От чего умирают курильщики

Смерть от курения: наиболее частые причины

Наибольшее количество смертей от курения в мире связано с раком легких и дыхательных путей. Следом за ним идет рак гортани (голосовых связок).

На курение приходится около половины всех случаев смерти из-за рака полости рта, горла и пищевода, и чуть меньше половины случаев рака мочевого пузыря. Пристрастие к табаку связано с четвертью всех случаев возникновения рака шейки матки и печени.

Новейшее исследование случаев смерти от курения

Чуть меньше 50% летальных исходов из-за 12 видов рака, связанных с курением, может быть непосредственным результатом использования сигарет. Таковы выводы исследователей из Американского онкологического общества в Атланте, Гарвардской медицинской школы в Бостоне, Национального института рака в Бетесде, штат Мэриленд и онкологического научного центра в Сиэтле. Исследование было опубликовано в июне 2015 года в рецензируемом медицинском журнале JAMA Internal Medicine.

Исследователи использовали данные предыдущих исследований, чтобы узнать, сколько людей умерли от рака, связанного с курением. Они подсчитали, что сигареты могут быть виновны в половине всех смертельных случаев из-за раковых образований.

В ходе исследования были проанализированы около 346 тысяч случаев смерти от рака, произошедших в 2011 году в США среди людей от 35 лет и старше.
За этот период на курение пришлось 168 тысяч летальных исходов.

Для оценки доли смертей от рака, спровоцированного курением, ученые использовали стандартную формулу. Она позволяет рассчитать доли случаев определенных типов рака, которые не угрожали бы здоровью некурящего человека.

Также в исследовании говорится, что 83% смертей от рака легких у мужчин и 76% смертей от рака легких у женщин являются результатом курения.

Около 93% смертей от рака гортани у женщин и 72% смертей от рака гортани у мужчин связаны с употреблением сигарет.
Также велик процент людей в мире, умерших от рака пищевода, вызванного курением (51% смертей), от рака рта и горла (47% смертей) и от рака мочевого пузыря (45% смертей).
На раковые опухоли печени, рак шейки матки и рак желудка приходится 24%, 22% и 20% случаев смерти соответственно.
Завершают печальный список рак почек (17% смертей из-за курения), миелоидный лейкоз (15% смертей), рак поджелудочной железы (12% случаев смерти в результате курения) и колоректальный рак (10% всех случаев смерти, вызванных курением).

Новый анализ не включает другие формы употребления табака, такие как сигары и трубки, отмечают авторы исследования. Он также не учитывает воздействие вторичного табачного дыма, который несет ответственность за 5% смертей от рака легких.

По данным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) смертность от курения уносит около 6 миллионов человеческих жизней в мире. Это происходит из-за связанных с курением рака и других заболеваний, таких как болезни сердца. По предварительным прогнозам, к концу нынешнего столетия более миллиарда людей в мире умрут от болезней, связанных с употреблением табака.

Если вы курильщик, лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья – бросить курить. Курение – смерть, преждевременная и мучительная, так как рак не бывает безболезненным. Часто смерть от курения вовсе не быстрая. Например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) гарантирует курильщику несколько лет болезни и тревожных симптомов перед наступлением летального исхода.

Курение как фактор риска

Курение является фактором риска, связанного с рядом проблем со здоровьем, в том числе:

Рак молочной железы у женщин.
Болезнь Крона (хроническое заболевание кишечника).
Цирроз печени и желчных протоков, и панкреатит.
Эректильная дисфункция. У мужчин, которые курят, риск импотенции возрастает. Считается, что это связано с повреждением кровеносных сосудов в половом члене.
Осложнения во время беременности и родов, включая внематочную беременность и выкидыш.
Курение во время беременности влечет повышенный риск рождения ребенка с избыточным весом или страдающего ожирением.
Ранняя менопауза у женщин. Курение может также увеличить риск болезненных менструаций и нерегулярных месячных.
Кожные заболевания, такие как псориаз и гидраденит.
Повышенная восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям, начиная от простуды и гриппа до болезни легионеров, менингококковой инфекции, туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем, например, вируса папилломы человека.
Сахарный диабет 2 типа, и более высокие риски для возникновения болезни у людей, предрасположенных к диабету 1 или 2 типа.
Деменция, включая болезнь Альцгеймера и снижение когнитивных функций мозга.
Ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания.
Расстройства сна.
Выпадение зубных имплантатов и ухудшение состояния зубов.

Никотин также взаимодействует с рядом препаратов, влияя на их усвоение и обработку в организме.

Можайское благочиние

ОСТОРОЖНО! Курение – смерть!

Многие курильщики боятся погибнуть в ДТП, стать жертвой несчастного случая или преступления, но при этом не задумываются о том, что смерть от курения является для них более реальной угрозой. По статистике в России за год от последствий табакокурения умирает больше людей, чем погибает под колесами автотранспорта или в результате других несчастных случаев. Если человек погибает от рук убийцы, тонет, разбивается, получает смертельные травмы в аварии, причинно-следственная взаимосвязь очевидна. Смертность от курения с каждым годом приобретает все большие масштабы, но учет таких смертей вести сложнее. Ведь люди, как правило, не умирают непосредственно в процессе курения, с сигаретой в руках, причиной смерти становятся тяжелые заболевания, спровоцированные этой привычкой.

Статистические данные

По данным статистики, каждые 6 секунд в мире кто-то умирает из-за последствий курения, за минуту получается уже 10 человек, а за день — более 14 тысяч. За год курение уносит жизни более 5 млн человек, из них более 260 тыс. – жители России. Поскольку объемы потребления табачных изделий в России и многих других странах увеличиваются, к 2020 году смертность от курения превысит показатель 10 млн человек в год. Если за весь ХХ век от болезней, связанных с курением, умерло около 100 млн жителей земли, то к концу ХХІ века при таких темпах эта пугающая цифра обещает увеличиться в 10 раз. Миллиард преждевременно оборвавшихся жизней — дорогая плата за неспособность отказаться от пагубной привычки.

Если проанализировать основные причины смертности в нашей стране, то окажется, что за год от последствий курения умирает вдвое меньше людей, чем от злоупотребления алкоголем, но в 10 раз больше, чем погибает в ДТП. По данным 2010 года смертность от курения составила 17% от общего количества смертей в России. За последующие годы общий уровень смертности снизился, но на долю курения стало приходиться еще больше смертей. А каждый 5-й человек трудоспособного возраста становится инвалидом из-за последствий табакокурения.

Чем опасно курение

Людям, делающим свою первую затяжку, стоило бы вспомнить, сколько тяжелых, угрожающих инвалидизацией или преждевременной смертью болезней развивается у курящих. К сожалению, последствия курения в полной мере становятся ощутимыми, когда вредная привычка перерастает в зависимость, избавиться от которой совсем не просто. Курильщиков со стажем подстерегают:

злокачественные опухоли разных органов, прежде всего дыхательной системы;
хронические заболевания органов дыхания: бронхит, эмфизема легких, ХОБЛ;
сердечно-сосудистые заболевания.

Ишемическая болезнь сердца связана с сужением коронарных сосудов, приводящим к недостаточному кровоснабжению этого важнейшего органа, и угрожает внезапной смертью вследствие инфаркта миокарда. Каждый четвертый больной, умерший от ИБС и ее последствий, курил. Хронический бронхит сам по себе достаточно неприятен, но его можно вылечить. А если он осложняется астмой и эмфиземой, переходит в хроническую обструктивную болезнь легких, вернуться к полноценной жизни больному уже не удастся, даже если бросить курить. Пациенты с такими заболеваниями раньше времени утрачивают трудоспособность, и каждый прожитый год приносит им лишь дополнительные мучения.

