вреда от курения. Причина — канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме. Они легко взаимодействуют с ДНК клеток, подвергая их химической модификации и вызывая мутации. Чем больше точечных мутаций накапливается в геноме, тем выше риск того, что нормальная клетка трансформируется в опухолевую.

Исследование, изучавшее связанные с курением мутации, показало, что на каждые 50 выкуренных сигарет приходится по одному изменению в каждой клетке легких. Этот процесс немного похож на игру в кости, и шансы заболеть увеличиваются каждый раз, когда человек закуривает. В какой-то момент одна из мутаций становится фатальной, запуская канцерогенез. В литературе приводятся следующие данные о корреляции между употреблением табака и возникновением различных видов раковых заболеваний: 1. Рак легких, трахеи и бронхов (85%). 2. Рак гортани (84%). 3. Рак ротовой полости, включая губы и язык (92%). 4. Рак пищевода (78%). 5. Рак поджелудочной железы (29%). 6. Рак мочевого пузыря (47%). 7. Рак почек (48%). Возможной причиной развития рака при длительном курении сигарет является то, что компоненты табачного дыма меняют работу белковой “упаковки” ДНК, что делает гены уязвимыми для накопления мутаций.

К разным степеням заболевания обычно выделяются факторы повышенных рисков. Но рак легких при курении – болезнь, имеющая единственный главный фактор – влияние курения. На развитие злокачественной опухоли, а также на уровень риска влияют такие признаки.

1) Канцерогены. Мутирующий генетический код появляется после воздействия мутагенного фактора. Этих факторов большое количество: действие солнечных радиоактивных лучей, влияние выбросов завода, выхлопы и т.д. Но эти признаки «плохой экологической ситуации» в современных городах не могут сравниться с отдельными и самыми значимыми факторами риска, перекрывающими остальные: табачным дымом. Человеческому организму, во время курения нужно постоянное обновление клеток легочных тканей, так как именно они подвергаются нагрузке и портятся из-за обильности продуктов горения. При большем делении клеток легочных тканей повышается риск мутации. Через некоторое время у организма не будет сил справиться с мутантными клетками, так как у него нет заложенной функции интенсивного обновления. Иммунной системой прекращается распознавание при стремительных потоках аномалий, а значит, опухоль начинает стремительно развиваться. Именно так курение вызывает рак.

2)Ослабление иммунной системы. Не у каждого курильщика развивается онкология, так как важную роль играет иммунитет. Таким образом, можно сделать вывод, что в большей степени рак страшнее для пожилых. При этом курильщиками подрывается иммунитет пагубным воздействием дыма. Люди, вдыхающие смок, обрекают себя на возникновение раковых клеток. В данном случае провоцируется мутагенез, а значит, организм не способен бороться. Курение вызывает рак легких в зависимости от стажа: иммунная система слабеет, а риск заболевания повышается. Поэтому люди, выкуривающие в день более 15 сигарет редко доживают до пенсии.

3)Наследственность. В развитие других разновидностей онкологии наследственная предрасположенность играет важную роль, но рак легких сюда не относится. По статистике в данном случае все четко: в 85% случаев эта болезнь начинается по причине курения. Остальные проценты относятся к людям, вынужденным находиться на вредном производстве. Главной причиной все равно являются поражения дыхательных органов из-за длительного нахождения под воздействием поражающего мутагенного фактора. Малую роль наследственных предпосылок в начале развития рака начали замечать за последние несколько лет, когда повысилась часть больных этой болезнью женщин – прямо пропорционально увеличивалось количество курильщиц.

Ученые придерживаются мнения, что во время употребления никотина возникает онкология любых органов. У действующих и пассивных курильщиков поражаются легкие, горло, а также ротовая полость, в особенности язык. Эти зоны поражения гораздо меньше встречаются у тех, кто ведет здоровый образ жизни.

Исследования доказали, что рак от сигарет появляется практически 100% в легких. Отмечается только половина процента больных именно в этой зоне, которые не являлись курильщиками. Также установлено, что у каждого десятого умеренного курильщика, и каждого пятого заядлого фиксируется смерть по причине рака легких из-за курения. Возникают новообразования легочной части, горловой, рта в зависимости от количества употребляемого табака, а также от того, насколько глубоко вдыхается табачный дым. Также развивается болезнь с учетом продолжительности употребления никотина. Некоторые люди, начавшие свою привычку до 16 лет, умирают до достижения 50 лет.

Рак легкого

Рак легкого – неоднородное заболевание. Понятие «рак легкого» включает в себя несколько различных злокачественных новообразований обладающих некоторыми особенностями. К главным типа рака легкого относятся мелкоклеточный рак легкого, и немелкоклеточный рак легкого.

Наиболее часто встречающийся тип – немелкоклеточный рак легкого, делится, еще на три основных подтипа: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, крупноклеточная карцинома. Могут быть также смешанные опухоли – комбинации из разных типов.

Плоскоклеточный рак – обычно развивается в слизистой оболочке самых крупных бронхов (главных или долевых) легкого. Плоскоклеточный рак составляет примерно 30% от всех опухолей легких. Чаще развивается у мужчин и курильщиков. Плоскоклеточный рак обычно диагностируется довольно рано, потому как начинается в бронхах, отчего раньше появляется симптоматика, кроме того, злокачественные клетки легче и быстрее выявить в отделяющейся мокроте (при микроскопии конечно). Плоскоклеточный рак лучше всех из опухолей легкого поддается радикальному лечению, если выявлен на ранних этапах заболевания, поскольку развивается медленнее и дольше остается в пределах легкого и позже метастазирует.

