Что делать при отравлении сигаретами

Отравление никотином

Никотин — алкалоид, н-холиномиметик, то есть влияющий на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. Следствием этого влияния становится выброс биологически активных веществ, в том числе нейромедиаторов. Именно с эффектами никотина связанные ощущения, которые отмечают у себя курильщики (особенно те, кто впервые начинает курить). Это все напрямую говорит об отравлении никотином организма курильщика. Впрочем, давайте подробнее.

Структура статьи:

Симптомы учащенного сердцебиения, головокружения, легкой тошноты — это действие адреналина. Ощущение легкости, умеренной эйфории дает дофамин — гормон удовольствия. Довольно выражены у никотина психостимулирующие эффекты, которые сказываются на работе головного мозга и ЦНС: сонливость или возбуждение, тремор мышц, головные боли, мелькание мушек перед глазами.

Эти симптомы говорят об отравлении никотином или острой никотиновой интоксикации. В большей степени выраженность эффектов зависит от дозы поступившего никотина, хотя со временем он вызывает привыкание, и организм уже не дает ярко выраженных реакций: интоксикация становится привычной.

Если проглотить несколько сигарет или выкурить их большое количество (больше 15) одномоментно или одну за другой, то стимулирующий эффект никотина окажется запредельным. Вследствие чрезмерного возбуждения никотиновых ацетилхолиновых рецепторов произойдет подавление работы нервной и мышечной систем.

Острое отравление никотином

Клиническая картина острого никотинового отравления знакома всем, кто когда-нибудь начинал курить. Врачи же нередко сталкиваются с отравлением у детей, которые жуют табак или сигареты, попавшие к ним по недосмотру взрослых.

В среднем в одной сигарете содержится около 1 мг никотина, смертельная его доза — 1 мг на кг массы тела человека, то есть теоретически в среднем около 60 сигарет для взрослых и в пределах одной пачки для детей дошкольного возраста. На практике же смертельными оказываются 25 — 30 сигарет, выкуренных одновременно, а детям достаточно пожевать 1 — 8 сигарет в зависимости от возраста.

Связано это с тем, что малые дозы никотина связываются только с клетками мозга, до других органов никотин из одной-двух сигарет попросту не успевает доходить. Но когда человек одновременно или за короткий промежуток времени поглощает большое количество никотина, его эффект становится системным, он влияет даже в мышечную ткань.

Симптомы и признаки

Острое никотиновое отравление проходит в два этапа. Легкое отравление и при вовремя оказанной помощи заканчивается первым этапом, если же в организм попало большое количество никотина, не была оказана помощь, то второй этап наступает примерно через 1—2 часа после отравления.

В начальном периоде острого никотинового отравления отмечаются:

  • табачный запах изо рта, у детей видно крошки табака во рту;
  • тошнота и рвота. Если сигареты были съедены, то в содержимом рвотных масс обнаруживается табак;
  • повышенное слюноотделение;
  • сильные боли в животе, усиливающиеся во время рвоты и позывов на тошноту;
  • резкая бледность;
  • липкий холодный пот, «бисеринки» пота на лбу и носу;
  • синюшный оттенок носогубного треугольника;
  • повышение АД;
  • головная боль, головокружение;
  • слабость;
  • тахикардия, возрастная норма пульса может быть превышена в 2— 3 раза (до 180 в минуту при норме для здорового взрослого 60 — 90 ударов в минуту);
  • разнообразные мышечные расстройства: шаткость походки, горизонтальный нистагм, нечеткая речь, затрудненное глотание;
  • возможны судороги.

При тяжелом отравлении и неоказании помощи развивается вторая стадия острого никотинового отравления. Урежается сердцебиение — до 20 ударов в минуту, артериальное давление снижается до критических цифр, постепенно тормозится деятельность нервной системы, развивает кома. Гибель наступает в течение 1—2 суток чаще всего по причине сердечной и дыхательной недостаточности.

Несмотря на то, что употребление никотина внутрь вызывает рвоту, что снижает количество всосавшегося никотина и уменьшает риски серьезного отравления, нельзя уповать только на это: вполне возможно, что даже оставшаяся доза окажет токсическое действие.

Первая помощь

  1. Уложить больного на бок — это предотвратит захлебывание слюной и рвотными массами.
  2. Вызвать «скорую».
  3. Открыть окна, расстегнуть воротник, галстук, ремень.
  4. Удерживать человека в положении на боку с помощью подручных средств: подушки, сумки, одежда;
  5. Не останавливать рвоту, если она продолжается, оказывать помощь при рвоте, удаляя содержимое изо рта с помощью салфетки.
  6. Если рвоты нет, человек не глотал табак, то давать пить по ¼ стакана каждые 15 — 20 минут — воду или подслащенный теплый чай, но ни в коем случае не соду, как рекомендуют некоторые источники: щелочная среда усиливает всасывание никотина, тогда как кислая среда желудка его эффективно инактивирует.
  7. Если человек в сознании, способен глотать, дать выпить активированный уголь — 4 — 5 таблеток одновременно в измельченном виде, или «Энтеросгель» — две столовые ложки (дозы для взрослого). Через час рекомендуется повторить дачу этих препаратов в тех же дозах.

В дальнейшем, если отравление было легким, обеспечить достаточный сон и покой до восстановления, кормить легкой пищей, давать больше пить, выполнять назначения врача скорой помощи. А вот что делать при отравлении тяжелой степени — решит врач скорой или стационара.

Помните: если человек находится в бессознательном состоянии, резко заторможен, постоянно покашливает — ничего через рот давать нельзя во избежание захлебывания! Можно протирать губы и рот обильно смоченной водой салфеткой.

Хроническое отравление никотином

Хроническое отравление развивается у курильщиков, либо у работников табачной промышленности. Поскольку токсины накапливаются в организме в течение длительного времени, организм успевает к ним адаптироваться, поэтому симптоматика такой интоксикации стертая и незаметная.

Симптомы и признаки

Многие признаки, на которые курильщики привыкли не обращать внимания, связаны именно с хронической никотиновой интоксикацией.