Помимо болезней, угрожающих смертельным исходом, курение вызывает ряд других тяжелых недугов, значительно ухудшающих качество жизни. Оно провоцирует микроинсульты, приводящие к ухудшению умственных способностей, и инсульты, вызывающие паралич. Риск язвенной болезни, слепоты, кожных заболеваний, переломов костей, выпадения зубов, грозящего гангреной сужения периферических сосудов среди курящих намного выше. Астма у них протекает намного тяжелее и хуже поддается лечению.

А вот риск генетических мутаций и тяжелых врожденных недугов у малыша очень высок. Поскольку в России курит 65% мужчин и 30% женщин, преимущественно люди детородного возраста, под угрозой оказывается здоровье нации, ее будущее.

Курение и онкология

Многие люди считают, что безникотиновые сигареты или смеси для кальянов не вредят здоровью. Это опасное заблуждение, никотин — не самый вредный компонент табачного дыма, который содержит еще и множество канцерогенов, провоцирующих мутацию гена p53, ответственного за развитие 12 видов рака. У каждого третьего онкобольного это неизлечимое заболевание вызвано курением. Исследователи из США доказали, что причиной онкологических заболеваний почти у половины пациентов становится привычка курить сигареты. В исследовании не учитывалось воздействие на организм сигар, трубки, кальяна, не оценивалась также смертность, связанная с пассивным курением.

Риск развития рака легких в 5 раз выше у тех, кто начал курить до 15 лет, а в России число курящих подростков составляет примерно 3 млн. 98% умерших от рака гортани заболели из-за курения. Не менее 96% случаев заболеваний раком легких со смертельным исходом приходится на долю курящих пациентов, а в 5% случаев это заболевание спровоцировано пассивным курением. Риск злокачественных опухолей губы, языка, пищевода и желудка, мочевого пузыря возрастает десятикратно, если человек курит. Также у курящих выше вероятность рака шейки матки, почек, поджелудочной железы, прямой кишки, лейкоза.

Курение укорачивает жизнь

Из-за своей привычки курильщики теряют не один год жизни. В Голландии исследователи определили, что при прочих одинаковых условиях курящие мужчины живут минимум на 3 года меньше, чем некурящие, а женщины укорачивают собственную жизнь на 11 лет.

По России «плата за курение» составляет в среднем 10—15 лет жизни, а многие наши соотечественники могли бы прожить и на 30 лет дольше, если б не курили. 42% курящих мужчин не доживает до 70 лет, для женщин статистика еще более печальная. Особенно опасен каждый лишний год курения в раннем возрасте, а 80% мужчин и 50% женщин из России начали курить еще подростками.

И еще немного красноречивых цифр:

достаточно выкурить 1—2 пачки сигарет зараз, чтоб получить смертельную дозу никотина;
из 4 тыс. химических соединений, входящих в состав табачного дыма, 30 являются особо ядовитыми;
преждевременная смерть угрожает каждому 4-му курильщику, жизнь остальных становится мучительной из-за тяжелых недугов;

С 1980 по 2000 год от последствий курения скончалось более 5,8 млн россиян. Сколько жизней унесет эта смертельно опасная привычка за первое двадцатилетие нового века? Чтоб не пополнить пугающую статистику, нужно отказаться от курения, пока не поздно.

Бросил курить, а все равно умер

Если до 35 лет человек откажется от курения, то его здоровье фактически может вернуться на уровень никогда не курившего

01.09.2013 в 17:56, просмотров: 266204

Галина САХАРОВА, опытнейший врач и руководитель Центра по отказу от табака НИИ пульмонологии ФМБА России, д.м.н., профессор: «По состоянию сердечно-сосудистой, кровеносной, бронхолегочной систем пациента мы видим, что уже через месяц у бросившего курить начинается значительное улучшение состояния. Но канцерогенные вещества табачного дыма полностью из организма не выводятся никогда — и в этом тоже коварство табакокурения»

Так можно ли безболезненно (без ломки) бросить курить и как? Что означает процедура спирометрия? Почему слово «запрет» в новом антитабачном законе так не нравится россиянам? Эти и многие другие «парадоксы» борьбы с табакокурением в России мы и попробуем прояснить с помощью нашего эксперта, а также помочь курильщикам отказаться от вредной привычки.

– В последние годы отказ от курения становится модным трендом, — начала издалека разговор на заданную тему собеседница «МК» Галина Михайловна Сахарова. — Но чтобы бросить курить, надо сильно захотеть, твердо решить для себя: я больше не курю. А в качестве награды человек получает новый вкус жизни: уже через 8 часов после отказа от курения в крови нормализуется уровень кислорода, через сутки легкие начинают очищаться от многих веществ табачного дыма, а через 2–12 недель отступает одышка, становится легче ходить и бегать. Но главное — спустя 2 года вдвое снижаются риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и вероятность развития рака легкого.

Однако расстаться с этой привычкой бывает нелегко, — не скрывает Галина Михайловна, — поскольку это не только поведенческая, но и физическая зависимость, т.е. самая настоящая болезнь. Потребуется время. Ведь в процессе курения организм привыкает получать никотин, и его резкое ограничение вызывает неприятные симптомы — тревогу, раздражительность, головную боль, тошноту, нарушение сна. По состоянию сердечно-сосудистой, кровеносной, бронхолегочной систем пациента мы видим, что уже через месяц после отказа от табака идет улучшение. Хронические заболевания переходят в более легкую форму, а если это было начало заболевания, то оно может полностью излечиться. Принято считать, если до 35 лет человек отказался от курения, то его здоровье фактически может вернуться на уровень никогда не курящего. Хотя идеализировать этот факт нельзя: канцерогенные вещества табачного дыма в организме накапливаются и полностью не выводятся никогда — и в этом тоже коварство табакокурения.

«В России не любят слово «запрет», хотя у курящего никто и не вытаскивает сигарету изо рта. »

— Галина Михайловна, вы опытный доктор в смысле лечения россиян от табачной зависимости. Как врач, вы можете объяснить, в чем основные риски для здоровья, связанные с курением?

— Все знают, что курить вредно, но, несмотря на это, в нашей стране по-прежнему курит более 40% взрослого населения. Пора уже понять, что никотиновая зависимость — это тоже болезнь. А потому отказаться от привычки-болезни не так-то просто: всем, кто пытался это сделать, знакомо понятие «ломка». Но мой долгий опыт «лечения» курильщиков говорит о том, что это возможно. Нельзя также забывать, что вещества табачного дыма приводят к развитию заболеваний, существенно сокращающих продолжительность жизни, да и сам по себе никотин приводит к очень многим нарушениям в организме: гормональным, обменным, метаболическим. Бывают такие случаи, когда говорят: «Вот у меня знакомый бросил курить, а через два года все равно умер от рака легкого». И это вполне понятно: потому что канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме, накапливаются, и с каждой сигаретой их становится все больше. И когда достигается доза, вызывающая развитие болезни, остановить ее уже сложнее. Легче бросить курить заранее. И чем раньше человек это сделает, тем лучше.

— Вы «проталкивали» подписание Россией Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с курением, участвовали в разработке российских антитабачных законов. Запреты, прописанные в новом законе, могут стать стимулом для отказа от курения? О чем говорит опыт других стран?

