Формула индекса курильщика: счетчик сигарет
Мало кто из курильщиков имеет представление, после какой сигареты можно говорить об угрозе здоровью. При потреблении нескольких сигарет в день первый удар наносится по легким курящего. В медицине это явление называют ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. Вероятность возникновения ХОБЛ прямо пропорциональна количеству выкуриваемых сигарет — для ее оценки и придуман индекс курильщика.
Как рассчитать индекс курильщика
Чтобы узнать свой индекс, можно либо воспользоваться калькулятором курильщика в онлайн-формате либо самостоятельно произвести расчет по формуле «индекса курильщика». Нужно умножить свою «норму» сигарет за день на количество месяцев в году, на протяжении которого человек курил. То есть если человек на протяжении всего года курил 15 сигарет в день, его индекс курильщика будет равен 12 (месяцев) * 15 (количество сигарет) = 180.
При индексе выше 240 табакокурение гарантировано приведет к ХОБЛ. Если показатель ниже 240, но выше 160, курильщик оказывается в зоне риска. Индекс от 120 до 160 говорит о том, что эта пагубная привычка может привести к хроническому обструктивному бронхиту. И только обладатели индекса менее 120 могут быть относительно спокойны за свои легкие, хотя не стоит забывать, что курение влияет на весь организм человека в целом, и это отнюдь не позитивное влияние. Считается, что только обладателям индекса меньше 60 повезет выйти «сухим из воды», т. е. безопасный предел — не более 5 сигарет в день.
Есть и второй вариант расчета индекса «Пачка/лет». Формула следующая.
ИК «Пачка/лет» = (количество сигарет в сутки * общий стаж курения (годы)) / 20
Критическим уровнем индекса курильщика «Пачка/лет» считается значение более 10. Т. е. если человек выкуривает одну пачку сигарет в сутки на протяжении 10 лет, то он — в зоне риска ХОБЛ.
Последствия ХОБЛ
ХОБЛ — заболевание, которое выражается в частично необратимом ограничении воздушного потока. Эта болезнь может прогрессировать со временем.
Формы болезни
Существуют следующие разновидности ХОБЛ:
- Эмфизематозная ХОБЛ характеризуется постоянным кашлем, который усиливается при вертикальном положении тела.
- Бронхитическая ХОБЛ выявляется по наличию кашля именно в утренние часы, причем кашель носит длительный характер и не связан с инфекционными заболеваниями, а отхождение мокроты затруднено. В этом случае также можно заметит посинение кожи в районе носа и губ и на кончиках пальцев.
При любой форме ХОБЛ у курильщиков наблюдается отдышка, которая на начальном этапе заметна только во время физических нагрузок и усиливается во время респираторных инфекций. Отдышка может развиваться, создавая ощущение нехватки воздуха в спокойном состоянии и в дальнейшем прогрессируя в дыхательную недостаточность.
Существует шкала оценки тяжести отдышки Medical Research Council (MRC) Dyspnea Scale.
Степень | Тяжесть | Описание |
Нет | Появление отдышки при интенсивной нагрузке | |
1 | Легкая | Появление отдышки при быстрой ходьбе и на подъеме |
2 | Средняя | Из-за отдышки человек вынужден идти медленнее, чем сверстники |
3 | Тяжелая | При ходьбе через каждые 100 метров человек останавливается из-за отдышки |
4 | Очень тяжелая | Отдышку вызывают такие небольшие нагрузки, как переодевание, невозможно выйти за пределы дома |
Цианоз тоже является симптомом ХОБЛ любого типа. При бронхитическом типе ХОБЛ кожа принимает синеватый оттенок, при эмфизематозном — розово-серый. Страдающие этим заболеванием также проявляют признаки нарушения работы нервной системы, раздражительность и заторможенность реакций.
Кашель же, который так знаком всем курильщикам, является на самом деле самым первым, ранним симптомом ХОБЛ. Курильщики часто недооценивают факт его появления, считая, что это нормально при табакокурении. Сначала кашель появляется эпизодически, затем — ежедневно. Как правило, на начальной стадии ХОБЛ кашель не сопровождается появлением мокроты.
По мнению медиков, именно курение — наиболее существенный фактор развития ХОБЛ. По статистике 80−90% случаев выявления ХОБЛ принадлежит именно курильщикам. На втором месте стоит наличие вредоносных факторов труда, а третье место занимает генетическая предрасположенность.
Профилактика и отказ от курения
Разумеется, любой врач подтвердит, что отсутствие привычки курить — это решение практически всех проблем.
После отказа от табакокурения:
- Бывший курильщик начнет экономить существенные суммы, в некоторых случаях — до 50 тысяч рублей в год. Расчёт экономии можно произвести по формуле: стоимость пачки * количество пачек выкуриваемых сигарет за день * 365. То есть если курильщик выкуривает 1 пачку сигарет стоимостью 100 рублей за день на протяжении всего года, то за год он сэкономит 36 500 рублей.
- Снизится риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
- Восстановится кровообращения, уменьшиться количество внешних признаков старения.
- Возвратиться к исходному (или близкому к нему) состоянию объем легких.
Однако есть и минусы отказа от курения после долгой приверженности этой привычке:
- Временное снижение иммунитета и подверженность простудным заболеваниям.
- Появление язв в полости рта, стоматитов
- Угнетенное состояние, вспыльчивость.
- Бессонница, кошмарные сны.
Поэтому при сильной зависимости — психологической и физической — когда потребляемый при курении никотин встраивается в обменные процессы, врачи могут рекомендовать сначала снизить количество выкуриваемых сигарет, чтобы выйти из зоны риска ХОБЛ и подготовить организм к полному отказу от курения.
