Развитие и борьба с никотиновой зависимостью
Никотиновая зависимость – это психическое расстройство и нарушение поведения, обусловленное употреблением психоактивных веществ. Она включена в Международную классификацию болезней. Табакокурение – сильная зависимость, которую сравнивают с алкогольной или наркотической. Большая часть курильщиков хотела бы знать, как избавиться о никотиновой зависимости быстро, однако сделать это непросто. Причины кроются в легальности химического состава, а также отсутствие быстрого появления симптомов возможных патологий.
Что собой представляет?
При зависимости желание выкурить сигарету становится патологическим. Ее суть заключается в привыкании к никотину. Пристрастие развивается вследствие оказания психических эффектов на организм человека.
Впервые знакомство с сигаретой происходит обычно в подростковом возрасте, однако «подсаживаются» не все. Для формирования устойчивой зависимости от сигарет необходимо воздействие комплекса факторов. Огромное влияние оказывает социальное окружение ребенка. Именно в этот период стремление выглядеть круто может сыграть злую шутку. Основным методом профилактики выступает правильный пример, который показывают родители.
Ученые доказали наличие генетической предрасположенности к формированию пристрастия, т. е. оно передается по наследству. Поэтому будущим родителям не желательно курить как минимум на стадии планирования беременности. О негативных аспектах курения беременных говорилось многократно: плод страдает от нехватки кислорода и не может нормально развиваться. То, что необходимо в данном случае бросать постепенно – вранье, на которое нельзя обращать внимания. Такие мифы могут подорвать здоровье всей нации. Не допускается ни активная, ни пассивная форма пристрастия.
Также к числу провоцирующих факторов относятся наличие нервных патологий, частые депрессии, психические расстройства, шизофрения.
Не во всех случаях речь идет именно о зависимости. Она имеет свои характерные черты:
- неспособность человека исключить привычку из своей жизни;
- наличие нескольких безуспешных попыток бросить;
- развитие абстинентного синдрома;
- невозможность отказаться от сигаретного дыма при ухудшении самочувствия, возникновении симптомов заболевания, т. е. осознанное нанесение еще большего ущерба своему здоровью;
- ограничение социальных контактов или посещение конкретных общественных мест, где можно беспрепятственно курить.
Абстинентный синдром – синдром отмены, проявляющийся тяжелыми симптомами при отказе от какого-либо продукта. Помимо табакокурения наблюдается также при употреблении наркотиков и алкоголизме.
К развитию психологической и физической зависимости приводит и вейп. Жидкости для электронных сигарет содержат никотин, а сам процесс становится привычкой, которую необходимо повторять многократно. Регулярное курение кальяна также ведет к пагубному пристрастию, от которого сложно отказаться.
Крайне сложно избавиться и от привычки, связанной с марихуаной. Многие курильщики считают травку абсолютно безопасной, поэтому не ограничивают себя в ее использовании. В результате формируется стойкая психологическая зависимость.
Механизм развития
Важно понять, сколько нужно курить, чтобы появилась зависимость. В любом учебнике по психиатрии и психопатологии говорится о том, что для ее формирования нужно время. Патогенез включает в себя несколько стадий. Преморбидный период (предшествующий начальной стадии) подразумевает эпизодическое курение – около 15 сигарет в месяц. Данный этап характеризуется наличием симптомов интоксикации: тошнотой, головокружениями, общей слабостью.
Когда привычка становится регулярной, говорят о начальной стадии. Признаки интоксикации сменяются приятными ощущениями: бодростью, улучшением настроения, концентрации внимания. Это уже свидетельствует о развитии зависимости. Этап длится от 1,5 до 5 лет.
Хроническая никотиновая зависимость проявляется систематичностью привычки.
Количество выкуренных в день сигарет стремительно увеличивается и может доходить до пачки. Наблюдается психологическая зависимость от самого процесса. Жалоб на ухудшение самочувствия пациент не предъявляет. Человек проходит эту стадию в течение 5 лет. В этот период пора обращаться к специалисту по пульмонологии для обследования дыхательной системы.
Следующий этап хронической зависимости сопровождается устойчивостью потребности в табаке: и при хорошем, и при плохом настроении человеку нужно курить. При отсутствии возможности затянуться начинает проявлять себя никотиновое голодание. Появляются признаки дыхательных нарушений и сбоев в работе организма. Стандартным указанием на появление проблем со здоровьем является утренний кашель, скачки давление, нарушения сна, снижение общего тонуса, вялость, агрессивность. На этой стадии курильщик считает нормальным выкуривать пачку в день. Средняя продолжительность стадии составляет 10 лет.
Третий этап характеризуется полной автоматизацией процесса курения – т. е. человек может курить от безделья, нет необходимости в конкретных временных перерывах. Выражены проявления никотиновой зависимости на работу организма: ухудшение памяти, раздражительность, отсутствие аппетита, частые мигрени. В полной мере проявляют себя патологии различных внутренних органов: наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы, органов дыхания, сердца, сосудов. Продолжительный стаж курения сказывается даже на цвете лица – он приобретает желтоватый оттенок.
Описанное течение стадий является примерным, так как зависит от ряда моментов: возраста, пола человека, индивидуальных особенностей организма и уровня здоровья.
Психологическая привязка формируется очень быстро – при каждой затяжке она все больше закрепляется. На начальной стадии выкуривание сигареты привязывается к ситуации – после еды, во время телефонного разговора, перерыва в работе. Таким образом и закрепляется привычка.
Характерная симптоматика
Симптомы могут отличаться у некурящих людей при попытке закурить впервые. У некоторых людей возникают яркие признаки интоксикации. У других чувство дискомфорта отсутствует. Именно они находятся в группе риска попадания в зависимость от курения, им побороть привычку будет намного сложнее.
В период привыкания наблюдается чувство эйфории, расслабления. Организм реагирует повышением артериального давления, стимулируется перистальтика кишечника. По мере развития толерантности к оказываемому воздействию перечисленные ощущения становятся приглушенными, однако даже после небольшого перерыва (после ночного сна) будут ярче.