— Запреты… Несмотря на то что у нас в стране их мало, и практически нет запретов на курение в общественных местах, уже многие курящие ощутили их положительное воздействие на себе. Чаще это касается тех, кто выезжает за границу на долгое время. И я знаю очень многих, кто, вернувшись домой, говорил: «Я стал меньше курить, так как там это неприлично»; «Я снизил курение» или «Я бросил курить, потому что там такие условия, при которых лишний раз не покуришь, не выйдешь на улицу — много работы». В результате: «Я благодарен этому запрету, поскольку стал чувствовать себя лучше». Но в России не любят слово «запрет», хотя никто и не требует бросить курить завтра. Поживите в здоровой атмосфере, а потом примите решение.

— Но владельцы российских баров и ресторанов по-прежнему боятся запретов на курение, хотя европейский опыт такого запрета принес только пользу.

— Когда в Ирландии в 2004 году ввели запрет на курение в пабах, уже через несколько месяцев официанты, работающие там, говорили: «Атмосфера в пабе стала более здоровой! Мы стали себя лучше чувствовать, стало легче дышать». Так считали даже те, кто продолжал курить. И в нашей стране запрет, безусловно, сработает, но, конечно, не сразу. Многие курильщики даже бравируют: «Запрет меня не заставит бросить курить». Но никто и не выдергивает сигарету изо рта, цель закона — создать более здоровую обстановку в окружающей среде. Последнее исследование в Нью-Йорке показало, что даже на улице в радиусе двух метров вокруг курящего человека содержание вредных веществ, которые находятся в табачном дыме, повышено значительно.

Но в нашей стране не любят не только запреты, но даже ограничения, и на этом сыграли противники закона, когда его начали называть «законом о запрете курения». И всё — мы уже слышим: «Антитабачный закон, основанный на запрете курения в общественных местах». Во-первых, слово «анти-» нам уже не нравится, во-вторых, услышав слово «запрет», мы уже дальше слушать не хотим. Хотя на самом деле это закон о защите здоровья населения. Я, например, живу в доме с небольшими подъездами, и у меня соседи курят сверху и снизу, заполняя своим дымом весь подъезд и квартиры…

«Спирометрия позволяет зафиксировать изменения в организме, вызванные курением»

— Галина Михайловна, на ваш взгляд, когда в России закон начнет работать? Или опять потребуются десятилетия на раскачку?

— Параллельно с запретами, прописанными в новом законе, нужно разъяснять людям, зачем, почему, для чего закон принят. В том числе и тем, у кого бизнес завязан на табаке, на продаже, на привлечении на свою территорию курящих людей (например, журналы, которые используют рекламу табачных изделий для привлечения финансов)… И дать время, чтобы люди перестроили свой бизнес, получили лицензию на другой вид деятельности, не связанный с табаком. Чтобы газеты и журналы нашли других рекламодателей. Закон не волшебная указка: все быстро бежали, а тут раз — и надо остановиться. То же самое — и с медицинской помощью. В нашей стране — огромная армия курящих врачей и абсолютное их незнание, как помочь пациентам при отказе от табака.

— В таком случае какие шаги надо предпринять в России на уровне государства, полиции, имея в руках такой серьезный документ?

— Мы должны пережить период протеста и не делать из него трагедию. Так же, как, например, в Ирландии, где сначала население было против запрета курения в пабах, и запрет поддерживали меньше 50% населения, а через полгода уже 80% оказали ему поддержку. Думаю, то же самое будет и у нас. Люди — это все-таки homo sapiens, существа разумные. С другой стороны, мне хочется обратиться ко всем, кто лоббирует табачные интересы и активно выступает против этого закона, ко всем известным артистам, общественным деятелям, и задать им вопрос: а они не боятся, что через какое-то время на их совести будет целое кладбище? Некоторые из них публично говорят: «Я курил, курю и буду курить!». Рассуждают о каких-то правах курящих, а на самом деле поддерживают очень серьезный фактор риска развития заболеваний, который приводит к тяжелым последствиям. Курите сами, но не надо призывать других продолжать это делать!

Мой совет: представьте себе человека, мучительно умирающего от рака легкого. Кстати, сейчас параллельно с увеличением числа курящих женщин нарастает заболеваемость раком легкого и шейки матки. По всем медицинским правилам, как только начинается увеличение распространенности курения, через десять лет растет заболеваемость раком легкого и другими онкозаболеваниями. Представьте себе эту умирающую 35-летнюю женщину и подумайте: а стоит ли вообще открывать рот и говорить о прелестях курения, или лучше промолчать? Хотя я понимаю: пропаганда курения — дополнительный заработок для некоторых российских звезд.

— Галина Михайловна, расскажите, что происходит в организме тех, кому удалось побороть табачную зависимость. Как меняется их жизнь?

— По функциональным показателям — по состоянию сердечно-сосудистой, кровеносной, бронхолегочной систем пациента — мы видим, что уже через месяц у бросившего курить начинается значительное улучшение состояния. И хронические заболевания переходят в более легкую форму, а если это было только начало заболевания, то оно вообще может полностью излечиться. Чем раньше человек бросит курить, тем меньше вероятность каких-то последствий. Я не знаю ни одного, кто бы пожалел, что бросил курить. Знаю только тех, кто сожалел, что не сделал этого раньше.

— Что это за процедура — спирометрия? Насколько она доступна людям?

— С помощью метода спирометрии исследуется функциональное состояние легких. Под воздействием табачного дыма бронхи раздражаются, и через какое-то время они начинают сужаться из-за воспалений и просто из-за спазма. С помощью прибора спирометра можно определить, начался ли этот процесс и как далеко зашел. А токсическое воздействие веществ табачного дыма можно выявить с помощью определения содержания угарного газа в выдыхаемом воздухе. Угарный газ есть в табачном дыме, он через альвело-капиллярную мембрану в легких попадает в артериальную кровь. Это тот газ, от которого люди в пожарах умирают, не получив ни одного ожога, потому что угарный газ соединяется с гемоглобином в эритроцитах и блокирует кислородо-транспортную функцию. То есть кровь не переносит кислород из легких к клеткам тканей внутренних органов.

Кстати, очень большое количество угарного газа содержится в дыме кальяна, даже больше, чем в дыме сигарет. Вещества табачного дыма сразу же попадают из легких в кровь, в сосуды, раздражают стенки артериальных сосудов и вызывают их воспаление и спазмы, сужение. Поэтому с помощью определения эластичности артериальных сосудов также можно понять, насколько курением нанесен вред.

— Но кроме физической есть еще и психологическая зависимость. Многие молодые люди идут в курилку, потому что «это круто».

— Да, от привычки ходить на перекуры с коллегами, затянуться сигаретой за чашкой кофе, после бокала вина и др. избавиться курильщику бывает не менее сложно, чем от самой сигареты. Как правило, это не одномоментное решение. Нужно, чтобы человек понял и решил: стиль жизни надо менять. Например, в американском руководстве по отказу от табака так и написано: «Учитесь жить по-новому!».

Я как-то обследовала молодую девушку, для которой курение было имиджевое — демонстрация своей независимости, крутизны. Но при этом она все время кашляла, и я просто начала считать, сколько раз она покашляла. В течение 10 минут, которые мы с ней беседовали, она покашляла более 20 раз. Я решила обратить внимание девушки на этот факт: «Вы очень хорошо одеты, у вас современный макияж, но уже после пятого вашего покашливания я ничего этого не замечаю. На мой взгляд врача, человеку очень важно понять, что курением он неизмеримо больше теряет, чем приобретает. Измените свое поведение: уберите все сигареты из машины, а возьмите с собой конфет, воду, наконец. Измените маршрут, чтобы пройти далеко от табачного киоска. А если коллеги предлагают вам пойти покурить, скажите: «У меня срочная работа» или: «Спасибо, я уже. »

«Курильщик — как цирковая лошадь: все время бежит по кругу, а в качестве кнута — сигарета»

— А где взять силы, чтобы отказаться от никотинового допинга, если на работе постоянный аврал, нервотрепка? А сигареты вроде успокаивают и помогают сосредоточиться.