  • головокружение — периодическое или постоянное, усиливающееся при изменении положения тела или после физической нагрузки;
  • стенокардия, нарушения сердечнососудистой деятельности;
  • сухость и бледность кожных покровов, синеватый оттенок губ;
  • нарушения сна;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • ухудшение зрения;
  • шум в ушах;
  • изменения аппетита;
  • нарушения стула.

Лечение

В данном случае лечение одно — полный отказ от курения.

Отравление при использовании электронной сигареты

Популярность электронных сигарет и никотинсодержащих жидкостей для их заправки, привела к росту отравлений никотинов среди детей, выпивающих жидкость для электронной сигареты или взрослых, прибегающих к этому с целью самоубийства.

Отчасти спасает положение то, что прием никотиновых жидкостей вызывает сильную многократную рвоту, что позволяет избавиться от большей части поступившей дозы. Однако нужно помнить об индивидуальных особенностях организма каждого человека, и то, что для одного незаметно, для другого окажется фатальным.

Имеются также случаи тяжелых, вплоть до смертельных исходов отравления детей и взрослых никотином после нанесения жидкости для электронных сигарет на кожу: никотин с поверхности кожи всасывается очень хорошо, но при этом не приводит к рвоте, как в случае проглатывания.

Еще один вариант отравления никотином при использовании электронных сигарет — разгерметизация атомайзера (испарителя). Особенно часто «страдают» этим атомайзеры недорогих устройств, в которых используются системы испарения танкомайзер, бакомайзер и клиромайзер. К сожалению, обнаружить эту протечку до включения прибора удается не всегда, часто это происходит во время использования и тогда жидкость для курения практически самотеком заливается в легкие. Острое отравление не заставляет себя ждать, причем протекает оно довольно тяжело по нескольким причинам:

  • высокая концентрация никотина. Даже самые «легкие» никотиновые жидкости содержат до 6 мг никотина на мл смеси, а концентрация его в очень крепких жидкостях для электронных сигарет доходит до 36 мг на мл!
  • большая площадь всасывания, связанная с объемом поверхности легких. Развернутые легкие занимают 100 квадратных метров, в спокойном состоянии человек вдыхает около 500 мл воздуха, поэтому вдохнуть пару миллилитров жидкости, которые мгновенно начнет впитываться — дело обычное;
  • при попадании большого количества через обычную сигарету, возникает рвота, которая выводит никотин, снижает интоксикационную нагрузку. А когда жидкость напрямую попадает в легкие, рвота возникает не всегда. При этом, даже откашливаясь, человек не может вывести попавшую в дыхательные пути никотиновую жидкость. Отравление растягивается по времени и силе воздействия;

Такая ситуация требует немедленного обращения за медицинской помощью — через вызов «скорой помощи» или обращением в ближайший стационар, с последующими дезинтоксикационными, антигипоксическими, поддерживающими мероприятиями в условиях палаты интенсивной терапии.

Число смертей от отравления электронными сигаретами стремительно растет

Судя по последним данным американских ученых, кол-во обращений с отравлением электронными сигаретами стремительно растет. За 2015 год, кол-во обращений удвоилось. В большинстве случаев – это были дети. Кол-во взрослых тоже растет.

Доктор Комаровский об отравлении газами и никотином у детей

Отравление IQOS, GLO и другими системами нагревания табака

Возхможно и такое. И ничего удивительного в этом нет. По аналогии с обычными сигаретами, попробуйте выкурить подряд сразу несколько, и вам станет плохо. Так же и с айкос и гло.

Поэтому будьте осторожны!

Источники

  1. https://quitsmokingcommunity.org/nicotine-poisoning/
  2. http://hubpages.com/health/Signs-symptoms-and-treatment-of-nicotine-overdose
  3. http://www.rlsnet.ru/mnnindexid2007.htm

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.

Что делать при передозировке никотином? Оказание первой помощи при первых признаках отравления сигаретным дымом

Сильнейший вред, причиняемый организму курением, как правило, связан с длительным и постоянным накоплением в нем токсинов, канцерогенов и других веществ.

Однако удар по здоровью может быть нанесен и мгновенно, при первых же попытках выкурить несколько сигарет. В группе риска находятся и дети, по недосмотру курящих родителей добравшиеся до сигарет и съевшие их.

Резкое ухудшение состояния, рвота, обмороки, потеря сознания на длительное время –это никотиновое отравление. Так как проблема может привести к самым страшным последствиям, необходимо точно понимать, что происходит с организмом и как оказать первую помощь. Об этом и будет рассказано в данной статье.

Из статьи вы узнаете

Никотиновое отравление: что это такое?

Никотин – сильнейший токсин нейротропного действия. При попадании в организм он оказывает комплексное воздействие на целых ряд жизненно важных систем, в т.ч. головной мозг. Достаточно 7 секунд от затяжки, чтобы гематоэнцефалический барьер был преодолен, и стартовали цепочки биохимических реакций.

С одной стороны, под воздействием никотина стимулируется выработка дофамина – «гормона удовольствия». Но с другой, через несколько минут происходит его резкое сокращение. Нервные узлы, являющиеся основными точками приложения действия токсина, определенным количеством никотина стимулируются, но при превышении его содержания, наоборот, блокируются.

Человек ощущает резкое ухудшение состояния: от тошноты и рвоты до потери сознания. Это одни из симптомов никотинового отравления.

Как происходит передозировка никотином?

Острое никотиновое отравление можно разделить на две стадии.

Условно, по оперативности оказанной помощи, можно говорить об относительно легких последствиях, если произошла быстрая и правильная реакция на проблему, и тяжелых – если вмешательство вовремя не осуществлено.

Каковы основные признаки отравления человека никотином?

В организм попало большое количество никотина. У больного наблюдаются первые признаки никотинового отравления:

  1. Сильный запах табака из ротовой полости (продуктов горения при курении или растения – при разжевывании).
  2. Обильное отделение слюны.
  3. Головокружение, головные боли.
  4. Бледность кожных покровов, не свойственная в обычное время.
  5. Тошнота, рвота. При этом, если табак попал внутрь при разжевывании, в рвотных массах содержатся соответствующие частицы.
  6. Боли в брюшной полости, чаще в желудке. Усиление болевых ощущений может происходить в моменты рвотных спазмов.
  7. «Холодный пот» — испарина на лице.
  8. Обесцвечивание или «синюшный» оттенок губ.
  9. Повышение давления.
  10. Учащенное сердцебиение. Показатели могут возрасти в три раза от возрастной нормы.
  11. Общая слабость.
  12. Мышечные дисфункции: неровная походка, затрудненная речь, возможны судороги.