Продолжительное курение приводит к появлению симптомов, характерных для нарушения работы организма:
- стенокардии;
- аритмии;
- повышение давления;
- инфаркта миокарда;
- сердечной недостаточности;
- стоматологических заболеваний (стоматит, гингивит, пародонтит);
- бронхита;
- онкологии.
Никотиновый голод сопровождается постоянными мыслями о сигарете. Анализ симптоматики указывает на общие признаки: повышенная потливость, скачки давления, головокружения, боли непонятной этиологии, быстрая утомляемость. Состояние пациента характеризуется пониженной работоспособностью. Своего пика синдром отмены достигает через 1-2 дня после последней сигареты, затем в течение 2 недель интенсивность идет на спад, но периодическое желание покурить может не пропадать еще долго.
Подходы в лечении
Перед лечением проводится диагностика. В качестве методов исследования выступают психологические тесты, например, тест Фагерстрома. В лечении могут быть использованы медикаментозные и немедикаментозные средства. Всего 4-7% курильщиков могут самостоятельно, без помощи бросить. Поэтому рекомендуется обратиться к наркологу, как бы страшно это не звучало.
Согласно исследованиям, наилучшую эффективность среди методов лекарственного лечения показывает комбинация Варениклина и современной никотинзаместительной терапии. Варениклин является антагонистом никотиновых рецепторов, а к средствам терапии относятся пластыри, жевательные резинки, таблетки. Преимуществом является возможность лечения в домашних условиях.
Облегчить состояние пациента в этот период поможет использование антидепрессантов. Выбор препарата осуществляет врач. Пример средства – Бупропион. Серьезным побочным эффектом от его использования является возникновение суицидальных мыслей.
К немедикаментозным методам относится разъяснение последствий курения. Часть пациентов отказывается от привычки, осознав, какой вред она наносит организму. Также может проводиться работа с психологом. Создаются специальные программы, тренинги, которые нацелены на избавление пациента от зависимости.
Многие люди освободились от привычки при помощи книги Аллена Карра «Легкий способ бросить курить». В ней автор рассказывает о том, что папироса устраняет симптоматику синдрома отмены, а не доставляет удовольствие сама по себе. В результате, каждая затяжка укрепляет человека в его табачной зависимости. Причиной абстинентного синдрома, по мнению Карра, является страх остаться без сигареты и именно его необходимо преодолеть. В ходе лечения человек не ограничивается в потребности покурить – в это время ведется работа со страхами и осознанием безболезненности процесса. Желание должно пройти само.
Также используется кодирование – с применением гипнотического метода и по Довженко, т. е. провести процедуру можно как работая с сознанием, так и с подсознанием. Есть и народные методы, однако экспериментировать с ними не следует без консультации с врачом.
Полезное видео
Дополнительно о никотиновой зависимости можно узнать ниже:
Заключение
Сложность в отказе от сигарет заключается в привязке курения к повседневным ситуациям. Если человек привык делать затяжку в момент решения каких-то задач, то первая возникшая трудность приведет к желанию закурить. Рецидивы случаются очень часто. Некоторые не могут удержаться в компании курящих людей, после чего бороться с ломкой приходится заново. Ряд специалистов считает эту зависимость хронической, т. е. приобщившись к ней однажды, человек может вернуться к сигарете в любой момент, а навсегда избавиться от этого желания невозможно. Важно осознать правильность своих действий и не отступать при появлении мыслей выкурить «только одну, которая не считается».
Зависимость от курения: принцип формирования и основные признаки
Курение — одна из древнейших вредных привычек, приводящих к устойчивой физиологической и психологической зависимости. То есть привычка курить формирует у человека неконтролируемую зависимость от сигарет до такой степени, что прекращение курения может вызвать серьезные эмоциональные, психические или физические реакции.
Всем известно, что курение вредно и вызывает привыкание, но мало кто понимает, насколько рискованна зависимость от курения. По статистике, примерно один из трех курильщиков, в конце концов умрет из-за курения. В среднем заядлые курильщики умирают на лет раньше, чем люди, умирающие от других причин. Большинство курильщиков хотят остановиться и действительно пытаются бросить курить, но только один из троих успешно избавляется от своей вредной привычки до возраста. К этому времени может быть нанесен большой вред организму — иногда необратимый. Те, кто в конечном итоге бросил курить, обычно пытаются остановиться два или три раза, прежде чем им это удастся. Лишь 2,5% курильщиков ежегодно успешно избавляются от зависимости от курения.
Является ли наркотической зависимостью
Причина, по которой множеству людей не удается бросить курить — это то, что они наркотически зависимы от табака. Алкалоид никотин, который находится в однолетней траве табак, действует как психостимулятор, вызывая умеренно-эйфорическое состояние. О том, что никотин является наркотиком, говорится на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в «Инициативе по освобождению от табачной зависимости».
По Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) курение расценивается как болезнь из категории T 65.2 «Токсическое воздействие других и неуточненных веществ».
Быть наркотически зависимым от курения не означает, что вы не можете остановиться — только то, что это может быть сложным делом. Любой может преуспеть в отказе от патологической привычки, если имеет сильную мотивацию.
Механизм возникновения зависимости от табака
При использовании табачных изделий, никотин быстро всасывается в кровь. В течение 10 секунд после попадания в тело, никотин достигает мозга. Это заставляет мозг дать команду на выброс адреналина, создавая ощущение удовольствия и энергии.
Это ощущение быстро исчезает, оставляя в человеке чувство усталости и желание испытать адреналиновый подъем снова. Это чувство заставляет закурить следующую сигарету.
Так как человеческий организм способен создать высокую толерантность к никотину, курильщику приходится курить больше и больше сигарет, чтобы получить приятный эффект никотина, и предотвратить симптомы абстиненции.
Исследования показывают, что дети и подростки могут быть особенно чувствительны к никотину, из-за чего зависимость от курения возникает у них быстрее, чем у взрослых.