Как плавно выйти из зоны риска
Как уже говорилось выше, при использовании первой формулы расчета индекса курильщика в результате расчетов мы получили безопасный предел — не более 5 сигарет в сутки.
Тем, кто решит плавно снизить количество выкуриваемых сигарет и лишь затем отказаться от табакокурения навсегда, начать уже сегодня контролировать свои привычки и вести учет сигарет. Это можно реализовать несколькими способами:
- Завести блокнот и записывать время каждой сигареты. Это позволит контролировать не только количество сигарет, но и интервалы между ними.
- Воспользоваться одним из приложений — электронных счетчиков, так называемых «калькуляторов сигарет», которые по нажатию одной кнопки фиксируют время перекура, а в конце дня автоматически подсчитывают их общее количество.
Формула индекса курильщика «Пачка/лет» при расчетах дает другие показатели. Если курильщик выкуривает 20 сигарет в день на протяжении 10 лет, его индекс будет равен 10 — это пограничное значение. При дальнейшем употреблении любого количества сигарет в сутки этот индекс не будет уменьшаться.
Таким образом, если курильщик наблюдает у себя ранние признаки ХОБЛ, такие как кашель, отдышка, ему стоит задуматься о полном отказе от сигарет.
Каким образом отвыкать от вредной привычки — личное дело каждого. Как 100% некурение, так и плавное снижение количества выкуриваемых сигарет требуют огромной силы воли и терпения.
Индекс курильщика – правильный расчет
О вреде курения знают все, но людям свойственно думать, “что не так страшен черт, как его малюют”. Поэтому многие любители табакокурения думают, что им ничего не угрожает, так как считают, что по количеству выкуриваемых сигарет, они еще не входят в группу “заядлых курильщиков”. Для оценки одного из факторов риска, необходимо рассчитать личный индекс курильщика, который является основным показателем риска заболеть ХОБЛ. Об этом, и о его интерпретации давайте ниже.
Как рассчитать индекс курящего человека?
Индекс дает курильщику пищу для размышлений и возможность самостоятельно оценить, насколько он подвергает свой организм угрозе получить смертельное заболевание легких.
Для расчета индекса курящего человека используется формула, предполагающая умножение количества ежедневно выкуриваемых сигарет на 12 месяцев(пачка лет). Полученные результаты оцениваются по специальной шкале:
- Показатель ИКЧ > 120 говорит о предпосылках развития ХОБЛ.
- Люди с ИКЧ > 160 входят в группу риска по развитию ХОБЛ.
- Если ИКЧ > 240, значит, человеку не избежать развития тяжелого заболевания.
Рассчитать свой ИКЧ на нашем калькуляторе
Сколько сигарет вы выкуриваете в день?
Большая просьба, напишите в комментариях, какой у вас ИКЧ и как долго вы курите. Спасибо!
Кроме этой формулы, существует другая, для расчета индекса пачка/лет:
Что представляет собой ХОБЛ?
У каждого курильщика рано или поздно отмечается появление кашля, который со временем может трансформироваться в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
Не станем вас пугать, но хотим привести данные, которыми располагают врачи, и которые говорят о том, что в печальном перечне смертельно опасных заболеваний ХОБЛ занимает 5 место!
Научные эксперты выдвигают прогноз, что к 2020 году ХОБЛ может переместиться на 3-е место в списке опасных недугов, другими словами, к этому времени примерно 3 млн людей будет умирать ежегодно от ХОБЛ.
Врачи настоятельно рекомендуют всем курильщикам, которых беспокоит кашель, не ждать, когда “грянет гром”, а немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы не получить инвалидность или преждевременно «не отправиться в мир иной».
Каждая выкуренная пачка сигарет приближает человека к печальным последствиям.
Людей, страдающих ХОБЛ можно легко отличить по бледной с серым оттенком коже, который возникает из-за недостаточности кислорода.
Кроме этого, такие пациенты имеют нарушения работы нервной системы, сопровождающиеся раздражительностью и заторможенностью. На фоне развития заболевания больного мучает одышка при ходьбе, а подъем по лестнице переходит в разряд тяжелых физических нагрузок.
Прогрессирование ХОБЛ приводит легкие к потере защитных свойств от бактерий, в результате чего легкие наполняются гноем, которым приходится дышать курильщику.
Самым эффективным способом затормозить развитие патологии является запрет на курение! Независимо от курительного стажа и степени ХОБЛ, отказ от вредной привычки способствует существенному замедлению разрушительного процесса.
Статистика заболеваемости
Современная пульмонология (раздел медицины, занимающийся изучением заболеваний дыхательных органов) выделяет ХОБЛ в качестве самостоятельного заболевания.
На протяжении последних лет отмечается увеличение роста числа пациентов, у которых диагностируется ХОБЛ. Число женщин с ХОБЛ возросло на 70%, а мужчин – на 42% по сравнению с показателями конца прошлого тысячелетия.
Источник изображения: med-info.ru
Учитывая разные оценки, число пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, составляет от 4,5 до 11% населения планеты.
Разница в показателях обоснована различием стандартов диагностики заболевания в разных странах.
Причины развития ХОБЛ
Существуют внутренние и внешние факторы, провоцирующие развитие заболевания.
Внутренними причинами развития ХОБЛ являются гормональные сбои, нарушения ферментных процессов, а также наследственная предрасположенность. На их долю приходится 3-6% от общего числа больных.