При первых же подозрениях необходимо обратиться к врачу. Никотиновая интоксикация – серьезная проблема, решить которую самостоятельно не всегда возможно.

Симптомы острого отравления никотином

Этот этап интоксикации наступает, если не предпринять соответствующих мер на предыдущем. Последствия могут быть еще более страшными, поэтому от оперативности реакции окружающих может зависеть жизнь пациента.

Симптоматика этапа:

  • резкое замедление сердцебиения (до 20 ударов в мин.);
  • падение давление, иногда до критически низких величин;
  • блокировка деятельности нервной системы;
  • возможна кома.

Особенности отравления беременных и детей

Нередко пострадавшими от никотина оказываются маленькие дети. По недосмотру курящих родителей в их руки попадают сигареты. Стремясь познавать мир, пытаясь повторять все за взрослыми, часто малыши начинают жевать сигареты, проглатывая их содержимое. Это одна из страшнейших форм никотинового отравления!

Доза для непоправимого эффекта у детей значительно ниже. Концентрация токсина при проглатывании значительно выше. Принимать меры необходимо моментально! Еще лучше предотвратить угрозу — навсегда избавиться от сигарет в доме.

Серьезный вред будущим детям наносят и курящие беременные женщины. Никотин обладает быстрой проницаемостью. Его доступ к различным органам измеряется в секундах. Не исключение и плацентарный барьер – яд от матери к ребенку попадает мгновенно и в угрожающих количествах.

Сколько сигарет могут вызвать передозировку у подростков и взрослых?

Во многом величина сигарет для отравления зависит от особенностей организма, от типа табака и от способа его употребления.

Мы приведем усредненные значения, но надо понимать, что показатели могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Данные выведены из расчета: 1 сигарета = 1 мг никотина.

Способ попадания в организмДля взрослыхДля детей
При выкуривании10 — 153 — 5
При проглатывании7 — 102 — 3

Приведены ориентировочные данные для проявления острой никотиновой интоксикации, однако для некоторых типов организма, они могут вызывать и более страшные последствия.

Другие способы отравления табачным дымом

Конечно, в привычной логике никотин и сигарета связаны напрямую. К сожалению, отравиться никотином можно и в других условиях. Особенно это важно для детей, так что родителям необходимо точно знать потенциальные источники опасности:

  1. Электронные сигареты и жидкости для них. В большинстве случаев они никотиносодержащие. При этом ограничения на дозировку присутствует далеко не во всех. Возможность получить «передозировку» никотином высока. Жидкости нужно хранить в максимально недоступном для детей месте – отравление ими может быть моментальным.
  2. Средства для отказа от курения. Открытое хранение таких препаратов – наиболее часта ошибка родителей. В них содержится никотин в медицинских целях, но все же это никотин! Воспользоваться спреем для ребенка не проблема, а жевательные резинки или леденцы только увеличат желание попробовать их.
  3. Средства сельскохозяйственного назначения. Не все проживают в сельской области, и не каждый использует на даче никотиносодержащие химикаты. Поэтому подобные отравления не случаются часто, но именно они наиболее опасны, т.к. велика концентрация и никотина, и других токсинов.

Существуют и другие опасности для детей и взрослых. В принципе, все, что так или иначе содержит никотин, представляет потенциальную угрозу для организма.

Симптоматика хронической формы

Уже упоминалось об определенной адаптации организма курильщика к проявлениям острой формы интоксикации. Нужно понимать, что такое приспособление не есть способ обезвредить последствия, а лишь притупление симптоматики, без нивелирования вреда для организма.

Однако постоянно накапливаясь, токсины рано или поздно приводят к проявлению интоксикации. Это развилось хроническое никотиновое отравление. Во многом его симптомы схожи с острой формой, но могут проявляться постепенно, приводя ко все более негативным последствиям. Вместе с тем при хронической форме может проявляться и такая симптоматика:

  • шум в ушах;
  • проблемы со зрением;
  • бессонница или, наоборот, постоянное желание спать;
  • проблемы со стулом;
  • слабость, утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • эмоциональные срывы, неустойчивость;
  • головокружение;
  • стенокардия и другие дисфункции.

Что делать при отравлении никотином?

Два главных шага при никотиновой интоксикации: бросить курить и обратиться ко врачу.

Если речь идет о случайном попадании никотина внутрь, первый шаг исключается.

Однако, ожидая специалиста, можно применить ряд шагов, чтобы минимизировать последствия.

Первая помощь

Оказание первой помощи необходимо сделать в ожидании «Скорой помощи».

  1. Облегчить доступ воздуха: открыть окна, расстегнуть ворот, ослабить ремень и т.п.
  2. Уложить пациента на бок, облегчая выход рвотных масс и препятствуя асфиксии от них.
  3. Постараться вызвать рвоту (только если пострадавший в сознании. ). Для этого заставить выпить до 1,5 литров теплой воды (можно легкий раствор марганцовки) и надавить на корень языка.
  4. Принять адсорбирующее: Энтеросгель, Лактофильтрум, активированный уголь (1 таб. на 1 кг веса), Смекту или аналогичные средства.
  5. При эмоциональном возбуждении дать легкое седативное средство: валерьянку, пустырник и т.п.

Лечение в домашних условиях

В случаях легких форм отравления, а также в качестве восстановительных процедур после оказания врачебной помощи, можно применить несколько подручных способов для облегчения последствий. К основным из них относятся:

  1. Диета. Сделать акцент на слизистых отварах злаковых (рис, овес, льняное семя). Можно чередовать разные, подслащивая медом или небольшим количеством варенья. Принимать на голодных желудок.
  2. Восстановление микроэлементов. Главные вещества: цинк, селен, витамины. В качестве комплексного домашнего лечения можно использовать смесь перетертого лимона с медом — 1 ст. ложка перед едой в течение месяца.
  3. Увеличение приема жидкостей. Можно использовать негазированную минеральную воды, молоко, а также отвары лекарственных растений, в первую очередь шиповника, черный подслащенный чай.
  4. Прогулки на свежем воздухе. Большие физические нагрузки противопоказаны. Прогулки осуществляются медленным шагом, вдали от проезжих частей, стройплощадок, заводов, ТЭЦ и др.
  5. Частое проветривание помещений. Доступ свежего воздуха необходимо обеспечить и дома, однако в холодное время года следует быть аккуратным – ослабленный организм расположен к большей толерантности к враждебным микроорганизмам.