Табачные компании также используют добавки и химические вещества, чтобы сделать процесс курения более захватывающим и приятным для курильщика.
Признаки никотиновой зависимости
Табак и никотин вызывают привыкание, как алкоголь, кокаин и героин.
Когда человек прекращает курить или уменьшает дозу табака, начинаются симптомы отмены, такие как:
тревожность;- раздражительность;
- головная боль;
- потливость;
- аритмия;
- бессонница;
- сильная тяга к сигаретам и другим источникам никотина.
тревожность;Симптомы отмены никотина недолговечны и проходят, как правило, менее чем за неделю. Они являются самой неудобной частью отказа от курения.
Физическая зависимость от сигарет и психологическая зависимости от никотина
Курение — это физическая зависимость, которая производит «цепную реакцию» в организме.
Никотин действует на рецептор-нейротрансмиттер ацетилхолин. Нейротрансмиттеры — это «химические мессенджеры», высвобождаемые нервными клетками для «общения» с другими клетками и изменения их электрической активности.
Тело реагирует на никотин, как если бы это был естественный передатчик (ацетилхолин), а активность и физиологические функции многих систем мозга при этом меняются.
Так начинает формироваться физическая зависимость от сигарет.
При повторной дозировке никотина организм адаптируется к тому, что он считает дополнительным ацетилхолином в попытке восстановить нормальную функцию. Один из способов сделать это — увеличить количество рецепторов ацетилхолина. Таким образом, никотин вызывает структурные, а также функциональные изменения в мозге курильщиков.
Когда тело привыкает к постоянному потоку никотина, симптомы, такие как беспокойство и стресс, могут проявляться, если курильщик пропустил перекур. Данная стадия означает, что у человека возникла физическая зависимость от сигарет.
Для быстрой диагностики никотиновой зависимости можно использовать тест, состоящий из трех вопросов:
- Выкуриваете ли Вы более двадцати сигарет за день?
- Вы курите в течение 30 минут после пробуждения?
- Вы чувствуете сильную тягу к курению или ощущали симптомы отмены, если пытались бросить курить?
Если человек ответил «да» на все вопросы, у него сформирована зависимость от никотина.
Психологическая зависимость
Ситуации и действия, связанные с курением, а также настроение курильщика и его психологическое состояние во время курения становятся сигналами или триггерами для создания тяги к эффектам никотина. Например, многие предпочитают курить после еды, при встрече с людьми, на работе, во время разговора по телефону, а также при тревоге, раздражении и т.д. Так возникает психологическая зависимость от никотина.
Триггеры, которые вызывают желание курить, многочисленны, потому что курение может иметь место во многих ситуациях. Курение становится укоренившимся ежедневным ритуалом, так что оно больше не является сознательным выбором.
У некоторых людей курение может вызывать чувство релаксации, или спокойствия, если оно используется во время определенных ситуаций или при взаимодействии с определенными людьми. Например, стереотип «закурил после секса» звучит правдоподобно для многих людей. Большинство людей чувствуют себя спокойно, радостно и умиротворенно после секса, а если они курят после занятия любовью, то впоследствии бессознательно связывают приятные ощущения с актом курения. Эти эмоциональные связи трудно «сломать», потому что нет лекарств, которые позволили бы справиться с ними.
Как избавиться от зависимости
Самопомощь — это, по сути, единственный способ избавиться от психологической и физической зависимости от сигарет. Другие люди могут помогать курильщику морально, но принять решение и воздерживаться от курения он должен сам. Чтобы добиться успеха, у человека должна быть достаточная мотивация. По меньшей мере две трети курильщиков испытывают трудности при попытке бросить курить. Многие уже пробовали и не выдержали отказа от никотина. Они продолжают курить не потому что являются безвольными или безответственными людьми, а потому что страдают зависимостью от никотина.
В результате длительного воздействия никотина нервная система зависимых курильщиков была изменена и функционирует лучше всего тогда, когда получает дозу никотина. Поэтому они научились полагаться на сигареты, чтобы чувствовать себя нормально. Из-за привыкания к табаку курильщики обычно должны бросать курить постепенно, чтобы их нервная система могла нормально функционировать без никотина и снова научиться чувствовать себя хорошо без сигарет.
Озабоченность собственным здоровьем на сегодняшний день является самым важным мотивом для курильщиков, которые бросают курить. Появление таких проблем со здоровьем как кашель, боль в горле, одышка, расстройство желудка являются ранними признаками того, что организм не справляется с воздействием на него никотина. Эти предупреждения убеждают некоторых курильщиков остановиться, и не подвергать себя риску возникновения онкологических заболеваний, таких как рак легких, а также опасных болезней, связанных с курением, таких как эректильная дисфункция, тромбоз коронарных артерий, атеросклероз и других.
Для других курильщиков мотивацией бросить вредную привычку является забота о здоровье семьи. Младенцы и маленькие дети особенно уязвимы для пассивного курения в доме. Если мать курила во время беременности, ребенок с высокой долей вероятности родится с низким весом, будет развиваться медленнее чем сверстники, ему потребуется лечение от порока сердца и нарушений в работе нервной системы.
Для родителей, врачей и учителей ответственность за хороший пример для других часто является дополнительным мотивом покончить с зависимостью от никотина.
Социальное давление может быть мотивом как бросить курить, так и начать, в зависимости от компании. Из-за беспокойства по поводу пассивного курения резко возрастает давление на курильщиков в офисах, ресторанах и других общественных местах.
Некоторые курильщики достигают стадии, когда понимают, что получают очень мало удовольствия от курения и продолжают «дымить» только потому, что они зависимы. Они начинают возмущаться, что не имеют контроля над собственной привычкой и мотивированы тем, чтобы восстановить контроль над своими желаниями.
Чтобы преуспеть в отказе от курения курильщику нужно будет подумать о своих мотивах и сомнениях, чтобы удостовериться в своей приверженности никогда не курить снова. А затем посетить специалиста-нарколога и вместе спланировать, как бороться с симптомами отмены до тех пор, пока они постепенно не ослабеют.