10-12% составляют больные, причиной ХОБЛ у которых являются вредные условия труда. 80% и более числа заболеваний развивается в результате курения табачных изделий.
Признаки ХОБЛ
Характер жалоб, с которыми пациент приходит на прием к врачу, зависит от клинической формы и запущенности заболевания. В современной пульмонологии выделяется бронхитическая и эмфизематозная форма хроническая обструктивная болезнь легких.
Бронхитическая форма ХОБЛ отличается ярко выраженной закупоркой бронхов, которая является причиной появления кашля, не связанного с заболеваниями инфекционного и вирусного характера. Как правило, приступы кашля наблюдаются в утреннее время при попытке больного сменить положение тела.
Обструкция легких затрудняет отход мокроты, в результате чего больной вынужден продолжительное время кашлять, чтобы вышла мокрота. Долгий кашель приводит к раздражению дыхательных путей. Такой тип заболевания характеризуется постепенным развитием одышки и быстрым появлением цианоза. У больного во время приступа кашля и после него синеют кончики пальцев, носа, губ.
ХОБЛ эмфиматозного типа отличается круглосуточным выматывающим кашлем, которые может немного снижаться, когда больной находится в положении лежа, при этом наблюдается раннее развитие одышки на втором году заболевания, с последующим стремительным прогрессированием.
Как диагностируется и лечится ХОБЛ?
Диагностика ХОБЛ начинается с изучения анамнеза, жалоб пациента и клинической картины заболевания, которая наблюдается у пациента.
Комплекс мероприятий, позволяющий поставить точный диагноз, в перечень которых входит проведение исследования для определения вентиляционной функции легких (ОФВ 1). Также делается фармакологическая проба, предполагающая измерение ОФВ 1 после 35-40 минут после проведенной ингаляции препаратами, способствующими расширению просвета бронхов и уменьшению отделения слизи.
Электрокардиография проводится с целью исследования сердца на наличие легочной гипертензии.
В комплекс диагностических мероприятий включаются:
- лабораторные исследования крови;
- рентгенография грудной клетки (детям);
- компьютерная томография легких (взрослым).
Результаты всех исследований являются основанием для постановки диагноза и выбора тактики лечения, в зависимости от сложности заболевания и финансовых возможностей пациента. Например, в Израиле диагностика проводится в течение 3-4 дней. Стоимость одного только обследования варьируется в пределах 3183 – 4422 долларов.
Главной целью проведения лечебных мероприятий является стабилизация состояния бронхо-легочной системы, чтобы обеспечить больному более-менее качественный уровень жизни без возможных осложнений и частых периодов обострения.
При лечении ХОБЛ пациентам назначаются
- препараты, расширяющие просвет бронхов,
- препараты для разжижения и выведения мокроты,
- противовоспалительные и противоинфекционные препараты;
- препараты для нормализации дыхания.
Лечение больной может получать в домашних условиях, но главным фактором достижения положительного результата является отказ от курения. Иначе, последствия могут быть самыми печальными.
Стоимость диагностики и лечения ХОБЛ в Израиле | Цены (USD) |
КТ легких | 960 |
Исследование функции легких | 678 |
Прием врача-пульмонолога | 556 |
Комплексная кардиологическая диагностика (ЭКГ и т.п.)485 |
Хирургическое лечение ХОБЛ
Современная медицина не обходится без оперативных вмешательств при лечении ХОБЛ.
Операция направлена на предотвращение повреждения такие легких, для удаления эмфиматозных булл, прекращения кровотечения, возникающего на фоне кровохарканья, удаления пораженных участков легких для обеспечения полноценного функционирования здоровой ткани.
Продлить годы жизни и улучшить ее качество поможет отказ от курения, уход с работы с вредными условиями труда, профилактические меры простудных заболеваний.
Ощутимая экономия или сколько тратит курильщик?
Учитывая тот факт, что в среднем пачка сигарет стоит 100 рублей, можно рассчитать, сколько денег вы выкидываете на ветер, нанося при этом ущерб своему здоровью.
Для этого можно использовать калькулятор. Если вы думаете, что получится незначительная сумма, то глубоко ошибаетесь!
После расчетов онлайн, вы поймете, что вместо нанесения вреда своему здоровью, могли бы приобрести “железного коня” и посчитать, сколько бы лошадей уже погибло от употребленного вами никотина!
Чтобы узнать, сколько тратит курильщик в месяц, год, 3, 5, 10 денег, будет использоваться простая формула: количество сигарет в день, то есть ваша норма, умножается на 12 месяцев.
- При выкуривании одной пачки сигарет в день стоимостью 100 рублей, за один месяц вы потратите 100 х 30 (дней) = 3000 рублей.
- За год вы ваши расходы на “курево” возрастут до 3000 х 12=36 000 рублей.
- Соответственно, за 3 года расходы составят 36 000 рублей х 3=108 000 рублей.
- За 5 лет расходы увеличатся до 36 000 х 5=180 000 рублей.
- А за 10 лет ваш кошелек станет легче на 36 000 х 10= 360 000 рублей!
Как говорится, комментарии излишни! Поэтому надо срочно отказываться от вредной привычки! И здоровье сохраните, и денежки сэкономите!
Видео по теме
ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?
Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.
Индекс курильщика: точная формула и как правильно посчитать ИК?
Людей регулярно оповещают о вреде курения, но от этого число курильщиков в мире не уменьшается.
Многие любители табака думают, что им ничего не грозит, так как количество выкуренных ими сигарет невелико.
Существуют специальные алгоритмы, помогающие оценить риск развития различных патологий.