При восстановительной терапии врачом могут быть назначены и другие, в т.ч. и медикаментозные, способы.

Как лечить при тяжелых случаях?

Тяжелые случаи могут быть купированы исключительно в условиях стационара.

Последствия

При остром никотиновом отравлении, если основные последствия были вовремя купированы, восстановление организма может быть 100%. Однако в хронических случаях, из-за долгого накопления в организме ядов и других негативно влияющих элементов, поражение внутренних органов может иметь более серьезным.

Первым шагом к ремиссии является отказ от курения! Ничто не способно устранить проблемы со здоровьем, если поступление никотина в организм продолжается.

Далее, по назначению врача, проводится лечение пострадавших органов. Зачастую это комплексный подход. Стационарный или амбулаторный способ зависит от стажа курения, и как следствие, уровня поражения организма.

Профилактика хронических интоксикаций

Здесь на первом месте так же будет банальный, но от этого не перестающий быть необходимым шаг – бросить курить. Сигареты, никотиносодержащие препараты, химикаты с токсинами и пр. должно храниться в месте, куда дети не имеют доступа.

При работе с веществами, содержащими никотин, в т.ч. при трудоустройстве на табачном производстве, нужно применять индивидуальные средства защиты, внимательно контролировать их сроки годности и следить за исправностью вентиляции.

Курение – очень странная привычка. По существу, она единственная из вредных, которая доставляет минимум удовольствий, при максимуме негативных последствий. Никотиновая интоксикация – сложный и очень опасный процесс, имеющий далеко идущие последствия для всего организма.

К сожалению, это лишь один из множества вредных, порой необратимых процессов. Подумайте, всего этого можно было избежать – достаточно отказаться от сигарет!

Что делать при никотиновом отравление — симптомы и лечение

Отравление никотином диагностируется у людей, злоупотребляющих курением. Однако подобное явление возможно у людей, находящихся рядом с заядлыми курильщиками.

Выделяют острую и хроническую интоксикацию никотином. Как проявляется отравление, что делать с пострадавшим человеком?

Острая форма отравления

Отравление в острой форме никотином возникает при многократном превышении дозировки. В одной сигарете присутствует до одного грамма отравляющего вещества. Смертельным считается такое количество яда на один килограмм веса человека. Однако на самом деле пациенту бывает достаточно даже меньшего количества.

У взрослых людей острая передозировка развивается при разовом употреблении более двадцати сигарет. У детей доза никотина еще меньше. Интоксикация у ребенка часто развивается, если они съедают сигареты, оставленные без присмотра взрослыми.

Передозировка происходит в виду распространения вредных веществ по всему организму. При выкуривании одной сигареты токсины оказывают влияние лишь на мозг, употребление большого количества никотина приводит к сбоям в работе многих систем и органов.

  • Выкуривание большого количества табачных изделий,
  • Употребление табака детьми,
  • Использование табачных настоев для лечения либо с целью самоубийства,
  • Курение на голодный желудок при плохой переносимости никотина,
  • Работа с веществами, содержащими никотин, без средств защиты,
  • Постоянное использование никотиновых пластырей и употребление жевательной резинки.

Симптомы при курении

Какими симптомами характеризуется острая стадия интоксикации никотином? Для подобного явления характерны определенные признаки, разделяющиеся на две фазы.

  1. Сильный запах изо рта, наличие табачных крошек у детей,
  2. Тошнота, позывы к рвоте,
  3. Интенсивная головная боль,
  4. Бледная кожа, в некоторых случаях отмечается синюшность,
  5. Проблемы с координацией, дрожание конечностей,
  6. Резкое повышение давления, которое спустя некоторое время резко понижается,
  7. Усиленное отделение слюны и пота, повышенное слезотечение,
  8. Болезненные ощущения в области живота,
  9. Зрачки расширяются либо очень сильно сужаются,
  10. Нарушение дыхательного процесса, поверхностное замедленное дыхание,
  11. Расстройство кишечника, интенсивная диарея,
  12. Судорожные проявления.

При легкой степени отравления сигаретами подобные симптомы проявляются не интенсивно, вовремя оказанная первая медицинская помощь позволяет быстро с ними справиться.

Тяжелая форма интоксикации никотином возможно появление галлюцинаций, бреда, отсутствие сознания, коматозное состояние. В некоторых случаях развивается летальный исход из-за сердечной недостаточности либо угнетения дыхательной функции.

Первая помощь при остром отравлении

Как снять неприятные ощущения? При появлении признаков отравления никотином требуется вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь. Применяются различные меры для облегчения состояния пациента.

  • Во избежание захлебывания рвотными массами человека укладывают на бок, язык вытаскивают и следят, чтобы он не западал,
  • Обеспечивают доступ свежего воздуха, расстегивают всю стесняющую одежду,
  • Не давать человеку подниматься, не останавливать рвотные позывы,
  • Если отравление произошло при курении, рвотные позывы отсутствуют, допускается давать пострадавшему по четвертой части стакана чая или воды каждые двадцать минут.
  • Для быстрого вывода никотина разрешается принять сорбенты.
  • При отсутствии признаков жизни выполняются реанимационные действия.

Легкое отравление лечится в домашних условиях при соблюдении всех медицинских назначений. При тяжелой стадии острой передозировки пациент госпитализируется в лечебное учреждение.

Хроническое отравление никотином

У людей, злоупотребляющих курением либо работающих в табачной сфере, возможно развитие хронической формы отравления.

Симптомы никотинового отравления проявляются не сразу, спустя определенный период времени в виду того, что организм постепенно привыкает к получению токсических веществ. Что возникает при подобной передозировке сигаретами?