Аденокарцинома легкого – составляет основную массу среди всех раков легкого, составляя около 40% всех случаев рака легкого и частота встречаемости все продолжает увеличивается. Аденокарцинома встречается у курящих или бывших курильщиков, но также встречается и у значительного числа некурящих. Также чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин и больше у лиц молодого возраста. Аденокарцинома имеет склонность метастазировать в лимфатические узлы и отдаленные органы. Большинство аденокарцином, развивается в периферических отделах легкого, поэтому начало заболевания может не сопровождаться значимыми симптомами.

Крупноклеточные карциномы – группа раков с очень крупными, в значительной степени патологически измененными клетками. Клетки таких раков становятся настолько непохожи на нормальные клетки человеческого организма, при микроскопическом исследовании биопсии, что патологоанатомы их иногда называют недифференцированными раками. Крупноклеточный рак легкого – наиболее редко встречающаяся подгруппа среди всех немелкоклеточных раков легкого и составляет лишь 10—15 %. Крупноклеточный рак имеет высокую склонность к метастазированию в регионарные лимфатические узлы, а также отделенные группы лимфатических узлов и другие органы.

Мелкоклеточный рак. Другой главный тип рака легкого – мелкоклеточный рак легкого – самая агрессивная форма рака легкого. Мелкоклеточный рак легкого имеет сильную корреляционную связь с курением, обычно развивается в крупных/центральных бронхах и метастазирует очень быстро и широко, обычно в течение 90 дней, часто даже прежде чем разовьются симптомы первичной опухоли, что делает эту опухоль фатальной.

Мезотелиома – специфическое злокачественное новообразование легкого, которое нельзя, впрочем, совершенно отнести к ракам, поскольку этот тип злокачественной опухоли развивается из клеток мезотелия, покрывающих поверхность легкого и выстилающих внутреннюю поверхность грудной клетки. Опухоль некоторое время растет по поверхности легкого, сдавливая его. Большинство случаев мезотелиомы плевры развивается у людей, которые работали или жили в местах с воздухом загрязненным асбестовой пылью. Симптомы злокачественной мезотелиомы плевры долгое время протекают в скрытой форме и могут проявиться через 20-30, а иногда и 60 лет, что усложняет диагностику и лечение.

Рак легкого чаще начинается малозаметно. Не стоит медлить с обследованием если: появилась боль в грудной клетке (превышающая обычный дискомфорт при кашле), которая длится продолжительное время и усиливается при глубоком вдохе, появились симптомы пневмонии (одышка, кашель и лихорадка/температура), кашель со слизистой мокротой с примесью крови (ярко красного или ржавого цвета), без видимых причин часто откашливается мокрота желтого или зеленого цвета, на протяжении периода более 2 дней, упорный непрекращающийся, не приносящий облегчения кашель, продолжительность которого более чем 4 недель, появление рвотных позывов и рвоты при кашле, появление одышки после физической нагрузки, с исчезновением одышки в покое, повышенная утомляемость без видимых причин, отек лица и верхних конечностей, необъяснимая потеря веса.

Рак легкого, помимо регионарных лимфатических узлов, может метастазировать в самые разные части тела, например кости, печень, надпочечники или мозг. Рак легкого может быть выявлен впервые при исследовании метастатической опухолевой ткани (например иммуногистохимическом).

Рак губы

Основными факторами риска возникновения рака губы считаются воздействие солнечных лучей и табака. Большинство исследований показало, что курение действительно является фактором риска. Некоторые авторы считают, что только совместное воздействие инсоляции и курения несет достоверный риск возникновения рака губы (относительный риск 15,4). Другие авторы считают, что инсоляция и курение являются независимыми факторами риска появления на губах диспластических и злокачественных поражений. Ясно, что в процессе канцерогенеза участвуют и другие факторы, поскольку огромное число людей курят, но рак губы возникает относительно не часто. Тем не менее, явное большинство (примерно 80%) больных раком губы постоянно курят.

Рак слизистой оболочки рта

Рак на слизистой оболочке полости рта в подавляющем большинстве случаев связан с табачным дымом. Чрезмерный прием алкоголя действует синергично с табачным дымом, что значительно усиливает риск возникновения рака. Выкуривающие более 50 пачек в год имеют в 77,5 раза больший риск развития рака слизистой полости рта, чем некурящие. Интересно, что среди мормонов, которые не употребляют алкогольные напитки и не курят, рак полости рта практически не встречается. Таким образом, все типы табака и способы его употребления увеличивают риск развития рака в полости рта.

Лейкоплакия представляет собой ороговение слизистой оболочки полости рта или красной каймы губ, сопровождающееся воспалением, возникающее, как правило, в ответ на хроническое экзогенное раздражение. Определенную роль в патогенезе лейкоплакии играют эндогенные факторы, но более важны внешние (механические, термические, химические) раздражающие факторы, особенно при их сочетании. Первостепенное значение имеет воздействие горячего табачного дыма, который вызывает в эпителии увеличение ядер клеток, размеров клеток и раннее ороговение. При локализации лейкоплакии на красной кайме губ большое значение в ее возникновении придается хронической травме мундштуком, папиросой или сигаретой (давление), систематическому прижиганию губы при докуривании сигареты до конца, а также неблагоприятным метеорологическим условиям, в первую очередь инсоляции. Хотя, лейкоплакия развивается не только у курящих, курение часто играет значительную этиологическую роль в развитии этой патологии. Исследования показывают, что от 72 до 99% больных лейкоплакией злоупотребляли табаком. Следует помнить: несмотря на то, что лейкоплакия считается доброкачественным заболеванием и обычно самостоятельно регрессирует по мере удаления вредных агентов, у 6-10% больных наблюдается злокачественная трансформация поражений, т.е. лейкоплакия рассматривается как предраковое заболевание.