Для прогноза хронической обструктивной болезни лёгких был разработан индекс курильщика, который вычисляется по формуле.
Алгоритм расчёта индекса курильщика
При потреблении нескольких сигарет в день по лёгким курящего наносится тяжёлый удар.
Индекс курильщика помогает определить риск появлению обструктивной болезни лёгких
Индекс курильщика – это показатель, который даёт человеку возможность самостоятельно оценить, насколько он подвержен хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Этот параметр служит прогностической шкалой опасной патологии и других заболеваний дыхательной системы.
Существует стандартная формула для индекса курильщика.
Она представлена в 2 вариациях:
- ежедневное количество выкуренных сигарет * число месяцев в году (12);
- ежедневное количество выкуренных сигарет * общий стаж курения/ 20.
Важно не только произвести корректный расчёт, но и правильно интерпретировать результаты теста. К разным формулам относят разные расшифровки.
К алгоритму ИКЧ прилагается следующая интерпретация результата:
- от 120 – наличие обструктивного бронхита в хронической форме;
- от 160 — отмечается высокая вероятность развития ХОБЛ;
- от 240 – прямое указание на прогрессирующую патологию.
Для получения результатов по формуле с общим стажем курения рассматриваются такие показатели:
- от 10 – высокий риск развития ХОБЛ у курильщика;
- от 20 – наличие ХОБЛ в анамнезе, большая вероятность развития онкозаболеваний лёгких;
- от 30 – развитие онкологических процессов в лёгких.
Онлайн-калькулятор для индекса курильщика – ещё один полезный инструмент, помогающий здраво оценить риск развития ХОБЛ. Этот способ учитывает те же алгоритмы определения, но все расчётные процедуры выполняет онлайн-программа.
Данные показатели более точны при расчёте ИК у мужчин, достигших 40-летнего возраста. Во время исследований у женской половины не выявлена строгая зависимость от возраста.
Особенности хронической обструктивной болезни лёгких
После изучения раздела «Индекс курильщика – как рассчитать?» стоит обратиться к особенностям болезни, на течение которой люди ориентируются при вычислении ИК. ХОБЛ – это хроническая обструктивная болезнь лёгких.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких выражается в стойкой непроходимости бронхов
Данное заболевание обусловлено стойкой непроходимостью бронхов и дальнейшим образованием лёгочной эмфиземы. Этот недуг занимает четвёртое место в общем списке причин смерти во всём мире – 3 миллиона человек в год умирает от ХОБЛ.
Курящие люди наиболее подвержены этой опасной патологии. В группу риска также входят пассивные курильщики, которые вынужденно страдают от влияния табачного дыма. Чаще всего недуг встречается в развивающихся странах с низким доходом населения.
Чтобы своевременно провести лечение заболевания, нужно обращать внимание на симптомы, которые сопровождают хроническое поражение лёгких.
Организм подаёт следующие сигналы о наличии патологии:
- изменение цвета кожных покровов (сероватый оттенок);
- появление кашлевого синдрома сухого типа;
- образование и отхаркивание густой мокроты;
- возникновение бронхоспазмов, которые приводят к одышке при физических нагрузках;
- появление свистящих хрипов при дыхании.
Для утверждения предполагаемого диагноза используют различные методы диагностики:
- биохимическое исследование крови;
- рентгенография органов грудной клетки;
- тестирование с бронхолитиком для оценки обратимости обструкции;
- электрокардиография для исследования влияния на сердце и сосуды;
- бактериальный посев мокроты;
- компьютерная томография.
Полученные данные изучаются врачами с учётом возраста, пола и веса пациента.
Риск развития ХОБЛ у курильщиков
Для расчёта индекса курильщика используется два показателя – количество потребляемых сигарет в сутки и общий стаж курения. Эти параметры также оказывают прямое влияние на развитие ХОБЛ у курильщиков.
Регулярное воздействие табачного дыма на лёгкие курильщика увеличивает вероятность развития ХОБЛ
Причина возникновения хронической обструктивной болезни лёгких хорошо известна. Данный недуг развивается у людей, в дыхательные пути которых регулярно попадают вредные вещества.
Продукты горения табака, попадая в систему дыхания курильщика, вызывают воспалительные процессы, которые позже приводят к развитию болезни.
Имеющиеся данные о болезнях лёгких позволяют сделать вывод о широком распространении ХОБЛ. Злосчастный недуг является причиной многочисленных визитов к врачу и обращений в отделение неотложной помощи.
По прогнозам специалистов можно сказать, что общая смертность от данного заболевания в ближайшие 10 лет увеличится на 30%, если не будут проведены мероприятия, направленные на снижение риска.
Данная болезнь считается неизлечимой и протекает в хронической форме, но правильное поддержание организма позволяет замедлить развитие недуга.
Во время лечения ХОБЛ врачи придерживаются комплексной программы терапии, которая включает следующие способы:
- полное исключение курения – со временем выраженность симптомов уменьшается;
- использование бронхолитических препаратов «Сальбутамол», «Беклометазон», «Будесонид»;
- применение муколитиков «Амброксол», «Бромгексин», «АЦЦ»;
- проведение антибактериальной терапии;
- вибрационный массаж грудной клетки;
- упражнения для дыхания.
Врач назначает индивидуальную терапию для каждого пациента, которая зависит от степени тяжести болезни.
Заключение
При регулярном курении происходит попадание токсичных веществ в дыхательную систему человека.
Откладывание вредных соединений в бронхах приводит к формированию опасной патологии – хронической обструктивной болезни лёгких.