— Сигареты не успокаивают — это миф. Поскольку никотин очень быстро выводится из организма, то от одной сигареты до другой обязательно в той или иной степени все эти симптомы проявляются: желание закурить, повышается раздражительность, нервозность, которая заставляет человека снова закурить. Когда человек закуривает, порция никотина уже через 7 секунд попадет в мозг, никотиновые рецепторы активируются, идет выброс дофамина, и проявление симптомов отмены снижается. Это болезнь, она руководит человеком, а он воспринимает это как некую пользу от сигарет. Это, знаете, как цирковая лошадь: она постоянно бегает по кругу, а в качестве кнута дрессировщика — сигарета. Курящий человек «бегает по кругу»: от сигареты к сигарете, от симптомов отмены к симптомам отмены — и накачивает себя канцерогенами, токсическими, отравляющими веществами. А нужно просто взять себя в руки и найти другой способ — предположим, выпить чаю с очень хорошим шоколадом. Это тоже способствует выбросу медиаторов, которые снимают стресс.

«Электронная сигарета — средство для введения еще больших доз никотина сразу в артериальную кровь»

— Сейчас в качестве способа бросить курить табачники навязывают молодым электронные сигареты. Реально ли отказаться от вредной привычки таким образом?

— Я как представитель доказательной медицины могу сказать одно: в списке доказанных средств, помогающих отказаться от табака, электронной сигареты нет. Поэтому электронную сигарету как лечебное средство мы рассматривать не можем. И ни в одной стране мира она не зарегистрирована в качестве такого средства и даже не прошла нормальных клинических испытаний, после которых можно сказать: «Да, это эффективно и безопасно». Производители и торговцы электронными сигаретами где-то там получили сертификат на них как на медицинское изделие. Тем не менее электронная сигарета — средство для введения больших доз никотина в организм. Картриджи сигарет содержат большое количество никотина, что не приводит к снижению активности никотиновых рецепторов, а наоборот. Та же игла, но только для введения никотина.

— А никотинзаместительная терапия — тоже не панацея? Нередко от курильщиков приходится слышать: «Да пробовал я эти пластыри, не помогли, хотя курил при этом немного. »

— Подчеркиваю две вещи: во-первых, при никотинзаместительной терапии нельзя делать ни одной затяжки! Особенно если это касается пластыря. Во-вторых, использовать никотинзаместительную терапию нужно не менее 3 месяцев, а затем обязательно еще 3 месяца полного контроля над собой. Но это уже будет легко, потому что активность никотиновых рецепторов будет снижена за первые три месяца. Если человек и использует пластырь, и курит, то доза никотина становится значительной, и фактически активность никотиновых рецепторов не снижается, а высвобождаемая при этом доза дофамина закрепляет зависимость.

А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ!

— Человек и сам может элементарно проверить уязвимость своего организма в результате курения, — советует доктор Сахарова. — Просто измерьте артериальное давление до курения, покурите, а потом через 15 минут измерьте его еще раз. И вы увидите разницу: после курения под воздействием никотина давление поднимется. Это и есть проявление свойств никотина: увеличивать артериальное давление, сужать артериальные сосуды, ускорять частоту сердечных сокращений. А повышенная частота сердечных сокращений — уже фактор риска развития инфаркта миокарда.

. Отказаться от сигарет? Да легко! Надо только, как написано в американском руководстве по отказу от табака, «научиться жить по-новому».

СПРАВКА “МК”

Каждая сигарета отнимает у курильщика 7 минут жизни. По данным ВОЗ, курение является причиной 90% всех случаев рака легких, 75% случаев хронического бронхита и эмфиземы легких и 25% случаев ишемической болезни сердца. Основную угрозу здоровью несут вредные химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме. Россия — одна из самых курящих стран на земле. Но уже к 18 годам большинство табакозависимых жалеют, что начали курить, а 50% предпринимают попытки отказаться от сигареты. После долгих лет зависимости от табака бросили курить голливудские звезды Аль Пачино, Сильвестр Сталлоне и наши артисты — Владимир Машков, Дмитрий Харатьян и другие.

Опубликован в газете “Московский комсомолец” №26322 от 2 сентября 2013

Смертность от курения

Курение табака наносит непоправимый вред здоровью человека, хотя бы тем, что табачный дым пагубно влияет на функционирование всех органов, вызывая плохое самочувствие и недомогание. А это в свою очередь может стать спусковым механизмом для развития многих смертельных заболеваний.

Немного статистики

Смертность у курящих намного выше, чем среди людей, которые не курят.
Смертность выше у тех курильщиков, которые курят долгое время.
Чем больше выкуривается сигарет в день, тем выше смертность.
Смертность от курения больше среди населения, начавшего курить в юном возрасте.
От болезней, причиной которых стало курение, в России ежедневно умирает 600 человек.
Ежегодно 4 миллиона человек умирают от болезней, вызванных курением.
Половина мужчин России не доживает до пенсионного возраста, по мнению специалистов это связано с курением и алкоголизмом.
Из-за курения каждые 10 секунд умирает один человек на Земле.
По мнению ВОЗ, к 2030 году количество ежегодных смертей в мире, вызванных табакокурением, достигнет 10 миллионов.
Рак стоит на втором месте по смертности после заболеваний сердца. 30% смертельных исходов наблюдается у раковых больных, чью болезнь можно связать с курением.

Болезни, вызываемые курением.

Рак легких

Легкие являются самым уязвимым органом в организме курильщика. Почти 85% возникновения рака легких можно напрямую связать с курением. Шансов заболеть раком легкого тем выше, чем больше количество выкуриваемых сигарет в сутки, чем дольше стаж курения.

Табачный дым содержит ряд канцерогенов, которые могут вызвать ряд других онкологических заболеваний дыхательных путей. Под ударом, помимо легких, еще трахеи, бронхи, гортань. Хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиты, пневмонии – эти заболевания напрямую связаны с курением.

Болезни сердца

Закупорка артерий, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда – вот неполный список заболеваний, возникновению которых способствует курение табака. Токсины, вдыхаемые курильщиком, нарушают насыщение крови кислородом, что вызывает поражение сосудов и сердца.

Рак мочевого пузыря

Чаще всего этим заболеванием страдают курильщики старше 40 лет, у женщин риск заболеть ниже, чем у мужчин.

Рак пищевода

Клетки, расположенные внутри пищевода, повреждаются под воздействием табачного дыма. Риск увеличивается прямо пропорционально стажу курения.

Прочие злокачественные опухоли

Канцерогенные химические соединения, содержащиеся в табачном дыме, воздействуют на весь организм и повышают риск возникновения злокачественных опухолей.

При курении во время беременности снижается поглощение кислорода, что приводит к кислородному голоданию будущего ребенка. Вероятны преждевременные роды, выкидыши, мертворождение. Дети, рожденные у курящих матерей, меньше весят, более слабы, подвержены болезням. Внезапная детская смерть также более вероятна у малышей, рожденных курящими мамами.

Многие курильщики считают, что курение – это лотерея, можно заболеть раком, можно не заболеть. На самом деле неизвестно, какая сигарета станет последней, после которой в организме начнутся необратимые изменения. И онкология – не единственное, чего следует опасаться дымящему человеку.