Также нужно составить два списка:
- список всех причин бросить курить
- и аналогичный список всех положительных преимуществ курения.
При изучении этих двух списков важно помнить, что любые страдания, которые придется вынести на пути к свободе от никотиновой зависимости, будут временными и длятся всего три-четыре недели. А вот преимущества отказа от курения будут постоянными.
Когда появляется зависимость от сигарет
Употребление табака – это не столько вредная привычка, сколько серьезная физиологическая и психологическая зависимость. Выкуриваешь сигарету, получаешь дозу хорошего настроения, а через несколько часов идешь за новой. Табачная промышленность с готовностью предлагает нам разные варианты доставки счастья. Так что же заставляет доставать кошелек и идти к ближайшему ларьку?
Система вознаграждения
Зависимость вызывает никотин – один из компонентов табачного дыма. Он попадает в мозг примерно через 10–15 секунд после первой затяжки, что по скорости сопоставимо с вводимыми внутривенно наркотиками.
В головном мозге никотин действует на дофаминовые структуры – таким образом закрепляется «положительный» эффект табака и формируется желание повторить его снова. Дело в том, что дофамин участвует в формировании мотивации поведения и регулирует эмоции от сделанного. Говоря проще, дофамин делает нам приятно, и появляется желание повторить.
Стресс или борьба с ним?
Помимо дофамина, никотин повышает в крови концентрацию адреналина, кортизола и других гормонов, которые выделяются при стрессе. Развивается физиологическая реакция, сходная со стрессом. Поэтому «снимать» его никотин никак не может. Все дело в эндорфинах, которые выделяются вместе с гормонами. Они и создают ощущение снижения уровня стресса. Эндорфины держатся недолго, поэтому для сохранения эффекта придется курить часто.
Хочу еще
Быстрое развитие зависимости от табака связано с тем, что никотин очень быстро разрушается в организме. Примерно 50 процентов за два часа. Концентрация дофамина и эндорфинов меняется, поэтому приходится делать еще один перекур. Настоящий синдром отмены проявляется уже через три-четыре часа, и достигает пика через сутки-двое.
Если у вас уже развилась выраженная никотиновая зависимость, то предстоят и раздражительность, и бессонница, и затруднение концентрации внимания. Через две-три недели обычно становится легче, но несколько месяцев еще будет некомфортно.
Специалисты считают, что попытка избавиться от никотиновой зависимости является успешной, если человек не курил непрерывно в течение шести месяцев.
Можно ли соскочить?
Зависимость формируется у разных людей за разные сроки, и обычно составляет от нескольких месяцев до года. На этапе ее становления человек может прекратить употребление табака самостоятельно.
Чем дольше вы курите, тем больше вероятность того, что зависимость у вас действительно есть. Например, она проявляется повышением количества выкуриваемых сигарет. Это связано с тем, что мозг вырабатывает толерантность к никотину и дофаминовым последствиям – хорошего много не бывает.
Те же… Только в профиль
В попытке избавиться от зависимости люди часто переключаются на «легкие» сигареты. В этом кроется самая удачная ловушка табачной промышленности. В этой ситуации довольны все: производители табака, так как вы продолжаете покупать их продукцию, и вы сами – так как вроде бы перешли на что-то более «здоровое».
Но много ли, мало ли – никотин в этих сигаретах все равно есть. Наравне со смолами и другими токсичными веществами. Чаще всего при переходе на «легкую» марку человек либо увеличивает количество сигарет, либо начинает затягиваться гораздо сильнее. А это приводят к увеличению поступления никотина и еще большему раздражению гортани горячим дымом.
И все же соскочим
Узнать о своей зависимости несложно – достаточно пройти небольшой опросник у нас на сайте. Если у вас слабая зависимость, шансы избавиться от нее самостоятельно велики. Если же результаты показывают высокую степень – есть смысл поговорить со специалистом. Он объяснит, как научить ваш мозг получать удовольствие без необходимости бегать каждый час на перекур.
Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1–3 дней ему перезвонят.
Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.
Отличия стадий никотиновой зависимости
Курение – пагубная привычка, об этом знает каждый. Однако число курящих не перестает расти, ведь начать «дымить» гораздо легче, чем бросить, так как привыкание день за днем только усиливается. Дозы и потребность в сигаретах меняются в каждой стадии никотиновой зависимости, и, с «преодолением » каждой из них, расстаться с сигаретой становится все труднее.
Стадии никотиновой зависимости
Почему возникает никотиновая зависимость?
Главный компонент папирос – никотин – вещество натуральное, но психоактивное, оказывающее стимулирующий эффект и обладающее наркогенными свойствами. Активизируя отдел головного мозга, отвечающего за удовольствие, никотин, как и кокаин, вызывает легкую эйфорию. После мощной стимуляции наступает черед резкого спада, чреватый сильным нервным расстройствам, отсюда и возникает физическая никотиновая зависимость и возрастание потребности в количестве папирос. После каждой затяжки курильщик получает подкрепление эффекта удовлетворения: если на одну сигарету в среднем идет 10 затяжек, то пачка в день – это 200 усилений.
Затем возникает ассоциация, что с сигаретой или после нее легче работать, думать, общаться и даже просыпаться. Это называется психологической зависимостью, причем избавиться от нее в разы сложнее.
Никотиновая зависимость – это тоже болезнь, сопровождаемая нарушениями в жизненно важных процессов организма в следствии потребления веществ, способных вызывать стойкое привыкание. Вред никотинового воздействия заключается в торможении минерального обмена, гормонального статуса, стимулировании выработки желудочного сока, ослаблении сосудов, развитии опухолей. Этот список можно продолжать еще долго. Смысл в том, что составляющие сигареты, которых в ней не один десяток, при сгорании превращаются в ядовитые химические элементы и нещадно портят здоровье.