Для определения риска развития этого недуга проверяют индекс курильщика. Это особый показатель, который определяется с помощью общего стажа курения и количества выкуриваемых сигарет.
Формула индекса курения: как рассчитать
Никто не будет спорить, что курение, тем более продолжительное, наносит сокрушительный вред здоровью. Пристрастие к сигаретам врачи относят к патологии, которая провоцирует развитие опасных, а порой и смертельных последствий. Печален тот факт, что обычно курильщики легкомысленно полагают, что вот именно им ничего не будет от курения, а беды обойдут стороной. Особенно так считают лица, курящие периодически и не относящие себя к разряду заядлых сигаретоманов.
Но на самом деле курение угрожает всем без исключения приверженцам данной привычки. К особенно страшным и безвозвратным последствиям относится появление ХОБЛа (хроническая обструктивная болезнь легких) и онкологии. Медики разработали специальный индекс курильщика, формула которого позволяет установить (оценить) риск развития легочной обструкции и рака у данного конкретного человека.
Рассчитываем правильно
Чтобы подсчитать индекс курильщика для определенной личности, можно использовать калькулятор онлайн. Но существует и иной способ для подсчитывания данного показателя самостоятельно. Для этого используется специальная формула. Для расчета требуются следующие показатели:
- Общий стаж курения.
- Количество выкуриваемых сигарет за сутки.
Индекс курильщика, рассчитанный индивидуально, играет роль некой прогностической шкалы, которая показывает уровень существующего риска развития смертельно опасных заболеваний, связанных с курением.
Расчет индекса курильщика можно рассчитать двумя способами:
- ИКЧ. Количество сигарет, которое человек потребляет ежедневно, следует перемножить на число месяцев (в году их 12).
- Есть и иная формула – пачка/лет. Для этого следует перемножить общий стаж курения на количество ежедневно выкуриваемых сигарет (в среднем), получившийся результат необходимо поделить на 20.
Оцениваем полученные результаты
Для интерпретации полученных результатов следует воспользоваться приведенной таблицей:
Результат | Расшифровка |
Расчет по ИКЧ | |
от 120 | у курильщика имеется обструктивный бронхит курильщика в хронической форме |
от 160 | существует высокая вероятность развития ХОБЛ |
от 240 | у сигаретомана уже есть признаки ХОБЛа, болезнь присутствует |
Расчет по формуле пачка/лет | |
от 10 | курящий обладает высокой степенью развития ХОБЛа |
от 20 | у человека уже имеется в анамнезе ХОБЛ, а также присутствует и большая степень вероятного появления онкологии легких |
от 30 | имеются онкологические процессы в легких |
Формула индекса курения, расшифровка которого приведена выше, имеет более точное показание в случае курения у лиц в возрасте 40–60 лет. В более пожилом временном периоде активность вреда от потребления сигарет заметно снижается. Эта возрастная корректировка в большей мере касается мужчин. У женщин нет строго установленной зависимости при определении индекса от количества прожитых лет.
Поговорим о ХОБЛ
ХОБЛ – патология, базируемая на стойкой непроходимости бронхов и последующим формированием на этой почве легочной эмфиземы. Особенностью страшной патологии является факт, что далеко не всегда можно обнаружить заболевание на первых этапах развития. ХОБЛ формируется практически незаметно.
По медицинской статистике ХОБЛ лидирует среди патологий, вызывающих инвалидность. Также заболевание находится на 4-м месте в числе летальных исходов у трудоспособной категории граждан – активных курильщиков.
Врачи диагностируют печальный факт ежегодного роста случаев диагностированного заболевания. Причем патологию обнаруживают на уже серьезном и прогрессирующем этапе развития.
Как заподозрить заболевание
Чтобы своевременно установить болезнь и немедленно начать лечение, следует обращать на некоторые специфические сигналы от организма. Это следующие симптомы:
- Изменение оттенка кожи. Эпидермис больного приобретает сероватый оттенок с цианотичным проявлением (сиюношность). Наиболее ярко это выражается на верхней части тела и лице.
- Кашель. Самый первый признак ХОБЛа. Поначалу кашлевой синдром имеет сухой тип, без отделяемой мокроты. Чаще у больного он возникает в утренние часы. При развитии заболевания кашель переходит в мокрый тип, становится уже привычным и постоянно мучает человека (на протяжении всего дня).
- Мокрота. Проявляется спустя некоторое время при развитии патологии. Обычно она прозрачная и оделяется в небольшом объеме (до 50 мл). Отхаркиваемая мокрота имеет слизистый характер. В случае если она становится гнойной, это говорит о бактериальной инфекции, которая присоединилась к основной патологии.
- Одышка. Такой признак также имеет прогрессируемый характер и развивается постепенно. Поначалу больной чувствует тяжесть при выполнении привычных и обыденных физических нагрузках. Человеку приходится интуитивно останавливаться на лестнице, чтобы отдохнуть при передвижении. Со временем одышка нарастает и приобретает экспираторный тип (происходит при бронхоспазме, когда воздух не способен покинуть бронхи). Такое угнетение дыхание проявляется с повышенным потоотделением и сильной слабостью.
Резкое обострение заболевания и скачок в его развитии могут дать увеличение потребления сигарет (слишком интенсивное курение). Также провоцируют развитие болезни переохлаждение и респираторные инфекции (ОРЗ, ОРВИ, грипп).
Принципы лечения
Терапия при установленном ХОБЛе проводится врачами с подключением комплексных мероприятий. Медики разрабатывают индивидуальный план лечения с использованием следующих средств:
- Употребление бронхолитиков. Данные препараты применяются для снятия бронхоспазмов. В основном применяют такие средства, как Будесонид, Фенотерол, Сальбутамол и Беклометазон.