Курение оказывает пагубное влияние на иммунную систему человека, провоцируя увеличение количества клеток-убийц, из-за которых снижается сопротивляемость организма к болезням, в том числе и раковым.

Кровь хуже переносит кислород, вызывая кислородное голодание всего организма, также она хуже выводит из органов и тканей токсины и шлаки.

Помимо постоянного кислородного голодания, все ткани и органы организма зашлаковываются и постоянно подпитываются продуктами сгорания табака. Иммунитет курильщика просто убивается.

Задымленные легкие, печень, работающая наизнос, хронически отравленный мозг, сердце, качающее загустевшую кровь в условиях постоянного кислородного голодания… Что не выдержит раньше? И стоит ли играть в рулетку, где ставкой может быть ваша жизнь?

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.

Курильщики умирают на 11-12 лет раньше, чем некурящие люди

Мы все слышали, что курение вредно.

Но насколько оно вредно?

Эта статья дает однозначный ответ – очень вредно, курение меняет всю жизнь и подвергает человека многочисленным рискам для здоровья.

Курильщики могут успокаивать себя немногочисленными примерами людей, которые постоянно курили и были достаточно удачливыми, чтобы дожить до глубокой старости. Джордж Барнс, известный американский комик, прожил 100 лет и часто рассказывал, что он выкуривает по 10-15 сигар в день.

Но, как показывает статистика, такие люди всего лишь исключение.

Правда состоит в том, что курильщики умирают в среднем на 11-12 лет раньше некурящих людей. Это больше десятка лет жизни, которые люди добровольно бросают на алтарь своей вредной («модной») привычки, навязываемой табачными компаниями.

Данные новых исследований о курении

Ученые из США утверждают, что курение – это главная предотвращаемая причина смерти в стране. Два крупных исследования были опубликованы в начале 2013 года в американском медицинском издании New England Journal of Medicine. Каждому курильщику, а также любому человеку, связанному с медициной, стоит ознакомиться с ними.

Итак, взглянем на факты.

Согласно данным Национального института рака США (NCI), табак – это первая предотвращаемая причина смерти в Соединенных Штатах, где по состоянию на 2011 год 19% населения курили. Но это уже прогресс – пару десятилетий назад, когда эта привычка была в моде, процент курильщиков в стране превышал 40%.

Общий риск смерти среди курильщиков примерно в 3 раза выше, чем среди некурящих людей. Люди, которые курят всего 6 месяцев, уже имеют повышенный риск инфаркта, и этот риск растет пропорционально количеству выкуриваемых сигарет. Курение отвечает за 443 000 смертей в США каждый год (20% всех смертей), причем в их числе более 50 000 невинных жертв пассивного курения.

Курение вызывает большую часть случаев хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ). Рак легких – это первая причина смерти среди онкологических заболеваний в США, причем 90% этих смертей среди мужчин и 80% среди женщин связаны с курением в прошлом. И это не единственный рак, ассоциируемый с табаком – курение вызывает рак гортани, орофарингеальный рак, рак пищевода, рак желудка, рак почек, рак мочевого пузыря, рак шейки матки, некоторые типы рака крови и др.

Некоторые болезни, такие как заболевания коронарных артерий, инфаркт, инсульт, бронхит курильщика, эмфизема, тесно связаны с курением. На эти болезни приходится 60% смертей курильщиков, выявленных в исследованиях.

Вероятность того, что молодой человек в США доживет до 80 лет, составляет 70% для некурящих людей, но всего 35% для курильщиков. Таким образом, курящий мужчина теряет в среднем 12 лет жизни, а курящая женщина в среднем 11 лет. Печально, но отчет NCI свидетельствует, что целых 16% старшеклассников в Штатах регулярно курят. Но бывают показатели и хуже, верно?

В одном из исследований, опубликованных в NEJM, доктор Thun сделал такие выводы:

• Количество смертей, связанных с курением, среди женщин продолжает расти, потому что сегодня женщины курят не меньше, чем мужчины.
• Общая смертность среди курильщиков как минимум в 3 раза выше, чем среди некурящих людей. При этом 2/3 всех смертей курильщиков напрямую связаны с их вредной привычкой.
• Количество смертей в результате ХОБЛ среди курильщиков растет. Ученые считают, что это связано с изменениями технологии самих сигарет за последние годы, которые способствуют более глубокому проникновению токсинов в легкие.
• Ситуация с раком легких не радует, предположительно, по той же самой причине – глубокое проникновение ингаляционных токсинов повышает риск периферических опухолей в легких, особенно аденокарцином, по сравнению с распространенным ранее плоскоклеточным раком, имеющим обычно центральную локализацию.
• Отказ от курения существенно снижает риск для курильщика. Если бросить курить еще до 40 лет, то можно практически нивелировать риск преждевременной смерти.

Другой исследователь, доктор Jha, опубликовал в NEJM интересные данные о риске тех или иных заболеваний среди курильщиков.

Риск ишемической болезни сердца (ИБС) у курильщиков увеличивается в 3,5 раза по сравнению с некурящими людьми. Поскольку ИБС встречается гораздо чаще рака легких, то этот факт может скрывать еще большую опасность.

Если говорить о женщинах, то среди 23 839 курящих женщин, участвовавших в исследовании, 251 умерла от заболеваний коронарных артерий. При этом в группе из 67 574 некурящих женщин количество смертей в результате ИБС составило 382. За это же время от рака легких умерло всего 18 курящих женщин, то есть в 14 раз меньше, чем от ИБС.

Специфические заболевания курильщиков

Американские органы здравоохранения говорят о «большой тройке» заболеваний, которые связаны с курением. Эта тройка представлена раком легких, ишемической болезнью сердца и ХОБЛ (эмфизема, хронический бронхит). Что касается конкретных цифр, то риск коронарных заболеваний у курильщиков возрастает в 2-4 раза, ХОБЛ – в 12-13 раз, рака легких – в 23-25 раз.

Другие болезни курильщиков – это инсульт, убивающий больных или делающий их тяжелыми инвалидами, и сужение периферических артерий, приводящее к ампутации конечностей. Курение – это важный фактор риска аневризмы аорты, патологического выпирания стенки сосуда, которая может разорваться и привести к быстрой смерти.

Курение является причиной быстрой потери кальция костной тканью, особенно у женщин после менопаузы. Этот фактор ведет к повышению риска остеопороза и тяжелых переломов в пожилом возрасте.

Курение в репродуктивном возрасте – это риск женского бесплодия, преждевременных родов. А во время беременности курение еще и повышает риск разнообразных пороков развития у новорожденных.

Распространенность курения

Курение – это проблема не только развитых стран. Если в США курит 40 миллионов человек, причем ранее эта цифра была большей, то в мире сегодня насчитывается 1,3 миллиарда (!) курильщиков, и ряды их все пополняются.

Большая часть этих курильщиков живет в развивающихся странах, где процент курящих людей очень велик и продолжает расти. Доктор Jha и его коллеги утверждают: «Основываясь на нынешней частоте и современных трендах, курение, которое убило 100 000 000 человек в 20 веке, убьет не менее 1 000 000 000 в 21 столетии». Вдумайтесь в эту цифру – 1 миллиард человек!

Курение вредит мужчинам и женщинам в равной мере, хотя раньше считалось, что женщины меньше страдают от табачного дыма. Это просто неверно. Гендерной разницы практически не существует.