Стадии привыкания к сигаретам
С первого раза курение редко кому доставляет истинное, ничем не подпорченное, удовольствие: кашель, тошнота, голова кругом – ощущения, приходящие с первыми затяжками. После такого опыта кто-то более не интересуется сигаретами, кто-то покуривает от случая к случаю или превращает это в ежедневное занятие. В зависимости от частоты желания закурить и количества необходимых сигарет в день, стадий никотиновой зависимости принято выделять три.
Первая стадия — начальная
Для начальной стадии характерна систематичность потягивания сигареты. Курильщики чувствуют бодрость, улучшение настроения и способностей, комфорт – первые звоночки возникновения влечения. Уже отсутствуют симптомы, имевшие место при первом знакомстве с папиросами, день за днем потребность в них больше и больше. Этот этап люди проходят 2 года – 5 лет.
Хотя, бытует мнение, что, безобидное на первый взгляд, выкуривание 1 – 3 папирос в неделю уже является начальной стадией привыкания.
Вторая стадия – хроническая
На этапе хронического привыкания необходимость курить продолжает меняться в сторону увеличения и постепенно принимает устойчивый вид. Теперь к пачке тянутся под любым предлогом – плохое и хорошее самочувствие, перенапряжение, ненавязчивая беседа, прогулка и прочее. Здесь уже наблюдают проявления абстинентного синдрома, составной синдрома зависимости, возникающего, если резко прекратить курить или уменьшить количество табака.
Картина дополняется появлением кашля по утрам, скачками давления, ощущением дискомфорта, проблемами со сном, агрессивностью, некой вялостью. Курить хочется постоянно, мысль о курение посещает по ночам, пачка сигарет в день – уже норма. Сколько будет длиться второй этапа, зависит сугубо от человека, в среднем это 6 – 10 лет, но говорят и о 15 – 20 годах.
Третья стадия – поздняя
На поздней стадии в процесс курения не вкладывается смысл, порой, это происходит незаметно даже для самого курильщика. Нет определенных причин и промежутков между перекурами, не бывает и предпочтений в марке, процесс «налажен» до автоматизма. Наблюдается забывчивость, тревожность, появляется раздражительность, апатия, часто начинает болеть голова, пропадает аппетит.
Страдают органы дыхания, пищеварения, сердце, ослабляется эластичность сосудов. Отличительная особенность курильщика со стажем – желтоватый оттенок кожи.
Конечно, описанное разделение является условным, на развитие привыкания влияют вид сигарет, возраст, гендерные различия, здоровье, персональная устойчивость к ядовитым веществам.
Определение наличия зависимости от сигарет
В большинстве случаев курение – это зависимость, изредка – привычка, когда потянуть сигаретку хочется после застолья, сильного стресса, переживаний и др.
Наличие зависимости от части определяют стаж и интенсивность желания курить, а также следующие признаки:
- Нервозность и беспокойство, если папиросы исключаются или уменьшается их количество;
- Желание курить не перестает расти, прежние дозы уже не приносят удовлетворения;
- Курению отводятся большие промежутки времени;
- После одной папиросы, моментально возникает мысль о следующей;
- Причина, из-за которой началось курение, устранена, а привычка курить осталась;
- Перекуры осуществляются в ущерб работе, отдыху и т.д.;
- Осознавать всю степень вреда, наносимого здоровью курением, но не помышлять о том, чтобы бросить;
- Очень хочется бросить, но нет силы воли.
Несомненным симптомом сигаретной зависимости считают появление головных болей, слабости, бессоницы, неудовлетворительного самочувствия, сильной нервозности при попытке бросить курить. Также, если в течение года возникают хотя бы три приведенных выше признака – это называют никотиновой зависимостью.
Что такое никотиновая ломка?
Побороть пагубную привычку самостоятельно под силу не всем. Затушив сигарету, уже примерено через два часа человек ощущает неудобство, связанное с никотиновым голоданием. Еще через 6 – 7 часов курильщику становится тяжело сосредоточиться, вывести из себя может любая мелочь. Спустя еще двое суток мысль о курении не покидает ни на минуту, накатывает депрессивное настроение, даже ощущается физическая боль – так описывают никотиновую ломку – следствие острой нехватки никотина.
Длительность и тяжесть протекания такого состояния напрямую зависит от стадии никотиновой зависимости. Рецепторы в мозге, сформированные за время курения, постепенно перестают функционировать, но у курильщиков со второй и третьей стадиями этот процесс происходит не один год.
Психологическая зависимость курильщика (продолжение)
6. Есть ли у меня табачная зависимость?
Диагноз зависимости от табака может быть установлен после неоднократного, длительного курения большого его количества при наличии многих признаков, возникавших в течение прошлого года.
Во-первых, это сильная потребность (желание) или чувство труднопреодолимой тяги к курению.
Во-вторых, сниженная способность контролировать курение. Она проявляется в употреблении сигарет в больших количествах и на протяжении периода времени большего, чем намеревалось. Главное проявление неспособности контролировать приписываемое «слабой воле» курильщика – безуспешные попытки «бросить», постоянное желание сократить или контролировать употребление табака.
В-третьих, при уменьшении или прекращении приема никотина развивается состояние отмены никотина или абстинентный синдром. Возобновление курения помогает облегчить или предупредить симптомы отмены. Состояние отмены никотина является одним из основных проявлений физической зависимости от этого вещества.
Существует много способов диагностирования никотиновой зависимости: определение концентрации никотина и его метаболитов в крови, моче и слюне, а также уровня окиси углерода во время выдоха.
Для определения степени никотиновой зависимости может применяться опросник Фагерстрема, основанный на оценке тяжести ее проявлений.
7. Как преодолеть психологическую зависимость от табака?
По своей сути проблема отказа от курения – это не проблема никотиновой зависимости и не проблема вредной привычки.
Как известно с незапамятных времен, – идеи правят миром. Идеи – это то, что является нашей глубинной сутью. Глубокие сильные идеи, приверженцами которых мы становимся, определяют все, что происходит в нашей жизни: восприятие событий, мыслей, чувств, желаний, действий и результатов.