Рак трахеи

Этот вид опухоли достаточно редкий по сравнению с раком легких и раком губы. Развивается он из эпителиальных клеток трахеи. Курение приводит к раку и вызывает, как правило, плоскоклеточный вид рака трахеи. На ранних стадиях протекает также бессимптомно. Но можно обратить внимание на следующие предвестники:

сухой, раздражающий кашель;
ничем не объяснимая анемия;
частые инфекции верхних дыхательных путей;
постоянная субфебрильная лихорадка (до 38,0?С).

Обнаружив у себя эти признаки, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Летальность от этого заболевания по некоторым данным даже выше, чем от рака легких.

Рак молочной железы

На сегодняшний день достоверных доказательств прямой взаимосвязи между курением и опухолью молочной железы не установлено. Да и сигаретный дым с этими органами непосредственно не соприкасается. Но статистически у курящих женщин эта патология возникает почему-то чаще. Прежде всего это связывают с тем, что курение приводит к раку, в том числе и раку груди.

Одним из первых признаков этого заболевания является появление уплотнений в молочной железе. При появлении таких признаков нужно обратиться к врачу-маммологу или хотя бы к хирургу. После 40 лет женщинам нужно обязательно раз в год делать маммографию для раннего выявления онкологии груди.

Рак органов пищеварительной и мочевыделительной систем

Рак пищевода, рак поджелудочной железы, рак мочевого пузыря и рак почек также напрямую с курением на связаны. Тем не менее у курящих они встречаются чаще по тем же причинам, что и рак молочной железы у курящих женщин. Слизистые этих органов способны накапливать в себе токсины, содержащиеся в сигаретах и попадающие в него с курением. Это вызывает мутации в геноме этих клеток, что в итоге и приводит к блокировке апоптоза (запрограммированная гибель клетки). Ведь в норме клетка не может делиться бесконечное число раз, по достижению определенного количества она должна умереть. Нарушение этого механизма и приводит к возникновению опухоли в любом органе.

Признаки ракового поражения в пищеварительной и мочеполовой системе зависят от стадии и локализации опухолевого поражения. К большому сожалению, начальная стадия у них такая же бессимптомная.

Важно понимать, что курение является предрасполагающим фактором для возникновения любого вида опухоли. С большой вероятностью курение приводит к раку тех органов, с которыми непосредственно соприкасается сигаретный дым (легкие, трахея, бронхи, полость рта). Летальность этих поражений высока, больные часто не проживают и 5-7 лет. В связи с этим не может вызывать сомнений вся опасность курения для человека.

Симптомы рака

Курение приводит к образованию рака – заболеванию не только тяжелому, но и коварному. Длительное время заболевший не видит и не чувствует симптомов поражения, пока не наступит предпоследняя или последняя стадия, когда медицинская помощь и оперативное вмешательство дает ничтожные шансы на выздоровление. Тем не менее, имеет рак от курения первые признаки.

Курящий сильно кашляет. Чаще всего, это единственная симптоматика на ранней стадии онкологии. Игнорируют этот признак по причине того, что кашель встречается у большинства курящих более 5 лет людей. При частом удушливом кашле нужно обратиться к специалисту. Особенно это касается состояния, когда мокрота имеет кровавые прожилки.

Учащена простуда. У курильщиков ослаблен иммунитет, поэтому часто развиваются инфекционные заболевания. Паниковать следует, если на протяжении месяца отмечается бронхит, который лечить трудно. Нужно подсчитать количество ситуаций заболеваний в год. Если это количество превышает значительно 5 раз, нужно обратиться в больницу.

Грудные боли. Эта симптоматика в половины заболевших раком. Если боль отсутствует, но имеются другие признаки – нужно обратиться к врачу. Это происходит по причине того, что в легочных тканях отсутствуют нервные окончания, поэтому появившийся болевой синдром говорит о пораженной плевре, что предупреждает о патологических процессах средней тяжести. Помимо этого, боли в этой части тела могут сигнализировать о патологиях сердца.

При общей слабости отмечается интоксикация организма. Это общие признаки появления злокачественного образования: человек теряет вес, быстро утомляется, появляются признаки анемии. Более четко проявляются эти симптомы на конечных стадиях, поэтому нельзя доверять общему неплохому самочувствию, если имеются другие обозначенные выше признаки.

Затрагиваются остальные органы. Онкологию часто диагностируют по метастазам, появившимся из-за злокачественной опухоли. Раковая клетка может двигаться по лимфе через весь организм, поэтому определить вероятность проявления нарушений в тех или иных органах практически невозможно. В 40% курильщики умирают от других разновидностей опухоли, однако, первоисточником считается рак легких, который не диагностировали своевременно.

Табакокурение и рак

Курящие люди составляют большую часть пациентов онкологических клиник. Курение играет важную роль для развития раковых опухолей разных типов.

В развитии каких видов рака прослеживается влияние табакокурения?

В организме человека нет ни одного органа, который имел бы защиту от воздействия табачного дыма. И в каждом из них может развиться онкологический процесс. Поэтому можно с уверенностью говорить: курение – причина рака 40 основных локализаций (органов).

Другие факты

Кроме того, у людей, которые курят табак, чаще отмечается снижение внимания и памяти, зрения, работоспособности, развивается импотенция и бесплодие, ухудшается внешний вид, у детей имеется задержка роста и полового развития.

Для лечения курящих больных требуется больше лекарственных препаратов, чем некурящих. И для достижения положительного эффекта лечения необходимо более длительное пребывание в стационаре.