История курения в Америке объясняет, что гендерная разница – это мираж. Как только в начале 20 века началось промышленное производство сигарет, мужчины тут же стали главными потребителями этого яда, особенно после Первой мировой войны. Для идентификации болезней курильщиков понадобилось лет 20-30, когда у первых курильщиков начали развиваться симптоматические ХОБЛ и опухоли в легких. Поэтому на эти болезни обратили внимание лишь после Второй мировой. Все это время курение считалось неприемлемым для порядочных женщин, поэтому они были «менее подвержены» болезням курильщиков.

В 40-50-е годы производство сигарет процветало, мужчины курили все больше, и частота болезней курильщиков быстро выросла и достигла пика к 1970-м годам. При этом только после Второй мировой войны табачные компании принялись за неосвоенный сегмент рынка – женщин. Появились первые бренды, ориентированные на слабый пол, такие как Virginia Slims. В 60-70-х годах болезни курильщиков просто еще не проявились в полной мере у женщин, которые все больше втягивались в эту привычку. Лишь недавно стало очевидно, что гендерной разницы не существует – курение одинаково смертельно для всех.

Механизм воздействия табака на здоровье человека

Табак – это гораздо больше, чем просто никотин и смола. Свыше 4 000 химических компонентов было идентифицировано в табачном дыме, при этом ЦКЗ США уже официально подтвердила вред для здоровья 250 из них. Среди самых известных табачных ядов мышьяк, кадмий, хром, бензол, формальдегид.

Оксид углерода (СО) высвобождается при сгорании табака, связывает гемоглобин и нарушает транспорт кислорода к клеткам нашего тела. СО также повреждает внутреннюю выстилку артерий и ускоряет прогрессирование атеросклероза.

Никотин, главный алкалоид табака, вызывает сильную аддикцию (привыкание). Этот компонент также способствует сужению артерий и нарушению нормального кровоснабжения тканей.

Мышьяк и агрессивные органические вещества, содержащиеся в табачном дыме, являются канцерогенами, то есть провоцируют развитие рака. Неудивительно, что рак возникает не только в дыхательных путях, которые контактируют с табачным дымом. Канцерогенные компоненты попадают в кровь и влияют на весь организм. Вот почему у курильщиков повышается даже риск рака мочевого пузыря и шейки матки.

Пассивное курение также не проходит бесследно. Если у «активных» курильщиков риск ИБС повышается в 2-4 раза, то у пассивных курильщиков вероятность этого заболевания растет на 25-30% – немалая цена за чужое «удовольствие». Результат в США за 2011 год – около 50 тысяч людей, умерших от ИБС, и еще 3 500 человек, умерших от рака легких в результате пассивного курения.

Экономические последствия курения

В 2011 году общее потребление табака в Соединенных Штатах снизилось с 450,7 миллиардов до 326,6 миллиардов эквивалентов сигарет, то есть на 28%. На 1 человека этот показатель составил 1 374 эквивалента сигарет за год. В это же время реальное потребление других горящих продуктов с табаком (сигары, самокрутки) выросло за год на 123%, что вызывает беспокойство ЦКЗ США. Доля этих продуктов увеличилась с 4% в 2000 году до 10% в 2011 году.

Экономические потери в результате курения в одних только США исчисляются триллионами (!) долларов. Из 2,2 триллиона долларов, которые американцы тратят на здравоохранение, около 1,1 триллиона уходит на лечение хронических заболеваний. Из последней суммы на лечение рака легких уходит 154 миллиарда долларов, то есть целых 15%! Заболевания сердца и инсульт обходятся этой стране еще в 444 миллиарда долларов в год.

Польза отказа от курения

Большинству людей понятно, что курение, как и любая зависимость, легко затягивает и тяжело отпускает. Многие курильщики безуспешно пытаются бросить каждый год. Если человек курил много лет, имеет ли смысл бросать или уже поздно? Какую пользу можно получить, если бросить курить прямо сейчас?

Эксперты ЦКЗ США дают однозначный ответ – бросать никогда не поздно, при любом стаже курения от этого можно получить существенную пользу для здоровья.

К примеру, исследование доктора Jha показало, что те курильщики, которые бросали привычку в возрасте 25-34 лет, со временем почти возвращали утраченное здоровье и получили обратно свои 10 (вместо 11-12) дополнительных лет жизни. Отказ от курения в возрасте 35-44 помогал вернуть 9 лет жизни, а в отказ в возрасте 45-54 лет – 6 лет, то есть в последнем случае курильщики все равно жили на 5-6 лет меньше некурящих людей.

Таким образом, всегда можно бросить и получить пользу.

Но чем раньше вы это сделаете, тем меньший ущерб будет нанесен вашему здоровью.

Самое время подумать?

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

studic.info

От чего умирают курильщики и как расстаться с сигаретой

Ответы на эти вопросы – в этом выпуске энциклопедии «АиФ. Здоровье».
А в следующем месяце мы расскажем о «болезнях большого города» – туберкулезе, гепатите, сифилисе, СПИДе.

ГИПОТЕЗА Зигмунд Фрейд полагал, что наше подсознание воспринимает курение как продолжение сосания материнской груди, которое было так сладостно нам в младенчестве. Человек, который в раннем возрасте не удовлетворил потребность в сосании, будет получать от курения еще и эротическое удовольствие, так как сигарета раздражает эрогенные зоны губ. В плену

Механизм формирования зависимости одинаков и для табака, и для алкоголя, и для наркотиков. Думать, что «курить – не пить, вреда меньше, да и бросить легко», могут только очень несведущие люди.

В табачном дыме содержится около 4000 химических компонентов. Привыкание вызывает лишь одно – никотин. Это алкалоид, который есть не только в листьях табака, но и в некоторых других растениях. Сам по себе никотин не наносит такого вреда здоровью, как многие другие составляющие табачного дыма. Но именно потребность в никотине заставляет курящего вновь и вновь вдыхать «дымовую завесу».

Почему же никотин вызывает такую тягу? Дело в том, что это так называемый н-холиномиметик. То есть он «подделывается» под ацетилхолин – нейромедиатор, с помощью которого в нервной системе передаются импульсы.

Таким путем никотин воздействует на периферические и центральные рецепторы головного мозга человека.

Сначала никотин возбуждает. Курильщик, с одной стороны, чувствует повышение активности, с другой – некоторое одурманивание, ощущение расплывчатости и нечеткости окружающей действительности. Малая доза никотина также увеличивает выброс адреналина – гормона стресса. Пульс повышается процентов на 30, артериальное давление – на 5 –10 мм, курящий испытывает почти эйфорию.

При развитии зависимости перерыв в курении сопровождается неспособностью сосредоточиться, плохим настроением, раздражительностью, волнением. Это угнетение наступает в результате предыдущей «встряски», при которой никотин вызвал возбуждение холинорецепторов и выброс большего количества нейромедиаторов головного мозга, чем в норме.

Со временем организм курильщика уже не может удовлетвориться тем количеством поступающего никотина, которого хватало в начале зависимости. И это заставляет его чаще браться за сигарету, а затем вообще сменить марку на более крепкую. Так формируется привыкание.

Расставание с сигаретой многих курильщиков пугает. Они боятся, что будут плохо себя чувствовать, что не смогут бросить. Вот советы, которые им могут помочь.

Как лучше бросать курить: резко или плавно, сокращая количество выкуренных сигарет? Бросать надо разом, но готовиться к этому шагу – долго и всерьез, говорят наркологи.

Прежде всего попытайтесь понять, что хорошего вам дает курение. Помогает расслабиться? Успокоиться. А что может дать такой же эффект и в то же время не принесет вреда здоровью?