  • У человека отмечается периодическое головокружение,
  • Проблемы в функциональности сердечной деятельности,
  • Проблемы со сном, бессонница,
  • Апатия, постоянная слабость, утомляемость,
  • Проблемы с аппетитом,
  • Сбои в работе зрительной и слуховой систем,
  • Нарушение работы кишечника,
  • Нервные стрессы, депрессии,
  • Снижение веса,
  • Уменьшение уровня витамина С,
  • Выпадение волос, зубов, изменение состояния кожного покрова в худшую сторону.

Терапия хронического отравления заключается в отказе от вредной привычки либо смене трудовой деятельности, если она проходит на производствах, связанных с табаком.

Отравление при использовании электронной сигареты

Возможно ли отравиться электронной сигаретой? В настоящее время подобные устройства получили огромную популярность и распространение. Жидкости для их заправки содержат никотин. Отравление подобными устройствами происходит по нескольким причинам.

  1. У детей возможно проглатывание оставленной без присмотра жидкости,
  2. К отравлению способны привести некачественные атомайзеры (испарители). При их повреждении жидкость с никотином проникает в ротовую полость и легкие.
  3. Никотин хорошо всасывается с кожной поверхности, однако при этом не возникает позывов к рвоте, что делает отравление более опасным.

Жидкости для электронных сигарет имеют высокую концентрацию вредного вещества. При попадании в чистом виде прямо в легкие они вызывают обширное отравление.

При интоксикации электронными сигаретами требуется оказать пострадавшему необходимую помощь и отправить его в медицинское учреждение. Лечение проводится в больнице. К сожалению, количество пострадавших от электронных сигарет увеличивается с каждым годом, часто пациентами больниц становятся дети. Прочитайте также про отравление кальяном.

Последствия и профилактика

Последствия отравления никотином негативны и способны нарушить нормальную жизнь человека. После подобных интоксикаций никотином у человека часто диагностируется развитие аллергии, обострение хронических болезней. Пациенты подвержены заболеваниям пищеварительной и дыхательной систем, отмечается нарушение зрительных функций, проблемы в работе нервной системы и психики.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Избежать отравление никотином возможно при полном отказе от курения и работы с никотином. Однако в случае невозможности подобного допускается придерживаться определенных профилактических правил.

Правила:

  • Не курить на голодный желудок,
  • При работе в табачной промышленности соблюдать технику безопасности, использовать защитные средства,
  • Не употреблять настои никотина для лечения заболеваний в домашних условиях,
  • Не курить в закрытых помещениях и при отсутствии вентиляции,
  • Отказаться от сигарет при детях и женщинах в положении.

Передозировка никотином представляет опасность для человека. При тяжелых формах возможно развитие летального исхода и нарушение работы многих систем и органов.

Видео: как капля никотина убивает лошадь?


Отравление табаком

Табак – это однолетнее растение, относящееся к семейству пасленовых. Имеет прямостоячий стебель цилиндрической формы, который может достигать в высоту 2-3 метров, ветвистый корень желтовато-белого цвета и крупные листья со смолянистой и ворсинчатой поверхностью.

Прошедшие обработку листья табака используются для курения.

Отвар табачных листьев рекомендуется знахарями для лечения столбняка, водянки, ущемленных грыж, головокружений, токсикоза беременных, морской болезни и некоторых других патологических состояний.

Как происходит отравление табаком?

Во всех частях растения в большом количестве содержится бескислородный алкалоид никотин, очень токсичный для организма человека. Помимо него в табаке содержатся ингибиторы МАО, относящиеся к классу бета-карболинов (тетрагидрогармин, гармин и гармалин), а также анабазин, норникотин, никотеин.

Никотин обладает выраженным холиномиметическим действием. Попадая в организм человека во время курения или употребления отваров листьев табака, он быстро всасывается в кровь и достигает клеток головного мозга, вызывая увеличение в нем синтеза дофамина. Дофамин – биологически активное вещество, одно из ответственных за ощущение человеком удовольствия. Длительный прием никотина приводит к формированию физической зависимости.

В организме мишенями никотина являются ганглии вегетативного отдела нервной системы. В небольших дозах он оказывает на них стимулирующее действие, а в больших сначала вызывает непродолжительную стимуляцию, а затем приводит к ганглионарной блокаде. Это становится причиной развития гемической гипоксии (кислородного голодания).

Смертельная доза для взрослого человека составляет 50 мг чистого никотина. Такую дозу содержат примерно 30-50 сигарет.

Симптомы отравления

В начальной фазе отравления табаком никотин оказывает возбуждающее действие. У пострадавшего отмечаются следующие симптомы:

  • повышение физической и психической активности;
  • кишечная колика;
  • тошнота;
  • обильное слюнотечение;
  • артериальная гипертензия;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • одышка.

В дальнейшем клиническая картина меняется, что объясняется наступлением блокады нервно-мышечных синапсов, центральных нейронов и вегетативных ганглиев. Угнетение дофаминергических нейронов становится причиной депрессии центральной нервной системы, приводящей в дальнейшем к нарушению сознания. У пострадавшего наблюдаются мидриаз (расширение зрачков), судороги, рвота, брадикардия, снижение артериального давления.

Если больному не оказать срочной медицинской помощи, то он впадет в состояние комы. В дальнейшем может наступить смерть на фоне острой дыхательной недостаточности и неуправляемой гипотонии.

Первая помощь при отравлении табаком

При первых признаках отравления табаком пострадавшему необходимо обеспечить доступ свежего воздуха – вывести его на свежий воздух, либо открыть в комнате окно. При легком отравлении этого может быть достаточно, свидетельством чего будет быстрое улучшение состояния.

При более тяжелом отравлении первая помощь включает в себя:

  1. Промывание желудка. Его можно проводить только в том случае, если пострадавший находится в сознании. Следует выпить около полулитров чистой воды, затем надавить пальцами на корень языка и вызвать рвоту.
  2. Прием сорбентов (Активированный уголь, Фильтрум СТИ, Смекта). Эти препараты обладают способностью поглощать содержащиеся в желудочно-кишечном тракте токсины, предотвращая тем самым их всасывание в кровь.

Если у больного возникает судорожный припадок, необходимо следить за тем, чтобы он не упал с кровати и не получил серьезную травму. При бессознательном состоянии пострадавшего следует положить на бок, это позволит предупредить аспирацию рвотными массами.