Курящего человека можно легко узнать по несмываемому желтому налету на зубах, нездоровому цвету кожи, глухому, хриплому голосу. Курильщики всегда выглядят старше некурящих сверстников.

Какие виды рака можно назвать самыми «табакозависимыми»?

У курящих людей риск заболеть раком полости рта в 18 раз выше, чем у некурящих, раком легкого – в 17 раз. Злокачественная опухоль гортани в одиннадцать, а мочевого пузыря и поджелудочной железы в два раза чаще возникает у курящих, чем у некурящих. Опухоли головного мозга и рак шейки матки у приверженцев этой пагубной привычки тоже наблюдаются чаще.

Много говорится о том, что рак легкого – «привилегия» курильщиков. Так ли это? По статистике, из ста человек, страдающих онкологическими заболеваниями легкого, не курят только двое. То есть 98 % – курящие.

Смертность от рака легкого среди курильщиков в 20 раз выше, чем среди некурящих. И если бы это была мгновенная смерть, а так человек в течение долгих месяцев в мучении медленно угасает…

Схема, на которой показан риск возникновения рака курильщика

Факторы риска

Какие еще факторы могут способствовать развитию рака легкого?

Раком легкого особенно рискуют заболеть люди, выкуривающие более одной пачки сигарет в день; болеющие обструктивным бронхитом или ранее перенесшие туберкулез легких, после которого остались рубцы; люди с генетической предрасположенностью (кровные родственники болели раком любого органа).

Кроме того, существуют профессии, где риск возникновения рака легких значительно превышен. В таком случае курение дополнительно повышает этот риск на порядок. Например курильщики, которые имеют дело с асбестосодержащими веществами крайне рискуют покинуть этот мир с раком легких или раком кишечника.

Что содержится в сигаретах

Вы можете подумать, что сигарета – это просто табак, завернутый в бумагу, но это абсолютно не так. Когда сигарета горит, она высвобождает опасный коктейль из более чем 5000 различных химических веществ. По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР), многие из этих химических веществ являются ядовитыми и более 70 из них могут вызывать рак.

И это не только курильщики подвергаются воздействию этих химических веществ. Люди, которые просто вдыхают дым от чужой сигареты также подвержены риску.

Химические вещества могут попасть в сигареты по-разному. Некоторые из них встречаются в табачном растении, некоторые поглощаются растением из почвы, воздуха или удобрений, а некоторые образуются, когда табачные листья обрабатываются или добавляются табачной промышленностью. Другие формируются, когда сигарета горит, поэтому присутствуют только в дыме, выходящем из сигареты.

Многие из вызывающих рак химических веществ, которые содержатся в сигаретах и в сигаретном дыме мы прекрасно знаем. Но знаем мы эти вещества с другой стороны:

Бензол – промышленный растворитель, очищенный от нефти
Мышьяк – яд, используемый в древесных консервантах
Кадмий и свинец – используются в батареях
Формальдегид – используется в моргах и производстве красок
Полоний–210 – высокоактивный элемент
Хром – используется для производства красителей, красок и сплавов
1,3–бутадиен – используется в производстве резины
Никель – используется для защиты металлов от коррозии
Винилхлорид – используется для производства пластиковых и виниловых изделий
Бериллий – используется в ядерных реакторах
Этиленоксид – дезинфицирующее средство, используемое для стерилизации больничного оборудования
Полициклические ароматические углеводороды – группа опасных опасных для ДНК химикатов, включая бензопирен
Орто–толуидин – используется при производстве сорняков
4–аминобифенила и 2–нафтиламина – использутся в производстве красок

Диагностика заболеваний

Насколько сложно выявить рак легкого в начальной стадии, когда шансы на выздоровление высоки?

Диагностика этой патологии сегодня хорошо отработана и достаточно проста. Обнаружить даже небольшие опухоли в легких можно с помощью флюорографического исследования. Но для этого необходимо делать не два снимка, как при обычной флюорографии, а четыре: в прямой проекции – на вдохе и на выдохе, и два – боковых (справа и слева).

Для диагностики рентгеннегативного рака легкого, когда изменений в легком еще нет (гиповентиляция, эмфизема, не говоря уже о обателектазе), применяется бронхоскопия с забором мазков и смывов с бронхов. Люди, входящие в группу риска по раку легкого, должны проходить такое обследование ежегодно.

Контраргументы

Часто приходится слышать от курящих людей, что вред табакокурения преувеличен. И это мнение нередко подкрепляется аргументами: «Мой дедушка курил всю жизнь и прожил девяносто лет. А его некурящий брат – всего 60»… Что на это можно возразить?

Это аргументы человека, который напоминает страуса: прячет голову в песок и полагает, что его не видно. По сути, это бравада. На самом деле, никто не знает, сколько бы прожил этот дедушка, если бы не курил: возможно, лет сто или даже больше.

Второй вопрос – что именно курило наше старшее поколение? Натуральный лист табака. А современные сигареты и папиросы – это табачная пыль, смоченная водой, спрессованная и завернутая в бумагу, плюс клей, смолы и прочее, что используется при производстве сигарет. То есть очень много компонентов, порядка 13-ти, выделяющих при горении большое количество, около 4000 вредных, 40 канцерогенных, 12 ко-канцерогенных веществ и радиоактивный полоний. Фильтры перестают функционировать, как только выкурено две третьих сигареты. И дым напрямую идет в дыхательные пути.