«Давай закурим» – это идея. Идея дешевого и быстрого способа получить выгоды в виде удовольствия, расслабления, бодрости, снятия стресса, общения или чего-то еще. Но вместе с тем, курение табака это еще и идея суицида, растянутого во времени, по причине не полного принятия себя и окружающего мира. Это ложная, иррациональная идея. Но как любая идея она обладает огромной силой. Идеи правят нами, а мы так с ними свыклись, они настолько стали нашей сутью и частью, что просто перестаем их замечать. И до тех пор, пока не будет побеждена сама идея табакокурения, речи не может быть о полном, безрецидивном освобождении от курения.
И вот он первый секрет успешного освобождения от табачной зависимости: «Проблема отказа от курения, это – проблема убеждений, верований, ценностей, смысла человека. В конечном итоге это – проблема идеологии человека».
Чем можно победить идею?
«Настоящий успех помощи в отказе от курения возможен только в одном, единственном случае, – если эта помощь позволяет человеку менять его убеждения».
Идея курения табака это, по сути, – идея растянутого во времени удовольствия, расслабления, бодрости успокоения и каких-то других подобных благ. То, что сигарета дает человеку эти блага в действительности так и есть. Только следует помнить, что появление этих благ связано с наркотическим синдромом лишения, созданными условными рефлексами и декомпенсацией психологических проблем. Некурящий человек получает эти блага естественным путем без медленного саморазрушения и суицида.
Отказ от курения становится возможным, если человеку удается победить идею табакокурения. А идею можно победить только другой, более привлекательной идеей.
Из всех возможных идей, которые поселяются в головах людей, пожалуй, не найдется более привлекательной идеи, чем идея жить. Жить так, чтобы радоваться жизни и получать от нее истинное наслаждение.
Как принять новую идею?
Курение – это индикатор психологического неблагополучия человека, признак существования у него внутренних проблем, которые мешают ему эффективно достигать жизненные цели и в итоге мешают в достижении главной цели – хорошо жить и быть счастливым. Это часто выливается в появление у него необузданных, деструктивных желаний и пристрастий. Часто эти внутренние проблемы не совсем очевидны не только для окружающих, но и для самого человека. Иногда курящие люди проявляют себя в обществе, как достаточно успешные. Но насколько они стали бы успешнее, если бы проработали свои внутренние психологические проблемы? И какими бы они не казались успешными, куда денется этот успех, если в один из прекрасных дней сработает «мина замедленного действия» в виде рака, инфаркта или инсульта? Именно проработка внутренних психологических проблем и освобождение от них, приводит к естественному, автоматическому отказу от курения табака.
Именно тогда появляется желание и возможность принять новую идею, идею жить, жить хорошо, естественными способами получать удовольствие, а не с помощью ядовитых, наркотических алкалоидов и канцерогенных, радионуклидных химических веществ, содержащихся в продуктах горения табачной смеси.
Бросание курения медицинскими методами, а также с помощью силы воли, или любыми другими способами, не затрагивающими процесс, замены идеи курения табака на более привлекательную идею, это всего лишь «глянцевание» симптома, за которым стоит более серьезная проблема. И здесь нам на помощь приходит психология.
8. Как преодолеть тягу к сигаретам?
Избавиться от вредной привычки можно, но для этого придется приложить усилия.
1. Подумайте о причинах зависимости от курения
Найдя причину тяги к никотину, будет проще узнать «врага» в лицо. Проанализируйте ситуации, когда рука тянется к сигарете особенно сильно.
2. Подберите мотивацию
Мотивация – половина успеха. Только нужно действительно заглянуть внутрь себя и найти мотивирующий стимул, который важен для вас, а не для большинства людей. Банальные мотивации про заботу о здоровье тут не подойдут. Стремление сэкономить денежные средства подходит больше, но как показывает практика, не самое эффективное. Найдите действительно свою причину и действуйте.
3. Заручитесь поддержкой близких людей
Ваше окружение может не только тянуть в омут пагубных привычек, но и вдохновлять на позитивные изменения. Это могут быть супруги, дети, близкие друзья, которые тоже встали на путь здорового образа жизни.
4. Не корите себя чувством вины
Даже если вы сорвались и выкурили одну сигарету, не вешайте на себя тяжкое бремя вины. Это замкнутый круг. За виной всегда следует расплата и наказание, чтобы искупить ее. Не считайте себя слабым и никчемным. Просто простите себя за эту оплошность и вспомните про мотивацию.
5. Боритесь со стрессами
Стрессы зачастую являются причиной тяги людей к сигаретам, алкоголю и наркотикам. Достаточно найти альтернативные, полезные способы снятия психологического и физического напряжения и организм сам будет рад избавиться от тяги к сигарете. Ищите вдохновение в спорте, активном отдыхе, рукоделии, хобби, творческом труде. Кстати, если свести к минимуму употребление алкогольных напитков, бросить курить будет легче.
Если вы так и не смогли бросить курить самостоятельно, не бойтесь обратиться к специалистам. Они имеют достаточный опыт преодоления никотиновой зависимости.
9. Я снова начал курить, а теперь что?
Имея небольшой регресс это не означает, что вы курильщик снова. Большинство людей пытаются бросить курить несколько раз, прежде чем они от этой привычки избавятся навсегда. Определите побудители или «горячие» точки, с которыми вы столкнулись и учитесь на своих ошибках:
– не переживайте, если Вы ошибаетесь. Это не означает, что Вы не можете бросить курить навсегда;
– не позволяйте промаху становиться провалом. Важно вернуться на некурящий путь снова;
– посмотрите на ваши записи, которые вы делали, когда не курили и чувствовали себя хорошо;
– найдите спусковой механизм. То, что заставило Вас курить снова? Решите, как Вы справитесь с той проблемой в следующий раз, когда она возникнет;
– узнайте из вашего опыта. Какие методы были наиболее полезными? Что не сработало?