- Применение муколитиков. Эти лекарства способствуют улучшению бронхиального дренажа. Применяют их при наличии сухого кашля. Чаще используют АЦЦ, Амброксол и Бромгексин.
- Вибрационный массаж района грудины. Больного массажируют 2–3 раза в день.
- Антибактериальное лечение. Данный курс проходит пациент, когда ХОБЛ находится на уровне обострения либо при присоединении вторичной инфекции, проходящей с такой симптоматикой, как жар, лихорадка, повышение температуры, повышение объема отхаркиваемой мокроты (в слизи наблюдаются гнойные вкрапления).
При заболевании пациентам настоятельно рекомендовано увеличение ежедневно потребляемой жидкости. Но главное – это полный отказ от курения. Кстати, уже буквально спустя 3-4 месяца с момента расставания с сигаретами проявление симптоматики ХОБЛа заметно снижается.
Лечение ХОБЛа проводится строго в условиях стационара под наблюдением врача и по индивидуально разработанной комплексной терапии (она зависит от степени выраженности заболевания и ее тяжести).
Поговорим об онкологии
При курении вместе с канцерогенным ядовитым табачным дымом в организм человека в большом количестве поступает ряд соединений, которые постепенно уничтожают реснитчатый эпителий (ткань, которой выстлана внутренняя поверхность бронхов). При этом процессе нормальный эпителий постепенно замещается многослойной и плоской тканью. Именно это видоизменение тканей и приводит к появлению анормальных клеток онкологического характера и дальнейшему формированию опухоли.
По статистике в 80% длительного курения человек сталкивается с развитием онкологического процесса в легких. Особенно вредят состоянию органов дыхания смолистые вещества и никотин.
Установлено, что риск появления рака возрастает одновременно с увеличением количества ежедневно выкуриваемых сигарет. Например, с большой долей вероятности можно сказать, что при потреблении в сутки 25–30 сигарет, курильщик не доживет и до 70 лет. Кстати, курение приводит не только к развитию онкологических процессов в легких. Сигареты становятся виновниками и рака:
- шейки матки;
- бронхов и трахеи;
- кровеносной системы;
- почек и мочевого пузыря;
- желудка, печени и поджелудочной;
- органов пищеварительной системы;
- ротовой полости (в частности, губ, щек, десен, слизистой ткани).
Давно доказано, что риск появления онкологических процессов у заядлого курильщика намного выше, чем у человека, не воспринимающего сигареты.
Симптоматика рака
Рак легочных органов при первых стадиях развития заявляет о себе следующими признаками:
- болезненность при кашле;
- полное отсутствие аппетита;
- сильная и постоянная усталость, слабость;
- отделяемая слизь при кашле с кровянистыми вкраплениями;
- угнетения дыхания, трудности при вдохе/выдохе, болезненность;
- мучительный длительный кашель (он может мучить человека на протяжении 1-2 месяцев);
- стремительное падение массы тела (больной может терять буквально по килограмму в сутки).
Данные признаки являются самыми частыми. Есть и ряд симптомов, которые проявляются далеко не во всех случаях онкологических процессов, но также говорят о возможном раке:
- охриплость голоса;
- отечность лица и шеи;
- боль при глотании, невозможность сделать даже глоток воды;
- постоянная боль тупого характера в районе правого бока (под областью ребер) и центральной части грудины.
Именно эти признаки говорят о существующей и развивающейся злокачественной опухоли в тканях легочных органов. При возникновении даже одного из таких симптомов следует немедленно посетить врача и пройти детальное обследование.
Профилактика раковых процессов
Пристрастие к курению остается основным и главным фактором появления злокачественных опухолей. Но человеческий организм уникален и удивителен. Он в силах самостоятельно восстановиться и возместить нанесенный урон. В случае с раком это происходит, если патологический рост новообразования еще не стал активным и человек при этом расстался с курением.
При расставании с сигаретами риск развития раковых процессов уменьшается в 2–3 раза (спустя 10–12 лет бездымной жизни). А еще через 20 лет вероятность появления такой патологии сравнима с теми людьми, которые никогда не курили.
К сожалению, в большинстве случаев курящие узнают о своем диагнозе уже при развитом процессе. И сразу, немедленно бросают курить из-за страха смерти. Но далеко не всегда такое решение помогает им затормозить рост опухоли и спасти жизнь. Поэтому так важно знать первые тревожные звоночки, которые дает организм. А бросать курить лучше заранее, даже не дожидаясь появления проблем.
Подытожим
По проведенным многочисленным исследованиям людям, чтобы расстаться с курением, не хватает самой малости (а на деле самого важного) – мотивации. У большинства курильщиков имеется мнение, что отказ от любимой привычки обязательно проходит с невероятными мучениями, плохим самочувствием, набора веса.
Да и человеческое природное легкомыслие дарит кажущуюся и опасную мысль, что рак, ХОБЛ – это нечто очень далекое и чужеродное. Что такие болезни никогда не придут именно к вам. А зато страдания из-за расставания со смертельным пристрастием, посетят человека немедленно.
На самом деле курильщик не решается бросить свою привязанность из-за отсутствия необходимой мотивации. Именно с этой целью и был разработан подсчет индекса курильщика. Познакомьтесь со своими личными цифрами. Возможно, именно они и станут недостающим звеном в твердом желании стать здоровым человеком и зажить бездымной жизнью, где нет места курению.