Очень опасны для жизни состояния, сопровождающиеся нарушениями дыхания. При остановке дыхания необходимо незамедлительно начать искусственную вентиляцию легких методом изо рта в рот.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении табаком средней и особенно тяжелой степени необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение проводится в отделении токсикологии. При нарушениях дыхания и угнетении сердечно-сосудистой деятельности – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Для ускорения выведения никотина из организма больному показано проведение форсированного диуреза и гемосорбции на колонке с угольным сорбентом. При аритмии назначают антиаритмические препараты. Для улучшения функции дыхания могут быть введены дыхательные аналептики. Тяжелая дыхательная недостаточность является показанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные последствия

Тяжелое отравление табаком может стать причиной летального исхода.

Большую опасность представляет отравление табаком для детей. Детский организм весьма чувствителен к воздействию никотина и реагирует на интоксикацию очень бурно.

Не менее чревата табачная интоксикация и для беременных женщин. Никотин способствует спазму кровеносных сосудов плаценты. Это приводит к значительному ухудшению маточно-плацентарного кровообращения и гипоксии плода. Помимо этого никотин повышает тонус мускулатуры матки, что может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Профилактика

Профилактика отравлений табаком заключается в активной борьбе с табакокурением. Особенно важно проводить санитарно-просветительную работу с детьми и подростками. Также недопустимо заниматься самолечением, используя препараты из листьев табака.

Видео с YouTube по теме статьи:


Оказание первой помощи при отравлении никотином

Отравление никотином возникает как при активном, так и при пассивном курении, а в некоторых случаях вообще с табакокурением не связано. При отравлении никотином своевременно оказанная первая помощь поможет избежать опасных последствий и быстро восстановить нормальную работу организма.

Влияние никотина на организм

Никотин – растительный алкалоид, в большом количестве содержащийся в стеблях и листьях табака и махорки. Негативное влияние никотина на человека в первую очередь связано с его вмешательством в работу нервной системы. Он стимулирует выработку медиаторов ацетилхолина и дофамина, который возбуждает центр удовольствия. Именно этот процесс и вызывает пристрастие многих людей к табакокурению.

Однако при превышении концентрации алкалоида в нервной ткани первоначальное возбуждение переходит в затормаживание – запасы дофамина истощаются. На этом фоне страдает функция ганглиев – нервных узлов, которые служат передаточным звеном между головным мозгом и периферическими нервами. За счет нарушения этой связи развиваются неврологические осложнения, в том числе представляющие угрозу для жизни.

Вторичные изменения в органах и тканях связаны с опосредованным влиянием никотина на сосудистую стенку. На фоне стимуляции нервной системы и выброса адреналина в кровь происходит сосудистый спазм, повышается артериальное давление, снижается кровоток в органах и тканях.

Никотин способен с легкостью проникать не только в головной мозг, но и через плаценту, оказывая негативное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы плода.

Классификация отравлений

Никотиновая интоксикация может быть острой и хронической. Острое отравление развивается при одномоментном поступлении в организм большой концентрации токсина. При регулярном употреблении высоких доз никотина возникает хроническое отравление, которое проявляется в более мягкой форме.

В зависимости от полученной дозы яда отравление протекает в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме. Жизнеугрожающее состояние развивается при выкуривании 25 сигарет за непродолжительное время.

Острое отравление

Острая интоксикация возникает непосредственно во время курения, работы с никотинсодержащими инсектицидами или после употребления табачного настоя в чрезмерных количествах.

Настой табака изготавливается из табачных листьев и используется в качестве средства народной медицины для лечения герпеса, ангины, кожных заболеваний и даже опухолей. Чаще всего «лекарство» применяют местно в виде примочек, но иногда слабый табачный раствор принимают внутрь.

Острое отравление нередко развивается у детей, надышавшихся табачным дымом или попробовавших сигарету на вкус.

Основные признаки острой никотиновой интоксикации:

  • Перевозбуждение, которое сменяется заторможенностью;
  • Учащенный пульс;
  • Потливость;
  • Одышка;
  • Рези в животе;
  • Тошнота, рвота;
  • Высокое, а потом низкое артериальное давление;
  • Головная боль;
  • Дрожание рук и ног;
  • Дискоординация движений;
  • Судороги;
  • Затуманенность, а затем полная утрата сознания;
  • Остановка сердца и дыхания.

Признаки хронического отравления

Симптомы хронического отравления никотином развиваются постепенно. Самые частые из них:

  • Одышка;
  • Синеватый оттенок кожи;
  • Постоянный кашель с мокротой;
  • Тошнота, боли в животе, снижение аппетита;
  • Головокружение, головные боли;
  • Ушной шум;
  • Снижение остроты зрения;
  • Перепады настроения;
  • Замедленность мышления, быстрая утомляемость.

Эти симптомы указывают на необходимость отказа от курения или хотя бы уменьшения количества выкуриваемых сигарет.

Передозировка никотина

Передозировка никотина может возникнуть даже при незначительном превышении обычной дозы, если организм человека ослаблен. Такая ситуация возможна, например, при курении натощак, во время болезни, после интенсивной физической работы. В этом случае также появляется тахикардия, повышается артериальное давление, пациента беспокоят головная боль, головокружение и тошнота.

При передозировке никотина для нормализации самочувствия обычно достаточно выйти на свежий воздух и выпить стакан сладкого чая.

Отравление при использовании электронной сигареты

Вопреки распространенному мнению, электронные сигареты не менее опасны, чем обычные, если жидкость для вейпинга содержит никотин. В некоторых случаях они даже повышают риск отравления:

  • Жидкость для электронной сигареты чаще попадает в руки детей или используется с целью суицида;
  • Никотинсодержащая жидкая смесь может попасть на кожу и привести к серьезной интоксикации, так как токсин легко проходит через поры;
  • При неисправности электронной сигареты, разгерметизации атомайзера курительная жидкость в большом объеме поступает в легкие, быстро всасывается в альвеолах и вызывает опасное для жизни отравление.

Первая помощь пострадавшему

При отравлении никотином нужно приступить к оказанию первой помощи как можно скорее.