Научиться успокаиваться можно с помощью аутотренинга. Чтобы расслабляться, надо поддерживать достаточный уровень гормона удовольствия в организме, а восстанавливается запас этого гормона во время сна. Значит, надо высыпаться. «Гормон счастья» вырабатывается от солнца, тактильных ощущений (массажа, водных процедур…), общения с приятным собеседником, от самого процесса приятной работы.

Теперь подумайте, чем курение вам мешает? Например, табачный дым плохо влияет на голосовые связки – значит, курение явно мешает тому человеку, который любит и хочет петь. Курение разрушает легкие, оно несовместимо с занятиями спортом, во время которых на легкие ложится большая нагрузка. Курение очень плохо влияет на кожу – значит, оно не подходит тому человеку, кто хочет выглядеть красивым.

Сосредоточьтесь на том, ради чего вам придется перенести некоторый дискомфорт в то время, пока вы будете расставаться с вредной привычкой.

Все обдумав, назначайте час «Ч» и начинайте к нему готовиться.

Важно, чтобы первый день расставания с сигаретой выпал на выходной или на отпуск, когда вы не испытываете рабочих стрессов.

Очень удобно воспользоваться болезнью, если она приключилась с вами в то время, когда вы твердо решили бросить курить. Когда повышена температура, мучает кашель или болит горло, курить не хочется. Вот и надо в этот момент отказаться от сигарет навсегда.

Предупредите друзей, коллег и родных, на какой шаг вы решаетесь, и попросите их не соблазнять вас, а поддерживать.

Из дома надо убрать все атрибуты курения, все, что создает романтическую ауру этого занятия.

У вас появится раздражительность, вам будет трудно сосредотачиваться.

Может возникнуть чувство тревоги.

Будет очень хотеться курить, расстроится сон.

Но, когда знаешь, какая награда тебя ждет, справиться будет легче.

Все, кто сумел бросить курить, делали это сразу. Попытка постепенно ограничивать количество выкуренных сигарет приводит к тому, что, когда доза никотина снижается до какого-то уровня, возникает его нехватка, курильщик не выдерживает и начинает повышать дозу. Расставания не происходит.

Первый день без сигареты постарайтесь провести за каким-нибудь приятным занятием. Для людей, которые избавляются от зависимости любого психоактивного вещества, очень важно общаться с себе подобными – расспрашивать, а как это было у других, что они чувствовали в первый день, как отвлекали себя, когда очень хотелось курить? Такой живой опыт очень помогает.

Труднее всего продержаться без сигарет первые три месяца. В это время надо всячески избегать тех мест, где активные курильщики не заботятся о некурящих, – запах дыма вызывает у бросившего курить тягу закурить снова.

Тягу вызывают также алкоголь, усталость, голод, стрессы. Постарайтесь избегать этих провокаторов.

Взрослый отвыкает от курения в среднем за 7–8 месяцев. Более молодой организм приходит в себя быстрее.

Жертвы чужих пороков

Некурящий человек, который проводит рабочий день в помещении, где курят другие, вдыхает такое количество табачного дыма, как будто он сам выкурил 11–13 сигарет.

У нас 34,9% взрослых (21,9 млн человек!) подвергаются вредному воздействию вторичного курения на своих рабочих местах. 89% подростков (в возрасте 13–15 лет) вынуждены дышать чужим табачным дымом в общественных местах и 76% – у себя дома.

Вторичный табачный дым, который мы вдыхаем при пассивном курении, является смесью 4 тысяч химических соединений, 69 из которых канцерогенные вещества, вызывающие рак. Пассивное курение также вредно для некурящего человека, как и активное для курящего. Оно вызывает у некурящих рак легких, инфаркты, инсульты…
Большинство курящих – мужчины. Их курение ставит под угрозу здоровье некурящих женщин и детей. Например, исследование, проведенное в Японии, показало, что рак легких у жен заядлых курильщиков встречается почти в 2 раза чаще, чем у женщин, чьи мужья не курят. 64% из тех, чью смерть вызвали болезни, связанные с пассивным курением, – женщины.

Именно поэтому так важен запрет на курение в общественных местах, на работе, а также в кафе, барах и ресторанах, где некурящие отдыхающие вольны проводить или не проводить вечера, а некурящие работники вынуждены трудиться каждый день. Их право на чистый воздух должно быть защищено. А пока, по оценке Международной организации труда, из-за пассивного курения на рабочих местах каждый год в мире умирает около 200 тысяч работников.

Запреты на курение в барах и ресторанах, принятые в других странах, быстро дали свои плоды. В Шотландии, например, после того как такой запрет был введен в 2006 году, случаи заболеваний органов дыхания у обслуживающего персонала сократились на 26%. Разделять бары и рестораны на зоны для курящих и некурящих, как это сейчас делают в России, – бессмысленно. Это все равно, остроумно заметил британский санитарный врач и международный эксперт в вопросах борьбы с курением Иэн Грей, как если бы выделить в бассейне две правые дорожки для тех, кто писает в воду, а две левые – для тех, кто этого не делает.

Отдельные комнаты для курения тоже не решают проблемы. Исследования, которые проводила Американская ассоциация профессионалов в области вентиляции, показали, что вентиляционные технологии не в силах справиться со всеми вредными веществами, которые входят в состав табачного дыма. Опыт США наглядно показал, что комнаты для курения – не выход. В Ханнепине ввели полный запрет в общепите, в Рамси – частичный, с выделением изолированных мест для курения. В первом городе загрязнение воздуха в ресторанах упало на 99%, во втором – лишь на 30%.

Подавляющее большинство наших сограждан прекрасно понимают, что дышать чистым воздухом приятнее, полезнее и лучше. Глобальный опрос взрослого населения, проведенный в 2009 году, показал, что россияне поддерживают запрет на курение в общественных местах, включая рабочие места (81%), школы (99%), учреждения здравоохранения (95,2%), университеты и колледжи (87,5%), кафе и кафетерии (77%).

К тому же отказ от курения в общественных местах – хороший пример для детей и подростков. Курящие взрослые перестают быть объектом для подражания, а курение перестает быть признаком взрослости.

«Кто не курит и не пьет, тот здоровеньким умрет», – иронизируют остряки. Да, когда-нибудь умрет, только на 10 лет позже своего курящего ровесника.

Как влияет на наш организм пагубная зависимость от табака?

Люди, выкуривающие пачку сигарет в день, в 12 раз чаще переживают приступы паники, чем те, кто не курит, утверждают американские ученые.

27% случаев слепоты вызвано курением, подсчитали британские ученые.

От табачных смол темнеет зубная эмаль, страдают десны. 48% курящих женщин после 50 лет нуждаются в протезировании зубов. Среди некурящих таких лишь 26%.

У курящих женщин выкидыши встречаются на 33% чаще, чем у некурящих, в 6 раз чаще они рожают преждевременно и в 9 раз чаще страдают бесплодием. Менопауза у них наступает на 2–3 года раньше.

90% смертей от рака легких и 75% смертей от хронического бронхита вызваны курением. Риск заболеть раком легких у курящего в 30 раз выше, чем у некурящего.

Риск появления язвы желудка у курильщиков в 10 раз выше.

У курильщиков снижается иммунитет. Они чаще болеют аллергическими, бронхолегочными и простудными заболеваниями. Даже доля ВИЧ-инфицированных среди курильщиков больше, чем среди некурящих.

Курение снижает скорость мышления, считают ученые Мичиганского университета, потому что мозг курильщика испытывает кислородное голодание.

У курящих повышен уровень холестерина в крови, наблюдаются атеросклеротические изменения в сосудах. Риск развития инфаркта миокарда у них в 12 раз больше, чем у некурящих, риск развития стенокардии – в 13 раз.