Правильный расчет индекса курильщика, виды ХОБЛ
Индекс курильщика – это показатель, используемый для определения вероятности развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Его нужно знать и оценивать всем почитателям табака. Итоговый показатель индекса курящего позволяет докторам и самому пациенту оценить риски, при необходимости провести дополнительное обследование и назначить лечение. Довольно часто высокие показатели индекса курения становятся той стимулирующей составляющей, которая заставляет человека забыть о вредной убивающей привычке.
Правильный расчет индекса курильщика
Правильный расчет индекса курения требует использования нескольких значений. Получить показатель можно при помощи онлайн-калькулятора или самостоятельно. Рассчитать индекс курильщика по формуле довольно просто, используя такие данные:
- Общий стаж курения (указывается в годах).
- Количество выкуренных сигарет в сутки.
Исчисляется индекс курения в пачках/лет.
Итоговый показатель – это своеобразная прогностическая шкала. Если через определенное время индекс курящего человека будет расти, можно говорить о росте рисков развития смертельно опасных заболеваний, которые напрямую связывают с опасной привычкой.
Два способа расчета
Позволяет провести точное вычисление индекса курящего человека формула. Их существует две:
- Первая – это ИКЧ. Следует учесть количество потребляемых каждый день сигарет, а полученный показатель умножить на 12.
- Вторая – эта формула индекса курения предполагает умножение общего стажа курения в годах на показатель ежедневно выкуриваемых сигарет. В расчет принимаются средние данные. Итог следует разделить на 20 – по количеству сигарет в пачке.
Итоговый результат следует оценить. Для этого может быть использована специальная таблица.
Оценка результатов
Чтобы рассчитать индекс курения, следует воспользоваться одной из описанных выше формул. Интерпретировать показатели помогает специальная таблица.
Таблица. Оценка индекса курильщика пачка/лет
Полученный результат | Оценка данных и риски |
Индекс курильщика по формуле пачка/лет | |
От 10 | Есть вероятность развития ХОБЛ |
От 20 | В анамнезе уже есть ХОБЛ, велика вероятность развития онкологии. |
От 30 | Есть онкологический процесс. |
Индекс курящего человека расчет по ИКЧ | |
От 120 | Гарантированно имеется обструктивный бронхит курильщика. Форма хроническая. |
От 160 | Огромна вероятность развития ХОБЛ. |
От 240 | Курильщик гарантированно заработал ХОБЛ. |
Указанные показатели после расчета индекса курильщика более точны в отношении мужчин старше 40–50 лет. У женщин же не существует строгой привязанности к количеству прожитых лет.
Опасность высоких значений
Если полученные показатели превышает уровень в 240 или приближаются к нему, велика вероятность, что у курильщика уже есть опасные заболевания. Если их еще и нет, то вероятность их развития и прогрессирования сверхвысока.
Виды ХОБЛ: что ждет человека с высоким индексом курильщика?
ХОБЛ – это заболевание, для которого характерно только частично обратимое сужение бронхов. Это своеобразный ответ организма на постоянные травмы, полученные от ядовитых и горячих вдыхаемых газов. Можно выделить несколько типов ХОБЛ:
- Бронхитический – это состояние чаще характерно для утра. Мокрота при таком кашле будет отходить с большим трудом, что изматывает и делает приступы затяжными. Пациенты страдают от одышки, могут синеть кончики пальцев и носогубный треугольник.
- Эмфизематозный – характерен постоянный изматывающий кашель, который может немного утихнуть только в лежачем положении. Опасность такого состояния в том, что оно постоянно усугубляется. Уже через несколько месяцев развивается прогрессирующая сильная одышка.
Опасность и особенность такого заболевания в том, что его далеко не всегда можно обнаружить и начать лечить на начальных этапах болезни. ХОБЛ формируется практически незаметно, но в итоге может привести к летальному исходу.
По данным ВОЗ, именно ХОБЛ занимает 4-е место по числу смертей у заядлых курильщиков. Сразить недуг может даже трудоспособное активное население, которое пристрастилось к табакокурению.
Доктора бьют тревогу, поскольку уровень заболеваемости растет, а сам недуг дает о себе знать только на запущенных или трудноизлечимых, часто прогрессирующих состояниях.
Людям с высоким индексом курильщика: что нужно знать о ХОБЛ?
Развитие науки дало несколько иное обозначение болезни, которая ранее звалась как эмфизема или обструктивный бронхит. Для такой хвори характерно частичное перекрытие движения воздушного потока в дыхательной системе. Это состояние угрожает здоровью легких, она препятствует не только нормальному дыханию, но и переносу жизненно важного компонента – кислорода – по всему организму. Часто развитие ХОБЛ можно частично затормозить, но избавить человека от недуга нет возможности.
Заядлым курильщикам полезно будет знать, что ХОБЛ:
- Каждый год уносит жизни 3 млн. человек по всей планете, а это около 6% от всех смертей.
- Часто вызывается именно табачным дымом, а потому в группе риска и пассивные курильщики.
- Чаще всего встречается в развивающихся и странах с низким уровнем дохода у населения.
- Неразборчив – он поражает и женщин, и мужчин, в том числе и в развитых странах.
- Не лечится, но адекватная терапия и отказ от курения позволяет затормозить развитие недуга.
Если у доктора есть подозрения о наличии ХОБЛ (на основании индекса курильщика, состояния пациента, жалоб, симптомов), он может назначить проведение диагностических и лабораторных исследований. Это могут быть исследования крови, рентгенография грудной клетки для детей и КТ легких – для взрослых. Дополнительно могут быть проведены исследования для определения ОФВ1 (вентилируемой функции легких). В ходе назначенного лечения – при ингаляции легких – может быть выполнена ОФВ1 на 35–40 минуте, которая предполагает взятие фармакологической пробы. Ингаляции позволяют расширить просвет в легких, что будет способствовать нормальному отделению слизи.