  1. Прекратите воздействие никотина на организм. Вынесите пострадавшего на свежий воздух или распахните все окна, чтобы обеспечить доступ кислорода.
  2. Предложите пациенту воду, чтобы он прополоскал рот.
  3. Если никотин попал в пищеварительный тракт, то целесообразно провести промывание желудка. Дайте пострадавшему выпить 1,5 литра воды и спровоцируйте рвоту раздражением задней стенки глотки или корня языка.
  4. В этой же ситуации следует дать больному слабительное (магния сульфат) либо поставить очистительную клизму.
  5. Прием энтеросорбентов (активированного угля, полисорба, полифепана) показан при любом пути поступления токсина в организм, так как даже во время курения значительная часть никотина заглатывается со слюной.
  6. При попадании на кожу концентрированного никотинсодержащего раствора этот участок нужно обильно промыть проточной водой.
  7. При выраженном двигательном или психическом возбуждении разрешается дать больному легкое успокоительное средство – настойку пустырника или валерианы.
  8. Если пациент потерял сознание, то можно попробовать привести его в чувство, дав понюхать ватку с нашатырным спиртом. Обязательно переверните пострадавшего на бок, чтобы при возникновении рвоты он не захлебнулся.
  9. В случае остановки сердца и дыхания следует незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию.

Принципы лечения

Обойтись без медицинской помощи можно при легких вариантах отравления, когда наблюдаются только тошнота, головная боль, повышенная возбудимость. В тяжелых случаях — при резких перепадах давления, треморе конечностей, двигательном беспокойстве, потере сознания — необходимо вызвать скорую помощь. Пациента госпитализируют в токсикологическое отделение, где проводится комплексное лечение.

Терапия при остром состоянии

При жизнеугрожающем отравлении проводят следующие мероприятия:

  • Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких;
  • Введение гормональных препаратов, стимулирующих работу сердца – эпинефрина, дофамина;
  • Инфузионная терапия – капельницы с растворами натрия хлорида, реополиглюкина, гидроксиэтилкрахмала;
  • Мочегонные средства (лазикс, фуросемид), ускоряющие выведение никотина и больших объемов жидкости, поступивших через капельницы;
  • Противосудорожные средства для купирования судорожного синдрома;
  • Транквилизаторы для купирования психомоторного возбуждения.

После стабилизации состояния возможно применение витамина E – токоферола, который является антидотом никотина. Также назначаются нейропротекторы, защищающие нервные клетки, и средства, корректирующие артериальное давление и сердечный ритм.

Что делать с хронической никотиновой интоксикацией

При появлении признаков хронического отравления никотином основная задача – полностью отказаться от табакокурения или – как минимум – сократить число выкуриваемых за день сигарет.

Основной способ достижения этой цели – заместительная терапия. Она подразумевает применение специальных медикаментов в форме пластырей или жевательной резинки, в которых содержится небольшая доза никотина. Их применение помогает свести курение к минимуму, а затем и вовсе забыть о вредной привычке.

Психическая зависимость устраняется с помощью сеансов психотерапии и гипноза, реже назначают психотропные средства и альтернативные методы наподобие рефлексотерапии.

Видео — Доктор Комаровский об отравлении детей газами и никотином

Осложнения и последствия

К необратимым последствиям никотиновой интоксикации относятся:

  • Дыхательная недостаточность на фоне обструктивного бронхита;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Атеросклероз сосудов, который осложняется инфарктами, инсультами;
  • Злокачественные новообразования бронхо-легочной системы;
  • Половая дисфункция, бесплодие;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Советы Доктора Комаровского для курящих родителей

Известный педиатр Е. О. Комаровский посвятил проблеме отравления никотином и угарным газом целую передачу(видео см.выше). Он напоминает о том, что никотин наиболее опасен именно при попадании в пищеварительный тракт. Поэтому крайне важно соблюдать технику безопасности и не разбрасывать сигареты, жидкости для вейпинга, никотиновые пластыри и жвачку в доступных для детей местах.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что даже совместный сон ребенка первого года жизни в одной комнате с курящим человеком повышает риск развития синдрома внезапной детской смерти.

Видео — Что можно сделать при отравлении никотином

Профилактика

Чтобы избежать отравления никотином, придерживайтесь основных рекомендаций:

  1. Откажитесь от курения, при необходимости обратитесь за медицинской помощью.
  2. Если совсем отказаться от сигарет не получается, старайтесь курить понемногу, только после еды и в хорошо проветриваемом помещении.
  3. Не курите слишком часто, давайте организму время на восстановление.
  4. Забудьте о курении в присутствии некурящих людей, детей, беременных женщин.
  5. Используйте содержащие никотин препараты в назначенной дозе.
  6. Не пренебрегайте средствами индивидуальной защиты при работе с никотинсодержащими инсектицидами и на производстве табачных изделий.
  7. С осторожностью применяйте настой табака в лечебных целях.

Помните о том, что токсическому влиянию никотина особенно подвержены женщины в период беременности, дети всех возрастов и ослабленные после болезни люди. Никогда не курите в их присутствии, а при первой же возможности попытайтесь избавиться от опасной привычки.

Отравления сигаретами

Признаки сигаретной интоксикации обычно начинают проявляться при одновременном приеме более 500 мг никотина, что примерно эквивалентно 1 пачке сигарет. Одна сигарета, как правило, не может стать причиной острого никотинового отравления, однако, если выкуривать их одну за другой – возможно отравления резко увеличивается, при этом выкуривание нескольких пачек крепких сигарет вполне может спровоцировать самые печальные последствия, вплоть до летального исхода.

Основной проблемой современного общества является то, что курение легко можно отнести к одной из наиболее распространенных вредных привычек, зачастую формирующихся уже со школьной скамьи.