А если учесть, что температура горения табака – около 10000 С, а температура тления – 3000 С, то получается, что курильщик – это настоящая «доменная печь». В ней сгорает все, что можно, в том числе мерцательный эпителий бронхов. Он перестает работать и отторгать вредные вещества, которые попадают в легкие при дыхании. В результате они оседают на стенках бронхов, вначале вызывают воспаление (бронхит), а затем формируется рак.

Как именно курение вызывает рак

31 мая по инициативе ВОЗ отмечается Всемирный день без табака. Благодаря предупреждающим надписям на сигаретных пачках о последствиях курения известно каждому, но люди зачастую не представляют, как именно оно убивает.

Поддержав здоровую инициативу, Realist решил исследовать сложные взаимоотношения курения и онкологических заболеваний.

Скрытая угроза

Мы верим, что наши товары не приносят вреда здоровью. Мы всегда тесно сотрудничали и будем сотрудничать со всеми, кто ставит себе целью безопасность и здоровье населения.

Вплоть до середины 1960-х годов ни организации здравоохранения, ни широкая общественность всерьез не обсуждали связь между курением и раком. Показательным является интервью со знаменитым американским хирургом Эвартсом Грэхемом, который в 1920-х годах первым начал удалять пораженные опухолью легкие. Когда у доктора спросили, повышает ли курение риск заболеть смертельной болезнью, он насмешливо ответил: «Не больше, чем ношение капроновых чулок».

Курение превратилось в массовую эпидемию, смертность от рака легких стремительно росла, но эксперты упорно обвиняли в этом ухудшение экологической ситуации в городах, инфекции дыхательных путей, рентгеновское излучение и другие условия окружающей среды. Табачный дым оставался вне подозрений.

Попытки отследить факторы риска для рака легких предпринимались с конца 1940-х годов, но лишь в 1964 году в стенах Госдепартамента США был озвучен исторический доклад — результаты правительственного расследования, в ходе которого впервые были собраны доказательства связи между курением и раком. Так, данные 6 тыс. научных статей, 36 клинических испытаний, результаты экспериментов на животных и материалы вскрытий подтвердили, что связь между курением и раком легких является одной из самых сильных в истории эпидемиологии рака.

К слову, упомянутый выше Эвартс Грэхем умер в 1957 году от неоперабельной бронхогенной карциномы — рака легкого. С 1920-х годов он успел изменить свое отношение к сигаретам, доказал эпидемиологическую связь между курением и раком легких, и даже завещал свое тело музею анатомии.

«Я бросил курить 5 лет назад, но беда в том, что до того я курил 50 лет», — писал он своему другу, хирургу Элтону Окснеру.

Что происходит, когда вы курите?

Курение признано предотвратимой причиной как минимум 15 видов рака. По данным ВОЗ, в среднем в мире каждые 8 секунд один человек умирает от заболеваний, связанных с курением табака. При этом ни стоимость сигарет, ни их крепость не снижают вреда от курения. Причина — канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме. Они легко взаимодействуют с ДНК клеток, подвергая их химической модификации и вызывая мутации. Чем больше точечных мутаций накапливается в геноме, тем выше риск того, что нормальная клетка трансформируется в опухолевую.

Стаж курения влияет на злокачественные процессы сильнее, чем количество выкуриваемых в день сигарет. Причина — накопительный эффект мутаций, необходимых для зарождения и развития опухоли. Так, курить по пачке в день в течение 40 лет опаснее, чем по две пачки в течение 20 лет.

Когда человек вдыхает сигаретный дым, его тело взаимодействует с токсинами двумя способами. Оно может детоксифицировать вредные вещества и вывести их из тела ( например, через мочу). Если же обезвредить канцерогены не удалось ( например, из-за их регулярного поступления), они напрямую взаимодействуют с ДНК-«центром управления» каждой клетки.

Когда здоровую клетку что-то повреждает, она делится до тех пор, пока не восстановится. Но раковая клетка теряет « понимание» того, что является частью большой структуры ( например, легкого), и делится неконтролируемо. Так формируется опухоль.

Разные люди по-разному « обрабатывают» канцерогены. Точно так же может варьироваться скорость восстановления поврежденной ДНК. У некоторых людей этот процесс проходит быстро и эффективно, у других — нет. Так, у курильщика может уйти много лет на то, чтобы вредная привычка изменила клетку настолько, чтобы та начала бесконтрольно делиться.

Также курение вызывает в организме воспалительные процессы. Само по себе воспаление является нормальной частью заживления и стимулирует производство цитокинов — информационных молекул, помогающих восстановить ткани после повреждения. Но, как ни парадоксально, вызванное курением воспаление в легких усиливает повреждение ДНК и фактически увеличивает риск рака. Проще говоря, курение приводит к мутациям и воспалению, формируя идеальную среду для появления злокачественных новообразований.

Каковы риски?

Но если человек бросает курить, его тело немедленно начинает восстанавливаться. По данным Национального института рака ( США), люди, бросившие вредную привычку до 40 лет, уменьшают риск преждевременной смерти от связанных с курением заболеваний примерно на 90%.

Отказ от курения необходим даже тем, у кого уже диагностировали рак легких. У пациентов на ранней стадии рака вероятность осложнений намного выше, если они продолжают курить. Если же человек находится на поздней стадии рака, отказ от курения поможет ему прожить дольше.

Men’s Health. Журнал

Андрей Пылев

онколог, кандидат медицинских наук, главный врач «Европейской клиники»

В основе рака легкого лежит злокачественное перерождение клеток в тканях, выстилающих легкие и бронхи. По актуальным данным за 2019 год, предоставленным American Cancer Society, он является вторым по распространенности среди всех онкологических заболеваний и первым по причине смерти. Мужчины заболевают в восемь раз чаще, чем женщины. Лечение рака легких является сложным из-за агрессивности опухолевого процесса и низкой чувствительности к лекарственной терапии, но ученые продолжают искать новые методы.