Как рассчитать индекс курильщика и вовремя предотвратить развитие ХОБЛ?
Курение представляет собой по-настоящему вредную привычку, которая губит организм. Употребление табака приводит к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Для оценки прогноза развития данной патологии был разработан индекс курящего человека (ИКЧ). Чтобы его рассчитать, применяется формула, которая оценивает стаж курения и число выкуренных сигарет. Сама болезнь развивается постепенно и диагностируется на поздних стадиях.
Индекс курильщика служит прогностической шкалой развития ХОБЛ и некоторых других заболеваний.
Для того чтобы его рассчитать, необходимо: количество сигарет, выкуриваемых в день, умножить на число месяцев в году.
Существует другая формула — индекс пачка/лет. Этот показатель можно оценить следующим образом: количество выкуриваемых сигарет в день умножить на стаж курения и полученный результат разделить на 20.
В интернете для облегчения расчета имеются специальные калькуляторы.
Интерпретация показателя пачка/лет проводится следующим образом;
- >10. Достоверный признак формирования ХОБЛ.
- >20. ХОБЛ и риск развития рака легких.
- >30. Рак легких.
Результаты ИКЧ оцениваются так:
- >120. Хронический бронхит курильщика.
- >160. Большой риск развития ХОБЛ.
- >240. ХОБЛ неизбежна.
ХОБЛ – это заболевание, которое обусловлено прогрессирующим нарушением проходимости бронхов и формированием эмфиземы легких. Количество хронических обструктивных болезней с каждым годом все больше возрастает. К сожалению, эта патология обнаруживается поздно. Поэтому для своевременной постановки диагноза и назначения более результативного лечения нужно обращать внимание на следующие симптомы:
- 1. Кашель служит первым признаком заболевания. Вначале он сухой, без мокроты, чаще возникает по утрам. С прогрессированием болезни кашель становится влажным, привычным и начинает волновать в течение всего дня. Усугубляется при обострении недуга.
- 2. Мокрота появляется при более длительной продолжительности болезни. Ее объем небольшой, не превышает 50 мл. Она имеет слизистый характер, но если приобретает гнойный, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
- 3. Одышка также прогрессирует постепенно. Вначале она характеризуется тем, что больному становится тяжелее выполнять те физические нагрузки, которые раньше он с легкостью мог совершать: приходится интуитивно останавливаться во время подъема по лестнице, сбавлять темп ходьбы. При длительном течении патологии связь одышки с физической нагрузкой усугубляется и она обретает экспираторный характер.
- 4. Кожа может принимать серо-цианотичный оттенок. Больше он выражен на лице и верхней половине туловища.
Обострение может возникать при переохлаждении, ОРВИ, интенсивном курении.
Для установления симптомов заболевания результатов ИКЧ и индекса пачка/лет недостаточно. Всегда нужно обращаться к дополнительным методам исследования.
Согласно рекомендациям, обязательным обследованием считается спирометрия. Она позволяет изучить функцию внешнего дыхания, результаты которой представляют собой один из критериев определения степени тяжести болезни.
Для выявления заболевания на ранних стадиях это обследование желательно проводить при жалобах на хронический кашель и выделения мокроты даже при отсутствии одышки.
Согласно современным представлениям о диагностике ХОБЛ, для идентификации этого заболевания важно оценивать такие спирометрические показатели:
- Объем форсированного выдоха за 1-ую секунду (ОФВ) меньше или равен 70% от должных величин.
- Соотношение ОФВ к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). Этот показатель также называется индексом Тиффно.
- Снижение средней объемной скорости на разных уровнях ФЖЕЛ (СОС 25-75%).
Полученные спирометрические данные сопоставляют с должными нормами для каждого пациента, с учетом его возраста, пола, роста и расы.
Также могут выполняться и другие мероприятия для уточнения диагноза;
- 1. Тест с бронхолитиком для оценки обратимости обструкции.
- 2. Рентгенография органов грудной клетки в качестве исключения других причин нарушения проходимости бронхов.
- 3. Пикфлоуметрия для изучения пиковой объемной скорости (ПОС).
- 4. Электрокардиография для определения осложнений на сердечно-сосудистую систему в следствии ХОБЛ.
- 5. Бакпосев мокроты в случае гнойных выделений.
- 6. Компьютерная томография в целях обнаружения эмфизематозных булл и бронхоэктазов.
- 7. Газовый состав крови при ОФВ 8. Бронхография.
Лечение ХОБЛ должно выполняться комплексно:
- 1. Абсолютное прекращение курения. Часто через несколько месяцев после отказа от этой вредной привычки симптомы болезни уменьшаются и происходит замедление темпов снижения спирометрических показателей.
- 2. Применение бронхолитических средств (Сальбутамол, Фенотерол, Беклометазон, Будесонид и др.).
- 3. Улучшение дренажа бронхов за счет использования муколитиков (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ и др.), обильного питья, вибрационного массажа грудной клетки 2 раза в день
- 4. Антибактериальная терапия в стадии обострения, если есть признаки присоединения вторичной инфекции: повышение температуры, симптомы интоксикации, увеличение количества мокроты с гнойным содержимым.
- 5. Коррекция дыхательной недостаточности.
Терапия ХОБЛ проводится строго по схеме лечения, которая зависит от степени тяжести, установленной врачом.