– используете ли вы лекарства, чтобы помочь себе бросить? Позвоните своему врачу, если вы начали курить снова. Прием некоторых лекарств следует ограничить во время курения.
10. Существуют ли общие рекомендации, которые позволяют вернуться к здоровой жизни?
1. При необходимости сделать перерыв или заговорить с другим человеком, старайтесь сделать это без сигареты.
2. Займитесь освоением техник расслабления и преодоления стресса – медитативные практики, физические упражнения, особый режим дыхания, травяной чай.
3. Старайтесь первое время избегать коллектива курильщиков, это позволит более эффективно противостоять соблазну. Посещайте заведения, где курение запрещено.
4. Расскажите о своем намерении как можно большему количеству человек – это будет дополнительным стимулом к преодолению привычки.
5. Старайтесь отвлекаться при возникновении мыслей о сигарете – творчество, спорт, книги, музыка, прогулка на свежем воздухе. Выбирайте при этом такие виды деятельности, которые не спровоцируют интеллектуальной и эмоциональной нагрузки.
6. Напишите список преимуществ, которые Вам дает жизнь без сигарет. Всякий раз возвращайтесь к нему при возникновении тяги к курению.
7. Найдите единомышленника – по возможности старайтесь поддерживать друг друга, совместные усилия принесут больший результат.
8. Проанализируйте значимые образы курильщиков – в жизни, кино, литературе. Как выглядел бы герой без сигареты? Скорее всего, он не утратил бы шарма или харизмы, а, напротив, выглядел более независимо. Многие образы «впечатываются» в сознание с определенным набором ассоциаций, которые на деле не имеют оснований.
Нет универсальных рецептов, которые помогали бы каждому курильщику начать здоровый образ жизни. Нередко отказ от курения диктует вероятность развития серьезного заболевания, или, например, планируемая или уже наступившая беременность. Забота о своем здоровье – основной мотив преодоления курения, поэтому можно прибегнуть к информированию о возможных последствиях – прочитать литературу о том, как табак влияет на состояние органов и систем. С другой стороны, важно понимать, что хорошего может дать здоровый образ жизни – как правило, это касается улучшения самочувствия, ощутимой экономии, отсутствии эстетических нарушений в виде желтизны зубов, полная свобода действий. Основным советом выступает занятие своего свободного времени интересными хобби и физическая активность – занятому человеку просто некогда думать о вредной привычке, а спорт, помимо прочего, еще и оздоравливает организм.
Психолог ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора – Гришина Татьяна Александровна: 8 (499) 241 85 50
Никотиновая или табачная зависимость: причины, степени тяжести, диагностика и виды терапии
Курильщик с нетерпением ждет следующей сигареты. Так происходит, потому что у человека возникает никотиновая или табачная зависимость на двух уровнях: физическом и психологическом.
Развивается пристрастие к веществам в табаке. Большинство его потребителей становятся «сигаретными наркоманами». Недуг излечим лишь при активном участии самого больного.
Причины никотиновой зависимости
Пристрастие к табаку, сигаретная наркомания не так безобидны, как считают многие. Никотин, в отличие от многих других препаратов, не вызывает изменения личности. Однако это ядовитое азотистое соединение негативно воздействует на нервную систему.
В чистом виде никотин — высокотоксичный алкалоид, доза 0,05 г является смертельной для человека. С каждым годом зависимость от него «молодеет». Средний возраст начала курения составляет 12–15 лет.
Тяга к сигаретам развивается еще в подростковом возрасте
Психологически никотиновая зависимость проявляется в том, что пристрастившийся к сигаретам чувствует непреодолимое внутреннее влечение к табаку.
Существование физической зависимости доказывает появление признаков абстиненции при отсутствии ежедневных доз никотина. Чтобы развились эти процессы достаточно выкурить несколько сигарет в день.
Причины никотиновой зависимости:
- Сигарета становится привычной во многих ситуациях, создается внутренние стереотипы поведения, связанные с курением (психологическая составляющая).
- При нехватке никотина у курильщика развивается состояние абстиненции, когда появляются отклонения в функциях организма (физическая зависимость).
- Никотин проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, вызывает расслабляющий эффект.
- Производители сигарет добавляют в табак более 600 ингредиентов, среди которых есть вещества, способствующие появлению зависимости.
- При метаболизме никотина в организме выделяется никотиновая кислота, которая повышает умственную работоспособность.
Длительность сохранения расслабляющего, сосудорасширяющего эффектов курения в самом начале составляет около 2 часов. Сигаретные наркоманы ощущают это воздействие около 30 минут, затем снова появляется желание курить.
Биохимическая основа никотиновой зависимости связана с проникновением компонентов дыма в кровоток. Никотин вступает в реакцию с чувствительными клетками — воздействует на рецепторы ацетилхолина. Высвобождаются другие нейромедиаторы: дофамин, серотонин, норадреналин и эндорфины. Именно этот процесс является причиной развития зависимости от никотина.
Химическая формула Никотина
Сердце у курильщика начинает биться быстрее, артериальное давление повышается. Через некоторое время содержание нейромедиаторов падает. Организм требует нового стимулирования рецепторов. Развивается синдром отмены, а чтобы устранить дискомфорт требуются новые дозы никотина.
С каждой выкуренной сигаретой рецепторы становятся все менее чувствительными к компоненту табака. Возникает зависимость, никотина требуется все больше для достижения эффекта релаксации.
Стадии и симптомы табачной зависимости
Среди детей и подростков особенно велик риск развития сигаретной наркомании. Примерно у 80% молодых людей, выкуривающих 5–6 сигарет в день, выявлены признаки физической зависимости. Табак оказывает значительное отрицательное влияние на здоровье.
Сигаретный дым содержит несколько тысяч химических веществ, в том числе никотин и смолы. Из них примерно 90 соединений являются потенциально канцерогенными. Даже пассивное курение приводит к повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака легких на 30%.