Опрос, проведенный в Шотландии, показал, что 50% курящих мужчин после 35 лет страдают импотенцией из-за нарушения кровообращения в половых органах.

Курение ухудшает кровообращение в кистях и стопах. Застой крови в стопах может привести к трофическим язвам.

Великая сила соблазна

Большинство курильщиков впервые взялись за сигарету в подростковом возрасте или в юности. Как оградить детей от курения?

В поисках романтики

Психологи считают, что мальчиков и девочек подталкивают к этому разные причины.

Мальчики хотят быстрее стать взрослыми, выглядеть в глазах окружающих опытными, «крутыми». Курение сигарет они принимают за несомненный атрибут взрослости.

Мальчики – существа «стайные», дружат компаниями и очень подвержены влиянию сверстников. Если в компании ребята курят, подростку бывает трудно противостоять мнению друзей.

Курение удовлетворяет потребность мальчишек совершать рискованные поступки и быть посвященными в тайну. Это интерес к запретному плоду.

А для девочек важно обратить на себя внимание мальчиков. Причем мальчиков более взрослых, более «крутых» и отвязных, именно к таким тянутся девочки и ради их компании готовы закурить.

Без вины виноватые

Если родители курят, у их ребенка еще до рождения может появиться зависимость от никотина. Когда такой ребенок вырастет и попробует курить, привыкание у него наступит гораздо быстрее, чем у подростков из некурящих семей. Если мама активно курила во время беременности, предрасположенность к курению у ее ребенка будет еще сильнее.
И все-таки генетика – не главная причина того, что дети курильщиков предрасположены к никотину. Важнее то, что у них перед глазами родительский пример. Папа или мама могут регулярно повторять, что курить вредно, но, если сын не менее регулярно видит их с сигаретами, грош цена этим словам.

Ваш ребенок не закурит, если…

…вы считаетесь с ним, уважаете его взгляды, не подавляете его.

Подросток начинает курить, чтобы продемонстрировать всему миру, что он уже вырос: ведь общество разрешает курить взрослым, но не позволяет это делать детям. Если родители не подавляют взрослеющего ребенка, постепенно позволяют ему все больше и больше вопросов решать самостоятельно, у него не будет острой потребности доказывать свою взрослость с помощью сигареты.

…используете любую жизненную ситуацию, чтобы показать свое отношение к курению.

Любую историю, увиденную по TВ или услышанную по радио, из которой явно видно, что курение приносит вред, прокомментируйте, расставьте акценты. Это только кажется, что дети не воспринимают то, что при них говорят. На самом деле все услышанное накапливается у них в голове как разрозненные кусочки мозаики, а потом из этих кусочков складывается единая картина – точка зрения.

…вы поможете ему стать хоть в чем-то более успешным и более компетентным, чем сверстники.

Подростку очень важно иметь авторитет у окружающих его ребят. Часто он начинает курить, чтобы казаться в глазах своей компании человеком опытным и искушенным. Но если у него есть какое-то увлечение, где он лучше других, авторитет среди друзей ему и так обеспечен. И не нужна тогда сигарета.

Любой ребенок однажды сталкивается с тем, что ровесники или ребята постарше предлагают ему закурить. И даже подначивают: «Боишься попробовать? Слабак, маменькин сынок!» Проговорите алгоритм отказа заранее, чтобы ребенок не растерялся, когда во дворе ему предложат сигарету.

Психологи советуют отказ построить так:

отказ + аргумент + встречное предложение.

Аргументом может быть слабое здоровье: «Нет, спасибо. У меня на табачный дым аллергия. Может, лучше покатаемся на велосипедах?»

Или желание сохранить голову светлой: «Я не буду. У меня завтра контрольная. Ты уже все уроки сделал?»

Или уже существующий отрицательный опыт: «Я пробовал, мне не понравилось. А ты можешь подтянуться на турнике 7 раз?»

Встречное предложение переводит разговор на другую тему и исключает насмешки, возможные в случае отказа закурить. Сделав встречное предложение, ваш ребенок достойно выйдет из сложной ситуации.

В развитых странах курящих женщин с каждым годом становится все меньше и меньше, в развивающихся – все больше. Чем курение опасно для женского здоровья?

В среднем жизнь курящей женщины на 7 лет короче, чем у некурящей.

Риск развития рака легких у курящих женщин возрастает в 13 раз по сравнению с некурящими. Курение является причиной 90% смертей рака легких у женщин.

Средний возраст развития инфаркта у некурящей женщины – 81 год. У курящей – 66 лет.

У женщин-курильщиц выше риск развития рака шейки матки и рака вульвы. Кто бы мог подумать, на что влияет табачный дым! Оказывается, 40% случаев рака вульвы вызваны курением.

Курение способствует развитию остеопороза. Токсины, содержащиеся в табачном дыме, плохо влияют на выработку женского гормона эстрогена. А мало эстрогена – хрупкие кости. У женщин, выкуривающих 20 и более сигарет в день, ко времени наступления менопаузы прочность костей на 5–10% ниже, чем у их никогда не куривших сверстниц. И менопауза у курящих наступает на 2–3 года раньше.

Еще один очень важный момент – невозможность сочетать оральные контрацептивы или гормонозаместительную терапию и курение. От этой смеси риск сердечного приступа повышается в 40 раз! И не гормоны в этом виноваты.

Курение очень плохо сказывается на способности женщины зачать, выносить и родить здорового ребенка. Способность курящей женщины к деторождению составляет лишь 72% от уровня этой функции у некурящих женщин ее возраста. А у нас курят 30% из 38 млн женщин репродуктивного возраста.

Никотин, продукты горения табака и сигаретной бумаги, токсины, входящие в состав табачного дыма, проникают через плаценту в кровь плода. У курящей мамы никотин обнаруживается и в составе грудного молока.

У курящих женщин в 2 раза возрастает риск преждевременных родов. Рождение мертвого ребенка, преждевременные роды и низкий вес новорожденного – эти серьезные осложнения беременности происходят оттого, что никотин мешает доставке кислорода в кровь. Пачка сигарет в день, если женщина выкуривает ее во время беременности, отнимает у новорожденного 300 г веса. Врачи говорят, что воздействие курения беременной женщины на плод может проявляться на протяжении всей жизни ребенка.

Написано на лице

Есть такой термин – «лицо курильщика». В чем же особенность этого лица?

Кожа у курильщиков имеет бледно-серый цвет и более выраженные морщины. Эти особенности появляются у 46% курящих, у 8% куривших в прошлом, но таких изменений не замечено у некурящих людей. Оказывается, курение даже больше виновато в появлении морщин, чем солнечные лучи.

Табачный дым влияет на состояние эластина – особого белка, отвечающего за эластичность и восстановление тканей.

У курильщиков эластин становится более плотным и фрагментированным. Чем больше женщина курит, тем выше у нее риск появления ранних морщин. Три сигареты в день увеличивают этот риск в 4,7 раза. А тех, кто думает, что от ранних морщин можно избавиться с помощью подтяжек лица, придется огорчить: у курящих такое осложнение при подтяжке, как отслоение кожи, встречается почти в 4 раза чаще, чем у некурящих. А риск отторжения кожи после пластических операций в 12,5 раза выше.

Каждой девушке, каждой женщине хочется нравиться представителям противоположного пола, и это естественно. Вот только опросы показывают, что 79% мужчин при выборе невесты предпочли бы некурящую девушку. 88% мужчин не считают, что курение делает женщин более привлекательными. И 86% заявляют, что, если бы их жена или подруга курила, они бы были за то, чтобы она эту привычку бросила.