На развитие рака влияет не сам факт курения, а его продолжительность. В среднем рак у курящего человека может развиться за 15 лет. Чаще болезнь встречается у пожилых, но в последнее время наблюдается тенденция к омоложению. В целом средний возраст людей с таким диагнозом — около 70 лет.

Различают два основных типа рака легких:

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) — опухоль, имеющая агрессивное клиническое течение и неблагоприятный прогноз. Она быстро растет и метастазирует в другие органы и, как правило, встречается у активных курильщиков. Его доля составляет около 15% от всех случаев.
Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) составляет остальные 85% случаев. В зависимости от структуры опухолевых клеток и расположения опухоли НМРЛ разделяют на подтипы: аденокарцинома (часто развивается на поверхности легких и составляет 50% всех случаев заболевания), плоскоклеточный рак легкого (составляет 30% случаев и развивается в центральных участках бронхов и легких) и крупноклеточный рак (его доля составляет около 15% от всех случаев, склонен к метастазированию в другие органы).

Рак легких — одно из немногих онкологических заболеваний, причины развития которого хорошо изучены

Безусловно, курение остается основной из них. По данным ряда исследований, около 90% случаев смерти от рака легких обусловлены именно канцерогенными веществами, содержащимися в табачном дыму. Когда ты делаешь затяжку, в сигарете тлеет табак, в дыму помимо никотина содержатся продукты горения, которые попадают в твой организм и накапливаются там. Со временем это приводит к нарушению работы слизистой бронхов, затем развиваются хронические нарушения кровоснабжения и деления клеток, что вызывает их деформацию, и в конечном итоге среди них могут появиться злокачественные.

Также раку легких подвержены те, кто работает на вредных производствах: например, в шахтах или на цементном заводе, в контакте с никелем или хромом. Все это пагубно воздействует на легкие и организм в целом. Аналогичный эффект оказывают плохая экология, выхлопы автомобилей или выбросы промышленных предприятий. Также вероятность развития рака повышают наследственная предрасположенность и хронические заболевания (в частности, туберкулез или хроническая обструктивная болезнь легких).

Как обнаружить опухоль

Онкологические заболевания не появляются неожиданно, это длительный процесс. Рак легких на ранних стадиях протекает бессимптомно. Среди неспецифичных признаков необоснованная усталость, снижение аппетита, незначительная потеря веса и сухой кашель. Но ведь не каждый обратит внимание на эти симптомы. Курильщики всегда покашливают, но мало кто обращается к врачу, а время в этом процессе играет важную роль.

По мере роста опухоли могут появляться специфические признаки: кашель становится хроническим и появляется мокрота с примесями крови. Также могут возникать боли в груди и повышенная температура. Эти симптомы указывают на то, что болезнь распространяется и лечить ее будет непросто. Если ты заметил у себя хотя бы один из них — срочно обратись к врачу!

Как правило, для диагностики рака легких достаточно нескольких исследований. Сначала нужно будет сделать рентгенограмму органов грудной клетки или флюорографию. В чем разница? Рентген легких при раке более четко покажет контуры, чем флюорография. Благодаря разрешающим способностям на рентгене можно различить тени размером от 2 мм, а при флюорографии — не менее 5 мм. Главным преимуществом флюорографии является ее сравнительно невысокая стоимость.

При подозрении на опухоль доктор назначит компьютерную томографию (КТ). Твой организм просканируют под разными углами, после чего компьютер соберет эти снимки в общее изображение, на котором можно будет различить даже очень маленькие узелки, характерные для начальных стадий развития рака легких. Такие узелки могут быть свидетельством и доброкачественных новообразований, поэтому для подтверждения или исключения диагноза «рак» доктор проведет биопсию (возьмет образец ткани легких для изучения). В зависимости от того, где расположена опухоль, сделать это можно несколькими способами. Например, бронхоскопия позволяет тщательно осмотреть легкие с помощью тонкой трубки (бронхоскопа). Аппарат имеет легкую и небольшую камеру, что обеспечивает получение снимков слизистых оболочек органов. Трубка помещается в нос или рот. Аппарат позволяет доктору изучить просвет больших или малых ветвей органа и взять образец ткани для изучения. Биопсия является самым точным методом исследования.

Если опухоль недоступна для бронхоскопии, применяют различные пункционные методики, при которых делают прокол с помощью длинной полой игры под контролем эндоскопического ультразвукового исследования либо компьютерной томографии и, если это технически возможно, берут образцы ткани. Этот метод применяют, если злокачественные клетки расположены рядом с грудной клеткой.

Для пациентов, которые находятся в группе риска (люди старше 55 лет со стажем курения 30 лет по одной пачке сигарет в день), в качестве скринингового исследования рекомендуется низкодозная компьютерная томография (НДКТ). Это обследование необходимо для того, чтобы выявить у людей рак на ранней стадии до появления первых признаков патологии.

Как всего этого избежать

Есть множество вещей, которые ты можешь делать каждый день во благо себе. Во-первых, стоит отказаться от вредных привычек. Не злоупотребляй алкоголем и, естественно, откажись от сигарет прямо сейчас. Во-вторых, питайся правильно и сбалансированно: ограничь или полностью исключи жирную, жареную и копченую пищу, добавь больше овощей и фруктов. В-третьих, веди активный образ жизни. Занимайся спортом, посещай бассейн и гуляй на свежем воздухе. Не забывай следить за здоровьем, прислушивайся к сигналам тела и регулярно посещай доктора (минимум раз в год).