Воздействия курения на организм

Данное пагубное увлечение активно воздействует на многие системы человеческого организма, например:

  1. Желудок – когда в процессе курения человек сглатывает слюни, в которых в высокой концентрации имеется никотин, клетки покровного эпителия желудка сильно раздражаются. С течением времени, это провоцирует повышенное выделение желудком желудочного сока, который является ничем иным, как соляной кислотой. Это становится причиной возникновения таких заболеваний и недугов, как гастрит, изжога, отрыжка, спазмы в животе, вздутие, диарея и тошнота. Кроме того, в слизистой желудка не исключается и развитие необратимых атрофических процессов.
  2. Различные нарушения обмена веществ, формирующиеся от никотина – повышенная концентрация свободных жирных кислот (СЖК) в плазме крови, что в разы увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также заболеваний периферических сосудов. Помимо этого, из-за воздействий никотина на гормональную панель, начинает наблюдаться склеивание тромбоцитов, т.е. снижение чистоты плазмы крови, при этом повышается уровень глюкозы и риск возникновения тромбоза. Кроме того, в крови происходит уменьшение содержания кислорода, что может привести к так называемому кислородному голоданию многих жизненно важных органов.
  3. Слизистая полости рта, глотка, язык – никотин способен вызывать раздражение системы дыхания человека, провоцируя различные воспаления. Частое и продолжительное курение на порядок увеличивает риск развития онкологии данных органов. Ни для кого не секрет, что никотин оказывает активное влияние на зубы, делая их эмаль желтой.
  4. Легочные альвеолы, трахея и гортань – именно они принимают на себя наибольший никотиновый удар и других содержащихся в табаке вредных веществ, такие как синильная и уксусная кислоты, мышьяк, метанол, кадмий, нитрометан и пр.

Никотин и органы дыхания

Табачный дым при курении сигарет влечет за собой воспаление системы дыхания. Судя по статистике более 80% заядлых курильщиков страдают хроническим кашлем и бронхитом, при котором выделяются различные слизисто-гнойные мокроты, а также наблюдается появление резкого и очень неприятного запаха из полости рта, что прямо указывает на наличие инфекции в легочных тканях. Со временем эти инфекции могут привести к воспалению или надрыву легких.

Кроме того, при активном и продолжительном курении в легких скапливаются смолы и различные тяжелые металлы (свинец, кадмий, хром и т.п.), в результате чего возникают такие заболевания, как бронхоэтаз, пневмосклероз, которые могут привести к острой легочной и сердечной недостаточностям, туберкулезу или даже к раку легких.

Доказано, что в табачном дыме содержится высокая концентрация канцерогенных веществ, поэтому люди, которые в день скуривают 10 и более сигарет имеют в 10 раз больше шансов заработать онкологию этого органа, которая в большинстве случаев ведет к неминуемой смерти.

Заболевания курильщика

Наверняка, почти каждый курильщик отлично знает, что эта привычка способна привести к проявлению рака легких и других заболеваний различного характера, однако, абсолютное большинство людей данную угрозу всерьез не воспринимают. Если объединить большинство основных хронических заболеваний курильщика в один список, – примерная картина получится таковой:

  • Хронический бронхит;
  • Бронхиальная астма;
  • Колит;
  • Конъюнктивит;
  • Гастрит;
  • Язва желудка;
  • Сахарный диабет I и II типов;
  • Кариес;
  • Ухудшение зрения;
  • Гипертония и, как следствие, ишемическая болезнь сердца;
  • Стенокардия;
  • Обструктивное легочное заболевание;
  • Эмфизема легких;
  • Смещение межпозвоночных дисков;
  • Атеросклеротическое разрушение сосудов;
  • Хронический ларингит;
  • Тромбофлебит;
  • Изменения цвета лица;
  • Импотенция;
  • Астма;
  • Неврит/полиневрит;
  • Аритмия, тахикардия;
  • Атеросклероз;
  • Хронические токсические гепатиты;
  • Регресс детского физического развития (дети 6-15 лет);
  • Онкология легких, пищевода, гортани, глотки, трахеи, носа, бронхов, губ, мочевого пузыря, молочной железы, двенадцатиперстной кишки.

Как реагирует организм на одну сигарету?

От получения дозы никотина, содержащегося всего в 1 сигарете, в человеческом организме происходят следующие реакции:

  • учащение или нарушение пульса, из-за выброса адреналина наблюдается повышение артериального давления (АД);
  • снятие мышечного напряжения и спазм;
  • возникновение легкого головокружения.

Через некоторое время после курения, все перечисленные признаки проходят, взамен им начинают стимулироваться тормозящие секреторные функции, возможно проявление некоторого успокаивающего эффекта.

Интоксикация

Как уже было сказано выше, во процессе курения, никотин и прочие вредные вещества посредством дыхательных каналов поступают напрямую в головной мозг. При поступлении данных веществ в большом количестве, проявляются следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • обильное выделение слюны;
  • тошнота;
  • слабость в теле;
  • дрожь в руках;
  • сильные желудочные боли.

Если, при обнаружении данных признаков, прекратить курить хотя бы на несколько часов, то спустя это время симптомы должны исчезнуть. Однако, если продолжать курить сигареты одна за другой, существует риск возникновения острой интоксикации, которая будет сопровождаться следующими симптомы:

  • аритмия, тахикардия, сбои в работе сердца;
  • головокружение, дезориентация в пространстве, шум или закладывание в ушах;
  • понижение температуры;
  • одышка;
  • рвотные позывы;
  • липкая холодная испарина по всему телу;
  • побледнение кожи лица, ладоней и ногтей;
  • посинение губ;
  • судорога;
  • иногда потеря сознания, либо сильная заторможенность.

В особо острых формах никотинового отравления возможна частичная или полная остановка сердца. Это связано с параличом сердечно-сосудистого и дыхательного центров.

Хроническая интоксикация

У многих курильщиков часто возникает вопрос: возможно ли отравление сигаретами при постоянном курении, но в небольших дозах? Ответ очевиден – возможно, такой тип отравления называется хроническим. Табачный дым, поступающий в организм на регулярной основе вполне может спровоцировать подобную интоксикацию, при которой наблюдается многие метаболические нарушения: дисфункции в работе сосудов и дыхательной системы, активное атеросклеротическое поражение и т.п.

Никотиновая зависимость

Ни для кого не секрет, что табачная зависимость по своей природе является аналогом наркотической зависимости. С годами, потребность в очередной порции никотина увеличивается, человек при этом на уровне подсознания повышает крепость сигарет, а также начинает выкуривать все большее и большее количество сигарет в день, особенно по выходным дням.

Даже понимание того, насколько они вредны для здоровья, не могут заставить бросить эту дурную привычку, т.к. резкий отказ от них пробуждает множество симптомов, которые очень схожи с наркотическим абстинентным синдромом, пусть менее острым, но все-таки тоже непреодолимым для большинства людей.

Ссылка на основную публикацию