Начальная или первая степень табачной зависимости
Никотин вызывает временное повышение внимания и способностей к обучению, формирует положительные эмоции. Появляются приятные ощущения, эйфория, легче переносится стресс. Никотин дает внутренний покой и удовлетворение, поэтому курильщик стремиться снова добиться того же эффекта.
Постепенно формируется физическая зависимость. Но явные признаки соматических и неврологических расстройств на первой стадии не наблюдаются.
Психологическая зависимость от табака наступает, когда развивается опыт достижения положительного эффекта в сложных ситуациях с помощью сигареты. Длительность первой стадии составляет от 1 года до 5 лет.
Вторая степень
На этой стадии никотиновой зависимости возникают стойкое физическое влечение к табаку и привыкание.
Курильщику требуется больше сигарет в день, постоянно мучит желание закурить, появляются приступы кашля по утрам.
Сравнение легких курильщика и здорового человека
Соматическое неблагополучие проявляется хроническим бронхитом, гастритом, скачками давления, головными болями. Продолжительность периода достигает 5–20 лет.
Начальные симптомы второй степени никотиновой зависимости:
- кашель курильщика, для которого характерна слизистая мокрота;
- холодные руки и ноги по причине нарушений микроциркуляции;
- повышенная восприимчивость к инфекции;
- стенокардия;
- одышка.
Стенокардия в следствии табакокурения
Третья степень
В этот период возникают проявления никотинизма — отравления организма табаком. Курение становится автоматическим, хотя вместо удовольствия доставляет дискомфорт.
Сохраняется физическое влечение, а при отказе от никотина возникают симптомы абстиненции. Возникает желание покурить ночью, кашель по утрам усиливается. Психические нарушения, возникшие на второй стадии, усугубляются.
Физические и эмоциональные признаки никотиновой зависимости:
- трудности с концентрацией внимания;
- сильное желание курить;
- перепады настроения;
- раздражительность;
- расстройства сна;
- чувство голода;
- агрессивность;
- беспокойство;
- тревожность;
- нервозность;
- потливость.
Приведенные в списке признаки в основном возникают при отказе от сигареты и характерны для так называемого синдрома отмены. Изменяется метаболизм в связи с отсутствием никотина. Бывший курильщик заменяет сигареты конфетами, бутербродами или другими продуктами. В результате отказ от табака часто приводит к увеличению веса.
Физические симптомы могут исчезнуть в течение 10–28 дней. Дольше сохраняется психологическая составляющая зависимости от никотина. Человек словно оказывается в пустоте, которую ему нечем заполнить. Ведь курильщик привык, что табачный дым сопровождает борьбу со стрессом, общение и мыслительный процесс.
Диагностика заболевания
Обследование помогает врачу установить клиническую картину и решить с пациентом вопрос о том, как избавиться от никотиновой зависимости. Специалисты называют целый комплекс симптомов у больного.
Так, зависимость от табака проявляется в необходимости повышения дозы никотина для достижения желаемого эффекта. Если курение по какой-то причине невозможно, то появляется абстиненция (синдром отмены).
Пристрастие к никотину выражается в появлении характерного кашля курильщика, нервозности, коричневого налета на пальцах рук. У больного отмечается отсутствие контроля над количеством сигарет в день.
Лечение табачной зависимости
Применяются медикаментозная, заместительная, поведенческая и другие виды терапии. В одних случаях для избавления достаточно только силы воли пациента, желающего бросить курить.
Согласно данным статистики, примерно 3–6% людей самостоятельно отказываются от никотина. Они справляются без лекарств, гипноза и любой другой посторонней помощи.
Медикаментозная терапия
Лекарства от курения объединяют в несколько групп. Заменители никотина — Табекс, Цититон, Цитизин — в основном вызывают отвращение к курению. Антидепрессанты, например, Зибан (Бупропион), уменьшают симптомов абстиненции.
Препарат Чампикс (Варениклин) — блокатор никотина, связывается с ацетилхолиновыми рецепторами, но меньше стимулирует нейроны. Этот эффект позволяет снизить тягу к сигарете и проявления абстиненции.
Поведенческая терапия
Существуют курсы и программы отказа от курения, разработанные психологами и психотерапевтами. Групповое лечение никотиновой зависимости обеспечивает человеку поддержку и, одновременно, создает своего рода полезное социальное давление. Комбинирование поведенческого или группового метода с вспомогательными средствами для облегчения симптомов абстиненции — наиболее перспективное направление.
Заместительная терапия
Препараты для профилактики и лечения никотиновой зависимости: Никоретте, Неквитин, Никотинелл.
Жвачки от курения «Никоретте»
Выпускаются в форме пластырей, ингаляторов, пастилок, жевательной резинки. Они содержат никотин как действующее вещество.
Комбинированная терапия
Профилактика и лечение никотиновой зависимости проходят наиболее эффективно, если применяются методы самомотивации, поведенческой терапии, медикаментозные средства для смягчения симптомов абстиненции.
Часто используются комбинации варениклина с заместителями никотина (пластырем и жевательной резинкой).
Заключение
Никотин — вредное химическое соединение. Это вещество сужает кровеносные сосуды, вызывает повреждение нейронов, повышает риск онкологии.
Существует надежный способ избавиться от пристрастия к табаку — даже не начинать курить. Если не удалось избежать сильной тяги к сигаретам, то помогут медикаментозные средства и групповые методы лечения от никотиновой зависимости.
Возможные последствия курения табака:
- хронический бронхит и хронический обструктивная болезнь легких;
- атеросклероз, нарушения кровообращения, тромбоз;
- эректильная дисфункция;
- сердечный приступ;
- рак легких.
Комбинирование поведенческой терапии и подавления симптомов отмены заместителями с никотином — признанное и эффективное лечение табачной зависимости. Используются альтернативные методы, в том числе иглоукалывание и гипноз, но их действенность вызывает сомнения у последователей доказательной медицины. Помогут избавиться от никотина правильная мотивация, физические упражнения и здоровый образ жизни.
Загрузка...