Зависимость онкологии от никотиновой зависимости

Как связаны между собой курение и рак? Ученые по всему миру давно изучают проблему взаимосвязи возникновения злокачественных раковых опухолей с никотиновой зависимостью. Проводится огромное количество наблюдений и исследований, результаты которых пугают. Так, по результатам исследований, табак является канцерогенным веществом, его употребление действительно может привести к онкологическим заболеваниям. Помимо многих других страшных последствий, таких как инсульт, инфаркт миокарда, курение приводит к раку полости рта (губы, языка, прочих органов), раку различных отделов пищеварительной системы, к различным другим разновидностям онкологических заболеваний. По результатам исследований, никотиновая зависимость становится причиной 25-30% всех злокачественных раковых опухолей.

Никотиновая зависимость – это болезнь

По данным международных медицинских сообществ, никотин, является опасным веществом, которое вызывает наркотическую зависимость. Абсолютное большинство врачей считает зависимость от табакокурения серьезной болезнью. Считается, что никотиновую зависимость необходимо лечить, ведь это психологическое и физическое расстройство, а не просто вредная привычка.

Почему же табак вызывает такую серьезную тягу, влечение? Никотин, содержащийся в табаке, является наркотиком, так как:

Вызывает влечение, человек испытывает непреодолимую тягу, которая остается, даже если он решил бросить курить;
Негативно влияет на центральную нервную систему, никотин пагубно влияет на процессы, происходящие в головном мозге, возникают психоактивные последствия;
Никотин провоцирует специфические отклонения поведения курящего человека, к которым также относится абстинентный синдром.
Одной из страшнейших причин, по которым никотин называют смертельно опасным веществом, является то, что его употребление действительно приводит к развитию онкологических заболеваний.

Никотин способствует появлению онкологии

Действительно ли курение вызывает рак? Взаимосвязь между онкологическими заболеваниями и пристрастием к курению научно доказана многими исследованиями, но относительных риск различных раковых заболеваний варьируется из-за нескольких факторов. Нужно учитывать такие моменты, как возраст начала употребления табака, количество выкуриваемых за сутки сигарет, а также, конечно, стажа курильщика. Также риск варьируется из-за локализации раковой опухоли.

Стоит сказать, что под угрозой онкологии находятся и пассивные курильщики. Такой вид потребления паров никотина является крайне канцерогенным, повышая риск возникновения/развития онкологии легких на 30%.

Курильщики рискуют в два-три раза сильнее заболеть раком полости рта по сравнению с теми, кто не курит совсем. Те же люди, которые выкуривают более одной пачки за сутки, риск подобных заболеваний возрастает на 1000%!

Также очень велик риск возникновения онкологических опухолей в зоне гортани, легких. Так, относительный риск онкологии легких приближается к показателю 7,9 у тех, кто курит до 14 сигарет за сутки, показатель 12,7 у тех, кто выкуривает до 24 сигарет, показатель 25 для выкуривающих от 25 сигарет за сутки. Рак легких очень сильно зависит от того, во сколько лет курильщик начал злоупотреблять сигаретами. Так, наибольший риск заболевания был отмечен у тех представителей сильного пола, которые начали курить сигареты до пятнадцатилетнего возраста. Схожие данные касаются и женской никотиновой зависимости.

У курильщиков в пять раз повышен риск заболевания раком пищевода, вдвое-втрое возрастает риск возникновения опухолей поджелудочной железы, в полтора раза – опухолей в районе желудка;
Некоторые исследования доказывают, что курение вызывает рак печени, особенно если курильщик еще злоупотребляет алкоголем;
Среди курильщиков усиливается риск возникновения опухоли в мочевом пузыре в пять-шесть раз;
От курения возрастает относительный риск лейкоза до 1,5.

Рак у женщин и мужчин

Что же касается конкретно женщин, их репродуктивной системы, то доказано: употребление табака может стать толчком к возникновению онкологических опухолей шейки матки. Однако, рак тела матки у курящих женщин наоборот снижается. Это, возможно, объясняется включением некого защитного гормонального механизма, в коде которого снижается продуцирование эстрогенов. Стоит упомянуть о том, что у женщин, злоупотребляющих никотином, климакс наступает на несколько лет раньше, чем у некурящих.

Нет никаких научных доказательств, помогающих нам полагать, что табак каким-то образом может повлиять на развитие онкологии молочной железы.

Рак простаты тоже нельзя отнести к разновидностям онкологических заболеваний, хоть каким-либо образом взаимосвязанных с потреблением табака.

Заключение

Как показывают исследования, а также исходя из данных, предоставленных выше, табак действительно является очень серьезной причиной для возникновения и прогрессирования многих видов раковых опухолей. На территории некоторых стран, таких как США, Великобритания, уменьшение процента курящего населения уже поспособствовало уменьшению смертности от опухолей легких/гортани, которые напрямую связаны с потреблением табака.

Стоит сказать о том, что кроме возникновения раковых злокачественных опухолей различной зоны локации, табак приводит также к другим катастрофическим последствиям. Так, курение вызывает обструктивные болезни легких, инфаркты, инсульты. 50% курящих людей умирают от причин, связанных с потреблением табака.

Сегодня смертность курящих людей в возрасте от 35 до 70 лет выше втрое, чем среди некурящих! А общая продолжительность жизни курильщиков в среднем на 25 лет короче, чем у тех, кто не курит.

Курение пагубно влияет на репродуктивную функцию как среди мужчин, так среди женщин. Более того, курение родителей может стать причиной врожденных заболеваний, отклонений у ребенка. Дети, на глазах у которых родители курят, получат плохой пример, ведь дети зачастую копируют поведение, привычки взрослых. Стоит обратить особое внимание на то, что сегодня все больше молодежи злоупотребляет сигаретами, а вместе с этим растет процент больных онкологией среди подростков.

Такие цифры озадачивают, даже ужасают ученых во всех странах. С такими показателями надо бороться людям по всему миру. Сегодня главный способ профилактики онкологических заболеваний является именно борьба с курением, ведь курение и рак – понятие неразделимые.

Воздействие курения на развитие рака

Табакокурение является давней вредной привычкой, фигурирующей в жизни сразу нескольких поколений людей по всему миру, благодаря чему его влияние на организм и последствия изучены достаточно хорошо. Еще в прошлом веке курение сигарет и другой табачной продукции было признано канцерогенным фактором – вещества, содержащиеся в дыме, провоцируют развитие раковых опухолей во многих системах организма, от ротовой полости до органов выделительной системы.

Дым, вдыхаемый курильщиком при очередной затяжке, содержит более четырех тысяч химических соединений, часть которых не только является канцерогенными, но и откровенно токсичными веществами – количество ядов и радиоактивных элементов, потребляемых курильщиком, исчисляется десятизначными числами:

висмут
синильная кислота
свинец
аммиак
кадмий
бензол
формалин

Ввиду этого ошибочным будет считать, что вред сигареты заключается только в потреблении никотина – это далеко не самое опасное вещество, попадающее в организм человека при выкуривании сигареты или трубки. Весь этот токсичный «коктейль» играет далеко не последнюю роль в формировании не только рака, но и патологий сердечно-сосудистой системы, способствует возникновению болезней легких, язв.

Механизм действия табачного дыма на организм

Основное негативное воздействие табачного дыма заключается в уроне, наносимом ДНК-структурам, в результате чего наблюдаются расстройства на генном уровне, в том числе повреждения получают и гены, обеспечивающие защиту от формирования злокачественных образований. Все это происходит на фоне общего ослабления работы иммунной системы, что обусловлено токсическим влиянием прочих химических соединений, содержащихся в дыме.

Опасность также заключается в том, что все вещества, вдыхаемые курильщиком, имеют свойство оказывать консолидирующее воздействие, в результате чего вред существенно усиливается. Так, хром облегчает присоединение бензопирена (мощнейший канцероген, способный вызывать мутации на генном уровне) к молекулам ДНК. При этом восстановление поврежденных токсинами клеток существенно затормаживается из-за присутствия в табачном дыме таких металлов, как мышьяк и никель – они также угнетают процессы регенерации на уровне ДНК. Присутствие во внутренней среде таких отравляющих веществ повышает вероятность того, что при репарации клетки баланс нарушится и начнется процесс формирования злокачественного новообразования. Из-за подобных особенностей сочетания химических соединений, вред, наносимый организму, можно охарактеризовать как многогранный – это и смолы, и никотин, и канцерогенные яды.

Принцип действия никотина

Именно благодаря никотину возникает зависимость от курения – это наркотическое вещество, алкалоид. Он влияет на нервные клетки, вызывая учащение сердечного ритма, изменения в работе эндокринной системы. Благодаря коррективам, вносимым в процессы метаболизма, сигарета может оказывать и расслабляющее, и тонизирующее действие, что также усиливает зависимость и способствует последующему поступлению канцерогенов в тело человека.

Ввиду своей токсичности никотин осложняет течение различных заболеваний, поражающих системы организма – от простуды до онкологической болезни. Но сам по себе он не вызывает появление и развитие злокачественных новообразований – весь его вред заключается в формировании пристрастия к табакокурению. Именно из-за воздействия побочных химических соединений и происходит генерация раковых клеток.

Какой вред наносят яды, содержащиеся в табачном дыме

Самый сильный урон из всех органов получают легкие – неспроста для курильщиков характерны новообразования, поражающие дыхательную систему. Токсическое воздействие приводит к отмиранию альвеол, которые обеспечивают поступление кислорода в организм. Также из-за наличия в сигаретном дыме большого процента смол сужается проходимость бронхов ввиду их закупоривания. Помимо этого, отравляющее воздействие на организм обеспечивается целым комплексов ядовитых веществ. Вот лишь некоторые из них:

Углекислый газ. Начинает подменять собой кислород, разносясь через кровеносную систему по всему организму и создавая в тканях гипоксию. Из-за кислородного голодания отмирают клетки головного мозга – именно этим вызвано головокружение от выкуренной сигареты и эйфорические ощущения.
Бензопирен. Нарушает водный межклеточный обмен, что также приводит к отмиранию и ухудшению скорости деления клеток. Это способствует появлению спаек из соединительной ткани – на их месте впоследствии могут сформироваться раковые опухоли.
Мышьяк. Яд, в малых дозах содержащийся в табачном дыме. Вызывает стеноз (сужение) органов сердечно-сосудистой системы.
Полоний-210. Радиоактивный элемент, который на химическом уровне вызывает появление свободных радикалов, которые оказывают мощнейший стресс для всех тканей организма. Это способствует проявлению злокачественных новообразований. Полоний имеет свойство накапливаться в теле, из-за чего его действие пролонгируется. Именно он вызывает снижение веса у курильщиков.
Радий. Мутаген, который также имеет свойство накапливаться в клетках тканей организма. Особенно опасен для курящих женщин ввиду того, что кроме отравления способен вызывать мутации эмбриона.

Кроме этого не стоит забывать и о смолах – именно благодаря их влиянию легкие курильщиков становятся похожи на губку, которой чистят обувь. Они также оказывают существенное канцерогенное влияние на весь организм.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация